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功能性消化不良与慢性萎缩性胃炎有何区别?

功能性消化不良与慢性萎缩性胃炎有何区别?
发表人:梧桐健康

功能性消化不良内镜检查及生化检查并没有器质性病变的发现,但患者有来自胃、十二指肠等部位的症状,主要症状包括餐后饱胀感、早饱感、上腹痛和上腹灼烧感。慢性非萎缩性胃炎属于慢性胃炎,其固有腺体尚未萎缩,而胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症,分为胃体炎、胃窦炎、全胃炎(以胃窦为主)或全胃炎(以胃体为主)。 简而言之,功能性消化不良仅有症状,但胃镜下无明显病理特征,而慢性萎缩性胃炎做胃镜病检时能发现固有腺体的萎缩,以及炎症表现。

 

 

首先,两者病因不同 。

 

功能性消化不良常见的病因有幽门螺旋杆菌的(Hp)感染、精神和应激(包括焦虑和抑郁)、急性胃肠道感染、基因多态性(与G耦联蛋白有关)等。而慢性萎缩性胃炎则有Hp感染、自身免疫因素和遗传因素、十二指肠液反流、胃黏膜损伤等。除Hp外,其余的病因各有不同。

 

其次,临床症状存在差异 。

 

功能性消化不良患者没有器质性病变,多是患者的自我感受,如餐后的饱胀感,早饱,上腹部的灼烧感都是检验手段无法检测出的症状,但是在患者的感受中大多可以知晓,成为功能性消化不良的诊断依据。

 

根据罗马Ⅳ标准,功能性消化不良的诊断水平包括罗马Ⅳ诊断标准: 1.上腹烧灼感;2.上腹痛;3.餐后饱胀不适;4.早饱感,且无可解释症状的器质性疾病证据。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。其他临床症状多见嗳气,胸痛有灼烧感但无向胸骨后传导的趋势,摄入常量食物即感到饱胀。因此现行的标准中将其分为上腹痛综合征和餐后不适综合征,且两者交替出现。

 

 

慢性萎缩性胃炎的临床症状更加典型。无节律性的上腹痛,进食可减轻或加重,食欲下降,嗳气、反酸、恶心等症状,伴随这些症状胃镜下可见粘膜的损害,固有腺体的增生。胃黏膜显著糜烂的还有可能消化道出血,长期出血则有贫血的表现,表现为皮肤爪甲色淡,血色素低下等。该病体征不多,可有上腹部轻压痛。

 

第三,治疗相似 。

 

功能性消化不良一般从饮食结构的调整、生活方式的改变、情绪的调节等方面入手,避免烟酒、长期熬夜等不良嗜好。口服药物一般以抑酸药和胃动力药为主,配合心理治疗。有Hp,给予Hp根除治疗。中药对于功能性消化不良效果较好,通常疗程在4-6周。

 

慢性萎缩性胃炎治疗相仿,但效果缺乏针对性。通常也是保护胃黏膜的药物和抑酸剂较常用,肝胃郁热型、脾胃虚弱型萎缩性胃炎通常治疗周期在12周左右,病检可有慢性萎缩性胃炎慢慢转变为慢性浅表性胃炎。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

功能性消化不良疾病介绍:
功能性消化不良(functionaldyspepsia)是一种常见的胃肠道疾病,一般是由于胃和十二指肠功能障碍引起,患者的主要临床表现包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱(指所吃的食物量少于正常进食量就产生“饱”的感觉)。功能性消化不良可不同程度地影响患者的工作与生活,进而降低患者的生活质量和心理健康水平,因此一经确诊就应积极进行治疗。临床上常用于治疗功能性消化不良的方法包括药物治疗、生活习惯干预、心理治疗等。
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  • 功能性消化不良的患者,应该要多吃促进胃肠蠕动的食物,平时要多吃瓜果蔬菜,可以促进胃肠道的蠕动,并且能够帮助恢复胃肠道功能,患者在治疗期间不宜吃刺激性的食物,不要吃油腻的食物,平时经常喝茶可以促进胃肠道蠕动,可以吃一些粗粮类食物,能够促进胃肠道蠕动,可以改善消化不良的症状。

     


    功能性消化不良的患者需要调整饮食结构,尽量选择促进胃肠蠕动的食物,并且要注意适当喝水,可以促进胃肠蠕动,可以适当摄入蛋白质和钙质较多的食物,平时可以吃蔬菜水果,多吃蔬菜水果,能够促进胃肠蠕动,并且可以促进胃肠功能的恢复,平时患者也要注意饮食卫生,那么我们具体来了解一下,功能性消化不良饮食调理措施有哪些?


    第一,功能性消化不良的患者,要做好饮食护理,尽量做到少食多餐,尽量吃促进胃肠蠕动的食物,平时也可以吃一些膳食纤维,能够促进胃肠蠕动,可以改善消化不良的症状,合理饮食对于疾病的治疗非常有利,可以帮助排除胃肠道内的毒素和垃圾,并且能够减少食物对胃肠道的刺激。


    第二,多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗,可以促进胃肠道蠕动,能够改善消化不良的症状,但是要注意饮食卫生,吃水果前一定要清洗干净,并且要选择新鲜的食物,不要吃放置时间长的食物,最好不吃隔夜的食物,合理饮食对于疾病的治疗非常重要,患者调整好饮食结构,能够提高疾病的治愈率。

     


    第三,患者要少吃刺激性食物,最好不要吃容易引起胀气的食物,不能吃洋葱和红薯,不要吃甜食,尽量不要吃太咸的食物,患者可以适当吃粗粮类食物,应该要做到粗细搭配,能够促进胃肠道蠕动,并且饭后半个小时要运动,适当运动可以促进胃肠道功能的恢复,并且可以帮助消化。


    功能性消化不良饮食调理,功能性消化不良的患者要做好饮食护理,患者需要注意饮食卫生,多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗,可以促进胃肠蠕动,能够改善消化不良的症状,尽量不要吃容易胀气的食物,不宜吃甜食,不要吃太咸的食物,平时也要注意适当锻炼可以缓解症状。

  • 孩子食欲不佳、日渐消瘦,或者时不时说肚子痛。到医院做了各种检查都找不到原因,这时就要考虑是不是功能性消化不良了。功能性消化不良与孩子的心理状况密切相关,在临床上医生发现,当家长对孩子的期望过高、学习压力过大,以及家庭关系不和睦,都可能诱发或加重孩子的功能性消化不良。

     

     

    学龄儿童最易中招:

     

    功能性消化不良在学龄儿童(6~13岁)中非常常见,我国儿科患者中功能性消化不良的发病率尚无规范统计,但已经成为儿科消化门诊常见的就诊原因。其特征是,长期或反复食欲不振、烧心、呕吐、上腹部饱满不适、疼痛、嗳气,吃饭少,早饱等症状,久而久之,人变得面黄肌瘦,贫血、全身无力,机体抵抗力下降,容易生病。

     

     

    虽然功能性消化不良比较常见,但做出这个诊断一定要非常慎重,一定要先从循证医学的角度出发,确定有无胃肠道器质性病变的存在,可通过做钡餐、纤维胃镜、腹部肝脏B超、血生化检查等除外胃炎、溃疡病、息肉及肝胆胰等器质性疾病,才能确认为功能性消化不良。

     

    消化道是“第二大脑”易闹情绪:

     

    引起功能性消化不良的原因是什么?目前的研究认为功能性消化不良与胃排空时间延长,胃肠动力障碍,以及内脏高敏感性、刺激引起的酸分泌增加、. 幽门螺杆菌(HP)感染,甚至心理因素有关。其中心理因素最容易被忽视,但却是常见的病因。

     

    有些读者会难以理解:小孩子有什么心理问题?心理问题怎么会影响胃肠功能?儿童和成人一样也会受到心理问题的困扰,集体生活不愉快、莫名奇妙的枯燥作业和强加的特长学习,以及家庭关系不和睦等都可能引起孩子紧张、焦虑、抑郁。这些心理问题和胃肠道功能之间能够互相影响,医学上把这称作“脑-肠轴”,可见两者关系之密切。胃肠道可谓是人的“第二大脑”,无论是紧张、焦虑、抑郁还是过度兴奋,肠胃都会敏感地接收到这些情绪的信号,并因此而受到影响。

     

     

    心理调试别忽视:

     

    当孩子被诊断为功能性消化不良时,家长们的第一反应就是“吃什么药好”。临床上的确有些药物能够帮助改善不适,比如说,胃肠动力药,可促进胃肠蠕动,恢复胃动力;消化酶相对不足,导致消化不良、易饱,可给予消化酶治疗;反复腹泻,存在肠道微生态失衡,使用益生菌可帮助恢复正常状态等等。但更重要的是饮食习惯的干预和心理的调试。饮食上要注意少给患儿吃冷饮、冷食,进食无刺激性食物,以减轻胃肠道负荷。心理上可以多和孩子沟通,找寻带给他们心理困扰的原因,必要时可以求助心理医生。

     

    在临床上,甚至有些孩子不用借助药物,随着他们的“心结”的解开或“心病”的去除,消化不良的症状就随之消失了。父母要多些时间陪伴孩子,别以工作忙做借口。从临床观察看,父母亲手带大的孩子要比祖辈带大的孩子身、心都更健康。

     

    保护孩子胃肠道,这些细节别忽视!

     

     

    1、避免熬夜,无论时做作业还是看电视、上网都不要太晚。过度疲劳,会影响胃肠道正常消化吸收。

     

    2、减少在外就餐,不要吃未热透的剩饭剩菜,都会大大增加胃肠道感染的机会。

     

    3、饭前不要喝喝大量的水和饮料会冲淡胃酸,使胃肠道杀菌和消化能力减弱。

     

    4、不要贪吃冷饮、冷食,会进一步影响肠胃功能,降低抵抗力。

     

    5、如果家人有胃炎、胃溃疡病史,最好不要与孩子共用餐具、口杯、毛巾等,以免发生幽门螺杆菌感染。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

     

  • 功能性消化不良是临床中常见的一种肠胃疾病,如果长期被这种问题困扰也会对身体健康造成很大影响,甚至引起更多并发症,而治疗功能性消化不良的方法非常多,中医推拿方法就是比较常用和有效的一种,通过推拿治疗功能性消化不良可选用的穴位和方法如下:


    1、足三里:

     

    足三里穴是一个可以治疗多种疾病的穴位,也是一个属于胃经和治疗脾胃疾病的常用要穴,在平时适当的按摩足三里穴位,可以对消化系统起到双向良性调节效果,比如便秘时按摩足三里可以通便,腹泻时按摩刺激可起到止泻的作用,每次在各侧穴位连续按摩3分钟即可。

     


    2、四缝穴:

     

    四缝是一个是经外奇穴,也是中医用来消除肠胃积食、宿便的主要穴位。无论大人还是小孩有消化系统问题,都可以通过刺激是四缝穴来治疗。在治疗功能性消化不良的问题时,最好是用大拇指在穴位上用力掐按,可以说所取得的治疗效果效果很神奇。


    3、下脘穴:

     

    下脘是一个离脾胃很近的穴位,用它治疗功能性消化不良正应了中医讲的“临近选穴”的方法,实践证明,适当地按摩这个穴位治疗功能性消化不良的效果很好。如果把下脘和内庭穴配合,可以消食化积,清胃泻火。在操作时,要保持平躺,每次连续按揉3分钟。


    4、劳宫穴:

     

    劳宫穴在五行属火,适当刺激这个穴位不仅可以提高食欲,同时还能够促进血液循环,改善精神紧张。具体操作方法是,握紧拳头后用指尖掐按此穴,每次连续操作1分钟。

     


    5、大陵穴:

     

    此穴在五行当中属土,同时也对应着人体的脾胃,按摩刺激这个穴位可以提升胃动力,降胃火、去心火,如果有消化不良、脾胃不等问题是都可以使用这个穴位来调,每次可连续按揉3分钟。


    以上就是今天为大家介绍的推拿治疗功能性消化不良的方法了,希望大家看完后对功能性消化不良的治疗有所帮助。此外,在平时还要注意合理安排一日三餐,少吃一些难以消化的和辛辣油腻的食物,以减少肠胃的负担,才能更好的远离消化不良的困扰。

  • 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是常见胃部疾病。胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚等是萎缩性胃炎的病理检查特征,有时会伴有肠化生和糜烂等。萎缩性胃炎患者中,中老年人占比居高。但是青年人患病的机率在逐年增加。慢性萎缩性胃炎患者常见的不适症状是胃痛。以下几种常见胃痛的临床表现及其病因。

     

    一、隐痛

     

    隐痛是胃脘部隐隐作痛,时作时止,喜温喜按,多伴有纳呆,食后胃胀,乏力等症。病机是脾胃虚弱,胃络瘀阻。需要健脾益胃,通络止痛。

     

    二、绞痛

     

    绞痛,若骤感寒邪,或过食生冷,或夏季时室内空调温度过低,胃病之人久居其内,均可导致寒邪阻滞胃络,气机不畅,常发为绞痛。临床表现为胃脘部疼痛剧烈,痛如刀绞,遇冷痛甚,可伴有恶心、呕吐、恶寒等症。病机是寒邪客胃,气机阻滞。需要温胃散寒,理气止痛。

     

     

    三、热痛

     

    热痛,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流或伴胃食管反流的患者,常表现为热痛,多由于肝郁气滞,郁而化火蕴结胃腑所致。临床表现为胃脘部灼热疼痛,进食甜食或辛辣刺激食物后易发作,多伴有反酸、口干、口苦,舌红,苔黄或黄腻或少津,脉弦滑或弦细等。病机是气郁化火,胃热壅滞。需要理气开郁,清热止痛。

     

    四、冷痛

     

    冷痛,多见于慢性萎缩性胃炎的中后期,因病程迁延日久,脾胃功能受损,气虚及阳,胃腑不得温煦所致。临床表现为胃痛绵绵,遇冷痛重,得温痛减,多伴有口淡,纳呆,畏寒肢冷,大便稀溏,舌淡苔薄白,脉沉细或弦细等。病机是脾阳亏虚,胃失温煦。需要益气健脾,温胃止痛。

     

    五、胀痛

     

    胀痛多见于平素情志不畅或急躁易怒的患者。此种胃痛常责之于肝,肝失疏泄,横逆犯胃,导致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。临床表现为胃脘部胀满疼痛,常伴见痛窜两胁,嗳气频作,善太息,不思饮食,舌苔薄白,脉弦等。病机是肝失疏泄,胃气郁滞。需要疏肝理气,开郁止痛。

     

     

  • 胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。胃糜烂症状要比胃溃疡轻,只有当胃糜烂发展到一定严重程度后,才会成为胃溃疡。

     

     

    第一,引发的原因

     

    引起胃糜烂的原因主要是某些药物对胃粘膜的刺激,还有急性应激包括严重创伤、感染、大手术、大面积烧伤等。而引起胃溃疡发病的第一大病因是幽门螺杆菌感染,非甾体类抗炎药位居第二位,溃疡形成的直接原因则是胃酸与胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。另外也有遗传、精神等因素。胃溃疡好发于青壮年男性,以及一些三餐不规律的司机也易发。

     

    第二,发病位置也不同

     

     

    胃壁的结构组成由浅入深可以分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜4层。胃溃疡损伤位置比较深,可深入到粘膜肌层,更严重者会导致胃肠穿孔,因此经治疗愈合后会留下瘢痕。而胃糜烂的穿透力度比较小,不会穿透肌层,所以愈合后不留痕迹。

     

    第三,两者的诊断也是不同的

     

    一般胃糜烂会出现餐后1小时胃痛、有时在半夜胃痛,大多数患者的症状是不明显的。胃糜烂渐渐加重后,可以在上腹部出现饱胀感、还有各种疼痛等不适症状。 还会出现一些消化不良的症状,如吐酸、胃脘部灼热、恶心、食欲不振、打嗝、早期饱腹感等。而胃溃疡患者可表现为反复发生的长期的有规律的、慢性上腹部钝痛、灼痛、彭胀痛,秋冬季容易发病,疼痛范围比较广,有时还可以波及到背部,服用一些药物或进食可以减轻,胃溃疡多为饭后痛。上腹部可有局限性深压痛。常见的并发症有上消化道出血,穿孔,幽门梗阻和癌变。最直接的诊断方法是内镜检查。

     

    胃溃疡治疗时间比胃糜烂长,除了在饮食和情绪方面需要注意外,还应该进行专业的治疗,如果出现幽门螺杆菌感染则应用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌。而胃糜烂治疗疗程短,治疗方法也相对简单,应用一些保护胃的药和抑酸药治疗即可。最后,胃溃疡病人在治疗好转后的半年内应进行复查,防止再发。

     

    这两种都属于胃部疾病,平时要好好保养,不要吃一些辛辣刺激的食物,吃一些比较软又容易消化而且富含营养的,食疗也是很重要的。

  • 胃是人体的消化器官,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃的上口为贲门,下口为幽门。大多数人做胃镜,结果出来以后都会有一句慢性胃炎,记得上学的时候老师告诉我们,从开始进食食物开始,消化道就应该开始有慢性胃炎了!说的可能有点夸张,但由此可见慢性胃炎之多,那么慢性胃炎会有哪些症状?又该如何缓解呢?

     

     

    一、慢性胃炎会有哪些症状?

     

    胃黏膜发炎,其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等,有部分人因为症状轻微,可能会没有症状!而大多数的慢性胃炎,则会表现出不同症状,比如纳差、食欲不振、胃胀、反酸嗳气、烧心等不适!而较为严重的胃炎也会表现出腹痛、不能进食,甚至更为严重的出现消化道出血等情况!慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。所以,症状也不是一层不变,也会随着疾病过程变化而变化!

     

    二、慢性胃炎又该如何缓解?

     

    慢性胃炎的缓解,需要做到规律饮食,合理进食,避免刺激食物,并且根据症状轻重决定是否需要口服药物治疗!如有必要,使用不同的药物,比如抑酸药物,促进胃肠道蠕动的药物,消涨等药物!还有一类药物,如果查出有幽门螺旋杆菌,那么就需要口服根治幽门螺旋杆菌的药物了!

     

    三、怎样避免慢性胃炎发生?

     

    首先,精神紧张和疲劳,容易造成胃部功能紊乱,从而引起胆汁反流,发生慢性胃炎,所以,避免情绪紧张身体疲劳很重要! 其次,避免烟酒刺激,吸烟会引起胆汁反流性胃炎,而且饮酒更会导致慢性胃炎发生;再者,应减少胃肠道刺激,胃肠道刺激不仅仅包括辛辣刺激的食物,还包括很多药物;最后,规律饮食,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化及避免胃炎发生。

     

     

     

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  • 首先了解一下幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎

     

    幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。

     

     

    萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染是有关系的,导致慢性萎缩性胃炎的缘由之一就有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌进入胃后,主要粘附在黏液层与粘膜上皮细胞上面,这样可以避免被胃酸杀伤,也可以躲避机体的免疫功能。同时幽门螺杆菌能够分泌一种尿素酶,这种酶可以把尿素分解,从而产生氨,与胃酸中和,这样形成了有利于幽门螺杆菌生存和繁殖的内部环境。

     

     

    幽门螺杆菌感染能够促使机体产生炎症因子,导致胃粘膜感染,时间长了,会破坏正常的黏膜细胞,导致腺体被破坏,粘膜层变薄,出现胃窦、胃体萎缩,从而会使慢性萎缩性胃炎的产生。

     

    慢性萎缩性胃炎前期的时候多是无症状,或是不典型,可有饭后腹胀、恶心呕吐、泛酸、烧心的症状,查体时可有剑突下压痛。慢性萎缩性胃炎可与浅表性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病相辨别,主要是通过胃镜加活检,C14呼气实验也是检测幽门螺杆菌感染的项目。

     

    治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎多是通过抗生素联合PPI胃酸抑制剂,现在多是四联药物治疗,即2种抗生素加上2种胃粘膜膜保护剂组成。同时患者要饮食多样化,忌食辛辣和油腻,少吃腌制、霉变的食物,饮食要清淡,戒酒、戒烟,天冷要注意保暖,防止受凉,保护胃肠。保持情绪舒畅,不要长期熬夜。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    儿童肠易激综合征(IBS)和儿童炎症性肠病(IBD)是两种听起来相同但又截然不同的腹部疾病。名称和症状的相似性可能是这些疾病经常被错误地交替提到的原因;但是,要接受检查,得出正确的诊断,以确保最合适的治疗,这非常重要。在这里,我们来看看IBS和IBD,它们的不同之处,它们是如何诊断出来的,以及它们的治疗选择。

     

    儿童IBS和IBD的主要区别在于,炎症性肠病会引起破坏性炎症,并对胃肠道造成永久性损害,而肠易激综合征不会引起炎症,很少需要住院治疗。此外,孩子有可能同时患有IBS和IBD。

     


      

    引起儿童炎症性肠病的原因是什么?炎症性肠病是如何诊断的?

     

    目前还不清楚是什么导致了炎症性肠病。众所周知,它涉及基因、免疫系统和环境因素之间的相互作用,包括以前的胃肠道感染和接近吸烟的因素。与IBS不同,医疗保健提供者将能够在内窥镜和组织学评估过程中看到IBD引起炎症的证据,这是一种检查和评估消化道的非手术方式。

     

    其他用于筛查儿童IBD的检查包括血液测试,利用X射线或磁共振进行的影像检查,以及特定的粪便检查。评估还有助于确定您的孩子是否患有溃疡性结肠炎(UC)或克罗恩病(Crohn‘s disease),这是IBD的两种类型。

     

    如果IBD没有得到诊断,可能会导致结肠癌,并影响到身体的其他器官,包括眼睛和肝脏。儿童IBD还会导致关节炎、皮肤病、肾脏问题和骨质流失。

     

    引起肠易激综合征的原因是什么?儿童肠易激综合征有哪些症状?

     

    儿童肠易激综合征可能发生在肠道对特定食物或其他诱因(如压力)敏感的时候。IBS的症状包括胃痛、痉挛、胀气、睡眠困难和疲劳,以及便秘和/或腹泻。肠易激综合征本身在检查时不会引起消化道炎症或任何明显的变化。

     

    如何治疗儿童IBD和IBS?

     

    虽然同时对IBD和IBS进行管理是可能的,但两者都是无法治愈的。肠易激综合征儿童的治疗选择包括改变饮食和尽可能避免已知的诱因。缓解紧张情绪的压力管理和药物也是儿童IBS的治疗选择,应该与医疗服务提供者讨论。

     

    药物和饮食改变也是炎症性肠病患儿的治疗选择。但是,如果病情严重或进展迅速,可能需要进行手术治疗。

     

  • 萎缩性胃炎也是一个老生长谈的话题了,目前对于本病的研究非常的多,因为该病的发病率越来越高,年龄层也呈逐年年轻化趋势。在以往的印象中,萎缩性胃炎似乎是老年人的专利,但是临床上似乎20岁出头的年轻人做胃镜取病检也会发现有萎缩性胃炎,亦或是肠上皮化生。

      
    ​那么萎缩性胃炎到底是什么病呢?

     

    慢性萎缩性胃炎指的是胃腺体的一种退化,是胃粘膜病理的一种名词。这种腺体的萎缩会导致胃酸分泌的不足,因为我们的胃酸靠腺体的细胞进行分泌,一旦腺体萎缩后就会导致功能的退化,进而影响胃酸的分泌,当然临床也会出现很多的症状。包括胃痛、胃胀、上腹部灼烧感等一系列没有特异性的症状,需要通过胃镜取活检观察病理作为金指标。换言之,很多临床上没有做过胃镜就确诊为萎缩性胃炎的患者是没有理论依据所支持的,是不科学的。

     

     

    我们回过头来看一下萎缩性胃炎的定义会发现萎缩性胃炎不是指胃萎缩了,而是指胃的腺体萎缩了。然而经常有些患者将萎缩性胃炎与胃萎缩混为一谈。  

    门诊上经常有些有趣的患者,他会问一些很有意思的问题:“医生,我得萎缩性胃炎了!我该怎么办呀?”听到“萎缩性胃炎”这个词,大多数医生出于一名医生的职业素养,紧接着会问他:“你在哪里确诊的呀?做过什么检查吗?特别是有没有做胃镜并且取病理活检?活检报告怎么说的呀?”出乎意料的是患者会回答“没有!”,那就令人奇怪了:没有做胃镜也没有取病理活检,怎么能够判断出有萎缩性胃炎呢?于是医生再问:“你是怎么知道自己得了萎缩性胃炎的?”他会回答说“大夫呀,最近我吃的变少了,而且稍微吃一点东西就感觉到饱了,那我的胃肯定是缩小了嘛,胃萎缩了不就是得了萎缩性胃炎嘛!”,听到这,真是让人哭笑不得,原来此“萎缩”非彼“萎缩”呀,这“萎缩”竟闹出了一场乌龙!

     

     

    但从上面的例子可以看出,有些患者其实对于萎缩性胃炎了解得比较少,而自己本身又比较粗心,没有仔细阅读关于萎缩性胃炎的知识从而对疾病做出了错误的理解,同时临床医生因为病人很多,分配到每一位患者的时间少之又少,没有详细地为患者普及这些知识,才闹出了大乌龙,而减少乌龙的方法首先对于患者来说,应多看科普文章,学习基本的医学常识,仔细分辨相似的医学名词,不要张冠李带。

     

    对于医生来说,则是要加强与患者的沟通,耐心地为患者讲解相关医学常识,纠正患者的认知错误,只有医生与患者齐心协力,才能更好地认识疾病、预防疾病与治疗疾病。

  • 功能性消化不良是由胃和十二指肠功能紊乱引起没有器质性疾病的一组临床综合征,也是一种常见的功能性胃肠病。其表现有餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气等症状,起病一般缓慢,呈持续性或反复发作,可以由饮食、精神因素诱发。

     

    功能性消化不良病因

     

    功能性消化不良的病因和发病机制尚未完全清楚,可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降、精神和社会因素相关。

     

    胃肠动力障碍:胃肠动力障碍包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常。


    内脏感觉过敏:功能性消化不良患者胃的感觉容量明显低于正常人,内脏感觉过敏可能与外周感受器、传入神经中枢整合等水平的异常有关。


    胃底对食物的容受性舒张功能下降:胃底对食物的容受性舒张功能下降常见于有早饱症状的患者。


    精神和社会因素:功能性消化不良患者存在个性异常,焦虑抑郁积分显著高于正常人和十二指肠溃疡组。在功能性消化不良患者生活中,特别是童年期应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡患者,但精神因素的确切致病机制尚未阐明。

     

     

    功能性消化不良的诱发因素

     

    1. 不良生活习惯

    如吸烟、喝酒、喝咖啡浓茶,食用高脂食物、暴饮暴食等。

     

    2. 长期处于精神紧张状态

    往往会因为神经系统和内分泌调节紊乱,而导致消化不良。

     

    3. 药物影响

    比如非类固醇消炎药,其会使得肠道受到刺激。

     

    另外,有些老年人、中风患者、心脏病人等服用阿司匹林,会对胃部形成损害,引起胃部、上腹部出现疼痛。

     

    功能性消化不良的症状

     

    功能性消化不良主要症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、灼热感等,常以某一个或者一组症状为主。在病程中症状可发生变化,起病缓慢,常反复发作。

     

    1. 上腹痛

    上腹痛常与进食有关,表现为餐后腹痛,亦可无规律性,部分患者表现为上腹部灼热感。

     

    2. 饱胀感

    饱胀感与进食也有关系,包括餐后饱胀和早饱,早饱表现为感觉饥饿,但是进食不久就有饱腹感。

     

    3. 食欲不振、嗳气

    患者饱腹感常伴有食欲不振和嗳气,偶见恶心和呕吐。

     

    4. 其他症状

    部分患者有焦虑、失眠、抑郁、头痛、注意力不集中等症状。

     

     

    功能性消化不良如何治疗?

     

    功能性消化不良的治疗主要是消除诱因,缓解症状,提高患者生活质量,遵循综合治疗和个体化治疗的原则,部分患者需要进行心理治疗。

     

    经过有效规范的治疗,大部分患者可以治愈,能够减轻或消除消化道症状,维持正常的生活质量。但对于伴有精神症状的患者,病程反复,容易复发。大部分患者可以治愈,部分患者会出现反复的现象,较顽固。

     

    功能性消化不良如何饮食调理?

     

    应该养成良好的饮食习惯,三餐定时、定量,频繁进食会影响胃肠运动的正常节律,对症状的改善不一定有好处。避免进食刺激性食物、高脂肪饮食以及地瓜等产气食物,这些食品有可能会诱发或者加重症状。戒烟、戒酒,减少咖啡和浓茶的摄入。

     

    如何预防功能性消化不良?

     

    对于功能性消化不良的预防,主要是养成健康的饮食习惯,加强体育锻炼,调整心态,劳逸结合。有胃癌家族史的功能性消化不良患者应定期体检。

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