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在临床中,腔隙性脑梗死导致的偏瘫痊愈,或者是完全恢复的可能性还是比较小,要有心理准备,及时的治疗,综合性的治疗,临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。
脑梗死导致的肢体偏瘫的出现,主要从以下三方面来治疗:
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说起脑梗死大家都比较害怕,因为脑梗死的危害太大,每个人身边或多或少都有被脑梗死侵害的病人吧,这是因为得过脑梗死以后很多人不能说话、也不能走路、嘴角歪斜,试想一个人这些最基本的功能都没有了,能活多久呢?而且如果他们长期卧床、生活不能自理,会增加家庭的负担。但是腔隙性脑梗死和我们平时说的脑梗死是不是一回事呢?今天医者良言为您解答腔隙性脑梗死的相关知识。
1.什么是腔隙性脑梗死?
腔隙性脑梗死是病理学的一种诊断,它在临床上非常常见,很多人得了这种脑梗死以后没有什么明显症状,或者仅仅有轻微的头晕,它的梗死的面积是比较小的,犹如小米粒一样大小,直径大多数都在1.5厘米以内,体积多在1.7平方厘米以内。
可能会有人有疑问了,脑部的血管不是供应的区域比较大吗?如果这些血管坏死了,那脑细胞坏死的区域怎么会小呢?其实腔隙性脑梗死是比较特殊的,因为被堵塞的血管大多是脑血管的末梢,它们直径和供血范围都小,所以单一分支的阻塞引起的脑细胞坏死的区域也小,这些细胞坏死以后就形成了小的脑梗死病灶,在临床上这类脑梗死占所有脑梗死的20%。
2.腔隙性脑梗死有什么症状呢?
虽然说大多数腔隙性脑梗死没有症状或者症状轻微,但是它的症状也是复杂多样的,因为堵塞不同的血管,会有不同的症状,患者可能会有轻微的肢体麻木、头痛、头晕、走路摇晃、记忆力减退等症状,这些症状没有什么特异性,因此容易被误诊或者漏诊。
3.腔隙性脑梗死还能治愈吗?
我们需要明白,脑细胞是一种比较特殊的细胞,它不同于一般的细胞。像我们的皮肤如果被划破了还能愈合,而脑细胞是不可再生细胞,如果坏死就不会恢复正常。
这时候估计会有人反驳我,我也得过脑梗死,但是经过治疗和功能锻炼以后并没有什么症状,我这完全恢复正常了,自然坏死的脑细胞也恢复正常了。其实这种说法是错误的,在临床上如果坏死的区域小,有很多病人是可以通过这些治疗恢复正常人的生活,但是坏死的脑细胞是不可能恢复正常的,这是两个概念。我们可以看看村里的那些因为脑梗死不能走路的人,几年后他们基本没有什么变化,依然偏瘫,从这也能看出来脑细胞是不可再生。说这些是为了让大家明白,谁说能治愈脑梗死,那是不可能的,绝对是骗子。
4.腔隙性脑梗死需要治疗吗?
腔隙性脑梗死虽然梗死面积小,症状轻,但是如果不人为干预,它的会呈现进行性加重的特点,有可能会引起那种我们能看到的严重的脑梗死。因此如果被确诊为腔隙脑梗死以后还是需要采取一定的防治措施的。
对于有高血压、糖尿病、高尿酸血症等的腔隙性脑梗死患者,需要按时服用药物控制这些指标达标,比如血压控制<130/80mmHg、空腹血糖控制在4.4~7mmol/L、血尿酸控制<300μmol/L。
平时的时候注意定期复查脑部CT观察脑梗死病灶的变化,以做到早发现、早治疗。另外生活中需要注意清淡饮食、增加蔬菜水果的摄入、规律作息、按时服用阿司匹林+他汀类药物、坚持运动、戒烟酒等。
最后小结:脑梗死是无法治愈的,但是可以通过治疗来减轻症状。
在看到一个头颅CT结果显示腔隙性脑梗塞后,不少患者会产生疑惑,这是脑梗塞吗?但自己却没有任何症状啊,在临床上的确有许多患者弄不清楚这个问题。
但是弄清这个问题又对许多腔隙性脑梗患者发展为脑梗具有非常重要的意义,所以今天就来介绍一下脑梗和腔梗的异同。
脑梗和腔梗的区别
1.梗塞血管不同
腔梗发生病变的血管主要在脑组织分支以及深穿支动脉,由于不是脑组织主要的供血血管,因此多数情况下只造成脑组织深部的小软化灶,所以病情也较轻。但脑梗则要严重得多,脑梗的病变血管甚至可能发生在大动脉或者大静脉,所以会造成的脑实质坏死范围较大。
2.病变部位的区别
腔梗的好发部位主要在桥脑基底部、内囊、基底节等部位,而脑梗由于大中血管发生栓塞,所以由这些血管支配的部位均可出现病变。
3.临床表现不同
腔梗由于梗塞灶较小,所以通常没有任何症状,患者也很难主动发现。但脑梗发病通常会有明显的症状,包括一侧肢体无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;意识障碍或抽搐等等。
4.梗塞灶范围大小不同
腔梗的梗塞灶较小,通常直径<20mm,以5-15mm多见,而脑梗的梗塞范围通常会>20mm甚至更大,如不及时治疗会有严重的后遗症。
5.治疗方法不同
对于腔梗的治疗,其目的是预防再发以及防止进一步出现更大的梗塞灶,所以治疗上主要以纠正高危因素,改善脑血管循环为主。而脑梗的治疗则需要分秒必争,如患者情况许可最好进行溶栓治疗,这样能最大限度减轻患者的后遗症,保证患者的生活质量
脑梗和腔梗的相同之处
要说两者的相同之处,那就是导致发病的高危因素相同。大多数的研究均显示,高龄、高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟等都是导致这两种疾病发生的高危因素,所以要预防这两种疾病的发生,就需要有效地控制血压、血糖和血脂,如果有心脏病的还要积极治疗。
最后还要强调的是,即使是无症状的腔梗也不能轻视,因为发生过腔梗的患者如不加以重视以后会大概率发展为脑梗,严重地说这相当于在脑内埋下了一颗定时炸弹,所以需要积极针对病因进行治疗。
小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。
1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。
2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。
3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。
此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。
但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。
说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。
抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。
除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。
我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵
很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。
耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。
在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。
血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状
一、胸闷胸痛
在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。
二、头晕头痛
脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。
三、足部脉搏减弱
脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。
“病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。
为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事
1、坚持运动。
生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。
2、多喝水
喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。
3、不要熬夜
对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。
医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。
不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。
事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。
第一,一天三次大便,是腹泻吗?
很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。
第二,三天一次大便,是便秘吗?
很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。
可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。
事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。
每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。
大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。
造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?
有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。
但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。
虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。
在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。
在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。
甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。
人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。
公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。
我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。
直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。
而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。
在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。
直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。
根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。
也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。
也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。
这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。
因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。
结核病与免疫力,可以说是息息相关。
我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。
结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。
例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。
但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。
结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。
目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。
作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。
从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!
根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!
在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。
在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……
因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……
一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。
但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。
不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!
例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。
最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!
她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——
“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。
很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。
据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。
高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。
患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。
以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。
偏瘫,作为急性脑血管病的常见症状,给患者的生活带来了诸多不便。为了帮助患者恢复健康,提高生活质量,偏瘫康复治疗显得尤为重要。
在治疗偏瘫的过程中,药物治疗、运动疗法、作业疗法和传统的康复治疗扮演着重要角色。药物治疗主要包括滋养神经、脑细胞以及抗血小板聚集药物,如阿司匹林等,必要时还会使用抗凝剂。这些药物可以帮助改善血液循环、消除血瘀、改善脑代谢。
运动疗法则是通过关节活动技术、肌力训练、强制性运动疗法、神经发育疗法、生物物理治疗等方法,促进肌肉收缩,改善血液循环。作业疗法则侧重于训练上肢功能,提高患者的日常生活能力。传统的康复治疗包括针灸、推拿、中药治疗等。
偏瘫康复治疗并非一蹴而就,需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者需要按时服用主管医生指定的药物,注意身体的防风保暖,避免感冒。家属需要定期为患者翻身,使用抗压疮气垫床,注意患者的个人卫生,防止尿路感染等问题。同时,家属还应向有能力的医生或治疗师学习一些简单的锻炼方法,为患者做适当的锻炼。
偏瘫康复治疗是一个长期的过程,需要患者保持信心,积极配合治疗。通过科学的治疗和合理的日常保养,相信患者一定能够战胜病魔,回归正常的生活。
脑血栓,又称脑梗死,是一种常见的脑血管疾病。它指的是由于脑部血管发生阻塞,导致脑部血液供应中断,进而引起脑组织缺血缺氧性坏死。脑血栓的治疗效果与病情严重程度及治疗时机密切相关。一般来说,如果症状不严重,且能够及时得到有效治疗,患者完全有可能恢复正常。
脑血栓的症状因阻塞血管的位置不同而有所差异。常见的症状包括偏瘫、失语、肢体麻木、感觉异常等。其中,颈内动脉闭塞可能导致同侧霍纳征、对侧偏瘫、偏盲等;大脑中动脉主干闭塞可能导致对侧偏瘫、偏盲、失语等;椎基底动脉系统主干闭塞可能导致偏盲、偏瘫、感觉异常、丘脑综合征等。
脑血栓的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血脂药物等;手术治疗包括动脉取栓等;康复治疗包括言语康复、肢体康复等。
除了积极治疗外,患者还应注意日常保养。例如,保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,戒烟限酒等。这些都有助于降低脑血栓的复发风险,促进病情恢复。
脑血栓的恢复时间因人而异,一般需要6个月左右。如果患者积极配合治疗,恢复情况通常较好。但如果病情较重,或者治疗不及时,患者可能遗留不同程度的后遗症。
总之,得了脑血栓并不意味着无法恢复。关键是要及时诊断、及时治疗,并注意日常保养。只有这样,患者才能最大限度地恢复健康。
痰瘀阻络,是中医学中一种常见的病理状态,其临床表现复杂多样。
痰的产生与肺、脾胃密切相关。当脾胃功能失调,无法正常运化水湿,则湿聚为痰。此外,阳气不足也会导致水湿不能及时运化,进而形成痰。痰随气行,若阻于经络,则会引发各种病变。需要注意的是,痰的概念并非仅指我们日常所见的痰液,还包括阻于经络中的无形之痰,甚至一些皮下结节也可视为痰的体现。
风痰瘀阻证,是中风恢复期常见的一种证候。中风急性期经过抢救治疗后,若神志逐渐清醒,痰火逐渐平息,饮食逐渐恢复,则进入恢复期。然而,患者常伴有半身不遂、口歪、语言謇涩或失音等后遗症。此时,仍需积极治疗并加强护理。
预防中风,首先要从饮食入手。平时宜食清淡易消化之物,避免肥甘厚味、动风、辛辣刺激之品,并禁烟酒。同时,要保持心情舒畅,做到起居有常,饮食有节,避免过度劳累,以降低卒中和复中的风险。
中风恢复期,要加强偏瘫肢体的被动活动,进行各种功能锻炼。同时,可配合针灸、推拿、理疗、按摩等方法,以促进肢体功能恢复。对于偏瘫严重者,要防止患肢受压发生变形。对于语言不利者,要加强对语言的训练。长期卧床者,要保护局部皮肤,防止发生褥疮。
中风病患者的转归取决于多种因素,如体质强弱、正气盛衰、病情轻重、诊疗是否及时正确、调养是否得当等。
中风病后遗症期,若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉,伴躁扰不宁,则提示病情加重。若头晕、偏身麻木、舌质暗红、脉细弦而数,则提示复中风险较高。若复中病情重者,预后较差。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其中偏瘫型偏头痛因其独特的症状和严重性而备受关注。为了有效预防和控制偏头痛发作,我们需要了解其诱因,并采取相应的预防措施。
偏瘫型偏头痛是一种特殊的偏头痛类型,患者在头痛发作期间会出现短暂性偏瘫症状,如肢体无力、言语不清等。这种症状通常持续数分钟至数小时,但可能会反复发作。
(1)饮食:避免刺激性食物,如咖啡、巧克力、酒精等;避免富含酪氨酸的食物,如奶酪、鸡肝等。
(2)情绪:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。
(3)睡眠:保持规律的作息时间,避免熬夜、睡眠不足等。
(4)环境:避免强光、噪音等刺激。
(1)β受体阻断剂:如普萘洛尔,可减轻头痛发作的频率和严重程度。
(2)钙通道阻滞剂:如氟桂利嗪,可缓解头痛症状。
(3)抗抑郁药:如阿米替林,可预防头痛发作。
(1)规律运动:如散步、瑜伽等,可缓解压力、改善睡眠。
(2)放松身心:如冥想、深呼吸等,可减轻焦虑、改善情绪。
(3)保持良好的饮食习惯:多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等,少吃油腻、辛辣食物。
(1)定期复查:了解头痛发作的原因和规律,及时调整治疗方案。
(2)遵医嘱:严格按照医生指导用药,避免自行停药或换药。
(3)保持良好的心态:积极面对疾病,增强战胜病魔的信心。
我是一个面瘫患者,今天第6天了,右边脸部无法闭眼,吹气漏气,漏水,连动作都有问题。我在网上搜索了一些关于面瘫的治疗方法,发现中医针灸和中药可以起到一定的效果。于是我决定去当地的中医诊所看看情况。
医生告诉我,面瘫通常是由于抵抗力下降、着凉或病毒感染引起的,建议我注意休息、保暖,并避免食用生冷辛辣的食物。医生还提到,中西医结合治疗效果更好,一般需要1到3个月的时间才能康复,但也有个别病例恢复较慢。
我昨天刚做过电疗,医生说面瘫的治疗需要早期综合治疗,所以我打算积极配合医生的治疗方案,希望早日康复。
那天早晨,我像往常一样醒来,却发现自己右侧面部肌肉无法动弹。眨眼可以,但右侧眼睑闭合却成了难题。嘴角勉强可以移动,但右侧下嘴唇似乎总是不够灵活,鼓嘴时右侧会有漏风的感觉。
担心不已的我,立刻决定通过互联网医院寻求帮助。医生在详细询问了我的症状后,耐心地为我解释了可能的原因,并给出了专业的治疗方案。
虽然我对这个结果有些犹豫,但医生的专业和耐心让我决定试试。按照医生的指导,我开始服用强的松、甲钴胺、阿昔洛韦、奥美拉唑和伐昔洛韦等药物。
在治疗过程中,医生定期与我沟通,了解我的病情变化,并根据我的情况调整治疗方案。虽然过程有些漫长,但医生的关心和鼓励让我充满信心。
经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。右侧面部肌肉逐渐恢复了活力,嘴角也能自如地移动了。这让我深深感受到了互联网医院带来的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀充满了敬意。
通过这次线上问诊,我不仅获得了专业的医疗帮助,还感受到了医生的责任感和敬业精神。我相信,在互联网医院的支持下,越来越多的患者将享受到优质的医疗服务。
那是一个阴雨绵绵的午后,我,一个来自黑龙江哈尔滨的普通上班族,突然感觉面部有些不适。起初我以为只是短暂的疲劳,但三天过去了,症状并未减轻,反而加重了。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,这是一个我信赖的平台。很快,我接到了一位中医内科医生的咨询邀请。医生***在详细了解了我的病情后,告诉我这是一种可能的面瘫症状,建议我到正规医院进行进一步的检查和治疗。
医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅详细解释了我的病情,还告诉我面瘫的治疗方法。初期可以通过点滴激素、抗病毒治疗来控制病情,后期则可以选择针灸配合理疗,口服营养神经的药物治疗。
由于我家在绥化,离哈尔滨较远,医生***建议我可以在就近的医院进行治疗,同时口服药物配合针灸治疗。他还提醒我要注意保暖,不要受凉,近期也不要吃辛辣刺激的食物。这些温馨的建议让我感到医生真的在关心我的健康。
在医生***的指导下,我选择了当地的一家中医诊所进行治疗。虽然诊所的条件不如大医院,但医生的专业和耐心让我感到很安心。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。
这次通过互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,恢复健康。
脑梗塞,一种常见的脑血管疾病,给患者及其家庭带来了沉重的负担。其中,偏瘫作为脑梗塞最常见的后遗症之一,更是让患者痛苦不堪。那么,脑梗塞偏瘫患者多久能恢复正常呢?本文将围绕这一话题,为大家详细解析。
脑梗塞是指脑部血管因各种原因发生阻塞,导致脑部血液供应中断,进而引发脑组织缺血、缺氧,最终出现功能障碍。脑梗塞的常见原因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。在发病初期,患者可能会出现头痛、头晕、肢体麻木等症状,随后逐渐出现偏瘫、语言障碍、吞咽困难等严重后果。
脑梗塞偏瘫的恢复时间因人而异,一般而言,恢复期在发病后的数天至数年内。恢复的快慢与病变的严重程度、患者年龄、身体状况、治疗康复锻炼是否规范等因素密切相关。
为了提高脑梗塞偏瘫患者的恢复速度,除了常规的治疗手段,如药物治疗、康复训练等,还可以使用一些具有辅助治疗作用的药物,如脑脉利颗粒。该药物源自经典方剂补阳还五汤,具有活血化瘀、通络止痛、改善微循环等作用,可以帮助患者改善偏瘫症状,提高生活质量。
除了药物治疗,康复训练也是脑梗塞偏瘫患者恢复过程中不可或缺的一环。康复训练主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,旨在帮助患者恢复肢体功能、提高日常生活能力。此外,患者还需注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等,以促进病情恢复。
脑梗塞偏瘫患者应选择正规医院就诊,接受专业医生的诊断和治疗。在康复过程中,患者要保持积极的心态,树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗和康复训练。
大脑作为人体重要的器官,承担着思维、记忆、感知等功能。然而,一些疾病如脑溢血、脑梗等会对大脑造成损害。开颅手术作为一种治疗手段,能够帮助缓解疾病症状。然而,手术后的后遗症也是不容忽视的问题。
开颅手术可能带来的后遗症种类繁多,主要包括:长期昏迷、偏瘫、失语、癫痫等。这些后遗症的产生与手术损伤程度、受伤部位、术后恢复情况等因素密切相关。
手术损伤程度是影响后遗症的重要因素。如果术前就存在严重的脑挫裂伤,并伴随偏瘫、失语、神经精神障碍等症状,即使手术成功,也可能无法完全纠正这些后遗症。因为这些后遗症并非手术造成的,而是术前就已经存在的不可逆转的表现。
开颅手术后的饮食调养也非常重要。患者应摄入高蛋白、高热量的食物,如蛋、乳、肉类等,以保证营养充足,促进恢复。同时,可适当食用山楂、山药等健脾开胃的药物,以增进食欲。此外,适当的水果摄入也有助于恢复。
随着医疗技术的不断进步,开颅手术的并发症越来越少。术后,患者应保证充足的睡眠,以恢复体力。同时,定期复查,与医生保持沟通,也是预防和治疗后遗症的重要措施。
偏瘫后,患者常常会遭受肢体疼痛的困扰。这种疼痛主要源于偏瘫肢体部分肌肉纤维丧失中枢神经支配,导致肌张力增高、关节活动受限。为了缓解这种疼痛,我们需要采取综合的治疗措施。
首先,康复训练是缓解偏瘫疼痛的重要手段。通过针对性的康复训练,可以增强肌肉力量、改善关节活动范围,从而减轻疼痛。常见的康复训练方法包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。
其次,药物治疗也是缓解偏瘫疼痛的重要手段。常见的止痛药物包括非甾体抗炎药(如诺福丁)、阿片类药物等。在医生指导下,患者可以根据自身情况选择合适的药物。
此外,针灸作为一种传统中医疗法,也被广泛应用于偏瘫疼痛的治疗。针灸可以调节神经系统功能,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。
在日常生活中,患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的心态,积极面对疾病。
2. 注意饮食,避免摄入过多油腻、高盐食物。
3. 多参加户外活动,增强体质。
4. 定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。
总之,偏瘫疼痛的治疗需要综合运用多种方法。通过科学的治疗和日常保养,患者可以有效缓解疼痛,提高生活质量。