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十五岁的小赵是一名高中生,突然出现右侧下腹部疼痛,自行服用止痛药效果不明显,随入院寻求进一步诊治,入院后除了血压为90/56 mmHg,其他都正常,查体右下腹压痛、反跳痛全是阳性,还有全腹腹肌紧张,辅助检查白细胞升高,腹部彩超和X线均未见异常,患者否认性生活史,综合分析后考虑是“急性阑尾炎”,行手术治疗。
然而,术中见到的却让人大吃一惊,出问题的不是阑尾,经过探查,腹腔有少量出血,出血部位是右侧输卵管峡部,出血原因是此部位的宫外孕破裂一个小口,手术转为切除宫外孕灶,后治愈出院。
现实中,阑尾炎和宫外孕尤其是右侧输卵管妊娠在症状上表现极为相似,都可以表现为下腹痛,压痛及反跳痛也可以都为阳性,很难区别开来,特别是对于未婚女性或者已经行节育措施的女性,很多时候特别容易忽视宫外孕的可能。
因此,在临床不论是否已婚,只要有宫外孕的可能,医生都会常规性问一句有没有性生活。而就这一句不论对于患者还是医生都是意义重大的,对于医生来说可通过问诊来帮助我们更快、更准确的诊疗,快速采取对症治疗措施,争取救治时间。
这两个病的鉴别诊断事实上并不难,只要查尿妊免阳性或者血HCG升高,或者后穹窿穿刺抽出不凝血,彩超显示右侧附件不均质包块,基本就可以判断为右侧附件区宫外孕了。
那么,为什么这个患者却误诊为急性阑尾炎呢?
首先,这个患者年龄仅十五岁,当时再三问及是否有性生活史时,母亲坚决否认,拒绝做一切关于怀孕的检查;
其次,彩超也没有发现任何异常,应该是由于出血不多的缘故;
最后,白细胞升高,结合临床表现和体征,更符合急性阑尾炎的诊断症状。
不管怎样,庆幸的是孩子痊愈出院了,事后反复思考,医生面对这种情况是不是应该更加耐心地去讲解?而这位母亲是不是也应该思考,为什么会发生这种差点要了命事情,而作为母亲一概不知?
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上周中午值班,遇到急诊打电话有急会诊,下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩,因异位妊娠导致急腹症。现如今,在临床中遇到宫外孕的患者越来越多,且有年轻化趋势。那么,哪些情况可以导致宫外孕的发生呢?宫外孕能预防吗?
宫外孕,从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠,在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕:输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败,再或者有的是有一些不良的生活习惯等,均可加大宫外孕的发生。
导致宫外孕的几个原因
1、反复多次的人流术,在这个较开放的21世纪,婚前性行为不再那么隐秘,人流术呈较高增长趋势,反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因,所以提醒广大女性朋友要自尊自爱,在不准备生育的前提下要做好避孕工作,减少宫外孕带来的损伤。
2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女,曾有过输卵管炎症病史,这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素,输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄,管腔内的纤毛受到损伤,正常蠕动受到阻碍,致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”,使得宫外孕发生几率明显增加。
这里也要提醒广大女性朋友,日常生活细节一定要注意个人卫生,养成良好的性生活史,减少妇科炎症的发生,进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后,宫外孕的发生率也很高。
3、任何避孕措施都有失败的可能,上了节育器的妇女也是一样的,如果上过节育环的育龄期妇女,出现腹痛、腹泻等症状时,千万不能“丢下”宫外孕这种可能,要及时就诊,排除宫外孕。
4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。
5、据有关研究报道,7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生,其引发宫外孕多与妇科炎症有关,所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时,一般建议先治愈妇科炎症,然后再行试管婴儿。
综上所述,育龄期的女性如要避免宫外孕的发生,首先要有良好的干净卫生的性生活,其次采取有效的避孕措施,积极治疗妇科炎症。
在很多人的印象里,阑尾是一个无用还“爱闹别扭”的部位,阑尾炎也被认为只是个小毛病。
然而,即使有当前先进的医疗条件,阑尾炎仍有1~5/1000的死亡率;如果发生在某些特定人群中,死亡率将比普通阑尾炎增加10倍。
阑尾炎是怎么个「疼」法?明明输液就可以缓解,为什么医生更建议手术?《生命时报》采访权威专家为你一一解答。
受访专家
复旦大学附属华山医院普外科副主任医师 王一飞
首都医科大学附属北京朝阳医院西院普外科副主任 高志刚
阑尾位于人体腹腔右下方,位于盲肠与回肠之间,是一个盲管状的结构,一端和盲肠相通,另一端封闭。
急性阑尾炎若得不到及时治疗,感染很可能会蔓延——比如,阑尾出现坏死穿孔,患者整个腹部肌肉发硬,导致腹膜炎,引发感染中毒性休克,甚至危及生命。
导致阑尾炎的原因,一般有以下三类:
阑尾粪石嵌顿
阑尾有其特殊的结构,大部分人的阑尾就像笔直的竹竿,上端被阑尾动脉牵拉着,导致阑尾本身呈扭曲的状态,所以进入阑尾腔的肠液、粪汁不容易排出,继而形成粪石。
一旦阑尾管腔被堵塞,这里的细菌就会大量繁殖,从而引发阑尾炎。阑尾粪石嵌顿,是年轻人阑尾炎的常见原因。
坏疽性阑尾炎
阑尾由阑尾动脉作为单一血液供应,一旦发生闭塞,容易出现坏疽性阑尾炎,这种情况大多发生于老年人。
胃肠功能障碍
由于阑尾内黏膜下有大量淋巴滤泡,如果反复出现肠道炎症,会引起淋巴滤泡过度增生,一样会让阑尾腔闭塞,导致阑尾炎发作。
阑尾炎的主要表现是腹痛,急性、慢性阑尾炎在发作时,症状有所不同。
急性阑尾炎
急性阑尾炎发作时,可能有中上腹或肚脐周围疼痛,6~8个小时后腹痛转移并固定于右下腹。
如果有恶心、呕吐这些消化道症状,以及转移性的右下腹疼痛,且疼痛呈持续性而不是间歇性,右下腹有固定的压痛点,就很可能是阑尾炎。
这个压痛点称作“麦氏点”,位于肚脐与右髂骨(右下腹凸起来的骨头)上边缘的连线上,偏骨头方向1/3处。
急性阑尾炎和泌尿系统结石、急性胃肠炎、宫外孕、胆囊炎、肠淋巴结炎有类似的症状,最终诊断还是要依靠实验室检查和影像学检查。
慢性阑尾炎
慢性阑尾炎通常表现为右下腹反复出现牵拉痛,常在餐后或快步行走时发生,一旦原地停下,症状就能缓解。
这些患者需要做结肠钡剂灌肠才有可能确诊。慢性阑尾炎的诊断相对困难,有排便习惯改变的患者,甚至要做肠镜检查,排除肠道肿瘤的发生。
有一些特殊人群,阑尾一旦发炎,很难通过单纯抗感染(抗生素)得到控制。
1.孕妇
孕妇因子宫增大,推挤大网膜等腹腔内脏,阑尾发炎后不太容易被局限,炎症蔓延会比较快,出现腹膜炎,孕妇和胎儿都可能受到伤害。
怀孕期间一旦确诊为妊娠期阑尾炎,应该立即就诊,选择手术,及时中断炎症的发展是最理智的选择。
2.老年人
老年人阑尾炎发展快,尤其是合并有动脉硬化、糖尿病的患者,特别容易发生阑尾坏死和穿孔,严重感染还会加重原有心、肝、肾等疾病,在感染严重之前,及时手术同样是理智的选择。
3.儿童
幼儿发生阑尾炎比成年人更严重,病情发展快,病死率高,这是因为:
幼儿的阑尾比较特殊,淋巴组织多而阑尾壁薄肌肉少,当发生阑尾炎后,比成年人肿胀更严重,容易破裂穿孔,年龄越小,穿孔率越高。
幼儿的免疫系统发育尚不健全,在出现炎症时易导致高热抽搐,全身的中毒症状也比较严重。
幼儿阑尾炎症状不典型,早期诊断比成年人困难,容易误诊漏诊,错过最佳治疗时间。
阑尾炎诊断明确时,通常建议手术切除。
因为阑尾是个密闭的空腔器官,一旦出口堵住并伴有化脓感染,很容易出现腔内压力急剧上升,导致薄弱的阑尾壁出现血供障碍,会有坏疽甚至穿孔等风险。
个别单纯性阑尾炎患者可以先保守治疗,保守治疗成功者,虽然炎症消退,却难免演变成为慢性阑尾炎,甚至为下次急性发作埋下隐患。
临床统计显示,约有30%采取保守治疗的阑尾炎患者,会在第一年内出现复发,并且需要接受阑尾切除术,平均复发时间为4~7个月。
与初次入院就手术的阑尾炎患者相比,阑尾炎复发再次入院手术的患者住院时间更长,遭受的痛苦也更多。
阑尾切除会不会对身体有影响?
人在12岁后,阑尾就基本上失去了生理功能,其所肩负的部分免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。
切除不会对身体造成很大的影响,更何况切除的是患了病的阑尾。
阑尾炎手术相对简单、安全,外科医生入门级别。在有必要接受阑尾切除术时,不必过分纠结。
宫外孕腹腔镜手术后出血,可以通过一般处理、药物治疗等进行改善。具体方法需要根据不同原因来分析,一般分为生理原因和病理原因。1.生理原因:一般在进行腹腔镜手术后,会有少量的阴道出血,如果没有腹部疼痛等其他症状,这是正常现象,不需要特殊处理。期间多休息,做好个人卫生,勤清洗,勤换衣物。2.病理原因:如果出血量比较大,并且伴随剧烈腹痛,可能是因为手术时操作不当,导致伤口开裂或者异常出血。需要再次进行检查,确诊后再次进行手术缝合,避免继续加重。同时要遵医嘱静脉输入酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行止血治疗。具体的治疗方法,需要就医咨询医生,根据病情的严重程度来决定。建议在手术后多休息,避免剧烈活动,饮食上可以多增加富含蛋白质和维生素的食物,有助于身体恢复。
世界万事万物,都是有情感的,有关情感的描述莫过于白居易的“在天愿为比翼鸟,在地愿为连理枝”,这种刻画将情感寄托在动植物身上,实际上在动植物身上,还真有很多令人惊叹的情感,比如鸳鸯、蛤蚧等,在植物界有桃李、并蒂花等。
在中药领域里,蛤蚧和金银花堪称情感的佼佼者,但更有故事的当属金银花。金银花,三月开花,微香,蒂带红色,花初开的时候是白色,经过一两天就开始变黄,所以叫金银花;另外这个花一蒂二花,两条花蕊探在外,成双成对,形影不离,状如雄雌相伴,又似鸳鸯对舞,所以又称之为鸳鸯藤。
金银花是忍冬科多年生半常绿缠绕及匍匐茎的灌木,自古就是清热解毒的良药。它的性味甘性寒,气味芳香,性味甘寒清热而不伤胃,气味芳香透达又可祛邪,这就是金银花的独特之处。金银花既能宣散风热,又善清热解毒,适用于各种热性病,如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症,效果都挺好。
金银花的药用历史悠久,但最在记载于《名医别录》,列为上品,不过那时记载的是忍冬,而不是金银花。而金银花的记载,最早见于宋代的《苏沈良方》,如金银花“可移根庭栏间,以备急”,“金银花”一名的最佳解释首见于《本草纲目》,即“花初开者,蕊瓣俱色白;经二、三日,则色变黄。新旧相参,黄白相映,故呼金银花,气甚芬芳”。
金银花在清代尤其备受重视,在著名的温病学家吴鞠通的名方中,将金银花的应用推到了巅峰,也就是后来闻名遐迩的银翘散。在外感风热或温病初起的时候,可以说将金银花的作用发挥到极致,因为在这里,金银花既清气分热,又清血分热,而且在清热之中又有轻微宣散的功效,所以能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症,但一般在应用时都会与连翘、牛蒡子、薄荷等药同用,效果会更佳。
金银花在现代医学研究中,备受重视,比如对于头昏头晕、口干作渴、多汗烦闷、肠炎、菌痢、麻疹、肺炎、乙脑、流脑、急性乳腺炎、败血症、阑尾炎、皮肤感染、痈疽疔疮、丹毒、腮腺炎、化脓性扁桃体炎等病症的治疗,金银花也有它一定的疗效。
阑尾炎,也是我们俗称的盲肠炎,在急症科是最常见的外科急诊。阑尾是凸出的类似于条状的结构,位置在盲肠的最末端,与盲肠的连接处有一个洞口。阑尾炎发生通常就是因为这个洞口被堵塞住,里面原本应该排出的分泌物无法排出,细菌在这里大量滋生,最后导致了感染发炎。在平时常见堵住洞口的一般是粪石、很难消化的水果籽,如番石榴,西瓜,葡萄等等。另外可能还有肿瘤压迫、粘膜下淋巴滤泡增生等一些不常见的因素。
如果阑尾的堵塞一直持续无法解除的话,很有可能在24小时之后粘膜会逐渐的肿胀,坏死,甚至于最后的盲肠因为压力过于大而穿孔破裂,细菌进入了腹腔和血液,造成了腹膜炎,最后严重的情况下还有可能危及生命!
不要慌不要怕,下面就教你们三招辨别阑尾炎:
1、反弹疼痛:阑尾炎会使局部的肌肉紧张变得硬邦邦,当压下右下方的腹部处不太会疼痛,但是放手的一瞬间就会爆发一阵难以忍受的疼痛感。不过这个方式和方法比较主观一点,一般疼到一定的程度就不一定能准确辨别,最好是有过专业训练,再去区分。
2、右脚金鸡独立跳:有不少病患在坐一些车或者摩托时如果遇到了颠簸,会非常的疼痛,这是因为阑尾发炎,而晃动阑尾呢就会触及到腹膜。从而感到剧烈疼痛,这里也不用为了验证自己是不是阑尾炎而专门去坐个车子坐个摩托颠一颠,只需要右脚单独站在地上,跳个一下两下,也是有相同的效果,如果疼痛难忍那么很有可能就是阑尾炎。
3、停止进食疼痛也不会缓解:一般我们腹部疼痛第一反应应该试吃坏了肚子,大多数情况下会停止进食,如果你没办法在第一时间就判断病情,可以在家观察8到12个小时,如果是一般的肠胃炎,经过人体自身的休息和水分补充之后多少都会有好转,如果是阑尾炎的情况下,这种疼痛还是不会有缓解的迹象。
阑尾炎本身就不易判断,如果自己在家里实在是疼痛难忍,而且很长一段时间都无法缓解的情况,推荐大家还是要去医院里询问大夫,以免耽误最佳的治疗时间,希望这篇文章可以给你带来收获,最后一定要注意自己的身体健康哦。
宫外孕也就是异位妊娠,保守治疗后一直出血考虑为体内激素变化、保守治疗失败、宫腔内感染等因素导致。
异位妊娠保守治疗也就是服用药物进行治疗,口服药物后可促使胚胎组织坏死、脱落,并逐渐吸收。在这个过程中,患者体内怀孕相关的激素水平可逐渐下降进而对直观内膜造成一定的影响,导致子宫内膜脱落而出血。在患者体内怀孕相关激素水平恢复孕前状态时,子宫内膜的脱落都可导致反复出血,属于正常现象。
如果采用保守的方法治疗失败,胚胎可逐渐发育和增大,也有可能会出现破裂出血的现象。对于这种情况,需要尽快到医院进行腹腔镜下输卵管切除术、输卵管切开术等方法进行治疗。
此外,异位妊娠保守治疗后,患者身体免疫力下降,且不注意个人卫生,可导致细菌感染,产生炎症,进而出现阴道流血的症状。可谨遵医嘱口服抗生素药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。同时采用温水清洗外阴部位,保持局部皮肤清洁和卫生。
此外,宫腔内残留、子宫收缩不良等,都可导致异位妊娠保守治疗后一直出血。建议尽快到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流,往往都在夜间或者清晨发作,一旦发作起来,那一定又是“今夜无人入眠”。
一般,入睡半小时到一小时后咳嗽,而且是呛咳,通常是胃食管反流引起的,特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯,或者容易积食的孩子,胃内停留的未消化的食物混合着消化液,沿着食道向上逆流,刺激咽喉导致咳嗽,也会有口臭现象。
凌晨三点到五点咳嗽,通常是久病瘀阻肺络的表现,支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中,肺经主这个时辰,肺气在黎明前阳气初起,而阴邪与阳气斗争,导致咳嗽。从现代病理学角度看,与人体激素水平变化有关。
早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后,加重了鼻涕倒流,会感觉有痰卡在了喉咙,似有异物。
这里我们深化一下,讲两个重点:上气道综合征与鼻涕倒流。
上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,也有咽部症状,比如总觉得喉咙里有痰,吐都吐不完,或者鼻咽部有东西卡的得不舒服,需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子,咳嗽一般在清晨或者晚上发作,尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候,要么即将入睡,要么挣扎着起床,身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化,就刺激咽喉引起咳嗽反射啦!
另一个情况鼻涕倒流,本身是一种正常的生理现象,但是当鼻部病变,鼻涕增加,变稠、或者带有炎性分泌物的时候,就会引起反复咳嗽。
过敏体质的孩子咳嗽以白天为主,夜间少咳,但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心,不知道孩子对棉麻织物过敏,给孩子用棉麻的寝具,那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏,那么与这些东西接触较少的晚上,咳嗽就会轻松很多。
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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博
1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年
乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。
可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。
早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。
起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。
这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。
乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。
2、乐乐查出是哮喘
乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。
暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。
黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。
乐乐妈问:“一定要胸片吗?”
黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”
黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。
胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。
乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。
乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”
黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”
黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”
那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?
首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。
乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。
3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。
一个月后,乐乐来复诊了。
一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。
难道是哮喘病情没控制?
黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”
乐乐妈摇了摇头。
黄医森:“那你紧张什么?”
乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”
这,其实是个很尖锐的问题。
哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。
每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。
轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)
轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)
轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)
轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)
儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。
儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。
所以不用紧张啦!
久坐办公室的人,是与电脑打交道最密切的一类人群。而且大多数是长时间盯着电脑。刚开始,眼睛会通过分泌泪液等方式进行湿润调节,达到自我保护的效果。但是日复一日,很容易引起眼睛过度疲劳,老眼昏花可能提前上演,甚至可能产生严重的眼部疾病。
缺乏维生素A和B2
长时间用眼而眼部肌肉得不到放松,自我调节能力就会下降。但人体在缺乏维生素A时,眼睛往往会感到发干、发涩,容易疲劳。维生素A可从动物肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等食物中得到补充。如果眼睛干涩,血丝明显,而且很容易流泪,那么有可能是维生素B2缺乏,可以多食用一些动物肝脏、豆制品、海带、紫菜、牛奶等。含有牛磺酸的食物,比如海产品、牛奶等对于缓解眼睛疲劳有一定的好处。经常泡一杯白菊花茶、枸杞茶,可以起到清肝明目的效果。
更重要的方法
吃点什么是一方面,更重要的是如何使眼部肌肉得到放松:睡眠是最好的放松眼部肌肉的方式,哪怕是中午的小憩一会,对于缓解眼睛干涉酸痛很有效果。
有条件的可以隔几个小时用热毛巾敷一下,并经常做眼保健操,对于放松眼部肌肉非常管用。
滴缓解眼睛干涩的眼药水,不是不推荐,而是有些朋友会从心里上产生依赖,会长久的使用。多数的眼药水都是含有防腐剂的,长期使用对眼睛反而不好。我自己买了一个防蓝光的眼睛,现在天天戴着,明显感觉眼睛没有那么容易疲劳了。
眼保健操
眼保健操,是一种眼睛的保健体操,主要是通过按摩眼部穴位,调整眼及头部的血液循环,调节肌肉,改善眼的疲劳,预防近视等眼部疾病的目的。眼保健操总要领歌如下:
指甲短,手洁净。遵要求,神入静。穴位准,手法正。力适度,酸胀疼。合拍节,不乱行。前四节,闭眼睛。后两节,双目睁。眼红肿,操暂停。脸生疖,禁忌症。做眼操,贵在恒。走形式,难见功。
【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!
提到牛磺酸,我想大家都会对这一物质产生疑惑,什么是牛磺酸,有什么作用?我将向大家进行详细的阐述:
牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸,但不是蛋白质组成成分,又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解,但是随着科技的发展,我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。
牛磺酸的作用是不言而喻的,正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康,充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用,往下看你会明白:
婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质,母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是,由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选,当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。
牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。
牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一,且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长,适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。
牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸,可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率,减缓机体衰老的速率。
研究发现牛磺酸能强化糖酵解,强化糖原合成,发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病,预防糖尿病并发症的发生。
研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用,抑制肿瘤细胞繁殖,还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。
所以说,牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充:贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水,进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。
综上所述,这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开!
那是一个普通的周末,奶奶突然肚子疼得厉害,连饭都不想吃。看着她皱着眉头,脸色苍白,我心中一阵慌乱。奶奶年纪大了,身体又不好,这可怎么办呢?
我赶紧拿出手机,搜索了一下,发现奶奶的症状可能是脾虚食积证。这可怎么办?我既担心奶奶的身体,又不知道该如何是好。
犹豫再三,我决定在京东互联网医院咨询一下。医生李医生热情地接待了我,详细询问了奶奶的症状和检查报告。
医生问:“请问这是首次查及,还是治疗复查?”我回答:“这是我奶奶的检查报告,她现在腹部疼痛,不想吃饭。”
医生又问:“目前有什么不适症状吗?”我回答:“腹部疼痛,不想吃饭。”
医生又问:“17岁?”我回答:“是的。”
医生接着问:“腹痛的性质,胀痛、绞痛还是隐痛等,疼痛的程度,轻中重,持续性还是间断性的?”我回答:“胀痛,能忍受,中。”
医生又问:“大便是否正常,有无发热、恶心、呕吐、乏力、便血或黑便、进行性消瘦等其他不适?”我回答:“大便不正常,无发烧,有点消瘦。”
医生又问:“大便较稀?”我回答:“是的。”
医生又问:“每天大便具体的频次多少,颜色,水样还是糊样,有无黏液脓血、便血?”我回答:“一天3到4次,不成形,偶尔有血,有痔疮。”
医生又问:“请问右下腹疼痛多久了?”我回答:“2星期左右了。”
医生又问:“腹部一直胀气,用手按就好受一点?”我回答:“是的。”
医生又问:“病后您到线下医院诊治或自行购药治疗过吗?如有,效果如何?”我回答:“刚到医院就诊,刚拿到检查单子。”
医生说:“好的,根据您提供的信息,目前初步考虑阑尾炎、盲肠炎可能,其他待除外;慢性胆囊炎;肝囊肿,建议您到线下医院消化内科进一步查体,完善血常规、大便常规检查,给予合理抗感染治疗1周,复查腹部增强CT评估病情变化,必要时完善肠镜、肿瘤标志物检查,进一步明确诊断,按需处理。”
我听了医生的建议,心里虽然还是有些担心,但多少安心了一些。医生又给了我一些生活上的建议,让我感到非常温暖。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我正坐在电脑前,处理着日常的工作,突然一阵剧烈的腹痛袭来,让我忍不住倒吸一口凉气。我揉着肚子,心里暗自祈祷,希望这只是一次普通的胃痛。
然而,疼痛并没有因为我的祈祷而减轻,反而越来越剧烈。我意识到,这可能是阑尾炎发作了。我紧张地在网上搜索了相关信息,发现慢性阑尾炎虽然不像急性阑尾炎那样危险,但也需要及时治疗。
我犹豫了一下,最终还是决定通过京东互联网医院寻求帮助。我打开网页,填写了症状描述,然后等待医生的回复。
“您好,感谢您的信任!”医生的第一句话让我感到一丝安慰。我简要地描述了我的症状,并说明了我想购买裸花紫珠片的需求。
“现在病情稳定了,想买裸花紫珠片,需要开电子处方。”我回答道。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。
“之前出院的时候医生就开的这个药。”我补充道。
医生没有多问,只是简单地回复了一个“好”,然后开始处理我的请求。我紧张地等待着,心里充满了不安。
“稍等。”医生的话让我更加紧张。
“好的。”我回答,心里默默祈祷着。
“处方详情。”医生终于发来了消息。
“处方已送达药师审核。”我松了一口气,但仍然保持着警惕。
“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。
我点了点头,表示明白。然后,我突然想起了一个问题:“能开分散片吗?”
“只能开两盒。”医生回答。
“我看看。”我犹豫了一下,然后问道,“我想开7盒。”
“免运费。”我补充道。
“我看看吧。”医生回答。
“好。”我回答,心里充满了期待。
然而,医生的下一句话让我失望了:“不能开,你先吃吃看吧。”
我愣住了,一时间不知道该说什么。我默默地接受了这个结果,心里充满了无奈。
虽然结果并不如我所愿,但我仍然感谢京东互联网医院提供的便捷服务。我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?
了解阑尾炎的病因和临床表现对于预防和治疗具有重要意义。本文将深入探讨急性阑尾炎的病因、症状、诊断方法以及治疗措施,帮助读者全面了解这一常见的腹部疾病。
一、急性阑尾炎的病因
阑尾炎是指阑尾发炎的疾病,其病因主要包括以下几个方面:
二、急性阑尾炎的临床表现
急性阑尾炎的临床表现主要包括以下症状:
三、急性阑尾炎的诊断方法
急性阑尾炎的诊断主要依靠以下方法:
四、急性阑尾炎的治疗措施
急性阑尾炎的治疗主要包括以下方法:
五、急性阑尾炎的预防措施
为了避免急性阑尾炎的发生,我们可以采取以下预防措施:
总之,了解急性阑尾炎的病因、症状、诊断方法以及治疗措施,对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。
那天傍晚,太阳还没完全落下,我就感觉肚脐眼偏下面一阵阵的疼。刚开始,我还以为是自己吃坏了肚子,没太在意。可是,疼痛越来越剧烈,我不得不躺下来缓解。
躺下的时候,疼痛似乎减轻了一些,但那种隐痛还是让我难以忍受。我躺在床上,翻来覆去,心里想着这到底是怎么回事。第二天,疼痛依旧,我开始担心起来。
我决定上网搜索一下,看看有没有什么线索。输入“肾虚肚子疼是怎么回事”,网页上跳出了各种信息,但我看不懂那些专业的医学术语。正当我感到无助的时候,我想到了京东互联网医院。
我打开京东互联网医院,点击了“在线咨询”。很快,一位医生就接了我的咨询。医生很耐心,问我疼痛是从什么时候开始的,具体是哪个部位疼痛,有没有转移的情况,疼痛的特点等等。我如实回答了医生的问题。
医生听完我的描述后,告诉我可能是阑尾炎或者泌尿系结石,建议我去做一个腹部超声检查。我心里一紧,心想这可怎么办,我得赶紧去医院。
但是,我又担心医院里人太多,排队挂号、检查,不知道要等多久。医生似乎看出了我的担忧,告诉我如果明天不疼的话,可以先观察一下。听到这里,我心里稍微踏实了一些。
医生还告诉我,可以热敷一下腹部,缓解疼痛。我按照医生的建议,找来热水袋,敷在肚子上。果然,疼痛减轻了不少。
接下来的几天,我每天都关注着自己的身体状况。疼痛时有时无,但每次疼痛发作,我都感到无比的焦虑和恐惧。我开始反思自己的生活,是不是因为工作太忙,忽视了身体的信号。
终于,在疼痛再次发作的那天,我决定还是去医院检查一下。在京东互联网医院医生的指导下,我顺利地完成了检查。检查结果显示,我并没有阑尾炎或泌尿系结石,只是因为工作压力大,导致肠胃功能紊乱。
医生给我开了一些药物,并告诉我要注意饮食,保持良好的作息。我按照医生的建议,调整了生活作息,饮食也变得规律起来。慢慢地,疼痛消失了,我的身体也恢复了健康。
这次的经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我不仅得到了专业的医疗咨询,还感受到了医生们的关爱和温暖。
想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?希望我的故事能给大家带来一些启示,让我们一起关注健康,关爱生命。
在进行仰卧起坐运动后,有些人可能会出现肚子疼的情况。这可能是由于多种原因造成的,包括生理因素和病理因素。
首先,生理因素可能导致肚子疼。例如,运动过程中腹部肌肉受到刺激,导致乳酸分泌过多,引起疼痛和酸胀感。这种情况下的疼痛通常较轻,通过休息和热敷可以缓解。
其次,病理因素也可能导致肚子疼。以下是一些可能的病理因素:
1. 肌肉拉伤:可能由于运动准备不当、注意力不集中或过度激烈运动导致。症状包括局部肿胀、疼痛等。治疗时,可以在医生指导下使用药物,如萘普生、布洛芬缓释胶囊等。
2. 肠痉挛:可能由于食用过多凉性食物或腹部受凉导致。可以通过热敷、按摩等方式缓解症状。
3. 急性阑尾炎:可能在做仰卧起坐时导致病情发作,表现为右下腹持续性疼痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。必要时可进行手术切除治疗。
如果仰卧起坐后肚子疼痛持续或加重,建议及时前往专业医院进行检查,以排除其他疾病或隐患。
为了预防此类情况发生,平时应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动。同时,运动前做好充分的热身准备,运动过程中注意控制力度,避免运动损伤。
阑尾炎作为一种常见的急腹症,其诊断和治疗一直是临床医生关注的重点。在众多检查手段中,CT和B超是两种常用的检查方法。那么,面对阑尾炎,究竟应该选择CT还是B超呢?本文将为您详细解析。
首先,我们需要了解B超和CT各自的优势。B超检查具有操作简单、费用低廉、无辐射等优点,因此在阑尾炎的诊断中,B超通常是首选检查方法。对于一些典型的阑尾炎病例,通过B超检查可以清晰地观察到阑尾的炎症变化,从而做出准确的诊断。
然而,B超检查也存在一定的局限性。对于一些复杂病例,如阑尾位置异常、周围组织粘连等,B超可能无法提供足够的诊断信息。此时,CT检查就成为了补充手段。CT检查具有更高的分辨率,可以清晰地显示阑尾及周围组织的细微变化,对于一些疑难病例具有重要的诊断价值。
除了B超和CT,还有一些特殊情况下,如高度怀疑阑尾穿孔或B超显示不清时,可以考虑进行磁共振检查。磁共振检查具有无辐射、软组织分辨率高等优点,对于一些复杂病例的诊断具有一定的优势。
在临床上,阑尾炎的检查方法主要包括血常规。由于阑尾炎是一种炎症性疾病,因此在血常规中,白细胞和中性粒细胞会升高。结合B超检查,基本可以做出诊断。对于一些症状典型、高度怀疑阑尾炎的病例,即使B超不支持,也可以考虑进行CT检查,以排除其他疾病。
总之,阑尾炎的检查方法应根据具体病情和医生的建议进行选择。在诊断过程中,医生会综合考虑患者的症状、体征以及各项检查结果,为患者制定最合适的治疗方案。
除了检查方法,阑尾炎的预防和治疗也是非常重要的。在生活中,我们要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持良好的生活习惯。一旦出现腹痛、发热等症状,应及时就医,以免延误病情。
小腹右下边有点疼,可能是肠道炎症、阑尾炎、膀胱疾病等多种原因引起的。除了疼痛,患者还可能伴有小腹下坠、憋胀、发烧、疲乏、大便异常等症状。
当出现小腹右下边疼痛时,建议尽早前往医院消化科就诊。医生会通过体格检查、腹部超声、大便常规和血常规等检查手段,明确诊断疼痛的原因。
为了预防小腹右下边疼痛,日常生活中应注意饮食卫生,避免进食刺激性食物,不饮酒,并注意腹部保暖。此外,定期进行体检,排除肠道梗阻、膀胱疾病等潜在风险也是预防疼痛的重要措施。
针对不同原因引起的疼痛,医生会制定相应的治疗方案。例如,肠道炎症可以通过抗炎药物治疗;阑尾炎可能需要手术治疗;膀胱疾病可以通过药物治疗或手术治疗等方法进行治疗。
总之,小腹右下边有点疼不容忽视,应及时就医,以免延误病情。
阑尾炎,这个看似不起眼的病症,其实不容忽视。虽然并非所有阑尾炎都会带来严重后果,但有一部分情况确实需要引起重视。
当阑尾出现化脓、坏疽甚至穿孔时,患者可能会面临严重的腹腔感染,甚至感染性休克的风险。因此,一旦出现类似症状,应及时就医,避免贻误病情。
治疗阑尾炎,首选方法是阑尾切除术。手术方式包括传统开腹手术和微创手术。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,是当前较为推荐的治疗方式。
在围手术期,患者需要密切关注生命体征,维持水电解质平衡,并接受营养支持、止痛等治疗。同时,定期换药处理手术切口,有助于切口愈合,加速康复。
在术后恢复期间,患者应保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
总之,阑尾炎虽然常见,但并非无关紧要。了解相关知识,及时就医,才能确保健康。
那是一个普通的周末,我正在厨房里忙碌着,突然听到儿子在房间里喊肚子痛。我赶紧放下手中的活儿,跑进房间,看到他蜷缩在床上,脸色苍白,眉头紧锁。
‘宝贝,告诉妈妈,哪里痛?’我轻声问道。
‘妈妈,我肚子这里痛,就像针扎一样。’儿子指了指腹部右侧。
‘哦,是吗?’我心中一紧,这可是阑尾炎的典型症状啊。我赶紧拿出手机,拨通了京东互联网医院的电话。
‘医生,我儿子肚子痛,可能是阑尾炎,您看怎么办?’我焦急地问道。
‘这种情况多久了?’医生问。
‘就这几天,他自己说的。’我回答。
‘方便上传检查结果吗?’医生又问。
‘还没去检查呢。’我有些无奈。
‘发热吗?’医生又问。
‘没有,也没有呕吐,大便好像正常吧。’我回答。
‘都是自己上厕所大便,一天有一次。’我补充道。
‘目前的情况还是不能排除早期阑尾炎,建议尽快完善腹部B超。’医生严肃地说。
‘阑尾炎啊?’我心中一惊,‘去看医生挂什么科呢?’
‘普外科就可以。’医生回答。
我挂了电话,赶紧带着儿子去了医院。医生检查后,确诊为阑尾炎,并安排了手术。
在手术室外,我紧张地来回踱步,心里充满了不安。手术进行了几个小时,终于结束了。儿子被推出了手术室,我赶紧上前,看到他脸色苍白,但精神还不错。
‘宝贝,你辛苦了。’我轻声说道。
‘妈妈,我没事,谢谢你一直陪在我身边。’儿子虚弱地笑了笑。
这次的经历让我深刻地意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
阑尾炎是一种常见的腹部疾病,主要症状为右下腹部疼痛。阑尾位于人体右下腹,是一个较为狭窄的盲管,虽然不具备消化吸收功能,但与大肠相连,参与免疫反应。
导致阑尾炎的原因有很多,包括但不限于:饮食不当,如食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物;便秘、腹泻等消化系统疾病;剧烈运动,如奔跑、跳跃等;精神紧张等。
阑尾炎的典型症状为右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果病情严重,还可能出现阑尾穿孔,导致腹膜炎等严重并发症。
治疗阑尾炎的方法主要有手术治疗和药物治疗。手术治疗是最常见的方法,通过手术切除发炎的阑尾。药物治疗适用于病情较轻的患者,如抗生素等。
预防阑尾炎的发生,应注意以下几点:保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物;保持良好的作息习惯,避免过度劳累和精神紧张;加强体育锻炼,增强身体素质。
如果怀疑自己患有阑尾炎,应及时就医,避免病情加重。