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慢性胃炎的一般治疗

慢性胃炎的一般治疗
发表人:住院医师董文豪

治疗目的:消除病因,减轻症状,改善胃黏膜炎性反应,减少疾病的复发及延缓进展,改善患者的生活质量

一、消除病因:

幽门螺旋杆菌感染:大多数慢性胃炎均有幽门螺旋杆菌感染,根治幽门螺旋杆菌多采用四联疗法(2 种抗生素+奥美拉唑+铋剂),通常需要治疗 7-14 天。2 周后停药,停药 1 月后,患者需再次去医院复查 C14 呼气试验。

胆汁反流:促胃肠动力药可以改善症状,如“胃复安、吗丁啉”。

药物损伤:非甾体类消炎药(比如:阿司匹林)等药物会引起黏膜损伤,若患者确实需要长期服用,可咨询医生是否需要加用其他护胃药物。

二、缓解症状:

上腹痛和灼烧感----硫糖铝、奥美拉唑、艾司奥美拉唑

上腹饱胀、恶心、呕吐----胃复安、吗丁啉

疼痛发作----阿托品

精神状态----必要时可咨询医生,适当应用抗焦虑药物,缓解精神心理因素问题。

三、日常生活:

饮食宜按时、定量、营养丰富,多吃含维生素多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等。戒烟限酒。适度运动,保持心情愉悦。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 胃是人体的消化器官,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃的上口为贲门,下口为幽门。大多数人做胃镜,结果出来以后都会有一句慢性胃炎,记得上学的时候老师告诉我们,从开始进食食物开始,消化道就应该开始有慢性胃炎了!说的可能有点夸张,但由此可见慢性胃炎之多,那么慢性胃炎会有哪些症状?又该如何缓解呢?

     

     

    一、慢性胃炎会有哪些症状?

     

    胃黏膜发炎,其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等,有部分人因为症状轻微,可能会没有症状!而大多数的慢性胃炎,则会表现出不同症状,比如纳差、食欲不振、胃胀、反酸嗳气、烧心等不适!而较为严重的胃炎也会表现出腹痛、不能进食,甚至更为严重的出现消化道出血等情况!慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。所以,症状也不是一层不变,也会随着疾病过程变化而变化!

     

    二、慢性胃炎又该如何缓解?

     

    慢性胃炎的缓解,需要做到规律饮食,合理进食,避免刺激食物,并且根据症状轻重决定是否需要口服药物治疗!如有必要,使用不同的药物,比如抑酸药物,促进胃肠道蠕动的药物,消涨等药物!还有一类药物,如果查出有幽门螺旋杆菌,那么就需要口服根治幽门螺旋杆菌的药物了!

     

    三、怎样避免慢性胃炎发生?

     

    首先,精神紧张和疲劳,容易造成胃部功能紊乱,从而引起胆汁反流,发生慢性胃炎,所以,避免情绪紧张身体疲劳很重要! 其次,避免烟酒刺激,吸烟会引起胆汁反流性胃炎,而且饮酒更会导致慢性胃炎发生;再者,应减少胃肠道刺激,胃肠道刺激不仅仅包括辛辣刺激的食物,还包括很多药物;最后,规律饮食,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化及避免胃炎发生。

     

     

     

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  • 作者:陈宇

    胃肠炎是季节性的常见病,有时因为着凉的原因,有时因为吃了不洁的食物,得了胃肠炎身体不舒服,没有食欲很影响生活,一般需要一周左右能康复,还需要看个人体质。下面来看一下胃肠炎病因和临床表现及治疗情况。

    胃肠炎通常由微生物感染引起,也可能由化学毒物或药物引起。典型的临床表现是腹泻,恶心,呕吐和腹痛。对于健康的成年人,胃肠炎通常只会引起生活中的不适和不便,并且不会造成严重后果,但可能导致严重疾病,虚弱,年轻或年老的患者出现危及生命的脱水和电解质紊乱等情况。

    严重的呕吐和腹泻会很快导致脱水,其特征是虚弱,极度口渴,少尿,皮肤干燥,口干,眼球抑郁。严重的呕吐或腹泻可引起低钠血症,低钾血症,低血压等。低钠血症在消耗大量无盐或无盐水补充液体的患者中尤为普遍。水和电解质紊乱具有潜在的风险,特别是在患有严重疾病,虚弱,年轻或年老的患者中,并且严重的病例可能出现休克和肾衰竭。

    治疗胃肠炎最重要的是补充水和电解质。通常患者只需要在床上休息并喝足够的水(如口服补液)。即使是呕吐的患者也应该尽可能多地喝水。哺乳期的婴儿应该继续母乳喂养。如果呕吐或腹泻持续很长时间或者严重脱水,则需要静脉补液。如果腹泻持续超过24至48小时并且没有迹象表明细菌感染,可以加入止泻药。由于抗生素可能引起腹泻或促进耐药细菌的生长,即使胃肠炎病原体明确,也不建议使用抗生素。

    预防肠胃炎避免吃刺激性饮食。如冷食和辛辣食物等刺激性食物,应根据个人情况,尤其是注意不要饮酒。注意卫生勤洗手,注意餐具的卫生,分开生食和熟食。肠胃炎期间多应吃些粥,面条之类的软食,多喝些温水。希望这些能对你有所帮助。

  • 胃炎患者别只顾着吃药,3种常用食疗方缓解胃胀,让你放心大胆吃

     

    慢性胃炎患者大多数无明显症状,最常见的症状是上饱胀和隐痛;与溃病相反,空腹时比较舒服,餐后症状加重。有时进食不多、但觉得饱胀,后打呃。日久食欲下降,不敢多吃,可引起体重下降。部分患者有消化不良的表现。慢性胃炎患者的饮食治疗原则是调整胃的各项功能,养成良好的饮食习惯和生活习惯。

     

    慢性胃炎患者的饮食原则

     

    (1)食用丰富的高营养食品。

     

    多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。对合并有贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果。如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。

     

    (2)注意酸碱平衡。

     

    当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化。要避免食用引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

     

    (3)把酸奶当成必要食品。

     

    当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用酸奶,既补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用。因为酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃黏膜。

     

     

    慢性胃炎患者的食疗方

     

    验方一

     

    原料:白胡椒15克,猪肚1个。

     

    做法:将胡椒略打碎,放入洗净的猪肚内,并在猪肚内装入少量水,然后用线扎紧,放砂锅内用小火炖至烂熟,调味后食用。每2天服1次,连服5次。

     

    验方二

     

    原料:山楂500克,白糖500克,熟植物油少许。

     

    做法:

     

    (1)将山楂洗净,拍碎,放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煎熬20分钟,取汁,再加清水继续煎熬,这样三次取出山楂汁。

     

    (2)将三次取得的山楂汁一起放入锅内煎熬,至山楂液稠厚时,加白糖搅匀,继续用文火熬煮至山楂糖液呈透明状时,停火,即成山楂糖。

     

    (3)将山楂糖倒人擦过植物油的搪瓷盘内,推平,用刀划成小块,装盆备用。

     

    (4)每日3次,每次3块。

     

     

    验方三

     

    原料:韭菜250克,牛奶适量,生姜少许。

     

    做法:将韭菜、生姜洗净,切碎捣烂,取汁放人锅中,再加入牛奶煮沸。早晚趁热服用。

     

    温馨提示

     

    慢性胃炎患者平时一定要把握进餐量,不能因喜好某些食物而多吃,一定要少吃多餐,以增进营养、减轻部负担为原则,同时要禁忌烟酒。

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  • 胃癌是现在最常见的一种恶性肿瘤,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来,由此可见胃癌给人们的健康带来很大的危害,胃癌的治疗是大家最为关心的问题,以下就来介绍下胃癌的治疗。

     

    幽门螺杆菌是引起慢性胃炎发生与发展的重要因素之一,由于幽门螺杆菌可通过污染的水源进行传播,因此,慢性胃炎患者要在根除幽门螺杆菌治疗之后记住:不但要勤洗手,勤刷牙,不吃生冷食物,还一定要注意不喝生水,同时还要记住多喝水,每日饮用白开水不少于1500毫升。

     

     

    一、做到少量多餐

     

    一日三餐要定时定量,皆不宜多。少量多餐既不会加重胃肠道负担,又可使胃内常有少量食物中和胃酸,对防止胃酸过多大有帮助。

     

    二、避免辛辣刺激:

     

    ①禁忌各类辛辣刺激的食物,如芥末、胡椒、生姜、大蒜、生葱等;②戒烟、戒酒,少喝咖啡和浓茶;③少吃不易消化的食物,如年糕、硬米饭、咸菜、腊味,没有煮烂的高粱米、豆子和玉米等。

     

    三、养成好习惯

     

    ①良好的进餐习惯,做到定时定量,细嚼慢咽,不吃过热、过冷、过咸、过酸和过甜的食物。②良好的饮食卫生习惯,做到饭前便后洗手、每日刷牙2次~3次,不吃生冷和未洗干净的食物。③良好的作息习惯,保证充分睡眠,避免过度劳累。

     


    四、不喝生水、多喝热水

     

    幽门螺杆菌是引起慢性胃炎发生与发展的重要因素之一,由于幽门螺杆菌可通过污染的水源进行传播,因此,慢性胃炎患者要在根除幽门螺杆菌治疗之后记住:不但要勤洗手,勤刷牙,不吃生冷食物,还一定要注意不喝生水,同时还要记住多喝水,每日饮用白开水不少于1500毫升。

     

    五、防止腹部受凉

     

    寒冷刺激可引起胃体收缩和胃酸分泌增加,很不利于慢性胃炎的修复及损伤愈合。因此,慢性胃炎患者要在寒冷季节重视御寒保暖问题,即便是在炎热的夏季,慢性胃炎患者也要关注腹部保暖,不要喝冰镇饮料,不吃各类冷饮;睡眠时注意腹部保暖。

     

    六、保持良好情绪

     

    情绪的好坏直接影响胃肠道的蠕动功能和食欲。平时应注意保持乐观情绪,做到心胸开朗、豁达,不为小事斤斤计较,不自找烦恼及不愉快。

  •   不少白领因为加班习惯以及工作压力的关系经常食无三餐,因而容易患上胃病,其中,不少人饱受慢性胃病的困扰,不过治疗慢性胃炎并非一朝一夕之事。

      据医学资料介绍,从临床观点说,慢性胃炎治好应该包括三个方面,症状好转或消失,功能的好转或恢复,组织病理的好转与恢复。一般而言,经过科学的治疗,前两点可以达到,但病理损害则要看轻重程度。对于损害较深的萎缩性胃炎,需力求控制病变不往严重方向发展,在此基础之上寻求恢复。

      那么,以下三种胃炎应该如何对症下药?

       慢性浅表性胃炎 这是临床上最多见的一种胃炎,根据患者的不同症状,区别给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者,可给予胃舒平2片,每日3次或香砂养胃丸l包,每日2次,口服;加普鲁苯辛30毫克,必要时口服。反酸明显,或有胃出血者,可给予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次;法莫替丁20毫克,12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片,每日3次;麦滋林—S 0.67克,每日3次。有恶心者,临时加服灭吐灵10毫克。

      慢性糜烂性胃炎 经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎,往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主,另加少量的攻击因子抑制剂。常用方法为:白天服胃速乐,或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片,分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2—0.4克,或雷尼替丁150毫克。如果病人症状不重,可单用粘膜保护剂。

       慢性萎缩性胃炎 萎缩性胃炎的治疗,目前尚无特别有效的方法。临床常用的药物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黄丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2—3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。各药的疗效,各地报告相差较大,可能与胃炎的判定,服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。

  • 山药对于慢性胃炎具有一定的症状缓解和治疗作用。

    山药作为一种常见的中药材,具有较好的益气补脾,补益肺肾,固精止带功效,一般适用于脾虚食少,倦怠乏力,便溏泄泻,肺虚喘咳,肾虚遗精等临床症状的治疗;其内服方法除了可入煎外,还可以入丸散使用。

    现代医学研究也认为山药对人体消化系统具有一定帮助,例如刺激小肠运动,促进肠管内容物排空等。

    山药也存在一些使用禁忌,例如湿盛中满或有实邪、积滞者禁服;山药恶甘遂,与海螵蛸、龙骨、牡蛎、瓦楞子等碱性药物合用会降低药效。

    另外,山药还应当慎与维生素 C 及烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性较强的药物联用,慎与降糖药同用。

  • 慢性胃炎从中医讲多是脾胃虚弱、肝胃不和等所致,患者可遵医嘱应用香砂养胃丸、参苓白术散、枳术宽中胶囊等中成药物来治疗。

    1.香砂养胃丸:主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓等药物,具有温中和胃的功效。主要用于治疗胃阳不足、湿阻气阻引起的胃痛或痞满,可以缓解胃痛隐隐、呕吐酸水、胃脘嘈杂、不思饮食、四肢倦怠无力等症状。药物不良反应尚不明确。对本药过敏者禁用。

    2.参苓白术散:主要成分为人参、山药、茯苓等药物,具有补脾胃、益肺气的功效,用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力的治疗。药物不良反应尚不明确,对本药过敏者禁用。

    3.枳术宽中胶囊:主要成分为炒白术、枳实、山楂等药物。具有健脾和胃、理气消痞的功效,主要用于治疗胃痞(脾虚气滞)及功能性消化不良等病症。药物常见不良反应为服药后偶见胃痛或大便次数增多,一般对本药过敏者禁用。

    临床上治疗慢性胃炎的中成药物很多,患者在服用中成药物治疗时,宜饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,同时建议在医生的辨证指导下用药。

  • 心脏感觉有东西压着考虑为心理精神因素、慢性胃炎、冠心病等因素引起。

    1.心理精神因素:焦虑和压力可导致身体出现不适感以及紧张感,其中包括心脏出现有东西压迫的感觉。其次情绪的变化,也可导致肌肉紧张,包括心脏周围的肌肉,从而引发心脏被东西压着的感觉。

    2.慢性胃炎:通常为幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、长期不当饮食等因素导致的慢性胃黏膜炎症。可导致患者出现上腹饱胀、食欲缺乏、嗳气、恶心等不适症状,所以也会出现胸口被压着一样的感觉。

    3.冠心病:全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种缺血性心脏病。由于冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉出现粥样硬化可引起管腔狭窄或闭塞,进而导致心肌缺血、缺氧或坏死,而出现胸痛、胸闷等不适,所以也很像心脏被东西压着。

    一旦出现心脏不适的症状,需尽快到医院就诊,明确诊断具体的病因,才能够在医生指导下进行针对性的治疗。

  • 糖尿病是全球范围内的公共卫生问题,据世界卫生组织报告,全球有4.22亿糖尿病患者,而且这个数字还在不断增加。这是一个令人关注的问题,因为糖尿病并非一种可以轻易治愈的疾病,它会对人体健康造成长期的损害。因此,很多人都会问,糖尿病真的可以逆转吗?

    首先,我们需要明白“逆转”这个词的含义。在医学上,逆转通常指的是将疾病的进程或影响逆转到一个更健康的状态。对于糖尿病来说,逆转可能意味着通过生活方式的改变和/或药物治疗,使血糖水平回到正常范围,甚至停止服用药物。

    那么,糖尿病是否可以逆转?答案是: 这取决于糖尿病的类型和阶段

    对于2型糖尿病,一些研究已经表明,通过改变生活方式,如健康饮食和增加体育活动,可以有效地控制血糖水平,甚至可以达到“逆转”的效果。一项在英国进行的研究发现,通过低热量饮食和体育锻炼,一半的2型糖尿病前期患者在一年内实现了糖尿病的“逆转”。

    然而,对于1型糖尿病,情况就不同了。这是一种自身免疫性疾病,患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,无法产生足够的胰岛素,因此需要终身注射胰岛素。目前,医学界还没有找到逆转1型糖尿病的方法。

    此外,对于已经出现并发症的糖尿病患者,如视网膜病变、肾病变、神经病变等,即使血糖控制得再好,已经发生的器官损害无法逆转。

    总的来说,糖尿病是否可以逆转,取决于糖尿病的类型、阶段以及个体的身体状况。对于2型糖尿病,适当的生活方式改变和药物治疗可以有效地控制疾病,部分糖尿病前期患者甚至达到逆转的效果。但对于1型糖尿病和已经出现并发症的糖尿病患者,逆转可能就变得困难了。

    然而,无论是否可以逆转,一旦发现糖尿病,我们都应该积极对待,通过健康的饮食、规律的运动、良好的睡眠和积极的心态和综合管理,尽可能地控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量。糖尿病并不是生活的终点,而是我们需要去面对和管理的挑战。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

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