当前位置:首页>

阿司匹林可以预防消化道肿瘤,能将结直肠癌的发病率降低一半

阿司匹林可以预防消化道肿瘤,能将结直肠癌的发病率降低一半
发表人:

阿司匹林是人类医药史上的一个伟大发明,众多指南均表示,小剂量服用阿司匹林可预防心脑血管疾病的发生。然而,除了预防血栓,减少心脑血管疾病发生之外,阿司匹林的预防癌症的研究,一直从未停止。早在上世纪八十年代末,科学界就发现阿司匹林可以有效预防癌症。在这之后,据不完全统计,全世界有超过100项观察性研究证实了阿司匹林的癌症预防效用。

有关阿司匹林预防癌症机制,主流的观点认为它通过抑制环氧合酶从而减少前列腺素类促炎物质的产生有关。另一方面,癌症患者常伴有血小板聚集能力增强,这会帮助癌细胞躲避免疫细胞的‘追捕’,而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌细胞失去这层‘屏障’。”

阿司匹林对结直肠癌预防方面的研究最多。1988 年,首次报道阿司匹林的使用与结直肠癌风险降低有关。其后,美国Brigham和妇女医院的Nancy Cook等报告的研究显示,长期隔日口服低剂量阿司匹林可降低妇女罹患结肠癌的风险。目前,美国预防服务工作组建议55-70岁的妇女如果考虑潜在获益大于风险时可口服阿司匹林。

2015年,英国牛津约翰·拉德克利夫医院的研究团队在《柳叶刀》上发表了一项研究成果,在过去20年间对1.4万名英国人展开临床试验,在所有研究对象中,一半人长期服用低剂量阿司匹林以预防心血管事件的风险。在18年后,研究者发现,长期服用低剂量阿司匹林可使患结肠癌概率降低24%,使结肠癌的死亡概率降低35%。并表明,持续数年应用阿司匹林不低于75mg/d即可降低结直肠癌长期发生率和死亡率,其对近端结肠癌益处最大。

2020年英国纽卡斯尔大学研究团队在《 柳叶刀》发表了另一项研究论文。该研究表明林奇综合征(Lynch syndrome)患者服用阿司匹林超过两年,能将结直肠癌的发病率降低一半,并且根据该研究的随访时间,这种预防保护作用可以持续20年之久,甚至可能会更长。

除了结直肠癌,阿司匹林对其他肿瘤的预防同样有很多的研究。

一项迄今为止113项观察研究中最大的荟萃(Meta)分析,在线发表于2020年4月16日《肿瘤学年鉴》(Ann Oncol)上。结果显示,与不使用阿司匹林相比,经常使用阿司匹林可降低22%~38%的消化道肿瘤风险。

定期服用阿司匹林可降低以下风险:45项研究中结直肠癌风险降低27%;13项研究中食管癌风险降低33%;14项研究中胃癌风险降低36%; 5项研究中胆肿瘤风险降低38%;15项研究中胰腺癌风险降低22%;经常服用阿司匹林对头颈癌没有保护作用。

2020年瑞典的一项研究发表在《新英格兰医学杂志》,结果显示,与不使用阿司匹林相比,使用低剂量阿司匹林可显著降低肝细胞癌的风险,降低肝癌相关死亡率,而不会显著增加胃肠道出血的风险。

从上面多项研究可以看出,阿司匹林被称为“神药”当之无愧。然而阿司匹林的不良反应往往限制了其使用剂量,最常见不良反应是胃肠道反应、出血。所以,对于健康人群,不能随意使用阿司匹林预防癌症。即便是心脑血管疾病高危人群,服用阿司匹林也具有严格指征。

2016年4月,美国预防服务工作组(USPSTF)对阿司匹林的心血管疾病及结肠癌预防指南进行的调整。认为只有在未来十年内罹患心血管疾病风险大于10%者才需考虑是否服用阿司匹林。在低年龄层(小于50岁)及高年龄层(大于70岁)中,服用阿司匹林的获益也许并没有想象的那么大。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

直肠恶性肿瘤疾病介绍:
肛管直肠恶性黑色素瘤,是一种极其少见且预后较差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床上极易误诊,该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状,部分患者可出现腹泻及便秘的症状,严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移,该病主要采用外科手术治疗,辅助放射治疗和化学药物治疗,该病恶性程度高且转移早,预后较差,早期经过正规治疗只能提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?


     

    阿司匹林能强身健体?


    别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。


    阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
     

    有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?


    我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

     

     

    实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。

     

    阿司匹林能吃吃停停吗?


    这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?


    事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。

     

    总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。


    1. 因为我们自己不是专业人士,虽然身体的感觉是自己能够感觉到的,但是我们并不建议以感觉为准,因为很多时候,感觉并不靠谱,还是要相信医生。

  • 阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物,正是因为其抗血小板聚集作用,所以在阿司匹林的副作用中,出血风险,尤其重要消化道出血风险,始终是比较令医生患者头疼的问题之一!

     


    那么长期服用阿司匹林,需要如何避免消化道出血呢?
     

    一、注意服药时间

     

    阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型,也是临床上最为常见的剂型,包括拜耳在内的诸多厂家,生产的也都是肠溶片,而肠溶片的服药时间是有讲究的,说明书上明确的指出,肠溶片需要空腹服用!之所以空腹服用,是因为其肠溶剂型,如果在餐后服用,会大大增加药物在胃内的排空时间,从而使得药物在胃内被吸收,影响了其肠溶的初衷,也会增加肠道刺激,增加出血风险!所以,服药时间大有讲究,也大有学问!

     

    二、注意胃部情况

     

    阿司匹林肠溶片,有资料显示,使用者中15%的患者会有各种胃肠道副反应,而在这些副反应中,我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等,都有可能是胃肠损害的早期表现,如果能早期发现相关副反应,并给予对症处理,那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小!
     

    三、必要时联合用药

     

    联合用药,联合什么药物呢?主要是联合PPI,胃粘膜保护剂!如果早期发现胃病相关损害或者并发症,而且阿司匹林不能停用的情况下,就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了!而联合用药在指南中也是有明确指证的,所以,在必要时,咨询专科医师,进行有效的药物干预,或许是减少消化道出血的重要一环!
     

    四、监测出血相关指标

     

    服用阿司匹林的患者,定期复查的项目中,血常规多数都会复查,但很少会有人查到凝血、粪常规,而凝血和粪常规,也是早期发现出血高风险的重要指标!如果凝血功能异常,或者血小板减少,以及发现粪便潜血阳性,都是高出血风险,需要加以警惕,尽快干预!

     


    但即便如此,仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况,所以,防不胜防,或许才是最真实的写照!但注意以上几点,减少消化道出血并发症,或者是非常有用的!

     

  • 阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物,是一种抗血小板聚集的常用药物,在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。

    口服阿司匹林肠溶片的人群中,罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%,而且因为口服阿司匹林所导致的消化道出血等情况也随着心脑血管疾病增多而变得非常常见!

     

     

    所以,阿司匹林肠溶片不是你想吃,想吃就能吃!那是不是老人每天服用阿司匹林就对身体有好处呢?

     

    这个问题其实全面的来看,肯定有的人吃了有好处,有的人吃了有坏处。那到底那些人应该吃,那些人不应该吃呢?

     

    事实是,除了需要吃的人群外,任何一类人群,如果没有必要而服药,其获益肯定小于风险,因为所有的药物都有副作用。

     

    阿司匹林肠溶片作为一个百年老药,其在民众中的知晓度也一直居高不下,有褒有贬,各说由衷,我们今天就来看看——那些人需要吃阿司匹林肠溶片!

     

     

     

    在“2014冠心病抗血小板治疗中国专家共识”中关于阿司匹林的描述是这样的:冠心病患者如无用药禁忌症,所有患者均应长期服用阿司匹林,最佳剂量范围为75-150mg。

     

    什么意思呢?就是只要你是冠心病,只要你还能继续口服阿司匹林,只要没有口服阿司匹林不能耐受等理由,都应“长期”口服阿司匹林。这里的长期可解读为终身。这也是冠心病的二级预防,所以冠心病患者,在没有禁忌症的情况下,均应终身服用阿司匹林肠溶片。

     

    二级预防比较简单,那一级预防中,那些人需要吃阿司匹林呢?也就是那些人需要口服阿司匹林肠溶片进行冠心病的一级预防呢?

     

    由中华医学会心血管病学会分会与中华心血管病杂志编辑委员会制定的“抗血小板治疗专家共识”认为:

     

    合并以下3项及3项以上危险因素的无明显心血管病个体,其10年以上心血管病风险≥10%,应长期服用阿司匹林进行一级预防。

     

    1.男性≥50岁或女性绝经期后;

     

    2.高血压;

     

    3.高胆固醇血症;

     

    4.肥胖(体重指数≥28kg/m2);

     

    5.早发心脑血管病家族史,男性≤55岁或女性≤65岁发病;

     

    6.糖尿病;

     

    7.吸烟。

     

    我们可以理解为:如果你符合了3项以上,您就是口服阿司匹林肠溶片的重要选择对象了!当然,并不是绝对,只是理论上讲服用要比不服用更好!这些都是建立在没有阿司匹林禁忌症的基础上的。

     

    当然还有一项是这样描述的:合并慢性缺血性肾病的高血压病患者也是阿司匹林一级预防的适应症。

     

     

    所以,只有上边描述的病人才需要口服阿司匹林肠溶片,如果不是上述的这些情况,单纯的为了口服阿司匹林预防冠心病,那么可能就适得其反了。

     

     

    最后,这里笔者讲到的仅仅是以冠心病为例,除了冠心病,需要口服阿司匹林的疾病还有很多,比如脑梗死、其他血管的动脉粥样硬化等等。但是,即使不是冠心病而是其他疾病,其也有相对应的口服药物的标准,也不是一概而论的单纯以“年龄”为是否口服药物好坏的标准。

     

    口服阿司匹林是否有好处,还需要以客观标准来衡量!

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 我们首先界定探讨的问题对象,今天讨论的是除外抽烟喝酒、三高、有心脑血管疾病病史如心肌梗死、脑梗死等疾病、糖尿病等慢性病的老人,简单而言,就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处妈?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!

     

     

    学术界对阿司匹林预防健康老人的中风和心脏病发作提出质疑

    医学顶尖杂志《柳叶刀》曾经发文认为,阿司匹林预防心脏病和脑中风并无明确结论。而2014年日本的一项研究发现,对于既往并无心脑血管疾病的人,每日服用小剂量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。此前,美国 FDA 曾经也声明,不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

     
    最近,2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

     

    新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1812年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。作为影响因子最高级别的世界级医学期刊,这一杂志的权威性不言而喻!

     

    新英格兰医学期刊这一重磅论点来自一个国际性、随机、双盲的对照性试验,共研究19114名健康老年人,2010年开始试验,平均随访4.7年。

     

     

    该大型研究表明:阿司匹林并未降低健康老年人死亡率和心血管疾病风险

    试验结果表明,每天服用阿司匹林的人比没有服用的人反而死亡率更高,主要源于较高的癌症死亡率。当然,这个结论可能有偶然性,毕竟可能存在其它原因,目前尚不能确定认为,阿司匹林导致癌症死亡率增加。

     

    试验结果还表明,两组老人的心血管疾病如冠心病、脑卒中的发病率并无明显差异。该大型研究表明:阿司匹林增加出血风险,主要2个部位!试验结果表明,阿司匹林组出血事件发生率明显高于对照组,主要是2个重要部位:胃肠道和脑出血风险。

     

    其实,在此项试验之前,我们已经知道:很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状,因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成,严重时会引起胃粘膜糜烂,导致上消化道出血。

     

     
    那么,到底还要不要服用阿司匹林?

     

    作为一个世纪传奇药物,阿司匹林在心脑血管疾病的治疗地位不可撼动,尽管学术界时不时会有一些争议,但我们不能见风就是雨,我们需要理性客观对待,具体是否需要服用阿司匹林,还是要个人具体情况,服用药物一定要在专科医生或药师指导下进行!

     

    还是要再次强掉,已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群,如果没有阿司匹林服药禁忌症的,需要在医生指导下服用阿司匹林!

  • 由于近年来动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率越来越高,由其引起的死亡率也在快速上升。阿司匹林作为百年老药,近年来在心血管疾病防治中的基石地位一直无可动摇。阿司匹林可用于心脑血管疾病的一级和二级预防,可显著减少非致死性缺血性事件的发生。但许多患者可能并不清楚,阿司匹林哪些人必须吃?哪些人可以吃?哪些人又不能吃?本文一次说清楚。

     

    阿司匹林的抗血小板作用

     

    血小板增多、活化和聚集是导致血栓栓塞性事件发生的基础,阿司匹林能不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶I丝氨酸残基乙酰化,最终抑制血小板生成血栓素A2从而起到减少血栓栓塞性事件发生的作用。但与此同时,长期服用阿司匹林也显著增加了出血风险,因此在决定使用阿司匹林之前,需要充分评估其治疗获益是否大于出血风险。

     

     

    哪些人必须吃呢?

     

    1.冠心病

     

    包括稳定性冠状动脉疾病、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征和急性ST段抬高型心肌梗死均必须服用阿司匹林。稳定性冠状动脉疾病如无禁忌症,应长期口服阿司匹林75-100mg/d,如行经皮冠状动脉介入治疗,术前可口服阿司匹林100-300mg。

     

    2.卒中和短暂性脑缺血发作

     

    无论是心源性还是非心源性卒中,或者是短暂性脑缺血发作,都有比较充分的证据证明口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件。

     

    3.缺血性脑卒中急性期

     

    缺血性卒中急性期不符合溶栓适应症的患者,使用阿司匹林可防止梗塞范围扩大,改善预后,所以应在发病后尽早服用阿司匹林150-300mg/d,急性期后50-325mg/d。

     

    4.外周动脉性疾病

     

    如果有症状的外周动脉性疾病如行走一段距离后下肢酸胀、乏力或疼痛,甚至因外周动脉缺血引起肢端溃疡坏死,应长期口服阿司匹林75-325mg/d。

     

      
    哪些人可以吃呢?

     

    适合冠状动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的人群,可以吃阿司匹林,具体有以下人群:

     

    1.年龄在55岁以上的高脂血症患者:胆固醇≥7.2mmol/L,或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L。

     

    2.年龄在50岁以上的糖尿病患者:同时伴有以下至少1项危险因素:早发心脑血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。

     

    3.评估后10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险≥10%的人群。

     

    4.高血压患者,血压控制良好,但伴有以下3项危险因素的至少2项:男性≥45岁或女性≥55岁、吸烟、低密度脂蛋白水平<1.04mmol/L。

     

    5.慢性肾脏疾病患者

     

    6.如上述条件均不符合,但存在以下5项危险因素中的至少4项:年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常。

     

     

     

    哪些人不能吃呢?

     

    1.对阿司匹林过敏的人

     

    部分人对阿司匹林过敏,服用可能会导致阿司匹林哮喘,可改用其他抗血小板药物。

     

    2.有活动性出血的人

     

    处于脑出血或者胃肠道出血急性期时,服用阿司匹林会加重出血危险,并不利于止血,因此这部分人不能吃阿司匹林。

     

    另外,值得提醒的是,年龄≥70岁、正在服用其他抗凝药物、有胃肠道或其他部位出血病史、血小板减少、凝血功能障碍、严重肝病、慢性肾病4-5期或者未根除的幽门螺杆菌感染、未控制的高血压患者,不建议服用阿司匹林进行一级预防,因为获益低于风险。

  • 任何药物都会有发生不良反应的风险,如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身,那么就离保健养生背道而驰,越走越远!而且,阿司匹林长期使用,其副作用可能会超乎你的想象,盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处,甚至可能出现你注意不到的副作用。

     

    阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物,是一种抗血小板聚集的常用药物,在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来,随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高,阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

     

     

    伴随着大家对健康的要求越来越高,而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病,无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导,从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林,不能道听途说,更不能感情用事甚至是以身试药......

     

    所以,阿司匹林不是你想吃,想吃就能吃!看完了下面的阿司匹林副作用,你再考虑自己要不要“有病治病,无病强身”吧!

     

     

     

    一、吃了伤胃!

     

    阿司匹林最常见的副反应就是伤胃,其最常见的表现为胃肠黏膜损伤,从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状,因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸,而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用,此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用,削弱了胃黏膜屏障,减弱了上皮修复和更新,从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中,罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%,可能也不是危言耸听。

     

    二、吃了出血!

     

    阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害,而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物,其主要作用就是抑制血小板的聚集,从而导致损坏的胃肠粘膜出血,所以,阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血;其次,除了消化道出血,因为抑制血小板聚集,皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

     

    三、吃了气喘!

     

    阿司匹林哮喘,大家听说过吗?无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示,阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%,伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高,为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上,如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等,口服阿司匹林还是小心为妙。

     

    四、吃了过敏!

     

    除了阿司匹林哮喘,有些患者还会出现过敏,严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿,更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然,过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙,而且有时候哮喘的同时合并过敏,所以,如果你是过敏体质,需要警惕过敏的发生。

     

     

     

     

    当然,阿司匹林的其他副作用还有很多,比如:尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等,我们需要警惕这些副作用的发生。所以,阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群!

     

    1.对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;

     

    2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

     

    3.急性胃肠道溃疡;

     

    4.出血体质;

     

    5.严重的肾功能衰竭;

     

    6.严重的肝功能衰竭;

     

    7.严重的心功能衰竭;

     

    8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

     

    9.妊娠的最后三个月。

     

     

    要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群,把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群,并在治疗前仔细评估出血风险。

     

    基于目前的证据,所有能耐受的二级预防中,只要没有禁忌症,均需要长期使用!对于一级预防,首先要评价心脑血管疾病风险,低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用,但是出血风险高则不建议使用阿司匹林,高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物,则应用阿司匹林进行一级预防。

     

    最后,虽然阿司匹林质优价廉,而且疗效确切,但阿司匹林不是保健品,请在医生指导下服用,切勿因小失大。

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 关于阿司匹林我本人和其他同行已经有过论述,这个药的重要性想必大家也很清楚了。如果有不懂的可以参考下之前我发的文章如何正确服用阿司匹林!民国时期称之为万应灵丹的阿司匹林,什么样的人应该吃呢?

     

     

    今天主要想告诉大家如果胃不好,却不得不服用阿司匹林的的几种情况,该如何解决。

     

     

    一、冠心病及脑梗塞等心血管疾病患者,应用阿司匹林属于二级预防。如果没有特殊禁忌(如阿司匹林过敏、近期消化道出血等)是必须应用阿司匹林的人群,此时没有严重的胃溃疡、消化道出血,也要应用阿司匹林,建议应用阿司匹林肠溶片,最好是德国拜耳的拜阿司匹灵(这不是广告,是临床医生的共识,不良反应少,效果好),建议拜阿司匹灵100毫克,每天一次,晨起空腹吃。特别提醒:好多人都有误区,以为胃不好阿司匹林应该餐时吃或者饭后吃,大错特错!

     

    我来先说一个亲身经历的临床案例。一不稳定心绞痛患者,因心绞痛发作再次入院,给予阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷双抗,患者表示既往曾应用阿司匹林吃一段时间后胃烧灼感,所以自行停用了阿司匹林,本次拒绝应用,仔细询问,该患者阿司匹林肠溶片为餐后服用。对于不稳定型心绞痛需要双抗,耐心给患者讲解应用阿司匹林应用的必要性、重要性,并嘱咐一定要晨起空腹应用,如果仍有不适,可加用护胃药物。后按照空腹口服办法,患者未出现胃部烧灼不适。应用双抗治疗后,心绞痛逐渐稳定,随访患者心绞痛未在发作,也没有再出现胃部烧灼感。

     

    再来说说原因: 阿司匹林肠溶片主要是为了让阿司匹林在肠道内崩裂,从而保护胃,肠溶片碱性环境更容易崩裂,胃内是酸性环境,所以不容易释放。当吃食物后食物偏碱性后造成肠溶片释放,而且胃内有食物造成肠溶片在胃内停留时间过长,导致阿司匹林溶解伤害胃。所以胃不好的更应该空腹吃阿司匹林肠溶片!而普通的阿司匹林应该餐时口服保护胃!!

     

    另外对于阿司匹林是应用肠溶片晨起口服后,仍有胃部不适的,必须应用阿司匹林的如冠心病、脑梗塞的患者。可应用氯吡咯类、替格瑞洛替代阿司匹林。氯吡咯类75毫克1/日,替格瑞洛首剂180毫克顿服,之后90毫克2/日口服。此类药物对胃也有一定的刺激,但相比阿司匹林刺激性小。但是性价比没有阿司匹林高。如果自身经济条件不适很好,仍想应用阿司匹林的建议应用质子泵抑制剂(某某拉唑:奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑)。另外多说一点阿司匹林过敏的当然更要选用氯吡咯类、替格瑞洛替代。

     

    二、对于没有冠心病的患者也要应用阿司匹林的患者,如高血压+糖尿病患者除降压、降糖治疗,也需要抗血小板治疗。这类患者应用正确应用阿司匹林肠溶片后,仍觉胃部不适的,建议查胃镜明确消化道情况,并应该观察大便颜色是否有黑便情况。可加用质子泵抑制剂或换用氯吡咯类、替格瑞洛替代。

     

    三、对于需要置入支架的患者,胃部不好,则需要百分之百的重视,因为需要阿司匹林肠溶片+氯吡咯类或阿司匹林肠溶片+替格瑞洛双抗至少1年,很容易造成消化道出血。择期造影支架的患者,最好先明确消化道情况,建议行胃镜检查,如怀疑为严重冠脉狭窄的患者,因胃镜检查过程中容易造成危险,建议可行上消化道造影检查(常说的钡餐检查)。如果有消化道活动性溃疡则应先治疗,暂时不可应用抗血小板药物。

     

    四、对于明确的有消化道溃疡、十二指肠溃疡的患者,又必须服用抗血小板药物的患者比如心绞痛发作较频繁,建议停用阿司匹林,换用氯吡咯类、替格瑞洛替代,同时加用质子泵抑制剂护胃(注意应用氯吡咯类时不要应用奥美拉唑,最好应用泮托拉唑、兰索拉唑),对于相对稳定的溃疡患者,可考虑应用阿司匹林肠溶片100毫克1/日晨起空腹口服,同时加用质子泵抑制剂,此过程中要严密监测有无黑便,如有黑便,咨询主治医生。

     

    对于必须口服阿司匹林的患者,如果没有阿司匹林过敏、活动性溃疡出血或其他脏器出血等,都建议应用阿司匹林,获得更多受益。一定要注意口服的时间和剂量。如果自己搞不清楚,不可自行随意停药,换药,可咨询当地医师,也可给我留言!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 提起阿司匹林大家都不陌生,最早用于解热镇痛,现在多用于血栓疾病的预防,包括:降低急性心梗疑似患者的发病风险、预防心梗复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作及继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险等。

     

     

    可是,我们总不能没事就吃药吧!如果有可以起到同样效果的食物,那岂不是更加健康了?!

     

    确实,在我们这样一个讲究药食同源的国度,当然会有各种“美味”守护我们的身体呀。在我们常见的蔬菜蔬果中,就有这样一种营养成分,被喻为“美味的阿司匹林”,它就是维生素P,也叫芦丁、芸香苷。

     

     

    芦丁在我国的生药资源

     

    黄酮类化合物在心脑血管疾病的治疗上起到举足轻重的作用,芦丁便是其中的一个典型代表。芦丁具有较强的药理活性,且毒性低,广泛存在于植物界,特别是在我国储量很大。拥有很广阔的应用前景。

     

    (1)槐米,别名白槐、槐花,两千年前即作药用,成书于东汉时期的《神农本草经》,首次将槐米列为上品。槐米性微寒、味苦,具有凉血止血、清肝泻火的作用,常用于治疗便血、痔血、吐血、肝热目赤、头痛眩晕等症。槐米为制取芦丁的主要原料,主要种植于河南、河北、安徽、山东等地。

     

    (2)苦荞麦,生长于我国的高寒地区,可健胃顺气、降血脂;含有丰富的芦丁,约占总黄酮总量的70%~90%,被当今营养学界誉为“五谷之王”。苦荞麦原产于印度,现主产于我国华北、西北、西南、中南等地。

     

     

    芦丁的药理作用

     

    (1)抗氧化:芦丁具有抗自由基活性和抗脂质过氧化的作用,保护生物膜及亚细胞结构的完整性,从而保护心肌,对脑缺血再灌注损伤有保护作用。

     

    (2)保护血管:芦丁具有抗血小板聚集和舒张血管的作用,在缓解缺血性心脑血管疾病中有重要用途。

     

    此外,芦丁的药理作用还包括抗病毒、抑菌、消炎、抗急性胰腺炎、保护胃黏膜、降血糖、抗癌细胞、增强免疫力等。

     

     

    哪些食物富含芦丁?

     

    在我们常见的食物中,有许多都是富含芦丁的,包括橘子、橙子、西柚、大枣、葡萄、山楂、杏、桑椹、菠萝、茄子、番茄等。多吃这些新鲜的蔬菜水果,不仅可以很好地补充各种维生素,还可以获取一定的药用价值,预防心脑血管疾病的发生。

     

     

    同时要提醒大家,凡事要适度适量,结合自己的身体状况,进食有益健康的食材才是重中之重哟。

     

  • 转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。


    转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。

     

     

    临床发现,胃癌患者术后出现转移多在3 年之内,若手术不彻底,转移出现的时间会更快。因而在这个时期,在治疗原则上,应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说,手术无疑是对机体的一次重大的打击,在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚,使癌瘤“乘虚而入”,而引发肿瘤的转移,所谓“至虚之处,乃容邪之所”。因此,在治疗上,应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证,采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正,使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证,应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调,引发肿瘤的转移。

     

    放疗为胃癌常用治疗手段之一

     

    临床上,要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上,放疗所引发转移这一现象,被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为:“放疗是1/ 3 烤好,1/ 3 烤跑,1/ 3 没效。”目前,对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降,导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中,常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明,放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。

     

     

    化疗对于胃癌肿瘤有控制作用

     

    但是,在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素,使病人免疫力下降,而促使肿瘤转移加快。因此,在治疗上,应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主,提高机体免疫力,达到控制肿瘤转移的目的。

  • 阿司匹林作为经典老药,预防心梗和脑梗等心血管疾病的地位不容动摇,而当阿司匹林不能使用时,人们找到了它的替身:氢氯吡格雷,后来发现原来,氯吡格雷可以和阿司匹林一起,成为黄金搭档,共同抗击心脑血管疾病。

     

    1.氢氯吡格雷的作用

     

    氢氯吡格雷和阿司匹林一样具有抗血小板的药理作用,具有稀释血液、预防血栓形成之功效,常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。

     

     

    氢氯吡格雷常用剂量每日一次,每次75mg,可以第一次服用时给大剂量,通常300mg,这种重拳出击给药方式叫“负荷剂量”,目的是尽快使得药物浓度达到理想效果。

     

    通常首选阿司匹林用于预防心梗和脑梗再次发作,如果因为胃溃疡或阿司匹林过敏不能使用阿司匹林,可选用氢氯吡格雷抗血小板治疗。

     

    值得一提的是,氢氯吡格雷和阿司匹林都能抗血小板,但二者的药理作用路线并不一致,通过不同分子通路实现抗血栓形成的作用,二者还可以强强联手,通过协同机制发挥强力抗血小板作用,因此心肌梗死支架植入术后需要同时使用氢氯吡格雷和阿司匹林进行“双抗”治疗,防止血栓形成。


    2.氢氯吡格雷的副作用

     

    是药三分毒,氢氯吡格雷也不例外,它的副作用最常见的就是出血,它的抗血小板作用是“双刃剑”,既能防止心脑血管疾病再次发作,但同时有可能导致出血,如鼻出血;皮肤出血表现为瘀斑瘀点;牙龈出血;胃出血等。

     

     

    少见副作用还包括血象异常如白细胞或血小板减少;颅内出血;眼底出血。

     

    因此使用氢氯吡格雷同时,需要注意有无上述出血表现,定期(3个月或半年)检查血常规看血象有无异常,如需要进行外科手术,需要告知医生自己服用此药,一般术前7天要停用氢氯吡格雷。

     

    3.其它注意事项

     

    如果漏服氢氯吡格雷片:在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;超过常规服药时间12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。

     

    绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。

     

    如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。

     

    使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。

  • 直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗方法主要包括手术、放化疗等。化疗作为直肠癌治疗的重要手段之一,对患者的身体造成一定的损害。因此,在化疗期间,如何进行科学的饮食调理,补充身体营养,成为患者和家属关心的问题。

    一、直肠癌化疗期间的饮食原则

    1. 保证营养均衡:化疗期间,患者容易出现食欲不振、恶心、呕吐等副作用,导致营养不良。因此,患者应保证饮食多样化,摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。

    2. 选择易消化的食物:化疗期间,患者的胃肠道功能可能会受到影响,因此应选择易消化、易吸收的食物,如粥、面条、豆腐、鱼、瘦肉等。

    3. 避免刺激性食物:刺激性食物如辛辣、油腻、油炸等,可能会加重患者的恶心、呕吐等副作用,应尽量避免。

    4. 注意食物卫生:化疗期间,患者的免疫力下降,容易感染,因此应确保食物卫生,避免食源性疾病。

    二、直肠癌化疗期间的补身体食谱

    1. 早餐:小米粥、鸡蛋、牛奶、水果

    2. 午餐:面条、瘦肉、蔬菜、豆腐、水果

    3. 晚餐:鱼、豆腐、蔬菜、小米粥、水果

    4. 加餐:酸奶、坚果、水果

    三、直肠癌化疗期间的日常保养

    1. 保持良好的心态:化疗期间,患者可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪,应保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

    2. 适当锻炼:化疗期间,患者可以进行适当的锻炼,如散步、瑜伽等,以提高免疫力,促进身体恢复。

    3. 保持良好的睡眠:充足的睡眠有助于身体恢复,患者应保证每天7-8小时的睡眠。

  • 直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其严重程度往往取决于病情的进展程度。许多患者在确诊为直肠癌后,最关心的问题之一就是:如果直肠癌转移到肝脏,还有救吗?

    首先,我们需要明确的是,直肠癌肝转移并不意味着没有治愈的希望。目前,针对直肠癌肝转移的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 生物免疫治疗:生物免疫治疗是一种新兴的治疗方法,它通过增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。与放化疗相比,生物免疫治疗具有更高的安全性,并且能够提高化疗的敏感性,降低药物的副作用。

    2. 中医中药治疗:中医中药治疗在直肠癌肝转移的治疗中发挥着重要作用。中医认为,直肠癌肝转移属于“瘀血阻络”范畴,治疗原则是活血化瘀、解毒散结。常用的中药包括知母、片姜黄、制南星、山萸山豆根、三七等,这些中药具有清热解毒、活血化瘀的功效。

    3. 手术治疗:对于部分直肠癌肝转移患者,手术切除是可行的治疗方案。手术切除的目的是切除肿瘤组织,防止癌细胞进一步扩散。然而,手术切除的适用范围有限,需要根据患者的具体情况来确定。

    4. 化疗和放疗:化疗和放疗是直肠癌肝转移的常规治疗方法。化疗通过使用化疗药物杀死癌细胞,放疗则通过高能量的射线破坏癌细胞。化疗和放疗可以单独使用,也可以联合使用,以提高治疗效果。

    此外,患者在治疗过程中还应注意以下几点:

    1. 保持良好的心态:心态对于直肠癌肝转移患者的康复至关重要。患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗。

    2. 健康饮食:患者应保持均衡的饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以提高免疫力。

    3. 适当锻炼:适当锻炼可以增强患者的体质,提高免疫力。

    总之,直肠癌肝转移并非无药可救。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,积极面对生活,争取早日康复。

  • 便秘是许多人的常见问题,而长期便秘会增加患结直肠癌的风险。然而,如果我们能够在饮食中摄入足够的膳食纤维,就能够有效避免便秘带来的困扰,从而降低结直肠癌的患病风险。

    膳食纤维主要分为不可溶性纤维和可溶性纤维两大类。不可溶性纤维如木质素、纤维素等,可以吸收水分,使食物残渣膨胀变松,加速消化系统对食物的运输,减少有害物质在体内滞留的时间。可溶性纤维如果胶、树胶等,可以增加肠道内容物的体积,刺激肠道蠕动,促进排便。

    多项研究表明,富含膳食纤维的食物可以有效预防结直肠癌等消化系统疾病。此外,膳食纤维还有助于预防肥胖、心血管疾病等慢性疾病。

    过去,人们普遍认为膳食纤维是“粗草料”,但随着研究的深入,我们发现膳食纤维对人体健康的重要性。20世纪70年代,英国营养学专家楚维尔等人在非洲乌干达等地研究发现,非洲居民因摄入大量膳食纤维,现代文明病的发病率明显低于英国。这一发现引起了全球对膳食纤维的关注。

    如今,富含膳食纤维的谷类、蔬菜和水果已成为预防结直肠癌等疾病的“法宝”。为了保持健康,我们应该在日常饮食中增加膳食纤维的摄入,比如多吃全谷类食物、蔬菜、水果等。

    除了饮食,保持良好的生活习惯也是预防结直肠癌的关键。戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅等都有助于降低结直肠癌的发病风险。

    总之,膳食纤维是预防结直肠癌的重要手段之一。我们应该重视膳食纤维的摄入,保持健康的生活方式,远离结直肠癌的困扰。

  • 牛奶作为常见的营养饮品,深受大众喜爱。然而,对于直肠癌患者来说,牛奶是否适合饮用一直备受关注。本文将围绕直肠癌患者能否喝牛奶这一问题,从疾病特点、饮食建议、生活习惯等方面进行详细探讨。

    首先,我们要了解直肠癌的基本情况。直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发生与饮食、生活习惯、遗传等因素密切相关。直肠癌患者多为30-60岁之间,男性发病率高于女性。早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。

    那么,直肠癌患者是否可以喝牛奶呢?答案是肯定的。适量饮用牛奶,无论是纯奶还是酸奶,对直肠癌患者都有益处。牛奶富含丰富的蛋白质、钙质、维生素等营养成分,有助于增强患者免疫力,促进康复。

    具体来说,每天饮用250ml牛奶可以降低直肠癌的复发风险。此外,患者还应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免油腻食物,适量摄入橄榄油等健康脂肪。

    2. 增加蔬菜摄入,多吃胡萝卜等富含胡萝卜素的食物,有助于提高免疫力。

    3. 坚持锻炼身体,增强体质,提高抵抗力。

    4. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    5. 定期复查,密切关注病情变化。

    总之,直肠癌患者适量饮用牛奶是可行的,但需注意饮食搭配和生活习惯。在医生指导下,制定合理的饮食方案,有助于患者康复。

  • 随着生活水平的提高,直肠癌的发病率逐年上升。许多患者都面临着直肠癌带来的疼痛和困扰。那么,直肠癌患者应该如何选择药物来缓解疼痛呢?本文将为您详细介绍直肠癌的治疗方法。

    首先,直肠癌是一种恶性的肠道肿瘤,其治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗和生物治疗等。其中,手术治疗是直肠癌治疗的首选方法,通过手术切除肿瘤病灶,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。

    然而,手术治疗并不能完全消除直肠癌的复发风险。因此,术后常需要配合化疗、放疗和生物治疗等手段进行综合治疗。化疗和放疗可以杀灭残留的癌细胞,降低复发风险,但副作用较大,可能对患者造成一定的伤害。生物治疗则是一种新型的治疗方法,通过调节患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞,副作用较小。

    除了西医治疗,中医治疗在直肠癌的治疗中也有着重要的作用。中医治疗强调辨证施治,根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。中医中药治疗具有副作用小、疗效稳定等优点,可以增强患者的体质,提高免疫力,缓解症状,延长生存期。

    除了药物治疗,饮食调理也是直肠癌治疗中不可忽视的一环。患者应该注意饮食多样化,避免偏食和挑食。同时,要少吃高脂肪、高蛋白的食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、十字花科蔬菜、大豆制品、柑橘类水果等,这些食物具有防癌抗癌的作用。

    总之,直肠癌的治疗是一个复杂的过程,需要患者积极配合医生进行治疗。在治疗过程中,患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,并注意饮食调理,以提高治疗效果,延长生存期。

  • 近年来,直肠癌的发病率逐年上升,已成为危害人类健康的重要疾病之一。那么,饮食不规律是否会增加直肠癌的风险呢?本文将从多个角度探讨这一问题。

    首先,我们来了解一下直肠癌的发病原因。研究表明,直肠癌的发病与多种因素密切相关,其中饮食因素占据重要地位。长期饮食不规律、高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯,容易导致肠道功能紊乱,增加肠道负担,从而增加直肠癌的发病风险。

    除了饮食因素外,直肠癌的发病还与以下因素有关:

    1. 遗传因素:家族中有直肠癌病史的人,其患病风险会显著增加。

    2. 年龄因素:直肠癌多发生于中老年人,尤其是50岁以上的人群。

    3. 化学致癌物质:油炸、烧烤等食物中含有的化学致癌物质,会增加直肠癌的发病风险。

    4. 消化道疾病:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等消化道疾病的人,更容易患上直肠癌。

    5. 生活方式:吸烟、肥胖、精神压力等因素,也会增加直肠癌的发病风险。

    那么,如何预防直肠癌呢?以下是一些建议:

    1. 均衡饮食:多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,保证膳食纤维的摄入。

    2. 适量运动:保持规律的作息,适当进行体育锻炼,增强体质。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都是直肠癌的重要危险因素,应尽量避免。

    4. 定期体检:定期进行体检,早期发现直肠癌。

    总之,饮食不规律会增加直肠癌的发病风险,我们应该养成良好的饮食习惯,预防疾病的发生。

  • 近期,我接诊了一位患有直肠癌的患者,他腹痛半年,排便习惯改变,排便不尽感,大便逐渐变细,晚期甚至出现里急后重。经过检查,确诊为直肠癌。经过治疗后,患者症状有所缓解,今天就来和大家聊聊直肠癌的治疗方法。

    一、中医治疗

    对于晚期癌症患者,中医治疗的效果较好。晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大,体质虚弱,癌细胞已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,患者也无法耐受手术与放化疗。而服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。

    二、手术治疗

    直肠癌的治疗建议以手术根除为主。术后进行进一步的巩固治疗,以免复发转移。治愈率还是挺高的。在日常生活中,要注意饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食。多吃一些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,防止便秘,保持大便通畅。养成良好的生活习惯,戒烟限酒。不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

    三、中药治疗

    中药治疗在直肠癌晚期治疗中起着非常重要的作用。中药治疗一方面可以与手术、放化疗等治疗手段联合应用,显著提高综合疗效;另一方面,可以明显减轻手术、放化疗等的副作用。对于不能手术、放化疗或不愿放化疗的患者,中药治疗也可单独用于保守治疗。长期服用中药可以明显改善患者的症状,提高生存质量、延长患者寿命,达到长期带瘤生存的目的。

    四、术后注意事项

    在手术过后,患者的大便习惯一定要保持好,不要有不良的习惯,这样也是会引起自己的肛瘘会有复发的现象。在饮食上,也要注意清淡,少油腻的食物,这样才容易消化,大便通畅。

    总之,直肠癌的治疗需要综合运用中医、西医等多种治疗方法,并结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者也要养成良好的生活习惯,积极配合治疗,提高生活质量。

  • 乙状结肠是人体消化系统的重要组成部分,位于大肠的最末端。当肠道出现炎症时,可能是由其他部位的炎症未得到及时治疗而引发的。直肠炎作为一种常见的胃肠道疾病,其症状包括肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便等。长期慢性直肠炎如未得到有效治疗,可能诱发直肠癌。由于直肠癌的治疗效果容易反复,因此了解直肠癌晚期的饮食调理显得尤为重要。

    一、直肠癌晚期饮食建议

    1. 优化饮食结构:直肠癌患者在饮食上应尽量避免辛辣刺激性食物,减少煎炸食物的摄入。同时,戒烟限酒,控制脂肪摄入量,增加蔬菜、水果等富含维生素和纤维的食物,以保证大便通畅。

    2. 多摄入膳食纤维:膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,可以刺激肠蠕动,增加排便次数,有助于将致癌物质和有毒物质排出体外。

    3. 注意饮食调整:当直肠癌向肠腔凸起,导致肠腔变窄时,应适当控制膳食纤维的摄入量,避免肠梗阻。此时,可以食用易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤、大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品可以减少对肠道的刺激,有助于顺利通过肠腔,预防肠梗阻。

    4. 保持弱碱性体质:保持弱碱性体质有利于提高人体免疫力,预防癌症的发生。平时要避免熬夜、酗酒、抽烟等不良生活习惯。

    二、直肠癌晚期治疗建议

    1. 早期诊断:早期发现直肠癌并采取积极的治疗措施是提高患者生存率的关键。定期进行体检,特别是肠镜检查,可以帮助早期发现直肠癌。

    2. 综合治疗:直肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。根据患者的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案。

    3. 营养支持:直肠癌患者由于疾病本身和治疗过程中的副作用,容易出现营养不良。因此,加强营养支持对于提高患者的生存质量至关重要。

    4. 心理疏导:直肠癌晚期患者往往面临较大的心理压力。心理疏导可以帮助患者调整心态,增强战胜疾病的信心。

  • 直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病原因可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。由于直肠癌早期症状与痔疮相似,容易误诊,因此早期诊断和治疗至关重要。

    中医疗法在治疗直肠癌方面具有独特的优势。首先,中医治疗注重整体调理,通过中药、针灸、推拿等方法,帮助患者增强体质,提高免疫力,从而抑制肿瘤生长。其次,中医治疗可以与西医手术、放化疗等手段相结合,提高治疗效果,减轻副作用。

    以下是几种常见的中医疗法:

    • 中药治疗:根据患者的具体病情,中医会开具针对性的中药方剂,如清热解毒、活血化瘀、健脾益气等,以改善患者症状,抑制肿瘤生长。
    • 针灸治疗:通过刺激穴位,调节气血,达到扶正祛邪、缓解疼痛、增强免疫力的作用。
    • 推拿按摩:通过按摩手法,缓解肌肉紧张,改善血液循环,提高患者的生活质量。

    除了中医疗法,直肠癌患者还应注重日常保养,保持良好的生活习惯。以下是一些建议:

    • 饮食:保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
    • 运动:适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 心态:保持乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,中医疗法在治疗直肠癌方面具有较好的疗效,患者可以根据自身情况选择合适的中医疗法进行治疗。

  • 夏日炎炎,门诊的病人也相对较少。然而,一位体型肥胖的中年女性却因为反复便血前来就诊。她曾误以为是痔疮,但经过详细检查,最终确诊为直肠癌。这让我们再次提醒大家,反复便血并非小事,需要引起重视。

    痔疮是常见的肛肠疾病,主要症状是便血。然而,便血也可能是由其他疾病引起的,如直肠癌。因此,当出现反复便血的症状时,不能仅凭症状诊断为痔疮,而应进行详细的检查,如直肠指诊和结肠镜检查,以排除其他疾病。

    直肠指诊是一种简单而重要的检查方法,可以及时发现直肠肿瘤。结肠镜检查则可以更全面地观察结直肠的情况,明确诊断。对于便血的患者,这两种检查都是必不可少的。

    除了检查,日常生活中的一些习惯也会影响肛肠健康。如饮食不当、久坐、便秘等都可能诱发或加重痔疮。因此,保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜水果、保持大便通畅等,对预防肛肠疾病很重要。

    此外,对于一些高危人群,如家族中有结直肠癌病史的人,应定期进行筛查,以早期发现疾病。

    总之,反复便血并非小事,需要引起重视。及时就医,进行详细检查,才能确保身体健康。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号