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强迫症的一天:就是洗了脏,脏了再洗

强迫症的一天:就是洗了脏,脏了再洗
发表人:京东健康

小莉22岁,现在上大学一年级,从高二文理分班后,她突然出现了“洗涤强迫”,一开始只是洗手的时间比别人稍微长一点,想着她从小就喜欢干净,喜欢打扫卫生,这也很正常。

 

但后来洗手时间就越来越长,总觉得洗不干净,担心有脏东西沾到自己,摆放东西必须有固定程序,否则就很难受,但基本可以正常生活和学习。

 

慢慢的,她在学校就不敢上厕所,因为上完厕所后洗手的时间更长,她怕同学用异样的眼光看她,课间15分钟经常不够,上课总是迟到,老师也会批评她,后来她就只上半天课,一上午就不去厕所。

 

再后来她洗澡的时间也变长了,开始家长也没特别在意,但到后来影响到了学习和生活,每次出门回家就一定要洗澡,后来就不想出门。

 

01 越洗越脏,越脏越洗

 

小莉最严重的时候洗个手需要一个半小时,洗澡要3—4个小时。症状变得越来越多,起床刷牙洗脸穿衣服都很困难,走路数数,还数身边经过的车辆,出门锁门也都有自己的程序(洗手、锁门),数数程序中被人或被事情打断了,又要重头开始再来,就这样一直要到完整的完成整个程序才可以。走路时尽量避免踩到地砖边缘,临睡前一定要把桌上的物品摆放整齐。

 

小莉明知道不需要这么做,不洗又觉得脏,反复洗手,反复摆放东西,脑子里经常出现什么东西很脏的想法,就得一直盯着看,直到认为这个东西不脏为止。

 

看见什么都能与厕所联系起来,怕沾到厕所的脏东西,怎么都洗不干净,也知道这些想法和行为没有必要,但控制不住,总之就是担心和不安。当强迫症患者内心感到“舒服”或“恰到好处”时,其强迫观念得到缓解时,可停止反复进行的强迫行为,久而久之,以后将花更多的时间才能缓解或无法缓解。

 

 

02 她到底怎么了?

 

小莉这些害怕、担心的想法就是强迫思维,往往与仪式化的行为既强迫行为组合,如洗手、检查、数数等强迫行为被不断重复,以应对那些不想要的强迫思维。

 

患有强迫症的她常被强迫思维所控制,反复的行为过分的担心影响了她的社交关系,以及学业和生活。当强迫症患者内心感到“舒服”或“恰到好处”时,其强迫观念得到缓解时,可停止反复进行的强迫行为,久而久之,以后将花更多的时间才能缓解或无法缓解。

 

回避行为是强迫症重要组成部分,患者常常回避能够激发令人生厌的强迫思维的出现,怕脏的小莉,往往避免到肮脏的公共场所,如避免使用公共厕所,或避免接触马桶座,门把手,或者他人使用过的水龙门等。同时焦虑还与强迫症的情绪问题有关,比如厌恶(尤其是怕脏),羞愧感(怕被耻笑),以及痛苦感。

 

 

03 强迫症(OCD)的风险因素是什么?

 

1.儿童时经常隐藏感受,总是担心,或思维方式是悲观的,或者倾向于从未知的环境中退缩

2.儿童期遭遇躯体或性虐待,或其他压力性事件

3.遗传的因素:父母有OCD患者有此障碍的风险,比其他个体患病风险高2到5倍。

 

小莉的父母都是初中老师,母亲追求完美,家里整洁,从小教育来访者物品摆放整齐,哪里拿就一定要放到哪里,自己穿的衣服都需要熨烫平整,对人对己要求非常严格。爸爸做事讲原则,信佛教,对因果非常重视,做事一丝不苟,并且要求孩子道德感非常强。小学时父母离异,跟母亲生活,母亲是她初中班主任,她从小听话,道德感强,成绩优秀。

 

高中时考入省重点中学,住校后却不能适应宿舍生活,觉得学习压力大,担忧自己考不出好的成绩。高二开始成绩不如以前,内心敏感,总是担心别人做事或说话是针对自己,老师和家长批评自己成绩下降,会不由自主的担心被别人评价,并为此影响心情。

 

小莉从小表现出爱整洁,爱干净,道德感强,高中后压力增大,并且文理科分班后同学和老师不是原来班级的,周围环境发生变化,加上对自己要求严格,考试不允许自己成绩下降。出现强迫症状后在学习中常常感觉焦虑情绪影响得自己很难完成作业,经常会感觉情绪烦躁、易怒,情绪波动大。她病情发生发展的演变过程都符合强迫症的诊断。

 

家人开始很不能理解,甚至觉得这么简单的事情有什么要弄的那么复杂的,就指责她,批评她,她也明明知道不需要这么做,但是两种想法总在头脑中打架,一次又一次的挣扎斗争,如果不按照那样做心里就很难受,那种是一种说不出什么样的难受,难受的那一刻恨不得掐自己,让身体疼痛来掩盖内心痛苦。后来她就害怕出门,总呆在家里,也不敢触碰东西,呆在一个角落里,一坐就是一天,焦虑,烦躁,情绪低落,就像一个孤独的怪物

 

 

直到来到心理科就诊,用药物舍曲林1片,逐渐增加到2片,治疗后能正常上学,高考考入一本。目前的小莉一直坚持用药,同时做心理治疗,强迫症状基本改善,可以正常学习生活。

 

04 医学上如何诊断强迫症?

 

需要符合临床表现中的 5 条特点:

1.强迫观念和(或)强迫行为在多数情况下表现。

2.强迫观念(侵入性观念,表象,或怀疑),表现为重复,持续,不情愿,并致大部分患者巨大痛苦。

3.强迫行为表现为反复的行为或由强迫观念所致强迫行为。

4.通常存在反强迫(即使一些患者反强迫强度较低)。

5.强迫行为本身不愉快,但能缓解内心焦虑痛苦。

 

05 强迫症的严重程度评估

 

1.轻度强迫症:强迫思维或行为占据的时间一天内少于1小时,感到轻微痛苦或烦恼,无需主动抵制强迫想法或行为,社交或工作,学习能力轻度受影响。此时是治疗效果最理想的时期,建议尽早治疗,心理治疗结合药物治疗能尽快改善症状。

 

2.中度强迫症:强迫思维或行为占据的时间为1-3小时,经常有痛苦或烦恼,大部分时间里试图去克服,影响到社交或工作,学习能力。这个阶段必须接受心理治疗和药物治疗。

 

3. 重度强迫症:强迫思维或行为占据的时间超过3小时,非常痛苦或烦恼,什么事都不能做,屈从于强迫思维或行为,不能进行社交或工作,学习能力,极易出现抑郁症状,通常需要强制住院治疗。

 

06 强迫症的心理治疗

 

 

常用的方法包括:认知行为治疗,森田疗法,精神动力学治疗及支持性心理治疗等。

 

认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,通过改变强迫症患者对己、对人、对事的不正确的看法和态度来达到消除患者的强迫症状,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。

 

暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

 

森田疗法是由日本森田正马博士创立的,理念为接纳客观,为所当为,顺其自然。大部分的强迫症患者往往都具备一个相同点:缺乏安全感!其实顺其自然,为所当为,就是从现在开始,我们主动地去感受当下生活的感觉,去觉察到生活的存在,森田就是内观,是生活的禅法。 

 

精神分析法通过自由联想、释梦和积极想象等技术,挖掘患者的无意识动机和欲望以及所遭受的精神创伤,然后进行合理的解释,让患者领悟到症状真正的意义。

 

支持性心理治疗需要转移注意力,分析自己的人格特点和发病原因,接纳自己,树立信心,积极面对。比如强迫洗涤行为,主观上已意识到没有必要这么清洗,还要不断清洗,生活中在接纳这种害怕的感觉,同时要及时中断这种强迫行为。开始会很难,只要坚持住,就会一次比一次容易,一次比一次轻松,直到症状消失。

 

07 强迫症的药物治疗

 

常用的药物包括:帕罗西汀,氟伏沙明,氟西汀,西酚普兰,艾司西酚普兰和舍曲林等。采用药物治疗的患者,药物维持治疗时间通常为 1-2 年,然后视具体情况逐渐减量。

 

医生寄语:强迫症有时往往是不易发现的,发现了可能有时也不被重视。一些患者由于没有意识到自己为强迫症患者,或者是由于强迫症所带来的病耻感,在努力隐藏自己症状,饱受着强迫症对生活的困扰。

 

也许你的身边就有真正的强迫症患者,只是你不知道而已。但是一旦发现,还请理解他们,请多一点理解,多一点关爱,会给他们冰冷黑暗的世界带来一点温暖。

 

参考资料:

· Katharine A. Phillips. 强迫障碍 (OCD). 默沙东诊疗手册(医学专业人士版): https://www.msdmanuals.com. (Assessed on Mar 2014).

· 喻东山. 强迫症治疗的新进展[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

· 陆林.沈渔邨精神病学.人民卫生出版社,2018,7(444-479)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •  

    你们在生活中,是否遇到过下面这些场景?

     

    「家里的煤气是不是没关好,煤气泄漏会爆炸的啊……」第三次返回家确认煤气阀门,结果出门后你仍然忧心忡忡。

     

    「手都洗脱皮了,可是好脏啊……」明明今天已经用肥皂洗了十几次手,你还是控制不住地走向了洗手间。

     

     

    大家可能常常会听到「强迫症」这个词:


    有时会把它等同于习惯,比如「我可能有点强迫症,听书才睡得好」;

     

    有时会把它等同于爱整洁,比如「看到干净的书房,强迫症都舒服了」。

     

    但事实上,真正的「强迫症」并不是单纯的生活习惯或者小癖好,而是一种精神疾病,今天是10月10日世界精神卫生日,我们一起来聊一聊「强迫症」。

     

    强迫症——不受控制的身体

     

    强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种常见的精神障碍,根据流行病学数据显示,强迫症的年患病率为1.3%~2%,终身患病率为2%~2.9%,且已被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一。

     

    这种疾病的临床特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为。

     

    强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿的侵入式思维(例如,无法控制的想法、冲动或画面);

     

    强迫行为则是指重复的外在行为(例如,检查、清洗、排序)或头脑中的精神活动(例如祈祷、计数、默默地重复字词)。

     

     

    这些特点都会给患者带来极其强烈的痛苦体验,而且更糟糕的是,你越努力想摆脱、反抗这种思维,这些冲动或者想法就会在你的脑海中变得越发强烈,并促使你重复做出强迫性的行为。

     

    为了方便大家理解,接下来就举几个小栗子——

     

    生活中常见的强迫思维:

     

    细菌太脏了,一定要把手洗得很干净,否则会得传染病;

     

    鞋子没摆对称,要赶紧纠正过来,否则会有不幸的事发生;

     

    每次开车过桥的时候,一定要在心里唱那首歌,不然会出车祸。

     

     

    生活中常见的强迫行为:

     

    反复确认自己是否锁门、关火;

     

    爱把东西收拾得整齐且必须按照顺序摆放;

     

    对清洁有近乎病态的执念,对自己或物品进行重复刷洗。

     

    别小看强迫症

     

    强迫症的病因很复杂,目前已知的学说包括遗传、神经生物学因素、家庭因素、环境因素、心理社会因素等,更加专业有效的治疗办法也仍在继续探索中。

     

    也正因此,作为一种病因和症状都复杂且极难根治的精神疾病,强迫症给患者生活带来的困扰罄竹难书。

     

    强迫症的平均发病年龄为19~20岁,约80%的患者症状起病于儿童和青少年时期,患病率为3.4%。约四分之一的男性在10岁之前发病,而女性则在青春期发病率最高。

     

     

    随时间的推移,这种疾病可能自行好转也可能逐渐加重,多数会迁延成慢性疾病,一个糟糕的消息是,强迫症本身已经够痛苦了,它与其它精神类疾病的共病率也极高。

     

    有研究表明,约有86%~90%的强迫症患者一生中至少会患有其它一种精神疾病,比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经性厌食或者贪食障碍、物质依赖等。

     

    这都将给患者的生活质量带来毁灭性的打击。

     

    如何诊断强迫症

     

    美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册:第五版》(DSM-5)曾明确统一了强迫症的诊断标准:

     

     

    满足了这4点的,才可能会被诊断为强迫症,而我们生活中大多数人挂在嘴边的「强迫症」大概率只是一种「强迫倾向」,基本上人人都有,程度较轻,不会太影响生活,也远远达不到疾病范畴。

     

    比如你就是喜欢家里干净整洁所以整天洗洗刷刷,只要做这件事不会让你感到焦虑或痛苦,甚至把家里收拾干净还让你满是成就感,那就一点问题都没有,完全不需要担心。

     

    强迫症的治疗方案

     

    药物治疗和认知行为疗法(CBT)是目前治疗强迫症状最常使用的干预方式。但都有其局限性,药物治疗最大的不足是停药后复发率较高,认知行为疗法也并非适用于所有的强迫症状,更方便有效的治疗办法仍要等待科学家们继续研发。

     

     

    但就目前来看,「药物治疗+认知行为疗法」,再加上自己也试着调整心态,多多锻炼自己应对焦虑的能力,接纳自己的想法和偶然发生的小错误,和自己的情绪和平共处,相信很快就能康复啦!

     

    最后仍要提醒大家,如果发现自己近期的心理状态出了问题,一定要及时寻求专业人士的帮助哦,心理生病也要看医生才能快点好呀!

     

  • 失眠是一种慢性长期的精神疾病,在生活中我们会出现身心疲惫、免疫力下降、注意力不集中、反应迟钝等情况,这都是失眠常见的症状。

     

    被失眠缠上身非常的折磨人,给日常生活带来了不少困扰,一旦我们被失眠所困扰,就会对我们的身体健康造成严重的危害,病情严重的话,还会引发抑郁症。所以睡眠不好的人一定要注意。

     

    失眠的常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降等。

     

    中国成年人失眠的诊断标准:

     

    ①失眠表现入睡困难,入睡时间超过30分钟;

    ②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;

    ③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。

     

     

    睡眠不好的人,这4个坏习惯一定要改掉:

     

    1、吃完东西就上床

     

    越来越多的证据显示太晚吃东西有很多坏处,其中包括增重、胰岛素和胆固醇升高。

     

    2、喝酒让自己产生困意

     

    晚上喝一杯可能有助于睡眠,但喝太多会产生刺激,没有镇静作用。体内的酒精夜间会干扰你休息。

     

    3、睡眠恐惧

     

    对待睡眠消极错误的看法会激发身体的应激反应,包括血压升高、心率加快、大脑活动增多,会进一步增加你无法入睡的焦虑。

     

    4、睡够了也尽量想多睡会

     

    对于那些受失眠折磨的人来说,睡6个小时或6个半小时可能是更现实的目标。勉强要达到8小时的目标无形中就给自己制造了压力,使你更难入睡。

     

     

    酸枣仁,被誉为“东方睡果”,可见酸枣仁在安神、失眠领域有着其独特的作用。 在诸多中医方剂中都能见到酸枣仁的身影。

     

    医学研究表明,酸枣仁含有生物碱,皂苷和黄酮等多种药理成分。具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、增强免疫功能、抗衰老、抗辐射等作用。

     

    古语有云“单方不成药”,建议在中医师的帮助下使用配方使用,或酸枣仁泡水喝。多项研究表明, 酸枣仁主导的安眠作用,不像西药那样猛烈,而是让心安定下来,让人可以睡的踏实。对于睡眠不好的人,可以适当使用,有养心安神的作用。

     

    【不药博士】简介

    生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 湿疹是一种与免疫相关的过敏性疾病。他生病的原因有很多,包括内部因素和外部因素。如接触尘螨等过敏原;摄入易过敏的食物,如海鲜、坚果、牛肉、羊肉、辣椒、韭菜、生姜、大蒜;还有一些自身免疫性疾病,以及精神紧张、压力过大、休息不佳,都会导致病人容易患湿疹。

    春天是湿疹的高发季节,这主要是因为春天过敏源多,如柳絮、花粉、微生物、昆虫、宠物皮毛和分泌物等。而且,春天气候潮湿,使得湿疹更容易复发。

    很多湿疹病人患病后,会出现瘙痒症状,他们在洗澡时往往喜欢用热水烫洗患处,并且洗澡时间特别长,以为这样能缓解病症。实际上,湿疹患者在洗澡时,时间不宜超过10分钟。

    近年来有研究发现,湿疹与皮肤里丝聚合蛋白的缺失有关。丝聚合蛋白在皮肤的防线功能中扮演着重要角色,一旦缺失,皮肤就会变得格外“脆弱”,一旦遇到环境刺激,过敏原就容易侵入,从而导致湿疹。

    那 为什么湿疹患者洗澡不宜超过10分钟呢?因为洗澡时间过长,容易使得皮肤干燥,从而导致瘙痒,易加重湿疹症状。

    另外湿疹患者洗澡时,还应该注意以下事项:

    1、不要频繁洗澡

    冬季不需要太频繁的洗澡,一般每天洗一次就可以了,洗澡次数过多会让皮脂膜受损,让皮肤变得干燥。如果皮肤不是很脏,可以少用或不用清洁产品,洗澡后多涂抹一些润肤乳,帮助皮肤保持滋润。

    2、水温不要太热

    洗一个热水澡,是十分舒适的的,水温太热的话,很容易让皮肤变得干燥甚至起皮,因此水温保持在35~40℃就可以了,特别是淋浴更要注意水温。

    3、不要用力搓洗

    如果搓洗过度,很容易让皮肤出现破损,不要使用粗糙的搓澡巾,可以使用澡花,用泡沫温和除去体表的污垢。

    还有,洗澡时建议也不要使用含有色素或香料成分的沐浴露或肥皂。洗完澡后,可以涂上润肤膏,避免水分流失,平时要注意不要抓挠湿疹,治疗要在医生指导下进行,不要自己擅自乱用药膏。

  • 在我的记忆中,舅妈除了日常打扫外每月都会大扫除,她还有每天洗澡的习惯,在寒冷干燥的冬天也不间断。如此爱干净有洁癖的舅妈,近一年却被皮肤瘙痒折磨得渐显疲惫苍老,医院没少跑,检查没少做,啥毛病也没查出,用了许多药仍反反复复不见痊愈。

     

     

    上次在表姐婚宴上了解到舅妈的难处,建议她改一改每天用香皂、浴液洗澡搓澡的习惯。

     

    其实皮肤瘙痒在我们日常生活中很常见,小小毛絮拂过皮肤表面都会出现瘙痒。医学认为瘙痒是一种引起皮肤或黏膜有搔抓欲望的不愉快感。在这种不快感的刺激下,大脑综合分析发出指令,机体就会采取一系列保护行为,比如搔抓、清洗、消毒等,以期缓解症状。

     

    瘙痒症则是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤疾病,表现为瘙痒,还可伴烧灼、蚁行感等。以前本病好发于老年人,故有老年皮肤瘙痒症之说。随着健康意识的提高,人们越来越注重个人卫生,生活中不乏“洗洗更健康”之类的声音,但是有些人就没把握好度。所以中青年人甚至是小朋友间的发病率也在上升。

     

     

    其实人体的皮脂腺在正常情况下分泌油脂对皮肤起保护和滋润作用。夏天出汗多、皮脂腺分泌油脂旺盛每天洗洗尚可,但是秋冬季节就不一样。随着气温降低,毛孔紧闭,皮脂腺分泌减少,加上天气干燥,如若再天天洗就可能真生病了。

     

    冬季寒冷干燥还是尽量减少过度清洁。再则中老年人皮脂腺分泌功能渐减,皮脂膜含量减少,防御功能降低,本来就易出现皮肤瘙痒等不适,在加上过度清洁,岂不是雪上加霜?

     

    正常人尚且如此,更何况一些有瘙痒症的患者呢!生活中很多患者觉得皮肤瘙痒就是卫生没做到位,其实不尽然。他们用热水洗烫或是酒精、浓盐水消毒刺激,甚至抓破出血以期暂缓局部瘙痒,其实正是这些刺激破坏了皮肤的保护层,才让人陷入“瘙痒-刺激-瘙痒”的恶性循环中。

     

    对于瘙痒症临床治疗时除了积极寻找病因,远离病因并配合治疗外,还应尽量避免上述刺激。另外还应忌酒,少吃牛羊肉、鱼虾海物等,多吃蔬果。贴身衣物宜柔软宽松,宜穿棉制品,不宜毛制品。但对于尿毒症、糖尿病后期、胆汁淤积性肝硬化等引起的皮肤顽固性瘙痒,病程缠绵,虽然同是瘙痒,但此时瘙痒是病情危重的信号之一,止痒仅是权宜之计,其治疗关键是治疗基础疾病。

  • 随着科学技术的发展,许多新式的护肤品被研发出来,很多爱美的女士纷纷购买并使用新式护肤品。然而女性朋友大量频繁的使用。不经意间损伤了皮肤组织。导致患上了湿疹皮肤病,然而女性朋友在治疗期间,湿疹疾病反复发作,这是什么原因导致的,下面就来讲解一下相关内容。

    湿疹具有反复发作的特点,然而导致这一特点的主要原因与患者的生活习惯有着直接关系。其中过度洗洗澡是导致湿疹反复发作或加重的原因之一,因为患者在洗澡的过程中,会无意间触碰到患有湿疹的皮肤部位,而且现在洗澡时还会使用洗发水及其它洗漱用品,这些产品的物质是诱发湿疹的病因,再一次损伤皮肤患病部位,所以过度洗澡导致湿疹反复或加重。

    洗澡是清理皮肤的重要方法,也是人们生活中不可缺少的生活步骤。对于患有湿疹的患者也是有必要进行洗澡的,但不易过度洗澡。湿疹的患者要采用特殊方法来洗澡。在洗澡前要对皮肤患处进行处理,使用槊料膜盖住患处后,这样可避免皮肤患处受到二次伤害,这种方法即省时,又省事,非常适合湿疹患者使用。

    皮肤器官是脆弱的,特别是患病部位的皮肤更加脆弱。所以患者加强对患有湿疹部位皮肤的护理尤为重要。护理得当可避免患处受到二次伤害,对疾病好转很有好处。此外,患有湿疹的患者,使用双氧水来清理皮肤患处卫生效果很好。

    上述文章内容,详细的讲解了,过度洗澡导致湿疹复发或加重,患者通读完本篇文章后,一定会理解文章内容的。导致湿疹复发或加重的原因多种多样,患者通读完本篇文章后,对导致湿疹复发或加重的原因存在疑惑时,一定要去正规医院,与专业医生进行沟通,这样才能为患者排除疑惑。

  • 头皮屑太多的情况,应该很多人都遇到过,穿了一件深色衣服,一天下来,肩膀上落了很多头皮屑,确实会令人抓狂。毕竟,即使一个人把自己收拾得再好,化了再精致的妆面,一旦被别人发现有头皮屑,好感也会降低。

      
    有些人就很困惑,自己明明很爱干净,每天都会洗头,为什么还是会有头皮屑呢?而且头皮还总是发痒?想弄明白这些问题,就一起看下去吧。

     

     

    头皮屑是什么?

     

    每个人的表皮细胞都有一个新陈代谢的周期,一般都是28天,在28天过后,部分细胞就会衰亡,形成皮屑,从皮肤上脱落下来,而头部的皮肤也是如此,所以头皮屑就是头皮上脱落的衰亡细胞。

     

    头皮屑分为以下两种类型:

     

    生理性头屑

     

    这种类型的头皮屑我们一般来说是看不见的,因为它们都是按照正常的周期进行更新和脱落,数量少,更新慢,尺寸极小,用肉眼很难分辨。所以头上出现这样的头皮屑是正常的,不用担心。

      

     

    病理性头屑

     

    那些被我们所看到的头皮屑,其实都是属于病理性的,因为我们头皮生态平衡被破坏了,对头皮的保护能力就弱了下来,久而久之,就会出现头皮屑增多的现象。而且这种情况也影响了头皮角质层的新陈代谢规律,导致头皮的免疫力变弱,引发头皮发痒、出油、头屑增多等症状。

     

    为什么天天洗头,还会头痒、头皮屑增多?

     

    其实,这个原因很可能跟你做错了一件事有关,那就是——洗头方式不正确。

     

    破坏了头皮的生态平衡

     

    在我们的头皮和头发表面,其实存在一层有自我保护功能的物质,这种物质是用来平衡头皮生态的,是头皮健康的“护卫军”,每天洗头对大部分人来说,并不是一个好的方式,会破坏这个保护层,让头皮变得干燥、发痒。

      
    头皮过度清洁

     

    虽然经常不洗头,对头皮健康不利,但是每天洗头这种过度清洁的方式,或许也是一种隐患。因为很多人可能对自己头皮的特性不太了解,使用了不适合自己的洗发水,而且在洗头的过程中喜欢抓挠头皮,清洁过度,这些都是会危害头皮健康的行为。

     

    洗发膏没有冲洗干净

     

    有些朋友洗头时间比较短,经常三两分钟就洗好了头,其实,这个时候,你的头皮上可能有很多洗发膏残留,长期如此,就形成了头痒、头皮屑变多的局面。所以,洗头的时候,要记住用清水多冲洗几遍,切不可图快。

      
    做到这2点,轻松去屑止痒

     

    选择适合自己的洗发水

     

    头皮比较干燥的朋友,可以选择能够补充油脂及水分的洗发水;头皮容易出油的朋友,可以选择添加了抗真菌成分的控油洗发水;混合性头皮的朋友,要根据自己头皮目前的现状来调整洗发水的功效。

     

    用正确的方式洗头

     

    头皮干燥的朋友,切记不要每天洗头,尽量用温水洗头;头皮爱出油的朋友,平时要勤洗头,清洁要到位;混合性头皮的朋友,还是跟上面一样,根据自己头皮的情况调整洗头的频率。

      
    看完以后,相信大家都对自己出现头皮屑的原因有了一定的了解,希望大家能根据自身的情况,选择适合自己的洗发水和洗头方式。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现,尿失禁患者136人,占被调查人群的31.9%,女性93人,男性43人,分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的就医倾向时,只有34.04%的调查对象有就诊意向。

     

    引起尿失禁,一般有三种情况:

     

    其一,可能是膀胱过度充盈

     

    前列腺增生等疾病造成的尿潴留,随着膀胱内尿液积聚,使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时,尿液便可持续由尿道流出,临床上叫充溢性尿失禁。

     

     

    其二,可能是尿道括约肌松弛

     

    产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

     

    其三,可能是中枢神经损伤或病变

     

    外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤,或者神经传导功能发生障碍,使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系,引起尿失禁。

      

    应对策略


    尿失禁虽不能致命,但却严重地影响患者的生活质量,如日常生活和社交活动,给患者带来沉重的心理负担。所以,应积极预防。

     

    ① 养成良好的卫生习慣,防止尿道感来;

     

    ② 保持有规律的性生活;

     

    ③ 加强体有锻炼,积极治疗各种慢性疾病,以免引起腹压增高而导致尿失禁;

     

    ④ 妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和芳累,每天应坚持收缩肛门5-10分钟;

     

    ⑤ 平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复;

     

    ⑥ 注意饮食清淡,多食含纤维丰富的食物,防止因便秘而引起腹压增高;

     

    ⑦ 早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

     

    盆底肌群锻炼法


    盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力,改善膀胱功能;

     

    ① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动,每次3-5秒;

     

    ② 平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;

     

    ③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动,每日3次;

     

    ④ 提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

     

     

    尿痛


    如果排尿时疼痛,可能是尿路感染。

     

    尿路感染十分常见,在感染性疾病中,它的发病率仅次于呼吸道感染,居第二位。由于女性解剖与生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎)。尿道、膀胱细菌感染发炎,致使尿道黏膜充血肿胀,排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

     

    急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛;慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚,患者肾区有叩击痛,尿液混浊,尿的臭味很重。有以上症状,就基本上可确诊为尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此,患者应给予积极配合。

     

    如果排尿时疼痛,有血尿,可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

     

    血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,疼痛大多向下腹部或低尾部放射,疼痛银转不安,多为输尿管结石。

     

    并不是所有的结石都会引起尿痛,主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石,或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石,如果没有造成突发的梗阻和感染,不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少,大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动,一旦堵在输尿管内突然引起梗阻,疼痛就非常剧烈,常称为肾绞痛。

     

    尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

     

    尿急


    如果排尿急迫,常与尿频、尿痛同时发生,可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿,稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急,大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致,常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫,可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉,在即将上火车、登机、出发的时候,习惯性解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。

     

    精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致。

     

    经常失眠、消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁、急迫,这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急,一般表现为小便较少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急,对身体健康不会造成严重的后果,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

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  • 来北京当医生这么久,看过的病人不下一万多,有一种常见病至今没见过。很多患者,来找我说自己得了痱子,但我看了之后基本上都是湿疹。我对痱子很有感觉,因为我自己得过。高一那年暑假,没事干,就拿着家人给的一百块钱到班主任家里补习英语。那时候老家都是水泥路,就是水掺着泥的那种路,从家里到镇子上十公里要步行。夏天容易下雨,道路泥泞,我就一步一趔趄,走了半天到镇子上坐车。那一年我得了痱子,所以我记住那一年的所有事,记住那一年出现的所有人,因为痱子真的很难受。 

     

     

    是的,医生也会得病的。今天的主角汗疱疹,我也得过。那还是读书的时候,我每年都会出现手脱皮的情况,基本上每年脱四次,每次一周至两周。当时不知道是怎么回事,也没有钱去看。所以,我的办法就是出水疱我就去用手抠,水疱扣掉了,慢慢的皮也就掉了。皮扣掉一层,新的皮就长出来了,然后病也就好了。 

     

    有一年,我受不了了,就去校医院看了下。那时候校医告诉我这是脱皮,没事,多吃点维生素就行了,他给我拿了些维生素c吃。还真管用,吃了没几天就不起了。他还告诉我平常要多吃蔬菜,我也按照他的说做了。奇迹也出现了,真的后来没有再脱皮。他把病治好了,但是没有弄明白病是什么。后来我知道,这就是汗疱疹,一种很常见的疾病。 

     

    北京孩子也有不少得这种疾病的,我看到过很多。和我那时候的情况差不多,他们吃了太少的蔬菜,缺少一些来自蔬菜的维生素。往往我都会告诉他们,别治疗了,回去多吃蔬菜,来年就没事了。好吧,他们会说瘙痒厉害,快受不了了。刚开始我还解释半天,说坚持几天就行了,别着急。后来发现,有些人矫情,就给开点中药泡洗。后来发现效果还真不错,这味药叫苦参,每次开5克,放一大盆水。大火烧开,小火熬二十分钟,放凉了泡手,可以迅速止痒。 

     

    苦参是一种很便宜的中药,也很常见。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。外用具有很好的止痒作用。

     

     

     

    关键的问题是,汗疱疹是一种比较特殊的疾病。一般始于春末夏初,夏季加重,入冬可自愈,常与手足多汗并存,每年定期反复发作。好发于手掌、指端、手指侧面,少见于手背、足底,常对称发生。外用苦参洗手,只能解决一时间的痛苦,除根的方法还是要多吃蔬菜!

     

    揭手上的皮,也是一种乐趣!

  • 说起重症肌无力,估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解,但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病,大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”,难道这个疾病还不严重吗?其实,这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

     

     

    什么是重症肌无力?

     

    重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引发,表现为骨骼肌收缩无力,可累及全身任何骨骼肌(眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌)。全身骨骼肌以四肢近端为主。

     

    一般来说,大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实,这还得看具体的情况。

     

    重症肌无力,真的很严重吗?

     

    其实,大部分重症肌无力并不是重症,重症肌无力中最常见的类型之一:眼肌型重症肌无力,此病可长期甚至终生只累及眼肌,对患者工作生活影响极小。

     

    重症肌无力是否为重症,主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上,一般将成人重症肌无力分为5个类型。

     

     

    眼肌型

     

    病变仅仅发生在眼外肌,两年内其他肌群不会受累。

     

    全身型

     

    轻度全身型四肢肌群轻度受累,可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累,可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活难以自理。

     

    急性重症型

     

    起病急,疾病进展迅速,发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机,可伴有眼外肌受累,大多数患者生活无法自理。

     

    迟发重症型

     

    起病隐匿,进展缓慢,两年内逐渐进展,累及呼吸肌。

     

    肌萎缩型

     
    起病半年内,可出现骨骼肌萎缩、无力。

     

    重症肌无力是否为“重症”,一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然,发现及不及时,治疗科不科学也十分重要。

     

    近年来,随着医疗技术的进步,重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者,尤其是早期患者,通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力,请积极配合治疗。

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