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本文转载自芝加哥大学医学中心。
儿童肠易激综合征(IBS)和儿童炎症性肠病(IBD)是两种听起来相同但又截然不同的腹部疾病。名称和症状的相似性可能是这些疾病经常被错误地交替提到的原因;但是,要接受检查,得出正确的诊断,以确保最合适的治疗,这非常重要。在这里,我们来看看IBS和IBD,它们的不同之处,它们是如何诊断出来的,以及它们的治疗选择。
儿童IBS和IBD的主要区别在于,炎症性肠病会引起破坏性炎症,并对胃肠道造成永久性损害,而肠易激综合征不会引起炎症,很少需要住院治疗。此外,孩子有可能同时患有IBS和IBD。
引起儿童炎症性肠病的原因是什么?炎症性肠病是如何诊断的?
目前还不清楚是什么导致了炎症性肠病。众所周知,它涉及基因、免疫系统和环境因素之间的相互作用,包括以前的胃肠道感染和接近吸烟的因素。与IBS不同,医疗保健提供者将能够在内窥镜和组织学评估过程中看到IBD引起炎症的证据,这是一种检查和评估消化道的非手术方式。
其他用于筛查儿童IBD的检查包括血液测试,利用X射线或磁共振进行的影像检查,以及特定的粪便检查。评估还有助于确定您的孩子是否患有溃疡性结肠炎(UC)或克罗恩病(Crohn‘s disease),这是IBD的两种类型。
如果IBD没有得到诊断,可能会导致结肠癌,并影响到身体的其他器官,包括眼睛和肝脏。儿童IBD还会导致关节炎、皮肤病、肾脏问题和骨质流失。
引起肠易激综合征的原因是什么?儿童肠易激综合征有哪些症状?
儿童肠易激综合征可能发生在肠道对特定食物或其他诱因(如压力)敏感的时候。IBS的症状包括胃痛、痉挛、胀气、睡眠困难和疲劳,以及便秘和/或腹泻。肠易激综合征本身在检查时不会引起消化道炎症或任何明显的变化。
如何治疗儿童IBD和IBS?
虽然同时对IBD和IBS进行管理是可能的,但两者都是无法治愈的。肠易激综合征儿童的治疗选择包括改变饮食和尽可能避免已知的诱因。缓解紧张情绪的压力管理和药物也是儿童IBS的治疗选择,应该与医疗服务提供者讨论。
药物和饮食改变也是炎症性肠病患儿的治疗选择。但是,如果病情严重或进展迅速,可能需要进行手术治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
老陈是一个工程师,因工作缘故,经常需要在外跑,特别是近几年因业务需求,往非洲跑的次数增多,每次出国就腹痛腹泻,回国后就缓解,但是随着时间推移,近期有加重的趋势,在国内也慢慢加重了。
老陈为此实在困恼,肠镜也做了,没问题;中药也喝了很长一段时间调理,也没好;益生菌之类的也吃了,还是没有见好!
难道这就是老人家常说的“水土不服”吗?
通俗说,是对的,环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。
以现代医学来定义,准确应该说,老陈是肠易激综合征!那什么是肠易激综合征呢?今天我们就来了解一下~
肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。
其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。
肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。
到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!
最后,本文剩下一个问题,是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢?不腹泻,但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~
不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!
依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:
一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;
一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;
一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。
目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。
但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。
近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。
以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~
老陈是一个工程师,因工作缘故,经常需要在外跑,特别是近几年因业务需求,往非洲跑的次数增多,每次出国就腹痛腹泻,回国后就缓解,但是随着时间推移,近期有加重的趋势,在国内也慢慢加重了。
老陈为此实在困恼,肠镜也做了,没问题;中药也喝了很长一段时间调理,也没好;益生菌之类的也吃了,还是没有见好!
难道这就是老人家常说的“水土不服”吗?
通俗说,是对的,环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。以现代医学来定义,准确应该说,老陈是肠易激综合征!那什么是肠易激综合征呢?今天我们就来了解一下~
一,什么是肠易激综合征
肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。
其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。
肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。
到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!
最后,本文剩下一个问题,是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢?不腹泻,但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~
二,肠易激综合征的类型
不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!
依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:
一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;
一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;
一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。
目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。
但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。
近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。
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功能性消化不良内镜检查及生化检查并没有器质性病变的发现,但患者有来自胃、十二指肠等部位的症状,主要症状包括餐后饱胀感、早饱感、上腹痛和上腹灼烧感。慢性非萎缩性胃炎属于慢性胃炎,其固有腺体尚未萎缩,而胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症,分为胃体炎、胃窦炎、全胃炎(以胃窦为主)或全胃炎(以胃体为主)。 简而言之,功能性消化不良仅有症状,但胃镜下无明显病理特征,而慢性萎缩性胃炎做胃镜病检时能发现固有腺体的萎缩,以及炎症表现。
首先,两者病因不同 。
功能性消化不良常见的病因有幽门螺旋杆菌的(Hp)感染、精神和应激(包括焦虑和抑郁)、急性胃肠道感染、基因多态性(与G耦联蛋白有关)等。而慢性萎缩性胃炎则有Hp感染、自身免疫因素和遗传因素、十二指肠液反流、胃黏膜损伤等。除Hp外,其余的病因各有不同。
其次,临床症状存在差异 。
功能性消化不良患者没有器质性病变,多是患者的自我感受,如餐后的饱胀感,早饱,上腹部的灼烧感都是检验手段无法检测出的症状,但是在患者的感受中大多可以知晓,成为功能性消化不良的诊断依据。
根据罗马Ⅳ标准,功能性消化不良的诊断水平包括罗马Ⅳ诊断标准: 1.上腹烧灼感;2.上腹痛;3.餐后饱胀不适;4.早饱感,且无可解释症状的器质性疾病证据。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。其他临床症状多见嗳气,胸痛有灼烧感但无向胸骨后传导的趋势,摄入常量食物即感到饱胀。因此现行的标准中将其分为上腹痛综合征和餐后不适综合征,且两者交替出现。
慢性萎缩性胃炎的临床症状更加典型。无节律性的上腹痛,进食可减轻或加重,食欲下降,嗳气、反酸、恶心等症状,伴随这些症状胃镜下可见粘膜的损害,固有腺体的增生。胃黏膜显著糜烂的还有可能消化道出血,长期出血则有贫血的表现,表现为皮肤爪甲色淡,血色素低下等。该病体征不多,可有上腹部轻压痛。
第三,治疗相似 。
功能性消化不良一般从饮食结构的调整、生活方式的改变、情绪的调节等方面入手,避免烟酒、长期熬夜等不良嗜好。口服药物一般以抑酸药和胃动力药为主,配合心理治疗。有Hp,给予Hp根除治疗。中药对于功能性消化不良效果较好,通常疗程在4-6周。
慢性萎缩性胃炎治疗相仿,但效果缺乏针对性。通常也是保护胃黏膜的药物和抑酸剂较常用,肝胃郁热型、脾胃虚弱型萎缩性胃炎通常治疗周期在12周左右,病检可有慢性萎缩性胃炎慢慢转变为慢性浅表性胃炎。
作者:黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科
儿童胃肠型感冒,是因为柯萨奇病毒感染,所引起的一种上吐下泻的症状,通常发生在免疫力比较差的人群中,如老人和小孩。引起胃肠型感冒的原因主要和饮食有关,比如说食物不干净,含有柯萨奇病毒。那么儿童胃肠型感冒怎么治疗呢?以下几种方法,都可以很好的治疗儿童胃肠型感冒。
一,多喝白开水。因为肠道中含有柯萨奇病菌,而白开水中含有大量的维生素和矿物质,能够有效地清理肠道,冲淡柯萨奇病毒。而且由于胃肠型感冒会引起上吐下泻的症状,所以更需要及时补水。建议儿童在日常饮水的正常量下,每天早晚再多喝一杯白开水。
二,保持室内通风。不管是哪种感冒,都具备一定的传播性。而室内如果处于密封的状态,不但容易将胃肠型感冒传播给他人,也不利于儿童康复,所以一定要保持室内通风。如果居住地处在高污染的环境中,那么最好是带孩子去一些空气新鲜的地方,多吸收些新鲜的空气。
三,多吃一些含有维生素c的食物。维生素c具有杀菌消炎,清热利尿的作用,同样也可以起到辅助治疗柯萨奇病毒的效果。像西瓜就是一种非常好的食物,它不但含有大量的维生素c,而且能够消灭肠道病菌。但是西瓜毕竟属于寒性食物,儿童一定要适量有节制地食用。
以上就是“儿童胃肠型感冒怎么治疗”的文章,上文介绍的都是一些日常生活中能够有效治疗胃肠型感冒的小知识。不管是儿童又或者其他人,在出现感冒的情况时,可以尝试采取以上方式进行解决。只是如果感染特别严重,那么就需要及时带孩子就医,在医生的指导下治疗。
别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。
大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。
简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。
当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。
小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:
支持性疗法
鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。
药物治疗
若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。
朋友们,不知道你是否觉得自己的肠子很爱“激动”:一不小心就会惹到它,出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘或排便不畅?生冷的不能吃,辛辣的不能吃,油腻的也不能吃;腹部比别人怕冷,一受凉马上就腹痛腹泻。关键是一紧张一着急一生气也会发病。多次就诊,各种检查都做了,却查不出问题。
如果是这种情况,那你可能患了“肠易激综合征”。它是消化科门诊就诊的主要疾病之一,有人将它比喻为“磨人的小妖精”。
肠易激综合征是一种功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯及大便性状改变,但无器质性病变。也就是自己有症状,但检查没问题,或者虽然检查出了一些问题,但和你的症状没有什么关系。
肠易激综合征(IBS)以中青年人多见,老年人少见,其中女性发病较常见。肠易激综合征的病程较长,主要通过药物治疗改善,症状易反复但预后一般较好。
肠易激综合征分类
现临床多根据粪便性状可将肠易激综合征分为以下四大类:
肠易激综合征的病因
到目前为止,IBS发病机制的机制并不是完全清楚,考虑与遗传因素、精神心理异常、肠道感染、黏膜炎性反应、脑-肠轴功能紊乱、胃肠道动力异常、内脏高敏感、食物不耐受和肠道菌群紊乱等多种因素有关。
当然,这些因素并非各自独立,而是相互作用、相互联系,其中,脑肠互动异常被认为是最主要的发病机制。也就是说我们的大脑和肠道之间是互通的,所以我们的各种精神紧张或不良情绪等都可以传递到胃肠道,出现腹痛、腹泻或便秘等症状。
肠易激综合征常见的诱因
饮食不当,吃了肠胃受不了的食物如生冷、辛辣食物;不良情绪,如紧张、焦虑、压力大等;部分患者对温度变化很敏感,腹部一受凉即易发病。另外,有些肠易激综合症患者发病前曾有过肠道感染的病史。
肠易激综合征是常见病,在我国普通人群中的患病率为6.5%,发病年龄多在20~50岁之间,好发于中青年,女性患病率高于男性,男女比例约1:2,有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。
一、肠易激综合征的典型症状
肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘,部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状,无明显并发症。
腹痛
几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,发作和持续时间缺乏规律,常在排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。
腹泻
腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,为持续性或间歇性腹泻,粪量少,糊状且含大量黏液,通常无血便,多在晨起或餐后出现,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达10余次。
便秘
便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液,常伴腹胀、排便不尽感,部分病人腹泻与便秘交替发生。
其他症状
上消化道症状:如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状:失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状:如乏力、尿频、尿急及痛经等。
当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛,应及时前往医院进行相关检查。
二、确诊肠易激综合征需要做的检查
实验室检查
实验室检查包括血、尿、大便常规检查,三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。
粪便细菌培养
若大便常规筛查结果异常,进一步可能需要做病原学检查,粪便标本应该在疾病早期,抗菌药物开始治疗以前采集,应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送及检查时均需保温。
结肠镜检查
建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病(如结肠癌、炎症性肠病等)。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查,均应空腹状态下进行。
儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎,病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状,很多孩子都是发生在呼吸道感染之后,那么儿童心肌炎严重吗?
儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患,在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关,在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关,需要引起我们的重视。
儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎,主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时,同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。
病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段:早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展,并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程,从而就会因此加重或造成新的心肌损伤,这一过程在发病之后表现的慢而持久。
儿童出现了心肌炎的危害是非常大的,不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题,因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施:
1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1~3个月为宜;
2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养,只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;
3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌,积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;
心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗,在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能,在治疗之后儿童心预后大多良好,但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。
一般可用中医中药对症治疗,预后较好。相信您一定知道病毒性肺炎非常喜爱孩子,而很多家长在孩子被诊断为该病的时候,都会变得非常盲目,一味的进行治疗,却不知道病毒性肺炎是有种类之分的,而不同的种类在治疗的时候是有一定的区别的,那么,具体儿童病毒性肺炎的种类有哪些。
病毒性肺炎根据里床上表现的不同分类也是不尽相同的。形形色色的小儿病毒性肺炎有许多种,有效区分肺炎的类型,对尽早医治孩子有良好的效果。
常见的小儿病毒性肺炎有如下几种:
1、呼吸道合胞病毒性肺炎
多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。
2、流感病毒性肺炎
多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。
3、副流感病毒性肺炎
副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。
4、腺病毒性肺炎
八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。
只有真正的明白了儿童病毒性肺炎的种类有哪些,才可以更好的选择合适的方法来进行治疗,在此也建议家长朋友们注意,不管是哪种类型,没有必要的话,都不建议使用抗生素来进行治疗。
炎症性肠病(简称IBD)历史悠久,1913年首次报道该病,目前主要包括溃疡性结肠炎(简称UC)和克罗恩病(简称CD)两大类 ,常见表现为腹痛、腹泻、发烧、血便、粘液便等等,克罗恩病还可伴有眼睛、关节等肠道外的影响。
在上海关于儿童炎症性肠病的交流中,发现中国南方儿童发病以克罗恩病为主,北方则以溃疡性结肠炎为主。关于小孩罹患此病几率的多少,据国际数据,北欧报道比较多,小孩炎症性肠病发病率占全部病例比重不少于四分之一。中国诊断该病的患儿也将越来越多,主要是目前没有成体系的调查可得出确切的数据。
Q:如何早期识别儿童炎症性肠病呢?
A:儿童患病表现并不如成人典型,有些缺乏典型临床症状,如腹痛、腹泻及其他炎症表现,有些则仅有孤立症状,如慢性腹痛表现,但一致的是,一定伴有生长迟缓,或者当肠道症状不典型时,生长迟缓也可能是临床上唯一的表现。
生长发育迟缓可从身高、体重、BMI、生长速度等判定。以身高举例,炎症性肠病患儿一年长高不超过2CM,身材偏瘦小。而正常儿童期每年需增长6-7CM,小于4CM是不正常的。儿童炎症性肠病基本小于4CM或者不长,值得引起家长们的广泛关注。
同时,儿童炎症性肠病还会导致一系列问题接踵而至,如身材的矮小造成患儿心理孤单、内向孤僻,正常青春期的延迟,不仅仅只是胃肠道的问题,还影响了生活质量。患儿治疗上除了尽快将肠道疾病尽快控制、缓解,还要尽早恢复正常的生长发育。
成人不能长高,但小孩还要继续长高,这是时不我待的,一年不长高就可能损伤几公分,除了改善腹痛、腹泻、血便之外,解决生长发育对患儿日常融入社会生活非常重要。
Q:如何得知生长发育迟缓?
A:有没有生长发育?该如何评价呢?评价小孩矮不矮,是用生长曲线(2岁-18岁),如果超过两个标准差以上是过高,以下是过矮。生长曲线判断能更准确,更能清楚了解生长趋势。
正常无疾病情况下遗传靶身高的计算:
男孩(CM) = 父母身高之和/2+6.5 CM
女孩(CM) = 父母身高之和/2-6.5 CM
平时我们经常讲的矮身材的定义则是以身高来和同龄人作比较,若身高小于同年龄、同性别平均身高的两个标准差或身高小于遗传靶身高的两个标准差以上可判定。各种原因导致的骨龄超前,应以骨龄纠正,查左手X光片即可判断骨龄是否超前,一般骨龄到14岁就停止生长。
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