当前位置:首页>

儿童肠套叠概述

儿童肠套叠概述
发表人:陈晓春

肠套叠指一段肠管内陷(套叠)入自身肠腔内。该病是儿童期早期(尤其是 2 岁以下的婴幼儿)最常见的急腹症。大部分儿童病例为特发性,其中只有 25%可发现病理诱发点。

流行病学:肠套叠通常发生于 6-36 月龄,是该年龄段肠梗阻最常见的病因。约 60%的肠套叠患儿不到 1 岁,80%-90%不到 2 岁,3 岁以后,肠套叠的年平均发病率显著下降。

根据发生部位,肠套叠可分为:

  • 回肠结肠型肠套叠累及回盲部,占所有病例的 90%,回肠-回肠型、回肠-回肠-结肠型、空肠-空肠型、空肠-回肠型或结肠-结肠型肠套叠也有报道。

临床表现:

典型表现–婴幼儿肠套叠的典型表现为突发间歇性、重度、进行性腹部绞痛,伴有不能安抚的哭闹以及下肢向腹部屈曲的体位。通常每 15-20 分钟发作一次。随着时间推移,发作会越来越频繁,程度会越来越严重。呕吐通常是其突出症状,常发生于腹痛最初发作后不久。最初,呕吐物可能不含胆汁,但随着肠梗阻的进展,呕吐物中通常会出现胆汁。在右侧腹部可以扪及腊肠样腹部肿块。多达 50%的病例有肉眼血便,另有 25%的患者有大便隐血。部分病例的大便可能混合有血液和黏液,呈果酱样,但这是晚期表现且仅见于少数患者。

不典型表现–然而,仅有不足 15%的患者就诊时存在经典的三联征表现,即腹痛、可触及的腹部腊肠样包块和果酱样大便。高达 20%的小婴儿无明显的腹痛表现,大约 1/3 的患者既无黏液便或血便,也无腹部包块。许多较年长的儿童仅有腹痛而无其他症状或体征。偶尔,患者最初的主要表现仅为嗜睡或意识改变,而无腹痛、直肠出血或其他提示腹腔病变的症状。该临床表现主要见于婴儿,常与脓毒症相混淆。

辅助检查:

  • 超声检查 :超声诊断是许多机构中检测肠套叠的首选方法,肠套叠的典型超声表现为“靶征”(又称“牛眼征”或“弹簧圈征”),表示肠管内套叠有肠管。回肠结肠型肠套叠是最常见的类型,其“靶征”通常位于右下腹。彩色多普勒超声可显示嵌入肠段缺乏灌注,表明发生了缺血。若肠套叠位于右下腹之外的区域(如,脐周或左腹部)和/或病变≤3cm,则提示可能为小肠套叠,例如,空肠-空肠型或空肠-回肠型肠套叠,而非回肠结肠型肠套叠。如果怀疑有小肠套叠且患儿症状较轻,首先应复查超声以检查肠套叠是否持续存在,因为大部分小肠套叠会自行还纳。
  • 腹部 X 线~平片诊断肠套叠的敏感性和特异性不足。

治疗:

非手术性还纳 :对于临床情况稳定且无肠穿孔和休克证据的结肠回肠型肠套叠婴儿或儿童,如果有合适的放射学设备,首选采用液体或气体灌肠的非手术性还纳。对于回肠结肠型肠套叠儿童患者,灌肠还纳的成功率很高。

透视或超声引导 : 肠套叠还纳最常在透视引导下进行,采用液体(盐水或造影剂)或气体(空气)灌肠的方法。超声引导的应用也日益增多,与透视技术相比,超声的优势在于无电离辐射,还能改善对病理诱发点的探查。

手术还纳:局限于小肠的肠套叠的处理方式略有不同。相比于回肠结肠型肠套叠,小肠套叠采用非手术性还纳的成功率可能较低,需要手术还纳。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠套叠疾病介绍:
肠套叠是一种常见病,是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠管腔所致的一种肠梗阻,多见于幼儿,成人肠套叠少见,可分为原发性肠套叠和继发肠套叠。原发性肠套叠绝大部分发生于婴幼儿,主要由于饮食喂养不当等导致肠蠕动正常节律紊乱,而继发性肠套叠多见于成年人,与盲肠活动度大,肠腔内或肠壁部器质性病变(如肠息肉、肿瘤等)使肠蠕动节律失调有关。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,孩子一阵阵哭闹不安,也有安静如常的间歇期,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可摸到如腊肠一样的肿块,表面光滑、稍可活动、具有压痛,常位于脐右上方。治疗首先可使用空气或钡剂灌肠,如果不能复位或怀疑有肠坏死,可手术治疗,大部分患者预后良好。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 对于小孩子来说肠套叠是一种比较严重的疾病,一般患了肠套叠,可能会出现比较明显的腹部疼痛的现象,而且患者会出现食欲不振,同时还会伴有呕吐和恶心的症状,大多数都是由于肠道消化功能紊乱导致的肠套叠这个疾病,要及时到医院进行检查和治疗。

     


    肠套叠这个疾病高发于两周岁以下的婴幼儿,但是有的小孩子已经到了三岁了,可能会出现饮食不当也可能会出现胃肠功能紊乱等方面的症状,这种情况下如果不注意合理的调整,很容易会诱发小儿肠套叠等疾病,小孩子如果出现了肠套叠是非常疼痛的,而且有的小孩子即使喝一口水,也会出现比较严重的呕吐的现象,这种情况下要到医院进行检查和治疗,不要延误病情,导致疾病更加严重。


    一般三岁的孩子出现了肠套叠这个疾病通过有效的治疗是可以很快康复的,康复了之后,一定要给孩子多吃一些流食,适量的喝一些温开水,这样对孩子一定的调整有很好的作用,平时饮食方面也要进行合理的调整,不要经常给孩子吃一些剩饭剩菜,也不要给孩子吃一些容易导致消化不良的食品,小孩子的肠胃还是比较娇嫩的,如果孩子某一顿饭吃得过饱了,最好不让还是乱蹦乱跳,要稍事休息,一会儿再活动。同时还应该注意均衡膳食,做到蔬菜水果都能吃一些。

     


    正常的情况下,小孩子如果出现了肠套叠这个疾病是不容易出现复发的症状的,只要到正规的医院进行有效的治疗,就可以很快恢复健康的,平时一定要合理的喂养孩子,天气比较凉的情况下,不要让孩子的肚子着凉,是让他注意腹部的保暖,对于肠套叠这个疾病的预防有很好的作用,小孩子如果出现了比较严重的腹痛,要及时到医院检查。预防措施一定要做好,能避免很多疾病的发生。


    肠套叠这个疾病一般治疗好了之后对患者身体方面的影响并不大,大多数孩子都不会出现复发的迹象,但是家长在喂养孩子的过程中,一定要进行有效的调理,有的时候一些大人吃的饭菜可能有一些辣椒等食品,这样就不要给孩子吃了,小孩子平时也要少吃一些冰淇淋或者雪糕之类的比较凉的食物,避免出现肠套叠复发的危险。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 新生儿会得肠套叠吗?肠套叠引起的主要原因有很多,一般跟喂养是有一定关系的,而且有很多父母不懂得怎样喂养孩子,经常吃一些,辛辣刺激或者难以消化的食物,对于小孩子娇嫩的肠道会造成巨大的刺激,从而引起肠套叠的病情危害性也是非常巨大的。

     


    病因尚不明确,可能与下列多种因素有一定关系,特别是年龄较小的孩子,你是发生改变,在添加辅食或者增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期,由于婴儿的肠道不能够立即适应改变食物的刺激,从而导致肠道功能发生紊乱而引起肠套叠的病情,同时回盲部的解剖因素也是导致孩子出现肠套叠的主要原因。


    婴幼儿时期的回盲部游动性是比较大的小肠的粘膜相对较长,婴儿90%以上的回肠瓣呈唇样凸入盲肠,加上淋巴组织非常丰富,非常容易受到食物的刺激,从而引起充血或者水肿的状况,引起非常严重的肠套叠病情同时这种病情也跟感染因素有一定关系的,容易引起肠痉挛,导致患者出现腹泻,导致患者出现各种各样的炎症,为此要尽早的采取治疗。


    (1)饮食改变:当婴儿在生后到了4~10个月;龄之后,因为乳汁或者奶粉的营养不够,就需要添加辅食及增加乳量,因此在这段时期内也是肠套叠发病高峰期。主要是由于添加辅食的种类太过复杂,婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。

     


    (2)回盲部解剖因素:婴儿期胃肠道功能不仅不完善,同时回盲部在腹腔内不得游动性大,回盲瓣也比较肥厚,小肠系膜相对来说也比较长,婴儿当中有90%都会表现为回肠瓣呈唇样凸入盲肠,并且长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,在平时生活当中如果受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。


    (3)病毒感染:在临床当中对于婴儿肠套叠的一系列研究发现,小儿急性肠套叠也受到了与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有很大的关系。


    (4)遗传因素:有些婴儿发生肠套叠,在临床当中发现也有家族发病史,因此此病也是一种遗传性疾病。


    (5)先天性肠管畸形和其他器质性疾病:这种致病因素也是非常重要的,其中主要原因包括了梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等。


    婴儿肠套叠原因就为大家介绍到这里了,由此看起来婴儿发生此病的原因也是非常多的,因此在家长喂养婴儿的过程当中一定要注意辅食添加的顺序,不要操之过急,尤其是有家族病史的婴儿更应该做好调理保养,而如果是先天性疾病导致的就一定要先对原发病进行积极治疗,肠套叠的症状才得到改善和治疗。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 孩子对食物的敏感是有生具来的,从婴儿时期第一次抓起东西往嘴里送开始,就注定了家长对他们的饮食指导之路。孩子肠胃健康与否,与家长分配的饮食密不可分,看看怎么才能让宝宝有一副好肠胃吧。 

     

    如今我国人民的生活水平蒸蒸日上,但有检测资料显示,孩子们的体质却在日益下健康。体质的好坏与胃肠功能的好坏有很大关系。肠胃好的人光吃大米饭也能获得无尽的能量,肠胃不好的人即便吃了天上的龙肉也吸收不到营养。所以父母有责任帮助孩子锻炼出一副好肠胃。

     

    5个月左右的幼儿特别喜欢把手里抓到的东西往嘴里送,主要原因之一是他们需要磨牙了。此时的宝宝强烈要求获得固体食物的那种“口感”,他们的胃肠也做好了迎接固体食物的准备。妈妈应及时大胆地给宝宝添加固体食物,而且食物越是粗糙,对宝宝口腔、胃肠壁的刺激就越大,肠壁肌肉的推动力也就越大,这样才能“炼”出宝宝强大的消化道推动力。

     

     

    宝宝进食固体食物的初期,经常是东西吃进去时是什么样子拉出来就什么样子,大便中带着整块的菜叶、整粒的豆子等,大便的次数忽多忽少。以上情况一般是正常的,只要孩子不哭不闹,照吃照玩,父母就不必过于担心。食物未经消化就整个地拉出来,虽然食物没有起到添加营养的作用,但它充当了锻炼肠胃的训练器械。宝宝的肠胃会慢慢适应训练,对吃进去的食物逐渐能够完全地消化吸收,大便的性状也会转好。

     

    如果此时父母怕固体食物“磨坏”或“扰乱”了宝宝的肠胃,喂给他们吃的食物一味地求精、求细、求软,宝宝也就失去了锻炼肠胃的最好时机,肠道的推动力及适应能力便会停止发展。以后只要食物的冷热、硬度、数量略有变化,宝宝的胃肠道都会难以适应。因此锻炼宝宝好肠胃的工作要及时持续地进行。

     

    值得注意的是:不要在宝宝的婴儿期给他们喂过于油腻的食物,以免造成热量过剩。尽管婴儿时期的孩子脂肪组织增长大多不明显,即便明显也被众人认为是可爱的“婴儿肥”。一旦孩子长到青春发育期,体内激素水平发生迅猛的变化,就会激活其婴儿时期的进食模式,产生亢奋而导致孩子肥胖。

    保护肠胃的基本原则

    早在宋代,就有论述如何调理小儿肠胃的书——《小儿药症直诀》。由此可见,小儿的肠胃非常重要,一定要保护好。有几个保护肠胃的基本原则,第一是少吃油炸食物,油炸食物最易生热,热又会引起燥。第二是生冷食物要适度,因为过多生冷食物可能阻碍脾胃运转。第三是少吃肥厚之物,如黄鳝、泥鳅、鲍鱼等,这些食物的蛋白质含量偏高,孩子吃下后,多余的蛋白质无法消化,就积存在肚子里,引起肠子蠕动不正常。肠胃出现病症的孩子,有很多都是吃了煎炸食物。这些食物消耗体液,里面的调料也会伤及孩子的肠胃。

     

    如何发现肠胃问题

    孩子的肠胃一旦出现问题,就会伴随一些特别的症状,家长如果了解这些症状,就能及时带孩子进行治疗。当然,常见症状家长都比较清楚,如打嗝时有酸臭气、腹泻、呕吐等,这些显示孩子可能有肠胃方面的问题。还有,孩子如果拉“米汤尿”和“白屎”,即排泄物呈白色,也是肠胃出现问题的征兆。

     

    另外,有些孩子喜欢趴着睡觉,其中部分孩子属于习惯问题,而有的孩子就是肠胃不舒服,他只好通过趴着睡觉来进行自我保护和自我按摩,以减轻腹部的不适感。这类孩子的肠胃可能很长一段时间以来就有问题了,需要慢慢调理。

    饮食调理效果好

    要让孩子拥有一副好肠胃,调理饮食是好办法。提供几个食疗小方,可供家长选择。一是买慈姑10个,敲碎后加入麦芽糖(即叮叮糖),加水熬煮饮用。还可用灰冬瓜皮,加入炒黄的糯米,熬水加麦芽糖服用,这道冬瓜饮有健脾开胃除湿的效果。由于脾胃不足引起的小儿厌食和消化不良等症状,中医治疗具有绝对优势。如葵花健儿消食口服液是专门为0-14岁儿童量身定制,调理脾胃促消化,它不但能够促进孩子消化吸收,更能补气脾健,在帮助孩子消化功能恢复正常的同时,保证孩子脾胃运化正常,从根本上调理孩子的脏腑,让宝宝能够更充分的吸收营养,茁壮成长。或者用30g白蔻熬煮成500ml水,再加入100g黄豆,煮至皮起皱,然后把黄豆烘干。这种白蔻黄豆可以当作孩子平时的零食,也有护理肠胃的效果。并且除了饮食之外,情绪也很重要。如果在孩子吃饭的时候打、骂、追、灌,会影响他的情绪,同时也会影响到他的肠胃。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 还记得2015年在外进修时,在儿科康复科门诊上碰到一位漂亮眉头紧蹙的妈妈,带着大概4岁的女儿,女儿长的也是特别漂亮。小女孩当时坐在接诊椅子上:双下肢绷直交叉上下来回搓,面部还发红,呼吸微促。那是我第一次碰到这种“夹腿综合征”疾病,也叫做“小儿交叉搓腿综合征”。

     

     

    其实,这种病在小女孩身上多发,它是一种行为障碍性疾病,至今病因不明,也只是猜想可能与神经系统疾病或心理因素有关。这种病一般表现为:发作时不由自主的双下肢绷直交叉或交叉后上下搓腿,还有的会不自主的往双腿之间夹硬物或者坐在硬物上,发作时伴有面部潮红、呼吸急促。

     

    女童发作时会伴有会阴部的收缩,阴道分泌物增多,男孩阴茎会勃起。神智也是清楚的,如果这时有外界干扰,患儿会嚎啕大哭,会生气,接着还会继续这样的动作。

      
    一般,夹腿综合征与以下几方面有关:患儿患有蛲虫感染、裤子过于紧绷、以及感染真菌性脚气等引起来的局部刺激;缺乏关爱、自己寻找这种兴奋刺激宣泄自己心中的情感,这种一般上升为与心理因素有关;另外一方面有可能接触过黄色视频或者其它类似的东西;还有就是从小穿开裆裤,过于玩耍生殖器造成的。

     

    患有夹腿综合征的患儿行相关检查如脑电图、血液等相关检查均无异常。生活中家长应该注意哪些事项呢?

    一、生活中要多观察自己的孩子,多关心自己孩子。当发现孩子有类似这种症状的情况下,家长也无需紧张,因为这种疾病对智力无影响,且很多孩子在发育过程中多多少少均会出现这种现象,这时家长要学会淡定的转移孩子注意力,给予正确的引导,尽量减少孩子独处的时间,尤其是在床上的时间。

     

    二、不要给孩子穿过紧的内衣内裤,孩子衣服不要和大人衣物混洗,尤其是袜子。

     

    三、不要过早的给孩子观看成人才能看的电视剧或者电影。有选择性的给予某些正能量的动画片。与孩子一起多做些动脑思考的游戏。

     

    四、如果孩子频繁的出现以上症状,建议带其就诊心理医生或者儿科医生,在专科医生专业知识的指导下,正确的引导患儿,以及给予相应的心理指导和药物治疗。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 李奇
    文章首发于 | 儿科李奇大夫

              

    小朋友生病到医院就诊时,大夫往往会让其张开嘴巴查看,说“嗓子红,扁桃体肿大”,那什么是“扁桃体”呢?

     

     

    我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体,位于口咽部两侧,左右各一,腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构,扁桃体在1岁末才逐渐增大,4-10岁发育达到高峰,14-15岁时逐渐退化。

     

    扁桃体和腺样体一样,也属于淋巴组织,是我们咽部淋巴环的重要的组成部分,它的体积最大,有很强的免疫功能,分泌淋巴细胞和抗体,可以抵抗细菌或者病毒入侵。

     

    儿童是扁桃体肥大的高发人群,由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置,也是消化道和呼吸道交会处,儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

     

    感染后的扁桃体成为病灶,抵抗力下降,细菌容易在隐窝内繁殖,侵犯邻近组织所致,导致颈部深部组织的感染,如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等;还可以向上蔓延,引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎,向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

     

    也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症,如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

     

     

    扁桃体感染后会出现非常明显的症状,例如咽痛,有的表现为剧烈咽痛,常放射至耳部,多伴有吞咽困难,婴幼儿常表现为流涎、拒食;部分病例下颌和(或)颈部淋巴结肿大,可出现转头受限,炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时,还会引起呼吸困难,同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

     

    还有一些特殊的症状:

     

    口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象,或大量厌氧菌生长导致;

     

    打呼噜——这是因为扁桃体肥大,堵塞了咽部的通道,导致气道变窄,出现打呼噜现象,同样腺样体肥大,也会引起打呼噜的症状。

     

    在门诊,我经常会教家长看小朋友的扁桃体,将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度:扁桃体超出舌腭弓,但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度;已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度;超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

     

     

    西医推荐在扁桃体急性期2周后,根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗,主要根据以下原则:

     

    (1)在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

     

    (2)在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

     

    (3)在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征:

     

             ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

             ②扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

             ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

     

    (4)不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病(成为引起其他脏器病变的病灶),如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

     

    (5)其他扁桃体疾病,如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

     

    中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关,多见于痰热食重的患儿,免疫力低下,外感风寒而发病。

     

    临床上建议I度扁桃体肿大,无其它伴随症状的,不需要治疗。

     

    Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗:急性期疏风散热、清热利咽为主;恢复期以健脾补肺,清热散结,提高免疫力为主。

     

    家庭护理建议饮食以清淡为主,特别是晚餐,少食肉类、甜食;多喝水、加强营养及保持排便通畅;三餐后、睡前淡盐水漱口;注意休息,避免劳累,注意远离生病小朋友。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    儿童肠易激综合征(IBS)和儿童炎症性肠病(IBD)是两种听起来相同但又截然不同的腹部疾病。名称和症状的相似性可能是这些疾病经常被错误地交替提到的原因;但是,要接受检查,得出正确的诊断,以确保最合适的治疗,这非常重要。在这里,我们来看看IBS和IBD,它们的不同之处,它们是如何诊断出来的,以及它们的治疗选择。

     

    儿童IBS和IBD的主要区别在于,炎症性肠病会引起破坏性炎症,并对胃肠道造成永久性损害,而肠易激综合征不会引起炎症,很少需要住院治疗。此外,孩子有可能同时患有IBS和IBD。

     


      

    引起儿童炎症性肠病的原因是什么?炎症性肠病是如何诊断的?

     

    目前还不清楚是什么导致了炎症性肠病。众所周知,它涉及基因、免疫系统和环境因素之间的相互作用,包括以前的胃肠道感染和接近吸烟的因素。与IBS不同,医疗保健提供者将能够在内窥镜和组织学评估过程中看到IBD引起炎症的证据,这是一种检查和评估消化道的非手术方式。

     

    其他用于筛查儿童IBD的检查包括血液测试,利用X射线或磁共振进行的影像检查,以及特定的粪便检查。评估还有助于确定您的孩子是否患有溃疡性结肠炎(UC)或克罗恩病(Crohn‘s disease),这是IBD的两种类型。

     

    如果IBD没有得到诊断,可能会导致结肠癌,并影响到身体的其他器官,包括眼睛和肝脏。儿童IBD还会导致关节炎、皮肤病、肾脏问题和骨质流失。

     

    引起肠易激综合征的原因是什么?儿童肠易激综合征有哪些症状?

     

    儿童肠易激综合征可能发生在肠道对特定食物或其他诱因(如压力)敏感的时候。IBS的症状包括胃痛、痉挛、胀气、睡眠困难和疲劳,以及便秘和/或腹泻。肠易激综合征本身在检查时不会引起消化道炎症或任何明显的变化。

     

    如何治疗儿童IBD和IBS?

     

    虽然同时对IBD和IBS进行管理是可能的,但两者都是无法治愈的。肠易激综合征儿童的治疗选择包括改变饮食和尽可能避免已知的诱因。缓解紧张情绪的压力管理和药物也是儿童IBS的治疗选择,应该与医疗服务提供者讨论。

     

    药物和饮食改变也是炎症性肠病患儿的治疗选择。但是,如果病情严重或进展迅速,可能需要进行手术治疗。

     

  • 宝宝肠套叠后不排便可以给孩子适当的喝点蜂蜜水,或者是让孩子吃一些流质的食物,引导孩子有正确的排便习惯,适当的让孩子喝点果汁,蔬菜汁之类的东西,都会有助于排便的效果,要是不排便的时间过长,就要到医院复查一下,看看是怎么样的情况在制定相应的办法治疗。

     


    宝宝肠套叠发生几率一般是比较高的,尤其是两个月之内的孩子,出现肠套叠情况的几率会更加的多一些,患儿一般都会出现一些腹痛或者是食欲不振的症状,需要家长多多帮助孩子进行治疗和缓解,才能得到改善的作用,那么,宝宝肠套叠后不排便怎么办。

     

    1、宝宝肠套叠出现之后,一般都会容易造成腹痛的症状出现,而且有的孩子还会容易出现不排便的情况,这个时候家长也不用太着急,可以先给孩子适当的喝点蜂蜜水,之后还应该仔细的观察小儿排便之前会出现的一些情况,把握住孩子排便的规律,而且要让孩子在每天有一个固定的时间蹲蹲便盆,这样就可以养成定期排便的好习惯,要是孩子不想要大便也不用强制孩子,尽量给孩子吃一些有助于排便的东西,适当的喝点果汁,蔬菜汁都可以,而且要让孩子尽量多活动一下,也会有促进排便的效果。

     


    2、要是时间很长还是没有排便的话,这个时候就应该带孩子到医院检查一下,看看是不是其他的什么疾病造成的,根据孩子的病因制定对应的办法进行治疗和调理,一般都会有比较好的作用,期间还应该让孩子尽量多饮水,要是在哺乳期的话,妈妈也不要在这段时间吃一些容易导致上火的东西,尤其是一些干燥,热性,辛辣的东西最好是不要吃,而且一些油腻的东西也要少吃一些比较好,饮食保持清淡为主,患儿的腹部还要注意保暖,不能受凉,不然也会容易造成腹痛的症状出现。


    最后,宝宝肠套叠之后一定要积极的治疗,一般治疗这种疾病有两种办法,一种是空气灌肠,一种就是手术治疗,一般对于没有出现肠坏死情况的孩子,就可以采用第一种办法治疗,要是出现了肠坏死,就要使用手术的方式治疗,都可以得到比较好的作用。

  • 肠套叠复位后不消化的话,有可能是孩子的肠道功能还没有恢复正常或者是有炎症造成的,这个时候可以给孩子吃点益生菌或者是肠道活菌调理一下,都会有不错的帮助消化的作用,而且期间的饮食一定要以流食为主,这类的食物比较容易消化,不容易出现一些不消化的情况。

     

    肠套叠患者一般都需要进行复位术治疗,只有相应的治疗才能得到更好的治疗效果,不能耽误孩子的治疗,在肠套叠之后会容易造成腹痛的症状,而且还会容易给孩子的身体健康带来不好的影响,所以家长们一定要重视起来,那么,肠套叠复位后不消化怎么办。

     

    1,肠套叠复位后出现消化不良的情况,可以给孩子服用肠道活菌调理一下孩子的肠道,有可能是孩子复位之后,肠道消化功能比较弱造成的,还有一种可能就是炎症导致的消化不良,要是有炎症的话,尽量给孩子吃点抗生素进行调理比较好,而且给孩子补充一些益生菌,也会有助于消化,尽量避免让孩子吃一些不容易消化的东西,饮食方面一定要选择柔软清淡一些的比较好,吃点流质或者是半流质的食物,对孩子的消化功能恢复也会有很大的好处,尽量不要给孩子的肠道增加什么负担就可以。

     

     

    2,孩子复位后一般需要在一段时间的恢复期,等到孩子的肠道功能完全恢复之后,才能正常的饮食,所以孩子的饮食应该由流质食物开始,而且一定要养成少量多餐的习惯,可以先给孩子喂少量的开水、米汤或稀释牛奶等等,之后再逐渐过度到半流食,可以吃点米粥,烂面条等等,然后就可以过度到正常的饮食了,治疗之后还要及时给孩子摄入一些维生素以及蛋白质含量比较多的东西,这样就可以有助于孩子免疫力的提高,对孩子的身体健康会有更好的帮助,也可以让孩子适当的活动一下。

     

     

     

    最后,在孩子肠套叠复位后,一定要加强对孩子饮食的调理和护理,只有饮食搭配好了,对孩子之后的恢复就会有更好的帮助,千万不能让孩子胡乱吃一些东西,尤其是一些零食之类的垃圾食品最好是不要吃,必要的时候可以静脉内营养补充维生素等等。

  • 小儿儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是小儿急性肠梗阻中最常见的一种。儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较,症状不典型。起病较为缓慢多表现为不完全性肠梗阻,肠坏死发生时间也相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛,但发作间歇期较婴儿为长,呕吐较少见。

     

     

    病儿配合的情况下仔细做相关检查,很快就能检查出相关症状,很少会有严重到脱水及休克的情况出现,所以家长们一定要注意孩子的相关症状。

     

    很多小孩子由于腹部着凉或者出现了肠道功能紊乱,可能会引起肠套叠这个疾病的产生。很多小孩子不知道饥饱,家长给吃多少食物就要吃多少,这种暴饮暴食的现象可能会导致孩子出现肠胃功能紊乱,再加上小孩子经常的活动,很容易会引起消化不良等疾病的产生。有的时候小孩子经常吃一些过期的食品,或者吃一些变质的食品,对孩子肠胃也有一定的影响,有的家长经常误给孩子吃一些打虫药,对孩子的肠胃调节是不好的,所以家长不要乱给孩子吃药。


    小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种,在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠等疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。对于手术疗法适合小肠套叠、继发性肠套叠或者应用非手术疗法复位失败的患者。在进行手术疗法前有很多准备工作要去干,首先应纠正脱水和电解质紊乱,然后禁食水给胃肠减压。做好这些滞后才能真正的开始进行手术,当然这些都要以医生的话为标准。

     


    手术时先检查有无肠坏死,要是没有肠坏死的出现,则可以用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死,肠壁有无破裂,肠管本身有无器质性病变等,要是无上述征象,则切除阑尾将肠管纳入腹腔,按层缝合腹壁。手术后一定要做好护理工作,小儿的身体比较瘦弱病菌很容易入侵,会导致感染的情况出现,所以家长们一定要密切注意自己孩子的身体状况。


    小二肠套叠是比较常见的一种疾病,所以家长们应当要熟知一些与其相关的知识并做好预防工作,在发现孩子出现肠套叠之后一定要立即送往医院就医,听从医生的建议和指挥。手术后做好护理工作,一旦术后发现孩子有什么异常状况,不要慌张立即寻求医生的帮助。

  • 去年9月,河南郑州的刘女士发现,自己那刚满一岁半的宝宝有天晚上突然翻来覆去睡不着,第二天早上用手捂着肚子,显示出很疼的样子。刘女士冲了奶给孩子喝,但孩子喝完之后却直接吐了。更令人意想不到的是,这只是个开始——

     

    当天,孩子呕吐了二十多次,之后直接进了儿童医院的抢救病房。当时宝宝面色苍白,嘴也没有颜色,浑身无力、站不起来,有时甚至还翻白眼,连打针都没有反应。直到给孩子做了彩超后才发现:宝宝这是得了“肠套叠”。

     

    图片来源:网络截图

     

    那么,到底什么是肠套叠?会有哪些表现?通常有哪些治疗方法?又该如何预防?

     

    今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

     “肠套叠”及其表现

     

    “肠套叠”,是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻。用个简单一点的比喻的话,就像我们的袖子有时会出现一些褶皱,套在一起——

     

     

    肠套叠分为原发性与继发性两种:

     

    原发性多见于婴幼儿,特别是4~10个月的婴儿。通常2岁以后就会随着年龄增长而逐渐减少,而且男性比女性更多发。而对稍微大点的孩子或成年人来说,通常可能会继发于肠道的病理性改变。

     

    值得注意的是,几个月大的宝宝往往还不会说话,而只能做出最直接的反应,所以即使出现了肠套叠,旁人如果不仔细观察的话,很容易误以为是普通的肚子疼。

     

    所以,家长特别注意要提高警惕,注意“察言观色”,如果孩子符合以下几种情况,就要怀疑“肠叠套”了:

     

    ● 不明原因的阵发性哭闹,而且平时用的安抚办法都不奏效;

     

    ● 呕吐,以及“拒奶”,特别是哭闹后仍然不喝(通常来说,孩子哭闹后给他喂点东西,多少都可以缓解一下孩子的情绪);

     

    ● 停止排便、排气,之后还可能出现便血(常为“洗肉水”样或“果酱样”的均匀一致的红色便)。特别是此前有过腹泻基础病的孩子,如果原本每天数次的腹泻突然减轻,那一定要特别注意;

     

    ● 还有一种情况是“非疼痛性肠套叠”,没有剧烈的腹痛、哭闹、呕吐,而是直接拒食、嗜睡(睡眠明显增加或叫不醒);

     

    ● 摸肚子时可以摸到包块。

     

    如果孩子有以上这些情况,那这时家长就应该考虑:是否得了肠套叠。

     

     

    目前,原发性肠叠套的发病机制尚不明确,可能与饮食改变(如添加辅食)、感染、发育异常等造成的肠道蠕动异常有关。我们知道:为了容纳、消化更多的食物,人的肠子上有很多褶皱,并且会呈波浪样蠕动。而当上述那些原因导致蠕动异常,就可能导致肠子像袖子一样套起来。

     

    至于继发性肠叠套,则通常是继发于肿瘤、息肉、乃至肠道蛔虫等病症。

     

    治疗与预防

     

    一旦通过观察发现孩子可能是遭遇肠叠套,那就要立刻去医院。肠叠套的黄金治疗时间是在24小时以内,越早越好,而超过48小时的话,就有可能肠坏死,可能就需要手术了。

     

    通常来说,最常见的治疗方法是空气灌肠。特别是发病时间还不太长,且身体整体状况尚好,没有出现肠梗阻、肠坏死的情况,空气灌肠就是最安全有效的非手术治疗方法。

     

    而如果是拖延时间太长、情况严重,已经有重度脱水、大量便血,甚至肠坏死的情况,那就不再适合空气灌肠,而需要手术治疗。

     

    还有一种情况也是需要手术:在实施空气灌肠过程中,如果确定叠套部位在小肠,那就要立刻停止,改用手术治疗,因为小肠壁较薄,承压力弱,可能造成穿孔。另外,灌肠时间一般不要超过30分钟,因为时间越长,也越可能造成穿孔。

     

     

    最后,还是Dr.京多次强调过的:“最好的治疗就是预防”。

     

    对小儿肠套叠来说,家长要注意科学喂养,防止肠道负担过重;添加辅食时不要操之过急,以防孩子尚未发育健全的肠道不能适应突然改变的食物;根据气温变化酌情增减衣物,避免因过冷或过热而引起的肠胃蠕动紊乱。

     

    参考文献:
    [1]小儿肠套叠的诊断与鉴别[J].健康管理.2015
    [2]刘娇静,侯燕莉,荆长有.338例空气灌肠整复治疗小儿肠套叠临床体会[N].锦州医科大学学报
  • 亲,我家宝宝最近出现了一些身体不舒服的情况,真的是让我和爸爸妈妈非常着急。前天我们在网上京东互联网医院咨询了一位小儿内科的医生,医生非常细心地了解了宝宝的情况,并给出了很好的建议。但是第二天下午宝宝又突然发烧,一夜之间出现了一些消化问题,大便变得异常,而且频繁拉肚子,而且还有血水和粘稠的现象,真的是令人担心。

    医生建议我们要及时处理这个问题,因为宝宝可能出现了肠套叠的情况,需要及时就医。医生非常耐心地给出了解决方案,并且提醒我们一定要及时处理这个问题,还告诉我们要及时复查彩超,确保宝宝的健康。我们非常感谢这位医生的耐心和细心,真的是让我们感到非常温暖。

    现在宝宝已经退烧了,但我们还是会按照医生的建议及时去医院处理这个问题,确保宝宝的健康。希望宝宝能够快点康复,我们一家人都非常担心。

  • 我家小宝宝最近又出现了小肠套叠的情况,这次是复发了。我很着急,所以我决定通过互联网医院进行远程问诊。

    昨天晚上,我和医生进行了问诊,医生非常耐心地询问了孩子的病情,还给出了专业的建议。医生说,小肠套叠不严重,可以先观察,给孩子输液,吃流食,然后观察病情的发展。医生还解释了套叠的严重程度和观察的方法,让我感到很安心。

    医生还建议孩子吃碳片观察,如果能够排出黑颜色的大便,就说明肠管并没有套上,是通开的。这让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了观察的方法和标准。

    通过这次远程问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我会按照医生的建议,好好观察孩子的病情,希望孩子能够早日康复。

  • 那是去年的一个下午,我的孩子突然肚子疼得厉害,脸色都变了。我们立刻赶到了附近的儿童医院。医生详细询问了情况,并告诉我孩子可能是肠套叠。医生的专业和耐心让我感到很安心。

    经过一系列检查,医生告诉我孩子的肠套叠已经自行解开了。但是,医生也提醒我,孩子已经八个月就出现过一次肠套叠,这并不是个案。医生详细解释了肠套叠的原因、症状和治疗方法。

    从那以后,我就开始关注孩子的饮食和活动,避免孩子吃辛辣、冰冷的食物。医生还告诉我,如果孩子再次出现肠套叠的症状,要及时就医。

    虽然这个过程让我感到有些焦虑和担忧,但是医生的耐心和细心让我感到很放心。我非常感谢医生给予的帮助和指导。

    我还记得,医生在给我讲解孩子的病情时,语气温和而专业。他详细解释了肠套叠的原因,并告诉我一些预防措施。他还告诉我,孩子三岁之前出现两次肠套叠并不少见,如果之后没有继发因素,不需要特殊处理。

    在医生的建议下,我预约了消化道的超声检查,以确保孩子没有其他问题。医生还告诉我,消化道超声需要空腹,并且要吃探片以证明消化道通了。

    通过这次线上问诊,我对肠套叠有了更深入的了解,也更加明白了如何照顾孩子。我相信,在医生的帮助下,我的孩子会健康成长。

  • 我是一名38岁的男性患者,最近因为肠套叠的情况,前往互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和耐心细致。

    在问诊开始时,医生提醒我必须详细描述我的问题,以便更好地进行沟通,并告知了问诊的持续时间。医生在阅读完我的病情描述后,向我询问了症状并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,我询问了关于检查和住院的问题,医生都给予了耐心的解答和建议。医生建议我进行CT复查和肠镜检查,并解释了相关的注意事项,让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的责任心和专业素养,他不仅关注我的病情细节,还给予了我充分的支持和关怀。虽然医生在提供咨询服务时并没有解决我的问题,但他的专业建议让我对疾病的治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和责任心有了更深刻的了解,也更加坚定了我的治疗信心。

  • 肠套叠,这一婴幼儿常见疾病,常常困扰着家长们。所谓肠套叠,是指一段肠管套入另一段肠管内,导致肠道不通畅,从而引发一系列症状。肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠,原因在于他们腹部脂肪较多,肠道相对较短,更容易发生扭曲。

    肠套叠的典型症状包括:阵发性哭闹、呕吐、便秘或腹泻、果酱样便血等。由于婴幼儿表达能力有限,家长们需要仔细观察孩子的症状,以便及时发现问题。

    肠套叠的治疗主要依靠手术。手术的目的是将套入的肠管复位,恢复肠道通畅。在手术过程中,医生会使用肠镜或X光等设备观察肠道情况,确保手术安全有效。

    除了手术治疗,家长们在日常生活中也需要注意以下几点:

    • 保持宝宝饮食均衡,避免过量喂食。
    • 定期进行户外活动,促进宝宝健康成长。
    • 观察宝宝大便情况,如有异常,及时就医。
    • 避免让宝宝接触传染性疾病。

    总之,肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠。家长们要关注孩子的身体状况,及时发现并处理问题,确保宝宝健康成长。

  • 我是一个担心孩子健康的家长,最近发现女儿1岁9个月出现了肠套叠的症状,不禁焦虑不已。在互联网上搜索了相关资料后,我决定向医生咨询。通过线上问诊,医生给予了耐心的解答和专业建议,让我感到非常安心。

    医生告诉我,肠套叠是一种儿童常见的疾病,通常与肠道发育有关。虽然情况比较紧急,但医生建议观察一段时间,如果情况没有好转,就需要及时就医。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅给出了治疗建议,还解释了病情的原因和可能的处理方法。这让我对女儿的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业能力。

    通过这次线上问诊,我学到了很多关于肠套叠的知识,也感受到了医生对患者的关怀和责任。我会按照医生的建议,密切观察女儿的情况,并及时就医,希望女儿能早日康复。

  • 在21号孩子肠套叠灌肠后拉肚子厉害的情况下,患者通过线上问诊寻求医生建议。医生询问了患者的就诊情况和症状,了解到患者孩子的大便次数较多,且为稀绿色。经过详细的问诊和评估,医生为患者开具了药物处方并建议预约药品。患者在医生的指导下进行用药,同时医生提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。

    最终,在医生的专业指导下,患者得到了有效的治疗和关怀,为孩子的健康提供了保障。

    服务已结束,问诊也已结束。

  • 昨天下午三点,突然感到身体不适,开始呕吐。赶紧前往医院进行检查,经过B超检查,被告知可能是肠套叠的情况。为了确认诊断,又跑了一家医院做了B超检查,结果却显示一切正常,建议回家观察情况。

    这样的情况让我感到困扰,不知道应该相信哪家医院的诊断。在这种情况下,我决定尝试在线问诊,希望能够得到更加准确的诊断和治疗建议。

    通过在线问诊,我得到了专业医生的建议和指导。医生耐心听取我的描述,详细了解病情,给予了我科学的建议和治疗方案。在医生的指导下,我终于找到了解决问题的方法,感到十分欣慰。

  • 今天中午回家,我发现孩子的额头有点发烧,测量了一下体温是38度。我立刻带孩子去了***互联网医院,医生助理告诉我可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感谢您的配合。问诊已开始,这次问诊可以持续2天。

    我描述了孩子吐了两次,但按压肚子孩子没有反应,也没有疼痛感。医生耐心地倾听了我的描述,然后告诉我不是肠套叠,解释说化验单基本正常,孩子可能是患有慢性肠套叠,但这个化验单代表没有什么问题,可以放心。问诊结束后,服务也已经结束。

  • 我在网上找到了一个医生,他在问诊过程中展现出了非常专业的素养。他非常耐心地听取我的主诉,并给予了非常专业的建议。他详细地解释了孩子的病情和治疗方案,让我感到非常放心。最后他还帮我开了需要的药物,让我可以直接预约购买,真是非常方便。非常感谢这位医生的帮助,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    在这次问诊中,医生还特别耐心地解答了我的关于药物使用的一系列问题,让我对孩子的治疗更加有信心。他的专业知识和细心负责的态度让我非常感动。最终,通过医生的指导,我成功为孩子购买到了需要的药物,同时也更加明白了孩子病情的严重性,这让我倍感安慰。

    这次的在线问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对互联网医院的服务充满了信心,也对这位医生充满了感激之情。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号