作者：周利军 副主任医师 国药同煤三医院 普通内科

很多人对于狂犬病了解并不是很多，只知道这个病的名称，其实这个病对人体的伤害是非常大的，如果处理不好的话会给自己未来的生活以及自己的家庭都带来非常不好的影响。所以在平时生活中，我们有必要去了解一下关于狂犬病的知识，了解一些狂犬病发作症状，这样能够帮助自己更加了解自己的身体状况。

一、前期症状

患有狂犬病以后，前期症状会出现发热或者是食欲不振恶心的状况，这种症状很有可能会误认为是感冒，因此常常会被忽略，觉得这种症状并不是很严重的疾病，其实并不是这样的。很多疾病的前期症状都有可能会出现感冒、发烧、恶心的情况，所以如果自己近期有被狗抓或者是咬的话一定要注意一下是否是由于狂犬病所导致的。

二、中期症状

患上狂犬病以后，中期的患者会出现高度兴奋的状态，并且会表现出极度恐怖，害怕水的症状，这种症状其实是非常容易发现的，所以在平时生活中，如果自己或者周围的人有这种情况的话，一定要及时地去医院进行治疗，这样对他们的身体才会有更大的帮助。

三、晚期症状

晚期的时候，狂犬病患者都是比较安静的，会出现比较迟缓性的瘫痪，并且不太喜欢动，整个人进入一个麻痹的阶段，这已经表现出自己的狂犬病已经非常严重了，在这种情况之下，一定要积极的去面对生活。

狂犬病对于人体的伤害真的是非常大的，现在很多人并不是很了解这种疾病，觉得这种疾病并不是非常可怕。其实并不是这样，这种疾病对人体的伤害是很大的，但是现在很多人不了解这种疾病，常常会导致很多人会忽略这种疾病，所以希望大家都能够一起去了解狂犬病。

现在快速的生活节奏，使得在城市中生活的人们越来越孤单，特别是刚毕业的大学生，在公司工作，回到自己的小家，还是自己一个人，所以越来越多的人们选择养一只狗狗和自己作伴，在照顾它们的同时，家里的安全也不同自己操心，在遇到危险的时候，狗狗还可以保护我们。但是狗狗咬人的事件越来越多，对人们的健康造成损害，这个问题逐渐引起了人们的重视，那么如何避免被狗狗咬到呢？如果不小心被狗狗咬到了，怎样做自我急救呢？下面就给大家简单的讲解一下。

一、如何预防被狗咬

1. 在户外遇到恶犬时，要保持冷静的心态，站在原地不要动，就像平常站在马路边一样，一定不能跑，因为狗的速度比人快，一旦逃跑，会激发狗的追击欲；如果狗的状态是要攻击你，这是你一定不要挑衅它，千万不能动，并且地下头，让狗觉得你没有威胁性，狂吠一会一般就会自行离开，这时你再离开，同样不能跑，要以平常的走路速度步行离开。

 

2. 避免与狗进行对视，当它从你跟前经过时，一定不要去看他，保持原有的速度前进即可。一般情况，狗会将你的对视当成一种威胁，回让它觉得处于劣势，可能会用攻击你的方式宣示自己的地位。

 

3. 在人多的地方遇到狗狗对你发凶，在他攻击之前一定要大声呼叫，为自己搬救兵，可能狗的主人也会在附近听到，这样你就更能很快的脱离危险了。

 

4. 如果狗狗直接进攻咬你，一定要用自己手里的物品及时遮挡身体。厚一点的东西会阻止狗的牙齿接触到你的皮肤。在狗进攻时，要及时避开自己的头部和颈部并大声呼叫。

 

 

狗狗的进攻总是猝不及防的，在外遇到恶犬时，冷静就是第一个救生符。

二、被狗咬伤后的急救工作

1. 注射狂犬病疫苗

 

疫苗的注射是不可省略的步骤，狂犬病的潜伏期比较长，并且不易发现，一旦发作，基本很难治愈，严重的会失去生命，所以被狗咬后，要尽快进行疫苗注射，一般24小时之内，并且疫苗的注射一般需要十几次，每天一次，这样才可以保证体内的狂犬病毒被中和掉。

 

2. 冲洗伤口

 

被狗咬后，要及时处理伤口，用20%的肥皂水或清水清洗伤口半小时以上，之后及时用70%的酒精擦拭伤口并进行包扎，降低伤口处对病毒的吸收量。

 

3. 注射免疫血清

 

免疫血清是一种主动抗体，进入人体后可直接将病毒中和，并与狂犬病疫苗协同作战，可彻底清除狂犬病病毒。

 

户外活动一定要保证自己的身体健康，在遇到比较兴奋的狗狗时，尽量不要随便触摸，以防被狗狗误伤。

 

现在不管是大街小巷，还是高楼别墅，基本上很多户人家都会养上一两只小猫小狗，一来可以陪伴自己解闷，二来看小猫小狗嬉戏是一件非常快乐的事情，三来看着小猫小狗长大会有一种幸福感。

 
艺人也不例外，但最近有一位大家熟知的爱狗艺人发生了一件非常不愉快的事情，引起了我们大家对于被狗咬的关注以及重视。如果被心爱的狗咬伤了会有什么后果呢？我们应当怎么处理呢？

 

 

被狗咬伤了真的不能轻视，因为很有可能会患上狂犬病，这个疾病一旦发病，死亡率是100%。虽然以狂犬病来命名，但不仅仅是被狗咬伤了才患病，被猫咬伤同样也可能会患上狂犬病，所以养猫的朋友们，也要引起重视，以免耽误了最佳注射疫苗时间。

 
防范大于防治，首先作为猫狗的主人，必须要做的是防范好自己的猫狗咬到别人，在带宠物外出的时候，牵好绳子，带上适合宠物的口套，这样能最大限度地保证路人的安全，平常也要记得定期带宠物注射疫苗。

 
意外无处不在，哪怕做好了充分的预防也无法百分百避免，所以我们还需要了解被狗咬伤以后的处理步骤，把伤害降到最低。

 
被狗咬伤分几种情况，有不太严重的，有相对严重的，有很严重的，有超级严重的这几种不同的处理方法。

 
第一种是不太严重的被狗咬，被狗咬破皮了，有一点点血，这种情况下我们可以用肥皂水冲洗，然后消毒，接着包扎一下，以防万一最好打一针狂犬疫苗。

第二种是相对严重的，被狗咬伤的地方，血液渗出表皮，那可以把伤口的血挤出来之后，再用肥皂水泡10分钟左右，接着清水冲洗10分钟左右，再进行消毒，最好上医院再打一针狂犬疫苗比较保险。

第三种是很严重的，被狗要以后发生了出血，而且出血量比较多，这个时候，按照上面的步骤处理好以后，马上到医学接种狂犬疫苗。

 

 

第四种是非常严重的，血流不止的情况，那就立即去医院挂急诊处理。

虽然，不是被所有的猫狗咬伤都会感染上狂犬病，但是以防万一，当发生了被猫狗咬伤时，我们都要引起重视。特别是咬出血的情况，最好到医院接种狂犬疫苗，医生一般建议在被猫狗咬伤后的24小时以内到医院进行接种。

有需要的情况下，除了狂犬疫苗以外，还有可能需要接种狂犬病免疫球蛋白，这样能百分之一百防止狂犬病的发生几率。虽然狂犬病致死率100%，但只要我们按照科学的步骤处理，就能很好地避免狂犬病发病的情况。个人建议家里养了小猫小狗的爱心人士，一定要注意自他的安全，对于每条生命来说，都只有一回，作为和宠物最亲密的米饭班主，平常要把安全做到位，尽可能防范于未燃，如果真的不幸被宠物咬了，也不要着急，按照上面的步骤处理处理以后，结果是比较理想的。

生命只有一回，面对随时都有可能发生的以外情况我们，对于平日相处的宠物猫狗要提前做好防范，减低发生被咬伤的几率，如果真的不幸被咬伤了，一定要及时进行处理和接种狂犬疫苗，最大限度地减少更不幸的事情发生。被猫狗咬伤千万不能轻视，狂犬病发病死亡率是100%，大家都要引起重视。

随着生活水平的提高，工作压力的增大，越来越多人喜欢养狗，健康意识也高，狗狗都打过狂犬疫苗，但是，狗狗的牙齿都是非常尖锐的，有时不注意，也会被伤到，特别是现代社会，基本10家中就有一家养狗，所以被狗咬到是经常发生的事情。

 

 

所以，不管你被陌生的狗狗还是家养的狗狗，咬到一定要在24小时之内去打狂犬疫苗。今天，就带大家来了解一下，什么是狂犬病？怎么紧急处理~

 

 

一，什么是狂犬病？

 

狂犬病俗称"疯狗病"，是由狂犬病毒引起的急性传染病。

 

狂犬是主要传染源，其他动物如患本病的猫、狼、狐也能传染本病。

 

狂犬病病毒存在于病人或病兽的神经组织和唾液中，病毒通过伤口侵入人体，沿周围传入神经到中枢神经系统，引起发病，继之病毒沿传出神经进入唾液腺而出现于唾液中。

 

人得狂犬病后，从感染到症状出现，需要1周～1年，通常为4～8周。

 

起病时有低热、头痛和食欲不振，继之出现恐惧不安和兴奋，对痛、声、光和风比较敏感，并有喉部收紧的感觉。

 

被狗咬伤已经愈合的伤口出现麻木、痛、痒和蚂蚁爬的感觉。大约经过数小时至2天，病人出现躁动不安，极度恐惧，口角流出很多唾液，感觉过敏，微风、轻碰亦能引起咽喉部痉挛和呼吸困难，甚至全身阵发痉挛。

 

怕水、怕风、怕光，病人不能喝水，如勉强喝水就会发生咽部和喉头痉挛，严重者甚至看到水、听到水声就会发生同样现象。所以有经验医生诊断狂犬病，不用病家开口，只要手中拿把扇子，病人面前放杯水，如果病人就会发生咽部和喉头痉挛难受，便可略知一二。

 

除了"三怕症"外，病人中等发热，心率增快，血压升高，声音嘶哑，全身麻木，精神失常。大约经过1～3天，病人变得安静，抽搐停止而全身麻痹，肌肉松弛，下颌下坠，反射消失，瞳孔散大，心力和呼吸衰竭而死亡。

 

二，紧急处理措施

 

1. 水洗，用大量清水冲洗，设法把沾污在伤口上狗的唾液冲洗干净；2. 肥皂水洗，冲洗赶紧，马上到医院；3. 酒精消毒，防止被咬伤后发生破伤风而死亡。

 

然后以最快的可能去打疫苗，根据医生的要求，狗狗应该随同被咬患者一起送往医院，在确定该犬是否患狂犬病后，对病员进行适当的治疗。

 

当然，被狗咬不一定都得狂犬病，但是，必须预防这样！因为你不知道那狗是不是有狂犬病！

 

深夜，120调度中心，一个电话骤然响起，你们快来，我老公……不行了……电话另一端传来格外焦急的声音，到最后竟然变成了抽泣声。

 

十分钟后，救护车赶到事发小区，只见一个年轻男子正蜷缩在角落里，脸上流露出极度恐惧的表情，稍微有一点声音和光亮，男子就特别敏感。

 

出诊医生随即判断，这是典型的狂犬病症状。

 

所谓狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

 

一听到是狂犬病，男子的家属立刻变得格外紧张，要知道，男子平时身体很健康，怎么会无缘无故得狂犬病？

 

医生说，当然不会无缘无故得狂犬病，主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。

 

男子妻子的回忆则很快揭开了真相，原来，三个月前，家里养了一条宠物狗，把男子咬伤后，男子就将狗卖掉了，按说被狗咬伤应该及时打疫苗，这是常识，但男子却并未引起重视，还对妻子说，宠物狗又不是外面的流浪狗，肯定是没有问题的。

 

可谁又想到，一时的麻痹大意，换来的却是如此惨痛的结局。

 

医生说，人对狂犬病普遍易感，狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。

 

虽然每个人感染狂犬病毒后出现的症状都有所不同，但是多数潜伏期在3个月以内，狂犬病发作时往往会有典型的三期，前驱期，兴奋期和麻痹期。

 

像男子这样极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等就属于兴奋期。

 

虽然诊断已经明确，男子被收进感染内科被隔离治疗，但医生却很无奈地说，到目前为止，狂犬病没有一种特效的治疗方法，死亡率百分之百，狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者，最近，深圳有报道一名外籍狂犬病患者发病后活了一个多月，已经创下了记录，不过最终还是不幸离世。狂犬病患者多因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

 

28岁，一个年轻的生命就这样离去，留给人无限的沉思与哀伤，医生说，到目前为止，狂犬病最好的治疗方法就是预防，被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素；最后，最最重要的就是一定及时接种狂犬病疫苗。

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作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

相信大家对狂犬病都不是很陌生的，随着现代社会人们生活水平的逐渐提高，疾病的出现率也越来越高，患上狂犬病的人数不在少数，所以做好预防是减少和消灭狂犬病的关键，今天就让小编带大家了解一下。
狂犬疫苗怎么打
如果动物咬伤伤口深可见肉的严重情况的，第0天和第3天要加倍注射疫苗，另外第0天还要同时注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
如果被咬伤后没有及时在48小时内进行狂犬疫苗注射的，在之后的首次注射时疫苗分量要增加至2-3倍，这样才会有比较好的预防效果。
如果只是轻轻被动物爪子或牙齿刮伤，而又担心会感染狂犬病毒的，可以按照0、7、21天注射3针，1年后加强1针，以后每隔1-3年再加强1针的方法预防狂犬病。
如果注射过狂犬疫苗，在距离本次注射3-5个月内又再次被猫、狗、狼等肉食性动物咬伤的，只要加强两针就可以，但如果距离的时间超过6个月的，则需要全程再按照整个疗程注射一次。
狂犬疫苗副作用
1、 打狂犬病疫苗的副作用一般很小，有极少数人在注射后有轻微局部及全身反应，比如：少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒甚至水肿、淋巴结肿等，不过大多数可以自行缓解，比较偶尔见到的是出现荨麻疹。这些副作用的产生有可能是因为个人体质问题，也有可能是因为接种的疫苗纯度不够高，有杂质存在。
2、 少数人接种狂犬病疫苗后可出现预防接种反应。部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1-2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2-3天的。
3、 也有少数人会在打完疫苗后出现发烧情况，不过大多是低烧，只有极少一些人会高热不退或伴有其他并发症。如果是出现高热和并发症的，要及时送院治疗并密切观察病情。
温馨提示：接种疫苗后的一些副作用，是由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一次性生理功能障碍的反应，发生轻度不良反应的朋友只要加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖。如果副作用反应强烈或者是导致并发症疾病的发生，则需要及时到院检查治疗。
狂犬疫苗注意事项
1、在打疫苗期间，应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡，这些饮品有解药的成分，会影响狂犬疫苗的效果。也不要吃有刺激性的食物，如辣椒、葱、大蒜等等，这些食物属于发性食物，如果感染了狂犬病，会加速病情的恶化。
2、尽量避免受凉防止感冒、避免剧烈运动或过度疲劳，防止病情加重。这都是为了避免影响疫苗效果和防止病情加重。
3、孕妇被咬伤，也要及时全程注射狂犬疫苗。
4、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院或疾控中心去，一旦出现过敏反应，可得到及时的抢救。
5、如果发现疫苗有摇不散的凝块、或变色、或瓶子有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，都不要注射使用。
6、打狂犬疫苗可同时给予维生素及抗感染药物，同时为避免免疫干扰现象，在打狂犬病疫苗期间，患者尽量不接种其他疫苗。

作者：欧宏亮

   狂犬病毒的潜伏期可长可短，短的几年，长达十几年的也有，一般在1-3个月。因为狂犬病毒是厌氧病毒，在有氧环境下（空气）存活时间很短，不会超过135秒。狂犬病毒也不耐热，温度达到50摄氏度时只能存活1小时，达到100摄氏度只用2分钟即可消灭。但低温却是狂犬病毒很好的生存条件，在4摄氏度脑块中的病毒可以存活几个月，在-70摄氏度可以存活几年，而且仍然有很强的传播性。

   狂犬病毒对外界环境的抵抗力并不强，一般使用消毒药水、有机溶剂、氧化剂和表面活性物质，如肥皂、去污剂等溶解，加热和日光照射也会使其失去活性。

   尽管狂犬病毒的存活时间不长，却是病死率高达100%的急性传染病。我国每年的狂犬病病例高达1000例，属于全世界狂犬病高发的*之一。因此，感染了狂犬病毒不得轻视。专家建议，一旦被狗咬伤或抓伤，要立即用20%肥皂水反复冲洗伤口，在伤口处涂2-3%碘酒或75%酒精进行消毒，并且到医院狂犬病免疫预防门诊接种狂犬病疫苗。被咬伤的当天、第3、7、14、28天各打1针。严重者在疫苗接种前，还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

    预防狂犬病最主要的还是要提高自我防范意识，养犬人士要定期给犬类接种疫苗，避免与犬类亲密接触。外出遛狗时要系上链绳，以免误伤他人。其实除了犬类，猫、兔子等温血动物都可能会携带有狂犬病毒，因此在和动物接触时都要提高警惕。

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被狗咬了怎么办？

 

如果有人问你这样的问题，你一定会毫不犹豫地告诉他，赶紧打狂犬疫苗啊。

 

事实上，这是很多人都知道的医学常识，因为被狗咬后，你不确定它究竟是不是健康犬，一旦它的唾液中携带有狂犬病毒，那么你感染的可能性就会很大。

 

迄今为止，预防狂犬病毒的最佳方式，就是接种疫苗。

 

但也有一些人，被狗咬伤后，心存侥幸，不以为然，没有及时注射狂犬疫苗，结果导致了不可挽回的悲剧，事实上，每年都会有患者因为狂犬病发作而死亡。

 

这种恐怖的急性传染病，致死率几乎达到百分之百。

 

一名30岁的年轻小伙，被狗咬伤后不听朋友的劝阻，以太晚了为由拒绝到医院接种狂犬疫苗，事实上，这并非是年轻小伙第一次被咬，原来，他十年前特别喜欢养狗，有时逗狗玩，身上难免被抓伤，有两次还被咬伤了，刚开始，还到医院接种疫苗，之后便顺其自然了。

 

因为平安无事，所以年轻小伙天真地认为，自己体内应该存在抗体了。

 

 

但他怎么都没有想到，半个月后，自己突然出现乏力，发热，吞咽困难的症状，以为是感冒了，跑到诊所里输了两天的液，却根本没用，随着时间的推移，小伙又出现多汗，流涎。

 

这一天在家中，他突然全身剧烈抽搐，随即意识丧失，家属发现后立刻拨打了急救电话。

 

送到医院后，通过检查，医生确诊年轻小伙罹患的正是狂犬病。

 

狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

 

医生说，很多人往往从外表来判断动物健不健康，这是不科学的，很多动物可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的动物也有可能携带狂犬病毒，一旦被咬伤，未及时处理后果不堪设想。

 

像年轻小伙这样，因为心存侥幸，结果导致了难以挽回的悲剧，三天后，虽经医生全力抢救，但最终还是无力回天，又是一例因狂犬病发作死亡的患者。

 

被狗咬伤后，第一步要立刻用流动的清水清洗伤口，第二步就是赶紧接种狂犬疫苗，一般是在伤后第1天、3天、7天、14天、28天各接种一针，一共是五针。

 

有必要打狂犬疫苗么？

 

众所周知，狂犬病非常恐怖，一旦发病则死亡率达100%，但只要是及时接种了狂犬疫苗它又是100%可预防的。可以说狂犬疫苗在中国属于一种救命药，在我国每年有大量的人被狗咬伤后注射狂犬疫苗，按照2011年的公开数据，中国狂犬疫苗的使用量达到了每年1500万人份，相当于7500万支疫苗，这个数量，超过全球生产所有狂犬疫苗的80%。

 

那么问题来了，全球80%的狂犬疫苗都给中国人打了，其他国家的人难道不需要打狂犬疫苗？况且欧美发达国家是出了名的爱养狗，在美国吃狗肉、虐待狗都是违法行为，狗狗数量极多。难道欧美的狗都不咬人？事实当然不是，他们国家的狗和中国的狗，咬人的概率是一样的，但是国外人被狗咬了是不打狂犬疫苗的，所以狂犬疫苗的用量很低。这就奇怪了，外国人不怕死吗？还是自带特殊抗体能抵抗狂犬病？

 

 

真正原因是，欧美日的所有犬类，都是要申请养狗证的，所有注册的犬只，每年都要定期注射犬用狂犬疫苗，被狗咬了之后，只要翻出这只狗的健康证查看其疫苗注射记录，被咬的人就不用注射疫苗了。目前，美国已经达到了50年零发病的标准，连狗狗的健康证都不用翻了，直接默认没事。所以，狂犬病在芬兰、丹麦、英国、法国、德国、瑞士、加拿大、美国、日本等，马来西亚和一些拉丁美洲国家都已宣布消除，世卫组织认为这些国家的家养犬“无狂犬病风险”，不会再传播狂犬病。这些国家的狂犬疫苗，一般是给被无证野狗、野生动物如狼、獾等咬伤，以及被蝙蝠攻击咬伤之人使用的，所以当然数量很少。

 

为什么我国狂犬疫苗消耗量如此大？

 

而中国历史上，在狂犬病失控的时候，曾多次出现全城屠狗的事件，政府的解释是“人命大于狗命”，当时的确遏制住了狂犬病的流行，但是十年之后，一切如故。其核心原因是犬只的繁殖速度实在太快了，而且捕杀耗资巨大，又容易伤及无辜的家养犬，很容易引起民间爱犬人士的抵制。所以，政府换了另外一套方案来遏制狂犬病，那就是大力普及人用疫苗，只要被狗咬了，就打狂犬疫苗，这样发病率就下去了。这一手段效果显著，于是也就造成了我国狂犬疫苗消耗量大的现状。

 

 

为什么我国宁愿给人打狂犬疫苗也不愿意给狗打疫苗，是不是狗用狂犬疫苗很贵呢，当然不是，1支人用疫苗成本就能生产20支兽用疫苗，狗用狂犬疫苗非常便宜。即使是政府掏钱补贴给市民接种，但是主动给宠物进行狂犬免疫接种的市民依然很少，因为大家没有这个观念。所以中国的人和狗，谁更应该打狂犬疫苗，结论显而易见，如果你爱狗狗更爱自己，请先给自己的爱犬接种狂犬疫苗，别再让“狗伤人，人打针”的本末倒置现象越来越重。

之前，有个令人痛惜的新闻。安徽一名6岁的男孩，被一只土狗咬伤后，父母带他去了医院注射狂犬疫苗。可是，在被咬后第13天、距离注射第4针狂犬疫苗还有两天的时候，孩子却突然意外发病死亡，死因最后确诊为狂犬病。

 

 

被狗咬伤后，及时有效、正确地处理伤口很重要。被严重咬伤者如果没有按要求使用抗血清或者使用时间太晚，或者被严重咬伤者免疫力低下，狂犬病的风险大大增加。

 

曾有研究报道[1]，分析了120 例狂犬病暴露患者预防失败的原因，调查发现，并非所有人在狂犬病暴露后都能及时得到规范的处置，并且预防处置不当的现象不少见。狂犬病暴露患者，暴露后预防处置不当的情况大致有伤口不冲洗、处理不及时，伤口处理不规范，不按规程接种疫苗，或者当患者伤到头面部、全身有多处伤口、出现Ⅲ级暴露时，没有联用狂犬病被动免疫制剂或联用狂犬病被动免疫制剂不及时等情况。

 

狂犬病是一种由于狂犬病毒感染引起的烈性传染病。一旦出现狂犬病症状，病死率接近百分之百。多是由感染的动物比如猫、狗咬伤人，而传染给人。狂犬病人常会出现恐水症状，也称“恐水症”怕风、进行性瘫痪、咽肌痉挛等症状，常死于急性呼吸衰竭。

 

 

预防狂犬病，疫苗接种很重要。 狂犬疫苗的接种分暴露前和暴露后。没被狗咬接种属于暴露前接种。早期接种，被狗咬前接种疫苗，优点明显：一旦被感染，疫苗接种可引起疫苗的记忆效应，快速产生中和抗体，阻止病毒侵人, 免疫成功率大，这对潜伏期最短的病人十分有利。

 

 

WHO 推荐的狂犬病毒暴露前，皮内注射方法0、7、21或28天，皮内注射狂犬疫苗疫苗，暴露后再加强注射。

 

暴露前预防接种之必要性：

 

1. 资料显示，在暴露前接种3针，第2年加强免疫1针后，免疫持久性很长，抗体水平可持续10年。10~21年后仍保留有低水平抗体，记忆性免疫强。

 

2.对狂犬病疫情流行区的居民，特别是儿童 ,前去的旅行者，宠物爱好者，从事狂犬病诊断、实验室研究狂犬病病毒和疫苗生产的工作人员等暴露风险高者，开展暴露前预防接种十分重要。

 

 

3. 被狗咬暴露前接种疫苗免疫，被狗咬暴露后加强接种，可免去免疫球蛋白注射，减少昂贵的免疫球蛋白费用。

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参考文献：

[1]温静,蓝柏钊,李嘉丽,陈开革,钟大明,周甦,莫穆隆,梁柱石.120例狂犬病暴露患者预防失败原因分析[J].内科,2020,15(04):466-468.