攀高预适应训练仪操作指南

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

#脾虚 #健康科普 #中医

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

侧平举（全范围）动作：有效增强肩部肌群及三角肌肌肉力量；
推荐运动8-12次一组，重复3-5组

卷腹摸踝动作：有效增强腹部肌肉力量；
推荐运动：40s起逐渐增加时间，重复3-5次

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

（此处省略部分对话内容）

您好，我是***医生。在开始沟通前，先和你确认下，是否是本人咨询呢？另外，如果你是第一次问诊，请尽量详细的描述下目前的情况？如果你是复诊呢，也说说最近怎么样，有没有按时吃药，效果怎么样？（如果有之前的诊断和处方，也发过来吧！）

医生您好！我于2009年因情绪低落，在上海精神卫生中心请***教授看过，诊断为轻度强迫症，需长期服用氟西汀。一直以来，每天一粒20mg，效果很好，情绪稳定。以前都是线下（上海宝岛大药房）购药，但目前宝岛药店没有苏州礼来的这个进口药了，我想在线上买，需要处方，能麻烦您帮我开药嘛？谢谢！

您好 精神科药品线上只能续方开药，请您上传患者线下医院就诊的病历或者处方，显示医院信息、患者姓名等个人信息、具体诊断（精神疾病）和用药。

时间太久了，找不到病历了啊

我告知您的是平台审核的标准，资料审核不通过，我开了处方您也无法使用。

我只能给你开一下试试

药师审核

好的，拜托您！请问我在哪里能看到您开的处方？

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达患者，需患者补充线下就诊信息审核后，再送达药师审核

已经开好了，点击补充复诊记录等待药师审核通过才能购药。务必请上传真实有效，与此次用药人身份信息吻合，与此次诊断用药符合的既往线下就诊门诊病历及处方单等相关资料。

哎吆，复诊信息里还是要上传病历

对的所以我其实已经开了

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

记得那天，阳光正好，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。我叫小杨，一个来自广东广州的普通上班族，最近被强迫症和抑郁情绪困扰得无法正常生活。那天，我预约了一位精神科医生，希望通过线上问诊找到一丝希望。

医生***是一位温和而专业的医生，她耐心地倾听我的描述，并没有因为我是线上咨询而有所怠慢。她详细询问了我的症状，从最初的高考压力导致的强迫思维，到新冠感染后的抑郁情绪，她都认真记录。

在医生***的指导下，我填写了量表卡片，并在她的建议下完成了答题。她告诉我，我已经赠送了我追问包，服务结束后我还可以继续追问3次，这让我感到无比的温暖和安心。

医生***为我开具了检验单，并建议我进行全身检查，包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图、脑电图和头部CT。她还告诉我，我的强迫症状需要使用抗强迫药物治疗，并且可能需要服用抗抑郁药物。她详细解释了药物的使用方法和可能的副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。

虽然我原本希望先尝试药物治疗，但医生***建议我住院治疗，以便更全面地了解我的病情，并得到更好的治疗效果。我虽然有些犹豫，但最终还是决定听从她的建议。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻体会到了线上医疗的便捷和专业。医生***的耐心和专业知识，让我对未来充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱阳光。

今天，我坐在家里，心中满是焦虑。最近一段时间，我总是反复思考一些无意义的事情，而且无法控制。我知道这可能不是什么大事，但内心的不安感让我无法忽视。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网问诊，希望通过这种方式找到一些帮助。

医生在仔细查看我的病例后，开始与我进行交流。他耐心地倾听我的描述，并不断鼓励我表达自己的感受。在交谈的过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅给我提供了心理测试，还根据测试结果给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是由强迫症引起的。他解释说，强迫症是一种常见的心理疾病，患者常常会有不必要的担忧和重复的行为。他建议我在家人的陪伴下，到精神病专科医院寻求专业心理医生的帮助。

在医生的鼓励下，我决定采取行动。我预约了当地一家精神病专科医院的专家门诊。在就诊过程中，医生对我进行了详细的检查，并给出了治疗方案。我感到很安心，因为我知道，在这位专业医生的指导下，我会逐渐走出困境。

虽然这个过程并不容易，但我相信，在医生的帮助下，我会逐渐康复。感谢互联网问诊为我提供了便捷的服务，让我在家就能得到专业医生的帮助。同时，我也感谢那位来自临床心理科的医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

服务已开始，我作为患者，感受到了来自医生的认真和细致。医生首先提醒我注意事项，包括必须完整查看患者病例后才开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时的特殊要求等。这让我意识到医生的专业性和对患者的负责。

在医生的引导下，我详细描述了自己的病情，并提供了既往的线下资料。医生耐心地询问，确保了解所有细节。我告诉他，我的病情稳定，一直需要服用舍曲林。医生随后向我询问了一些关于药物过敏史、近期体检结果等风险排查信息，我一一回答了“无”。

当医生询问舍曲林的详细信息时，我告诉他我在服用的是左洛复进口舍曲林，规格为14粒，需要开5盒。医生在了解这些信息后，为我创建了处方，并提醒我需要补充线下就诊信息审核后，处方才会送达药师审核。

在等待审核的过程中，我向医生咨询了关于服用舍曲林后出现肠胃不适的问题。医生建议我通过图文问诊的方式咨询，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的关心和负责。

在医生的指导下，我顺利完成了审核，处方已经送达。我对医生的服务非常满意，并表示感谢。医生告诉我，后续可以找他便捷复诊再次开方。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“服务已开始”，我知道，我将要开启一段新的医疗之旅。屏幕那头的医生，用他的专业知识和温暖的语气，引导我开始了这场线上问诊。

“您是平时容易反复思虑吗？”他的问题让我陷入了回忆。是的，自从13岁那年遭遇火灾后，我的生活就变得不再简单。我总是反复思考，担心每一个细节，害怕出错。这种反刍思维，让我陷入了深深的焦虑和抑郁。

医生耐心地听我讲述，他并没有打断我，而是用温和的语气询问我的感受。他告诉我，他注意到我的强迫和焦虑症状，建议我进行系统的心理治疗。我虽然有些犹豫，但最终还是决定接受他的建议。

治疗的过程并不轻松，但我逐渐学会了自我调节。医生给了我很多建议，比如正念疗法，让我学会了如何控制自己的思维。我也开始尝试打坐静心，虽然一开始并不容易，但渐渐地，我发现我的生活变得更加平静。

如今，我已经可以更好地控制自己的情绪，不再被焦虑和抑郁所困扰。我知道，这一切都离不开医生的帮助。他的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心仁术。

早上好，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，轻点鼠标，打开了京东互联网医院。这是我第一次在线上寻求医疗帮助，心里多少有些紧张。

屏幕上出现了一位精神科医生的头像，他微笑着向我打招呼，让我放松了许多。我简要描述了自己的病情，阿斯伯格综合征和强迫症，这是我多年来一直困扰的问题。医生非常耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

在详细询问了我的病情和用药史后，医生为我提供了专业的建议。他说，虽然我不能完全治愈，但通过合理的药物治疗和心理疏导，我的生活质量可以得到显著提高。

在医生的指导下，我开了一些处方药，包括枸橼酸坦度螺酮片和马来酸氟伏沙明片。医生还提醒我，在服用期间要注意观察是否有药物不良反应，如有不适，应及时就诊。

几天后，我又通过互联网医院与医生进行了复诊。他询问了我的用药情况，对我的病情有了更深入的了解。我感到很欣慰，因为医生真的在关心我的健康。

通过与医生在线上的交流，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于疾病的知识。我相信，在医生的陪伴下，我能够战胜病痛，过上更好的生活。

在结束咨询前，医生还提醒我，如果病情有任何变化，要及时线上咨询或线下就诊。我感激地对医生说：“谢谢您的关心和帮助，您真的让我感受到了温暖。”

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。它为我提供了极大的便利，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗帮助。

那个阴沉的午后，我坐在电脑前，深吸一口气，点击了那个熟悉的线上问诊平台。我的名字被隐藏在屏幕后，而那端，是一位来自精神科的医生。

我向医生详细描述了我的情况：35岁，重度强迫症，重度焦虑症，重度抑郁症，已有4年病史。半年前，我断断续续地停止了服药，因为家事的困扰，我的病情再次恶化，甚至出现了强烈的自杀念头。

医生的态度温和而专业，他首先询问了我一些基本的个人信息，然后耐心地听我讲述病情。他没有急于下结论，而是详细询问了我近期的生活状况、服药史以及过敏史等。他告诉我，他会仔细查看我的病例，然后给出专业建议。

几天后，我收到了医生的回复。他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他告诉我，用药期间如有不适，请及时咨询或线下就医。他还提醒我，病情严重或明显波动加重时，建议前往线下公立医院就诊。

在用药期间，医生定期与我联系，询问我的病情和用药情况，并给予指导。他的关心和支持让我感受到了温暖，也让我对治疗充满信心。

如今，我的病情已经有所好转，自杀念头也消失了。我深知，这一切都离不开那位医生的专业和关怀。在这个快节奏的时代，线上问诊为我提供了一个便捷、私密的治疗途径，也让我感受到了医者的仁心和温暖。

那天，我带着满心的疑惑和不安，来到了线上互联网医院。我是一名来自湖北武汉的患者，因为强迫症引起的焦虑，在上海精神卫生中心接受治疗。医生为我开了两种药物，但服用后不久，我出现了脖子抽动、手抖动等症状，这让我十分担忧。

在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，并耐心倾听我的担忧。他告诉我，我出现的这些症状很可能是药物的副作用。经过一番讨论，医生决定调整我的治疗方案，减少药物剂量，并建议我可以尝试使用其他药物。

医生的专业素养和耐心让我深感安慰。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案，并开始尝试新的药物。

随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。虽然治疗过程中还有一些小波折，但医生的悉心指导和鼓励让我有了坚持下去的勇气。现在，我已经能够很好地控制自己的病情，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在这里，我可以随时随地找到专业医生的帮助，不再需要长途跋涉，也不必担心排队等待。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，心跳如鼓，手心冒汗。我的生活突然被一种说不清的焦虑和不舒服感笼罩。90到100天前，我经历了一次意外——一个农夫山泉的十升桶砸到了我的腿，虽然没有造成严重伤害，但我心里总觉得不舒服。

我鼓起勇气，在京东互联网医院找到了一位精神科医生。医生首先提醒了我关于诊疗的注意事项，这让我感到很安心。他耐心地听我讲述了我的经历和感受，没有打断我，也没有急于下结论。

我告诉他，那天发生的事让我开始反复想那个过程，甚至联想到了其他可能的情况。医生听后，温和地询问了我最近的精神状态，我提到了前几天的诊断——强迫症。医生告诉我，我现在的症状可能是强迫症的表现，但也需要进一步评估。

医生没有急于给我开药，而是建议我尝试心理治疗，并告诉我药物治疗是必要的，因为心理上的药物不能替代药物治疗。虽然我一开始有些犹豫，但医生的解释让我明白，药物可以帮助我更好地控制症状。

在医生的指导下，我开始服用药物，并尝试进行心理治疗。虽然过程艰难，但我知道这是为了我的健康。我学会了如何理解和接纳自己的感受，虽然仍然会有焦虑和不舒服，但我已经学会了如何应对。

现在，我已经能够更加自信地面对生活，虽然我知道这只是一个开始。感谢京东互联网医院，感谢那位精神科医生，是他让我看到了希望。