周末回家,与父母聊天时,父母说邻居家的孩子最近做事情总是奇奇怪怪的,做什么事情总要去重复确认,即使做的已经很好了或者已经做过了,还是得反复去确认,家人劝都劝不住,影响日常的生活和学习。这是不是什么怪病呀?这让我想到了强迫症。
什么是强迫症呢? 强迫症(OCD)是一种以反复的强迫观念和强迫行为为主要临床表现的精神疾病,儿童和青少年是高发人群。
强迫症有什么表现呢?
1、强迫观念 反复闯入患者意识的观念,明知没有必要却无法摆脱,感到苦恼和焦虑。比如:反复怀疑自己的言行的正确性;反复检查,出门、核对;出门后反复怀疑房门是否关好;不由自主的反复呈现过去经历过的事情,无法摆脱;对日常生活中的一些事情或自然现象,寻根究底,明知缺乏现实意义。
强迫行为 通过反复的行为或动作,以阻止或降低强迫观念所致的焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作。比如:反复洗手、洗涤、洗衣服或者餐具;或者表现为按某种固定的样式或顺序摆放某些物体,过分要求整齐;过度去检查门窗、煤气是否关好;反复询问“是不是、会不会、对不对”;出门前手拍胸部10下,以示可以逢凶化吉。
3、以上两点可以引起患者较大的情绪反应,然后不由自主的重复行为。有的患者能认识到自己出了问题,要求治疗,有些严重的强迫会丧失对症状的反抗,对疾病没有认识,不接受治疗。
那么得了强迫症该怎么办呢?
1、药物治疗 去正规的医院接受系统的用药治疗,遵医嘱正确使用药物。
2、心理治疗 暴露与反应阻止疗法是目前强迫症治疗的基础疗法,是国际公认的主要治疗方法;还有森田疗法,让患者顺其自然、为所当为;此外认知行为治疗、支持性心理治疗,也是强迫治疗的常用方法。
3、物理治疗 常用于强迫症的增效治疗,如经颅磁刺激治疗;对一些难治的强迫症,可以选择深部脑刺激治疗。
最近,来自长沙的王女士因对污物和细菌的害怕感到疲惫不堪,王女士今年30岁,是一名幼儿园老师,她从小生活在一个要求严格、很爱干净的家庭中,自己对清洁也特别在意,父母一直对她期待高,要求严。她很害怕污物和细菌,害怕上公共厕所,担心即便只是接触了上厕所的人,自己都会染上性病,她甚至认为,由于大家一般都会使用公共厕所,所以她周围的每一个人都被污染了。
这种强迫观念给王女士带来了极大的影响,生活变得非常困难,严重影响到工作与心情,近日,王女士因职称评定受挫,强迫症状加重来到了湖南省脑科医院临床心理科就诊。
湖南省脑科医院临床心理科主任程明主任医师接诊了王女士,认为王女士有明显的强迫观念,且这种想法一天之内大于1小时,明显影响生活、工作,达到了强迫症的诊断标准。
那么什么是强迫症呢?
程明主任医师介绍,强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,缩写:OCD)是精神科的“癌症”,是一组以强迫思维和强迫行为为主要表现的精神心理障碍。
临床上表现为强迫思维的,有如:担心自己会传染上某种疾病;担心自己的事没有做好,有的患者会有反复回忆经历的事件,说过的话,看过的电影等,其中发现自己在回忆过程中如果被打断就会又重新开始,直到认为满意才停止;有的患者反复纠结在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱,如:“1+1为什么等于2”,“为什么会有人类的存在”等。
强迫行为是指重复的行为或心理活动,通常继发于强迫思维,目的是缓解由强迫思维带来的紧张焦虑情绪。常见的强迫行为有,反复的洗手,整理房间,排序,检查门窗是否锁好,看到台阶、电线杆反复计数等;也有的患者没有明显的行为而表现为某种不被觉察的内隐心理活动:如心里重复某个特定的念头、成语等,甚至还有一位患者要求自己每天呼出的气体是一个正方体。
程明主任医师指出目前强迫症的发病机制仍不明确,导致强迫症的原因有许多,生理,心理,遗传,环境等因素都可能是诱因。心理学研究发现,强迫症的形成与小时候的不良教养方式有关,如父母过于严厉、苛责,过分控制、干涉,较多的使用惩罚,教养过程中缺乏温情、支持、肯定和鼓励等,这些都是发展成强迫症的潜在危险因素。另外,研究发现强迫症患者在人格上通常表现为过分追求完美、刻板拘谨、谨小慎微、做事有条理等。
如何摆脱强迫症的困扰呢?
程明主任医师介绍,强迫症在临床上以心理治疗和药物治疗为主,心理治疗是强迫症初始治疗的首选方法,其中一线心理治疗方法是认知行为治疗,认知行为治疗根据患者的不同临床表现,可以使用以行为实验为主的认知疗法,或以暴露反应阻止治疗为主的行为疗法。药物治疗是以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为首选。要想彻底治疗强迫症,还是需要精神科医生根据病情制定个体化治疗方案为佳!
供稿:湖南省第二人民医院临床心理科 廖建芬
编辑:刘禹辰
图片:来源于网络,侵删
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