腰椎间盘突出，这是一种很多人应该说都是很熟悉的一个基本了，这是一种由于过重的体力活导致的疾病，目前患上这种病的人越来越多。还有很多的办公室一族，也患上了腰椎间盘突出。实践证明，不进行平时的锻炼没经常保持一个姿势，使腰部受到损伤，就很容易患上腰椎间盘突出。下面讲述腰椎间盘突出为何导致腰疼。

腰椎间盘突出导致腰疼有以下几个原因：

1、腰肌劳损、韧带扭伤、痉挛

腰痛最常见的原因是腰肌的损伤或韧带的拉伤。在搬运重物时姿势不当，肥胖，剧烈运动等都可以导致肌肉韧带的损伤。经常背着较重的背包和长期不恰当的睡姿也可引发腰痛。腰部位置特殊，活动度大，特别容易受到上述因素的影响而导致损伤，引起疼痛。

 

大部分情况下，如果治疗及时，这些腰痛是可以治愈的。如果不引起重视，不及时治疗，一旦转变成慢性的腰痛，肌肉将长期处于一种痉挛状态，这是人体避免进一步损伤的一种自我保护机制。但同时也因痉挛带来了长期的慢性疼痛。一般而言，因肌肉和韧带损伤导致的腰痛往往在比较年轻的人群的发生，这一点很容易理解，因为他们处于人生的生命比较活跃的阶段。

2、骨关节炎

 

对于40岁以上的人群，特别是年过半百的中老年，有时候腰痛常与脊柱的关节炎有关。除了四肢那些我们可以在体表触及的大小关节，如髋关节、膝关节、肩关节等，脊柱也有许多我们无法在体表看到的关节，临床医生习惯称之为“小关节”。到了一定的年龄阶段，腰椎间盘退变导致其高度的降低，椎骨与椎骨之间的软垫质量下降，脊柱后方的这些小关节长期处于一种非生理的负荷状态，类似于膝关节缺少了半月板的衬垫。

 

关节的骨面直接接触，过度受压，逐渐出现了增生，肥大等形态的变化，严重者关节畸形，临床表现为背部僵硬，疼痛。有时甚至出现错位的情况，会导致非常尖锐的疼痛，患者感觉到“腰像断了一样，无法支撑体重”。这种退变，也会导致人体的代偿，像椎体的肥大，骨刺的出现等，都是一种“自稳定”的结果。这一类疼痛，50～60多岁的人最多，等到新的稳定建立，如大量的骨刺生长，这类疼痛往往会缓解，这也是为什么70～80多岁的人群很少有这一类疼痛的原因。相对而言肥胖的人群出现这些这些疼痛较早，也比较顽固。

3、椎间盘突出(坐骨神经痛)

 

椎间盘突出是我们听到的与腰痛最密切的一个名词，还常常与坐骨神经痛有关。确实，椎间盘突出症是人类最常见的疾病之一。正常的椎间盘像一个充气的轮胎，周围是一圈非常坚韧的像橡胶样的纤维环，被其包裹在中间的被称为髓核的东西是一团非常柔然的物质，含有大量的水分，起到的作用像轮胎里的空气一样，维持着椎间盘的张力，避免轮胎橡胶――纤维环不受磨损。

 

年龄、外伤等因素导致的老化使得椎间盘脱水，逐渐像瘪了气的轮胎，最后橡胶圈(纤维环)破损，髓核由于“爆胎”而突出。突出的髓核会压迫坐骨神经和支配腰部的神经，导致下肢的疼痛，麻木和腰痛。与骨关节炎一样，这其实也是人生衰老、退变的一种形式，只不过表现得比较急剧一点，而且常常与激烈运动或是搬动重物有关。涉及的人群在生命更为活跃的30～40岁左右的阶段。

4、骨质疏松

骨质疏松的危害是近几年才被我们认识到的。随着年龄的增加，体内骨钙的总量在减少，尤其是绝经期后的妇女，变化更为明显。这使得全身的骨胳不仅仅是椎骨，都变得更为脆弱，甚至可以因为轻微的外伤而出现骨折。对于骨质疏松的椎骨而言，严重者椎骨可以像一个空的蛋壳一样，受到轻微的外力就出现压缩性骨折，最后导致腰背部的疼痛。我们经常可以看到一些七、八十岁的驼背老人，就是因为长期、反复、多节椎骨的压缩性骨折，导致了越来越“罗锅”的外形。

5、纤维肌痛症

纤维肌痛症是一种引起慢性腰痛的疾病，表现为肌肉的容易疲劳和多发性的痛点。这些痛点位置广发，如左图所示。典型的纤维肌痛症的诊断需要两个症状：连续三个月以上的广泛性腰背部肌肉疼痛;有明确的至少11个以上那个的压痛点。
引起腰痛的其它原因还有很多，比如肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症。糖尿病也可以引起慢性腰痛，妇科疾病如盆腔炎和肾绞痛也容易和腰痛混淆。心理疾病也越来越成为腰痛的一个诱因。

6、腰部脊椎管狭窄症

脊骨里有脊髓神经通过的隧道“脊柱管”。如果脊柱管变得很狭窄，就会压迫神经，走路的时候会感觉下肢疼痛，麻痹，无力感，从而导致走路困难。稍稍休息一下的话症状就会缓解，能够继续走，但是，不一会相同的症状又会发生，走路就会变得很困难。根据压迫的程度不同，可分为很多类型，严重的话有时也会出现排尿困难。随着年龄的增长，从脊骨发生变形和椎间板的问题来看，发展成脊椎骨狭窄症的情况很多，所以相对来说这种病多见于年轻人。

7、脊椎分离症—脱落症

脊椎分离症又名脱落症，常见于第四、第五腰椎。构成腰部(腰椎)的一部分被分离的状态就是分离症。如果构造变得不稳定的话，分离部分的骨头，前面有时会脱落，把这个就叫做脱落症。通过脱落症刺激到神经的话，有时也能看到下肢麻痹和疼痛等等的症状。脊椎分离症有时能用X光摄影技术确认。分离症多见于做激烈运动的小孩，但没有症状的时候也很多。

8、变形性脊椎病

背骨是由24个椎骨重叠组成，从它下面数到第五个为止是腰椎。它们之间有减少冲击作用的椎间板。变形性脊椎病，主要是随着年龄的增长，背骨的关节和椎骨里繁殖着像骨刺一样的刺，椎间板的状态也越来越严重。据说骨刺在50岁左右的人当中占80%。这样也不能够断定是腰痛，但是，继续发展的话会出现刺激神经，下肢麻痹，无力感之类的症状。

9、内脏疾病

因为有可能出现与内脏疾病有关的腰痛，需要紧急接受治疗的腰痛，所以要注意腰痛以外的症状。另外，由于跌倒痛击臀部和腰或事故引起的腰痛时也应该及时去医院。如有下面的症状一定要引起注意。①即使一动不动的躺着腰也会疼。②发热，发冷，出汗。③与动作没关系，但腰也会疼。④晚上腰疼。⑤无力感，麻痹感。⑥能看见排尿和排便时有异常。⑦腰痛每天都在恶化。⑧不管做什么样的姿势疼痛依然不减，什么缓和的策略也没有。另外伴随着腰痛和背部疼痛，有可能会发生胃肠，胰脏，肾脏，膀胱等等的疾病和子宫内膜症，子宫癌，血管闭塞等的病症。

以上介绍的就是能够导致腰椎病变的几种全身性的疾病，看来腰椎间盘突突出的危害还挺大，导致腰疼，严重影响着人们的工作和生活。所以我们一定要遵循“早发现、早治疗”的原则。

随着时代的改变，人们的劳动方式也发生了改变，人们需要长时间坐在办公室，电脑桌前及长时间开车等，这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损，时间长了就会出现腰部酸痛不适，甚至压迫神经，出现严重后果。
 
对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法：首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因，这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式，注意用腰椎的方式、方法。
 

如何判断

怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢？

 

一般来说腰痛加腿抽疼（典型的坐骨神经刺激症状，从大腿后侧一道抽痛到小腿，像点击一样），或有麻木，无力才诊断为腰椎间盘突出症，需要就医，诊断，治疗。单纯只是腰痛，一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损，可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动，翻身不当致急性腰痛，一般诊断为急性腰扭伤，需要卧床休息，按摩来治疗。

很重要的一点，腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。

 

注：不同姿势腰部承受的力。
 

纠正不良习惯

腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯：

 
1）腰部受凉：“久坐族”腰部血液循环差，稍微一受凉，可能就会引发腰疼。在低温环境下，血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应，但血运较差的关节很难适应，容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖，避免穿过短的上衣，如露脐装等。
 
2）缺乏运动：在不锻炼的人群中，背痛比例更高。长期不运动，会让肌肉力量下降，对于脊椎的保护能力也下降。

3）穿不对鞋：穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，背部弧度增加；无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕，由于没有减震缓冲作用，会造成步态不稳，体重无法均匀地分布在脊柱上，从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫；长时间行走或站立时，最好选择有2厘米跟的鞋子。

4）半躺在沙发上：半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度变直，久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。

 

 

5）床垫不合适：正常腰椎都有一个向前的弯曲度，长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失，肌肉纤维会一直处在紧绷状态，一旦剧烈活动，就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态，拉伸能力变弱。床垫的软硬度，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

6）弯腰做家务：很多人做家务时总是弯着腰，扫地、拖地时常常一侧用力，这样容易让背部承受更多压力。建议做一会儿家务休息一下，同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候，要尽量保持上身直立，减少对腰椎的伤害。

7）跷二郎腿：长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷，能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。

注意事项 

生活中需要注意：

1）搬重物的姿势：千万不要直接弯腰搬重物，正确的姿势是：先屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝、伸髋，慢慢站立。
 
2）站的姿势：胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。

3）坐的姿势）上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态。

4）驾驶的姿势）长期开车者因腰骶部震动，腰椎负荷增大和椎间盘内压增加，长期如此，可产生腰肌劳损，甚至椎间盘突出。依据生物力学原理，坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正，肩部放平，背部挺直。
 
5）怀孕后的姿势：怀孕时随着体重的逐渐增加，身体重心逐渐前移，腰肌、韧带的负荷加大，腰肌发生劳损，脊柱的不稳定性增加，久而久之，易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练，做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。

6）远离危险因素的姿势：戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化，功能降低，促使椎间盘退化；而且，长期吸烟易咳嗽，长期剧烈的咳嗽，使椎间盘内压增加，诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维，增加粪便排出量和排便次数，减轻负荷，还有预防结肠癌的作用。

7）远离肥胖的姿势：肥胖，尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷，身体重心偏离椎骨，促使腰椎和关节退变，易产生腰椎间盘突出。

8）练好腰背肌的姿势：生物力学模型试验显示，在腰椎的稳定性中，腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的，它们作为腰部结构的组成部分，与腰椎形成一个完美的整体，互相协调，共同保持腰椎的稳定性。

 
这是作为一名脊柱外科医生，经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法？” ，带着这个疑问，我查阅了相关资料，总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解，或者伴有下肢的神经放射痛，建议及时去医院咨询相关专业的医生。

 
本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病（如：腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等）的辅助治疗与康复期功能恢复。

 

很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：

 

看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；

 

要求高：总希望有特效药，一吃就好；

 

不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。

 

今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。

 

01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：

  

前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；

 

而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。

 

  
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

 

02 - 腰椎间盘突出发生的原因

腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。

  
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；

 

而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。

 

根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

 

 

03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

1、什么是椎间盘？

 

答：椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用：承量、缓冲和运动的作用。

 

2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状？

 

答：腰椎间盘突出症的典型症状：疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电，大多数患者都是抽痛（约有80%以上）；出现麻木时说明已经有压迫神经的症状，并且神经功能已经开始慢慢减退；出现力量下降说明已经影响到运动功能，后两种情况时需要手术治疗的。

 

 

3、同样是腰疼，如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症？

 

答：引起腰疼的因素很多，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等，都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同，腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是：从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛，且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛；腰肌劳损的疼痛则呈酸困样，是一种钝性疼痛；肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛，所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊，您80%是患有腰椎间盘突出症了。

 

4、腰椎间盘突出症如何治疗？

 

答：腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现，就必须进行手术。

 

 

5、如何保护和预防腰椎间盘突出症？

 

答：对于青少年来讲最重要的就是不要损伤；对于已经停止发育的青年来讲，要少做对抗性的运动；对于中老年人来讲，要做好自我保护，如在搬、挪重物的时候不要用力过猛，搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪，不要弯腰。

 

6、微创手术的治愈率怎么样？费用大概有多少？医保报不报销？

 

答：只要疾病不拖的时间太长，微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术，目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右，通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术，患者症状严重程度不同，医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同，报销的比例大概在30%---70%左右。

腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛，一般在发病早期比较明显，随着病情的加重。不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻，开始出现腿麻现象，很多患者会误以为病情有所减轻，就放松了警惕。专家提醒说，腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了，如果不及时的治疗，病情将越来越严重。

 

腰椎间盘突出期间为什么会腿麻？

 

相关腰椎病专家指出，腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经，这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症发作时，患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。

 

因为该病的成因是：腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物，压迫腰椎的肌肉和神经，引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去，可导致下肢麻木、肌力下降，患者甚至连腿都抬不起来，甚至大小便失禁。

 

 

综上所述，腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤，出现肌痉挛或肌紧张，刺激神经根或神经干所致。在临床中，经治疗损伤的软组织，解除了肌痉挛和肌紧张，可使麻木症状消失。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

 

另外还会有人陷入出现腿麻就是好转了的误区

 

生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛，甚至痛到在床上打滚，一段时间后，疼痛症状消失开始出现腿麻，便以为有所好转，其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了，若把神经压死了，下肢便再没有知觉了，所以实际上腿麻代表病加重了。

 

腰椎间盘突出腿麻的伴随症状

 

腰椎退变使髓核突出，当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状，掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状，除此之外，腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状，咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下：

 

 

1、腰骶疼痛：腰椎间盘突出患者，绝大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出现在腿痛之前，临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。

 

2、坐骨神经痛：这也是腰椎间盘突出症的主要症状，临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。

 

3、间歇性跛行：表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，症状可暂时缓解。

不像骨科其他退行性疾病，很多患者其实很年轻。偏偏事情发生的时候，腰痛，腿痛，下背痛都出现了，生活受到很大影响。这时最常见的问题是“需要开刀吗？”其实手术要看椎间盘突出的方式。如果只是椎间盘膨胀而没有结构性损伤，就有机会慢慢愈合。

椎间盘突出不受年龄影响！移动摩托车可能会导致。

许多年轻人在负重训练、搬运重物和长时间驾驶时，可能会瞬间施加不正确的力，从而导致椎间盘突出。“最常见的是，一个摩托车家庭想搬车位的时候，就搬其他摩托车，闪到腰部。因为瞬间的压力会让脊椎超负荷，脊椎的软骨就会受伤。”与一般骨科常见的退行性问题不同，椎间盘突出症的发生与患者的年龄无关。

 

 

只是有些人椎间盘受伤后可以慢慢恢复，有些人就要动手术了。怎么知道要不要手术？其实可以根据椎间盘突出的方式来判断是否需要手术。大致有三种不同的类型：

椎间盘突出有三种类型！突出情况，判断是否操作。

首先要明白，“椎间盘”是一种特殊的软骨组织，外环称为环状纤维软骨，中间的牙膏样物质称为髓核。不同程度的压力可能导致不同类型的椎间盘突出。

 

首先，椎间盘“膨胀”

 

由于压力挤压，椎间盘髓核中的物质像三明治饼干一样膨胀出来，但环状纤维软骨没有完全断裂。这种情况可以通过多躺一会儿，减轻脊柱的负荷来治愈。

 

以前的人说腰痛多躺一会儿是合理的，因为躺着的时候脊椎压力小。所以对于椎间盘突出的人来说，在不严重的时候卧床是最好的修复方法。"

 

第二，椎间盘“突出”

 

外侧的纤维软骨已经变薄开裂，内侧的髓核突起被脊柱后面的韧带覆盖而没有脱出，会处于需要手术和不需要手术之间，等待自我恢复的机会。如果卧床、服药、康复或其他治疗方法仍会引起疼痛甚至影响三到六个月的生活质量，手术仍然是一个很好的选择。

 

第三，椎间盘“脱出”

 

然后继续变质，髓核的物质继续被挤出，跑到脊髓腔外，被压入神经。因为软骨外的组织不能凭空消失，也不能自行跑回到原来的位置，这种椎间盘突出症几乎无法自行恢复。只有通过手术清除异物，才能解决神经压迫的疼痛症状。

 

 

“普通人熟悉的‘椎间盘突出症’其实是一个连续的过程。在前一个阶段，他们有更多的机会自我恢复，但当柔软的髓核被挤出时，自我恢复的机会很低。”无论什么程度，因为直接压迫到坐骨神经，对患者来说都是不舒服的，而且会有腰酸背痛，腰痛会向下延伸到臀部，大腿，甚至小腿，不同的阶段症状也不会有差别。

 

今天给大家讲一下腰椎间盘突出。

 

所谓的腰椎间盘突出，其实是影像学上的一个诊断，也就是我们去拍片看到的椎间盘的影像，有时候还会分膨出、突出和脱出。基本上就是从轻到重的一个分类。

 

腰椎椎间盘向后、向外侧突出，压迫到我们的神经，导致的一系列症状，我们就叫腰椎间盘突出症。但实际上，正常人成年人里面，十个成年人大概有八个腰间盘突出。为什么呢？因为我们的椎间盘本身就是一个减震装置，我们在走路跑跳的时候它起到减震缓冲的作用，因此成年之后，大部分人去拍核磁共振，或者CT，都能发现椎间盘有不同程度的突出，大部分都是轻度的突出或者膨出。

 

 

但是当人们出现腰腿疼痛的时候，就会去医院看病，这个时候医院会给患者做椎间盘的CT或者磁共振，就会发现有椎间盘突出，但是往往很多人拍片发现椎间盘有突出之后，而他本身出现的症状，比如说腰臀腿疼或者麻木这种症状，大部分却都不是椎间盘突出引起的。那为什么会定义到椎间盘突出上呢？

 

那是因为目前所检查的手段里，CT和磁共振本身就是查脊柱，查椎间盘，查神经的，而且我们做磁共振或者CT的时候，是躺在那里，相对来说是一个静止的状态，所以我们拍出来之后，从影像学上来讲，椎间盘是有突出，但我们人是活动的，我们的腰椎也是动的，我们的神经根是在椎间孔里面出来的，它也会有活动度，那么它有没有被压迫到呢？不知道。

 

 

因此上，大部分腰椎间盘突出可以说都是被误诊的，或者说椎间盘是被冤枉的，为什么这样说呢？我们在网上可以看到好多文章，关于椎间盘突出和椎间盘突出症的，实际上椎间盘突出就是大部分人都有，但大部分人都没有症状。我检查过我也有，但是我从来没有出现过下肢疼痛，或者腰疼的症状。

 

去做检查，大部分都是腰4-5或者腰5骶1椎间盘突出。占了腰间盘突出的85%~95%。是因为这两个椎间盘本身就是承压最大的，所以更容易突出。上面三个腰间盘也有可能突出，但是很少见。

 

而这两个容易突出的椎间盘，本身压迫的神经就是构成我们坐骨神经的脊神经，而坐骨神经支配的区域，除了臀部的一些肌肉以外，再往下走，还有大腿后方的肌肉，再往下，还有小腿和脚，因此当腰椎间盘突出的时候，典型的症状就会有小腿的部位或者脚的放射性（或者叫抽痛）疼痛或者麻木。

 

 

腰椎间盘突出的病人，90%的通过保守治疗都是可以的。那什么叫保守治疗？卧床休息也算，用药治疗，牵引，按摩，正骨，理疗，针灸，针刀等，基本上都是无创或者很微创的方法都叫保守治疗。90%的人保守治疗都是可以解决的，只有大约10%的病人需要手术。

上了年纪，不少人都会出现腰痛或腿痛的毛病。

 

王大爷最近就总是感觉大腿发麻，有时还伴有疼痛感。他刚开始就以为是坐久了血液不流通。可是几个月也没有缓解，反而越来越严重了。去医院一检查，才知道是腰间盘突出。

 

王大爷百思不得其解，为什么腰间盘突出，腰不痛反而腿痛呢?

 

“其实，大部分腰椎间盘突出的患者都是既有腰痛也有腿痛，但也有患者只有腰痛而无腿痛，或是只有腿痛而无腰痛。

 

如果患者只有腿痛而腰不痛，主要是因为髓核无神经支配，纤维环对痛觉又不敏感，若突出的髓核主要压迫坐骨神经，即出现明显的根性下肢痛，尤其是突出的髓核偏于或位于椎间孔以及椎间孔外时，硬脊膜囊和后纵韧带所承受的压力相对较低，神经纤维受到的刺激也减弱，故腰痛轻，而腿痛重，有麻木、发凉、酸胀感。”

 

腰椎间盘突出需要注意什么?

 

1正确的姿势和锻炼

 

人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。腰间盘突出患者在走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。

 

2正确的治疗方法

 

只有正确的治疗方法才会更好的控制病情，保守治疗是首选疗法，在经过多方正规系统的保守治疗无效后，再选择手术治疗。真正需要手术治疗的患者并不多，大多数都可以通过药物或者微创治疗达到理想的效果。

 

3正确和适当的运动锻炼

 

运动锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。腰间盘突出的预防需注意动作宜“慢半拍”，运动前或做重体力工作前、或晨起后，身体各部肌肉和关节都在松弛状态，如此时做突然的动作就有可能伤害椎间盘，易导致腰间盘突出的发生。

腰椎间盘突出发炎后引起下肢不适，竟然会想到用青霉素来去除这些不适症状，特别震惊！

 

首先，我们先来看看腰间盘突出为何会引起大家下肢不适，很显然，腰跟下肢有一段解剖距离，按我们平时大家对于疼痛等疾病症状的思维，想着的是明明腰部位置的病变怎么会延伸到下肢不适，其实这其中就涉及到了腰间盘突出后压迫到神经根的问题。

 

那么，为什么腰间盘突出后压迫到神经根就会引起下肢不适，大家请看下图

 

 

因为通常情况下，大部分人的腰间盘突出都是发生在我红色箭头标注的腰4、腰5及腰邸位置，而且如图可见这地方一旦发生腰间盘突出后，会压迫周围的神经根（黄色），而这里的神经根会一直延伸到我们人体的下肢位置，所以，腰间盘突出的病人，一旦病情继续恶化，就会出现有下肢不适，这时候你再想想，这种结构的改变引起的不适是你用青霉素可以治疗的吗？显然是不可能的。

 

接着，我们回到本身腰间盘突出后引起的典型局部腰痛症状，当然，腰痛最主要的原因是腰间盘突出后导致的局部炎症，但注意：这个炎症不是细菌感染而是一种压迫损伤后的炎症反应，这时候用青霉素这种抗生素治疗是没有任何意义的，应该采用西乐葆、安康信等非甾体类抗炎药进行对症治疗。

 

 

 

最后，关于如何去除这些不适症状。

 

第一，卧床休息治疗，如果有过就医经历的话，几乎所有的专业骨科医生会提到这个治疗方法。卧床休息，椎间盘所受的压力减小，减轻椎间盘突出进一步压迫神经根，也就是祛除物理因素所导致的致病因素。

 

第二，口服非甾体类消炎止痛药，给予甘露醇减轻神经根水肿，静脉活血药物改善神经根血液循环，最大程度恢复神经根功能，进而改善下肢症状，这是去除化学因素所导致的直接因素。

 

第三，先保守治疗，比如采用一些牵引、推拿按摩以及理疗等方式来缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，同时采用刚刚提到的非甾体类抗炎药进行对症处理，当然还可以使用一些神经营养液进行辅助治疗

 

第四，在保守治疗无效2-3个月以上，而且严重影响个人生活、工作和学习情况下，应考虑进行手术治疗

腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，这种病对患者的影响很大。尤其是对于养家糊口的男性来说，一旦患了这种疾病无异于丧失了劳动能力。这主要是因为这种病会引起身体很多不适。那么腰椎间盘突出会引发哪些全身性症状?

 

1、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

2、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。

3、麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

4、肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

 

5、间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

6、脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。

有些人认为腰椎间盘突出是一种老年人得的病，其实不然，这种病最容易在青壮年男性身上发生。因为这个时期的男性最不注意身体的保护。所以建议青壮年男性朋友在平时要注意保护好自己的腰部。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。在此之前，我一直在忍受腰间盘突出的折磨，那种疼痛让我夜不能寐，坐立难安。

我注册了账号，填写了病情描述，然后等待着。不久，一位来自骨科的医生给我回复了。他非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和以往的治疗经历。

他说，我的病情虽然有些严重，但是通过适当的休息和恢复，是可以逐渐好转的。他还告诉我，不要急于求成，要慢慢来，不要因为一时的疼痛而忽视了身体的恢复。

我开始按照医生的建议，尽量减少活动，多平躺休息。虽然躺了一个月，但是感觉疼痛确实有所减轻。然而，当我再次去拍核磁共振时，那位医生却告诉我“没事”，这让我非常困惑和不满。

我开始怀疑自己是否被误导了，直到在网上看到了其他医生的专业建议，我才意识到自己的病情可能并没有那么简单。我开始重新审视自己的治疗过程，并决定再次咨询那位医生。

他告诉我，虽然核磁共振显示的压迫神经并不严重，但是长期的重活确实会加重病情。他强调，恢复是一个长期的过程，需要耐心和坚持。

尽管过程艰难，但是我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新过上正常的生活。

那个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身躯来到了互联网医院，寻求***医生的帮助。左屁股的疼痛已经折磨了我两个月，从最初的难以下床，到现在的偶尔疼痛，我实在忍受不了这样的折磨。

在等待的过程中，我瞥见了一位正在耐心为患者解答的医生，他态度温和，言语间透露出对患者的关心。终于轮到我了，我向***医生详细描述了我的症状，他一边听，一边在电脑上记录着。

***医生告诉我，我的情况可能是由于腰椎间盘突出引起的，建议我进行进一步的检查。虽然我有些担心，但看到***医生那坚定的眼神，我决定按照他的建议去做。

几天后，检查结果显示了我的腰椎间盘确实有问题。***医生告诉我，虽然需要手术治疗，但他会先尝试一些保守治疗，比如休息、药物治疗、针灸等。我虽然有些犹豫，但最终还是选择了保守治疗。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗，虽然疼痛有所缓解，但我知道这只是暂时的。然而，让我感动的是，***医生一直都在关心我的病情，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还时常打电话询问我的恢复情况。

如今，我已经明显感觉到疼痛减轻了，生活也回归了正轨。我要感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我躺在病床上，心情沉重。上周三，我在京东互联网医院接受了髂总动脉支架手术，手术过程顺利，本以为一切都会好起来。然而，周五中午，我开始感到右侧大腿外侧疼痛，而且疼痛非常明显，一走路就疼，侧着扭着用劲立即疼。我赶紧联系了京东互联网医院的医生***，她详细询问了我的病情，并根据我的描述，给出了专业的建议。

***医生告诉我，我的疼痛可能与腰椎间盘突出问题有关，也可能与手术后的软组织疼痛有关。她建议我可以外用一些药物，并配合理疗来缓解疼痛。她还告诉我，如果疼痛持续或者加重，可以去医院疼痛科进一步检查。

我开始尝试***医生的建议，外用了药物，并进行了简单的理疗。虽然效果不是立刻显现，但我感到疼痛有所缓解。我很感激***医生的专业和耐心，她不仅为我提供了治疗建议，还安慰了我，让我感到温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家还是在外，只要有网络，我就能及时得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些低落。因为最近一段时间，我总是感到左大腿外侧酸疼，仿佛腿上的神经被针扎一样。这种疼痛让我无法正常生活，于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。我上传了相关症状描述和病历资料，很快，一位经验丰富的骨科医生与我取得了联系。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、持续时间、是否麻木等。我一一回答了医生的问题，希望能够得到他的帮助。

医生告诉我，我的症状可能与腰间盘突出有关。他建议我先进行保守治疗，包括避免劳累、避免久坐久站、适当休息等。他还给我开了一些药物，如塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松等，以缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗初期疼痛并未完全消失，但我感受到了身体的改善。医生也一直关注我的病情，定期与我沟通，调整治疗方案。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。

经过两周的保守治疗，我的疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院和那位骨科医生，他们让我在家就能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那是去年的事了，我因为工作繁忙，身体有些吃不消，特别是腰疼和睡眠质量差让我非常苦恼。有一天，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我的健康问题。

我选择了京东互联网医院，因为它的口碑一直不错，而且操作起来也很方便。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括多梦、手心脚心发热、起痘以及大便干燥等。

医生***非常专业，她不仅耐心倾听，还根据我的病情给出了合理的治疗方案。她建议我使用中药免煎颗粒，这种药物方便快捷，效果与草药熬制一样。在了解了我的月经期情况后，她为我调整了用药方案，确保用药安全。

在用药过程中，医生***还提醒我注意饮食和生活习惯，比如忌口生冷、肥腻、辛辣食物，避免熬夜，保持情绪舒畅。她还告诉我，如果出现任何不适，可以随时联系她进行咨询。

经过一段时间的治疗，我的腰疼和睡眠质量都有了明显改善。我非常感谢医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

那是一个普通的周四下午，我的腰痛再次袭来，这次比以往都要严重。疼痛像一把锋利的刀，从尾椎骨上方七八厘米的地方直插而下，让我几乎无法下床。我尝试着翻身，但疼痛却加剧，甚至简单的站立或坐下都让我痛得无法忍受。

我决定尝试线上问诊，听说京东互联网医院的服务很好。于是，我打开手机，填写了症状描述，提交了问题。很快，一位脊柱科的医生与我取得了联系。

医生询问了我疼痛的具体部位，得知是尾椎骨上方时，他耐心地询问我是否有敲击疼痛部位时疼痛加剧的情况，我回答没有。医生又询问了我是否在站立或坐下时感到疼痛，我一一作了回答。医生根据我的描述，建议我使用氟比洛芬酯凝胶贴来缓解疼痛。

虽然我对这个建议有些犹豫，但考虑到医生的专业性，我还是决定尝试。两天后，疼痛有所缓解，虽然并没有完全消失，但我已经能够稍微活动一下了。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我的关心和认真。在这里，我想对那位医生说一声感谢，是您让我重拾了对生活的信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。腰疼已经困扰我好几年了，最近突然加重，连基本的日常生活都受到了影响。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和症状。

我清楚地记得，那天阳光明媚，却比不上我内心的阴霾。我向***医生描述了我的痛苦，从腰部到屁股，再到大腿，疼痛如影随形。***医生听完后，安慰我说：“首先不要害怕，这个病没大毛病，过一段时间就会缓解的。”听到这里，我心里多少有些安慰。

***医生告诉我，我需要口服双氯芬酸钠，并且进行一些康复训练。我还记得，他语气温和，眼神坚定，让我感受到了他对我的关心和信心。我按照他的建议，开始服用药物，并且开始了康复训练。

时间一天天过去，疼痛逐渐减轻，我开始能够正常生活。我真心感谢***医生，是他给了我重新生活的勇气。京东互联网医院，让我感受到了医者的仁心和科技的力量。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家知名的互联网医院，我的腰部疼痛已经持续了数周，影响到了我的日常生活。在等待的过程中，我遇到了一位医生，他面带微笑，询问了我的症状。

医生首先询问了我的腿是否疼痛，我回答没有。他又问我腰疼的时候是否伴随腿疼，我再次摇头。医生似乎有些疑惑，但他并没有表现出来，而是耐心地继续询问我腰部的具体感受。

当我告诉医生，我的腰不是疼，而是感到非常累，尤其是坐下来的时候，那种疲惫感更为明显。医生的神情变得严肃起来，他提醒我已经等候很久，让我稍等片刻。

不久后，医生回来了，他告诉我，他已为我提醒医生，因为医生当时较忙。我虽然有些焦急，但医生安慰我说，请耐心等待，医生很快就会回复。

终于，医生的回复来了。他询问我腰椎间盘突出平时需要如何调理。我详细描述了我的生活习惯和饮食情况，医生给出了专业的建议。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上的一次咨询，但我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了实用的建议，还提醒我注意身体的细节，让我对疾病有了更深的认识。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的上班族，突然感觉腿部一阵剧痛，以至于我无法继续站立和行走。我立刻想到了可能的问题，担心自己是不是患上了某种疾病。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到一些专业的帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过他们的平台，我预约了一位脊柱科的医生。医生***在询问了我的症状后，让我详细描述了疼痛的具体部位和感受。我告诉他，疼痛从屁股开始，一直延伸到脚踝后侧，走路和站立都让我痛苦不堪。

医生***让我上传了一张腰部X光片，经过仔细观察，他发现我的腰5/骶1右侧神经根管有狭窄。但他同时也告诉我，这种状况并不严重，大多数情况下可以通过保守治疗来缓解。

医生***建议我尝试使用一些药物，如甲钴胺、塞来昔布和普瑞巴林，以缓解神经根的炎症和水肿。他还告诉我，如果症状没有明显改善，可以考虑手术治疗。虽然我对手术心存恐惧，但我还是决定先尝试药物治疗。

在省骨科医院接受了一些理疗后，我再次联系了医生***，告诉他我的感受。他说，如果症状依然严重，我可以再次联系他，或者前往医院进行进一步的检查和治疗。

在整个过程中，医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给予了我专业的建议，还耐心倾听我的每一个疑问和担忧。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的周三下午，我正在为工作忙碌着，腰部的隐痛让我时不时地停下手中的活儿，揉一揉。半年前，我就开始感到腰部不适，但这种疼痛总是不那么明显，我以为只是一些小问题，就没有太在意。然而，两个多月前，在一次偶然的核磁共振检查中，我得知了我的腰椎间盘L5S1向里突出了，这让我感到十分惊讶。

前两天，我不慎摔了一跤，扭到了腰。当时疼痛难忍，连站立和行走都成了奢望，我只能躺在床上，连翻身都变得异常困难。我赶紧去了附近的医院做了CT，医生建议我进行手术。

然而，手术的风险让我犹豫不决。我担心手术后的恢复期，担心手术可能会带来的并发症。于是，我决定先咨询一下医生，看看是否有保守治疗的可能性。

我通过互联网医院平台，向一位经验丰富的医生请教了我的情况。医生耐心地听我讲述了我的病情，并详细询问了我的症状。他告诉我，保守治疗虽然有一定的恢复可能性，但也存在一定的风险。他建议我根据自身情况，权衡利弊后做出决定。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。我按照医生的建议，定时服用了一些药物，并开始做一些物理治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的努力，我的病情逐渐好转，疼痛减轻了许多。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有网络，我就可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议。这让我对互联网医院充满了信心，也让我更加珍惜自己的健康。