叮！你们的科普枝又上线啦，攒了几期，又攒了一些仙女们的关于HPV疫苗的新问题，找了一些被问频次比较高的几个问题，挑出来给大家统一作答。拿好小笔记本了吗？

 

接种HPV疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗？

 

答：可以

 

狂犬病的致死率是100%，所以如果被狗咬伤，即使和你现在正在接种的疫苗有冲突，也要优先接种狂犬病疫苗。

 

事实上，接种狂犬病疫苗和其他大部分疫苗也并没有冲突；打完狂犬病疫苗，接着接种HPV疫苗即可，如果接种时间有冲突，可以延后HPV疫苗接种时间，优先接种狂犬病疫苗。  

 

注意：如果期间有服用蛋白类药物，需要间隔3个月以上再继续接种HPV疫苗。

 

接种HPV疫苗当天可以洗澡吗？

 

答：可以

 

建议打完疫苗4小时内，针眼不要碰水；

 

技术好的医生/护士，接种完之后你可能连针眼都找不到，所以正常洗澡是完全没有任何影响的。就算是有针眼，你也可以把他想象成是一个小到不能再小的伤口，伤口都是可以用清水清洗的，打针的针眼当然也是可以洗刷刷滴！

 

建议：打完疫苗当天可以正常洗澡，但是不建议泡温泉或汗蒸，建议淋浴哟~

 

打完疫苗后，有点红肿和硬结，怎么处理？

 

接种完HPV疫苗，接种部位的红肿和硬块是比较常见的不良反应，一般会在24-48小时内逐步消退（这也和个人体质有关）。

 

如果只是红肿，可以用干净毛巾冷敷；如果出现硬结块，可以用干净毛巾热敷（每次10~15分钟）。

 

如果肿块部位过大，且超过1周还未消退，建议到医院就诊。

 

HPV疫苗可以打在除了手臂以外的地方吗？

 

严格来说，HPV疫苗只要肌肉注射就可以了。所以打屁屁也不是不行！

 

 

不过，屁股上脂肪层肉厚，容易注射到脂肪层里，而且血液循环较差，可能会降低疫苗的效果，最重要的是，不方便脱裤子！！！所以，还是打手臂就好。

 

HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗？

 

答：可以

 

HPV疫苗与流感疫苗的成分没有冲突，二者可以同天同时接种；如果因时间安排没有同天接种，建议间隔一个月再接种；由于HPV不是活疫苗，因此可以在接种HPV疫苗的同时接种不同的灭活或活疫苗。

 

不过，国内有一些比较严谨保守的医生，也不建议同时施打多种疫苗，所以最终能不能同时接种，取决于为你打针的医生哦~

 

接种完HPV疫苗当天需要忌口吗？

 

答：不需要

 

无论是打针前还是打针后，都不需要特别的忌口，烧烤火锅小龙虾都可以照吃不误（垃圾食品使我快乐，但还是少chi为妙）。

 

需要注意的是：建议接种前后都不要饮酒，酒精会使你的免疫应答比正常时候低，可能会影响疫苗的效果。 

 

只打了一针HPV疫苗，是不是等于白打了？

 

答：并不是

 

HPV疫苗三针的成分和剂量都是一样的，打三针是加强免疫的过程，从而起到长久的免疫保护效果；只打一针体内也会有抗体，只不过抗体浓度可能维持时间较短，不足以达到长久的保护效果。

 

一般如果打过一针间隔不超过一年，仍可以继续接种二三针，无须重新接种3针；如果超过一年，可以咨询医生，医生会根据间隔时长给出建议再决定是重新接种三针还是继续补种二三针。

 

美国CDC旗下免疫协会的建议是：HPV疫苗无须重新接种，一般补种完成3针接种即可。  

 

打完HPV疫苗感冒了，可以服用抗生素吗？

 

答：可以

 

 

接种疫苗前后，服用抗生素都不会影响疫苗的免疫应答；所以感冒了该吃药该吃药，该治疗治疗，不用担心（枝枝建议：感冒多喝热水 ）。

 

感染了HPV，需要转阴了之后才能接种疫苗吗？

 

答：不用

 

针对疫苗所包含预防亚型的HPV病毒感染，即使转阴了，疫苗也并没有明确的预防作用；所以，不需要等到HPV转阴了再接种疫苗哦~

 

参考出处：

《广东省多种疫苗同时接种指导意见》；

《九价人乳头瘤病毒疫苗（酒酿酵母）说明书》；

魏丽惠.乔友林.预防子宫颈癌百问百答；

深圳市疾病预防控制中心官网；

https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp（美国CDC旗下免疫规划学会）；

 

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说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

现如今很多人养宠物来丰富自己的闲暇时间，已成当下热潮。而每年被宠物所伤的人数也逐渐增加。接种狂犬病疫苗的年龄层次更是上有八九十岁的老年人，下有几个月婴幼儿。注射狂犬病疫苗的成年人多见于猫、狗的咬伤或抓伤，而婴幼儿多见于兔子、仓鼠的咬伤或抓伤。这篇文章就带大家一起来认识狂犬病。

 

 

一、狂犬病的分级？

 

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性脑炎，是动物源性传染病。通过狂犬病动物咬伤、抓伤皮肤，或者舔舐粘膜或皮肤破损处而传播。潜伏期为1-3月左右，极少数短至两周以内或长至一年以上。根据我国狂犬病流行情况，致伤动物传播狂犬病的风险可分为三等级：

 

高风险：狗、猫、蝙蝠；流浪的或野生的哺乳动物，这类动物致伤后，一律应及时进行开展暴露后处置。

 

中风险：牛、羊、马、猪等家畜，兔子、鼠等啮齿类动物，是否进行暴露后处置，视当地流行情况而定。

 

无风险：非哺乳动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等，无需进行狂犬暴露后处置，但最好去医院检查伤口，让医生处理。

 

二、被注射狂犬疫苗的猫狗咬伤了，需要打狂犬病疫苗吗？

 

如果家里的猫狗与流浪的猫狗接触或者是猫狗接种疫苗后未能产生抗体，都有可能导致已接种疫苗的猫狗感染狂犬病毒。所以，被家里打过疫苗的猫狗抓伤后也需要注射狂犬病疫苗。

 

三、被咬伤后怎么处理？

 

“一洗”首先用水与流动水交替清洗伤口至少15分钟，后用生理盐水冲洗伤口。

 

 “二消”用2%-3%的碘伏（碘酒）或75%酒精涂擦伤口，进行消毒处理。

 

 “三免疫”及时进行疫苗接种。

 

四、什么情况需要注射抗狂犬病毒免疫球蛋白？

 

 

抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清都属于狂犬病被动免疫制剂，主要用于三级暴露或者免疫缺陷人群，在注射完疫苗后，机体产生抗体之前的这段时间给患者提供保护。

 

近年来我国提倡文明饲养宠物，养宠物娱乐的同时也要注意，及时给家养的狗和猫接种疫苗，不轻易遗弃。出门遛猫狗时要栓绳，减少对他人的伤害，如果被猫狗咬伤，一定不能大意或者不以为然，要及时到犬伤的门诊，进行狂犬病暴露预防处置。

先问一句，怕不怕？命重要，谁会不怕？

 

但是，事情总要分情况讨论，如果真被咬了，建议先打狂犬疫苗，也可以继续观察这只咬人狗的状态，如果10天内，这只狗并没有因狂犬病发病死亡，那么基本可以断定被咬的人没有传染上狂犬病。

 

 

兽用狂犬疫苗

 

目前国内有数家企业生产动物用狂犬疫苗，也有进口疫苗。由消费者或接种结构自行选择给动物接种哪种疫苗。

 

兽用狂犬疫苗归根到底是为了预防人的感染，降低人感染狂犬病毒的概率，所以对于动物用狂犬疫苗监管还是很严格的，不亚于对人用狂犬疫苗的管理。动物用狂犬疫苗虽归农业部管理，但是同样要开展各种研究工作，获批后才能上市销售。并像人用狂犬疫苗一样，需要经过中检院的批签发才能上市给动物使用。

 

国产疫苗质量更好

 

因为某疫苗厂商的不良事件，有的人对国产疫苗失去了信心，主张采用进口疫苗。实际呢？进口到中国的疫苗都同样面临运输与储存的问题。而我国的疫苗生产技术已经达到了国际水平，甚至部分国产疫苗的质量更加严格。综合考虑，国产疫苗的性价比会更高。这不是我说的，是世卫组织的官方认可，中国的部分疫苗都可以销往其他国家。不能因为一颗老鼠屎，否定了整个行业。所以真不是进口疫苗有多好，被不明来路的狗狗咬了，想活命的话，疫苗该打还得打！

 

什么情况下不用打？

 

如果大家可以断定，自家狗狗是健康的，也接种了兽用狂犬疫苗，那么如果被自家狗狗咬伤了，可以不用打。但是对于一些不熟悉的别家狗狗，不知道是否带毒，因为有些狗狗虽然不发病，但还是携带了狂犬病毒的。如果咬伤，也是有被传染概率的。也就是说，不管有没有发病，传染性都是存在的。这就像是乙肝，乙肝携带者虽然体内病毒载量比较低，但是如果血液接触，也仍然是有传播可能的。

 

 

而且，谁能判断狗狗是否真的接种了疫苗并产生了保护抗体？没有狗主人会去深入研究了，小概率事件也还是会发生。所以人一旦被狗咬了，还是建议接种人用狂犬疫苗，这样多一层保障，感染率也会大大降低。

 

被咬后的处理

 

除了及时的注射狂犬疫苗外，伤口的处理方式也比较重要。最好是在咬伤后几分钟内对伤口进行清洗消毒，可以先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭后再用清水充分洗涤，对较深的伤口，可以用注射器灌注伤口深部清洗，原则就是全面彻底，局部伤口处理愈早愈好，这对预防狂犬病具有非常重要的意义。而且伤口也不宜包扎、缝口，最好是开放性的。必要时配合使用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

有必要打狂犬疫苗么？

 

众所周知，狂犬病非常恐怖，一旦发病则死亡率达100%，但只要是及时接种了狂犬疫苗它又是100%可预防的。可以说狂犬疫苗在中国属于一种救命药，在我国每年有大量的人被狗咬伤后注射狂犬疫苗，按照2011年的公开数据，中国狂犬疫苗的使用量达到了每年1500万人份，相当于7500万支疫苗，这个数量，超过全球生产所有狂犬疫苗的80%。

 

那么问题来了，全球80%的狂犬疫苗都给中国人打了，其他国家的人难道不需要打狂犬疫苗？况且欧美发达国家是出了名的爱养狗，在美国吃狗肉、虐待狗都是违法行为，狗狗数量极多。难道欧美的狗都不咬人？事实当然不是，他们国家的狗和中国的狗，咬人的概率是一样的，但是国外人被狗咬了是不打狂犬疫苗的，所以狂犬疫苗的用量很低。这就奇怪了，外国人不怕死吗？还是自带特殊抗体能抵抗狂犬病？

 

 

真正原因是，欧美日的所有犬类，都是要申请养狗证的，所有注册的犬只，每年都要定期注射犬用狂犬疫苗，被狗咬了之后，只要翻出这只狗的健康证查看其疫苗注射记录，被咬的人就不用注射疫苗了。目前，美国已经达到了50年零发病的标准，连狗狗的健康证都不用翻了，直接默认没事。所以，狂犬病在芬兰、丹麦、英国、法国、德国、瑞士、加拿大、美国、日本等，马来西亚和一些拉丁美洲国家都已宣布消除，世卫组织认为这些国家的家养犬“无狂犬病风险”，不会再传播狂犬病。这些国家的狂犬疫苗，一般是给被无证野狗、野生动物如狼、獾等咬伤，以及被蝙蝠攻击咬伤之人使用的，所以当然数量很少。

 

为什么我国狂犬疫苗消耗量如此大？

 

而中国历史上，在狂犬病失控的时候，曾多次出现全城屠狗的事件，政府的解释是“人命大于狗命”，当时的确遏制住了狂犬病的流行，但是十年之后，一切如故。其核心原因是犬只的繁殖速度实在太快了，而且捕杀耗资巨大，又容易伤及无辜的家养犬，很容易引起民间爱犬人士的抵制。所以，政府换了另外一套方案来遏制狂犬病，那就是大力普及人用疫苗，只要被狗咬了，就打狂犬疫苗，这样发病率就下去了。这一手段效果显著，于是也就造成了我国狂犬疫苗消耗量大的现状。

 

 

为什么我国宁愿给人打狂犬疫苗也不愿意给狗打疫苗，是不是狗用狂犬疫苗很贵呢，当然不是，1支人用疫苗成本就能生产20支兽用疫苗，狗用狂犬疫苗非常便宜。即使是政府掏钱补贴给市民接种，但是主动给宠物进行狂犬免疫接种的市民依然很少，因为大家没有这个观念。所以中国的人和狗，谁更应该打狂犬疫苗，结论显而易见，如果你爱狗狗更爱自己，请先给自己的爱犬接种狂犬疫苗，别再让“狗伤人，人打针”的本末倒置现象越来越重。

都知道被猫狗抓了咬了要打狂犬疫苗，但随着社会的发展，宠物饲养的范围也越来越宽泛，出现在人们家里的宠物不止有猫狗，还有小乌龟、小仓鼠、小蜥蜴、蛇，甚至还有食人鱼！如果喜欢郊外游玩的玩家，可能还会碰到其他野生的动物。所以被猫狗以外的动物抓到咬到也是常有的事，那到底哪些动物抓咬后需要打疫苗呢？今天就来给大家理一理。

 

什么是狂犬病暴露？

 

首先要知道狂犬病暴露的概念：指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

 

 

狂犬病暴露分级

 

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级，每一级都有相应的预防处置方法。

 

一级：如果完好的皮肤接触动物及其分泌物或者排泄物，处理的方法是清洗局部，无需其他的医学处理。

二级：符合以下之一的情况，无明显的出血的咬伤、抓伤，无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口，接触动物及其分泌物或者排泄物。处理的办法是，第一：处理伤口；第二：接种狂犬病疫苗；第三：必要时使用狂犬病被动免疫制剂。

三级：符合下列情况之一的，穿透性的皮肤咬伤或者抓伤临床表现为明显的出血；尚未闭合的伤口或粘膜接触动物及其分泌物或排泄物；暴露于蝙蝠。处理的方法，第一：处理伤口；第二：使用狂犬病被动免疫制剂；第三：接种狂犬病疫苗。

 

哪些动物需要接种狂犬病疫苗？

 

 

需要按照狂犬病暴露进行处置的动物：犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物，它们均是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，因此接触以上动物，都需要按照狂犬病暴露进行处置。需按照狂犬病Ⅲ级暴露进行处置的：蝙蝠也是狂犬病病毒的储存宿主，由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。

 

通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防的动物：啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。所以这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。不需要进行狂犬病暴露后免疫预防的动物：禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。

昨天，热搜上的一则新闻引起了Dr.京的注意：北京报告1例外地来京就诊肺炭疽病例，在当地有牛、羊及其制品接触史。

 

 

看完这则新闻，是不是嘴里的羊肉串都不香了？别慌，我们先了解一下肺炭疽到底是什么。

 

 

肺炭疽，是一种传染病。但是本病在我国仅有个别的爆发案例，数量很稀少。

 

一般多集中在贵州、新疆、甘肃、四川、广西、云南等地区，每年的发病情况在40-1000人。

 

就这个数据来看，不要慌张，不要害怕。

 

 

什么是肺炭疽？

 

它主要是由于人体直接或间接食用了患病的食草动物的肉，或接触了患病的食草动物的毛发所导致的，比如：马、羊、牛等。

 

听到这里，相信一些小伙伴已经开始害怕接触或者食用这些食草动物了吧。但是我们也不要太过于担心，毕竟这个疾病只在少数地区有发现。

 

 

肺炭疽，属于炭疽的一型，它有一些典型的临床症状。前期表现为低热、劳累和心前区的压迫感等流感类似的症状。

 

但是随着病情的发展，可能会出现胸闷、胸痛、发热、咳嗽及咳带血性的粘液痰等症状，严重的还会出现气急喘鸣、咳血、嘴唇青紫等症状。

 

 

肺炭疽的传播途径

 

当我们提及一个传染病的时候，我们最重要的一点就是要关注它的传播途径！

 

 

肺炭疽呢，它就好比一个赖皮虫。能让食草动物们生病，但它还不满足；跟这些食草动物接触的人，也同样要遭受肺炭疽病的侵害。

 

那么它是怎么传染给我们人体的呢？

 

第一点，它是通过呼吸道传播，从而感染给我们人体的。

 

这些可恶的肺炭疽杆菌芽孢，可以漂浮在空气当中，特别是在一些受到肺炭疽侵害的食草动物们的周围，躲藏在这些食草动物所处的空气当中的粉尘里或者是气溶胶里。

 

 

第二点，这些肺炭疽杆菌还可以附着在这些食草动物当中的皮毛、肉和骨粉当中。可以说是长在骨子里。

 

当人们接触或者食用这些东西时，可怕的事情就来了。这些肺炭疽杆菌从我们的消化系统进入身体，我们可能很快就感染上了肺炭疽，或者就是肠炭疽。

 

正在吃肉肉的小伙伴，是不是有点慌了，嘴里的那口肉立马就不香了。

 

 

得了怎么办？马上去医院

 

首先我们要明白肺炭疽的治疗原则是病原治疗，也就是消灭肺炭疽杆菌。

 

要想消灭它，打倒它，需要服用一些抗炭疽芽孢杆菌的药物来治疗此病，比如：青霉素G、喹诺酮类药物等，或者是使用抗炭疽血清来进行治疗。

 

除了药物治疗外，采取隔离、静脉输液、营养治疗等治疗来辅助去更好的治疗此病。

 

一般来说，只要尽早治疗，大多都能够恢复得很好，像以前一样生龙活虎。

 

 

上医治未病，预防是第一

 

俗话说的好呀，预防做在前头，疾病就找不到我们身上。那关于如何预防肺炭疽，我们该怎么做呢？

 

肺炭疽是一种传染性很强的疾病，所以预防要从源头开始，要加强牛、羊等动物的防疫检验，同时也要防止水源、食物以及乳制品的污染。防止病从口入，食品安全永远是第一位！

 

其次呢，我们也要加强自身的免疫能力，加强营养，积极锻炼身体。注意个人的卫生，饭前饭后要勤洗手，不吃生菜生肉等，做好个人习惯，不给肺炭疽杆菌有机可乘。

 

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参考文献：

[1]王平,周伟忠,陈庆荣,吕卫民,杨勇.甘肃省甘南州两起炭疽疫情调查[J].疾病预防控制通报,2021,36(03):21-23.

[2]什么是传染病的“乙类管理、甲类防控”?[J].中国卫生信息管理杂志,2020,17(03):289.

[3]彭海燕. 2014-2015年云南分离炭疽芽胞杆菌遗传特征分析[D].大理大学,2020.

 

深夜，120调度中心，一个电话骤然响起，你们快来，我老公……不行了……电话另一端传来格外焦急的声音，到最后竟然变成了抽泣声。

 

十分钟后，救护车赶到事发小区，只见一个年轻男子正蜷缩在角落里，脸上流露出极度恐惧的表情，稍微有一点声音和光亮，男子就特别敏感。

 

出诊医生随即判断，这是典型的狂犬病症状。

 

所谓狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

 

一听到是狂犬病，男子的家属立刻变得格外紧张，要知道，男子平时身体很健康，怎么会无缘无故得狂犬病？

 

医生说，当然不会无缘无故得狂犬病，主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。

 

男子妻子的回忆则很快揭开了真相，原来，三个月前，家里养了一条宠物狗，把男子咬伤后，男子就将狗卖掉了，按说被狗咬伤应该及时打疫苗，这是常识，但男子却并未引起重视，还对妻子说，宠物狗又不是外面的流浪狗，肯定是没有问题的。

 

可谁又想到，一时的麻痹大意，换来的却是如此惨痛的结局。

 

医生说，人对狂犬病普遍易感，狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。

 

虽然每个人感染狂犬病毒后出现的症状都有所不同，但是多数潜伏期在3个月以内，狂犬病发作时往往会有典型的三期，前驱期，兴奋期和麻痹期。

 

像男子这样极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等就属于兴奋期。

 

虽然诊断已经明确，男子被收进感染内科被隔离治疗，但医生却很无奈地说，到目前为止，狂犬病没有一种特效的治疗方法，死亡率百分之百，狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者，最近，深圳有报道一名外籍狂犬病患者发病后活了一个多月，已经创下了记录，不过最终还是不幸离世。狂犬病患者多因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

 

28岁，一个年轻的生命就这样离去，留给人无限的沉思与哀伤，医生说，到目前为止，狂犬病最好的治疗方法就是预防，被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素；最后，最最重要的就是一定及时接种狂犬病疫苗。

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昨天，一个朋友打电话说，他腿上的伤口被流浪狗舔了一口，问我要不要打疫苗。我告诉他，为了以防万一，还是接种疫苗为好，因为你不确定那只狗到底有没有携带病毒。他说，上网查到有人说狂犬疫苗就是安慰剂，如果已经感染了，疫苗是起不到大作用的。况且他只是被舔了一口，没被咬伤。听到这，我有点生气。我告诉他，这是胡说。狂犬病可经唾液传播，而且一旦发病，死亡率接近百分之百，即使当时侥幸熬过来，在严重并发症的摧残下，人也支撑不了多久。听了我的话，他决定不再冒险，去注射疫苗防患于未然。

 

 

狂犬病是一种人兽共患的急性传染病，由感染狂犬病毒所致。患兽和狂犬病人的分泌物就是传染源，病毒通过伤口和粘膜传播，比如皮肤擦伤，眼睛与肛门粘膜。几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病毒，最主要是犬科、猫科、鼠类和蝙蝠。因为狗与人接触较多，所以多数病人是由患犬咬伤感染。狂犬病发作以后，患者会出现恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，然后迅速死亡。

 

被咬伤以后，首先要简单处理伤口。用肥皂和大量的清水清洗伤口，然后用75%的酒精清洗。处理完立即去医院注射狂犬疫苗。一般采用五针法，即在0、3、7、14、28天各接种一针。

 

 

需要注意的是，感染狂犬病后，患者并不会马上发病，因为狂犬病毒要从肌肉感染至中枢神经才会发病，而它在肌肉里的移动速度很慢，大约每小时移动3毫米。但是一旦病毒到达脊髓，移动速度就会迅速加快，一天之内，会感染整个中枢神经系统，几乎不给人类免疫系统反应时间。所以，在可能感染狂犬病的情况下，及时注射疫苗是预防狂犬病发作的关键，如果感染较重，还应使用狂犬病毒血清。这个过程，就是在和病毒抢时间。

 

有人担心疫苗的安全性，但是我们要明白，在现阶段的医疗水平下，注射疫苗是我们能接受的最理想的治疗方式。如果不接受疫苗，一旦发病，基本就意味着死亡，孰重孰轻，不言而喻。

 

狂犬病危害巨大，在此呼吁大家不要造谣传谣，以免误导患者，使他们错过最佳治疗时间。同时告诫广大读者：若有狂犬病方面的困惑，应找专业的医生咨询，不可轻信谣言。

家里有宠物的朋友，时常会被猫狗抓伤，特别是萌宠养成时，一不小心就被挠了个小伤口，那要不要打狂犬疫苗？

 

狂犬疫苗顾名思义就是预防狂犬病，那狂犬病又是什么呢？

 

狂犬病：一种致死率100%的急性传染病

 

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的，会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病。

 

感染者会出现神经功能的损伤，丧失吞咽功能，听到水声、风声，会有一种类似溺水的濒死感，表现出狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流口水、全身肌肉抽搐等症状，晚期肌肉痉挛停止、进入全身瘫痪和昏迷状态。

 

这些都不是最重要的，最可怕的是狂犬病的致死率几乎是100%，通常发病一周内就会出现身体体征的消失。

 

虽然我国狂犬病发病率最高曾经达到每年至少5000例，但近几年狂犬病的发病率逐年下降，都在500多例，只要做好狂犬病的预防，就可以大大降低发病率。

 

 

被家猫家狗抓伤后如何处理？

 

1. 冲洗伤口第一步，预防所有传染病

 

冲洗伤口不仅仅是为了预防狂犬病，也为了预防其他所有细菌的感染。除了狂犬病，动物的口腔、爪子都存在大量的其他的病原体，接种疫苗是为了预防狂犬病，而冲洗伤口就是为了大大降低伤口发生感染的概率。

 

2. 健康评估小宠物，狂犬疫苗打不打

 

对小宠物进行健康评估，如果是正常的嬉戏互动中被小宠物抓伤，事后宠物并没有出现异常，那么感染狂犬病的概率相对较低，如果是被发病期的宠物抓伤咬伤，那么极易感染狂犬病，发病期的宠物常常表现为原本温顺突然暴躁，原本活泼突然安静等。

 

 

世界卫生组织建议，一旦发现被小动物抓伤咬伤，要尽快处理伤口、接种疫苗。狂犬疫苗一共要打5针，接种时间是第一天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天，正确使用十日观察法，可以帮助我们判断疫苗打到什么时候，如果第一针接种疫苗十天后，动物仍然是正常的，这时我们可以选择只接种前三针。

 

3. 家猫家狗很健康，狂犬疫苗非必要

如果你家猫狗连续两年接种过狂犬疫苗，平时和外界接触较少，可以认为动物是安全的，直接采用十日观察法，不用打一针疫苗，十天后动物没有发病，那就可以安心了~

 

外出遛狗，拴好狗绳，安全你我。

狗咬伤后，很多人都会担心破伤风和狂犬病。事实上，狗咬伤后确实需要及时处理伤口，并根据情况考虑是否需要打破伤风。

首先，我们需要了解狗咬伤后伤口的处理方法。可以用2%的肥皂水进行伤口清创，去除伤口周围的污垢和细菌。然后，尽快前往附近的医院，由专业医生进行伤口处理。医生可能会使用过氧化氢进行伤口清洁，并用碘伏消毒。如果伤口较深，需要用无菌敷料覆盖，防止感染。

除了伤口处理，狗咬伤后还需要考虑破伤风和狂犬病的预防。破伤风是由破伤风梭菌引起的一种感染，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。狂犬病则是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，主要通过被病犬咬伤传播。因此，狗咬伤后应在24小时内注射破伤风抗毒素针或狂犬病疫苗，以预防这两种疾病。

破伤风疫苗是一种预防破伤风的有效手段。接种破伤风疫苗后，人体会产生破伤风抗体，从而提高免疫力。狂犬病疫苗也是一种预防狂犬病的重要手段。接种狂犬病疫苗后，人体会产生狂犬病抗体，从而降低感染狂犬病的风险。

除了接种疫苗，我们还需要注意日常保养，以预防破伤风和狂犬病。例如，不要接触生水，不吃辛辣、油腻、干热的食物，保持良好的个人卫生习惯。如果发现伤口有红肿、疼痛、发热等症状，应立即就医。

狗咬伤后，我们需要根据伤口情况、当地疫情等因素，综合考虑是否需要打破伤风。如果伤口较深，或者有破伤风风险，应尽快接种破伤风疫苗。

狂犬病，这一看似遥远的疾病，却时刻威胁着人类的健康。狂犬病病毒潜伏在动物体内，一旦传入人体，便犹如一颗定时炸弹，随时可能引发生命危险。

狂犬病的危害主要体现在两个方面：一是对患者心理的摧残，二是对人体生理的致命打击。

首先，狂犬病对患者心理的摧残不容忽视。患者在潜伏期往往毫无症状，但内心却充满了恐惧和焦虑。他们时刻担心自己会被病毒感染，担心自己会变成下一个狂犬病患者。这种心理压力使得患者长期处于恐慌、悲观、抑郁的状态，严重时甚至会导致心理疾病。

其次，狂犬病对人体生理的打击更为致命。狂犬病病毒侵入人体后，会破坏神经系统，导致患者出现全身抽搐、意识模糊、呼吸困难等症状。这些症状在发病初期可能并不明显，但随着病情的发展，会越来越严重，直至危及生命。

狂犬病的传播途径主要有两种：一是通过动物咬伤传播，二是通过破损皮肤、黏膜接触病毒传播。因此，预防狂犬病的关键在于做好以下几点：

1. 避免接触野生动物，尤其是病犬、病猫等。

2. 一旦被动物咬伤或抓伤，要立即用肥皂水清洗伤口，并尽快到医疗机构接受狂犬病疫苗接种。

3. 养狗、养猫等宠物要定期进行疫苗接种，防止病毒传播。

4. 提高自我保护意识，学会识别狂犬病症状，以便及时就医。

总之，狂犬病对人类的危害不容忽视。只有做好预防工作，才能最大限度地减少狂犬病的危害，保护自己和家人的健康。

狂犬病，这一致命的病毒性疾病，一直是人类健康的一大威胁。它主要通过病犬的唾液传播，一旦感染，死亡率高达100%。然而，许多人对狂犬病的传播方式存在误解，认为狂犬病可以通过间接接触传播。今天，我们就来揭开狂犬病的传播之谜。

狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统，导致患者出现严重症状。病毒主要通过病犬的唾液传播，因此，被病犬咬伤或抓伤是感染狂犬病的主要途径。此外，病毒还可以通过血液传播，但间接传播的可能性极低。

那么，为什么狂犬病不能通过间接接触传播呢？原因在于狂犬病毒对人体的侵入途径非常有限。病毒需要通过伤口或黏膜进入人体，而间接接触很难满足这一条件。因此，与狂犬病患者握手、拥抱或使用同一物品等日常接触，并不会导致感染。

为了预防狂犬病，我们应该加强宠物管理，避免接触流浪动物。一旦被猫狗等动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂水清洗伤口，并尽快接种狂犬疫苗。此外，了解狂犬病的传播途径，消除误区，也是预防狂犬病的重要措施。

在治疗狂犬病方面，目前尚无特效药物。接种狂犬疫苗是预防狂犬病的唯一手段。一旦发病，患者应立即就医，进行隔离治疗，以防止病毒传播。

总之，狂犬病是一种严重的病毒性疾病，预防措施至关重要。了解狂犬病的传播途径，消除误区，加强宠物管理，是我们共同的责任。

小儿狂犬病预防

　　1. 加强犬只管理，预防狂犬病传播

　　狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重疾病，对人类健康构成严重威胁。为了预防狂犬病的传播，加强犬只管理至关重要。具体措施包括： 　　* 严格实行犬只登记制度，确保家养犬只接受定期疫苗接种。 　　* 加强流浪犬只管理，及时捕捉并处理流浪犬只。 　　* 提高公众对狂犬病的认识，鼓励居民主动报告疑似狂犬病动物。 　　通过以上措施，可以有效降低狂犬病的传播风险，保护儿童和公众的健康。

　　2. 疫苗接种，筑牢预防防线

　　疫苗接种是预防狂犬病最有效的手段。针对儿童，以下疫苗接种方案可供参考： 　　* 0岁：接种第一剂人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）。 　　* 6个月：接种第二剂HDCV。 　　* 12个月：接种第三剂HDCV。 　　此外，对于有特殊风险的人群，如兽医、实验室工作人员等，可按照以下方案进行接种： 　　* 0、28天：接种2剂HDCV。 　　* 0、7、28或0、28、56天：接种3剂HDCV。 　　通过接种疫苗，可以有效提高人体对狂犬病毒的免疫力，降低感染风险。

　　3. 注射免疫血清，紧急应对

　　在接触狂犬病病毒后，及时注射免疫血清是预防狂犬病的关键。以下是注射免疫血清的注意事项： 　　* 使用人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）或马狂犬病免疫球蛋白（HRIG-M）。 　　* 剂量为20U/kg（儿童）或40U/kg（成人）。 　　* 在接种疫苗的同时注射免疫血清。 　　* 必须进行皮试，阴性者方可注射。 　　* 皮试阳性者需进行脱敏处理。 　　通过注射免疫血清，可以有效中和体内的狂犬病毒，降低感染风险。

　　4. 家庭防护，防患于未然

　　家庭是预防狂犬病的重要阵地。以下家庭防护措施可供参考： 　　* 教育儿童不要靠近陌生动物，避免被动物咬伤。 　　* 定期给家养犬只接种疫苗，确保其健康。 　　* 发现疑似狂犬病动物，及时报告相关部门。 　　通过家庭防护，可以有效降低狂犬病的传播风险，保护家庭成员的健康。

　　5. 及时就医，避免延误病情

　　一旦发生被动物咬伤的情况，应立即就医，避免延误病情。以下就医指南可供参考： 　　* 清洁伤口：用肥皂水或生理盐水清洗伤口，尽量减少病毒感染。 　　* 封闭伤口：用消毒纱布或绷带封闭伤口，防止病毒扩散。 　　* 就医就诊：及时前往医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。 　　通过及时就医，可以有效降低狂犬病的感染风险，保护自身健康。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的严重传染病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播。了解狂犬病的症状对于早期诊断和及时治疗至关重要。

一、狂犬病的症状

1. 初始症状：狂犬病初期症状可能不明显，但患者可能会出现焦虑、不安、头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。此外，伤口周围可能出现麻木、刺痛、瘙痒等感觉。

2. 中期症状：随着病情的发展，患者可能会出现明显的神经症状，如恐惧、兴奋、吞咽困难、流涎、吞咽肌痉挛、幻听、幻视等。在看到水或听到水流声时，患者可能会出现严重的喉部痉挛，甚至导致窒息。

3. 终末期症状：进入狂犬病晚期，患者会出现瘫痪、昏迷、呼吸困难等症状，最终因多器官功能衰竭而死亡。

二、狂犬病的治疗方法

1. 隔离治疗：狂犬病患者需要单独隔离，防止病毒传播。

2. 对症支持治疗：根据患者的症状进行对症治疗，如镇静、止吐、止痉等。

3. 抗病毒治疗：目前尚无特效抗病毒药物，但可使用干扰素或人狂犬病免疫球蛋白进行治疗。

三、狂犬病的预防措施

1. 接种狂犬病疫苗：是预防狂犬病最有效的方法。

2. 避免接触野生动物和流浪动物。

3. 如被动物咬伤，应及时清洗伤口并接种狂犬病疫苗。

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重传染病，主要传播途径为被感染动物咬伤。狂犬病死亡率极高，一旦发病，死亡率几乎达到100%。因此，预防狂犬病至关重要。

狂犬病病毒主要存在于狗、狼、狐狸等食肉动物体内。一旦动物被感染，病毒会通过唾液传播给其他动物或人类。被咬伤后，病毒会进入伤口，然后通过血液循环进入中枢神经系统，引起严重的神经系统症状。

狂犬病的潜伏期较长，通常为1-3个月，但也有可能长达数年。潜伏期过后，患者会出现一系列症状，如发热、头痛、呕吐、吞咽困难、恐水等。随着病情的进展，患者会出现抽搐、瘫痪、昏迷等症状，最终因呼吸衰竭或循环衰竭而死亡。

目前，狂犬病尚无特效治疗方法。预防狂犬病的关键是接种疫苗。我国规定，被犬类或其他动物咬伤后，应在24小时内接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是一种安全有效的预防手段，可以显著降低狂犬病的发病率和死亡率。

除了接种疫苗外，日常生活中我们还应注意以下几点，以预防狂犬病：

1. 避免与流浪动物接触，不要随意抚摸陌生动物。

2. 家养宠物应定期进行疫苗接种和体检。

3. 如不慎被动物咬伤，应立即清洗伤口，并尽快就医。

4. 了解狂犬病的相关知识，提高自我防护意识。

近年来，狂犬病作为一种严重的传染性疾病，给人类健康带来了巨大的威胁。为了预防和治疗狂犬病，科学家们不断努力研究新型疫苗。近日，一款名为“人用皮卡狂犬病疫苗”的新药喜获国家药监局批准进入临床试验，为狂犬病的防治带来了新的希望。

人用皮卡狂犬病疫苗采用了一周加速完成免疫的免疫规程，与传统的狂犬病疫苗相比，具有明显的优势。该疫苗能够快速激活Toll样受体3（TLR-3），诱导机体产生强烈的细胞免疫和体液免疫，从而有效保护机体免受狂犬病毒的侵袭。

此外，人用皮卡狂犬病疫苗还具有以下特点：

• 安全性高：经过临床试验，该疫苗的安全性得到了充分验证。
• 免疫效果好：该疫苗能够有效提高狂犬病暴露后的保护效果。
• 接种方便：一周三次的接种频率，降低了接种难度。

目前，人用皮卡狂犬病疫苗已在海外成功完成一期和二期临床研究，并启动了国际多中心三期临床试验。相信在不久的将来，该疫苗能够为我国乃至全球的狂犬病防治事业做出贡献。

面肌痉挛是一种常见的面部肌肉疾病，其发生原因复杂，可能与多种因素相关。

1. 面神经炎：面神经炎是面肌痉挛的常见原因之一，由于感染、非感染等因素导致面神经发炎，神经支配的面部肌肉异常收缩，引发面肌痉挛，并伴有面部疼痛和面部表情异常。

2. 中风：中风也可能导致面肌痉挛，由于脑血管阻塞或破裂，脑功能障碍，引起面肌痉挛、言语混乱、偏瘫、意识障碍等症状。

3. 癫痫：癫痫的异常脑电波可能导致全身或局部异常动作，面肌痉挛是其中一种表现，可能伴有言语异常、肌肉僵硬、抽搐等症状。

4. 破伤风：破伤风是由感染破伤风杆菌引起的疾病，创伤后及时接种破伤风抗毒素可降低发生风险，面肌痉挛是破伤风发病期间的常见症状之一。

5. 狂犬病：狂犬病是由感染狂犬病病毒引起的疾病，抓伤或咬伤后及时接种狂犬病免疫球蛋白可降低发生风险，面肌痉挛是狂犬病发病期间的常见症状之一。

面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括卡马西平等镇静剂，但效果有限。手术治疗主要是微血管减压手术，通过取出受压的血管来缓解面肌痉挛症状。

脑炎是一种常见的神经系统疾病，其早期症状多样且复杂，了解这些症状对于早期诊断和治疗至关重要。

1. 发热：病毒或细菌感染是导致脑炎的常见原因，发热是其最常见的早期症状之一。

2. 颅内压增高：颅内压增高是脑炎的另一个常见症状，患者可能出现恶心、呕吐、头痛、呼吸节律不规则、瞳孔大小不等等表现。

3. 精神和情绪异常：部分脑炎患者可能出现精神异常表现，如躁狂、幻觉、失语等。

4. 意识障碍：意识障碍是脑炎的严重症状之一，患者可能出现嗜睡、昏迷等表现。

5. 癫痫：癫痫发作是脑炎的另一个常见症状，表现为肢体和面部肌肉的阵发性抽搐、眼球翻转、意识不清等。

6. 其他：部分患者可能出现偏瘫、肢体瘫痪、定向、计算和记忆障碍等症状。

为了预防脑炎，我们应该保持良好的卫生习惯，避免疾病从口腔进入，如经常用肥皂和水彻底洗手，避免共用餐具、餐具和饮料等。此外，有效的疫苗接种可以预防许多嗜神经病毒，如脊髓灰质炎病毒、狂犬病病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。

如果怀疑自己或家人患有脑炎，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

随着夏日的来临，气温的升高，流浪狗的数量和攻击性也随之增加，这无疑增加了人们感染狂犬病的风险。狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重传染病，主要通过被病犬咬伤传播。了解狂犬病的潜伏期对于预防疾病至关重要。

狂犬病，又称为恐水症，是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统。病毒潜伏期长短不一，短的可能在咬伤后几天内发病，长的可能长达数年。因此，一旦被狗咬伤，应及时就医，并接种狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。目前，我国广泛使用的狂犬病疫苗有灭活疫苗和重组疫苗两种。灭活疫苗是将狂犬病毒灭活后制备的疫苗，而重组疫苗则是通过基因工程技术制备的疫苗。两种疫苗都具有良好的免疫效果。

除了接种疫苗，日常生活中我们还可以采取以下措施预防狂犬病：

1. 避免接触流浪狗、野狗等可能携带狂犬病毒的动物。

2. 不要随意抚摸、喂食陌生狗。

3. 避免与狗近距离接触，特别是面部。

4. 如果不慎被狗咬伤，应立即用肥皂水清洗伤口，并及时就医。

5. 遵医嘱接种狂犬病疫苗。

总之，了解狂犬病的潜伏期、预防措施以及疫苗接种的重要性，对于保护我们的健康至关重要。