看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我是一个60多岁的老人，半年前开始出现烧心的症状，起初我并没有太在意，认为只是偶尔的消化不良。然而，随着时间的推移，烧心的频率和强度都在增加，甚至影响到了我的日常生活和睡眠质量。每次吃完饭，尤其是吃了韭菜、大蒜等刺激性食物后，烧心的感觉就像火烧一样难受。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、避免躺下等，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于我不在当地，无法亲自去医院看病，于是我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位消化内科主治医师的交流，我了解到自己的症状可能是反流性食管炎引起的。医生建议我停止使用之前的降压药，并将奥美拉唑肠溶胶囊换成艾司奥美拉唑，连续服用6周到8周。同时，医生也提醒我注意饮食，避免吃太饱、躺下、喝浓茶和酒等，减少腹压增大的因素。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早饭前，我都会服用艾司奥美拉唑，并且遵循医生的饮食建议。虽然一开始我还有些担心和焦虑，但随着时间的推移，我的烧心症状逐渐缓解了。医生还告诉我，如果服药期间有效果，停药后立即复发，那就需要小剂量维持，间隔一天吃一次；如果服药期间也没有效果，就需要考虑换药。

我非常感激这位医生，通过线上问诊，他不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了便捷的医疗服务。现在，我可以安心地生活和工作，不再被烧心的症状困扰。

我从来没有想过，一个简单的早餐问题会让我如此困扰。每天早上，我都会吃完饭后感到恶心和呕吐，嗓子里总是有痰。这种情况已经持续了一个月，令我非常焦虑和不安。我开始怀疑自己的健康状况，是否有什么严重的疾病在悄悄侵袭我？

在滨州市的某个互联网医院，我找到了一个在线医生进行咨询。医生询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。经过一番交流，我得知我的问题可能是由于贲门松弛引起的咳嗽后呕吐，结合痰多的症状，医生建议我使用化痰药物如氨溴索或川贝枇杷膏，并调整饮食和生活方式。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，逐渐恢复了正常的生活节奏。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便捷性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。

我曾经是一名健康的年轻人，直到上个月七号那天。因为不小心吞下了一个枣核，卡在喉咙里，我被父母带到了医院做胃镜。虽然我知道胃镜可能会有些不适，但我没想到会出现这么多问题。做完胃镜后，我开始出现打嗝、嘴里有痰、嗓子疼、牙痛牙酸、嘴角疼等症状。最令我困扰的是这几天后背上方火辣辣的疼，尤其是晚上，疼痛加剧，根本不敢平躺睡觉。这些症状让我非常焦虑和窘迫，担心自己的身体出了大问题。

我开始频繁地上网搜索，试图找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议和帮助。我选择了京东健康的互联网医院，通过在线对话与一位消化内科主治医师进行了沟通。医生很耐心地听取了我的主诉，并且根据我的症状和用药情况进行了分析和建议。

在与医生的对话中，我了解到我的症状可能与贲门松弛有关，但这并不是胃镜本身造成的。医生建议我换用一些新的药物，并且注意饮食和生活习惯。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，可能需要再次做消化道造影来进一步了解我的胃肠道情况。对于胆囊炎引起的后背疼痛，医生也给出了相应的治疗建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医学建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。医生能够根据我的描述和情况，快速地给出诊断和治疗方案，避免了我在医院排队等待的时间和精力。更重要的是，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，知道了应该如何调理和治疗。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我从小就有胃部不适的毛病，但总是忍一忍就过去了。直到前几个月，我的症状开始加剧。每天晚上，我都会被胃酸反流的疼痛惊醒，感觉像火烧一样。白天也好不到哪里去，吃完饭后总是觉得胃部不适，甚至有时会呕吐。这些症状严重影响了我的生活和工作，我开始四处寻找解决方案。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。第一次接触互联网医院，我有些担忧和疑惑。然而，医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。我们通过视频通话进行了详细的咨询，医生问了我很多问题，了解了我的症状和生活习惯。最后，医生告诉我我的问题可能是贲门口松弛引起的反流问题，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

医生建议我在吃完饭后等一段时间再躺下，尽量右侧卧位，以减少反流的发生。同时，医生还推荐我服用一些钙片，帮助缓解症状。医生还询问了我的精神状态和睡眠情况，关心我的整体健康状况。整个问诊过程非常顺畅和高效，我对互联网医院的印象大为改观。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻了。虽然偶尔还会有反流的现象，但已经不再影响我的日常生活。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，我非常感激。

贲门弛缓症是一种常见的食管疾病，主要表现为食管下端括约肌松弛，导致食物反流。对于贲门弛缓症的治疗，除了药物治疗外，还包括饮食调整、心理护理和手术治疗等多种方法。

一、药物治疗

1. 硝酸甘油：可以缓解支气管痉挛疼痛，加速食管排空，缓解症状。患者可尝试舌下含服硝酸甘油。

2. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平，可缓解括约肌痉挛，但起效较慢。

3. 抗胆碱能药物：如阿托品、山莨菪碱等，可减轻食管下端括约肌痉挛。

4. 其他药物：如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可减少胃酸分泌，减轻反流症状。

二、饮食调整

1. 避免进食过快、过饱，细嚼慢咽，减少反流。

2. 避免进食油腻、辛辣、过热、过冷、过酸的食物，减少刺激。

3. 避免饮酒、吸烟，减少胃酸分泌。

4. 饮食规律，定时定量。

三、心理护理

1. 保持积极乐观的心态，避免精神紧张、焦虑。

2. 避免情绪激动、愤怒。

四、手术治疗

1. 手术治疗适用于药物治疗无效、症状严重、并发症明显的患者。

2. 常用的手术方式有Heller食管肌切开术、食管下端括约肌折叠术等。

五、预后护理

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 保持良好生活习惯，避免不良刺激。

3. 定期复查，监测病情变化。

我从小就有一个梦想，成为一名医生，拯救每一个需要帮助的人。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在我即将完成医学博士学位的那一天，我被诊断出患有食管裂孔疝。这个消息如同晴天霹雳，打击了我所有的信心和希望。

我开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。然而，每一次的就诊都让我更加失望。医生们总是告诉我，我的情况不严重，需要手术的可能性很小。可我知道，我的症状并不是他们所说的那么简单。每当我吃东西时，总会有食物往上反，尤其是喝水或吃面条带汤的东西时，情况更为严重。这种感觉就像有一只无形的手在我的食管里挤压，非常难受。

我开始变得焦虑和恐惧，担心我的病情会越来越严重。每天晚上，我都会失眠，想象着自己最终可能需要接受手术。这种恐惧感让我无法集中精力工作和学习，我的生活完全被疾病所控制。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定尝试一下线上问诊。结果超出了我的预期。医生不仅耐心地听我描述了所有的症状，还详细解释了我的病情，并给出了合理的治疗方案。他们告诉我，我的贲门括约肌可能存在松弛现象，导致食物往上反。同时，他们也提醒我，焦虑和恐惧会加重症状，需要通过心理疏导来缓解。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食和生活习惯，避免暴饮暴食和刺激性食物，保持心情愉快。同时，我也开始服用一些中药和中成药来调理身体。慢慢地，我的症状开始有所改善。虽然还不能完全恢复到正常状态，但至少我不再那么焦虑和恐惧了。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样无法亲自到医院就诊的人来说，这是一个非常便捷和有效的选择。同时，我也希望通过我的故事，能够帮助更多的人了解和关注食管裂孔疝这种疾病，避免走上我曾经的道路。

我是一名患有贲门失弛缓症的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。与医生的交流让我感到非常安心和放心。

在咨询过程中，医生耐心倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生细致地询问了我的饮食习惯和症状表现，对我的病情进行了全面评估。

通过我的描述，医生判断可能是食管动力不足导致吞咽困难，建议我尝试口服药物治疗。医生还为我提供了艾司奥美拉唑、铝镁加混悬液和吗丁啉这三种药物的用药指导。

在医生的建议下，我决定按时服药，并定期复诊观察疗效。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗充满信心。

我从未想过，自己会在深夜因为胸口的疼痛而辗转反侧，无法入眠。上周末开始，我的胸骨内就开始隐隐作痛，特别是在坐起来或者躺下的时候，疼痛感会加剧。起初我并没有太在意，毕竟偶尔的不适感在生活中很常见。但是随着时间的推移，疼痛感变得越来越强烈，尤其是在早上醒来时，疼痛感几乎让我无法起床。这种情况让我非常焦虑和恐慌，因为我从未经历过如此剧烈的疼痛。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索。通过阅读各种文章和论坛帖子，我了解到可能是反流性食管炎引起的。于是，我决定尝试一些药物治疗，包括艾斯奥美拉挣、瑞巴派特和吗丁啉。然而，几天过去了，我的症状并没有明显改善。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我继续服用耐信，同时进行肝胆脾胰B超和胸部CT检查，以排除其他可能的疾病。虽然我对检查结果有些担忧，但我知道这是必要的步骤。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我患有反流性食管炎，并且建议我继续服用耐信，同时改变一些生活习惯，例如避免吃辛辣和油腻的食物，减少咖啡和酒精的摄入，保持良好的睡眠姿势等等。这些小小的改变可能看起来微不足道，但它们对我的康复起到了至关重要的作用。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和放心。

我从19年开始就一直被胃病折磨。起初，医生说我是萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌引起的，C14的数值高达340。按照医嘱，我吃了一个月的四联药，希望能根治这个问题。然而，20年8月复查胃镜时，结果显示我只有浅表性胃炎，医生说没什么大碍，也没有开药。虽然我很高兴，但还是小心翼翼地注意饮食。可到了23年和今年，我又开始感到胃部不适。每天早上7点半或8点半，如果我还没吃早餐，就会被疼醒。不是剧痛，只是隐隐作痛，但只要我起来喝点水或坐起来，疼痛就会缓解一些。吃完东西后，疼痛就消失了。24年5月，我再次做了胃镜，结果又显示我是萎缩性胃炎，医生还说我的贲门口松弛，已经是19年的老问题了。他们给我开了摩罗丹和维酶素片，告诉我要吃半年，希望能逆转萎缩性胃炎。然而，我对此持怀疑态度，毕竟我已经吃了那么多药，为什么还会反复？

我开始寻求第二意见，通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。医生仔细查看了我的病历和胃镜结果，告诉我其实我并没有萎缩性胃炎。胃镜结果显示的只是胃肠功能紊乱和消化不良的表现。医生建议我停止使用摩罗丹和维酶素片，改用其他药物，并且调整生活习惯，注意饮食和休息。医生还说，我的C14值虽然有所上升，但并不意味着幽门螺旋杆菌感染复发，可能只是因为最近的饮食或生活压力引起的。总的来说，医生让我放心，我的问题不大，只需要好好调养就可以了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还可以帮助我们避免不必要的恐慌和误解。通过京东互联网医院，我找到了正确的治疗方案，也找回了对生活的信心。

我曾经历过一段非常痛苦的时期，反酸、胃疼折磨着我。每天都像是在煎熬中度过，吃药也没有什么效果。终于有一天，医生建议我做手术，但我仍然有很多疑问和顾虑。于是，我决定寻求专业的意见。

我找到了颜医生，他是仁济医院的专家。通过与他的交流，我逐渐了解了自己的病情。原来，我的贲门松弛是主要问题所在，手术可以解决这个问题。但是，颜医生也提醒我，手术并不能解决所有问题，需要结合药物治疗和生活调理。

在颜医生的建议下，我开始尝试吃黛力新来改善内脏感觉敏感的问题。同时，我也注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，虽然不能说完全消失，但至少可以忍受了。

这次经历让我明白，面对疾病，我们不能只依赖于手术或药物，更多的需要依靠自己的努力和专业医生的指导。慢性病的治疗是一个漫长的过程，需要我们有足够的耐心和毅力。