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认识肾性贫血

认识肾性贫血
发表人:韩延国

慢性肾脏病患者在 CKD3 期就会开始出现贫血,此种与 慢性肾脏疾病相关的贫血,被称为肾性贫血。他的 产生存在多种原因,最主要原因是慢性肾功能不全肾脏内分泌功能减弱,导致促红细胞生成素生成减少所致。还有其它次要原因如生成红细胞的原料缺乏:铁剂、叶酸、维生素B12的缺乏。红细胞寿命缩短和失血,包括胃肠道失血,皮肤粘膜出血,凝血功能异常加重出血,以及营养不良、尿毒症毒素蓄积、甲状旁腺素抑制骨髓红细胞生成等都是贫血的原因。 肾性贫血使器官组织缺氧,不仅可以影响患者精神不振、头痛,全身无力等症状导致生活质量下降,还会增加心血管风险和死亡率。同时也会加速肾功能恶化和尿毒症患者透析的风险,因此,肾 性贫血需要积极治疗,完善相应化验及检查给以及时对症治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾性贫血疾病介绍:
肾性贫血是由于肾功能受损,尤其是患者肾小球滤过率低于30ml/min或血清肌酐(SCr)浓度高于300μmol/L,且血红蛋白降低时导致的正色素正细胞性、增生低下性贫血。本病是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,也是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素。常见症状有疲乏嗜睡、活动能力下降、活动后气促、心悸等。本病为慢性病,积极治疗可纠正贫血,改善肾功能情况。
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  • 当慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,简称 CKD)病患的肾功能进入第四、第五期(末期肾脏病),病患的肾脏功能下降至正常肾功能的 15% 到 30% 以下,病人会出现尿毒症状(Uremia),此时就需要考虑做透析治疗,透析治疗中较广为人知的就是血液透析治疗(Hemodialysis),一般称为「洗肾」。除了接受洗肾治疗,病患的生活习惯和饮食也需要配合,才能让治疗更有效,因此本文将介绍洗肾病患的饮食需要注意哪些细项。

     

    需要洗肾的疾病症状

    除了肾功能进入第四、第五期需要进行血液透析,其他需要洗肾的临床症状如下所列:

     

    药物中毒

     

    急性肾衰竭(Acute Renal failure)

     

    顽抗性水肿(Refractory Edema)

     

    肺水肿(Pulmonary Edema)

     

    代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis)

     

    高尿酸血症(Hyperuricemia)

     

    高血钾症(Hyperkalemia)

     

    高血钙症(Hypercalcaemia)

    肾贫血饮食控制原则

    选择洗肾的病人产生贫血是很常见现象,会引起倦怠和疲累感,运动能力也会下降,所以和其他肾脏病患不同的是,洗肾的病人需要控制贫血的状况。造成病患贫血的原因有四个:

     

    红血球寿命缩短:这是尿毒素影响,要进行血液透析治疗。

     

    透析时血液流失:每次透析约流失 20 c.c. 的血液,应给予铁剂补充、多吃富含铁质的食物,或者输血。

     

    维生素缺乏:因为透析会使维生素流失,所以每天都要补充维生素 B 群及叶酸。

     

    红血球制造减少:因为红血球生成素(Erythropoietin)降低,必须给予红血球生成素。

     

    美国肾脏护理学会(American Nephrology Nurses Association,简称 ANNA)建议,透析病人的血红素(Hemoglobin,简称 Hb)最好维持在 10~11 gm/dl 左右,血比容(Hematocrit,简称 Hct)则最好维持 30%~35%。

     

    另外,病人也可以透过饮食控制贫血,那就是多补充铁质丰富的食物,以及补充帮助铁质吸收和合成的营养素。铁质丰富的食物,可选择红肉类的牛肉、鲑鱼,以及蛋黄、牛奶、贝类等,建议以瘦肉为主,避免高油脂、高胆固醇,同时必须注意血磷脂。

     

    另外,患者也可以补充含维生素 B6、维生素 B12 及叶酸的食物,帮助体内红血球及血红素的生成,如菠菜、番茄、柑橘、番石榴、柠檬等深绿、黄、红色蔬菜水果,但这类蔬果多属高钾食物,建议川烫后再油炒,不要保留菜汤。

     

     

    以上就是一些饮食的建议,大家如果有想法可以先和自己的大夫进行沟通,不是所有人的病情都是固定的,以上也只是一个参考建议。

  • 肾脏是人体内最重要的器官之一,但是有很多人并不重视肾脏的保护,肾脏生病了也不知道,甚至连肾脏是什么都不清楚,所以我们要稍微了解肾脏知识,普及医学常识,只有对自己的身体更加的了解,才能让自己保持健康状态。

     

    肾脏病的定义

    肾脏病种类繁多,泛指肾脏出现病变或功能受损。肾脏组织长期受损,导致结构或功能无法恢复正常,称为慢性肾脏病(Chronic kidney disease,简称 CKD),但肾脏的其他组成都有可能发生疾病,治疗和预后也有差别;肾脏各个部分所引发的病变,也有急性与慢性之分,甚至全身性的疾病也可能并发肾脏病变。如果罹患肾脏病,不只肾脏本身出问题,还会造成高血压(Hypertension)、骨质疏松、红血球数量不足等并发症。根据数据显示,单单一个省每年就约有六至七万的洗肾人口,这还不包含早期慢性肾脏病或是其他的肾脏病。

    肾脏功能介绍

    肾脏位于后腰脊椎的两侧,大小和拳头差不多,肾脏的基本组成单位称为「肾元」,每个肾脏约由 100 万个肾元所组成,每个肾元又包括肾丝球及肾小管。肾脏的主要功能就是制造尿液,除此之外,肾脏也有重要的分泌功能,包括分泌肾素(Renin)、红血球生成素(Erythropoietin,简称 EPO)及活性维生素 D 等。

    肾脏如何制造尿液

    尿液含有身体需要排泄的物质,主要有水分、新陈代谢后的废物、过多的电解质、药物和毒素等,体内物质的多寡会影响尿中物质的含量,然后再由肾脏决定排出量。

     

    一个健康的肾脏可以经由制造「优质」尿液,而来调节身体的状态。当疾病侵犯到两个肾脏时,就会导致肾脏无法维持尿液品质,严重的话会造成尿毒症

    肾脏病种类

    肾脏病的种类繁多,除了常见种类外,糖尿病、高血压、全身性红斑狼疮等病人也常并发肾脏病变。以下介绍常见的肾脏病种类:

     

    先天性肾脏病,如多囊性肾脏病(Polycystic kidney disease)

     

    慢性肾脏病

     

    急性肾损伤(Acute kidney injury),原称急性肾衰竭(Acute renal failure)

     

    肾病变(Nephropathy)

     

    肾炎(Nephritis)

     

    肾小管间质肾病(Tubulointerstitial nephritis)

     

    肾囊肿(Kidney cysts)

     

    肾丝球疾病(Glomerular disease)

     

    肾结石(Kidney stone)

     

     

    继发性肾脏病,指的是其他疾病产生的肾脏病症候群,如糖尿病、红斑性狼疮。

  • 别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

     

    小儿肾病症候群成因

    大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。

    小儿肾病症候群的症状

    简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

     

    当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。

    小儿肾病症候群治疗

    小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:

     

    支持性疗法

     

    鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。

     

     

    药物治疗

     

    若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。

  • 对于孩子,女人,老年人,这都是很容易出现贫血的情况的,出现贫血的时候身体是非常虚弱的,甚至还会出现脸色苍白,甚至身体虚弱的情况出现的,对于患者来说是影响很大的,所以不可怠慢,其实改善贫血的问题,食疗的方式是很好的。

    1,准备两个鸡蛋,之后需要取出蛋黄打散,水煮开之后需要加入少许的咸盐,之后把蛋煮熟之后,每天吃两次左右就可以了,这有很好的补血的作用,对于身体有缺铁性贫血的患者是有很好的改善的效果的。

    2,准备一百五十克左右的猪肝,还有适量的菠菜,之后需要放在锅内进行炒熟,需要吃猪肝吃菠菜,这有很好的补血的食物,这里面铁的成分是很高的,对于补血的效果很好,尤其是对于孩子贫血或者是孕妇贫血是很好的补血菜。

    3,十五克左右的红颜肉,再准备五个大枣还有一百克的粳米,这需要放在锅内一起炖煮的,趁热的时候进行服用,这有很好的补血的作用的,最好选择在早上空腹的时候服用,吸收的效果会好一些的,对身体是有很好的改善的。

    4,准备两斤左右的新鲜的羊骨头,之后再准备二百克的粳米,这需要准备羊骨头锤碎了之后加入水进行炖煮,之后去除渣子,放入适量的粳米,一起炖煮,在煮沸的时候加入适当的调味料,一般十五天一个疗程,补血效果很好的。

    出现贫血,这些食疗的方式都是不错的,但是 最少需要吃上一周的时间才有效果的,尤其是在补血的时候,那么牛奶是不能喝的,虽然说在牛奶里面的营养成分也是很多的,但是对于有贫血的人来说是没有好处的,这会阻碍身体吸收铁的成分的,所以要注意一下。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 那天,我收到了一份入职体检的报告,心里不禁紧张起来。血常规和尿常规的结果让我更加担忧。血常规的指标偏低,让我不禁怀疑自己是否真的健康。

    我找到了一位来自肾病内科的医生,通过互联网医院平台向他咨询。医生非常耐心地告诉我,尿常规没有问题,但血常规的指标偏低可能表明我携带有地中海贫血的基因。虽然当年婚检时就已经发现了这个问题,但我一直认为对生活没有太大影响。

    医生解释说,一般这种情况下并不会对入职检查产生影响,只要没有真正的贫血就不会有问题。听到这个消息,我心中的大石头终于落地了。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关心。他不仅耐心地解答了我的疑问,还提醒我要注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信,在未来的日子里,互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而柔和。可我却没有心情去享受这份宁静。因为昨天晚上,我在京东互联网医院接受了皮下注射,注射的是促红细胞生成素,用于治疗我的肾性贫血。然而,注射后不久,我就开始出现头晕、心慌和胸口堵塞的症状,持续了大约二十分钟。躺在床上休息了一会儿,感觉好转了些,但一站起来,症状又回来了。

    我感到非常焦虑和恐惧,不知道这是什么原因引起的。于是,我决定再次联系京东互联网医院的医生,寻求帮助。医生问我注射的药物是什么,我告诉他是促红细胞生成素。然后,他问我是否量过血压,我说没有,因为家里没有血压计,之前在医院量的时候也没有问题。医生解释说,促红细胞生成素可能会引起血压升高,这可能是导致我出现不适症状的原因。他建议我下次在医院注射后,先在观察室观察半小时,确保没有不舒服的症状再回家。

    听完医生的解释,我松了一口气。原来,这并不是什么大问题,只是药物的副作用。然而,我的心中仍然充满了疑问和担忧。为什么我会出现这样的反应?我是否需要调整治疗方案?这些问题在我脑海中盘旋,无法平静下来。

    我开始回想起过去的经历,想找出可能的原因。我的肾虚头疼和头晕已经持续了很长时间,可能与我的生活习惯和工作压力有关。每天早上,我都要起床很早,去上班,中午吃快餐,晚上加班到很晚。这样的生活方式,难免会对身体造成影响。想到这里,我不禁感到一丝内疚和自责。

    我决定从现在开始,改变自己的生活方式。首先,我要保证充足的睡眠,早上起床后,先做一些简单的运动,提高身体的代谢能力。其次,我要注意饮食,尽量少吃快餐,多吃新鲜蔬菜和水果。最后,我要学会放松自己,减少工作压力,保持心情愉悦。

    在京东互联网医院的帮助下,我找到了问题的根源,并制定了改善计划。虽然这次经历让我感到有些恐惧和不安,但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的经历能够帮助到其他人,让大家都能关注自己的身体,及时发现和解决问题。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜它。肾性贫血头晕就医指南 常见症状 肾性贫血患者可能会出现头晕、心慌、胸闷等症状,尤其是在起床或改变体位时。这些症状可能与低血压、贫血或药物不良反应有关。 推荐科室 肾内科或血液科 调理要点 1. 在注射促红细胞生成素后,应在医院观察半小时,确保没有不良反应出现再回家。 2. 定期监测血压和血红蛋白水平,及时调整治疗方案。 3. 如果出现头晕、心慌等症状,应立即就医,排除其他可能的疾病或并发症。 4. 遵循医生的建议,按时服用药物,避免自行停药或更改剂量。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,以帮助身体恢复和调节。

  • 肾精血不足的常见症状


    一:性功能减退,不孕不育

    女性肾精亏虚时,往往难以怀孕。同理,男性精少不育、早泄等问题也与肾精不足有关。


    二:月经不调,量少

    月经是女性重要的生理现象,其量的多少和周期长短都与肾精血密切相关。月经量少、周期延长,可能提示肾精血不足。


    三:腰膝酸软,足跟痛

    肾位于腰部,足跟为肾经所循行之处。若肾精充盛,则腰膝及足跟强健,活动自如。若出现腰膝酸软、足跟痛等症状,可能是肾精不足的表现。


    四:失眠,脱发

    失眠、脱发是现代生活中常见的症状,可能与肾精血不足有关。肾精血不足会导致心神失养,从而出现失眠;同时,肾精血不足也会导致发根失去营养,导致脱发。


    五:衰老加快

    肾精血不足会导致人体衰老加快,出现面色晦暗、皱纹增多、精神萎靡等症状。

  • 我从未想过自己会在网上找医生,直到那天我突然感到肾脏刺痛。起初,我以为只是腰疼,可能是因为长时间坐着或者不正确的姿势引起的。但是,疼痛感越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。我开始担心,是否自己得了什么严重的疾病?

    在朋友的建议下,我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常专业,首先排除了肾脏疼痛的可能性,解释说肾脏本身没有神经,除非有肿瘤或结石等引起肾脏被膜牵拉,否则不会感到疼痛。他建议我做一些基本的检查,包括尿常规和双肾膀胱前列腺彩超,以排除泌尿系统的问题。

    在与医生的交流中,我也提到了自己的担忧,是否手淫会导致肾脏问题。医生笑着说,西方性学家认为手淫自慰是一种不干扰别人的性生活方式,几乎90%以上的成年人在一生中都有过手淫自慰的经历,这是很普遍和正常的,对身体也没有什么损害。他的话让我感到安心,也让我意识到自己之前的担忧是多余的。

    最后,医生建议我如果担心生殖系统的问题,可以去泌尿外科男性科就诊。他的建议和解释让我感到非常满意和放心。我开始按照他的建议进行检查和治疗,希望能够早日恢复健康。

    肾脏刺痛的可能原因及检查建议 常见症状 肾脏刺痛可能是由多种原因引起的,包括肾结石、肾盂肾炎、肾血管疾病等。常见症状包括腰部或腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1. 饮食调理:避免高蛋白、高盐、高糖的食物,多喝水,保持尿路通畅。 2. 药物治疗:根据具体病因,可能需要使用抗生素、止痛药、利尿剂等药物。 3. 手术治疗:对于肾结石等需要手术干预的疾病,应及时进行手术治疗。 4. 生活方式调整:避免长时间坐着或站立,保持良好的姿势,避免过度劳累。 5. 定期复查:对于已经确诊的肾脏疾病,应定期进行复查,监测病情变化。

  • 冬季,万物凋零,寒气逼人,人体也容易出现肾阳气不足的情况。肾阳气不足会导致免疫力下降,容易感冒、腰膝酸软等症状。因此,在秋冬季进行补肾气血的调养尤为重要。

    以下是一些适合秋冬季补肾气血的食物:

    1.栗子:栗子性温,具有补肾壮腰、强筋骨的功效。适合肾虚、腰膝酸软的人群食用。

    2.黑豆:黑豆被誉为“肾之谷”,具有补肾强身、活血利水、解毒的功效。适合肾虚、腰膝酸软、水肿等症状的人群食用。

    3.干贝:干贝性平,味甘,具有补肾滋阴的功效。适合肾阴虚、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状的人群食用。

    4.鲈鱼:鲈鱼肉质鲜美,具有补脾胃、补肝肾、益筋骨的功效。适合脾胃虚弱、肾虚、腰膝酸软等症状的人群食用。

    5.核桃:核桃具有补肾固精、润肺止咳的功效。适合肾虚、腰膝酸软、尿路结石等症状的人群食用。

    除了饮食调养,以下几种方法也有助于补肾气血:

    1.保持充足的睡眠:充足的睡眠有助于身体恢复,提高免疫力。

    2.适度运动:适当的运动可以促进气血循环,增强体质。

    3.保持良好的心态:保持乐观的心态有助于提高免疫力,预防疾病。

    4.定期体检:定期体检可以及时发现身体问题,进行早期干预。

  • 我曾经是一名体面上班族,生活节奏快,压力大。直到有一天,我在体检中被告知肾脏有囊肿,医生说这可能是尿毒症的前兆。我当时就慌了,开始频繁上网查资料,了解各种可能的治疗方法和预防措施。然而,信息太多,真假难辨,我越来越焦虑,甚至影响了工作和生活。

    在一次偶然的机会中,我通过京东互联网医院在线咨询了一位专家医生。医生详细询问了我的症状和体检结果,并告诉我肾脏囊肿并不一定是尿毒症的前兆,需要进一步检查才能确定。医生还建议我做CT和肾功能检查,排除其他可能的疾病。

    经过一系列的检查和评估,医生最终诊断我为慢性肾衰竭四到五期,已经属于尿毒症。虽然这个结果让我很失望,但医生也给了我希望,告诉我只要积极治疗和调理,仍然可以控制病情,延缓病程进展。

    我开始按照医生的建议进行治疗,包括服用降压药、利尿剂和补充铁剂等。同时,我也改变了生活习惯,少吃高盐、高脂肪的食物,多喝水,定期锻炼身体。几个月后,我的病情有所好转,肌酐水平下降,尿酸也恢复正常。虽然这条路还很长,但我已经找到了正确的方向,重新获得了生活的信心和勇气。

    慢性肾衰竭就医指南 常见症状 慢性肾衰竭的早期症状可能不明显,但随着病情进展,可能会出现疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、水肿等症状。高尿酸血症和肾性贫血也可能是慢性肾衰竭的并发症。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免高盐、高脂肪的食物; 2. 饮食上应注意低蛋白、低磷的原则; 3. 定期进行肾功能检查,监测病情变化; 4. 如果有高尿酸血症,需要服用降尿酸药物; 5. 如果有肾性贫血,需要补充铁剂和促红细胞生成素等药物。

  • 女性朋友的健康问题一直是社会关注的焦点。要想保持女性的健康,补血和补肾是至关重要的。而最健康、最自然的方法就是通过饮食来调理。下面我们就来为大家介绍一些具有补血补肾功效的食物,帮助女性朋友们拥有健康的身体。

    一、当归:补血养颜,补肾强身

    当归是一种常见的中药材,具有补血养颜、补肾强身的作用。对于因血虚导致的月经不调、痛经、产后腹痛等症状,当归都有很好的调理作用。同时,当归还能治疗慢性肾功能衰竭引起的肾性贫血,是女性朋友的补血佳品。

    二、龙眼干:滋补肝肾,安神养心

    龙眼干含有丰富的营养成分,具有滋补肝肾、安神养心的作用。对于更年期女性因肝肾亏虚导致的心慌、失眠等症状,龙眼干有很好的调理作用。可以将龙眼肉和枸杞子一起煮,加入熟鸡蛋,制成龙眼枸杞鸡蛋汤,长期服用可达到滋补肝肾、养心安神的效果。

    三、何首乌:补肝肾,益精血

    何首乌是一种常见的中药材,具有补肝肾、益精血的作用。对于更年期女性出现的头晕眼花、性情急躁、阴亏火旺等症状,何首乌都有很好的调理作用。同时,何首乌还能治疗慢性肾功能衰竭,是一种安全有效的滋补佳品。

    除了以上食物,女性朋友们还可以通过以下方法来补血补肾:

    1. 适量运动:运动可以增强体质,提高免疫力,有助于改善血液循环,促进身体健康。

    2. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,有助于调节内分泌,保持身体健康。

    3. 避免过度劳累:过度劳累会导致身体机能下降,影响身体健康。

    4. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于调节内分泌,提高免疫力。

    总之,女性朋友们要关注自己的身体健康,通过饮食、运动、作息等多方面来调理身体,才能拥有健康的身体和美丽的外表。

  • 我是一位肾性贫血患者,在线上互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉,并对我的病情进行了细致的评估。在诊疗过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,友善地与我交流,让我感到非常舒心。医生还提醒我关于医疗行为的一些事项,让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

    在医生的指导下,我了解到自己的肾性贫血病情,并得到了专业的治疗方案和用药建议。医生为我开具了合适的处方,并在用药期间给予了必要的关注和支持。我感到非常幸运能够在互联网医院接受到这样专业、细心的医疗服务。

    通过互联网医院的诊疗,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任和依赖医生的治疗建议。在医生的帮助下,我已经开始了针对肾性贫血的治疗,并对未来的康复充满了信心。

  • 我从来没有想过,自己会在32岁的年纪,面临肾缺血性改变这个问题。起初,我并没有太在意。毕竟,作为一个健康的年轻人,我从未有过什么大病。然而,当我在妇科检查中被告知这个结果时,我的心情一下子变得复杂起来。焦虑、恐惧、无助……各种情绪交织在一起,让我感到非常窘迫和不安。

    我开始四处寻找答案,希望能找到一个专业的医生来解答我的疑惑。幸运的是,我找到了这个互联网医院平台。通过线上问诊,我得以与一位经验丰富的医生进行交流。他的解释让我逐渐理解了肾缺血性改变的含义,并且指导我如何进行下一步的治疗。

    在与医生的对话中,我了解到肾缺血性改变可能是由于肾脏血管的一分枝阻塞导致的。这种情况如果不及时处理,可能会引发更严重的健康问题。医生建议我尽快去医院进行详细检查,并根据检查结果制定相应的治疗方案。

    虽然我还没有去医院看医生,但我已经做好了准备。这个经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。我们不能忽视任何一个可能影响我们健康的信号。同时,我也感谢互联网医院平台提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。

    肾缺血性改变就医指南 常见症状 肾缺血性改变的常见症状包括腰痛、血尿、蛋白尿等。需要注意的是,早期可能没有明显症状,因此定期体检非常重要。 推荐科室 肾内科或泌尿外科 调理要点 1. 及时就医,根据医生的建议进行治疗; 2. 控制高血压、糖尿病等基础疾病; 3. 避免过度劳累和情绪激动; 4. 饮食上应注意低盐、低脂、低蛋白; 5. 如果需要,医生可能会开具抗凝药物或血管扩张剂等药物进行治疗。

  • 我从来没有想过,作为一个健康的孩子的母亲,我会有一天因为孩子的健康问题而感到如此的无助和焦虑。我的孩子,一个活泼可爱的男孩,最近总是显得疲惫不堪,脸色苍白,食欲不振。带他去医院检查后,医生告诉我们他患有轻微贫血。我们按照医生的建议,给他补充铁剂,但一个多月过去了,情况并没有好转,反而变得更糟了。我们又去了一家大医院,医生说父母都没有问题,孩子不应该这么严重。我们开始怀疑自己是否做错了什么,或者孩子的病情是否比我们想象的更严重。

    在这个时候,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下。通过线上问诊,我联系到了李主任。李主任非常耐心地听取了我们的情况,并要求我们提供更多的检查报告。经过仔细的分析,李主任告诉我们,孩子的贫血可能与肾虚有关,并给出了相应的治疗方案。我们按照李主任的建议,给孩子服用了中药,并注意了日常的饮食和休息。几个月后,孩子的贫血症状明显改善,脸色也恢复了红润。

    这次经历让我深刻地体会到,互联网医院的便捷和专业性。作为一个忙碌的母亲,我不必再花费大量的时间和精力去排队等待医生,也不必再担心因为自己的无知而耽误孩子的治疗。京东互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式,让我们在家中就能享受到高质量的医疗服务。

    肾虚贫血的治疗与调理 常见症状 肾虚贫血的常见症状包括疲劳、头晕、面色苍白、食欲不振等。这些症状可能会被忽视或误诊为其他疾病,因此如果您或您的孩子出现这些症状,应及时就医。 推荐科室 肾虚贫血的治疗通常需要在中医科或儿科进行。 调理要点 1. 饮食调理:多吃富含铁质的食物,如红肉、豆类、绿叶蔬菜等; 2. 中药治疗:根据医生的建议,服用相应的中药进行调理; 3. 注意休息:保证充足的睡眠和适当的休息; 4. 避免过度劳累:避免长时间的体力活动或精神紧张; 5. 定期复查:定期到医院进行血常规检查,监测贫血情况的改善。

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