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胃溃疡

胃溃疡
发表人:周全锟

胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,指发生在胃内壁的溃疡。胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜,当胃黏膜由于某种原因出现破损时,容易在该部位发生溃疡,即形成胃溃疡。

病因

在诱发胃溃疡的病因中,幽门螺杆菌(Hp)感染最为常见,因服用非甾体类抗炎药造成的胃溃疡是另一主要病因。胃酸和(或)胃蛋白酶引起的黏膜自身消化是导致溃疡形成的损伤因素,“无酸、无溃疡”的观点得到普遍认同。一些研究发现,胃溃疡还可能与其他危险因素相关,诸如吸烟、饮酒、饮用浓茶等。

症状

胃溃疡的症状较多,包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等等。这些症状的严重程度取决于溃疡的严重程度。有些患者可能没有任何症状(如“无症状性溃疡”),或者是以胃出血、胃穿孔等并发症为首发症状。

治疗

在对患者进行病因治疗的同时,让患者保持良好的心情和生活习惯也很重要。鼓励患者戒除烟酒嗜好,避免食用刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等,都能促进胃溃疡的好转。如果患者正在服用某些 NSAIDs 等药物,需要与医生积极沟通,以免加重胃溃疡,影响疗效。

预后

胃溃疡是一种可以治愈和根治的疾病,大多数预后较好。只要患者遵医嘱坚持按疗程用药,大多可以痊愈。一般类型的胃溃疡治疗通常需要 6-8 周,然而也有部分胃溃疡患者会因大出血和急性穿孔等并发症而死亡。

值得注意的是,经过积极治疗,胃溃疡的症状会完全消失,但这不代表着胃溃疡已经彻底治愈。患者依然需要遵循医嘱服药、复查,切不可自行减少服药剂量或擅自停药。有些类型的胃溃疡容易复发,患者需要格外重视。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃溃疡疾病介绍:
胃溃疡属于消化性溃疡的常见类型,常见病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药(NSAID,如阿司匹林)、胃酸分泌异常等。多见于中老年人,患者多有餐后上腹痛、恶心、呕吐、体重减轻等症状。胃溃疡的治疗以药物治疗为主,对出血、急性穿孔等严重并发症的患者及时进行内镜治疗及外科手术。目前胃溃疡可治愈及根治,但要注意大出血、急性穿孔、癌变等严重并发症的发生。
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  • 胃溃疡是消化科的常见病,严重的胃溃疡患者会发生溃疡破裂出血的风险,而且溃疡经久不愈的患者,还容易出血癌变的可能性。所以,尽快、尽早、及时的根治溃疡,对于我们的健康和生命安全意义重大。今天咱们就来看看怎样才能根治胃溃疡?

     

    一、查找溃疡原因

     

    一旦发现胃溃疡,查找溃疡的原因非常的重要。溃疡引起的原因有很多,比如常见的肿瘤相关性溃疡、免疫相关性疾病性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、应激性溃疡以及其他罕见性的相关溃疡。只有查找到溃疡的原因,才能对症治疗的同时对因治疗。但最常见的溃疡还是和幽门螺旋杆菌相关性的溃疡。

     

    二、药物对症治疗

     

    溃疡一旦形成,针对溃疡的对症治疗必不可少。常用的对症治疗药物,主要是抑酸药物、保护胃黏膜药物、促进胃肠动力药物等,抑酸药物代表包括奥美拉唑、雷贝拉唑等;保护胃黏膜药物包括硫糖铝、铝碳酸镁等药物;促进胃肠动力的药物主要包括莫沙必利、依托比利等。但所有的药物使用以后,一定要有足够疗程、足够的依从性和规律服药。对于反复发作的复发性溃疡,疗程一定要足够才能治愈。

     

     

    三、保证合理饮食

     

    在找到病因对因治疗和对症治疗的同时,保证规律、合理、均衡的饮食习惯,对于溃疡的愈合作用不可替代。溃疡发生以后,应该规律饮食,避免辛辣刺激、酒精、不合理药物等的摄入。因为溃疡的愈合和胃的外部环境至关重要,反复的刺激性食物的刺激会导致溃疡的难以愈合。

     

     

    四、保持良好心态

     

    很多人发现溃疡以后觉得溃疡会难以愈合,而且会担心溃疡的癌变,殊不知情绪因素对于溃疡的愈合也至关重要。很多情绪障碍的患者,本身就是溃疡的易患人群。所以,良好的心态对于溃疡患者也很重要。

     

    看懂了吗?溃疡的患者,只要是合理用药、足够疗程和合理应对,大多数都是可以痊愈的。对于久久不能愈合的溃疡,一定要查找有无隐蔽的因素参与其中。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 民间确实有偏方之说,但不药博士更相信科学!像胃炎胃溃疡这种类型的疾病,对饮食的要求格外严格。吃的不对,会加重病情,吃对了,还能缓解疼痛。

     

    胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎,而慢性胃炎和频繁发生的胃溃疡多数是因为感染了幽门螺旋杆菌。这也是现在医学界比较一致的看法。

     

    所以,为了您不再反复饱受胃疼的困扰,建议还是先检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。治好了幽门螺旋杆菌,胃炎胃溃疡自然就好了,也就不用再吃药了,如果不进行治疗,则胃炎胃溃疡会反反复复,不但有疼痛,嗳气反酸,吃不下饭,而且能发展能胃癌。

     

     

    已经患有胃炎胃溃疡的朋友们,当然需要饮食调理。

     

    对于这两种疾病,从饮食角度讲,注意的事项差不多,大原则就是都应该吃温性的和易消化的,最好是流质的食物。

     

    食疗选择的不是什么补品,不是多名贵的进口药,而只是日常的食材,他们有养胃的功效,对于胃炎胃溃疡又能去酸止痛哦!

     

    1、藕粉

     

    藕粉不但营养价值很高,而且对于胃部疾病都有不错的保护作用。开水冲泡之后,趁热喝,黏黏糊糊的,喝起来暖暖的,口感甜甜。不但能健脾开胃,还可以缓解胃热隐痛。

     

    2、花生小米粥

     

    这个再家常不过了,营养价值也不再过多解释了。花生和小米均是养胃神器,可以减轻胃部的灼烧感。

     

     

    3、玉米粥

     

    玉米性味甘、平,入脾、胃经。有健脾和胃之功效。特别适合有慢性胃炎的朋友们食用。

     

    生活习惯不可忽视


    您还要注意几个问题:比如是否有长期服用非甾体消炎药?这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,他们的共同副作用就是诱发消化性溃疡,这是除Hp感染以外另一个重要病因。

     

    良好的饮食习惯是必不可少的。规律饮食,定时定点吃饭,蔬菜、水果的比例大于摄入肉食及甜品的比例。另外,如果您还经常抽烟、喝酒、吃一些辛辣食品,那么会加重胃炎胃溃疡的症状。

     

     

    还要保持情绪的愉悦,长期的情绪紧张,也会诱发胃炎胃溃疡。

     

    再次提醒,治胃病的良方就是靠“养”!

     

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  • 消化性溃疡包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。其中胃溃疡好发于中老年男性,是指胃部黏膜被自身消化而形成“小坑”。这“小坑”一般呈圆形或卵圆形,边缘光滑,可深及胃壁肌层或浆膜层,严重者可穿孔。其底部有肉芽组织增生,上有分泌物,周围可见黏膜水肿。典型的胃溃疡好发于胃角或胃窦小弯侧。

     

     

    胃溃疡症状主要为上腹疼痛,可有节律性(吃饭后疼痛加重,空腹缓解)、周期性。应用抑酸药后可缓解这种疼痛。

     

    胃溃疡发病就可以比喻为生锈的过程,胃就像是铁,胃壁的黏膜屏障就是铁外面的漆,胃酸、胃蛋白酶就好比是酸雨,漆脱落、不结实或酸雨较强均可以导致铁生锈,因此胃溃疡的病因不外乎是胃黏膜屏障的破坏或者胃酸、胃蛋白酶过强。

     

    一.到底哪些因素会导致胃溃疡呢?

     

    1.  幽门螺旋杆菌(Hp)感染。

    据统计约80-90%胃溃疡患者感染了Hp。

     

    2. 药物。

    非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、化疗药物可通过破坏胃黏膜屏障而引起胃溃疡。

     

    3. 胃排空障碍。

    如十二指肠-胃反流等疾病可导致胃排空缓慢,刺激胃窦G细胞分泌促胃液素而导致胃酸过强引起溃疡。

     

    4. 遗传因素。

    遗传性胃酸分泌增多可引起溃疡。

     

    5. 其他感染因素。

    巨细胞病毒等病毒也可以导致黏膜受损。

     

    6. 促胃液素瘤、胃窦G细胞功能亢进等疾病也可以引起胃溃疡形成。

     

     

    7. 胃部手术可引起黏膜屏障的破坏,引起胃溃疡形成。如胃窦切除术。

     

    二.应该注意哪几点呢?

     

    1. 胃癌。癌性溃疡形态不规则,一般≥2cm,底部凹凸不平,覆盖以污秽的分泌物。建议做胃镜多点取病理活检。

     

    2.卓艾综合症(Zollinger-Ellison综合征)。抗胃溃疡药物治疗较差,要考虑到此病。该病主要为促胃液素细胞增生导致胃酸分泌过强,而且一般都会发展为恶性。

     

    三、平时应该怎么保养我们的胃呢?

     

    1. 吃饭细嚼慢咽,吃饭不要过饱或者过少;

    2. 戒除烟酒等不良嗜好;

    3. 生活起居规律;

    4. 营养要足够,蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物等均应全面充足,有利于胃黏膜的保护;

    5. 避免紧张、暴怒、压力大等不良情绪。

     

    四、胃溃疡治疗

     

    主要是抑酸(法莫替丁、奥美拉唑等)、根除Hp、保护胃黏膜等措施。建议在专业医师指导下治疗。

  • 不药博士已经不止一次的写过关于胃炎和胃溃疡的问题。

     

    胃病

     

    许多与胃相关疾病的统称,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。最常见的就是胃炎和胃溃疡了。但是这两种疾病却表现很相似,治疗方式大不同,该如何判断?

     

     

    胃溃疡的诊断特点


    胃溃疡疾病单一,无细分类,且诊断比较明确。

     

    上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状,疼痛部位常位于上腹部中部偏左或右侧,与进食有一定关系。

     

    幽门螺旋杆菌的感染,对于本病的诊断、治疗以及复发判断均有重要意义。

     

    胃溃疡其实经常与功能性消化不良混淆,患者常表现为上腹疼痛、反酸、烧心、食欲减退等,症状可酷似消化性溃疡,二者分辨主要得依靠内镜检查,看是否胃黏膜无明显的病变。

     

     

    胃炎


    胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性浅表萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等。

     

    慢性胃炎

     

    症状主要表现为反复发作的消化不良、上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛,无饥饿性疼痛,一般进食后加重。

     

    胃镜下的特征性改变,是诊断本病的最佳方法。

     

    通过胃镜检查能明确慢性胃炎的诊断,同时对胃癌、消化性溃疡等疾病也可以排除。

     

    急性胃炎

     

    最典型的特征是急性起病,也表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。但多数患者症状不明显。

     

    此外还要注意是否有急性应激,服用非留体抗炎药等药物的问题,因为这些因素也能引起急性胃炎。

     

     

    相关检查


    1.钡餐检查,可以详细了解消化道内各器官的体征。


    2.胃镜检查,目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。


    3.胶囊内镜检查,稍贵些,但痛苦少。


    4.无痛胃镜检查,超声原理诊断和检测。

     

    内镜检测是很重要的检测标准!镜下可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂、浅表溃疡等一过性急性病变。

     

    看完了以上介绍,您是不是对急慢性胃炎和胃溃疡的症状判断,有了一定的了解了呢?

     

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  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 那是2024年8月的一个早晨,我的生活因为一次线上问诊而发生了改变。那天,我因为尿酸偏高、血压不稳定以及频繁的痛风发作而倍感困扰。在线上,我遇到了一位来自消化内科的医生,他不仅耐心倾听了我的主诉,还给出了专业的建议。

    医生告诉我,我需要调整用药,将羔羊胃的服用时间从饭后改为饭前,并询问了我关于胃部不适的细节。我告诉他,我胃部喜热怕凉,喝凉茶不如喝姜茶,而少量饮酒有时会让我感到舒适。医生耐心解释,并建议我喝酒前吃一粒达喜来保护胃部。

    随着服药时间的调整,我的恶心症状有所缓解。医生还建议我晚上用红糖煲姜片来养胃。他说,我的胃萎缩属于轻度,不需要过分担心。

    在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,让我感受到了医者的温暖。这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,还能提供专业、贴心的医疗服务。

  • 远程医疗,健康相伴

    在一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了手机,突然收到了一条来自互联网医院的消息。原来,我之前提到的胃痛问题,需要医生的远程咨询。

    医生***非常亲切,一上来就询问了我的症状。我详细描述了从昨晚九点开始的胃痛,以及疼痛的部位。医生***耐心地听我讲述,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。

    在了解到我之前没有做过胃部检查,也没有使用过相关药物后,医生***建议我注意观察症状,并推荐了一些药物。他还告诉我,如果症状持续或者加重,要及时就诊。

    在咨询过程中,我还提到了自己对海鲜、尘螨、花粉过敏的情况。医生***再次强调,用药后如有不适,要立即停药并就医。这让我深感医生的专业性和对患者的责任心。

    在咨询结束后,医生***还给我提供了一些建议,比如细嚼慢咽、不吃生冷酸辣食品、戒烟戒酒等。这些细节的建议让我感受到了医生的专业素养和对患者健康的关心。

    通过这次远程咨询,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生***的专业素养和耐心解答,让我对病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。

    我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,也感谢互联网医疗给我带来的便利。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。胃痛让我无法忍受,我决定寻求医生的帮助。

    在等待医生的过程中,我心中充满了紧张和不安。但当我看到那位温柔微笑的医生时,我感到一阵温暖。医生耐心地询问了我的病情,并详细地了解了我的生活习惯。

    医生告诉我,我的胃痛是由于复合性胃溃疡引起的。他解释说,胃溃疡是一种常见的胃部疾病,可以通过药物治疗来控制。

    医生给我开了一个疗程的药物,并详细地告诉我如何服用。他还提醒我注意饮食和生活习惯,避免辛辣、油腻的食物,保持良好的作息。

    在用药期间,我严格按照医生的指导去做。虽然治疗过程有些漫长,但我看到了明显的改善。胃痛减轻了,我的精神状态也好了很多。

    医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情,还关心我的心理健康。在我遇到问题时,他总是耐心解答,让我感到无比的安心。

    经过一段时间的治疗,我的胃溃疡得到了很好的控制。我感谢医生的专业治疗,也感谢京东互联网医院给我带来的便利。

    现在,每当我想起那段经历,我都会由衷地感谢那位医生。是他的专业和关爱,让我重新找回了健康的生活。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,心中有些许不安。这种感觉已经持续了半年左右,大便次数时而4次,时而2次,让我十分困扰。

    我想起了京东互联网医院,于是打开网页,预约了一位中医内科的医生。医生非常耐心,详细询问了我的症状,包括术后痔疮、口腔溃疡、口干口苦、大便次数多等。

    医生建议我进行一些检查,如肠镜、粪便常规等。检查结果显示我的舌苔容易黄白厚腻,舌红、舌体胖大、舌苔厚腻。医生告诉我,我的情况适合中药治疗。

    医生为我开具了7天的治疗方案,并详细解释了中药的作用和服用方法。由于我不方便购买中药饮片,医生推荐我选择中药颗粒剂,方便快捷。

    医生的服务让我感到非常满意。他不仅专业,还非常细心,耐心解答我的疑问,让我对治疗有了更深的了解。

    一周后,我按照医生的指导服用中药颗粒剂。经过一周的治疗,我的症状有了明显改善,大便次数恢复正常,口腔溃疡也减少了。

    我很庆幸自己选择了京东互联网医院。在这里,我得到了专业、便捷、人性化的医疗服务。医生的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样吃完午饭,却没想到这顿饭成了我人生中的一个转折点。午饭后,我感到一阵恶心,紧接着轻微的呕吐让我措手不及。腹部开始隐隐作痛,伴随着腹泻,我的心情顿时变得糟糕起来。

    我开始担心,这究竟是什么原因呢?我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的消化内科医生,他耐心地询问了我的症状,并给我提供了专业的建议。

    医生首先询问了我症状的持续时间,了解到已经有两个月了,每天大便两次,且在特定场所会有轻微的呕吐。他还询问了我是否有反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。我告诉他,午饭后1分钟内会出现恶心呕吐,且我平常基本不喝酒,不胖,体重正常,但精神压力有一点。

    医生根据我的症状和情况,初步判断可能是胃炎,不排除溃疡的可能。他建议我查查胃镜,但考虑到我没有时间,他推荐我尝试口服药物来观察效果。于是,我开始了为期四周的药物治疗。

    在医生的建议下,我服用了艾司奥美拉唑和莫沙必利。服药一周后,我的症状有所缓解,腹部疼痛和腹泻明显减轻。四周后,我的症状基本消失,这让我对医生的治疗方案充满了信心。

    在整个治疗过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还耐心解答我的疑问,让我在心理上得到了很大的安慰。现在,我已经康复了,我要感谢京东互联网医院,感谢那位不知名的医生,是他让我重新找回了健康的生活。

  • 那天,我,一个36岁的上班族,正经历着胃部不适的困扰。胃溃疡的症状让我痛苦不堪,饥饿时尤其明显。为了寻求帮助,我决定尝试线上问诊,选择了京东互联网医院。在这里,我遇到了一位经验丰富的中医内科医生。

    医生详细询问了我的病情,耐心倾听我的主诉。他告诉我,我的症状与胃溃疡相符,并为我开出了相应的处方。尽管我对效果抱有怀疑,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    药到病除,我逐渐感受到了好转。医生还告诉我,在用药期间,如有不适请及时线下就诊。这份关心让我倍感温暖。

    如今,我已经完成了治疗,病情得到了很好的控制。我要感谢京东互联网医院,更要感谢那位不知名的医生。是他让我重新找回了生活的信心。

  • 那天,我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上平台,寻求医生的帮助。我的症状是持续的胃痛,医生通过仔细询问和观察,初步判断可能是胃溃疡。他的专业和耐心让我感到安心。

    医生询问了我以往是否有用药史、是否经常饮酒,以及是否有体重下降的情况。我回答说没有用药,偶尔喝酒,而且我一直都很瘦。医生告诉我,这种情况不能排除胃癌的可能,但需要等待病检结果。

    在等待病检结果的日子里,医生通过线上平台与我保持联系,询问我的身体状况,并建议我做胸腹部增强CT,以便进一步判断病情。他告诉我,如果确诊为胃癌,可能已经是进展期,但治疗及时的话,生存5-10年也是常见的。

    虽然我内心充满了不安,但医生的专业和关怀让我感到温暖。他告诉我,现在可以按良性溃疡治疗,等待病检结果出来后决定下一步治疗。他还建议我检查幽门螺旋杆菌,并告诉我,即使幽门螺旋杆菌阳性,也不是确诊胃癌的决定性因素。

    在病检结果出来之前,医生一直通过线上平台与我保持沟通,询问我的身体状况,并给予我鼓励和安慰。他说,即使结果不理想,我们也会一起面对,并寻找最佳的治疗方案。

    最终,病检结果显示溃疡是良性的。医生告诉我,这是一个好消息,但仍然需要继续观察和定期复查。我感到非常感激,感谢医生的专业和关怀,让我在这个艰难的时刻感到温暖和希望。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样来到京东互联网医院。自从去年开始,这里成了我生活中不可或缺的一部分。

    “你好,我是陈医生,有什么可以帮到你?”一个温柔的声音响起,我立刻感到一股暖意。陈医生是我在线上咨询的医生,他总是那么耐心、细致。

    “医生,我最近有点不舒服,总是头晕乏力,大便发黑。”我向陈医生描述了我的症状。

    陈医生立即为我安排了相关检查,几天后,结果显示我患有消化道胃溃疡出血,导致中度贫血。同时,检查中还发现了我肝脏上有结节。

    我有些担心,便向陈医生询问:“医生,我的肝脏结节是良性的吗?”

    陈医生安慰我说:“目前来看,恶性可能性很小,我们会进一步进行检查。”

    在陈医生的安排下,我做了肝脏磁共振和腹部增强CT。检查结果显示,肝脏结节为良性,但考虑到我有乙肝小三阳的病史,陈医生建议我进一步治疗。

    “您目前的情况可以考虑进行恩替卡韦和易善复的治疗。”陈医生说。

    我感到很安心,因为陈医生总是能给我最合适的治疗方案。

    在陈医生的指导下,我的病情逐渐好转。如今,我已经能够正常生活和工作。每当想起陈医生,我都满怀感激。

    京东互联网医院,一个充满温暖和希望的地方,让我感受到了医者的仁心仁术。

  • 在寒冷的冬季,男性朋友们不仅要注重身体的保暖,更要关注自己的胃部健康。因为研究表明,胃溃疡和胃癌在男性中的发病率远高于女性。男性的胃部较为脆弱,一些不良的生活习惯会严重影响胃部的健康。

    首先,我们要避免吃宵夜。晚餐尽量吃得早一些,以减少吃宵夜的机会。夜晚,人体大部分器官处于休息状态,但胃部仍在分泌胃液,如果吃宵夜,胃液分泌过多,会腐蚀胃黏膜,导致糜烂和溃疡。

    其次,保持良好的用餐情绪也非常重要。温馨的餐桌、愉快的话题、轻松的背景音乐,都能帮助男性在进餐时放松心情,避免因情绪波动而导致的胃酸分泌过多,损害胃黏膜。

    餐后适当的休息也是保护胃部的重要措施。餐后,胃部需要大量的消化液和血液来消化食物,此时进行散步等活动,会减少胃肠道的血液供应,影响食物的消化。因此,餐后适当休息,有助于食物的消化和营养的吸收。

    分餐制也是预防胃病的重要手段。幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡和胃癌的主要因素,它主要通过食物传播。分餐制可以减少感染幽门螺旋杆菌的几率,特别是家庭中有人患有胃溃疡时,分餐制更为重要。

    此外,保暖胃部也非常关键。胃部没有肌肉和脂肪的保护,容易受到外界气温变化的影响。冬季,冷空气刺激会导致胃酸分泌增加,胃肠痉挛,引发胃痛、消化不良等症状。因此,冬季要注意胃部的保暖。

    最后,我们可以通过日常饮食来保护胃部健康。甘蓝是世界卫生组织推荐的最佳蔬菜之一,常吃甘蓝可以保持胃细胞活力,降低癌变风险。甘蓝汁具有止痛和促进溃疡愈合的作用,每天饭前饮用250克略加温的甘蓝汁,可以有效缓解胃痛,促进溃疡愈合。

    总之,男性朋友们在冬季要注意保护胃部健康,避免不良的生活习惯,注意饮食,保持良好的情绪,才能拥有健康的身体。

  • 线上问诊,温暖守护

    那个阳光明媚的下午,我焦急地拨通了***医院的线上问诊电话,心里满是担忧。

    电话那头,传来了一位温柔的声音:“您好,我是消化内科的医生,请问有什么可以帮助您的?”

    我简短地描述了父亲的病情,医生耐心地询问了一系列问题,并让我留意呕吐物的颜色和是否有血腥味。

    很快,医生给出了初步的建议:“根据您的描述,疑似胃出血。建议您尽快到正规医院进行进一步检查和治疗。”

    第二天,我们来到了医院。医生详细询问了父亲的病史,并安排了相关检查。结果证实了我的担忧——潜血一个加号,白细胞偏高。

    医生建议住院治疗,但考虑到医院支原体较多,我担心交叉感染。医生告诉我:“一般胃出血量少可以不住院,但如果出血量大,腹痛腹胀严重,住院比较好。”

    在医生的指导下,我们办理了住院手续,并在急诊留观。医生还提醒我:“怕交叉感染,建议带口罩。”

    住院期间,医生始终关注着父亲的病情,耐心解答我们的疑问。当父亲病情稳定后,医生又提出了一个建议:“如果不住院,也建议在急诊留观几天,最好完善胃镜检查,查清楚是什么原因引起的吐血。”

    由于父亲年龄较大,卧床状态,且病情复杂,胃镜检查无法进行。我听从医生的建议,尽量找人安排床位。

    在医生和家人的共同努力下,父亲的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到,线上问诊和互联网医院在医疗领域的重要性。它们不仅方便快捷,还能让患者得到及时、专业的治疗。

    感谢那位温柔、耐心的医生,是您让我们感受到了医者的温暖和关怀。在此,我也想提醒大家,遇到疾病时,不要犹豫,及时就医,相信医生的专业判断。

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