连云港市功能性消化不良专家

功能性消化不良是否能自愈需要根据患者的具体情况而定，对于症状较轻的，通常可自愈。对于症状较重的，则通常需要在医生的指导下用药物治疗。

1.症状较轻：若功能性消化不良病情比较轻，可以自愈。这主要依赖于患者改变生活习惯，如少吃多餐，避免暴饮暴食，以及避免油腻、油炸等刺激性食物的摄入。

2.症状较重：若功能性消化不良病情比较严重，则会发生器质性病变，如引起慢性胃炎、胃食管反流等，出现明显的腹胀、反酸、嗳气、恶心等不适症状，这种情况下，无法自愈，患者也需要在医生的指导下使用药物进行治疗。

综上所述，功能性消化不良能否自愈取决于病情的严重程度和治疗的有效性，如果症状长时间无法缓解，建议咨询专业医生，进行规范的检查，对症治疗。

儿童功能性消化不良，有什么症状？诊断要符合三点，否则容易误诊 #功能性消化不良

什么是功能性消化不良

（一）诊断标准

患者出現主要4个症状之一至少6个月，近3个月符合罗马III标准（表4～9～1），根据症状进行临床分型。

表4～9～1

功能性消化不良的罗马III诊断标准

功能性消化不良的诊断标准（必须包括）：

①具有次下症状≥1项：

a餐后饱胀；

b早饱感；

c上腹痛；

d上腹烧灼感

②无可以解释上述症状的结构性疾病的证据（包括内镜检查）

餐后不适合征：必备以下1项或2项：

①摄入常量食物后感到饱胀，每周发作数次；

②早饱感使其不能完成平常食量，每周发作数次；

支持诊断的条件：

①上腹胀或餐后恶心或过度嗳气；

②患者可同时存在上腹痛综合征；

上腹痛综合征：必备以下所有条件：

①至少中等程度的上腹部疼痛或烧灼感，每周至少1次；

②疼痛为间断性；

③不放散或不出现于腹部其他区域／胸部；

④排便或排气后不缓解；

⑤不符合胆囊或0ddi括约肌功能性障碍的诊断标准；

支持诊断的条件：

①疼痛可为烧灼样，但不向胸骨后传导；

②疼痛常因进餐诱发或缓解，但也可发生在空腹状态；

③可同时存在餐后不适综合征

（二）鉴别诊断

①具有上腹痛的FD应与十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎鉴别；

②腹胀和早饱应与其他胃轻瘫疾病鉴别，如糖尿病，尿毒症，风湿病，肝硬化，SLE；

③FD症状无特异性，其他疾病也可能出現消化不良症状，如慢性肝病，胆石症，慢性胰腺炎，小肠疾病，内分泌疾病等。

临床表现

罗马III诊断标准对FD的主要症状给了明确的定义：

①餐后饱胀：

食物长时间存留于胃内引起的不适感；

②早饱感：

指摄入少许食物即感胃部饱满，不能继续进餐；

③上腹痛：

位于胸骨剑突下与脐水平以上，两侧锁骨中线之间区域的疼痛；

④上腹烧灼感：

指胃局部灼热感，而胃灼热指胸骨后的烧灼样疼痛或不适，是GERD的特征性症状。

患者还可有其他上消化道症状，如嗳气，厌食，恶心，呕吐等。部分患者可重叠有下消化道症状，如腹泻，便秘等，或GERD症状，如胃灼热。

有些患者有饮食，精神等诱发因素，多数难以明确指出引起或加重病情的诱因。目前尚未发现某一症状与某一病理生理改变有特定的关系。

实验室及其他检查

立即进行检查的指征：出現‘报警症状和体征’的患者需要立即进行必要的检查，排除器质性消化不良。报警征象有：

①40岁以上近期出現症状；

②近期出现消瘦，体重下降＞3㎏；

③贫血，呕血或黑粪；

④黄疸；

⑤发热；

⑥吞咽困难；

⑦腹块；

⑧症状进行性加重。

对有精神心理障碍者，也建议及时进行检查，明确排除器质性疾病对解释病情更为有利。

对初诊的消化不良患者应在详细采集病史和进行体格检查的基础上，有针对性地选择辅助检查。我国内镜检查非常普遍，建议将其作为诊断功能性消化不良前排除器质性疾病的主要手段。其他的辅助检查包括肝，肾功能及血糖等生化检查，腹部超声及消化系统肿瘤标志物，必要时行腹部CT扫描。对经验性治疗或常规治疗无效的FD患者可检查Hp。对怀疑胃肠外疾病引起的消化不良患者，还要选择相应的检查帮助病因诊断。

胃肠功能检查：明确FD诊断后即可进行治疗，对于难治患者可进一步确定患者的病理生理改变，选择胃排空，胃电图，胃感觉或分泌功能等检查。

功能性消化不良内镜检查及生化检查并没有器质性病变的发现，但患者有来自胃、十二指肠等部位的症状，主要症状包括餐后饱胀感、早饱感、上腹痛和上腹灼烧感。慢性非萎缩性胃炎属于慢性胃炎，其固有腺体尚未萎缩，而胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症，分为胃体炎、胃窦炎、全胃炎（以胃窦为主）或全胃炎（以胃体为主）。 简而言之，功能性消化不良仅有症状，但胃镜下无明显病理特征，而慢性萎缩性胃炎做胃镜病检时能发现固有腺体的萎缩，以及炎症表现。

首先，两者病因不同 。

功能性消化不良常见的病因有幽门螺旋杆菌的（Hp）感染、精神和应激（包括焦虑和抑郁）、急性胃肠道感染、基因多态性（与G耦联蛋白有关）等。而慢性萎缩性胃炎则有Hp感染、自身免疫因素和遗传因素、十二指肠液反流、胃黏膜损伤等。除Hp外，其余的病因各有不同。

其次，临床症状存在差异 。

功能性消化不良患者没有器质性病变，多是患者的自我感受，如餐后的饱胀感，早饱，上腹部的灼烧感都是检验手段无法检测出的症状，但是在患者的感受中大多可以知晓，成为功能性消化不良的诊断依据。

根据罗马Ⅳ标准，功能性消化不良的诊断水平包括罗马Ⅳ诊断标准： 1.上腹烧灼感；2.上腹痛；3.餐后饱胀不适；4.早饱感，且无可解释症状的器质性疾病证据。诊断前症状出现至少６个月，近３个月符合以上标准。其他临床症状多见嗳气，胸痛有灼烧感但无向胸骨后传导的趋势，摄入常量食物即感到饱胀。因此现行的标准中将其分为上腹痛综合征和餐后不适综合征，且两者交替出现。

慢性萎缩性胃炎的临床症状更加典型。无节律性的上腹痛，进食可减轻或加重，食欲下降，嗳气、反酸、恶心等症状，伴随这些症状胃镜下可见粘膜的损害，固有腺体的增生。胃黏膜显著糜烂的还有可能消化道出血，长期出血则有贫血的表现，表现为皮肤爪甲色淡，血色素低下等。该病体征不多，可有上腹部轻压痛。

第三，治疗相似 。

功能性消化不良一般从饮食结构的调整、生活方式的改变、情绪的调节等方面入手，避免烟酒、长期熬夜等不良嗜好。口服药物一般以抑酸药和胃动力药为主，配合心理治疗。有Hp，给予Hp根除治疗。中药对于功能性消化不良效果较好，通常疗程在4-6周。

慢性萎缩性胃炎治疗相仿，但效果缺乏针对性。通常也是保护胃黏膜的药物和抑酸剂较常用，肝胃郁热型、脾胃虚弱型萎缩性胃炎通常治疗周期在12周左右，病检可有慢性萎缩性胃炎慢慢转变为慢性浅表性胃炎。

功能性消化不良是临床中常见的一种肠胃疾病，如果长期被这种问题困扰也会对身体健康造成很大影响，甚至引起更多并发症，而治疗功能性消化不良的方法非常多，中医推拿方法就是比较常用和有效的一种，通过推拿治疗功能性消化不良可选用的穴位和方法如下：

1、足三里：

足三里穴是一个可以治疗多种疾病的穴位，也是一个属于胃经和治疗脾胃疾病的常用要穴，在平时适当的按摩足三里穴位，可以对消化系统起到双向良性调节效果，比如便秘时按摩足三里可以通便，腹泻时按摩刺激可起到止泻的作用，每次在各侧穴位连续按摩3分钟即可。

2、四缝穴：

四缝是一个是经外奇穴，也是中医用来消除肠胃积食、宿便的主要穴位。无论大人还是小孩有消化系统问题，都可以通过刺激是四缝穴来治疗。在治疗功能性消化不良的问题时，最好是用大拇指在穴位上用力掐按，可以说所取得的治疗效果效果很神奇。

3、下脘穴：

下脘是一个离脾胃很近的穴位，用它治疗功能性消化不良正应了中医讲的“临近选穴”的方法，实践证明，适当地按摩这个穴位治疗功能性消化不良的效果很好。如果把下脘和内庭穴配合，可以消食化积，清胃泻火。在操作时，要保持平躺，每次连续按揉3分钟。

4、劳宫穴：

劳宫穴在五行属火，适当刺激这个穴位不仅可以提高食欲，同时还能够促进血液循环，改善精神紧张。具体操作方法是，握紧拳头后用指尖掐按此穴，每次连续操作1分钟。

5、大陵穴：

此穴在五行当中属土，同时也对应着人体的脾胃，按摩刺激这个穴位可以提升胃动力，降胃火、去心火，如果有消化不良、脾胃不等问题是都可以使用这个穴位来调，每次可连续按揉3分钟。

以上就是今天为大家介绍的推拿治疗功能性消化不良的方法了，希望大家看完后对功能性消化不良的治疗有所帮助。此外，在平时还要注意合理安排一日三餐，少吃一些难以消化的和辛辣油腻的食物，以减少肠胃的负担，才能更好的远离消化不良的困扰。

经常发生功能性消化不良的人也可以通过推拿穴位的方法来缓解治疗，比如足三里穴是一个可以治疗多种疾病的穴位，也是一个治疗脾胃疾病的常用要穴，在平时适当的按摩足三里穴位，可以对消化系统起到双向良性调节效果，每次在各侧穴位连续按摩3分钟即可。

功能性消化不良是临床中常见的一种肠胃疾病，如果长期被这种问题困扰也会对身体健康造成很大影响，甚至引起更多并发症，而治疗功能性消化不良的方法非常多，中医推拿方法就是比较常用和有效的一种，通过推拿治疗功能性消化不良可选用的穴位和方法如下：

1、足三里：

足三里穴是一个可以治疗多种疾病的穴位，也是一个属于胃经和治疗脾胃疾病的常用要穴，在平时适当的按摩足三里穴位，可以对消化系统起到双向良性调节效果，比如便秘时按摩足三里可以通便，腹泻时按摩刺激可起到止泻的作用，每次在各侧穴位连续按摩3分钟即可。

2、四缝穴：

四缝是一个是经外奇穴，也是中医用来消除肠胃积食、宿便的主要穴位。无论大人还是小孩有消化系统问题，都可以通过刺激是四缝穴来治疗。在治疗功能性消化不良的问题时，最好是用大拇指在穴位上用力掐按，可以说所取得的治疗效果效果很神奇。

3、下脘穴：

下脘是一个离脾胃很近的穴位，用它治疗功能性消化不良正应了中医讲的“临近选穴”的方法，实践证明，适当地按摩这个穴位治疗功能性消化不良的效果很好。如果把下脘和内庭穴配合，可以消食化积，清胃泻火。在操作时，要保持平躺，每次连续按揉3分钟。

4、劳宫穴：

劳宫穴在五行属火，适当刺激这个穴位不仅可以提高食欲，同时还能够促进血液循环，改善精神紧张。具体操作方法是，握紧拳头后用指尖掐按此穴，每次连续操作1分钟。

5、 大陵穴：

此穴在五行当中属土，同时也对应着人体的脾胃，按摩刺激这个穴位可以提升胃动力，降胃火、去心火，如果有消化不良、脾胃不等问题是都可以使用这个穴位来调，每次可连续按揉3分钟。

以上就是今天为大家介绍的推拿治疗功能性消化不良的方法了，希望大家看完后对功能性消化不良的治疗有所帮助。此外，在平时还要注意合理安排一日三餐，少吃一些难以消化的和辛辣油腻的食物，以减少肠胃的负担，才能更好的远离消化不良的困扰。

功能性消化不良的患者，应该要多吃促进胃肠蠕动的食物，平时要多吃瓜果蔬菜，可以促进胃肠道的蠕动，并且能够帮助恢复胃肠道功能，患者在治疗期间不宜吃刺激性的食物，不要吃油腻的食物，平时经常喝茶可以促进胃肠道蠕动，可以吃一些粗粮类食物，能够促进胃肠道蠕动，可以改善消化不良的症状。

功能性消化不良的患者需要调整饮食结构，尽量选择促进胃肠蠕动的食物，并且要注意适当喝水，可以促进胃肠蠕动，可以适当摄入蛋白质和钙质较多的食物，平时可以吃蔬菜水果，多吃蔬菜水果，能够促进胃肠蠕动，并且可以促进胃肠功能的恢复，平时患者也要注意饮食卫生，那么我们具体来了解一下，功能性消化不良饮食调理措施有哪些?

第一，功能性消化不良的患者，要做好饮食护理，尽量做到少食多餐，尽量吃促进胃肠蠕动的食物，平时也可以吃一些膳食纤维，能够促进胃肠蠕动，可以改善消化不良的症状，合理饮食对于疾病的治疗非常有利，可以帮助排除胃肠道内的毒素和垃圾，并且能够减少食物对胃肠道的刺激。

第二，多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗，可以促进胃肠道蠕动，能够改善消化不良的症状，但是要注意饮食卫生，吃水果前一定要清洗干净，并且要选择新鲜的食物，不要吃放置时间长的食物，最好不吃隔夜的食物，合理饮食对于疾病的治疗非常重要，患者调整好饮食结构，能够提高疾病的治愈率。

第三，患者要少吃刺激性食物，最好不要吃容易引起胀气的食物，不能吃洋葱和红薯，不要吃甜食，尽量不要吃太咸的食物，患者可以适当吃粗粮类食物，应该要做到粗细搭配，能够促进胃肠道蠕动，并且饭后半个小时要运动，适当运动可以促进胃肠道功能的恢复，并且可以帮助消化。

功能性消化不良饮食调理，功能性消化不良的患者要做好饮食护理，患者需要注意饮食卫生，多吃蔬菜和水果有助于疾病的治疗，可以促进胃肠蠕动，能够改善消化不良的症状，尽量不要吃容易胀气的食物，不宜吃甜食，不要吃太咸的食物，平时也要注意适当锻炼可以缓解症状。