小儿斜颈是临床中十分常见的疾病。临床中一提起小儿斜颈，大部分指的都是先天性小儿肌性斜颈，主要由胸锁乳突肌挛缩、牵拉颈部所致，表现为头颈偏向患侧、下颌转向健侧，形成特殊的姿势性畸形。随着年龄增长，畸形会逐渐加重，严重影响患儿的健康。小儿斜颈眼下最普遍的治疗方法是推拿，严重者可能需要手术，家长们可能更倾向于推拿治疗以免除孩子开刀之苦，但是小儿斜颈其实种类很多，在选择治疗方法前，一定要先搞清楚自己的孩子属于哪种斜颈。

 

 

小儿斜颈根据发病原因可分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、耳源性斜颈、习惯性斜颈、头颈部感染所致斜颈。肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩所致；眼性斜颈是因视力障碍，如屈光不正、眼肌麻痹、眼睑下垂等，视物时出现头颈外斜；骨性斜颈由颈椎先天性畸形引起，包括颈椎半椎体、齿状凸畸形、颈椎融合等；耳源性斜颈主要是因先天性听力障碍，导致患者习惯于侧头听声，形成姿势性斜颈；习惯性斜颈多由于母亲抱宝宝或者哺乳时长期保持同一个姿势，导致小孩头颈经常歪向一边；此外，头颈部感染，如一侧咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎等刺激一侧头颈部，也可导致暂时性斜颈。

 

 

其中肌性斜颈和骨性斜颈均属于先天性斜颈，肌性斜颈患儿在出生后即表现出头颈歪斜、胸锁乳突肌紧张、头颈活动受限等症状，患儿颈部胸锁乳突肌处可触及肿块，较硬不活动，或仅是一侧胸锁乳突肌较另一侧粗而紧张，做B超可明确诊断。若未发现小儿胸锁乳突肌有任何异常，但有头颈歪斜的症状，则应该做颈部X检查以排除骨性斜颈。

 

而其他几种斜颈多由后天头颈部感染或颈部以外的疾病引起，因此患儿刚出生时不会发现有异常，在其生长发育过程中才会逐渐发现，需要有相应的专科检查，治疗原发病后即可纠正斜颈。

 

对于单纯由于哺乳或抱孩子长期一个姿势引起的习惯姿势性斜颈，一般无需治疗，只要家长纠正单侧姿势习惯，并在宝宝吃奶或玩耍时给予一定的纠正，很快就可以恢复正常。

 

因此，在发现孩子有头歪向一侧的情况时，不要盲目去选择推拿治疗，也不能坐等手术修复，一定要到正规医院经过医生详细检查后，确定孩子究竟是哪种斜颈再选择最适合自己孩子的治疗，以免耽误孩子病情，错过最佳治疗时机。

 

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作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

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活泼好动的6岁小帅哥洋洋（化名）在玩蹦蹦床后的第二天，出现颈部疼痛，转头受限，歪脖子。这可急坏了一大家子人，风风火火赶到省城太原看病，儿童医院诊断为“寰枢关节旋转性半脱位”，鉴于病情严重，建议住院治疗。可是，洋洋看起来除了脖子有些歪，精神却十足，活蹦乱跳，至于要住院吗？！这让一大家子人成了热锅上的蚂蚁——团团转 ，不知所措。

 

 

颈椎由7块椎骨组成，第一块叫寰椎，第二块叫枢椎。寰椎和枢椎之间构成了寰枢关节，寰枢关节良好的位置关系是保证人体转头活动灵活自如的关键。儿童颈部关节、肌肉、韧带发育还不健全，在诱因的作用下很容易寰枢关节错位。

 

下面这些诱因请各位家长一定要记住：

 

1、颈部剧烈活动，突然受力：比如玩蹦蹦床、跳“甩头舞”、倒立、同学之间打闹、抱头仰卧起坐、睡高枕、家长抛接孩子或随意打孩子耳光等等。

 

2、颈咽部的感染：感冒、扁桃体炎、咽炎或颈淋巴结炎等。

 

如果儿童近期内有颈咽部的感染，然后又有颈部的剧烈活动，突然受力，那就更容易寰枢关节错位了。轻者出现颈部疼痛，转头受限，歪脖子，严重时可以引起四肢瘫痪、呼吸麻痹，危及生命。因为在寰枢椎构成的椎管中，走行着人体的中枢神经。当寰枢关节错位时，可压迫、损伤此处的神经。

 

所以，一旦发现孩子有歪脖子症状，家长千万不可麻痹大意、掉以轻心，盲目自行或找人推拿按摩，否则可能加重病情。不过，也别过于紧张，因为儿童寰枢关节半脱位多为暂时性的，经保守治疗绝大部分都能够康复。

 

 

正确的做法是：

 

立即去医院进行系统检查，常规颈椎Ｘ线摄片、必要时做颈部CT或MRI，了解脱位的类型和程度，排除有无颈咽部的炎症，然后在医生的指导下规范治疗，发病时间少于1周、脱位程度轻者可以通过减少活动、加强休息、佩戴软颈托固定得到治愈；超过1周者在软颈托固定的同时，配合颏枕吊带牵引，或者手法按摩，一般也可自行复位。只有极少数进展为寰枢关节不稳的患儿需行手术治疗，将寰椎和枢椎融合固定，牺牲颈部活动度来换取颈椎稳定性。

3个月以内的宝宝睡偏头的现象比较常见，有些妈妈们觉得可能是遗传或者别的什么原因，没太在意，以至于待宝宝长大后想纠正就比较困难。

 

下面我们请来儿科专家来给大家解读一下宝宝睡偏头的原因，以及该如何预防、如何纠正，希望能够给妈妈们有所帮助。

引起偏头的原因

宝宝在出生后，正常情况下其左右头颅应该是对称的，不会有“偏头”一说。但是这个时候宝宝的头部比较软，骨骼发育很快，再加上颈部肌肉也未发育完全，就比较容易受外力影响而变形。

 

引起宝宝睡偏头的原因主要有：

1.妈妈在生产时使用了外力。

 

有些妈妈在生产时，医生可能会迫于无奈给予采用了真空吸引、使用产钳等方法，这个时候比较容易形成血肿。宝宝出生后就不愿意侧向血肿处睡，易形成偏头。

2.妈妈的习惯使然。

 

如果出生后宝宝的左右头颅是对称的，而妈妈经常习惯采取同一个姿势卧宝宝睡觉，或者一个奶头喂养，这个时候宝宝也容易形成偏头。

 

3.营养与遗传疾病等原因。

 

这主要是由于妈妈在孕期的营养不足而导致的头颅畸形或其他的一些家族遗传因素而导致的宝宝偏头等。

预防偏头

凡事都要以预防为主，如果宝宝一出生，妈妈就注意宝宝的睡眠姿势，就可以免去许多不必要的麻烦，给宝宝一个完美的头形。

经常改变睡姿

宝宝前3个月是塑头型的关键时期。从宝宝出生的第一天起，妈妈就应该习惯经常变换着姿势卧宝宝睡觉，以保持宝宝头部两侧受力均匀。不要让宝宝经常采取同一种睡姿，特别是在白天。

趴着睡可以让宝宝的头型比较圆，也能避免被溢奶呛着，但趴睡时，婴儿床周围的玩具、枕头、被褥可能会堵住宝宝的鼻子，造成窒息。如果让宝宝趴着睡，就不要给宝宝用枕头，床不能过软，床上也不要放毛绒玩具等。

 

头下垫一些合适的物品

由于刚出生的宝宝在3个月前不需要枕头或定型枕，因为这样容易造成宝宝的脖颈弯曲，引起呼吸困难。这个时候妈妈可以在宝宝的头下垫一些松软的棉絮或者是质地比较好的纯棉毛巾（叠成长方形块）等物品，以缓解其头部着枕处所受的压力。

 

Tip:妈妈也可以自制一个小枕头，其高度只需在3—4cm就可以了。枕头不要太软，要吸汗、通气的。外面应该是纯棉软布的，里面可以填充荞麦皮、茶叶、芦花、木棉等。

经常调换位置

由于天性，妈妈喂奶时宝宝会把头转向妈妈一侧，宝宝在睡觉时一般也都习惯于面向妈妈。为了不影响宝宝头骨的发育，妈妈和宝宝同睡时应经常和宝宝变换位置或者掉头睡。

给宝宝常适当维生素D

为了促进宝宝骨骼的发育，妈妈可给宝宝适当地补充维生素D以帮助钙质吸收，让宝宝多晒晒太阳等。

一旦偏头，如何纠正？

宝宝一旦睡偏头了，妈妈应及早想办法给予纠正，因为年龄越小的宝宝，其头骨还未完全定形，其头形也更容易纠正。

1.在宝宝头部一侧垫高点或给宝宝买个定型枕在宝宝的头部有点偏的一侧，用比较松软的东西给其垫高一些，以使其头部不能随意偏向该侧。或者去婴童专卖店里买个定型枕，效果也很不错的。

2.变换位置跟宝宝说话当宝宝醒着的时候，妈妈或家人要左右两边都坐着跟宝宝说话，不要只在一边跟宝宝说话。特别是偏向于宝宝睡偏头的一边，以便于纠正。

3.适度地按摩宝宝的颈部可以根据宝宝偏头的方向，经常给宝宝的颈部适度地按摩一下，以缓解其颈部的压力。时间长了，会有很好的效果的。比如，宝宝的头习惯偏向右，就给其右颈部按摩等。

4.用米袋来固定宝宝的睡姿若宝宝已经习惯于某种睡姿，对纠正后的睡姿不能长久保持，或经常翻回到原来的睡姿，这个时候就比较难办了。妈妈可自制一个米袋，放在宝宝的后枕部以固定其头部。若宝宝是“左偏头”，就让宝宝朝右侧睡，反之则让其朝左侧睡。

Tip：米袋要用柔软的纯棉布料做成，适当地做大一些，里面装入适量的大米（米要在锅里炒熟），再将袋口扎紧，然后用两层棉布包裹米袋，以防漏米。

小帖士：

1.两个月内注意睡姿宝宝的睡姿在前两个月内最重要，因为当宝宝逐渐长大后，其头骨的硬度也跟着变大，骨缝密合，头形就不大会改变了。

2.3个月内调整来得及由于宝宝的头形在3个月以后就基本固定了，睡姿也可随意些。所以如果在3个月以内发现宝宝的头睡得有点偏，赶快及早纠正还不算晚。

3.一周岁半再想纠正超难一般来说，宝宝在一周岁至一周岁半时，囟门会闭合，意味着宝宝的头型定形了，很难再有所改变。也就是说，妈妈如果在一周岁半以后才想起来给宝宝纠正头形，那就比较困难了。

4.宝宝的头形好看固然重要，但是其优质睡眠更值得关注。妈妈一定要保证在宝宝可以舒适安稳睡觉的前提下，进行头形的调整，可不要因小失大呀！

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

婴幼儿在开始学习爬行或走路之后，因为肢体动作尚不成熟，所以经常东碰西撞，不少父母最担心的事情，莫过于小孩跌倒受伤了，其中以头部撞伤最让人忧虑。淘淘掉床过两次，每次最担心的就是撞到头部。

 

万一孩子不慎撞到头该怎么处理呢？

 

一、小孩碰撞头部察看法

 

1、外伤昏倒处理

 

若是宝宝有暂时性的昏倒情形，代表也许有脑震荡现象，应立即送到医院诊治。若是没有昏厥状况，则要检查有无外伤，包含流血、瘀青、血肿等等，如果有外伤务必马上做好处理动作。

 

2、冷敷消肿不揉

 

若是受伤的位置有肿胀，可采用冷敷的办法进行消肿，之后即能够用热敷。但是记得千万别搓揉肿胀部位，避免让血管已经破裂的情形又再恶化，而使出血情形更加严重。

 

3、伤口洁净须知

 

若是有伤口存在时，则要留心伤口清洁动作。一定要以干净的纱布或毛巾加压止血数分钟，且送至医院急诊清理伤口；若伤势轻微者，可于家中止血后，以碘酒于伤口位置自内朝外消毒。

 

 

二、三天内持续特殊症状

 

1、观察孩子脸色

 

如果婴幼儿只有哭啼，面色并无变反黑、反白或者他种异常，父母可以先别太担忧；不过若是一直哭闹不断又有嗜睡状况，最好马上送到医做进行检查。

 

2、探查意识状态

 

若无立即性的外伤或昏厥，家长可以先行观察约48至72小时，尤其需要留意宝宝的意识情况，夜晚最少需要把孩子叫醒两回，一次能于午夜十二点，而另一回则于凌晨四点，以确保孩子状况。

 

3、务必有陪同者

 

家长至少要有ㄧ人能睡于小孩身边。若是宝宝有意识不清、持续恶心呕吐或者头痛欲裂等症状，一定要马上送至医院就诊。

 

4、六小时避进食

 

此外，在头部遭受撞击六小时里面，应该要避免进食，尽量喝ㄧ点开水；之后如果都没有出现恶心或者呕吐的状况，基本上就较无大碍了。

 

 

三、防止婴幼儿头部撞伤

 

1、禁单独防跌倒

 

家长别把小孩独自放置于家具上或床铺上；在清洁或擦拭地板时或过后，也别给小孩到处走动，因为在湿滑的地板上走路，非常容易摔倒跌跤。

 

2、床垫放低位置

 

父母要将婴儿床的床垫放低。大部分的婴儿床能够允许，当宝宝会站立时调整床垫的高度，而且一般只需要动到几颗螺丝钉，就能够将床垫的位置调低。

 

3、防护垫防护胶

 

家长可以于沙发或是床铺周边放上防护垫，此能减低宝宝在摔倒时对于头部与身体的撞击力道。而家具尖角位置可以上防护胶，此也能在宝宝撞到家具时，减低对于身体部位或脑部的冲击重量。

 

4、玩具用品放好

 

父母要收拾整理好宝宝的玩具，以及家中所有的电器和电线类物品，因为在小孩刚开始学习爬行或走路时，并无法像成人一样可以留意到地上的状况，一旦踩到或踢到东西，很有可能就会摔跤。

 

5、注意出门状况

 

若是带宝宝到户外或出门时，一定要密切看顾好小孩，特别在人群较多的区块或游乐场，有较大年龄的儿童在奔跑，很有可能会不慎撞到宝宝。​​​​

 

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发现宝宝斜颈的家长经常会问道：大夫，这个会不会是遗传呀，孩子他爷爷（爸爸/妈妈…）就有点歪脖子，其实，斜颈宝宝来就诊时，我一般都会问一下孕产史，养育习惯等，因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系，但都无明确的定论，目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关：

 

第一，和产伤有关系，例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血，血肿机化，肌肉发生挛缩。 

 

第二，与胎位有关系， 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜，局部的血液运行受阻，或者由于患儿的静脉受阻，导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死，最终导致局部肌肉纤维化。

 

第三，与遗传有关系，通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史，该疾患很可能有一定遗传倾向。

 

第四，与婴儿的睡姿有关系，婴儿在其出生之后，很长时间内习惯睡向一侧，从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

 

第五，与孕妇的习惯有关系，孕妇在妊娠期间喜欢久坐，因此使胎儿的头常偏向一侧。

 

第六，父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

 

这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期，包括备孕时就应该注意以上问题。

 

 

那么对于小儿先天性肌性斜颈，除了推拿我们还可以做什么？推拿是治疗的重点方法，但是其他配合方法一样重要。

 

 

1.注意宝宝颈部保暖：颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩，使原本就挛缩的肌肉更加紧张，所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服，或者出门时围一个小围巾。

 

2.注意抱宝宝的姿势：俗话说“身正不怕影子歪”，我们这里要强调的是身正有助于头不歪，脊柱是支撑人体直立的关键，保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的，抱娃抱的歪歪斜斜，怎么纠正孩子的头不歪？所以抱可以自己竖头的宝宝时，家长一定要一手揽着孩子的腰，一手拖着孩子的屁股，让孩子稍微靠着自己的身体，在此基础上纠正孩子的头歪症状。

 

3.哺乳及玩耍时不忘纠正：我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈，那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿，我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶，以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群，另外在逗宝宝玩耍时，也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

 

4.热敷做起来：每天用温热的小毛巾（注意不要太热以防烫伤宝宝）热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块，每次5-10分钟，每天2-3次，或者找专业医生开中药水煎，沾汤剂外敷效果更好。

 

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每一位妈妈都希望自己的宝宝能够健康快乐的成长，在与宝宝朝夕相处的日子里。妈妈一定要细心的照顾宝宝，及时发现宝宝身体每一个部位，或者动作的异常。因为宝宝每一个异常的举动都有可能暗示着某一种疾病。婴儿斜颈，就是最常见的一种。婴儿斜颈如果没有及时发现治疗的话，很有可能影响孩子身心的健康。

针对小儿斜颈，我们可以通过按摩的手法来进行治疗。首先让宝宝躺在床上，用拇指在小儿的侧胸锁乳突出处推擦，来促进局部血液循环。然后用一只手的食指，中指，二指沿着胸锁乳突肌的走向，由下向上推。在给宝宝按摩的时候，为了防止宝宝的肌肤受到损伤，可以给宝宝的肌肤上涂上润滑剂。在进行按摩的过程中，因为宝宝比较小，所以这些操作一定要小心，细心和耐心，切不可操之过急，以免给宝宝带来损伤。

婴儿斜颈是一种发病率极高的疾病，很多家长都不明白小孩为什么会斜颈。对于婴儿来说，斜颈是一种非常常见的现象。因为胎儿卷曲在子宫内，随着一天天长大，活动的空间逐渐变小。胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部曲的结果就会造成一侧肌肉逐渐被拉长，使两边肌肉的距离长度出现差异，这就导致婴儿在出生后出现斜颈的症状。而且随着小儿年龄的增加，这种情况会日益变得严重，最终导致不可挽回的结果。

婴儿斜颈按摩手法，是婴儿斜颈早期较为常用的治疗方法，主要适用于刚出生的婴儿和半岁以内的婴儿。如果斜颈的患儿年龄已超过一岁，这时候就必须进行手术治疗。所以对于婴儿斜颈这种疾病做父母的一定要早发现，早治疗，抓住治疗的黄金时期，这样才能帮助宝宝早日痊愈。

先天性斜颈的治疗方法一般可采取按摩、热敷、矫形支具等物理疗法，也可采取手术治疗，具体治疗方式可以在医生的指导下进行。

1.物理治疗：

（1）按摩：在新生儿出生后，如果发现症状较轻，可以对患处进行手法按摩，帮助改善症状。

（2）热敷：在婴儿睡眠时，使婴儿头颈尽量向患侧旋转，使用热敷的方式给予挛缩的胸锁乳突肌牵拉力，以促进肌肉恢复。

（3）使用矫形支具：矫形带或矫形支具可以使先天性斜颈得到很好的改善，但需要在医生的指导下定制，以保证最佳的矫正效果。

2.手术治疗：如果先天性斜颈的症状比较严重，就需要进行手术切断肌肉的方法来治疗。

如果出现先天性斜颈的症状，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。

上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈，这次有家长问了：我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块，怎么三四个月时又发现有头歪的现象？其他检查做过都排除了其他原因，最后诊断下来怎么还是肌性斜颈？

 

这里要告诉大家的是，小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类：

 

第一类是我们最熟悉和常见的，也是最容易发现的，就是肿块型，表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

 

第二类是非肿块型，这一类又分为两种，一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张，另一种为开始患病时即无肿块，但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。

 

第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块，加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上，无法用颈部肌肉支撑头部直立，所以很难在早期发现，当孩子到三、四个月可以自己抬头时，由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡，故而出现头歪向一侧的症状，做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈，需要及时到医院就诊检查治疗。

 

 

 

 

 

家长们又问了：发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了，应该怎么治，推拿一定能治好吗？

 

我们可以很确定的告诉家长们，发现小儿先天性肌性斜颈后，首选推拿治疗，绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上，家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期，以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。

 

这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常，那么这种情况就需要选择手术治疗，有的家长可能会想，我白白跑那么多次医院治疗那么久，最后还是得手术，那我不如就等着最后做手术算了，这就错了，推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型，首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态，然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状，即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常，姿势也没有恢复正常，但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉，弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的，对最终的手术治疗有很大帮助。

 

所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿，还是早期没有发现，错过最佳推拿治疗时间的患儿，都应该在可以做手术的时间（一般在2岁左右）之前坚持推拿治疗。

 

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早泄属于男性性功能障碍类型之一，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：男性在生活中应保持良好心态，及时排解不良情绪，注意锻炼，有助于增强体质，放松心情，同时注意休息，保证睡眠充足，戒烟、戒酒。夫妻之间应注意性生活次数，控制房事，禁止手淫。

2.药物治疗：可在医生指导下使用局麻药物、α肾上腺素能阻滞剂、5羟色胺再摄取抑制剂，也可服用中成药物，如金匮肾气丸、附子理中丸等进行调理。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳者，可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，定期复查。

先天性斜颈是一种常见的儿童先天性畸形，其症状主要包括颈部肿块、斜颈、面部不对称、视力障碍和颈椎侧凸等。

颈部肿块是先天性斜颈最明显的症状之一，通常位于胸锁乳突肌内，呈梭形，质地较硬，无明显压痛。斜颈表现为头部向肿块侧倾斜，眼睛向下注视，下颌偏向健侧。面部不对称可能导致双眼距离不等、鼻唇沟不对称等。严重者还可能出现视力障碍和颈椎侧凸。

先天性斜颈的发病原因可能与以下因素有关：

• 先天性胸锁乳突肌发育不良
• 分娩时胸锁乳突肌损伤
• 宫内胎位不正导致局部缺血
• 胸锁乳突肌内静脉梗阻

早期先天性斜颈可通过康复科理疗进行治疗，如牵伸、按摩、超声波、红外线等。若病情严重，可能需要手术治疗。手术时间最好在3岁以内，以利于头颈矫正。

先天性斜颈的预防和治疗需要家长、医生和社会的共同关注。家长应定期带孩子进行体检，及早发现并治疗斜颈。医生应提高对先天性斜颈的认识，加强早期诊断和干预。社会各界应关注儿童健康，为斜颈儿童提供更多的关爱和支持。

小儿先天性肌性斜颈，又称“歪脖子”，是婴幼儿时期常见的一种疾病。这种疾病的主要症状是头部偏向一侧，颈部出现肿块，影响孩子的外观和活动。那么，是什么原因导致了小儿先天性肌性斜颈呢？如何诊断和治疗这种疾病呢？本文将为您一一解答。

一、小儿先天性肌性斜颈的病因

1. 分娩因素：难产、臀位分娩等可能导致婴儿出生时颈部肌肉受伤，从而引发肌性斜颈。

2. 先天因素：胎儿在母体内发育异常，如胎位不正、血管畸形等，也可能导致肌性斜颈。

3. 感染因素：孕妇在孕期感染某些病原体，如风疹病毒等，可能影响胎儿发育，引发肌性斜颈。

二、小儿先天性肌性斜颈的诊断方法

1. 观察症状：家长可观察孩子是否有头部偏向一侧、颈部出现肿块等症状。

2. 体格检查：医生会通过触摸孩子的颈部肌肉，检查是否有肿块、肌肉紧张等。

3. 影像学检查：B超检查可观察肿块的大小、位置和内部结构，有助于确诊肌性斜颈。

4. 血常规检查：排除感染、炎症等疾病。

三、小儿先天性肌性斜颈的治疗方法

1. 物理治疗：通过按摩、牵引等方法，缓解肌肉紧张，改善颈部活动。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

3. 日常护理：家长要注意观察孩子的病情变化，保持颈部肌肉放松，避免过度牵拉。

四、预防措施

1. 孕期保健：孕妇要注重孕期保健，避免感染、受伤等。

2. 产前检查：做好产前检查，及时发现胎儿异常。

3. 产后观察：新生儿出生后，家长要注意观察孩子的颈部情况，及时发现异常。

小儿斜颈，又称先天性斜颈或歪脖，是儿科常见的疾病之一。多数患儿可能由于胎位不正或分娩异常等因素导致。针对这种疾病，家长可以带患儿就诊，通过按摩等方式进行缓解和治疗。

针对不同类型的斜颈，按摩方法也有所不同。以下是一些常见的按摩方法：

1. 对于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈，可以进行捻揉按摩。按摩力度要轻柔，避免造成肌肉损伤。

2. 对于颈部出现肿块的患儿，可以采用揉捻、拿捏和滑推等手法进行按摩。首先让患儿仰卧，暴露患侧颈部皮肤。按摩者可以坐在床边，用一只手托住患儿的颈部，使婴儿后仰。然后用另一只手用指揉法自胸锁乳突肌的乳突部，由上向上反复揉动，肿块周围力度要加大，按摩时间约为五分钟。

3. 对于非肿块型的患儿，按摩原则是以舒筋缓拘、牵张患肌为主，采用揉捻、拿捏和伸扳的手法。首先让患儿仰卧，按摩者用一只手固定患儿的头部，另一只手稍微向上提患侧胸锁乳突肌，反复操作两到三次。

在小儿斜颈患儿到医院检查时，可以通过X线等影像学检查明确病因。如果按摩治疗无效，还可以考虑手术治疗。术后6小时内，头偏向一侧，防止误吸。术后2天内，减少搬动，分散注意力，减少疼痛感，保持敷料干燥，避免伤口感染。

总之，小儿斜颈的按摩治疗需要根据具体情况进行调整。家长在发现患儿斜颈后，应及时就医，找出病因，积极进行治疗。此外，家长还应注意避免让患儿颈部长时间保持一个位置，定期进行颈部锻炼，预防疾病复发。

我带着宝宝去医院检查，因为发现宝宝颈部双侧有包块，怀疑是斜颈。医生告诉我，斜颈一般都是先天性的，这么小的宝宝更是先天斜颈了！只是孩子现在不能抬头，看不出来而已。医生建议我先进行按摩，观察是否有变小的迹象。彩超显示右侧厚一些，所以需要注意观察。医生还提醒我，不需要做别的检查，彩超足够了。我对医生的建议感到放心，宝宝的健康是最重要的。

我是一名年轻的母亲，我的宝贝儿子小明在出生后不久就被诊断出患有先天性斜颈。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题，通过按摩和日常护理就能解决。然而，随着时间的推移，小明的症状并没有改善，反而越来越明显。他的头总是偏向一侧，脖子上甚至出现了一个硬块。这种情况让我非常焦虑和担忧。

我开始四处寻找治疗方法，去过许多医院，试过各种按摩和物理治疗，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了小明的病史和症状，并查看了之前的检查报告。最终，医生建议我们考虑手术治疗，因为小明的斜颈已经到了需要手术干预的程度。虽然我对手术有所顾虑，但医生的专业解释和安慰让我放心了许多。

在医生的指导下，我们决定在小明一岁半时进行手术。手术非常成功，小明的斜颈得到了有效的纠正。现在，他可以自由地转动头部，脖子上的硬块也消失了。看着小明健康快乐地成长，我由衷地感谢京东互联网医院和那位医生，他们给了我和我的家人莫大的帮助和支持。

我是一位年轻的母亲，生活在西安市。我的宝宝马上七个月大了，最近我发现他的脖子有点歪。起初我并没有太在意，毕竟小孩子的身体还在发育中，可能只是暂时的。但是随着时间的推移，这个问题越来越明显，甚至影响到了他的日常生活。作为一位关心孩子健康的母亲，我开始感到非常焦虑和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生询问了宝宝的出生情况、喂养姿势、睡觉习惯等多个方面的信息，并对宝宝的脖子进行了初步的观察和判断。

医生告诉我，宝宝的脖子歪可能是由于肌肉或骨骼发育问题引起的，需要进一步的检查来确定具体原因。医生建议我带宝宝去医院做一个胸锁乳突肌的B超和胸片，以排除先天性斜颈的可能性。同时，医生也提醒我注意宝宝的睡姿和喂养姿势，尽量避免让他长时间偏向一侧。

我按照医生的建议，带宝宝去当地的三甲医院进行了检查。幸运的是，检查结果显示宝宝的脖子歪并不是由于先天性斜颈引起的，而是可能与他的睡姿和喂养姿势有关。医生给出了一些针对性的建议，包括调整宝宝的睡姿和喂养姿势，定期进行体检等。

经过一段时间的调整和观察，宝宝的脖子歪问题有所改善。虽然还没有完全恢复正常，但我已经不再那么焦虑和担忧了。这个经历让我更加重视宝宝的健康问题，也让我对在线问诊的方式有了更深的理解和信任。

我从小就有一个不对称的脖子，下巴向左侧倾斜，左肩高，左脸大，向左侧转动幅度较右侧大。随着年龄的增长，这种不对称越来越明显，影响了我的日常生活和自信心。每次照镜子，我都能看到那个不完美的自己，内心充满了焦虑和无奈。为了解决这个问题，我开始四处寻找答案，希望能找到一种有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。通过这种方式，我可以在家中就能与专业的医生进行交流和咨询，省去了繁琐的挂号和排队等待的时间。于是，我决定尝试这种新型的医疗服务。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能是肌性斜颈引起的。医生建议我进行颈部CT检查以了解骨骼肌肉的情况，并根据检查结果考虑是否需要手术治疗。虽然手术并不是首选的治疗方法，但如果非手术治疗无效，手术可能会是最后的选择。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的治疗方案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务为我提供了一个全新的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝刚满65天。最近，我注意到他总是头歪向一侧，尤其是在尝试抬头时。这种情况让我非常担心，于是我开始在网上搜索相关信息，希望找到答案。通过一家互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的儿科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完我的描述，并提出了几个问题来进一步了解情况。例如，宝宝平躺时头能否自由转动，是否存在受限的情况。通过这些问题，医生初步判断宝宝可能存在斜颈的风险，并建议我们去当地医院进行B超检查，以确定是否存在肌性斜颈。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。作为一位新手妈妈，我感到非常幸运能够通过这种方式获得及时、有效的医疗建议。同时，这也让我更加重视宝宝的健康问题，决心在日常生活中更加关注和照顾他。

我从小就有先天斜颈的困扰，虽然在成长过程中通过各种方法进行了矫正，但始终无法完全恢复正常。随着年龄的增长，我开始担心这种情况是否会遗传给我的后代。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。于是我注册了账号，并选择了一个专门从事遗传学的医生进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了我的情况，并提供了CT报告。医生告诉我，先天斜颈可能是由基因突变或胚胎发育异常引起的，但具体原因需要通过基因检测来确定。医生还建议我进行全外显疾病基因检测，以便更准确地了解我的基因情况。

我非常感谢医生的建议，并决定按照他的指导进行检测。虽然这个过程可能会有些复杂和昂贵，但我认为这是值得的。毕竟，了解自己的基因情况可以帮助我更好地规划生育和健康管理。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我可以随时获取到最新的医疗信息和个性化的建议，极大地提高了我的就医效率和满意度。希望更多的人能够利用这个平台，享受高质量的医疗服务。

我是一个忙碌的妈妈，工作繁忙，平时很少有时间去医院看病。最近发现孩子的脖子有点歪，有些担心，但是又不知道该怎么处理。于是我决定尝试在互联网上找医生咨询。

通过京东互联网医院，我很快联系上了一位小儿外科医生。他非常耐心地听我描述孩子的情况，询问了一些细节，然后给出了专业的建议。他告诉我这种情况可能是姿势性斜颈，需要多训练孩子趴着抬头，慢慢就会好转。

医生还建议我注意孩子睡觉的姿势，让他多趴着，逐渐调整。我感到很放心，知道孩子只需要多做一些特定的动作，就可以改善这个问题。医生还提醒我，如果有其他问题随时可以联系他。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我会继续关注孩子的情况，按照医生的建议进行调整，相信孩子会很快康复的。