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糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒
发表人:王贺平

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是指糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足,随意停用胰岛素,短信和长效胰岛素用混,以及升糖激素不适当升高造成糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和酸碱平衡失调的代谢严重紊乱综合征,系内科常见的急危症之一。糖尿病酮症酸中毒的早期表现为多尿、极度口渴、多饮、全身乏力,然后逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、腹胀、腹痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(酮体气味);病情进一步发展会出现严重脱水症状,尿量减少,皮肤干燥无弹性,眼球下陷,脉快弱,血压下降;糖尿病酮症酸中毒晚期血糖显著升高,各种反射迟钝甚至消失,出现昏迷。治疗上基本都是通过大量补液,排尿排糖,小剂量速效,短效胰岛素降糖。血糖降到13.9左右(具体情况个体差异),不能立即改为皮下胰岛素,应该静点维持在2-3小时后改为皮下注射胰岛素。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性酮症酸中毒疾病介绍:
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱综合征,好发于糖尿病患者,多因胰岛素(一种可以降低血糖的激素)不足和拮抗胰岛素的激素过多共同作用所致的。本病以高血糖(空腹大于等于6.1mmol/L,餐后大于等于7.8mmol/L)、酮症(多饮、多尿、食欲下降)和酸中毒(乏力、气短、恶心、呕吐、嘴唇颜色呈樱桃红色、呼吸深大、呼气有烂苹果味)为主要表现。糖尿病酮症酸中毒患者及时采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调等措施,一般预后良好,不影响寿命。若延误诊断、缺乏合理处理可造成患者死亡。
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  • 糖尿病性酮症酸中毒的症状可能分为早期、后期和晚期三个阶段:

    1.早期:三多一少症状加重,即多饮、多尿、多食和体重减轻。同时,酸中毒失代偿后,疲乏、食欲减退、恶心、反酸、呕吐、口干、头痛、精神萎靡、嗜睡等症状可能会出现。呼吸深快,呼气中有烂苹果味也是一个特征。

    2.后期:严重失水,尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥。血压下降、心率加快,四肢厥冷也可能出现。

    3.晚期:晚期可能会出现不同程度意识障碍,甚至出现昏迷。虽然患者常有感染,但其临床表现可被糖尿病酮症酸中毒的表现所掩盖,且往往因外周血管扩张而体温不高,甚至偏低,是预后不良的表现。

    如果出现以上类似症状,患者应立即就医接受治疗。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


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  • 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,患者常出现脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。本文将重点介绍糖尿病酮症酸中毒的补液及胰岛素使用原则,帮助患者更好地控制病情。

    一、糖尿病酮症酸中毒的补液原则

    1. 补液总量:根据患者体重,一般按体重的10%估算,第一天补液总量不超过4-6L,严重脱水者可补至6-8L。

    2. 补液速度:先快后慢,开始治疗的第1、2小时补液速度为每小时500-1000ml,头4小时补总量的1/4-1/3,头8-12小时补总量的1/2-2/3,加上尿量,在24小时内补足。

    3. 补液种类:高血糖时先给予生理盐水或林格液,血糖下降到14mmol/L时给予5%葡萄糖生理盐水或5%葡萄糖水。低血压或休克时给予胶体液如右旋糖酐、血浆等。

    4. 补液注意事项:老年人、心功能不全者补液速度应稍慢,并做中心静脉压监测,防止输液过快过量而发生肺水肿。

    二、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素使用原则

    1. 以饮食治疗和运动疗法为基础。

    2. 从小剂量开始,剂量个体化。

    3. 监测血糖,防治低血糖反应。

    三、总结

    糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,及时补液和合理使用胰岛素是治疗的关键。患者应积极配合医生治疗,做好日常保养,预防病情复发。

  • 我曾经是一名健康的中年人,直到那天我被紧急送往医院,医生告诉我我患有二型糖尿病酮症酸中毒。从那一刻起,我的生活发生了翻天覆地的变化。我开始依赖胰岛素注射和各种药物来控制我的血糖水平。每天都像是在走钢丝,稍有不慎就可能导致严重的后果。

    在我出院后,我仍然需要继续服用二甲双胍缓释片来控制我的血糖。然而,我的医生建议我也可以考虑使用西格列丁来辅助治疗。这个消息让我感到一丝希望,因为我知道这意味着我可能不再需要依赖胰岛素注射了。

    我开始在网上搜索关于西格列丁的信息,想了解更多关于这个药物的知识。同时,我也在寻找其他的降糖药物,希望能够找到最适合我的治疗方案。经过一番研究和咨询,我最终决定尝试使用西格列丁,并且在医生的指导下,逐渐减少了我的胰岛素用量。

    现在,我的血糖水平已经得到了很好的控制,并且我也恢复了正常的生活。虽然我仍然需要定期去医院复查,但我已经不再感到那么焦虑和无助了。通过这次经历,我深刻地认识到,面对疾病,我们不能放弃希望,需要积极地寻找解决方案,并且始终保持乐观的态度。

    二型糖尿病酮症酸中毒的治疗与调理指南 常见症状 二型糖尿病酮症酸中毒的常见症状包括口渴、多尿、疲劳、食欲不振等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、有糖尿病家族史的人群等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 饮食控制:避免高糖、高脂肪的食物,多吃蔬菜、水果和全谷类食品。 2. 运动锻炼:适量的运动可以帮助降低血糖水平,增强身体的代谢能力。 3. 药物治疗:根据医生的建议,选择合适的降糖药物,定期服用,避免漏服或过量服用。 4. 定期检查:定期去医院复查血糖水平,及时调整治疗方案。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,积极面对疾病,寻求家人和朋友的支持和帮助。

  • 夏季是糖尿病患者的特殊时期,由于气温升高,身体出汗增多,导致血糖波动较大,因此需要注意以下几点:

    1. 饮食调理

    糖尿病患者夏季饮食应以清淡为主,多摄入蔬菜和粗粮,避免过多摄入高糖、高脂食物。同时,要控制水果摄入量,选择低糖水果,如草莓、蓝莓等。

    2. 加强运动锻炼

    夏季气温较高,可以选择在傍晚或早晨气温较低时进行运动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于降低血糖。

    3. 定期监测血糖

    糖尿病患者夏季应定期监测血糖,根据血糖情况调整饮食和运动,必要时调整降糖药物或胰岛素种类和剂量。

    4. 注意补水

    夏季出汗较多,糖尿病患者要注意补充水分,避免脱水导致血糖升高。

    5. 注意防晒

    糖尿病患者皮肤较为敏感,夏季外出要注意防晒,避免紫外线对皮肤的伤害。

    6. 保持良好心态

    夏季气温较高,容易心情烦躁,糖尿病患者要尽量保持良好心态,避免情绪波动影响血糖。

  • 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,它是由胰岛素不足导致的代谢紊乱引起的。这种情况下,患者的体内会出现高酮血症和酸性中毒,严重威胁患者的生命健康。

    那么,为什么糖尿病酮症酸中毒患者需要补钾呢?以下是一些原因:

    1. 胰岛素不足导致代谢紊乱:由于胰岛素不足,患者的脂肪和蛋白质代谢出现紊乱,导致体内产生大量酮体,从而引发酮症酸中毒。这时,补充适量的钾元素可以帮助维持体内营养平衡,防止营养流失。

    2. 酸性中毒导致钾流失:酮症酸中毒会使患者长期处于酸性中毒状态,出现呕吐、腹泻等症状。这些症状会导致体内钾元素大量流失,严重时甚至损害其他器官。因此,及时补充钾元素对于预防并发症至关重要。

    3. 心律失常:钾元素对于维持心脏的正常功能至关重要。糖尿病酮症酸中毒患者容易出现心律失常,严重时可能导致猝死。及时补充钾元素可以有效预防心律失常的发生。

    4. 药物治疗:在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中,医生可能会使用一些药物来纠正酸碱平衡和补充电解质。其中,补钾药物是必不可少的。

    5. 日常保养:除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如合理饮食、规律作息、适当运动等,以降低酮症酸中毒的风险。

    总之,糖尿病酮症酸中毒患者需要及时补充钾元素,以维持体内电解质平衡,预防并发症,保护生命健康。

  • 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重并发症,当血糖水平过高,胰岛素分泌不足或体内酮体积累过多时,就会发生DKA。这种情况下,血液会变得酸性,导致身体脱水,甚至危及生命。

    DKA的常见症状包括:恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、深大呼吸、口渴、脱水、意识模糊、昏迷等。如果不及时治疗,DKA可能会导致以下严重后果:

    1. 脑水肿:DKA会导致脑细胞肿胀,引起头痛、意识障碍、昏迷甚至死亡。

    2. 心脏骤停:DKA会导致心脏功能受损,引起心律失常、心脏骤停等严重后果。

    3. 肾功能衰竭:DKA会导致肾功能受损,引起少尿、无尿、电解质紊乱等严重后果。

    4. 脱水:DKA会导致身体脱水,引起血压下降、循环衰竭等严重后果。

    5. 代谢性酸中毒:DKA会导致体内酸性物质积累过多,引起代谢性酸中毒,严重时可危及生命。

    为了预防DKA的发生,糖尿病患者应积极控制血糖水平,规律服用胰岛素,定期监测血糖和酮体。此外,患者还应注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,控制总热量摄入。

    2. 适量运动,促进胰岛素敏感性。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期进行体检,监测血糖、酮体、肾功能等指标。

    5. 出现DKA症状时,应立即就医。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其并发症众多,其中酮体酸中毒是较为严重的一种。

    酮体是一种酸性物质,当糖尿病患者在血糖控制不佳时,体内脂肪代谢异常,导致酮体积聚,进而引发酸中毒。

    酮体酸中毒的主要症状包括:恶心、呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、意识模糊等,严重时可导致昏迷甚至死亡。

    为了预防酮体酸中毒,糖尿病患者需要严格控制血糖,定期监测尿酮体和血糖,同时保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。

    此外,糖尿病患者应积极治疗糖尿病,如使用胰岛素或口服降糖药物等,以控制血糖水平,减少酮体酸中毒的风险。

    总之,糖尿病酮体酸中毒是一种严重的并发症,糖尿病患者需引起高度重视,积极预防和治疗。

  • 草莓作为一种常见的水果,其含糖量一直备受关注,尤其是对于糖尿病患者。草莓中含有较多的葡萄糖和果糖,那么糖尿病患者是否可以食用草莓呢?

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起。高血糖会导致多种并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。因此,控制血糖是糖尿病患者的重要任务。

    草莓中含有较多的葡萄糖和果糖,这可能会对糖尿病患者的血糖控制产生一定的影响。因此,糖尿病患者应谨慎食用草莓,并且要控制摄入量。

    除了草莓,其他高糖水果如葡萄、香蕉、荔枝等也应适量食用。在食用水果时,建议选择低糖分、高纤维的水果,如苹果、梨、橙子等。

    除了饮食控制,糖尿病患者还应注重生活方式的调整。保持规律的作息,避免熬夜;适量运动,促进血糖控制;保持良好的心态,减轻心理压力。

    此外,糖尿病患者应定期进行体检,监测血糖、血压、血脂等指标,及时发现并处理并发症。

    总之,糖尿病患者可以适量食用草莓,但要注意控制摄入量,并保持良好的生活习惯,以维持血糖稳定,预防并发症的发生。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,血糖的监测对于糖尿病患者的治疗和管理至关重要。那么,糖尿病患者多久测一次血糖呢?这需要根据患者的具体情况来决定。

    一般来说,如果患者的血糖控制良好,空腹血糖和餐后血糖都能保持在较为稳定的水平,例如空腹血糖在7.5mmol/L左右,餐后两小时血糖在8.5mmol/L左右,那么可以适当减少血糖检测的频率。例如,空腹血糖或餐后血糖可以每两周检测一次,或者每三个月检测一次。

    然而,如果糖尿病患者的血糖控制不佳,血糖值偏高,例如空腹血糖在10mmol/L左右,餐后两小时血糖在11mmol/L或12mmol/L以上,或者患者存在病毒感染、糖尿病酮症酸中毒、肺部感染和糖尿病家族史等情况,那么需要更加频繁地检测血糖。在严重感染的情况下,可能需要每天检测5-7次。

    糖尿病患者多久测一次血糖,主要取决于血糖是否达标和稳定。血糖控制得越好,检测频率可以适当降低。对于糖尿病患者来说,血糖的监测是治疗过程中的重要环节。只有通过监测血糖的变化,医生才能根据实际情况调整治疗方案。

    此外,血糖偏高或正常时,很多患者可能没有明显的临床症状。只有通过血糖检测,才能了解血糖的波动和升高的程度。例如,患者的血糖值是10mmol/L还是18mmol/L,只有通过检测才能确定。因此,患有糖尿病的患者需要定期监测血糖水平,明确药物的效果,并根据检测结果调整用药。

    除了血糖监测外,糖尿病患者还需要注意以下几个方面:

    1. 生活方式调整:保持健康的饮食习惯,适量运动,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 药物治疗:根据医生的建议,按时按量服用降糖药物。

    3. 定期检查:除了血糖监测外,还需要定期进行眼底检查、肾功能检查、血脂检查等,以了解病情的变化。

    4. 心理支持:保持积极乐观的心态,必要时寻求心理支持。

  • 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,儿童群体中也不例外。在糖尿病的早期阶段,孩子可能会出现一些不典型的症状,例如多尿、精神萎靡等。

    然而,这些症状并不具有特异性,往往不能作为确诊糖尿病的依据。随着病情的进展,儿童糖尿病的典型症状会逐渐显现,包括多饮、多食、多尿以及体重下降,即“三多一少”。

    值得注意的是,儿童糖尿病以1型糖尿病为主,其发病机制尚不完全明确。1型糖尿病的主要特征是胰岛B细胞数量显著减少甚至消失,导致胰岛素分泌不足或缺失。而2型糖尿病的发病机制目前尚不明确,但与胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷有关。

    一旦孩子被确诊为糖尿病,需要长期使用胰岛素治疗,并严格控制饮食和适当运动。同时,定期监测血糖水平也非常重要。

    糖尿病可分为4组,包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中,2型糖尿病和妊娠期糖尿病较为常见。特殊型糖尿病是一种相对罕见的糖尿病类型,其类型会逐渐增多。

    在日常生活中,孩子应遵循低盐、低脂肪、低糖的饮食原则,多摄入富含纤维素和维生素的食物,如水果、新鲜蔬菜和粗粮等。此外,保持情绪稳定、心情舒畅,避免过度激动或焦虑,也是预防糖尿病的重要措施。

    当孩子出现多尿、精神萎靡等疑似糖尿病症状时,应及时就医,以免延误病情。

  • 我从来没有想过自己会因为健康问题而感到如此无助。最近,我开始出现了一个奇怪的症状:无论我吃什么,总是会呕吐出来。起初,我以为只是普通的消化不良,但当我发现自己的血糖水平居然保持稳定时,我的心开始不安了。我从来没有打过胰岛素,甚至连二甲双胍也只在医生的建议下偶尔服用。然而,停药三天后,这种症状就出现了。

    我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些线索。最终,我在某个健康论坛上看到了一个帖子,描述的症状与我的非常相似。有人提到可能是酮症酸中毒,我一下子就慌了。于是,我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。

    在与医生的交流中,我得知了自己的确是酮症酸中毒。医生告诉我这是一种严重的代谢性疾病,需要立即住院治疗。我感到非常幸运,能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。否则,我的病情可能会进一步恶化。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗帮助,还能让我们在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。现在,我已经开始接受治疗,希望能够早日康复。

    酮症酸中毒就医指南 常见症状 酮症酸中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、口渴、尿频等。高血糖和酮体的存在是其主要特征,易感人群主要是糖尿病患者和长期禁食的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 立即就医,接受专业治疗; 2. 补充液体和电解质,防止脱水; 3. 使用胰岛素控制血糖水平; 4. 遵循医生的建议,调整饮食和生活习惯; 5. 定期监测血糖和酮体水平,避免复发。

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