深夜，120调度中心，一个电话骤然响起，你们快来，我老公……不行了……电话另一端传来格外焦急的声音，到最后竟然变成了抽泣声。

 

十分钟后，救护车赶到事发小区，只见一个年轻男子正蜷缩在角落里，脸上流露出极度恐惧的表情，稍微有一点声音和光亮，男子就特别敏感。

 

出诊医生随即判断，这是典型的狂犬病症状。

 

所谓狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

 

一听到是狂犬病，男子的家属立刻变得格外紧张，要知道，男子平时身体很健康，怎么会无缘无故得狂犬病？

 

医生说，当然不会无缘无故得狂犬病，主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。

 

男子妻子的回忆则很快揭开了真相，原来，三个月前，家里养了一条宠物狗，把男子咬伤后，男子就将狗卖掉了，按说被狗咬伤应该及时打疫苗，这是常识，但男子却并未引起重视，还对妻子说，宠物狗又不是外面的流浪狗，肯定是没有问题的。

 

可谁又想到，一时的麻痹大意，换来的却是如此惨痛的结局。

 

医生说，人对狂犬病普遍易感，狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。

 

虽然每个人感染狂犬病毒后出现的症状都有所不同，但是多数潜伏期在3个月以内，狂犬病发作时往往会有典型的三期，前驱期，兴奋期和麻痹期。

 

像男子这样极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等就属于兴奋期。

 

虽然诊断已经明确，男子被收进感染内科被隔离治疗，但医生却很无奈地说，到目前为止，狂犬病没有一种特效的治疗方法，死亡率百分之百，狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者，最近，深圳有报道一名外籍狂犬病患者发病后活了一个多月，已经创下了记录，不过最终还是不幸离世。狂犬病患者多因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

 

28岁，一个年轻的生命就这样离去，留给人无限的沉思与哀伤，医生说，到目前为止，狂犬病最好的治疗方法就是预防，被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素；最后，最最重要的就是一定及时接种狂犬病疫苗。

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叮！你们的科普枝又上线啦，攒了几期，又攒了一些仙女们的关于HPV疫苗的新问题，找了一些被问频次比较高的几个问题，挑出来给大家统一作答。拿好小笔记本了吗？

 

接种HPV疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗？

 

答：可以

 

狂犬病的致死率是100%，所以如果被狗咬伤，即使和你现在正在接种的疫苗有冲突，也要优先接种狂犬病疫苗。

 

事实上，接种狂犬病疫苗和其他大部分疫苗也并没有冲突；打完狂犬病疫苗，接着接种HPV疫苗即可，如果接种时间有冲突，可以延后HPV疫苗接种时间，优先接种狂犬病疫苗。  

 

注意：如果期间有服用蛋白类药物，需要间隔3个月以上再继续接种HPV疫苗。

 

接种HPV疫苗当天可以洗澡吗？

 

答：可以

 

建议打完疫苗4小时内，针眼不要碰水；

 

技术好的医生/护士，接种完之后你可能连针眼都找不到，所以正常洗澡是完全没有任何影响的。就算是有针眼，你也可以把他想象成是一个小到不能再小的伤口，伤口都是可以用清水清洗的，打针的针眼当然也是可以洗刷刷滴！

 

建议：打完疫苗当天可以正常洗澡，但是不建议泡温泉或汗蒸，建议淋浴哟~

 

打完疫苗后，有点红肿和硬结，怎么处理？

 

接种完HPV疫苗，接种部位的红肿和硬块是比较常见的不良反应，一般会在24-48小时内逐步消退（这也和个人体质有关）。

 

如果只是红肿，可以用干净毛巾冷敷；如果出现硬结块，可以用干净毛巾热敷（每次10~15分钟）。

 

如果肿块部位过大，且超过1周还未消退，建议到医院就诊。

 

HPV疫苗可以打在除了手臂以外的地方吗？

 

严格来说，HPV疫苗只要肌肉注射就可以了。所以打屁屁也不是不行！

 

 

不过，屁股上脂肪层肉厚，容易注射到脂肪层里，而且血液循环较差，可能会降低疫苗的效果，最重要的是，不方便脱裤子！！！所以，还是打手臂就好。

 

HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗？

 

答：可以

 

HPV疫苗与流感疫苗的成分没有冲突，二者可以同天同时接种；如果因时间安排没有同天接种，建议间隔一个月再接种；由于HPV不是活疫苗，因此可以在接种HPV疫苗的同时接种不同的灭活或活疫苗。

 

不过，国内有一些比较严谨保守的医生，也不建议同时施打多种疫苗，所以最终能不能同时接种，取决于为你打针的医生哦~

 

接种完HPV疫苗当天需要忌口吗？

 

答：不需要

 

无论是打针前还是打针后，都不需要特别的忌口，烧烤火锅小龙虾都可以照吃不误（垃圾食品使我快乐，但还是少chi为妙）。

 

需要注意的是：建议接种前后都不要饮酒，酒精会使你的免疫应答比正常时候低，可能会影响疫苗的效果。 

 

只打了一针HPV疫苗，是不是等于白打了？

 

答：并不是

 

HPV疫苗三针的成分和剂量都是一样的，打三针是加强免疫的过程，从而起到长久的免疫保护效果；只打一针体内也会有抗体，只不过抗体浓度可能维持时间较短，不足以达到长久的保护效果。

 

一般如果打过一针间隔不超过一年，仍可以继续接种二三针，无须重新接种3针；如果超过一年，可以咨询医生，医生会根据间隔时长给出建议再决定是重新接种三针还是继续补种二三针。

 

美国CDC旗下免疫协会的建议是：HPV疫苗无须重新接种，一般补种完成3针接种即可。  

 

打完HPV疫苗感冒了，可以服用抗生素吗？

 

答：可以

 

 

接种疫苗前后，服用抗生素都不会影响疫苗的免疫应答；所以感冒了该吃药该吃药，该治疗治疗，不用担心（枝枝建议：感冒多喝热水 ）。

 

感染了HPV，需要转阴了之后才能接种疫苗吗？

 

答：不用

 

针对疫苗所包含预防亚型的HPV病毒感染，即使转阴了，疫苗也并没有明确的预防作用；所以，不需要等到HPV转阴了再接种疫苗哦~

 

参考出处：

《广东省多种疫苗同时接种指导意见》；

《九价人乳头瘤病毒疫苗（酒酿酵母）说明书》；

魏丽惠.乔友林.预防子宫颈癌百问百答；

深圳市疾病预防控制中心官网；

https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp（美国CDC旗下免疫规划学会）；

 

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被狗咬了怎么办？

 

如果有人问你这样的问题，你一定会毫不犹豫地告诉他，赶紧打狂犬疫苗啊。

 

事实上，这是很多人都知道的医学常识，因为被狗咬后，你不确定它究竟是不是健康犬，一旦它的唾液中携带有狂犬病毒，那么你感染的可能性就会很大。

 

迄今为止，预防狂犬病毒的最佳方式，就是接种疫苗。

 

但也有一些人，被狗咬伤后，心存侥幸，不以为然，没有及时注射狂犬疫苗，结果导致了不可挽回的悲剧，事实上，每年都会有患者因为狂犬病发作而死亡。

 

这种恐怖的急性传染病，致死率几乎达到百分之百。

 

一名30岁的年轻小伙，被狗咬伤后不听朋友的劝阻，以太晚了为由拒绝到医院接种狂犬疫苗，事实上，这并非是年轻小伙第一次被咬，原来，他十年前特别喜欢养狗，有时逗狗玩，身上难免被抓伤，有两次还被咬伤了，刚开始，还到医院接种疫苗，之后便顺其自然了。

 

因为平安无事，所以年轻小伙天真地认为，自己体内应该存在抗体了。

 

 

但他怎么都没有想到，半个月后，自己突然出现乏力，发热，吞咽困难的症状，以为是感冒了，跑到诊所里输了两天的液，却根本没用，随着时间的推移，小伙又出现多汗，流涎。

 

这一天在家中，他突然全身剧烈抽搐，随即意识丧失，家属发现后立刻拨打了急救电话。

 

送到医院后，通过检查，医生确诊年轻小伙罹患的正是狂犬病。

 

狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

 

医生说，很多人往往从外表来判断动物健不健康，这是不科学的，很多动物可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的动物也有可能携带狂犬病毒，一旦被咬伤，未及时处理后果不堪设想。

 

像年轻小伙这样，因为心存侥幸，结果导致了难以挽回的悲剧，三天后，虽经医生全力抢救，但最终还是无力回天，又是一例因狂犬病发作死亡的患者。

 

被狗咬伤后，第一步要立刻用流动的清水清洗伤口，第二步就是赶紧接种狂犬疫苗，一般是在伤后第1天、3天、7天、14天、28天各接种一针，一共是五针。

 

先问一句，怕不怕？命重要，谁会不怕？

 

但是，事情总要分情况讨论，如果真被咬了，建议先打狂犬疫苗，也可以继续观察这只咬人狗的状态，如果10天内，这只狗并没有因狂犬病发病死亡，那么基本可以断定被咬的人没有传染上狂犬病。

 

 

兽用狂犬疫苗

 

目前国内有数家企业生产动物用狂犬疫苗，也有进口疫苗。由消费者或接种结构自行选择给动物接种哪种疫苗。

 

兽用狂犬疫苗归根到底是为了预防人的感染，降低人感染狂犬病毒的概率，所以对于动物用狂犬疫苗监管还是很严格的，不亚于对人用狂犬疫苗的管理。动物用狂犬疫苗虽归农业部管理，但是同样要开展各种研究工作，获批后才能上市销售。并像人用狂犬疫苗一样，需要经过中检院的批签发才能上市给动物使用。

 

国产疫苗质量更好

 

因为某疫苗厂商的不良事件，有的人对国产疫苗失去了信心，主张采用进口疫苗。实际呢？进口到中国的疫苗都同样面临运输与储存的问题。而我国的疫苗生产技术已经达到了国际水平，甚至部分国产疫苗的质量更加严格。综合考虑，国产疫苗的性价比会更高。这不是我说的，是世卫组织的官方认可，中国的部分疫苗都可以销往其他国家。不能因为一颗老鼠屎，否定了整个行业。所以真不是进口疫苗有多好，被不明来路的狗狗咬了，想活命的话，疫苗该打还得打！

 

什么情况下不用打？

 

如果大家可以断定，自家狗狗是健康的，也接种了兽用狂犬疫苗，那么如果被自家狗狗咬伤了，可以不用打。但是对于一些不熟悉的别家狗狗，不知道是否带毒，因为有些狗狗虽然不发病，但还是携带了狂犬病毒的。如果咬伤，也是有被传染概率的。也就是说，不管有没有发病，传染性都是存在的。这就像是乙肝，乙肝携带者虽然体内病毒载量比较低，但是如果血液接触，也仍然是有传播可能的。

 

 

而且，谁能判断狗狗是否真的接种了疫苗并产生了保护抗体？没有狗主人会去深入研究了，小概率事件也还是会发生。所以人一旦被狗咬了，还是建议接种人用狂犬疫苗，这样多一层保障，感染率也会大大降低。

 

被咬后的处理

 

除了及时的注射狂犬疫苗外，伤口的处理方式也比较重要。最好是在咬伤后几分钟内对伤口进行清洗消毒，可以先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭后再用清水充分洗涤，对较深的伤口，可以用注射器灌注伤口深部清洗，原则就是全面彻底，局部伤口处理愈早愈好，这对预防狂犬病具有非常重要的意义。而且伤口也不宜包扎、缝口，最好是开放性的。必要时配合使用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

之前，有个令人痛惜的新闻。安徽一名6岁的男孩，被一只土狗咬伤后，父母带他去了医院注射狂犬疫苗。可是，在被咬后第13天、距离注射第4针狂犬疫苗还有两天的时候，孩子却突然意外发病死亡，死因最后确诊为狂犬病。

 

 

被狗咬伤后，及时有效、正确地处理伤口很重要。被严重咬伤者如果没有按要求使用抗血清或者使用时间太晚，或者被严重咬伤者免疫力低下，狂犬病的风险大大增加。

 

曾有研究报道[1]，分析了120 例狂犬病暴露患者预防失败的原因，调查发现，并非所有人在狂犬病暴露后都能及时得到规范的处置，并且预防处置不当的现象不少见。狂犬病暴露患者，暴露后预防处置不当的情况大致有伤口不冲洗、处理不及时，伤口处理不规范，不按规程接种疫苗，或者当患者伤到头面部、全身有多处伤口、出现Ⅲ级暴露时，没有联用狂犬病被动免疫制剂或联用狂犬病被动免疫制剂不及时等情况。

 

狂犬病是一种由于狂犬病毒感染引起的烈性传染病。一旦出现狂犬病症状，病死率接近百分之百。多是由感染的动物比如猫、狗咬伤人，而传染给人。狂犬病人常会出现恐水症状，也称“恐水症”怕风、进行性瘫痪、咽肌痉挛等症状，常死于急性呼吸衰竭。

 

 

预防狂犬病，疫苗接种很重要。 狂犬疫苗的接种分暴露前和暴露后。没被狗咬接种属于暴露前接种。早期接种，被狗咬前接种疫苗，优点明显：一旦被感染，疫苗接种可引起疫苗的记忆效应，快速产生中和抗体，阻止病毒侵人, 免疫成功率大，这对潜伏期最短的病人十分有利。

 

 

WHO 推荐的狂犬病毒暴露前，皮内注射方法0、7、21或28天，皮内注射狂犬疫苗疫苗，暴露后再加强注射。

 

暴露前预防接种之必要性：

 

1. 资料显示，在暴露前接种3针，第2年加强免疫1针后，免疫持久性很长，抗体水平可持续10年。10~21年后仍保留有低水平抗体，记忆性免疫强。

 

2.对狂犬病疫情流行区的居民，特别是儿童 ,前去的旅行者，宠物爱好者，从事狂犬病诊断、实验室研究狂犬病病毒和疫苗生产的工作人员等暴露风险高者，开展暴露前预防接种十分重要。

 

 

3. 被狗咬暴露前接种疫苗免疫，被狗咬暴露后加强接种，可免去免疫球蛋白注射，减少昂贵的免疫球蛋白费用。

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参考文献：

[1]温静,蓝柏钊,李嘉丽,陈开革,钟大明,周甦,莫穆隆,梁柱石.120例狂犬病暴露患者预防失败原因分析[J].内科,2020,15(04):466-468.

狗狗确实会得冠状病毒，而且狗可以患有两种不同类型的冠状病毒，包括犬冠状病毒（CCoV）及犬呼吸道冠状病毒(CRCoV)。这两种冠状病毒目前均没有传染人的迹象及证据。而目前流行的人类新型冠状病毒肺炎也并不考虑会传染狗狗或者由狗传染给人类！

 

 

冠状病毒的由来

 

冠状病毒是一种RNA病毒，其形态像皇冠，因此被称为冠状病毒。可以感染人、猫、狗、鼠、猪、禽等脊椎动物。

 

冠状病毒分为α、β、γ和δ四个属。

 

可感染人的冠状病毒有7种：

• α属2种：229E、NL63
• β属5种：OC43、HKU1、MERSr-CoV（中东呼吸综合征病原体）、SARSr-CoV（非典型性肺炎病原体）、2019-nCoV新型冠状病毒

 

冠状病毒感染率很高，我国人群以往冠状病毒抗体阳性率在30%至60%，多数都是前四种引起的轻度感染，很快可以自愈。

 

后三种可以引起人类严重的肺部炎症：SARS、MERS及新型冠状病毒肺炎。

 

可以感染犬的冠状病毒有2种：

• α属：冠状病毒1，包括犬冠状病毒（CCoV）和猫冠状病毒（FCoV）等。
• β属：β冠状病毒1，包括犬呼吸道冠状病毒（CrCoV）、牛冠状病毒（BCoV）、人冠状病毒OC43、马冠状病毒（ECoV）等。

 

冠状病毒的特点

 

冠状病毒大小约50-200nm，怕热不怕冷，在56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿均可有效灭活病毒。氯已定效果不好。

 

冠状病毒的感染可以产生以下临床症状：

 

1、呼吸系统感染最常见。

包括发热、咳嗽、呼吸困难等。

 

2、肠道感染。

包括腹泻、呕吐、食欲不振等。

 

3、神经系统症状少见。

包括头疼头晕等。

 

 

狗狗的两种冠状病毒感染

 

犬冠状病毒（CCoV）

 

狗狗感染此病毒后，主要表现为肠道感染症状：频繁呕吐、腹泻、沉郁、厌食等症状。病犬可通过呼吸道、消化道、粪便及污染物传染健康犬。

 

犬呼吸道冠状病毒（CrCoV）

 

狗狗感染后可出现以下表现：

• 无呼吸道症状。
• 轻度呼吸道症状(喷嚏、咳嗽、鼻少量分泌物)。
• 中度呼吸道症状(咳嗽、鼻分泌物、食欲不振)。
• 出现支气管肺炎的严重呼吸道症状。

 

狗狗与人之间存在种属隔离，冠状病毒并不互相传播

 

人与狗、猫、猪、牛、鸡等其他动物分属不同的种属，人的病毒不会感染狗，狗的病毒也不会感染人类，这种现象为“种属隔离”。

 

种属隔离也并非绝对，有些冠状病毒在动物体内发生基因突变，获得感染人的能力，就会出现“跨种属感染”。

 

比如说2003年的非典，就是蝙蝠携带的冠状病毒传给果子狸，人被果子狸身上含有突变的冠状病毒感染，导致SARS广泛传播。

 

十年后，一种比SARS致死率更高的疾病MERS，在人类中流行起来。MERS被认为是一种新型冠状病毒从骆驼传播给人类而致病！

 

而2019年末起源于武汉华南海鲜市场的2019-nCoV新型冠状病毒，目前具体是哪种动物传染给人类虽然专家们仍未最终确认，但华南海鲜市场野生动物交易区采集到的病毒样本比较集中，说明华南市场上的野生动物传播给人类比较明确。

 

狗狗并非野生动物，也很难出现在华南海鲜市场，认为新型冠状病毒从狗狗身上传播而来显然没有任何依据。

 

从目前各地疫情报告上看，各地未见猫狗等动物发病或者死亡异常增多情况。人类的2019-nCoV新型冠状病毒也没有传染狗狗的证据。

 

总结：新型冠状病毒肺炎，与部分人控制不住自己的嘴巴有关，不吃这些野生动物，恐怕这次疫情也不会发作。人类要学会善待并远离野生动物，防止再次出现类似事件！狗狗身上的两种冠状病毒，不会传染人类，人类的新型冠状病毒，既非由狗狗而来，也不会向狗狗而去！

可爱的猫猫狗狗大多数人都会“爱不释手”，但可爱之余，难免会遭受猫抓狗咬，而且处理不好后果会很严重。都知道狂犬病吧，万一被染上狂犬病可真是太严重了，一旦发病很难存活。所以，无论是被疯狗、病猫，还是正常的猫狗抓伤后，大家都会去注射狂犬疫苗，但注射疫苗前还有一个关键的步骤要做好什么呢？大家都知道，被猫狗咬伤后，伤口局部可出现红肿、疼痛，有时可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎。因此，被猫狗咬伤后，采取现场急救措施、避免狂犬病毒透过皮肤进入体内也是十分重要的。

 

 

冲洗伤口要分秒必争：

 

以最快的速度把可能沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。冲洗前应先挤压伤口，排出带毒物的污血，但决不能用嘴去吸伤口处的污血。如果伤口在四肢，应在伤口上方结扎止血带，然后用大量的清水（1000毫升以上）或冷盐开水清洗伤口。若伤口较大的话，在清洗完伤口后去医院进行正规治疗。

 

冲洗伤口要深入彻底：

 

狗、猫咬或抓的伤口往往外口小、里面深，清洗时必须掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全。如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水彻底冲洗，冲洗后用干净的纱布盖上伤口，处理好的伤口无需包扎，也不用涂抹药膏。一般越早处理伤口越好，最好在2小时内。

 

处理处理完伤口后尽快注射狂犬疫苗：

 

无论有无出血，都应尽快注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是咬伤后的24小时内。具体注射时间是：分别于当天及第3、7、14、30天各肌内注射1支疫苗，如因诸多因素未能及时注射疫苗，应本着“早注射比晚注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

 

 

抓咬伤后超过24小时注射狂犬疫苗仍有意义：

 

有人认为，被狂犬咬伤以后，因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗，经过数月以后“没事”，便不需要用狂犬疫苗来预防狂犬病了。这是不对的。据统计，大约有5%的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。被动物弄伤或被人咬伤者可能得破伤风，需打破伤风抗毒素。破伤风的潜伏期通常7~8日，但也有短至24小时或长达几个月或数年的。一旦发病，治疗困难，可能危及生命。超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。对暴露已数日、数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍，必要时应使用狂犬病免疫球蛋白。所以超时接种仍然是有很大意义的。

昨天，一个朋友打电话说，他腿上的伤口被流浪狗舔了一口，问我要不要打疫苗。我告诉他，为了以防万一，还是接种疫苗为好，因为你不确定那只狗到底有没有携带病毒。他说，上网查到有人说狂犬疫苗就是安慰剂，如果已经感染了，疫苗是起不到大作用的。况且他只是被舔了一口，没被咬伤。听到这，我有点生气。我告诉他，这是胡说。狂犬病可经唾液传播，而且一旦发病，死亡率接近百分之百，即使当时侥幸熬过来，在严重并发症的摧残下，人也支撑不了多久。听了我的话，他决定不再冒险，去注射疫苗防患于未然。

 

 

狂犬病是一种人兽共患的急性传染病，由感染狂犬病毒所致。患兽和狂犬病人的分泌物就是传染源，病毒通过伤口和粘膜传播，比如皮肤擦伤，眼睛与肛门粘膜。几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病毒，最主要是犬科、猫科、鼠类和蝙蝠。因为狗与人接触较多，所以多数病人是由患犬咬伤感染。狂犬病发作以后，患者会出现恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，然后迅速死亡。

 

被咬伤以后，首先要简单处理伤口。用肥皂和大量的清水清洗伤口，然后用75%的酒精清洗。处理完立即去医院注射狂犬疫苗。一般采用五针法，即在0、3、7、14、28天各接种一针。

 

 

需要注意的是，感染狂犬病后，患者并不会马上发病，因为狂犬病毒要从肌肉感染至中枢神经才会发病，而它在肌肉里的移动速度很慢，大约每小时移动3毫米。但是一旦病毒到达脊髓，移动速度就会迅速加快，一天之内，会感染整个中枢神经系统，几乎不给人类免疫系统反应时间。所以，在可能感染狂犬病的情况下，及时注射疫苗是预防狂犬病发作的关键，如果感染较重，还应使用狂犬病毒血清。这个过程，就是在和病毒抢时间。

 

有人担心疫苗的安全性，但是我们要明白，在现阶段的医疗水平下，注射疫苗是我们能接受的最理想的治疗方式。如果不接受疫苗，一旦发病，基本就意味着死亡，孰重孰轻，不言而喻。

 

狂犬病危害巨大，在此呼吁大家不要造谣传谣，以免误导患者，使他们错过最佳治疗时间。同时告诫广大读者：若有狂犬病方面的困惑，应找专业的医生咨询，不可轻信谣言。

都知道被猫狗抓了咬了要打狂犬疫苗，但随着社会的发展，宠物饲养的范围也越来越宽泛，出现在人们家里的宠物不止有猫狗，还有小乌龟、小仓鼠、小蜥蜴、蛇，甚至还有食人鱼！如果喜欢郊外游玩的玩家，可能还会碰到其他野生的动物。所以被猫狗以外的动物抓到咬到也是常有的事，那到底哪些动物抓咬后需要打疫苗呢？今天就来给大家理一理。

 

什么是狂犬病暴露？

 

首先要知道狂犬病暴露的概念：指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

 

 

狂犬病暴露分级

 

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级，每一级都有相应的预防处置方法。

 

一级：如果完好的皮肤接触动物及其分泌物或者排泄物，处理的方法是清洗局部，无需其他的医学处理。

二级：符合以下之一的情况，无明显的出血的咬伤、抓伤，无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口，接触动物及其分泌物或者排泄物。处理的办法是，第一：处理伤口；第二：接种狂犬病疫苗；第三：必要时使用狂犬病被动免疫制剂。

三级：符合下列情况之一的，穿透性的皮肤咬伤或者抓伤临床表现为明显的出血；尚未闭合的伤口或粘膜接触动物及其分泌物或排泄物；暴露于蝙蝠。处理的方法，第一：处理伤口；第二：使用狂犬病被动免疫制剂；第三：接种狂犬病疫苗。

 

哪些动物需要接种狂犬病疫苗？

 

 

需要按照狂犬病暴露进行处置的动物：犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物，它们均是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，因此接触以上动物，都需要按照狂犬病暴露进行处置。需按照狂犬病Ⅲ级暴露进行处置的：蝙蝠也是狂犬病病毒的储存宿主，由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。

 

通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防的动物：啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。所以这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。不需要进行狂犬病暴露后免疫预防的动物：禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。

夏天，又到了狂犬病高发的季节。

 

狂犬病由于其100%的高致死率，被很多人所害怕。

 

 

我们就来认真聊聊狂犬病是什么，为什么狂犬病一发病就没治了。

 

狂犬病发病的罪魁祸首是狂犬病毒，属于弹状病毒科狂犬病毒属，是一种单独的RNA病毒。

 

狂犬病病毒是一种急性的传染病，不仅会侵害人类和狗狗，还会出现在狼、猫等肉食动物体内。
就大量的临床数据来看，人类患狂犬病的原因通常是动物的咬伤或抓伤。

 

在患病之后，会出现怕水、怕风、肌肉痉挛的现象。

过程：狂犬病随着动物的唾液传播到肌肉之中，首先侵犯肌肉细胞，在伤口部位实现小范围的增殖，之后再逐渐的侵犯神经系统，最终进入中枢神经，在脑灰质中实现狂犬病毒的大量增殖，像肌肉痉挛和进行性瘫痪都是典型的中枢神经系统异常所导致的现象。

 

在狂犬病知识普及的今天，为什么还会有那么多人感染狂犬病呢？

  

 

主要是由于狂犬病症状的潜伏和无症状现象。

 

一些狗狗在感染狂犬病毒之后，并不会立马发病，人类也是如此，因此就会延误最佳的治疗时机。

 

除此之外，人类在被动物抓咬后，也会被分为三级暴露情况。

 

一级暴露：

 

人类的皮肤完好无破损，只是被动物用舌头舔了下，或者是接触了感染狂犬病动物的分泌物、排泄物，这种情况下，由于人类皮肤的屏障作用，狂犬病毒无法进入伤口的肌肉组织实现增殖，因此不需要采取处理措施。

 

二级暴露：

 

人类完好的皮肤被动物抓咬，虽然没有出血，但是存在着轻微的抓伤，这种情况下，就需要大家赶紧清洗伤口，或者是及时得到防疫站接种狂犬病疫苗。

 

因为这个时候，被抓咬部位皮肤的屏障作用受到了破坏。

 

二级暴露是人们常常忽视的一种情况，有的人认为没有出血，咬自己的动物看起来还挺健康，因此就疏忽大意，不愿意去接种疫苗，或者是采取其他的清洁措施，最终造成了狂犬病的发生。

  
三级暴露：

 

指的是暴露程度最严重的情况，患者的伤口出血后，被患有狂犬病的动物分泌物污染。此时既要及时的清洁皮肤，又要接种狂犬病毒的抗毒素和类毒素，二者分别短期和长期的防御作用。

目前为止，人类还没有找到很好的方式去治疗狂犬病，基本上一个人如果不幸感染了狂犬病，就会注定死亡。

 

因此，我们还是要从日常生活中防止狂犬病毒的感染。如果要养宠物的话，定期的给宠物接种疫苗。在大街上遇到那些眼睛发红、嘴角流涎的猫狗，一定要尽快的躲避开来。不要随意的触摸流浪狗和流浪猫。如果不幸被抓伤，要尽快地寻求专业医生的治疗，不要太过于心大，不然万一感染上狂犬病，最终还是自己吃亏。

我在2021年的时候打过狂犬疫苗全程五针，在2023年四月份的时候也打过狂犬疫苗前程五针。今天被流浪狗轻微咬伤一点点，直打三针加强针可以吗？我今天只打了加强针第一针有点担心来咨询一下。

在这个过程中，我遇到了许多困扰和疑惑。首先，我不确定是否需要再次接种狂犬疫苗。其次，我担心如果我没有及时采取行动，可能会面临严重的健康风险。这些问题让我感到非常焦虑和不安。

幸运的是，我找到了一个可靠的在线医疗平台，通过与一位经验丰富的医生进行交流，我得到了专业的建议和指导。医生告诉我，根据我的情况，打加强针是必要的，以确保我不会感染狂犬病毒。他们还详细解释了接种过程和注意事项，消除了我的疑虑和恐惧。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷、专业的医疗服务，帮助我们在第一时间解决健康问题，避免了许多不必要的麻烦和风险。

我还记得那天晚上，11点左右，家猫突然发疯似的扑向我，锋利的爪子划破了我的手臂。疼痛和恐惧同时涌上心头，我立即清洗伤口并用消毒药水消毒。然而，随着时间的推移，我的心情变得越来越焦虑。猫咪虽然是家养的，但谁知道它是否携带着什么病毒？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线问诊的医生。通过文字和图片交流，我向他描述了我的情况。医生很快回复了我，告诉我需要接种狂犬疫苗。他的解释很详细，指出即使猫咪已经接种过疫苗，抓伤仍然可能传播病毒。48小时内接种疫苗是最有效的防护措施。

我感到非常幸运，能够在家中就得到专业的医疗建议。没有了去医院排队等候的麻烦，也不用担心交叉感染的风险。在线问诊真的是一项非常便捷和安全的服务。

我还记得那天晚上，我被我家狗抓了一下。起初，我并没有太在意，毕竟我们相处了那么久。但是，随着时间的推移，我的心中开始升起一丝恐惧。狂犬病的可怕传说在我脑海中回荡。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，我第一时间想到的是在线问诊。于是我打开了京东互联网医院的应用，开始了我的求医之旅。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频通话。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了伤口的情况。根据我的描述，医生判断我需要接种狂犬疫苗。虽然我对打针有所恐惧，但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的顾虑。

在医生的指导下，我按照指示进行了伤口消毒，并在24小时内前往当地的疾控中心接种了狂犬疫苗。整个过程非常顺利，医生的在线指导让我感到非常安心和放心。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能在关键时刻提供专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的洗澡会让我陷入如此的恐慌。三个月前，我因为被一只流浪狗咬伤而接种了狂犬疫苗加强针。然而，今天早上，当我给家里的猫咪洗澡时，猫咪的洗澡水不小心淋到了我脚面上的伤口上。疼痛感瞬间袭来，我心中涌起一股恐惧：我需要再次接种狂犬疫苗吗？

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与感染科主任医师的在线咨询。医生告诉我，猫咪的洗澡水中即使存在病毒，也被大量的水稀释，远远达不到可以感染的病毒量。更何况，我在三个月前已经接种了两支狂犬疫苗加强针，保护期为半年。所以，我没有感染风险，不需要再次接种狂犬疫苗。

这次在线咨询不仅解除了我的恐慌，也让我更加信任互联网医院的专业性和便捷性。通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

当儿童患有狂躁症时，若不幸被其咬伤，应立即采取以下措施：首先，对伤口进行清洗、消毒和包扎，以降低感染风险。其次，在暴露后48小时内尽快接种狂犬病疫苗，因为无论咬伤是否出血，都应视为高风险暴露。此外，使用广谱抗生素预防感染，这是常规的预防措施。对于狂躁症状的控制，可选用非苯二氮卓类抗焦虑药或苯二氮卓类安眠药。最后，通过心理行为疗法，帮助患者识别并改变诱发狂躁发作的认知模式和行为习惯，同时为患者及其家属提供教育和支持。在治疗过程中，患者应接受专业的心理咨询和治疗，以改善情绪管理能力，减少冲动行为的发生。

狂躁症患者的咬伤不仅需要紧急的物理处理，还需要综合的预防和治疗措施，包括疫苗接种、抗生素治疗、镇静药物和心理行为疗法，以保障患者的健康和安全。

我总是听到狗叫声，担心是狂犬病人，怎么办？

在这个互联网时代，越来越多的人选择在线问诊来解决自己的健康问题。就像我一样，最近我总是听到狗叫声，担心是狂犬病人，心里十分焦虑。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完我的描述后，首先安慰我说狂犬病人不会发出狗叫声，并且即使被咬也需要破皮流血才可能感染狂犬病毒。医生还解释了狂犬病的传播途径和预防措施，让我对这个疾病有了更深入的了解。

通过这次在线问诊，我不仅消除了自己的恐惧，还学到了很多关于狂犬病的知识。在线问诊的便捷性和专业性让我感到非常满意和放心。现在，我可以安心地面对生活中的各种挑战，而不再被无端的恐惧所困扰。

我从未想过自己会陷入这样的恐惧中。作为一名小说家，我总是认为我可以通过文字来掌控一切。但是，当我面对着可能感染艾滋病的风险时，我的笔仿佛失去了力量。

那天，我去打狂犬疫苗，医生在操作时不规范。她把针头拔下来后，趴在回收垃圾桶上拔针头，弄了半天。然后，她把针管的药水注射进去，摇哪个疫苗的时候，我忘记她把针管放哪里了，不确定是拿在手上还是放到其他地方了。我开始担心，如果她换了别人用过的针头或者针头接触到艾滋病毒血液，会导致我感染吗？

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我，艾滋病毒离开人体很快就死亡了，所以这种情况不会发生。但我仍然感到不安，毕竟我听说针刺伤的感染概率是千分之三。如果按这个比例计算，一针头的血液混在狂犬疫苗里注射到我体内应该也是千分之三吧？

医生再次解释说，量太少，一个针头量算不上多。即使把活的艾滋病毒血液混在狂犬疫苗里，过了几秒给我进行注射也不会感染。针头和针管是一体的，拿不掉的，所以不用担心。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然很害怕。直到医生告诉我，北京民海的狂犬疫苗使用的是一体化的针头和针管，针头拿不掉的，放心吧不会感染的。同时，医生也建议我不需要吃阻断药，因为我的情况下感染的风险非常低。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到及时的帮助，避免了不必要的恐慌和焦虑。

轻微感冒能否接种新冠疫苗？

随着新冠疫情的持续发展，全球范围内都在积极推广新冠疫苗接种工作。然而，对于一些正在经历轻微感冒症状的人来说，他们可能会担心是否应该接种疫苗。本文将探讨这个问题。

接种新冠疫苗前需注意的事项

• 在接种疫苗前，应确保自己没有严重的过敏反应史。
• 如果近期有发热或急性感染症状，应推迟接种。
• 对于正在接受免疫抑制治疗的患者，应在医生指导下接种。

轻微感冒是否影响接种新冠疫苗

根据世界卫生组织（WHO）的建议，如果一个人正在经历轻微感冒症状，如流鼻涕、咳嗽等，通常不会影响接种新冠疫苗。这是因为这些症状通常不会影响免疫系统的正常功能。

接种新冠疫苗后可能出现的副作用

• 接种后可能出现局部疼痛、发红和肿胀。
• 全身性副作用可能包括疲劳、头痛、肌肉疼痛和寒战。
• 极少数情况下，可能会出现严重过敏反应，但这种情况非常罕见。

总结

总的来说，对于正在经历轻微感冒症状的人来说，接种新冠疫苗通常是安全的。然而，如果您有任何疑虑，最好咨询您的医生。

2024年9月4日23:13:09，福州市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士的11个半月大的宝宝在接种麻腮风疫苗后出现了皮疹，引起了她的担忧。起初，李女士并未太在意，只是简单地观察了一下孩子的症状。然而，随着时间的推移，皮疹开始频繁出现，李女士开始感到不安。

在与一位经验丰富的医生进行线上交流后，李女士得知宝宝的皮疹可能是疫苗引起的过敏性反应。医生详细解释了这种情况的常见性，并给出了专业的建议。李女士非常感激医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行处理。

通过这次线上问诊，李女士不仅解决了自己的问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务方式为广大患者提供了更多的选择和可能性。

我家孩子两岁，最近腿上出现了一道伤口。起初我以为只是普通的划伤，但越看越像猫抓的痕迹。我们家有一只猫，虽然是家养的，但有时候也会出去几天不回来，和野猫差不多。这种不确定性让我非常焦虑，担心孩子是否需要打狂犬疫苗。

在网上搜索相关信息后，我决定通过互联网医院进行线上问诊。与医生交流后，医生建议我们按照暴露后处理，打狂犬疫苗预防最好。虽然我有些担心如果不是猫抓的，打了疫苗会对孩子有影响，但医生告诉我影响不大，目前的疫苗相对安全。

我也曾尝试去医院进行鉴别，但医生表示可能没办法确定是猫抓的还是划伤的。即使在医院也没有什么办法鉴别。最后，我们还是决定打狂犬疫苗，以防万一。