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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

在晚期的先兆流产，是否安胎需要看引起的原因。如果是胎盘低置引起的，因为过了12周以后胚胎活下来了，就说明胚胎本身的质量应该没有太大问题。如果有问题，会在早期就会胚胎停育进入流产，会自我淘汰。因此，如果到了12周胚胎还是活的，这个时候出现腹痛、阴道出血的情况，这种情况下就要积极安胎。

安胎可以用黄体酮。因为黄体酮，也就是孕酮，它可以缓解子宫痉挛的疼痛，缓解腹痛，让子宫安静下来，就不出现宫缩而引起流产的情况。但在胚胎本身发育不好的情况下肯定是不能保，保了也没有意义。

停经以后有腹痛、阴道出血，这种还要排除或者是还要警惕是不是宫外孕。如果是宫外孕，是不能安胎。因为孕囊不是在宫腔里面着床，而是在宫腔外，最多见的就在输卵管那里着床。如果这个时候盲目的安胎，让胚胎一下子长得太大了，很容易引起输卵管破裂出血，甚至危及生命。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥是否可以保胎，需要根据胎盘早剥的状况以及面积大小来决定。

如果胎盘剥离不是特别严重并且面积比较小，没有导致胎儿在子宫内缺氧，是可以保胎的。但如果胎盘剥离比较严重，并且面积大于两厘米，胎儿在子宫内严重缺氧或出现明显的腹痛等不适，一般不能保胎治疗，此时需要及时配合医生终止妊娠，避免危及生命。

对于病症较轻的患者，可以配合医生通过药物的方式进行保胎，比如地屈孕酮、黄体酮等，增加子宫内膜的厚度，保证胎儿在宫内的安全，同时尽量延长孕期的时间。但对于病症比较严重的患者，需要及时配合医生进行剖宫产手术，将胎儿娩出，避免导致胎死宫内。

孕期31周羊水最大平面2.96正常。诊断羊水过少的标准是羊水最大径线小于2个厘米，所以羊水最大平面2.96就是正常的，如果担心有问题可以选择1到2周，单纯的再去检查羊水量的变化。还要根据自身监测、胎动还有胎儿大小发育的问题判断。

没有什么特别注意的，怀孕了以后可能就是有这种感觉，有这种往下坠的感觉，你那么大一个胎儿嘛，可以适当活动但是悠着点吧。

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目前，胎盘混乱的流通方式隐藏着很多安全隐患，某些胎盘可能会携带病毒或者细菌，如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

所以说，并不是不能吃，而是没有做好处理，还是存在一定风险的！

考虑到安全和伦理的因素，我们国家药监部门就规定，凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用。

在国外的一些研究还表明，胎盘中含有许多重金属。

审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

怀孕期间，胎儿的生长发育是准妈妈们最为关注的话题之一。胎儿的大小不仅影响着孕妇的孕期体验，更是判断胎儿健康状况的重要指标。以下关于胎儿大小的12个疑问，希望能帮助准妈妈们更好地了解胎儿发育的过程。

1. 胎儿大小是如何测量的？

胎儿的体重大致可以通过超声波测量得到。医生会使用超声波仪器测量胎儿的头围、腹围、股骨长度等指标，通过这些数据计算出胎儿的大致体重。

2. 胎儿大小是否与遗传有关？

是的，胎儿的大小与遗传因素有关。如果家族中有身材高大的人，胎儿也可能会比较大。

3. 怀孕期间胎儿大小如何判断？

医生会根据孕妇的孕周、胎儿的体重、头围、腹围、股骨长度等指标来判断胎儿的大小。

4. 胎儿偏大或偏小有什么危害？

胎儿偏大可能会增加分娩难度，胎儿偏小可能会影响胎儿的健康。

5. 怀孕期间如何保证胎儿大小合适？

孕妇应该保持良好的饮食习惯，适当进行锻炼，定期进行产检，以保持胎儿大小合适。

6. 胎儿大小与胎盘有什么关系？

胎盘是胎儿获取营养的重要途径，胎盘的大小与胎儿的大小有一定的关系。

7. 胎儿大小与羊水有什么关系？

羊水是胎儿在子宫内的保护层，羊水的多少也会影响胎儿的大小。

8. 胎儿大小与孕妇的体重有什么关系？

孕妇的体重与胎儿的大小有一定的关系，但不是绝对的。

9. 怀孕期间如何判断胎儿是否偏大或偏小？

医生会根据孕妇的孕周、胎儿的体重、头围、腹围、股骨长度等指标来判断胎儿是否偏大或偏小。

10. 胎儿偏大或偏小需要做哪些检查？

如果医生怀疑胎儿偏大或偏小，可能会建议孕妇进行羊水穿刺、胎儿染色体检查等。

11. 胎儿偏大或偏小需要治疗吗？

如果胎儿偏大或偏小，医生会根据具体情况给出治疗方案。

12. 怀孕期间如何关注胎儿大小？

孕妇应该定期进行产检，关注胎儿的生长发育情况。

怀孕是每个家庭都期盼的美好时刻，孕妈妈们在得知自己怀孕后，都希望能及时了解宝宝的健康状况。B超检查是孕期监测宝宝发育的重要手段。那么，孕妈妈们何时可以进行B超检查呢？本文将为您详细解答。

一般来说，孕妈妈在孕早期（大约12周左右）进行第一次B超检查是比较合适的。这个阶段进行B超检查，可以帮助医生确定是否妊娠，了解妊娠天数，为确定预产期提供依据，并早期发现胚胎发育异常。

第二次B超检查通常安排在孕中期（大约20周左右）。此时胎儿大小适中，羊水量充足，宫内空间较大，有利于医生清晰地观察胎儿各个器官，及时发现如先天性心脏病、无脑儿等明显的畸形，为及时治疗或终止妊娠提供依据。

第三次B超检查安排在孕晚期（大约28周左右）。此时，医生可以通过B超检查了解胎儿在宫内的发育情况，并再次检查胎儿是否存在畸形。值得注意的是，一些疾病可能在孕中期B超检查中无法及时发现。

如果孕妈妈超过预产期两周还没分娩，医生可能会建议再次进行B超检查，以了解胎盘、羊水、胎位等情况，帮助医生决定分娩方式。

对于患有某些疾病的孕妈妈来说，B超检查更为重要。B超检查的次数和时间，应根据妊娠情况，由医生进行安排。

有些孕妈妈会担心，刚怀孕可以做B超吗？一般来说，如果停经时间不超过18周，是不建议进行B超检查的。因为孕早期B超检查过多，可能会影响胎儿大脑发育。但过了孕早期，大约在孕18-20周左右，进行B超检查是很有必要的。

需要注意的是，有特殊情况的孕妈妈，如胎位不正、胎盘位置异常等，可能需要提前进行B超检查。

当女性朋友怀孕的时候，她们不仅迎来了自己的新生命，也带来了整个家庭的幸福。然而，怀孕期间，女性的身体会经历一系列的变化，为了确保宝宝的健康，孕妇们需要进行定期的孕检。B超检查作为孕检的重要项目，常常被提及。其中，腹部B超是最常见的检查方式，但阴道B超也逐渐受到关注。那么，怀孕期间可以做阴道B超吗？

事实上，怀孕初期，孕妇是可以进行阴道B超检查的。阴道B超，也称为腔内B超，是将探头放置在阴道或肛门内，对盆腔脏器进行详细观察。与腹部B超相比，阴道B超具有图像更清晰、无需憋尿等优点。

阴道B超的优势在于，由于探头与子宫部位更近，可以更直观地观察子宫和卵巢。但需要注意的是，并非所有孕妇都适合进行阴道B超。例如，未婚女性、中晚期妊娠女性、阴道出血、妊娠期流血以及盆腔肿块过大的女性，都不适合进行阴道B超检查。

在进行阴道B超检查时，医生会根据孕妇的具体情况，选择合适的时机和方式。一般来说，腹部彩超和阴道彩超结合，可以更全面地了解孕妇和胎儿的情况。

总之，怀孕初期，孕妇是可以进行阴道B超检查的。但为了确保安全，孕妇在进行检查前，应咨询医生的意见，并遵循医嘱。

那是一个普通的周二，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位产科医生进行在线咨询。我坐在电脑前，紧张地等待着，因为我的情况有些复杂。

我怀孕了，但是一切都并不顺利。8周了，我的HCG翻倍不正常，只有3万多。这是我老家医院的检查结果。由于家里的医疗条件有限，医生只能给我打孕酮针，而镇里连HCG针都无法提供。打了5天后，检查结果显示HCG每天翻倍只有1500，这让我感到十分焦虑。

更糟糕的是，我之前曾经切除了一个畸胎瘤，并且进行了化疗。现在怀孕，我真的很担心孩子的健康。镇里的医生建议我过一周再复查超声，但我心里没底。

在咨询过程中，医生***非常耐心地听我倾诉，她告诉我，虽然HCG翻倍不正常，但是每天还在增长，这可能是个体差异。她还告诉我，8周还没有胎心胎芽，可能存在胚胎发育迟缓的情况，需要继续观察。

医生***的耐心和专业让我感到安心。她告诉我，现在最重要的是保持冷静，顺其自然，并且注意休息。她没有建议我使用HCG针剂，因为对于我的情况，其实作用不大。

通过与医生的线上咨询，我学到了很多知识，也对自己的情况有了更清晰的认识。我知道，虽然现在还面临着不确定性，但是有医生***这样的专业人士在身边，我感到很安心。

产检是孕期妈妈们非常关注的话题，那么，在怀孕30周以后，多久做一次产检呢？本文将为您详细介绍产检的相关知识，帮助您更好地了解孕期保健。

一、产检的重要性

产检是孕期妈妈们了解胎儿发育状况、预防疾病的重要手段。通过产检，医生可以及时发现并处理潜在的风险，保障母婴安全。

二、30周以后的产检安排

1. 第六次产检：怀孕30-32周，主要检查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、微量元素和产科B超等。

2. 第七次产检：怀孕32-34周，除了常规检查外，增加胎心监护和脐血流检查。

3. 第八次产检：怀孕35-36周，同样进行常规检查和胎心监护。

4. 第九次产检：怀孕36-37周，进行详细的超声波检查，评估胎儿发育状况。

5. 第十次产检：怀孕38周，进行常规检查和胎心监护，确认胎位。

6. 第十一次产检：怀孕39周，进行常规检查和胎心监护。

7. 第十二次产检：怀孕40周，进行常规检查和胎心监护，确保母婴安全。

三、产检注意事项

1. 按时进行产检，不要错过任何一次检查。

2. 产检前保持良好的心态，放松身心。

3. 如有特殊情况，及时与医生沟通。

4. 产检时，如实告知医生自己的感受和疑问。

5. 产检后，注意观察胎儿的胎动情况。

孕期产检是保障母婴安全的重要环节，希望每一位准妈妈都能重视产检，为宝宝的顺利出生做好准备。

那天，我接到朋友的电话，她焦急地说她的月经还没来，担心自己怀孕了。我安慰她，让她不要着急，可以试试线上问诊。于是，她选择了江西上饶市的互联网医院，预约了一位产科医生。

医生在询问了末次月经时间后，得知她已经停经，便开始询问是否有出血情况。了解到上个月出血量少，而且这次月经没来，医生便建议她复查HCG值。结果显示HCG为12.89，医生并没有直接告诉她是否怀孕，而是详细解释了HCG升高的可能原因，并建议她两天后复查。

我朋友在复查时，医生发现孕酮也比较低，建议她再做一次子宫附件的彩超。医生的态度非常耐心和细心，对病情的评估客观公正，让我朋友感到很安心。

在等待复查结果的日子里，医生一直关注着她的情况，有任何疑问都可以随时咨询。我朋友觉得这种线上问诊的方式非常方便，不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导。

最终，复查结果显示并没有怀孕，医生的解释让她放心了许多。她感谢医生的专业和耐心，也表示线上问诊给她带来了很大的便利。

通过这次经历，我朋友深刻体会到互联网医院的优势，也让我更加信任线上问诊这种方式。

近年来，随着医疗技术的不断发展，三维彩超技术在孕期检查中的应用越来越广泛。许多医院竞相开展为孕妇进行三维彩超检查，甚至制作成VCD，留下孩子在娘胎中的一颦一笑，成为了一种时尚。然而，这种看似美好的“留影”行为，却隐藏着潜在的风险。

首先，我们需要了解三维彩超的工作原理。三维彩超是通过采集二维图像，再通过计算机技术进行三维重建，从而形成立体图像。虽然三维彩超可以更加直观地展示胎儿的形态，但其安全性却备受争议。

世界卫生组织曾发出警示，指出超声检查并非绝对安全。虽然目前没有确凿的证据证明超声检查会导致胎儿畸形，但超声波作为一种能量，超过一定剂量后肯定会对人体造成伤害。特别是对于胎儿，其生殖细胞和娇嫩组织对超声剂量的提高尤其敏感。

此外，一些医院为了追求经济效益，可能会使用较高强度的超声设备进行胎儿检查，这对胎儿的健康构成了更大的风险。因此，孕妇在进行超声检查时，应选择正规医院，并遵循医生的建议，避免过度检查。

除了安全性问题，三维彩超检查也存在一些局限性。首先，三维彩超的图像重建过程需要一定的时间，可能会影响医生对胎儿情况的判断。其次，三维彩超的分辨率相对较低，对于一些细微的结构无法清晰地显示。

因此，孕妇在进行三维彩超检查时，应理性看待，不要过分追求“留影”效果，而忽视了超声检查的本质——为胎儿提供安全、可靠的检查。

在兰州市的某个清晨，我怀着忐忑的心情来到医院，32周的胎儿颅内结构检查结果显示脑室增宽0.6cm。这个数字在我眼前跳动着，像是一只不安的蝴蝶。我不禁想起了所有可能的最坏情况，担心这个小生命是否会有问题。

我拿着检查单，来到医生的办公室。医生看了看报告，轻松地告诉我：“这个没事的，正常的。”我悬着的心终于放下了一半。医生继续解释道：“小于0.8都没问题。”我又问了一遍：“这个没事吗？”医生再次确认：“没事的。”

我还是不太放心，问道：“这个后面会自己吸收吗？”医生点头：“会。”我终于松了一口气，感谢医生的耐心解释。医生也安慰我说：“这个不宽的，没关系的。”

我又问医生：“麻烦您帮我看一下现在大概有几斤。”医生笑着说：“1930g了。”我高兴地问：“32+3，符合孕周吗？”医生肯定地点头。最后，我问道：“这个是什么原因导致增宽呐？”医生解释道：“大脑发育过程中产生的，没关系的。”

我感激地向医生道谢，心中充满了对未来的期待和希望。这个经历让我更加珍视生命，也让我对医生的专业和关怀充满了感激。

我怀孕18周+5天，今天去做了二级产前彩超检查，结果显示胎儿左心室有强光斑。这个结果让我和家人非常担心，毕竟这是我们第一次做父母，希望一切都能顺利。于是，我决定寻求专业的医生意见，通过互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到这个强光斑被称为“左心室灶性强回声”，并且医生建议我在20周时再去做一次胎儿超声心动图，以便更详细地观察胎儿的心脏情况。医生还告诉我，如果无创检查结果正常，只有一个心脏强光斑，通常问题不大，可以继续观察。

我也问了医生关于叶酸的问题，毕竟我之前做过叶酸吸收检查，发现吸收效果不是很好。医生说，补充叶酸主要是为了预防神经管畸形，现阶段已经不太重要了，但爱乐维二段叶酸中除了叶酸还有多元维生素，可以继续吃。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性。它让我在家中就能与医生进行实时交流，避免了繁琐的挂号和排队等待过程。同时，医生也能根据我的具体情况给出个性化的建议，非常贴心。

怀孕初期，许多准妈妈都会对是否进行彩超检查产生疑问。本文将围绕怀孕38天做彩超的相关问题展开讨论，帮助准妈妈们了解彩超检查的必要性、注意事项以及孕期保健的重要性。

一、怀孕38天能做彩超吗？

怀孕38天，胚胎已经形成，此时进行彩超检查是可行的。但需要注意的是，由于女性月经周期和排卵期的差异，孕囊大小可能存在波动，导致彩超检查结果可能不如预期。

二、怀孕38天做彩超的注意事项

1. 检查时机：一般来说，建议在怀孕6周左右进行彩超检查，此时胚胎发育相对稳定，检查结果更准确。

2. 检查目的：彩超检查的主要目的是观察胚胎发育情况、确定孕囊位置以及排除宫外孕等异常情况。

3. 检查方法：彩超检查是一种无创、无辐射的检查方法，对胎儿影响较小。

4. 检查准备：检查前无需特殊准备，但建议穿着宽松舒适的衣服。

5. 检查结果解读：彩超检查结果由专业医生进行解读，准妈妈们无需过于担心。

三、孕期保健的重要性

孕期保健是保障母婴健康的关键。以下是一些孕期保健建议：

1. 合理饮食：保证营养均衡，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质等。

2. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等，增强体质。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于身心放松。

4. 定期产检：按照医生的建议进行定期产检，及时了解胎儿发育情况。

5. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。