导语：我们该如何科学认识抑郁症？ 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

 

专家信息：

李凌江  主任医师

中南大学湘雅二医院一级主任医师

中国抑郁障碍研究协作组组长

京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

 

问题一：什么是抑郁？

 

抑郁是一种情绪，喜怒哀乐悲恐惊，人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说，抑郁就是情绪低落，是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应，如失去亲人、地位、财富，或者信念、名誉、理想等。

 

问题二：什么是病理性的抑郁？ 

 

专家观点：病理性的抑郁具有三个特点

 

1）首先，病理性的抑郁除了最核心的症状，情绪低落和没有兴趣（或快感）；还有很多其他症状，如睡不好、吃不香、没有精力、木讷（脑子转不动）、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望，甚至可能出现自杀。

 

2）其次，病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落，明天又好了，症状不能持续2周以上的，一般不是病理性的抑郁。

 

3）第三，病理性的抑郁会有功能损害，比如社会功能、生理功能等，其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

 

如果一个人的抑郁具有这三个特征，这种抑郁就是病理性的，或者称为抑郁发作，那就需要医学的帮助了。

 

问题三：病理性的抑郁就是抑郁症吗？

 

病理性的抑郁或者抑郁发作，可以见于很多情况，比如双相情感障碍的抑郁发作，病人有时亢奋，有时抑郁；分裂情感障碍的抑郁发作，既有精神病性症状，又可以同时有抑郁发作；躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等，这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行，否则可能出现适得其反的结果。

 

问题四：什么是抑郁症呢？

 

抑郁发作如果经过专业人员诊断，排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状，就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作（病理性抑郁），还是抑郁症，都应该及时寻求医学帮助，接受对抑郁症的规范治疗。

 

问题五：大众理解的“抑郁症”，应该怎么办？

 

一旦情绪有了问题，自我调整不能起效，症状持续2周以上了，要积极寻求专业人士或机构的帮助，尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

 

问题六：抑郁症能不能治好？

 

专家观点1：多数抑郁症治疗都是有效的

 

目前医学研究证明，多数抑郁症患者，通过专业机构的正规治疗，都能得到有效缓解，正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，其中最方便，疗效最稳定的是药物治疗。

 

人们常说的散散步、换个生存环境，调整生活方式，加强适度运动，对抑郁症的治疗也是有帮助的，但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症，抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

 

专家观点2：医生为患者提供的治疗方案时，会充分权衡疗效与副作用的利弊

 

不少病人爱问：“治疗抑郁症的药物，副作用大不大？”

 

其实，精神专科的医生在制定方案治疗前，已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”，是远远大于副作用产生的“弊”的！ 也就是说，药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症，优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

 

术业有专攻，抑郁症病人要相信专科医生的诊断，并积极配合治疗，这样，才能更有效的对抗抑郁症！

 

问题七：抑郁症可以预防吗？怎样预防？

 

抑郁症是精神障碍，也是一种精神疾病。它的发生，一方面有生物学原因，与遗传因素、幼时经历等都有关系；另一方面为后天刺激，比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素，都可能促使抑郁症发生。所以，为了预防抑郁症的发生、发展，要尽量减少精神压力，使情绪保证在正常范围内。

一、第一心理杀手——抑郁症

作为一种“心灵流感”，抑郁现在已成为常见的心理疾病，号称“第一心理杀手”。

 

据世界卫生组织公布，目前全球有四亿人患有抑郁症，预计到2020年，抑郁症将成为世界第二大病。

  

二、抑郁症的“本质”到底是什么？为何如此可怕？

为什么会这样？

 

要知道，情绪是一种能量，是人的心灵、意识和精神世界维护其辦析力和觉察力的动力，

 

是掩藏在人的生理机制后面的生命力，最重要的，它是一种具有流动性的心境，如果缺乏流动，那么人一定是死气沉沉的。

 

1、情绪“堵塞”，缺乏流动

 

情绪缺乏流动的人，他的喜好、探索心、冒险精神、欲望、创意也相应很低，爱的能力也很低，

 

简单来说，就是他对于世界是麻木的。所以，现实中心理出现问题的，通常不是那些情绪鲜明、爱哭爱笑的人，

 

而是那些情绪缺乏流动、情绪表达困难的人。而情绪“堵塞”，就产生了所谓的抑郁。

 

2、抑郁症的人，会无意识的“掩藏”快乐

一个被标定为抑郁的人，会无意识地藏起他的快乐，只有在梦里，快乐体验才会更多地呈现，这也是快乐的人容易做悲伤的梦，而抑郁的人常做高兴的梦的原因。

 

从这个角度来讲，接受抑郁，就相当于接受快乐，反之亦然。

 

 

3、心情长期“阴天”，没有阳光，抑郁症就此生根发芽

 

如果用天气来形容，抑郁症就是心情长期“阴天”的结果。

 

各种重大生活事件突然发生或长期持续存在，会引起强烈或者持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。

 

例如失业、失恋、家庭矛盾、离婚、失去亲人、经济损失等，都会导致人的情绪低落。

 

随着时间的推移和自我的调适，这种情绪可能会慢慢消失，但也可能久居不退，心情长期“阴天”，长久见不到“阳光”，抑郁症就此生根发芽。

  

4、抑郁症往往来的“无声无息”，觉察到时已无力摆脱

 

有时我们并不知道身边的人有抑郁症，这并不奇怪。因为抑郁是从无声无息的情绪低落开始的。

 

有时，你并没有意识到自己的心情处于“阴天”状态，它就在暗处滋生暗长了;当你察觉“乌云密布”时，它已成气候，发展成为抑郁症一一你已无力摆脱它了。

 

三、抑郁的“出口”，天才还是魔鬼？

抑郁是对人心身有伤害力的情绪，但压抑的情绪如果不用心理障碍、心身疾病、精神分裂与反社会、攻击性、赌博吸毒等来“出口”的话，反而会成为生命的创造力与激情。

 

未曾体验过深重压抑或挫败的人，多半也不可能成为伟大的创造者、艺术家与天オ。

 

 

也就是说，抑郁的情绪本来是自然的，它与兴奋同体，当抑郁呈现的时候，兴奋和愉悦在它不漂亮的外衣掩藏下，其实已经蠢蠢欲动了，这时候对抑郁的排斥反而会阻断快乐的萌动与成。

 

抑郁一旦被看成最糟糕的体验，它就被钉在耻辱柱上，过度关注它反而会使我们的内在情绪能量都幻化为它。

 

抑郁让人无力，想歇下来，放弃权利、责任，放弃追求或苛求，得过且过。

 

但是，缺乏抑郁能力的人，也是很危险的你觉得不可思议吗?我们用过劳死这个现象，来解释为什么缺乏抑郁能力的人是危险的。

 

过劳死的人，其实就是生命这根蜡烛点得太亮了，生命力被过度耗费了。

 

而抑郁可以把生命的烛光变得暗淡，让生命能够承受阴影，缓慢地展开它美丽的翅膀，反而可以飞得更远更高。

 

这也是很多天才都有躁郁症的原因。

 

兴奋躁动的时候，他们的精神似乎可以创造整个世界;创意枯竭的时候，他们的生命色彩就表现为抑郁让他们潜伏起来，生命不至于被耗竭。

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随近抑郁患病人群不断增加，对于抑郁的治疗和预防已经成为日常人们关注的焦点。而专家介绍：抑郁症，老年人抑郁症作为一种十分常见的疾病，会出现疲劳、食欲下降、失眠、多梦等症状，这些症状会给患者的健康和生活带来很多的困扰。积极预防抑郁症的发生是一种健康的生活方式。我们日常一定要照顾好老人生活起居，生活要有规律，早睡早起。在条件许可的情况下，每天都应安排一段时间的户外活动。注意气候变化，积极预防躯体并发症。

 

一、老年抑郁症多发原因

 

 

随着年龄的增长，老年人脑内参与精神活动的一些生化物质及大脑结构发生了一系列变化，身体的生物节律也产生了变化，老年人对挫折的承受能力明显下降。本病的病因可以归结为遗传因素；病前人格特征，老化过程也常伴有人格特征的改变，如孤僻、被动、依赖和固执等；生化代谢异常。近期研究提示DA功能不足也是老年人易患本病的原因之一；神经内分泌改变。如离休后心理不平衡、经济拮据、就医困难、丧偶、离婚、再婚、子女就业、下岗等，这些矛盾发展是老年抑郁症的主要诱因。

 

二、老年抑郁患者的护理方法

 

(1)注意精神心理卫生。要善于观察，从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等，有针对性的做心理说服、解释、劝慰、鼓励工作。选看一些电视风光片、音乐片和喜剧片。有条件的可参加一些老年社会活动，经常与朋友分享烦恼，容易宣泄压力，并且如果朋友恰好风趣、幽默、健谈，对避免和医治孤独和离异感，减轻抑郁症状更有效果。

 

 

(2)老年抑郁症患者应有专人护理，最好是亲属。如果亲属工作忙，也可请人护理，总之，24小时不应该离人。护理人员还应学习有关的卫生知识，了解病人的情况，掌握相应的护理技能。

 

(3)要照顾好老人生活起居，尽量按时吃饭，活要有规律，早睡早起。在条件许可的情况下，每天都应安排一段时间的户外活动。注意气候变化，积极预防躯体并发症。

 

(4)坚持服药，注意观察可能出现的不良反应。既要耐心，又要严格遵照医生的嘱咐。不可随意增减?物，有情况可向医生反映，更不可因?物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃。

 

(5)防止发生意外。因这种病人往往有轻生企图，故不可疏忽大意。事故多半发生在一刹那，凡能成为病人自伤的工具都应管理起来。

首先，向崔永元教授致敬。都说小崔不容易，但有人不知道，他是一边和疾病斗争，一边发声。他患有抑郁症，并且多次公开呼吁重视这个疾病。

 

在很多人眼中，对崔永元印象最深的就是春晚上的《小崔说事》，那个有说有笑、活泼可乐的小崔同志，同样，崔永元之前深陷抑郁症的事情也是众所周知。张国荣、乔任梁等明星事件，华山、峨眉山的学生跳崖事件都充分说明了该类精神性疾病已经成为了当今社会不可忽视的问题。

 

 

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

 

如今在医院门诊里，因抑郁症问题就诊的患者有老有少，社会阶层也不分上下。曾经有一个女性患者，因为和丈夫的婚姻问题、孩子学业的问题等，变得焦虑、烦躁，家里其他人并没有给予适当的关心和沟通，只是开玩笑的说她更年期提前了，让她放松心情，不要胡思乱想。

 
没过多久，患者开始变得沉默寡言、对生活也没有了以前的热情，开始饭量减少，伴随着无尽头的失眠。她开始认为死亡就是解脱。就当她准备服用大量安眠药结束自己年轻的生命时，被家人及时发现并送到医院抢救。事后经过长时间的药物治疗和家人的关心沟通，她慢慢回到了彩色的世界，使自己年轻的生命重新活跃了起来。

 

 

虽然抑郁症在社会中越来越多，但并非不治之症。当你长时间的处于心情低落，食欲下降、睡眠障碍、缺乏安全感、丧失兴趣和愉快感的状态时，可以选择与心理医生沟通、进行正确的调节，这样在一定程度上可以缓解症状，改善焦虑、抑郁的状态。除此之外，了解并有意识的去预防抑郁症，多跟身边人进行沟通交流，闲暇时间进行户外运动，旅游，这些都有助于压力的释放、情绪的转换。

 

有人说，如果小崔不那么认真，可能就不会抑郁。但小崔的认真，大部分都和自己没关系，大部分是为了大众利益，正因为如此，更值得我们钦佩。

据世界卫生组织统计，全球预计现有3.5亿人患有抑郁症。而在中国，抑郁症的患者高达9500万人，抑郁症正在成为仅次于癌症的人类第二大杀手。但是，很多人对抑郁症只有片面的认知或种种错误观念、不同程度的歧视和误解，同时，抑郁症患者在一定的程度都表现出了病耻感，不肯承认患病，导致很多患者不能被及时发现和接受治疗而造成悲剧。然而就是这个就诊率极低的疾病，带走了许多的鲜活的生命。

 

 

据数据显示，抑郁症越来越年轻化，在14-35岁的受访青年人当中，就有近三成具有抑郁症的风险，而近一成有抑郁高风险。

 

什么是抑郁症？

 
抑郁症又称抑郁障碍，是指以心情抑郁、情绪不宁、易怒易哭和显著而持久的心境低落为主要临床特征的心理疾病。它的典型症状为“情绪低落、思维迟缓、精力下降”，情绪消沉从闷闷不乐到悲伤欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，严重者可能出现幻觉、妄想等精神性症状。每次发作持续至少2周以上，长时甚至永久。

 

抑郁症的临床表现

 

1. 失眠多梦，睡眠障碍，经常熬夜，是持续性的睡不着。并且神经敏感，在即使入睡的状态下，也会因为一点点的动静而猛然惊醒，严重者需要借助安眠药才能入睡。

 
2. 脾气火爆，平常脾气温和，但是一旦生气很可能就像火药桶一样一点就爆，但是心情平复后又会陷入情绪低落，自责内疚的状态。

 

3. 恐惧社交，排斥各种各样的社交活动，严重者喜欢在黑暗的空间内发呆，沉浸在自己的世界里，也不愿出门，不愿面对人群，即使和朋友或家人在一起的时候也会极度不安，敏感易怒。

 
4. 长期心情抑郁、心慌，对什么都提不起兴趣，时常感到绝望、无助，内心焦虑，对世界失望透顶，总是控制不住自己想要自杀，认为自己没有存在这个世界的意义。

 

 

 

5. 但是，并非所以的抑郁症症状都表现为不开心、悲观、恐惧、自卑。有一些抑郁症患者，在人群面前，他们常常习惯微笑、乐观或展现出别人所期待的模样，但是他们在独处的时候可能呈现典型的抑郁症症状。

 
抑郁症其实并不可怕，在日常生活中，应该自觉预防，如果出现抑郁症前期症状时，应当积极向家人、朋友、医生求助，切不可以忽视、恐医；对于已经确诊的抑郁症患者，应当严格遵医嘱治疗、定期复诊。即使病情后期已经得到了有效的控制，但在突发重大变故或自身感觉抑郁症复发的可能性时，也应当及时寻求医生的帮助。

 

明确抑郁症不是“作”，只是心理不小心生病了而已。

因为我们大多数人对于目前的心理健康服务体系不甚了解。

 

一个普通人，如果怀疑自己得了抑郁症，在寻求帮助的过程中，容易走些弯路。

 

所以，本文给大家提供了一些普世的经验。

 

希望能够帮到我们受抑郁困扰的朋友。

 

 

怀疑自己是抑郁症要怎么办

 

悲伤、自责、看不到希望、丧失兴趣……

 

对此，你应该相当熟悉。

 

这些体验和反应其实就是“抑郁症状”。

 

但是，这种症状往往持续时间很短。

 

而抑郁症则是一组抑郁症状的合集，并且是大部分时间存在，在医学的定义中，抑郁症状的持续时间会在两周以上。

 

如果以下表现中，同时存在5项以上，并且至少包含1、2中的一项，那么这就构成了一组“抑郁症状”的合集。

 

如果几乎每天都出现这些症状，并且持续超过2周，那么就需要寻求专业医生的进一步评估与帮助，确诊你的这些情况，是否是抑郁症引起的。

 

• 1.持续的情绪低落，感觉不到高兴或开心，对以往能让自己高兴的事情不再感到高兴。

   

• 2.对大部分活动丧失兴趣或即使参与也无法获得愉悦感。

   

• 3.食欲和体重的改变，食欲增强或减退或是体重增加或减少。

   

• 4.睡眠障碍，包括睡眠增多或睡眠减少、入睡困难、早醒等。

   

• 5.精神运动性迟缓或激越：动作变得迟缓或是相反，无法安静下来。

   

• 6.感到疲乏或低能量。

   

• 7.感到自己没有价值或是有罪恶感。

   

• 8.注意力集中能力变差或思考能力变差。

   

• 9.反复出现死亡或自杀相关的念头。

   

 

 

医生会为你做什么

 

没有人比你更了解自己的痛苦，也没有人比专业的医生更清楚如何帮助你。

 

进入了专业医生的环节，医生的角色是评估抑郁症状的强度，为你进行诊断，以及帮助你排查其他可能引起抑郁症状的疾病。

 

医生会和你讨论可能的原因以及可以选择的治疗方式，以及任何你关心的问题。

 

当诊断确认后，则表示，长期折磨你的痛苦，其实是有医学解释的，且目前已经有了专业的治疗方案。

 

抑郁症的治疗

 

如果仅仅是轻度的抑郁症，对生活的没有影响或影响很轻微，可以通过非药物治疗的方式康复。

 

比如专业医生提供的心理治疗或者是运动治疗。

 

如果您所在的地方缺少这类的医疗资源，可以通过专业的线上咨询平台获得帮助，比如您可以在京东互联网医院，向专业的精神科医生咨询。

 

如果病情达到了中度以上，感到非常痛苦或是对生活造成了明显的影响，那么非药物治疗的方式能起的作用就非常有限了。

 

这时候，药物治疗是更好的选择。

 

如今，抗抑郁药物可以选择的种类较以往更多也更安全。

 

通常规律服药2-4周可以看到药物的治疗效果，而服药的时间医生会根据病情变化情况而定。

 

这是一个尝试的阶段，如果初期见不到效果，也请坚持。

 

如果对药物治疗有任何担心，都请告诉你的医生。

 

 

家人和朋友能做些什么？

 

事实上，抑郁症带来的更多是内在的体验而非躯体可见的损害，因此并不是那么容易分享，寻求身边的人的支持和帮助变得十分困难。

 

但是对于抑郁症患者来说，家人、朋友的支持是康复路上非常重要的一个力量。

 

家人和朋友能做些什么来支持患者？

 

1.接纳患者患病这一事实，避免指责

 

指责是容易的，但是于事无补，甚至会加重患者的心理负担。

 

试想一下，指责一个遭遇了腿部骨折的人不能好好走路，会有什么效果呢？

 

对抑郁的患者说要努力、坚强、想开点等等，都是无法起到作用的。

 

2. 协助患者寻求专业帮助

 

许多患者病情严重到难以自己去看医生，这时候家人和朋友更是重要。

 

抑郁症不是不能治疗的疾病，也没有药到病除的神药。

 

在寻求专业帮助的过程中，需要辨别真假信息，找到正规的医疗机构进行诊断和治疗。

 

抑郁患者由于症状的原因，有时难以完成这项任务，需要家人和朋友伸以援手。

 

3. 倾听和陪伴

 

有的患者愿意诉说，也许积攒了很多委屈，也许有很多的自我攻击的行为。

 

如果能够倾听和陪伴，让患者处在一个相对安全的环境，能够帮助患者释放自己内心的痛苦，减少自我伤害。

 

同时在这个过程中，也要关注患者的病情变化，及时和医生沟通，让治疗和康复的过程更加顺利。

 

4. 不逼迫患者早点好起来

 

即使进入了规范治疗的阶段，病情改善也是需要时间的。

 

病情逐渐好转的阶段，家人朋友则需要鼓励患者坚持治疗以及坚持有利于康复的行为调整。

 

最后，抑郁症是一个人漫长一生当中的一段经历。

 

这段经历中，一个人体验了生命中极度低落的状态，它使人痛苦，却也拓宽了生命体验的范围，它也是一次重新审视生活的机会。

 

请你竭尽全力穿过抑郁，拥抱自己。

 

 

作者 | 刘丽君

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孤独症（自闭症）谱系障碍，简称孤独症（自闭症）Autism Spectrum Disorder，ASD。儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的精神发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣局限、刻板重复的行为方式为基本特征，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。

 

需要注意的：孤独症是具有生物学基础的疾病，是先天性的神经发育障碍性疾病，不是心理疾病，也不是父母养育不当的后果。孤独症患者的治疗需要通过教育训练，并需要终身支持。没有特效药物治疗。

 

 

自闭症疾病分类

 

• 冷漠型：患儿除有需要外，几乎不主动发起社交。
• 被动型：患儿不会躲开他人的主动亲近，但是患儿不会主动发起社交互动。

 

自闭症的诱发因素

 

围产期不利因素：与儿童孤独症相关，如母亲孕龄高、母亲怀孕时父亲年龄较大、先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产或胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等。

营养不良：患儿哺食养育不当、长期营养不良易诱发孤独症。

不良环境影响：若患儿在大脑发育关键时期接触了不良的环境，可导致发生儿童孤独症的几率增加。

 

自闭症的诊断

 

自闭症诊断可根据DSM-V为标准。临床上根据典型临床表现来诊断自闭症并不难。但没有特异性实验室诊断手段。CT、MRI、SPECT、PET、脑电图、染色体、诱发电位等检查有助鉴别诊断。

 

需要注意的：自闭症并不需要等到确诊才进行早期干预！

 

 

自闭症程度简易划分

 

• 正常：与他人能进行恰当交往；
• 轻度：此类孩子能有主动进行社会交往意识和行动，但交往技巧有明显缺陷（需要一定的支持）；
• 中度：可被动进行社会交往和交流（需要支持）；
• 重度：几乎没有社会交往和交流（需要显著的支持和训练）。

 

及时发现，及时就医

 

早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、预防并发症及其重要。尤其对于起病隐匿的幼儿，早期发现症状、早期参与治疗，对改善症状、及早对幼儿进行康复训练起到非常重要的作用。

 

发现幼儿出现言语沟通障碍，常常烦躁、哭闹，应及时带幼儿就医。

• 发现幼儿行为刻板、怪异行为反复，应立即带幼儿就医。
• 发现幼儿出现癫痫发作，应立即带幼儿就医。
• 当患儿出现不愿与人沟通、行为刻板、社交障碍等症状时，可以考虑到小儿精神科或精神心理科进行就诊。

专家估计，在中国，由于人们对该症普遍认识不足，大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视，导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全，恐惧是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍，从小害羞、怕见人，又特别爱面子，争强好胜，并且从小一直缺乏社交训练，也没有任何兴趣爱好，充其量只是会啃书本子，考试总是名列前茅。这种人一到青春期，社交恐惧便明显起来，往往并没有什么确定的诱因。

 

 

一、社交恐惧症的危害

 

社交恐惧症是最近我们身边比较常见的一种恐惧症表现，它是害羞的极端表现。它的出现严重的影响患者的社交生活，对患者的危害性比较大，我们要引起重视，在生活中做好社交恐惧症的预防工作，避免它给我们的社交生活造成影响。社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多社交恐惧症患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。

 

二、出现哪些症状应该考虑社交恐惧症？

 

 

1、在不熟悉的人们面前或被他人注意或观察时（可能如此），害怕自己可能会作出一些使人难堪的行为或表现出焦虑症状。

2、处于所害怕的社交场合，几乎不可避免地产生焦虑，并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。

3、患者认知到这种害怕是不合理的或过度的。

4、患者一般都设法避免这种情景，否则便以极度的焦虑或痛苦忍受着。

5、这种对恐惧情景的避免、焦虑的期待、或害怕反应，显著地干扰个人的生活、工作或社交，或者对于患有恐惧症感到的精神痛苦。

6、如患者年龄小于18岁，应至少6个月病程。

7、这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯体状况所致的直接生理性反应，并排除其他精神障碍而引起的焦虑或恐惧性回避。

8、如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍，那么A的害怕也与之无关，例如不是害怕自己的口吃、巴金森氏病的震颤、或神经性厌食或贪食症的异常进食行为。

 

一位患者的自述

 

一位曾患有抑郁性神经症的朋友回忆患病期间的心身感受，写下这样一段话：

 

在性情开朗乐观的人看来，抑郁性神经症是可笑的，无非是自寻烦恼，自讨苦吃。抑郁的痛苦，只有患此病的人知道。

 

抑郁袭来之时，如乌云四合，身心笼罩于黑暗之中。整个人成了行尸走肉，兴趣与活力全无。排遣不去的重重忧虑，使人愁眉不展，有气无力，满嘴苦涩，食欲减退。可怜巴巴的，自卑自馁，今人厌恶自己，羞于见人，信心尽丧，胆小如鼠，连处理日常琐事，也觉步履维艰......

 

这段话惟妙惟肖地描述了轻度抑郁性神经症的主诉症状。

 

 

自我诊断

 

抑郁性神经症的症状主要是围绕抑郁情绪而出现的，例如：

• 对生活和活动的兴趣显著减退乃至丧失；
• 心情压抑，忧伤苦闷，悲观消极，丧失希望，对工作缺乏热情，无所乞求，缺乏动力，身心疲惫；
• 自卑、自责、自我贬低、自我评价下降；
• 感到生活甚至生命失去意义，愿意长眠不醒；
• 常将自己的抑郁心情归咎于他人或外部环境，对外界和人际关系失去兴趣，不愿主动与人交往；
• 自认为病情严重，希望治好，要求治疗。

 

总起来说是：没有乐趣，没有希望，没有办法，没有精力，没有意义，没有用处。由此引起躯体症状，如疲劳、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、腹胀、便秘、失眠、多梦、食欲减退、注意力分散、记忆力衰退等，这些躯体症状可随情绪状态的改善而减轻或消失。

 

在自诊的时候一定要注意区分两种情况：

 

一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁情绪。

 

人们平常都可能产生情绪的抑郁情绪，这种一般性的抑郁情绪情境性很强，通常会随着情境的变化而好转或消失；抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。

 

二是区分抑郁性神经症与抑都症。

 

这一点特别重要，因为不仅普通群众常把两者混淆，就是有些读物、网站上也把两者当成一码事。

 

其实，尽管两者都有情绪抑郁的临床表观，但是，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，是精神病，有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，不是精神病，而是神经症，没有妄想和幻觉，有自知力、能与现实保持正常关系。

 

再有，抑郁症既然是精神病，就有个别患者不承认自己有病的问题，而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识，主动求医。

 

总之，抑郁性神经症既不能等同于抑郁症，也不能简称为抑郁症。

 

 

自我探源

 

抑郁性神经症的病因大致有三：

 

一是社会心理因素。

 

生活中遭遇重大挫折，如突然失去亲人、家庭关系破裂、人际关系紧张、生活矛盾增多、工作困难增大，社会出现急剧变化等，作为紧张事件都可能带来精神创伤，得不到及时的调节就可能导致心理失衡从而患抑郁性神经症。

 

二是个人心理因素。

 

抑都性神经症患者在人格上有情绪低落、寡言少语、依赖性强、悲观绝望等特征，同样的生活现实，他们就比别人难于承受因而也就容易患病。

 

三是躯体因素。

 

如意外伤害、躯体疾病、身体疲惫等，患者担心、紧张、苦闷、沮丧，不能及时排遣，也会致病。

 

在上述病因中你究竟哪里出了问题，需要毫不隐瞒地做出明确的分析。因为査明病因，是抑郁性神经症自我治疗的必要前提。

抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实，在正规的精神病专科医院，医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗，病情都可得到改善。抑郁症主要改变人的情绪，不影响人的智力及身体发育。所以，已患抑郁症的患者完全可以放心，只要积极治疗，完全可以正常地生活工作。

 

1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准

 

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

 

1）情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望；2）思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了；3）运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动， 生活不能自理。

 

 

2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样

 

具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

 

3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状

 

躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

 

 

4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状

 

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心中充满了焦虑。强迫症和抑郁症已经困扰了我很久，我开始尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。

我找到了一位来自临床心理科的医生，他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的情况，他听得很认真，没有打断我。

医生告诉我，一般来讲没有很大的问题，然后他问我有没有不舒服。我回答没有，他接着说，他已经仔细看了我的配料表，没有乙醇，这种口味应该没问题。

我们聊了一会儿，我感到很轻松。接着，我向医生咨询了我的服药情况，包括氟伏沙明、喹硫平和氯硝西泮。医生询问了我这些药物服用的稳定情况，以及我的睡眠和白天精神状态。

我告诉医生，这些药物已经稳定了两个月，我每晚能睡8个小时，午休也能睡着，白天状态还可以。医生听后，告诉我暂时不需要调整药物，就按照这个剂量继续服用。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生的专业和耐心让我感到很安心，他的建议让我对治疗有了更多的信心。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。我知道，在未来的治疗过程中，我会更有信心面对挑战。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲击着键盘，向***医生诉说着我的困扰。‘您好，医生’，我小心翼翼地开始了我们的对话。

‘您已经用过药物了吗？’医生的询问很直接，但我还是点了点头。

‘是的，我用了两个疗程的天麻破壁片就停药了。’我回答道。

‘那您用药多久了，有改善吗？’医生追问。

‘用了两个疗程就停药了，但是药停了之后没几天，我就又出现了抑郁和焦虑的表现。’我叹了口气。

‘那还是需要继续用药的，千万不能自己停用。经常反复容易越来越严重的。’医生严肃地说道。

‘经济不允许，而且爸妈说情绪可以自己调节。’我犹豫了一下，但还是说了出来。

‘必须用药的。有些自我调整不了的，只有药物才可以。’医生的话让我感到一丝安慰。

‘我说了也不算，他们比较有想法。’我无奈地说道。

‘在跟家人沟通下，或者其他亲人劝说下你父母。’医生给出了建议。

‘好的，嗯嗯。’我回应道。

‘您这里是可以开处方药的对吧？’我好奇地问道。

‘开不了的，您这个不是实名的开不了的。’医生回答道。

‘这上面说可以啊。’我有些疑惑。

‘您这个不是实名的开不了的，需要线下医院病历或者处方，实名，监护人信息才可以。’医生解释道。

‘好吧。’我点了点头。

结束这次问诊后，我心中既有无奈，也有希望。我知道，我需要和家人沟通，让他们理解我的病情，同时，我也期待着能够得到医生的帮助。

那天，我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心情如同被乌云笼罩的天空。我是一名来自辽宁本溪市的普通大学生，这段时间里，我仿佛陷入了一个无法逃脱的怪圈，每天都感到莫名的烦躁和痛苦。在互联网医院里，我遇到了一位温柔细心的医生***。

***医生首先耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有急于给出结论。她用平和的语气询问我的生活状态、兴趣爱好，甚至细节到我的睡眠情况。我告诉她，我最近经常感到心慌、坐立不安，而且注意力不集中，记忆力也在下降。我甚至已经很久没有画画了，那是我的最爱，但因为种种原因，我再也没有拿起画笔。

***医生在了解了这些情况后，并没有急于给我开药或者做出诊断，而是告诉我，她认为我可能需要去医院做进一步的检查。她没有用任何专业术语，只是用最简单的话语告诉我，这可能是抑郁的症状。

面对我的疑惑和担忧，***医生耐心地解释了抑郁症的相关知识，并鼓励我勇敢面对自己的情绪。她告诉我，每个人都有情绪低落的时候，但重要的是要学会如何面对和调整。

在***医生的鼓励下，我决定尝试与家人沟通，寻求他们的支持。虽然他们一开始并不理解，但在我的坚持下，他们最终同意陪我去看医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅是我们的健康守护者，更是我们心灵的慰藉者。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。失眠、易怒、情绪低落，这些困扰了我很久的问题让我无法正常生活。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位来自精神科的专业医生。

医生***的耐心和细致让我印象深刻。他首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状：睡不着、睡不好、记性差、脾气暴躁、爱哭、很容易感到委屈、记忆力减退，还有便秘。医生***认真倾听，不时地点头，让我感到自己的问题被重视。

当我询问是否需要吃什么药时，医生***告诉我，我的症状比较符合抑郁症的表现，他建议我前往精神科就诊，进行抗抑郁药物治疗。他推荐了舍曲林和草酸艾司西酞普兰这两种药物。

当我询问是否可以在网上购买这些药物时，医生***告诉我，由于需要先提供医院的就诊记录进行审核，因此我需要前往医院就诊。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

虽然不能直接在网上购买药物让我有些失望，但我对医生***的专业和负责感到非常感激。我知道，只有通过正规的医院就诊，才能得到最准确的治疗。

那天，我感到前所未有的疲惫和无力。工作的时候总是恍恍惚惚，专注度不够，多多少少会出点小问题。我开始怀疑自己是否得了什么病，但碍于种种原因，一直没有去医院看过。

直到有一天，我在网上看到了一家互联网医院的介绍，觉得这是一个不错的选择。于是，我鼓起勇气，决定尝试一下线上问诊。

我选择了临床心理科的医生，她很耐心地询问了我的情况。她说：“您这种情况，可能是轻度抑郁。”听到这个，我感到一丝希望，也有些不安。

医生给我发了一个自测量表，我认真填写后，结果显示我的分数是61分。医生告诉我，这个分数并不高，可以先自我调整一段时间。她还告诉我，长期饮酒容易产生酒依赖，吃药的时候更不能饮酒。

在医生的指导下，我开始尝试调整自己的生活习惯，尽量保持良好的作息，少喝酒，多运动。经过一段时间的努力，我的状态确实有所改善。

我很感激那位医生，她的专业知识和耐心让我受益匪浅。虽然她只是通过互联网为我提供帮助，但我能感受到她的关心和温暖。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者从中受益。

那是一个普通的周末，我坐在家里，心情沉重。最近一段时间，我总是感到悲观，情绪低落，时不时想哭，而且身体无缘无故觉得很累。我开始怀疑自己是否得了抑郁症，但我不敢去医院，害怕面对现实。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的精神科医生。医生询问了我的症状，并建议我做一些心理量表测试，如宗氏抑郁测试（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。

测试结果显示，我确实存在轻度到中度的抑郁焦虑情绪。医生耐心地为我分析了原因，并提供了自我调节的建议，如养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，倾诉，正念冥想等。

然而，这些方法并没有让我感到明显好转。我仍然感到生活毫无意义，没有动力，而且自残的想法越来越强烈。医生告诉我，如果长时间无法自我缓解，应该去医院检查一下。

在医生的鼓励下，我终于鼓起勇气，去了当地的公立医院。医生为我进行了详细的检查，并给我开了一些药物。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，情绪逐渐稳定。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以匿名咨询医生，不必担心隐私问题。同时，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会通过线上问诊，更好地照顾自己的身心健康。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向***医生表达了我的困扰。我已经忍受了半年的折磨，手抖、头疼、胃疼、想吐，这些症状让我无法正常生活。我甚至想过结束自己的生命，自残和焦虑成了我生活的一部分。失眠、早醒和嗜睡交替出现，情绪不稳定，爱哭，我时常觉得自己连累所有人，内心充满了矛盾和痛苦。

***医生耐心地倾听着我的叙述，并没有立即给出治疗方案，而是先询问了我的生活作息、饮食习惯以及是否有家族病史。在得知我的情况后，他并没有简单地开药，而是详细地为我讲解了抑郁的症状和可能的原因。

***医生建议我先进行一些心理测试，以确定我的抑郁程度。我按照他的指导完成了宗氏抑郁测试，结果显示我确实存在中度抑郁。他告诉我，轻度到中度抑郁是可以自我调节的，并给了我一些建议：养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找朋友倾诉，尝试正念冥想，活在当下，顺其自然。

虽然我并没有立即感到好转，但我知道，这是治疗的第一步。我开始尝试改善自己的生活习惯，虽然过程艰难，但我没有放弃。在接下来的日子里，我按照***医生的建议，逐渐找到了生活的节奏，我的情绪也开始稳定下来。

有一天，我再次联系了***医生，告诉他我的情况有所好转。他非常高兴，鼓励我继续努力，并告诉我，如果长时间无法自我缓解，可以去公立医院的心身、精神（心理）科或神经内科进行咨询。他还提醒我，未成年人就诊需要有成年监护人陪同。

我深知，这只是一段艰难旅程的开始，但我已经不再害怕。感谢***医生，是他让我看到了希望，让我重新找回了生活的勇气。

那天，我坐在电脑前，心情低落得像一滩泥。屏幕那头的医生，***医生，用温柔而专业的语气与我交谈。

“您好，我能帮到您什么吗？”***医生的问候让我感到一丝温暖。

我向他倾诉了我的困扰：一年多的睡眠质量差，心情低落，焦虑、自卑，甚至有了自杀的想法。他认真地听我说，不时地点头，让我感到自己并不孤单。

“您这种情况，我建议您去做一下心理测试，看看是否是抑郁症状。”***医生的建议让我有些犹豫，但我还是决定试一试。

在***医生的引导下，我完成了心理测试，结果显示中度抑郁。我有些失望，但***医生并没有放弃我。

“您的情况需要专业的治疗，但在此之前，我们可以尝试一些自我调节的方法。”***医生的建议让我看到了希望。

他告诉我，要养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找朋友倾诉，转移注意力，正念冥想，活在当下。他还提醒我，如果自我调节效果不佳，可以考虑药物治疗。

虽然我没有尝试药物，但按照***医生的建议，我逐渐改善了生活和睡眠习惯。我开始参加户外活动，与朋友交流，学会了放松自己。

每当我觉得无助时，我都会想起***医生，是他让我看到了生活的希望，让我学会了如何面对自己的情绪。

如今，我已经走出了低谷，重新找回了生活的乐趣。我要感谢***医生，感谢他的耐心和关爱，让我在困境中找到了希望。

您好，我是晏医生，今天是我们通过互联网医院进行的复诊。自从2023年10月在成都市第四人民医院确诊为抑郁发作以来，我已经在您的指导下服用了盐酸帕罗西汀片和富马酸喹硫平片。经过一段时间的治疗，我感觉自己的精神状态有了明显改善。

晏医生非常耐心地询问了我的近况，当我提出想要更换富马酸喹硫平片的剂量时，他立刻回应了我的需求。虽然目前没有50mg的富马酸喹硫平片，但晏医生还是为我开具了处方，并提供了用药建议。他的专业和细心让我非常安心。

在开具处方的过程中，晏医生详细说明了每一项用药的剂量和用法，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

通过这次线上问诊，我对晏医生的专业能力和服务水平有了更深的了解。他不仅医术精湛，而且为人友善，让我感到非常亲切。我相信，在晏医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

感谢晏医生为我提供的帮助，我会继续遵循医嘱，保持良好的生活习惯，积极面对生活。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了互联网医院，心中满是焦虑和不安。我是一位来自江苏无锡市的普通女性，最近一年，我夜里睡不着，白天也不想睡，整日情绪低落，甚至出现了幻觉。

医生是一位精神科的专业人士，他首先询问了我的症状，然后耐心地倾听我的诉说。他并没有急于给我开药，而是先让我完成了一份量表卡片，通过这种方式更全面地了解了我的病情。

在交谈中，我提到了自己想离婚的念头，但老公不同意，这让我倍感压力。医生听后，并没有批评我，而是告诉我原因我不知道，就是觉得压力大，想离婚，但是老公不同意。他鼓励我表达自己的感受，并告诉我，首诊在互联网上无法开药，需要我去线下专科医院就诊。

尽管我害怕，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，及时治疗是必要的，治疗了就会开心起来。我告诉他，有时候会想拿刀划自己的胳膊，还经常想躲到衣柜里。医生听了后，更加坚定了给我治疗的决心。

最后，医生询问了我所在的城市，得知我在邳州后，再次强调了及时治疗的重要性。虽然我治好了，也不会开心，但医生告诉我，治疗了就会开心起来。我感到自己终于找到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质。他不仅专业，而且富有同情心，让我在陌生的环境中感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱生活。