作者：王寒 主治医师 淄博市第一医院 呼吸内科

我们每一个人的身体一直处在一个正常的体温范围之内，如果出现了超越的可能，就可能会导致一些发热的疾病，小儿发热就是十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃～37℃，腋表如超过37.4℃可认为是发热。所以大家在平常的生活中，应该提前了解新生儿发烧的各种症状，这样才能够让小儿发烧的可能减少，并且及时发现及时治疗，更好的预防小儿发烧的可能。

小儿发烧的原因有非常多，每一种原因都可能会导致发烧的不同症状，所以家长们一定要了解发烧的各种症状特点，这样才能够更好的分辨小儿的健康状况。

小儿的正常体温可以因多种不同的原因导致一定范围的波动，性别及季节变化、饮食、哭闹、衣被的厚薄等等的影响。在小儿体温升高时，要注意观察举止。体温在38℃，神情呆滞的孩子更值得关注。如果疾病发生在抵抗力较低的孩子身上，很可能也不会发热。

产热多而散热少，故体温升高。表现为皮肤苍白、 “鸡皮疙瘩”，触摸患儿皮肤有冷感;如果出现冰冷的状况时，那就预示着体温会达到高热的状态，幼儿此时可出现惊厥现象。体温多在38℃以上，几个小时后达到高热极期，如疟疾、药物反应性发热等以上为体温骤升者。几天内，从第一日逐渐上升到高热的状态是有前驱症状，有的呈骤升性发热，这可能开始为低热被忽略所致。

以上就是小孩发烧的各种不同的症状，可以帮助家长们区别小孩的发烧情况，并且及时，到医院进行治疗。在大多数的情况下，发热又往往是由于抵制外来的病原体，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的正常生理反应。发热过高可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，所以有相似症状的时候，应积极查明原因，针对病因进行治疗。

经常会有宝妈因为宝宝腹泻来咨询，尤其是新生儿，新生儿的消化功能不完善，发育又较快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素使宝宝造成腹泻。

 

但宝宝是否腹泻有时候家长可能无法判断，这是因为不同喂养方式的大便性状也存在明显区别，如母乳喂养的新生儿每天大便可以多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄色黄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

 

对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找医生检查治疗。

 

 

有许多因素可以引起新生儿腹泻，如喂养不当，给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。这类腹泻的症状是大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。宝宝常伴有呕吐、哭闹。这种情况一般纠正不科学的喂养方法就可改善。若症状不能改善，应到医院接受治疗。

 

还有的婴儿对奶粉过敏,100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。此种情况的腹泻难以治愈，大便可混有黏液和血丝，并伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。一经检查确诊后要及时更换特殊奶粉或其他代乳品。

 

在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要将感冒治愈，腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝出现脱水症状应适当给予口服补液。

 

由病毒或细菌感染而造成的腹泻较多，受到病毒、细菌感染引发的肠胃炎会导致胃肠功能紊乱、消化吸收能力降低。

 

 

因此，水分和营养成分由于无法吸收而排出体外发生腹泻。病毒感染的腹泻应及时去医院接受治疗。

 

爸爸妈妈要特别注意宝宝的清洁卫生，经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或用热水袋热敷腹部，同时让宝宝多休息。

 

 

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过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

 

特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

 

 

门诊上很多家长会有这样的困惑：

 

过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？

 

过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

 

过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。

 

其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

 

为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？

 

天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。

 

过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。

 

哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。

 

哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

 

特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。

 

 

过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？

 

1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。

 

2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。

 

3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

 

4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

 

5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。

作者 | 黄圆媛
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儿童过敏性鼻炎和感冒特别容易混淆。当孩子反复出现“感冒”症状，家长就要考虑一下孩子真的是感冒了吗？

如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗，鼻炎长期得不到对症根治，宝宝就会留下反复流鼻涕，鼻塞，鼻痒，打喷嚏的症状。

有调查研究表明：60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘，过敏性哮喘一旦形成，是很难根治的。

过敏性鼻炎还会让宝宝脾胃功能受损，影响孩子的饮食吸收，吸收功能差，孩子就会营养不良，发育也不会好。

 

鼻炎会鼻塞，影响孩子睡眠质量，病理机制与其脏腑相关联，睡不好会折损伤害脾肾。

孩子的身体素质会慢慢变得孱弱，情绪也会非常糟糕，变得焦虑不安，情绪暴躁，学习成绩下降等等。

作为妈妈，一定要掌握过敏性鼻炎和感冒的区别，才能及时对症下药。

 

 

什么是“过敏性鼻炎”？

 

过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症，它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类：

一、吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。

 

二、食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

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三、接触物：比如有汽油、油漆、酒精等。

 

感冒与过敏性鼻炎的区别

 

症状：

 

过敏性鼻炎除了连续打喷嚏之外，还会伴随着大量的清鼻涕，这种鼻涕清而稀，量特别多。

 

与感冒不同的是，鼻炎一般没有全身症状，主要就是鼻子不舒服，鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，伴随着眼睛喉咙发痒。

 

但是感冒时候会有并发症，包括发烧发热、浑身乏力，伴有咽部不适或咽干，咽痛或声嘶，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状等。

 

时间：

过敏性鼻炎时间较长，比较规律，与季节有关，单次发作可能只有1~6个小时， 常年反复发作或季节性加重；感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性，感冒常在季节交替和冬、春季节发病。

过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史，孩子发作的可能性更大。

 

 

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宝宝进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适……晚上睡觉挣屁总是睡不好很痛苦怎么办呢？

 

我们生活的这个世界，从来都是美丽而又残酷。我们可爱的天使宝贝也不例外，宝妈们小心翼翼的照顾宝宝，可宝宝却出现进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适等等症状，让妈妈们无从下手，其实出现些症状的时候，宝妈就要考虑宝宝是不是有乳糖不耐受的现象了。今天就给大家科普一下，如果宝宝出现乳糖不耐受的症状，家长该何去何从呢？

 

 

如果宝宝奶粉是普通的配方奶的话，出现以上症状就说明宝宝可能对这个奶粉也是不太耐受。可以尝试换一下部分水解的奶粉，看有没有效果。如果换部分水解奶粉，症状稍微有好转，但还是比较闹的话，可以在更换到深度水解的奶粉。

 

 

或者宝宝是混合喂养（母乳和奶粉配合）的话，如果湿疹严重，大便一直有奶瓣和黏液。在确认宝宝有乳糖不耐受，建议可以加用乳糖酶。当宝宝再没有腹泻，情况转好的时候，可以去口服一些轮状病毒的疫苗。当然必要的时候，也可以去医院做一下大便常规的检查。如果白细胞比较多，有可能是合并一些肠道细菌感染，建议使用一些抗生素来消炎。

 

不过，如果出现加用乳糖酶后大便仍然没有好转，而且湿疹越来越严重的情况，还是建议混合喂养改为氨基酸奶粉（相当于深度水解的奶粉）喂养。另外，如果宝宝湿疹很严重，家长可以带宝宝去医院做一些过敏原的检查。但是，这里必须提醒一下，宝宝会随着年龄的增长，过敏原也会有一定的变化。

 

 

 

再者，也有妈妈反应宝宝屁特别多，但是平躺后又放不出来，睡觉总是挣屁睡不好很痛苦。难道也是和宝宝乳糖不耐受有关吗？这里需要特别说一下就是：宝宝屁特别多，跟牛奶过敏或者母乳不耐受是有一定关系的。如果小朋友大便形状不好，比较稀烂，而且有一股酸臭味，平时屁也比较多，这说明孩子对奶粉或者母乳消化不好，从而导致屁特别多。还是要从饮食入手。母乳喂养就加一些乳糖酶或者更换为无乳糖的奶粉。如果是喝奶粉的话就建议更换为一些水解奶粉。

 

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10个月宝宝补钙可以选择碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等，通常都比较容易吸收，同时口服维生素d，有利于吸收。但如果宝宝并没有明显的缺钙情况，一般不建议药物补充，可以通过饮食来补充。钙是宝宝生长发育比较重要的营养成分，如果宝宝缺钙，可出现易惊醒、哭闹、多汗以及o型腿等表现。如果宝宝有这些症状，可在医生指导下服用钙剂来补充。10个月宝宝补钙比较常见的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒、乳酸钙颗粒等，这些钙剂都是比较容易吸收的，补钙效果较好。同时可口服维生素d，有利于钙的吸收。但如果宝宝没有明显的缺钙现象，建议不要额外补钙，以免对宝宝身体健康造成影响。可在饮食上进行补充，比如可以适当给宝宝吃一些豆制品、鱼类等，可以达到补钙作用。10个月宝宝如果有明显的缺钙症状，建议积极到医院就医，在医生指导下选择适合的钙剂来补充。中药一定要严格遵医嘱，不要擅自使用，以免导致不良后果。

妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

宝宝吃粥是非常有营养的。在煮粥过程中时间会比较长，所含营养成分不会遭到破坏、分解，宝宝吃粥也比较容易消化。

 

宝宝吃粥一定要健康一点比较好。宝宝吃粥是否有营养是与粥所含成分有关系，如果喝小米粥，瘦肉粥，果粒蔬菜粥等是有营养的。孩子小，身体正在发育阶段，需要调节好孩子饮食，有助于孩子营养补充和孩子身体健康发育。平时让孩子进食多样化，不要偏食，不暴饮暴食，不吃零食，不喝饮品，多吃蔬菜和水果，瘦肉，鱼虾，蛋奶，豆类，谷类等，营养均衡。

 

 

1、菠菜猪肝粥

 

对于三岁的宝宝既要补充营养物质又要补充膳食纤维，高蛋白的食物要经常食用，含有膳食纤维的蔬菜也要适当补充。这里推荐菠菜猪肝粥是不错的选择，首先菠菜含有丰富的铁和维生素、矿物质，尤其是B族维生素含量比较多，还有维生素A元对宝宝的眼部非常有帮助，除此之外猪肝含有丰富的铁，同时也含有对宝宝眼睛发育需要的维生素A原，主要是这个味道还很好的被宝宝所接受。

 做法：

 

 用料：大米适量、猪肝适量、菠菜适量

 

 1、将菠菜焯水，焯水过后将菠菜切成小块，让宝宝比较好食用，可以将菠菜叶给宝宝食用

 

 2、猪肝切成小块，用盐、酱油简单调味，焯水备用

 

 3、大米熬煮开锅后加入猪肝和菠菜，搅拌均匀即可。

 

 2、宝宝开胃粥

 

春季宝宝容易产生胃肠不适的问题，这个时候就可以给宝宝做点开胃的的粥品，比如宝宝们喜欢吃的粥品都可以。选择宝宝们喜欢的调味料，比如可以选择在给宝宝做牛肉粥的时候适当的加入一点的麻辣味道，并且加入一点葱花香菜，这样容易引起宝宝食欲。还可以做水果开胃粥。

 

 

 

有些宝宝胃肠不适，这个时候可以将水果煮熟比较容易消化。

 

 做法：

 

梨半个、大米适量、冰糖少许

 

1、将冰糖切成小块，备用

 

2、大米熬煮软烂，加入少量冰糖调味，最后在出锅前加入梨块。

 

其实除此之外妈妈们还可以给宝宝们做一些美味的粥品，尤其是妈妈们可能更重视宝宝吃荤菜的量而忽视宝宝们吃蔬菜的量，其实这是不对的，有很多宝宝甚至产生了便秘的情况，所以建议妈妈们不要忽视宝宝菜粥的量。

乳糖不耐受的原因

 

乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物，也是奶类中特有的糖。乳糖酶是人体消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一种双糖，分子比较大，要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁进入血管中被吸收。但由于有些宝宝体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶，乳糖从小肠直接转运到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵，产生大量气体和有机酸，导致宝贝在食入乳糖大约半小时～2小时内会出现腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐甚至腹泻等乳糖不耐受的症状。一次性喝奶量过多，或空腹喝奶，都有可能诱发乳糖不耐症。

 

 

宝宝乳糖不耐受的类型

 

天生的乳糖不耐受，这类宝宝从出生起机体乳糖酶活性即低下或缺乏。这类宝宝无论饮用母乳、牛乳，都会导致明显的腹泻，而避免接触乳糖后腹泻会停止。这类宝宝常见的是大便的水样便，喝奶之后会很快排出液体状的粪便，并且粪便里可能有奶块、泡沫、酸臭味，但大便常规检查却常常是阴性。天生的乳糖不耐受的宝宝除腹泻外，一般没有其他的异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现。这种乳糖不耐受是无需治疗的，因为小宝宝的大肠清理能力比成人差，随着宝宝长大，慢慢开始添加辅食后就没有问题了。对于这一类宝宝不需要特意避开乳糖，妈妈在母乳喂养的时候最好让宝宝吸空一只乳房再吸另一只。妈妈母乳的后断奶有助于缓解宝宝的腹泻。

 

原发性乳糖缺乏是乳糖不耐受中最常见的，发病率与年龄、种族有关。这种乳糖不耐受一般出现在断奶的宝宝身上，因为断奶后宝宝以蔬菜水果主食为主，很少接触奶制品，导致肠胃里的乳糖酶逐渐下降，出现乳糖不耐受。

 

 

继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后，乳糖酶缺乏可能会持续存在，或逐渐恢复正常。这种继发性的乳糖不耐受是由于疾病引发的，所以需要在医生的指导下用药，因为有的药物可能会破坏消化道内膜，导致乳糖酶无法正常生产，加重乳糖不耐受的情况，所以爸爸妈妈在孩子感染性的腹泻的情况下不能随意用药。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

皮肤是人体最大的器官。健康的皮肤就像是人体的第一层保护，承担了调节体温，感受外界刺激，保护体内各组织器官免受物理、机械、化学和病原微生物侵袭的作用，具有吸收、代谢、分泌、排泄等功能。

 

宝宝的皮肤与成人的皮肤相比又具有特殊性：皮肤角质层尚未发育成熟，真皮层较薄，纤维组织少，控制酸碱能力差，皮肤屏障功能弱，免疫系统发育不成熟。

 

 

所以易受外界的物理、化学因素刺激，易被细菌、真菌侵害，导致皮肤感染；皮肤色素层较薄，色素细胞较少，很容易被阳光中的紫外线灼伤；皮肤汗腺及血液循环系统尚处在发育阶段，调节体温的能力远不及成人，容易发生热痱和发热。

 

热痱子，可见于各个年龄段，尤其以小婴儿多见，特征是边界清晰的小粒状红色皮疹，严重时皮疹内会出现乳白色脓性液体。

 

 

主要产生的原因是室温过高、穿盖太厚、空气不流通等导致汗液不能很好地排出。穿着应以颈部或后背温暖为宜，控制好室内温度，勤洗澡勤换衣，保持皮肤清洁干燥，一般不需要特别治疗。​​​​

 

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