失眠是一种慢性长期的精神疾病，在生活中我们会出现身心疲惫、免疫力下降、注意力不集中、反应迟钝等情况，这都是失眠常见的症状。

 

被失眠缠上身非常的折磨人，给日常生活带来了不少困扰，一旦我们被失眠所困扰，就会对我们的身体健康造成严重的危害，病情严重的话，还会引发抑郁症。所以睡眠不好的人一定要注意。

 

失眠的常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。

 

中国成年人失眠的诊断标准：

 

①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；

②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；

③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。

 

 

睡眠不好的人，这4个坏习惯一定要改掉：

 

1、吃完东西就上床

 

越来越多的证据显示太晚吃东西有很多坏处，其中包括增重、胰岛素和胆固醇升高。

 

2、喝酒让自己产生困意

 

晚上喝一杯可能有助于睡眠，但喝太多会产生刺激，没有镇静作用。体内的酒精夜间会干扰你休息。

 

3、睡眠恐惧

 

对待睡眠消极错误的看法会激发身体的应激反应，包括血压升高、心率加快、大脑活动增多，会进一步增加你无法入睡的焦虑。

 

4、睡够了也尽量想多睡会

 

对于那些受失眠折磨的人来说，睡6个小时或6个半小时可能是更现实的目标。勉强要达到8小时的目标无形中就给自己制造了压力，使你更难入睡。

 

 

酸枣仁，被誉为“东方睡果”，可见酸枣仁在安神、失眠领域有着其独特的作用。 在诸多中医方剂中都能见到酸枣仁的身影。

 

医学研究表明，酸枣仁含有生物碱，皂苷和黄酮等多种药理成分。具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、增强免疫功能、抗衰老、抗辐射等作用。

 

古语有云“单方不成药”，建议在中医师的帮助下使用配方使用，或酸枣仁泡水喝。多项研究表明， 酸枣仁主导的安眠作用，不像西药那样猛烈，而是让心安定下来，让人可以睡的踏实。对于睡眠不好的人，可以适当使用，有养心安神的作用。

 

【不药博士】简介

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

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脑雾是一种大脑暂时退化的状态，使人难以专注又容易忘东忘西，改善脑雾的状况也能降低失智的风险。出现脑雾的状况时，除了好好休息，静心冥想，也可以透过健康的食物来帮助大脑。

5种有益大脑的食物

1.　绿色蔬菜

 

自由基对于大脑的伤害通常不以疼痛表现，而是从功能退化、忘东忘西开始。绿色蔬菜富含抗氧化物质，也富含许多营养素，像是维生素K、维生素A、叶黄素、叶酸、β 胡萝卜素，这些对大脑都很有益。绿色蔬菜有羽衣甘蓝、菠菜、芥蓝、青花椰菜、地瓜叶、空心菜、韭菜、油菜、青江菜、茼蒿菜、绿芦笋等。

 

2.　富含不饱和脂肪酸的鱼类

 

富含不饱和脂肪酸Omega-3的鱼类也是受人推崇的营养饮食法——地中海饮食里不可或缺的要角。

 

Omega-3脂肪酸有助于防止导致大脑失智的毒性蛋白沉淀，补充好的油脂保护脑细胞，防止发炎，降低阿兹海默症的罹患率。富含DHA与EPA的鱼类有以下几种，鲭鱼、鳟鱼、鲈鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、鲔鱼、竹䇲鱼、鲑鱼。

 

3.　酌量摄取茶与咖啡因

 

咖啡因可以舒缓困倦，提振精神，醒脑，产生幸福感，使人有活力，同时也具提升大脑认知功能与注意力的作用。但若摄取过量会使人不适，干扰睡眠影响生理时钟运作、或产生咖啡因依赖。卫福部建议每人每日咖啡因摄取量最好不要超过300毫克。

 

4.　核桃坚果类

 

核桃是最好的植物性Omega-3脂肪酸来源之一 ，若不能食用深海鱼类可以核桃替代。核桃丰富的植物性Omega-3脂肪酸也能为大脑带来保护与抗发炎。而有益大脑健康坚果还有花生、杏仁、开心果、腰果、夏威夷坚果等，内含抗发炎与抗氧化物质，包括多酚类，黄酮类与氨基酸。但小小的坚果热量含量却不少，建议每日吃一把就好，不然容易导致肥胖。

 

5.　莓果类

 

莓果类包含的成员众多，像是，草莓、蔓越莓、覆盆子、蓝莓、黑莓、红醋栗、黑醋栗等等。莓果富含类黄酮，能保护大脑功能运作，证实有助于延缓认知功能退化。其中最受医师推荐的为蓝莓。

 

 

以上五种食物可以预防健忘的发生，通过给大脑补充营养来缓解用脑过度，但随着年龄增大，中老年人逐渐出现健忘的症状，出现症状后一定要及时咨询医生。

随手放的东西怎么也找不到，刚刚想做的事怎么也想不起来，老板同事交代的话突然就忘了……

 

这些场景你可熟悉？很多人不禁疑问，自己记忆力怎么不好了，是否提前步入了老年阶段，大脑是退化了吗？

 

为什么记住的事儿，忘了？

 

在谈论为什么「忘事」前，首先要了解记忆、记忆消退以及它们的形成过程。

 

记忆

 

记忆是随着时间的推移存储、保留和检索信息的能力，是一个重要的认知过程。

 

 

记忆的形成涉及多个阶段，包括信息的编码、存储和检索，通过大脑中神经元或突触之间的连接变化。

 

使我们能够从过去的经验中学习，做出明智的决定，并帮助我们更好地与周围世界进行互动。

 

记忆消退

 

记忆消退的过程，也被称为遗忘。涉及到记忆随着时间推移的自然衰退，也是主要依赖于大脑中神经元或突触之间的连接变化而产生的。

 

随着时间的推移，没有经过长期强化或加强的记忆，会因为脑中的特定神经元或突触之间「交流」变少而消退，从而产生了我们所说的，关于某些事情的记忆消退或遗忘。

 

 

这种特定「交流」减少，最常见的是随着年龄增长，大脑经历了某些记忆关键脑区体积和神经递质释放的变化，从而导致了记忆的自然消退。

 

另外，对于大多数年轻人来说，记忆的消退可能是由于缺乏使用或强化、新信息的干扰以及缺乏特定检索线索/场景。

 

总的来说，记忆消退是一个复杂的神经生理过程，涉及突触强度的变化、神经递质水平的变化以及脑容量和功能的变化等。

 

记忆力减退，可能是疾病

 

正如前面所说的，记忆力会随着年龄的增长而自然消退，但年纪轻轻就出现总是找不到东西或者忘记刚发生的事，正常吗？

 

注意，可能是疾病的表现。

 

心理问题

 

最常见的精神心理问题，如抑郁障碍，通常伴有注意力和记忆力的损伤。

 

当年轻人出现记忆力减退和情绪不振时，首先要自查近两周是否存在持续性的情绪低落、愉悦感消失以及动力缺乏的现象，

 

如果满足以上症状表现，加上明显的记忆减退和思维迟缓，那极有可能是抑郁障碍的表现。

 

 

除了情绪问题外，长期的高压环境、不健康的饮食习惯、睡眠节律紊乱以及碎片化/跳跃性大的信息接收，也可能会打乱原本正常的记忆存储和检索程序，造成记忆力下降。

 

阿尔兹海默病

 

常见的神经退行性疾病——阿尔兹海默病导致记忆力下降。通常阿尔兹海默病好发于65岁以上的老年人，且随着年龄增长，患病率逐渐升高。

 

● 家族遗传

 

越来越多的研究发现，阿尔兹海默病的发生正在变得年轻化。究其原因，部分年轻化的阿尔兹海默病患者可能与家族遗传有关。

 

 

目前一些研究发现，有几个基因与阿尔茨海默病的风险增加有关，包括载脂蛋白E（APOE）基因，继承这些基因的某些变体，可以增加一个人患这种疾病的风险。

 

● 不健康的生活方式

 

缺乏体育锻炼、饮食不规律和吸烟等，都与罹患阿尔茨海默病的风险增加有关。

 

● 头部受伤

 

此外，头部受伤和其它脑部创伤也与阿尔茨海默病的风险增加有关，特别是受伤严重或涉及失去意识的情况。

 

疾病的最终诊断都需要依据专业的临床医生进行判断。因此最好线上或线下根据自己的实际情况和需求咨询医生的建议，以得到更好的诊疗。

 

 3个方法，帮你提高记忆力

 

记忆宫殿法

 

也被称为「地点法」或「记忆宫殿技术」，是一种记忆策略，即把信息与一个熟悉的地方，如一所房子或一条街道的特定地点联系起来。

 

通过锻炼将新信息与现有知识进行联系，或创造心理图像可以帮助我们记忆信息。

 

脑力锻炼

 

脑力锻炼是帮助刺激和挑战大脑活动，改善认知功能和记忆的常见方式。

 

较多用到的脑力锻炼方式，如脑力游戏、学习新技能和体育锻炼等。

 

• 脑力游戏：通过锻炼思维逻辑、知识综合运用、推理和词汇技能，调动注意力、工作记忆和执行能力，从而帮助改善长期记忆。
• 学习新技能：如语言、乐器或爱好，可以提高大脑的可塑性，也就是大脑形成新的联系和适应新情况的能力。

 

● 体育锻炼

 

体育锻炼是保护大脑功能和改善记忆力的重要方式。

 

 

定期的有氧运动除了帮助我们维持较好的体能状态外，还可以通过增加大脑血氧含量和兴奋性神经递质释放，帮助我们清理「情绪垃圾」和神经炎症物质。

 

通过冥想、深呼吸或瑜伽等做好情绪压力管理和专注力练习，帮助我们改善睡眠、增强自我意识和身体管控能力。

 

营养补充

 

均衡的膳食和全面的营养，对于大脑的健康和记忆的改善具有重要的作用。

 

日常膳食中，可以通过多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白，如橙子、胡萝卜、鱼类和核桃等，为大脑健康和记忆提供重要的营养物质。

 

 

另外，除了健康饮食和生活方式外，还可以根据需求补充一些营养补剂，如ω-3脂肪酸、维生素B12、维生素D、抗氧化剂和姜黄素等，这些营养补充剂可以通过支持正常的大脑功能，保护大脑免受氧化应激和减少炎症来帮助改善大脑功能和记忆。

 

*保健品不能替代药物。药品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用；禁忌内容或者注意事项详见说明书。

 

 

相信很多朋友都知道老年痴呆的具体症状，但了解老年痴呆的临床表现还不够，了解诱发老年痴呆的相关因素才是关键，这样才能尽可能地降低我们患老年痴呆的风险。现在很多老年人都比较注重养生，但在某些方面，做得还远远不够。

  

虽然老年痴呆这种疾病不至于直接威胁我们的生命，但在患上老年痴呆以后，随着时间的增长，病情的加重，我们的认知能力、生活自理能力、判断力都会逐渐下降，随时都有因为判断失误或记忆力减退而造成危险的风险。所以说，老年痴呆本身不是我们所畏惧的对象，老年痴呆所带来的大脑的退化，才是重点。

 

想要避开这些不必要的麻烦，就得从预防老年痴呆开始。和其他疾病一样，老年痴呆也跟我们的饮食习惯和生活习惯有一定的关联，究其根源，从源头上加以改正，才能降低患老年痴呆的风险。

这4个坏习惯，或是老年痴呆的真正“诱因”

 

饮食过于清淡

 

我们经常强调中老年人在饮食上要以清淡为主，但这并不代表老年人要一概拒绝肉类食物。清淡是相对于重口味而言的，跟荤菜、素菜没有关系，如果一味地追求“清淡”，常年不吃油水，可以追求素食主义，反而会出现营养不良的问题。

 

对于上了年纪的老人来说，补充营养是第一位的，如果在饮食上存在营养不足、营养失衡的问题，就要及时加以调整，保证食材的丰富和营养的全面。肉类食物中含有丰富的优质蛋白和脂肪，只要在烹饪过程中控制油、盐、糖等调味料的量，就能既补充营养，又符合饮食清淡的原则。营养充足，才能保护大脑神经。

  
爱睡懒觉

 

睡眠时间长短也会影响人体健康，但我们经常遇到的是睡眠不足的问题，而很少考虑睡眠时间太长的弊端。其实上了年纪以后，很多朋友都会面临失眠、觉少的问题，能睡懒觉的老人，似乎很有“福气”。

 

但事实却恰恰相反，我们的大脑有着“用进废退”的特点，长时间不使用，大脑神经处于休眠状态，久而久之就会退化。所以说，合理的睡眠时间有利于机体的自我修复和体力的恢复，而长时间的睡眠则是要不得的，想要预防老年痴呆，就要多思考，多用脑，避免大脑神经退化。

 

不爱与人交流

 

上了年纪以后，很多人的脾气、性格也开始变得“古怪”了起来，原来善于言辞的人，变得越来越沉默，原本喜欢广交朋友的人，现在也变得孤僻。其实老年人在面对衰老的时候，也无法坦然，随着更年期的到来，老年人的性格也可能发生很大的转变。

 

有些人会越来越疲于应酬，不仅不爱出门与人交谈，就连跟自己的家人也说不上几句话，成日活在自己的世界里。这种状态显然是不正常的，长期不与人交流，也会影响我们的语言表达能力、思维能力、判断力、反应力，最终增加老年痴呆的风险。

  
长时间熬夜

 

 

前面也提到了，很多老年人都存在失眠的问题，这种现象虽然普遍，但却需要尽早解决，因为睡眠不足会加速人体各个器官当然也包括大脑的衰老。有些老人经常熬到凌晨才睡觉，身体长期得不到休息，大脑神经时刻处于紧绷状态，会导致人体生物钟紊乱，增加患老年痴呆的风险。

 

总结：老年痴呆看似不严重，但只有患者自己知道，这种疾病会对身体造成多么严重的伤害，希望大家都能认真看待大脑衰退的问题。

病例：52岁的吴先生是一个普通的上班族，虽然有吸烟，但没有慢性病史，后来在12月，在家里刚吃完饭，才坐在沙发上，突然感到胸口一阵发闷，昏倒，呼吸急促，心跳停止，被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR，进院后又用心导管手术抢救，挽救了一条生命，却找不到心肌梗死的原因，常规超声也没有发现，很担心再次发生。

为什么心肌梗死是看不到的？

有的人中风、心肌梗死，但做了超声检查却找不到病因，反复发作，不但疼痛，还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角，无法完全分辨血管与肌肉的界限，特别是对心室内血栓难以发现，造成就医延误或找不到病因，无法正确治疗。

 

 

脑室是负责将血液排出到全身各个部位的，如果心脏衰竭，就会无力让血液排出，久而久之，脑室就像堵塞的臭水沟，形成烂泥般的血栓，约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题，只是偶尔会流出来，流到脑中变中风，卡住心脏变心肌梗死，是非常危险的。

 

但是在2018年，美国心脏医学协会的研究发现，10~30%的心室内血栓患者由于没有发现，而延误了诊断和治疗，因为对传统超音波来说，由于太胖，太瘦，肺病（特别是水肿），或者一个人在急诊室里插了管道，影像将非常不清晰，或者根本无法识别。

 

以前碰到这种情况，会想到要做核磁共振，但是一方面很贵，一方面有辐射，也不适合孕妇和儿童做，显影剂也不适合肝肾功能不佳的人；而且插管的病人，急救都来不及了，哪有时间做核磁共振，所以改良超声是个更好的方向。

超声对比剂的益处

而且超声对比剂是一种白蛋白状物质，只需2~3cc，即可使超声成像更加清晰，相当于将影像转换成高清晰度图像，若与3D超声配合，几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制，孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做，且只要在超声操作时注射一针，1分钟即可见效，且不会延误急救时间。

 

 

对比剂在欧美已有十多年历史，安全性很高，但在我国2019年才引进，所以还是要自费5000元，其实不只是心脏血管，周围的血管就像是脚的动脉，通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高，建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查，将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

人在不同的年龄段，往往都要接受这个年龄段的“挑战”，过了五十岁以后，人们所面对的不仅是一些慢性疾病，还有老年痴呆。众所周知，老年痴呆是一种死亡率极高的疾病，虽然在早期没什么威胁性，但随着时间的推移，老人的大脑高度衰退，老年痴呆就会显露出它的“真面目”。

 

 

  
很多朋友都不相信老年痴呆会降临到自己头上，总觉得自己不容易被“盯上”。这种想法非常乐观，但正是这种乐观的心态，让他们疏于防范，最终导致老年痴呆找上门。

 

其实老年痴呆这种疾病，并不是无法避免的，只不过大家在一开始的时候，都没有重视起来，总觉得像记忆力下降、容易忘事等症状，是老年人的“专属”，是一种自然现象。但你知道吗？一个人大脑衰退的速度是有限的，当你发现自己的记忆力越来越差，甚至沟通能力也开始下降的时候，就要提高警惕了。

 

  
多数老年人坚持的4个坏习惯，可能正在损伤大脑

 

不爱说话

 

说话是我们与人沟通的方式，通过语言表达，我们可以更了解对方的想法，也能维系感情。语言是把人与人紧密相连的方法，在聊天的过程中，我们不仅能表达出自己的喜好与厌恶，也能通过组织语言、倾听的方式，锻炼自己的思维能力和表达能力。这些能力并非毫无用处，是锻炼大脑的一种形式，能有效预防老年痴呆。

 

但我们在日常生活中，也经常看到一些不爱说话的老人，他们往往都比较孤僻、沉默寡言，不爱交朋友，也不喜欢表达自我。这类人并非少数，尤其是儿女不在身边、不如更年期的老人，性格突变，行动不便，让他们越来越懒得出门，经常一个人待在家里。缺乏表达的机会，也会让我们的大脑逐渐退化。

 

  
睡得太少

 

上了年纪以后，我们身上最显著的变化就是觉变少了。以前怎么睡都睡不够，现在经常天不亮就醒，晚上也翻来覆去睡不着。很多人都把这种状态称为“中老年综合征”，但这种调侃其实完全没必要，因为这可能是很多人心中的一根刺。人在步入老年期的时候，身体内部也会发生一系列的变化，这些变化可能引起各种不适。

 

睡眠本身的作用就是“安抚”工作了一整天的各个器官，让体内的脏器得到充足的休息时间，进行自我修复。但睡眠时间减少，跟熬夜晚睡的危害性是一样的，全身上下各个器官、组织、细胞包括大脑都无法休息好，加速细胞的老化，导致大脑提前衰老。所以，如果你有入睡困难的问题，要及时解决，别再拖延。

  

爱胡思乱想

 

每个人都有自己的烦恼，有人为了工作烦恼，有的人为了家庭忧愁，有的人为了子女的生活担心。其实过度忧虑是最没有必要的，因为无论我们怎么想，都于事无补，对解决问题也起不到什么作用。而长期陷入不良情绪当中，则会影响我们大脑的休息，产生烦躁、抑郁情绪，影响睡眠质量。

 

我们总劝告大家不要胡思乱想，因为烦恼越多的人，老得也越快。大家可以观察一下身边的朋友，那些心态平和、活得自由自在的人，看起来是不是更有活力？而那些总是为了一些小事斤斤计较的人，往往都把疲劳、悲观“刻”在了脸上，长期愁眉苦脸、忧心忡忡，也会损害大脑及各个脏器的健康。

 

   不喜欢锻炼

 

对于有些朋友来说，锻炼只不过是一时兴起的选择，当看到电视里的人都有着苗条的身材时，看到隔壁邻居因为锻炼精气神十足时，很多朋友都会下定决心锻炼，但过不了多久，又会被自己内心的“懒虫”打败。其实大多数人之所以在锻炼上屡战屡败，都是因为他们一开始就没有想好自己锻炼是为了什么。

 

长期不运动，除了会让我们的肌肉消失之外，还会导致新陈代谢变慢，体内毒素淤积，血液循环减缓。而这些都会作用于我们的大脑，加速脑细胞的衰亡。坚持锻炼身体，能极大限度地提高细胞的活性，让大脑保持兴奋状态，提高思维能力和记忆力，希望你别犯懒。

 

  
总结：50岁以后，我们面临着很多考验，这些考验有的来自于疾病，有的来源于生活压力，但无论如何，积极面对、及时解决问题，都是最好的办法。

现如今随着生活质量的提高，伴随而来的是社会压力也越来越大，就使很多人出现焦虑，紧张的情绪，为了完成每天公司的任务量，把大量的时间都放到了工作中，留给自己休息的时间越来越少，有时候还要牺牲自己的休息时间来加班，使自己长期处于紧绷的状态，导致很多人出现失眠的情况，睡眠质量严重下降。

 

 

失眠的主要表现有什么呢？

 

入睡困难，躺在床上超过30分钟都睡不着

 

一整夜觉醒次数大于2次，容易早醒

 

总睡眠时间减少，通常少于6个小时

 

如果出现了以上情况，可能你已患失眠症。那么失眠对我们的身体有哪些危害呢？

 

加快衰老

 

因为在晚上睡觉的时候也是身体进行自我修复的时候，如果睡眠不好，会使身体的抵抗力降低，加速衰老并且还会引发一系列的疾病。

记忆力衰退

 

有些人在晚上三四点的时候经常醒，然后就难以入睡，躺在床上翻来覆去地睡不着，致使睡眠时间严重不足，在第二天工作的时候，就会精神不济，头痛，使注意力不容易集中，很容易造成工作上的失误，降低工作效率。另外，睡眠质量差也会导致记忆力下降。

皮肤粗糙

 

长时间的睡眠不足，会在脸上有明显的表现，比如黑眼圈加重，脱发严重，皮肤暗黄，毛孔粗大，使我们的皮肤较差。

引发各种疾病

 

长期失眠对身体器官的危害是很大的，会使免疫力下降，增加患血管疾病，糖尿病，肠胃疾病的风险，对于女性来说，还会使内分泌失调，导致月经不准，对身体是不利的.

 

尽管失眠的原因有很多，但有三个主要习惯改变后，失眠或许有所好转。

 

睡前不卸妆

 

现在无论是上班族还是大学生，出门前都要花一两个小时去化妆，否则是不会出门的，但是有些人在经过一天繁忙的工作之后，回到家里倒头就睡，常常会忘记卸妆，这对皮肤是很不好的，因为厚重的妆会堵塞毛孔，阻碍皮肤"呼吸"，并且长期如此会出痘痘，不利于身体健康。所以，在睡前一定要及时卸妆，这样才能让你更舒服的休息。

压着手机睡觉

 

很多人喜欢在床上玩手机，殊不知手机的强光会减少身体褪黑素的分泌。

 

还有些人躺在床上玩手机就会不知不觉地睡着，导致手机压在身下，这样会受到手机辐射，影响睡眠质量。虽然这种辐射很轻微，但日积月累还是会影响身体健康。所以，一定要先把手机放到桌子上，然后再睡觉。

湿着头发睡觉

 

由于白天工作繁忙，人们都喜欢在晚上睡前洗澡，有时候头发没有完全干透我们就去睡觉，就会使头皮表面残留大量水分，尤其是在冬季，温度偏低，很容易导致第二天头部不适。

 

甚至有的在半夜的时候就会感到轻微头疼，导致突然惊醒，从而影响睡眠质量。

在睡觉前常做2件事，会使睡眠质量更好。

 

释放压力

 

在白天身体过于紧绷，在晚上回家的时候，就要学会去释放自己的压力，让自己放轻松，会让自己更好地进入睡眠状态。可以通过做伸展运动，或者是听音乐使自己放松，有利于提高睡眠质量。

保持情绪稳定

 

在入睡前尽量不要做太刺激的运动，不要追剧，尽量少玩手机，否则会使自己过于兴奋或者沉迷于玩手机，影响睡眠。

 

失眠对身体危害是很大的，所以为了自己的身体着想，要戒掉坏习惯，让自己拥有一个好的睡眠。

中医除了汤剂还有各种丸、散、膏、丹剂型，丸剂里面，“六味地黄丸”可以说是人尽皆知的“丸药界”明星，除此之外还有金匮肾气丸、桂附地黄丸、逍遥丸等等，广为人知，不胜枚举。但是，知道“读书丸”的群众却并不多。

 

“读书丸”是一种神奇的小药丸，出自明代医家孙一奎《赤水玄珠·健忘门》，主治病种也很专一，就两个字：健忘。孙一奎在书中记载此方“健忘服之，日记千万言”。原方记载药物组成及剂量为：石菖蒲1两，菟丝子（酒煮）1两，远志1两，地骨皮2两，生地黄1两，五味子1两，川芎1两。上为末，薄糊为丸，如梧桐子大。每服七八十丸，临卧白汤送下。

 

 

在古代“学而优则仕”的社会环境中，“读书人”几乎可以作为社会上绝大部分脑力劳动者的代表，“头悬梁、锥刺股”的故事就是当时的真实写照。读书人最大的痛苦就是：要记忆的内容太多，对比下显得记忆力差，还常常伴随失眠、头晕等症。所以在中医典籍中不乏一些颇具时代背景的丸剂、汤剂等，如：读书丸、读书方、状元丸、天王补心丹、孔圣枕中丹、聪明汤等等。这些方子都是为改善、加强读书人记忆力而设，兹不赘述。

 

言归正传，读书丸这个小方，配伍精当，值得玩味。方中石菖蒲、远志为化痰开窍、宁神益智要药，这两味药的组合本身即是一首小方，名为“远志汤”，孙思邈的“孔圣枕中丹”中，也以此二味药为主药，国医大师吕景山在其所著《施今墨对药》中也对“远志、石菖蒲”药对写道：“笔者体会，凡属神经衰弱、眠差、记忆力减退者确实有效。”方中菟丝子补肾益精、养肝明目，生地养阴生津除烦，地骨皮退虚热，五味子敛心起，安心神，川芎活血祛瘀。全方清补并用，虚实兼顾，药味不多，却用的恰到好处。

 

 

当今社会，无论是寒窗苦读的莘莘学子，还是经常伏案工作的教师、白领，所有的脑力劳动者，都多少面临记忆力减退、失眠、头晕等问题的困扰。究其原因，在于脑力工作者常常需要思考问题，总是处于紧张、焦虑、忙碌的状态，导致“思虑过度，暗耗心血”“心肾不交，心火亢盛”，而中医认为头昏健忘一类症状，又多由痰浊阻滞心窍，因此证属虚实夹杂。读书丸在用药方面，既有远志、菖蒲、川芎等药祛痰浊瘀阻，又有生地、地骨皮滋阴清虚热，五味子敛心气、安心神，菟丝子肝肾同补。该方适用于体型较为消瘦，有健忘、失眠伴头晕症状的脑力劳动者。笔者曾按读书丸原方等比例做成小水丸，比原方糊丸如梧桐子大服用更为方便，可作参考。

 

具体方药应用，请遵循医师指导，不可盲目自疗。

单纯的寿命延长可能不是我们真正羡慕的，最让我们期待拥有的应该是长寿且有很高的生活质量。而脑部神经和血管健康恰恰是决定了这二者能否同时满足的重要因素。既关乎到我们寿命长短，也关乎到我们生活质量的好坏。不仅现代医学主张益智，传统中医里也把大脑看作非常重要的、与长寿息息相关的一部分。

 

《黄帝内经》提到“脑者精明之府”，《本草纲目》提出“脑为元神之府”。头脑有主持精神的作用，要想全身不衰老，首先需要大脑不衰老。

 

 

健脑别忘了双手

 

我们知道手部的穴位和经络很多，在中医里手不仅可以观测身体的健康状况，也能通过手部穴位的刺激来改善健康状况。如果中指有较多的细横纹往往提示有心脑血管方面的疾病；中指根部有青筋，可能会有中风的倾向。同样，通过手指的运动可以帮助我们疏通经络、调和气血、健脑益智。

 

 

捏虎口

 

以右手拇、食指捏左手虎口；再以左手拇、食指捏右手虎口，各 10 次。有增进手部功能，治疗头面部疾患的作用。

 

 

揉搓健身球

 

一只手就有 70 多个病理反射区和治疗穴位。手掌揉搓健身球通过挤压、摩擦，充分调动所有手部骨骼、关节，刺激按摩手部穴位相关的病理反射点，舒筋活络、强身健体。

 

多项研究也证实，经常活动手指，能健脑益智、提高记忆力、消除疲劳。玩核桃也具有同样的作用，其凹凸的表面有助于穴位、经络按摩。

 

 

摩拳擦掌

 

手掌对手掌互擦36次，接着将一手掌放至另一手背上摩擦36次；完毕后，换手做36次；以反射性地刺激头、颈、肩、眼、鼻、背等部位，对肩痛、眼疲劳有缓解效果。

 

搓揉手指

 

以左手拇、食、中指依次搓揉右手五指，每指5分钟；然后以右手搓揉左手五指各5分钟。

 

 

搓揉拇指可兴奋神经机能，维持体液酸碱平衡；搓揉食指可以调节消化系统功能，健脾利胃，疏肝利胆；搓揉中指有利于心脑血管健康；搓揉无名指可调整神经功能，提高灵敏性：搓揉小指可增强呼吸系统和泌尿生殖系统机能，预防感冒及其他感染性疾病。

 

握放双拳

 

双手用力握拳并吸气，然后突然放开，同时呼气；一握一放为一次，做20次。可以预防手部关节硬化、皮肤粗糙、十指冰冷等。

 

 

运动小指

 

每天早晚将小指向掌心做屈曲运动，然后再向后扳，各做1 0～50次。因小指外侧有心经运动，所以运动小指时，可刺激神经系统、强心健脑、防止视神经萎缩。

 

这么多的手部锻炼方法，比都学会了吗？如果学会了，就看快行动起来吧，简单动动手，健脑不是难事。

小莉22岁，现在上大学一年级，从高二文理分班后，她突然出现了“洗涤强迫”，一开始只是洗手的时间比别人稍微长一点，想着她从小就喜欢干净，喜欢打扫卫生，这也很正常。

 

但后来洗手时间就越来越长，总觉得洗不干净，担心有脏东西沾到自己，摆放东西必须有固定程序，否则就很难受，但基本可以正常生活和学习。

 

慢慢的，她在学校就不敢上厕所，因为上完厕所后洗手的时间更长，她怕同学用异样的眼光看她，课间15分钟经常不够，上课总是迟到，老师也会批评她，后来她就只上半天课，一上午就不去厕所。

 

再后来她洗澡的时间也变长了，开始家长也没特别在意，但到后来影响到了学习和生活，每次出门回家就一定要洗澡，后来就不想出门。

 

01 越洗越脏，越脏越洗

 

小莉最严重的时候洗个手需要一个半小时，洗澡要3—4个小时。症状变得越来越多，起床刷牙洗脸穿衣服都很困难，走路数数，还数身边经过的车辆，出门锁门也都有自己的程序（洗手、锁门），数数程序中被人或被事情打断了，又要重头开始再来，就这样一直要到完整的完成整个程序才可以。走路时尽量避免踩到地砖边缘，临睡前一定要把桌上的物品摆放整齐。

 

小莉明知道不需要这么做，不洗又觉得脏，反复洗手，反复摆放东西，脑子里经常出现什么东西很脏的想法，就得一直盯着看，直到认为这个东西不脏为止。

 

看见什么都能与厕所联系起来，怕沾到厕所的脏东西，怎么都洗不干净，也知道这些想法和行为没有必要，但控制不住，总之就是担心和不安。当强迫症患者内心感到“舒服”或“恰到好处”时，其强迫观念得到缓解时，可停止反复进行的强迫行为，久而久之，以后将花更多的时间才能缓解或无法缓解。

 

 

02 她到底怎么了?

 

小莉这些害怕、担心的想法就是强迫思维，往往与仪式化的行为既强迫行为组合，如洗手、检查、数数等强迫行为被不断重复，以应对那些不想要的强迫思维。

 

患有强迫症的她常被强迫思维所控制，反复的行为和过分的担心影响了她的社交关系，以及学业和生活。当强迫症患者内心感到“舒服”或“恰到好处”时，其强迫观念得到缓解时，可停止反复进行的强迫行为，久而久之，以后将花更多的时间才能缓解或无法缓解。

 

回避行为是强迫症重要组成部分，患者常常回避能够激发令人生厌的强迫思维的出现，怕脏的小莉，往往避免到肮脏的公共场所，如避免使用公共厕所，或避免接触马桶座，门把手，或者他人使用过的水龙门等。同时焦虑还与强迫症的情绪问题有关，比如厌恶（尤其是怕脏），羞愧感（怕被耻笑），以及痛苦感。

 

 

03 强迫症（OCD）的风险因素是什么？

 

1.儿童时经常隐藏感受，总是担心，或思维方式是悲观的，或者倾向于从未知的环境中退缩；

2.儿童期遭遇躯体或性虐待，或其他压力性事件；

3.遗传的因素：父母有OCD患者有此障碍的风险，比其他个体患病风险高2到5倍。

 

小莉的父母都是初中老师，母亲追求完美，家里整洁，从小教育来访者物品摆放整齐，哪里拿就一定要放到哪里，自己穿的衣服都需要熨烫平整，对人对己要求非常严格。爸爸做事讲原则，信佛教，对因果非常重视，做事一丝不苟，并且要求孩子道德感非常强。小学时父母离异，跟母亲生活，母亲是她初中班主任，她从小听话，道德感强，成绩优秀。

 

高中时考入省重点中学，住校后却不能适应宿舍生活，觉得学习压力大，担忧自己考不出好的成绩。高二开始成绩不如以前，内心敏感，总是担心别人做事或说话是针对自己，老师和家长批评自己成绩下降，会不由自主的担心被别人评价，并为此影响心情。

 

小莉从小表现出爱整洁，爱干净，道德感强，高中后压力增大，并且文理科分班后同学和老师不是原来班级的，周围环境发生变化，加上对自己要求严格，考试不允许自己成绩下降。出现强迫症状后在学习中常常感觉焦虑情绪影响得自己很难完成作业，经常会感觉情绪烦躁、易怒，情绪波动大。她病情发生发展的演变过程都符合强迫症的诊断。

 

家人开始很不能理解，甚至觉得这么简单的事情有什么要弄的那么复杂的，就指责她，批评她，她也明明知道不需要这么做，但是两种想法总在头脑中打架，一次又一次的挣扎斗争，如果不按照那样做心里就很难受，那种是一种说不出什么样的难受，难受的那一刻恨不得掐自己，让身体疼痛来掩盖内心痛苦。后来她就害怕出门，总呆在家里，也不敢触碰东西，呆在一个角落里，一坐就是一天，焦虑，烦躁，情绪低落，就像一个孤独的怪物。

 

 

直到来到心理科就诊，用药物舍曲林1片，逐渐增加到2片，治疗后能正常上学，高考考入一本。目前的小莉一直坚持用药，同时做心理治疗，强迫症状基本改善，可以正常学习生活。

 

04 医学上如何诊断强迫症？

 

需要符合临床表现中的 5 条特点：

1.强迫观念和（或）强迫行为在多数情况下表现。

2.强迫观念（侵入性观念，表象，或怀疑），表现为重复，持续，不情愿，并致大部分患者巨大痛苦。

3.强迫行为表现为反复的行为或由强迫观念所致强迫行为。

4.通常存在反强迫（即使一些患者反强迫强度较低）。

5.强迫行为本身不愉快，但能缓解内心焦虑痛苦。

 

05 强迫症的严重程度评估

 

1.轻度强迫症：强迫思维或行为占据的时间一天内少于1小时，感到轻微痛苦或烦恼，无需主动抵制强迫想法或行为，社交或工作，学习能力轻度受影响。此时是治疗效果最理想的时期，建议尽早治疗，心理治疗结合药物治疗能尽快改善症状。

 

2.中度强迫症：强迫思维或行为占据的时间为1-3小时，经常有痛苦或烦恼，大部分时间里试图去克服，影响到社交或工作，学习能力。这个阶段必须接受心理治疗和药物治疗。

 

3. 重度强迫症：强迫思维或行为占据的时间超过3小时，非常痛苦或烦恼，什么事都不能做，屈从于强迫思维或行为，不能进行社交或工作，学习能力，极易出现抑郁症状，通常需要强制住院治疗。

 

06 强迫症的心理治疗

 

 

常用的方法包括：认知行为治疗，森田疗法，精神动力学治疗及支持性心理治疗等。

 

认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，通过改变强迫症患者对己、对人、对事的不正确的看法和态度来达到消除患者的强迫症状，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。

 

暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

 

森田疗法是由日本森田正马博士创立的，理念为接纳客观，为所当为，顺其自然。大部分的强迫症患者往往都具备一个相同点：缺乏安全感！其实顺其自然，为所当为，就是从现在开始，我们主动地去感受当下生活的感觉，去觉察到生活的存在，森田就是内观，是生活的禅法。 

 

精神分析法通过自由联想、释梦和积极想象等技术，挖掘患者的无意识动机和欲望以及所遭受的精神创伤，然后进行合理的解释，让患者领悟到症状真正的意义。

 

支持性心理治疗需要转移注意力，分析自己的人格特点和发病原因，接纳自己，树立信心，积极面对。比如强迫洗涤行为，主观上已意识到没有必要这么清洗，还要不断清洗，生活中在接纳这种害怕的感觉，同时要及时中断这种强迫行为。开始会很难，只要坚持住，就会一次比一次容易，一次比一次轻松，直到症状消失。

 

07 强迫症的药物治疗

 

常用的药物包括：帕罗西汀，氟伏沙明，氟西汀，西酚普兰，艾司西酚普兰和舍曲林等。采用药物治疗的患者，药物维持治疗时间通常为 1-2 年，然后视具体情况逐渐减量。

 

医生寄语：强迫症有时往往是不易发现的，发现了可能有时也不被重视。一些患者由于没有意识到自己为强迫症患者，或者是由于强迫症所带来的病耻感，在努力隐藏自己症状，饱受着强迫症对生活的困扰。

 

也许你的身边就有真正的强迫症患者，只是你不知道而已。但是一旦发现，还请理解他们，请多一点理解，多一点关爱，会给他们冰冷黑暗的世界带来一点温暖。

 

参考资料：

· Katharine A. Phillips. 强迫障碍 (OCD). 默沙东诊疗手册（医学专业人士版）: https://www.msdmanuals.com. (Assessed on Mar 2014).

· 喻东山. 强迫症治疗的新进展[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

· 陆林.沈渔邨精神病学.人民卫生出版社,2018,7（444-479）

儿童强迫症的早期症状可能包括过度担忧或害怕、反复检查行为、强迫性洗手、强迫性思考、时间敏感性等。这些症状通常源于大脑神经递质失衡和中枢神经系统功能异常，导致儿童出现难以控制的情绪和行为。反复检查行为、强迫性洗手和强迫性思考是常见的强迫行为，而时间敏感性则表现为对时间精确性和规律性的强烈要求。如果这些症状持续存在并影响日常生活，家长应寻求专业心理医生的帮助。治疗措施可能包括认知行为疗法、家庭治疗以及药物治疗。以下是对儿童强迫症早期症状的详细描述：

1. 过度担忧或害怕：儿童可能会因为大脑神经递质失衡而出现过度担忧或害怕的情况，这些情绪可能源于内部思维或外部刺激。

2. 反复检查行为：由于认知缺陷，儿童可能会出现反复检查行为，如关门、上锁等，以减轻内心的不安感。

3. 强迫性洗手：患者对自身卫生的过度关注和对潜在威胁的错误感知导致强迫性洗手。

4. 强迫性思考：大脑皮层功能异常导致患者出现持续性的负面想法或冲动。

5. 时间敏感性：患者对时间的精确性和规律性有强烈要求，可能导致设定严格的时间表或遵循固定的例行程序。

我是一名新妈妈，正在经历产后复发的抑郁症。哺乳期的我，面临着是否用药的困扰。过去的12年里，我已经经历了三次复发，每次都伴随着焦虑、强迫和失眠。最近两周，我的情况变得更加糟糕，头疼、失眠和精神内耗让我感到非常疲惫和无助。虽然我想继续哺乳，但我也知道我需要治疗。经过与医生的在线咨询，我开始重新审视我的治疗计划，并准备在断奶后开始服药。这个过程中，我学到了很多关于抑郁症的知识，也明白了坚持治疗的重要性。希望我的故事能帮助其他人更好地理解和应对抑郁症。

服务已开始，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位精神科医生向我打招呼，他温和的声音让我感到一丝安慰。

新年好，医生说道，我回应着。医生简要地介绍了线上问诊的注意事项，包括保护患者隐私、遵守医疗法规等，让我对整个过程有了更清晰的认识。

随后，我向医生描述了自己的病情，提到我已经服用了一种名为若欣林的药物大约两个月了，但效果并不理想。医生耐心地倾听，没有打断我，让我感到被尊重和理解。

医生告诉我，这种药物对于强迫思维并不是最佳选择，并询问了我之前使用过的其他药物。我提到了帕罗、氟伏沙明、度洛西丁和西太等，以及它们的效果和副作用。

医生根据我的病情和之前的用药情况，提出了更换药物的建议。经过一番讨论，我们决定尝试使用马来酸氟伏沙明。医生详细地解释了药物的用法和注意事项，并告诉我如何逐渐减少原药物的剂量。

在医生的指导下，我顺利地完成了药物的更换。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

问诊结束后，医生提醒我，如果用药期间出现任何不适，应及时线下就诊。我也意识到，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代线下医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的日子里，我会继续关注自己的病情，并相信在医生的帮助下，我能够战胜疾病。

在一次线上图文问诊中，患者向医生咨询了自己的思维强迫症自愈的案例。患者描述了自己的困扰和症状，希望医生能够给予专业的建议和治疗方案。医生在沟通中充分倾听患者的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下，患者得到了有效的帮助，感到非常满意和感激。

通过这次线上问诊，医生充分展现了自己的专业知识和良好的沟通能力，为患者提供了及时、有效的帮助。患者在医生的指导下，获得了对疾病的更深刻理解，也找到了有效的治疗方案，对自己的病情充满了信心。这次线上问诊成为了患者治疗过程中重要的一环，也让患者感受到医生的关心和专业。

我是一位患有强迫症和灾难性思维的患者，最近对一些数字产生了恐惧感，感觉自己需要寻求医生的帮助。于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并且通过专业的诊断和评估，为我提供了合适的治疗方案。医生还提醒我需要保持良好的用药习惯，并且在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到非常放心。

在医生的指导下，我通过互联网医院直接预约了药品，方便快捷。医生还为我设置了复诊提醒，让我感到非常贴心。

整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻，我会继续信任并选择这种便捷的就医方式。

强迫性穷思竭虑是一种常见的精神疾病，其症状可以通过多种治疗方法来缓解。这些方法包括中药调理、心理行为疗法、脑电图生物反馈治疗、经颅磁刺激治疗以及针灸治疗。中药调理主要是通过养心安神类中药来缓解因情志不畅、气血失调等原因导致的症状。心理行为疗法在专业心理医生的指导下，采用认知重构、暴露反应预防等技术来改善症状。脑电图生物反馈治疗和经颅磁刺激治疗则分别通过监测大脑活动和外部磁场刺激来调节神经功能。针灸治疗可以调节中枢神经系统功能，缓解不适感。对于症状持续或加重的情况，建议寻求专业心理医生的帮助，并注意保持良好的生活习惯。

我是一位患有强迫思维症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在服务开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生开始询问我的问题，并告诉我有3次提问机会。而我也了解到，医生会回复后一次对话结束，因此我尽量详细地描述了我的问题。在医生接诊后，我提交了处方创建请求，医生随后将处方送达药师审核，提醒我可以直接预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。

在医生的建议下，我撤回了处方，重新提交了处方创建请求。经过药师审核，我成功预约了药品，并在医生的嘱咐下购买了药品。问诊结束后，我收到了医生的建议，他提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。最终，服务结束，我对医生的专业服务感到满意。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账号。屏幕上，一位精神科的医生头像映入眼帘，我点击了“图文问诊”。

医生的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，我详细描述了自己的症状：焦虑、分不清现实与想象、反复出现的恐惧和担心。医生一边听，一边在屏幕上快速记录着。

医生没有立即给出治疗方案，而是先询问了我之前的就医经历。我告诉他，我曾经住过院，被诊断为强迫思维、焦虑状态和抑郁状态。医生听后，说我的情况还是需要去医院复诊，接受药物治疗。

我有些犹豫，毕竟医院的环境让我感到压抑，而且我之前服用的药物反应很大，让我痛苦不堪。医生似乎看出了我的顾虑，他说：“您的情况不太严重，不需要住院治疗，门诊治疗即可。”听到这里，我松了一口气。

医生询问了我之前服用的药物，我告诉他吃了帕罗西丁和九味镇心颗粒。医生说：“您之前吃的药有效，一般不换药。但是您现在反应很大，可以换药。”听到这里，我感到一丝希望。

医生还告诉我，如果药物反应无法忍受，可以尝试其他治疗方法，比如心理治疗。我问他：“吃什么药比较好呢？”医生回答：“您之前吃什么有效，一般不换药。线下医生还是会选择帕罗西汀。”听到这里，我感到一丝安心。

在医生的指导下，我决定继续接受药物治疗，并尝试调整心态。医生还给了我一些健康指导，让我在药物起效后，病情有所缓解时，可以看看一本书。我感到很温暖，仿佛在茫茫人海中，找到了一位可以依靠的灯塔。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。我感激医生的专业和耐心，也感激互联网医院给我带来的便利。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：你好。

医生：你好。

患者：你好，那个氟西汀我没买，说是副作用大。

医生：如果换成伏硫西汀可以吗？

患者：这个若欣林我吃了两个多月了，有作用，但是不是太理想，副作用小，没有嗜睡，

医生：所以咨询一下你，

患者：强迫思维这一点我不考虑了，因为没有药物可以治，只有自己去适应，

医生：伏硫西汀也挺贵的

患者：贵无所谓，

医生：只要副作用小，嗜睡少

患者：你觉得伏硫西和若欣林那个会更好点

医生：我是这样打算的，如果伏硫不行，我再吃回若欣林！你看这样可以吗

患者：我不懂，所以咨询你

患者：我不懂伏硫西，也是听朋友说的，说治疗抑郁效果挺好

医生：伏硫西汀我只是在网上开过，医院门诊没有这个药，我没在门诊用过

医生：你可以尝试一下，我预测不了这个药对你效果如何

患者：如果我吃了两个月，效果不理想，可以回来继续吃若欣林吗

医生：可以

患者：不考虑我，你觉得伏硫西和若欣林那个概率效果好

医生：没有比较过

医生：若欣林我就知道你吃过

医生：其他人没有用过

医生：不知道哪个效果好

患者：好的

医生：嗯

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生：问诊已结束

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待我的互联网医生进行线上问诊。我的心情既紧张又期待，因为这是我第一次通过这种方式寻求专业医疗帮助。

医生***很温和，她的声音充满了耐心和关怀。在详细了解了我的病情后，她并没有急于给我开药，而是先询问了我的生活习惯、工作压力，甚至人际关系。她告诉我，这些因素都可能影响到我的病情。

随着交流的深入，我发现医生***不仅仅是一个专业人士，更像是一个朋友。她不仅关注我的病情，还鼓励我表达自己的感受，让我感到非常放松。

经过一系列的评估，医生***为我推荐了一些量表卡片，让我自己进行测试。完成测试后，结果显示我患有严重的强迫症和重度焦虑。医生***安慰我说，虽然情况看起来很严重，但通过合理的治疗和调整，完全可以得到改善。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始有些担心药物的副作用，但医生***告诉我，这些药物都没有依赖性，可以放心服用。在她的鼓励下，我坚持用药，并定期进行复诊。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。我开始学会如何面对自己的焦虑和强迫思维，生活也恢复了正常。这一切都离不开医生***的专业指导和无私关怀。

现在，我可以在京东健康APP上关注医生***，随时进行咨询和复诊。我相信，在她的帮助下，我一定能战胜疾病，迎接美好的未来。