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谈骨论筋系列——手部外伤康复

谈骨论筋系列——手部外伤康复
发表人:翟艺宗

作为人类最灵活、最精细的动作的组成部分--手,受伤也是最常见的,手外科作为单独的亚科,病人也是非常饱和的。手外伤一般分为:手指关节扭伤;皮肤肌肉裂伤;肌腱断裂;掌指骨骨折、脱位。常常表现为:出血、肿胀、疼痛、畸形、活动受限。通过骨科治疗后,大部分能保留手的功能,这也是手外伤治疗的主要原则。

手受伤之后,主要引起的是关节僵硬、屈伸肌腱挛缩,从而导致功能受限或者丧失。今天我们就来谈谈如何进行手外伤之后的康复。

一、腕关节、掌指关节及指间关节活动度练习:主要是手腕及手指的屈伸、旋转、尺偏、桡偏等方向的运动。

二、抓握(手内在肌训练)练习:这个可以利用常见的物品,例如:皮球、网球、握力器等。方法如下列图示:

三、肌腱或骨折后手指的练习。

1)单独指浅屈肌腱的练习:伸直掌指关节和远侧指间关节,固定近侧指间关节近端,并屈曲近侧指间关节。

2)单独指深屈肌腱的练习:伸直掌指关节和近侧指间关节,固定远侧指间关节近端,并屈曲远节指间关节。

3)近节指间关节练习:伸直掌指关节,屈曲近侧指间关节和远侧指间关节。

4)直角握拳练习:屈曲掌指关节和近侧指间关节,伸直远侧指间关节。

5)复合握拳练习:屈曲掌指关节、近侧指间关节和远侧指间关节。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

手外伤疾病介绍:
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  • 当人们的身体慢慢老化的时候,人体内的骨骼也是会慢慢的老化,因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病,而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的,那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?

    中医学认为人体是一个不可分割有机整体,和自然环境、社会环境处于一个统一体中,强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的,以病人为中心,以现代护理观为指导,全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合!

    中医护理程序:四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析,确定护理诊断,制定针对性强的护理措施,并根据临床效果随时修订、补充。

    针刺

    1针刺的作用:利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪的目的。

    2针灸治疗:毫针刺,每次取5-7穴,平补平泻法,每次留针20-30分钟。 取穴,内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者,加三阴交、太溪、肾俞、肝俞,瘀血阻滞者,加血海、膝阳关,寒湿痹阻者,加梁丘,足三里。

    3 注意事项:①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作,以减轻紧张情绪,便于进针。③针刺及留体过程中,密切观察有无晕针,滞针,弯针,折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后,保持局部皮肤清洁,防沾水感染,保暖。⑤严格执行无菌操作,一穴一针,防止交叉感染。

    中药熏洗

    1 熏洗的作用为活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,通利关节。

    2 注意事项:① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗,以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌,胸闷,头晕,过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕,瞩其擦干汗液及局部水蒸汽,保暖,避风寒,防受凉。

    当人们患上骨关节炎这个疾病的时候,那么就一定要去采取相对应的治疗方法,对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法,以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法,因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。

  • 我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

     

    女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

     

    膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

     

    膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

     

    1、日常运动和生活

     

     

    (1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

     

    (2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

     

    (3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

     

    2、运动治疗

     

     

    正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

     

    (1) 低强度有氧运动

    慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

     

    (2)关节周围肌肉力量训练

    加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

     

    • 股四头肌等长收缩

    方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

     

    • 直腿抬高加强股四头肌

    方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 臀部肌肉

    方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 静蹲

    方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

     

    • 抗阻力

    方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

     

    (3)关节功能训练

     

    膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

     

    • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
    • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
    • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

     

    还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

  • 因为膝盖痛,不得不放弃喜爱的运动。因为背痛,安眠入睡已经成为问题。因为手指关节疼痛,弹琴不再是一项放松身心的活动......

     

    你有过这样的困扰吗?

     

    你有过这些力不从心的时刻吗?

     

    疼痛是否已经影响了你的生活、你的情绪

     

    成千上万的按摩治疗师、物理治疗师以及内科医生已经证明:大部分的常见疼痛以及其他不明原因的症状,实际上都是由肌肉中的触发点或收缩的小关节导致的。

     

    触发点是什么

     

    骨骼肌中过度应激的点,这个点与紧带区中高度敏感的可以触摸到的小结节密切相关。按压这个点会引起典型的牵涉痛、触痛、运动功能障碍以及自主神经症状。

     

    触发点其实是一小片区域,其决定性特征是柔软度与周围组织的不同。

     


      
    触发点有哪几种

     

    主触发点与卫星触发点

     

    被促使产生的触发点称为“卫星触发点”。促使别的触发点产生的触发点才能称为“主触发点”。长期持续疼痛常常是一连串卫星触发点共同导致的。

     

    活跃触发点和潜在出发点

     

    活跃触发点会引发自发痛,潜在出发点则不活跃,也不会引发自发痛。

     

    为什么会产生触发点

     

    肌肉的过度使用(触发点产生的元凶),骨骼结构异常,不良姿势造成的压力,维生素和矿物质的缺乏,新陈代谢紊乱,心理因素,其他因素。

     

    常见疼痛如何通过触发点疗法治疗

     

    01斜角肌的触发点疗法

     

    引起的症状:广泛地引起上背部、胸部、肩部、手臂和手部等疼痛、麻木以及其他不适症状,疼痛偶尔还会出现在颈后部。中斜角肌和后斜角肌下部通常会引起胸痛,前斜角肌上部和整个中斜角肌触发点常会导致肩部、上臂、前臂、拇指以及其他手指疼痛。

    按摩技法

     

      
    按摩前斜角肌时,需要把手指探入颈椎和胸锁乳突肌之间。按摩时用另一侧手的拇指和其他手指一起捏住胸锁乳突肌,然后松开拇指,用其他手指将胸锁乳突肌推向气管,目的是尽量让胸锁乳突肌远离颈椎。

     

     

      
    按摩中斜角肌时,先找到胸锁乳突肌,用手指捏住,然后放开拇指。从耳后开始,将肌肉按入颈部侧面,此时指尖下面会有凹凸不平的感觉,即为颈椎横突,如果指尖移到这些骨头前面就能按摩到中斜角肌。

     

     

      
    按摩后斜角肌时,用中指推压斜方肌前缘与锁骨连接处,向下施加力量,手指用力方向平行于锁骨,并把你的手指往颈部慢慢移动2.5cm,此处皮肤应该和手指一起移动。


      
    02肱三头肌的触发点疗法

     

    肱三头肌的5个触发点

    1号触发点
    将疼痛传递到肩后部和肘部外侧


    2号触发点
    靠近肘部,这个触发点是导致网球肘的根源之一。疼痛有时会往下扩散到前臂后区

     

     

    3号触发点
    位于肱三头肌外侧头,引起的疼痛在它所在的上臂后区。


    4号触发点
    会导致肘部对触碰特别敏感

     

     


      
    5号触发点
    疼痛将传递到肘部内侧,有时还会传递到前臂内侧

     

     


    按摩技法


    手握球并将其放在桌面上作为支撑,然后用指节对另一侧手臂的肱三头肌按摩。

     

     

     

    触发点疗法作为解决疼痛的有效手段,让许多人重新找回了生活的愉悦感。全面了解触发点疗法要从源头开始,通过了解触发点的前世今生,肌肉骨骼的解剖再到应用触发点疗法来解决疼痛问题。

    希望对大家有所帮助!

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    连日来,受到疫情的严峻局势,很多地方都采取严控的措施,连每天需要购买果蔬新鲜的菜市场也规定了营业时间。因此,在菜市场附近的道路上都能看到人们手中提着大包小包的食物,这样就会有很多上了年纪的大叔阿姨们,因为突然间提这么多的食物,而使手部的关节疼痛加剧了。

     

     

    什么是手的骨性关节炎?

     

    手的骨性关节炎在医学上一般来讲,就是手部的软骨、关节损伤导致疼痛的疾病。手的骨性关节最早表现症状就是手在干活之后会有疼痛感,又或者是早晨起床的时候手出现疼痛。

     

    随着发展会有晨僵现象,但这种晨僵只是会维持几分钟、几分钟过后手部活动一下就不会再继续疼痛了。另外,就是当提重物过重,使用手部动作多了也会发生疼痛感。上述的情况就是典型的手的骨性关节炎的临床表现。

     

    手的骨性关节炎该如何进行治疗呢?

     

    在临床上,并没有对手的骨性关节炎有统一较好、有效的治疗办法,只是有一些相对应在临床上有效的治疗方法:

     

    一是,针对患者手部的疼痛感觉的轻重,选择适当的一些止痛药物、消炎镇痛药物给予到患者进行服用,这些药物可以起到疼痛感减少的作用。

     

    二是,在日常生活中,患者可以常用热水对疼痛的手部进行适量的浸泡,这样可以增加手部上的血液循环,尽可能将导致疼痛的因素通过血液循环给带走。#清风计划##医联媒体超能团#

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 张初吉

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    春暖花开,万物复苏,又到了开运动会的季节,不少单位会在这时组织各种运动会。运动固然对身体有益,但不恰当的运动方式、方法反而容易导致运动损伤。那么运动中会有哪些损害呢?今天我们就来谈谈那些运动中常见的意外伤害,防患于未然。

     

     

    01 低血糖

     

    大家可能有过这种经历,为了减肥没吃东西就开始体育锻炼,或者高强度运动了很长时间,或者赛前特别紧张的时候,突然觉得自己头晕、心慌、出虚汗。没错,你很有可能是低血糖了。

     

    低血糖是由于体内血糖大量消耗,以致使体内血糖过低,大脑皮质调节糖代谢的机能紊乱,出现一系列临床症状。严重低血糖甚至会引起神志模糊,语言不清,精神错乱,躁动不安,甚至昏迷。

     

    低血糖危害这么大,那我们如果低血糖了怎么办呢?

     

    低血糖症发生时,首先要平躺,神志清醒者可喝浓糖水或吃少量食品,一般即可恢复。若症状较重者,应迅速送医院救治。注意患病未愈、空腹饥饿或体质较差时,不宜参加长时间的剧烈运动,在长时间运动中,可补充一些含糖的饮料。

     

    02 骨骼肌肉的伤害

     

    运动中如果遇到损伤,应该怎么处理呢?

     

    嗯…有没有兴趣了解一下RICE。

     

    RICE——处理运动损伤的原则

     

    在运动伤害的处理原则中,RICE是用来做急救处理的,如:处理挫伤(撞伤)、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折。

     

    R=Rest(休息)受伤后好好休息可以促进较快的复原。

    I=Ice(冰敷)冰敷袋置于受伤部位,受伤后48小时内,每隔2-3小时冰敷20-30分钟。冰敷使血管收缩,减少伤处的肿胀、疼痛及痉挛。

    C=Compression(压迫)压迫使伤害区域的肿胀减小。以弹性绷带包扎于受伤部位,例如:足、踝、膝、大腿、手或手腕等部位,来减少内部出血。

    E=Elevation(抬高)抬高伤部加上冰敷与压迫,减少血液循环至伤部,避免肿胀。伤处应高于心脏部位,且尽可能在伤后24小时内,都抬高伤部。当怀疑有骨折时,应先夹板固定后再抬高,并迅速转送至附近医院进行正规的诊治。

     

     

     

    03 运动中暑

     

    运动会临近夏天,在赛场上努力拼搏的同时,大家要小心运动中暑。

     

    人在剧烈运动时,肌肉收缩会产生大量的热而造成运动员体内的过热状态,如果同时处于在高温、高湿和通风不良的环境中,则会引起以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病——运动中暑。

     

    中暑早期可有头晕、头痛、呕吐现象,逐步发展为体温升高,皮肤灼热干燥,严重者可出现精神失常、虚脱、抽搐、心率失常、血压下降,甚至昏迷危及生命。

     

    那么,怎么才能有效避免运动中暑呢?

     

    尽量避免在一天中最热的时间进行体育运动,运动时宜穿浅色衣服,戴遮阳帽,保证充足的睡眠,并加强常规医务监督。

     

    炎热天气训练和比赛时,注意补充水分和蛋白质,额外增加维生素B1、B2、C供给量,对不耐热个体要加强预防措施。

     

    如发现中暑者应及时扶送到阴凉通风处休息,同时采取降温消暑措施,如解开衣领,额部冷敷做头部降温,喝些清凉饮料,并补充生理盐水或葡萄糖等。

     

    严重患者,经临时处理后,应迅速送往医院做进一步治疗。

     

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  • 肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    1)      断裂处出血,在损伤局部形成血肿;

    2)      出现炎症反应,毛细血管扩张

    3)      出现组织水肿。

    运动急性损伤的最初24-48小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

     


    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义

    • 缓解疼痛

    •       抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀

    • 控制出血和肿胀

    •       收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀

    •       震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复

    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

     

    C-Compression 加压

    •         用于控制损伤区域的局部水肿

    •         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

     

    二、冷敷联合加压

    •         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

    •         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

    •        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

    冷敷应用建议

    • 在损伤最初的3-5天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持15-20分钟,后移开;恢复至室温20分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免:HARM方式 

    H: Hot       热敷

    A: Alcohol    喝酒

    R: Running   活动,跑动

    M: Massage  按摩

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

  • 相信大家都知道伤筋动骨一百天,所以一旦手臂筋拉伤之后就应该积极的进行处理。生活中有很多人很容易因为运动或者工作而导致手臂筋受伤的现象出现。这种情况下最好能够及时进行处理,只有这样才能够在一定程度上缓解手臂筋拉伤的程度。一般情况下手臂筋拉伤之后根据每个人的实际伤情不同,再加上受伤之后的处理方法不一样具体的恢复时间也不确定。

    手臂筋拉伤是一件非常痛苦的事情,如果不抓紧处理不但很难恢复而且还会留下后遗症。这主要是因为手臂筋相对来说比较脆弱,受伤之后一定要及时进行治疗并且严重的患者还应该及时通过外敷药物治疗。如果手臂筋拉伤并不是特别严重一般情况下七天左右就可以缓解,但如果受伤的情况比较严重相对来说恢复的时间也会延长。

    一般情况下手臂拉伤之后可以在医生的建议下使用云南白药进行治疗,同时可以配合口服氯唑沙宗片、活血止胶囊、三七伤药片。事实上手臂筋拉伤属于轻度的软组织损伤,如果情况不是特别严重即使是不吃药基本上一个月左右也会康复。但是大家应该注意的是手臂筋拉伤之后,如果不使用药物会出现非常剧烈的疼痛感。所以建议大家还是应该及时通过外用或者口服药物进行治疗,才能够在一周之内让身体重新恢复到健康状态。

    希望大家看过上面的介绍之后不但能够了解手臂筋拉伤之后的恢复时间,还应该了解治疗手臂筋拉伤的一些方法。虽然说手臂筋拉伤并不是大问题,但如果没有长过相应的治疗方法也很容易留下后遗症。同时希望大家平时在运动或者工作的时候,一定要多注意预防此类问题出现。一旦出现手臂筋拉伤的症状之后就应该通过外敷药物、口服药物的方法联合治疗。

  • 所谓运动养生,是指通过运动的方式,活动身体各部位,促进气血流通,来实现维护健康、增强免疫力、防止肥胖、改善机体各方面功能、减少疾病、延长寿命、延缓衰老。

     

    因为长期不运动,危害众多,最首要的变化就是变肥胖,肥胖后导致三高、各种心血管疾病、皮肤松弛等;长期不运动还会导致手脚不灵活、记忆力下降、消化不好、肺活量下降等,从而导致疾病从生。

     

    运动能益五脏,有助于健康

     

    前贤也曾有云:流水不腐,户枢不蠹。药王孙思邈认为,运动能使“百病除行,补益延年,眼明轻健,不复疲乏”。可见古人早就有运动养生的意识,这点从很多古代文籍记载和壁画中看出。

     

     

    从中医看,运动能益五脏:脾主四肢、肌肉;肝主筋;肾藏相火;心主神;肺主气,司呼吸。主动运动深呼吸能宣畅肺气。且肺主降浊,肺气宣畅则浊毒易于排出体外。由此说,运动后深呼吸不仅能有助于缓解紧张、焦虑等情绪,更有助于排出因抑郁、忧愁、生气、怨恨、烦恼等不良情绪所导致的痰浊水饮淤血等的留滞。

     

    运动锻炼不仅能促进血液循环,亦可因深呼吸而加强肺的排浊,所以有助于健康。若五脏阳气通畅,自然不生疾病。

     

    选择适合自己的运动方法

     

    中医治病讲究辨证论治,因时因地因人治宜,同样的疾病,针对不同的人采取不同的治疗方法。运动养生也是一样,根据自己的体质、年龄、耐受力选择最适合自己的运动方法。

     

    传统医学理论认为人体的体质可以分为8种基本类型:平和、阴虚、阳虚、气虚、痰湿、淤血、湿热、阳热,对于不同体质的人,不光运动方式、饮食起居、四季养生、药食进补等方面都要区别对待,如果选择不当,不止是起不到养生疗效,还会损害身体,甚至导致疾病。

     

     

    首先运动要适量,是指运动的量要达到个体身心的最佳适应次数,不能过多,也不能过少。比如散步以每天万步为宜,步行速度要依据年龄和自身健康状况而定。

     

    其次要愉悦,是指运动时要个体身心保持轻松、舒畅的整体愉悦状态,不要带着愤怒或者不悦去做养生运动,这样对健康更有益。

     

    运动始终讲究适度

     

    运动要有度,过度运动反而会耗伤阳气。阳气为生命的根本,运动可升阳,阳气升发,则生命力自然旺盛,但过度耗阳,即是耗损生命。

     

     

    《素问》强调:五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。过度运动,即会伤损健康,尤其是大汗淋漓的剧烈运动。从中医讲汗液也是人体的津液,过多外泄会耗散精阳及中气。如果汗出后再受凉感外邪,最易使邪气深入,并且长期消耗阳气,阳损及阴,最终阴阳两损,不利于健康。运动养生以微微出汗、不过于疲劳为最佳。

     

    运动养生的方式

     

    运动的方式自古以来多种多样,自古流传最多的各种徒手健身术,比如:五禽戏、太极拳、太极剑、八卦掌、气功、八段锦、易筋经等多种,历史悠久,经久不衰。古时多用于竞技格斗、御敌防身,现在已经成为民众很好的养身保健方式。

     

    1. 五禽戏:为汉末名医华佗所创,历史悠久,相传其徒弟习五禽戏而活至九十有余,所谓五禽,一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鸟,体有不快,起作一禽之戏,怡而汗出,因而著粉,身体轻便而欲食。

     

     

    2. 太极拳:相传为武当派创派祖师张三丰所创,是目前练习最多、流传最广的一种健身武术,目前已经是国家非物质文化遗产,是以中国传统儒、道哲学中的太极、阴阳辩证理念为核心思想,集颐养性情、强身健体、积击对抗等多种功能为一体,结合易学的阴阳五体之变化,中医经络学,古代的引导术和吐纳术形成的一种内外兼修、柔和、缓慢、清灵、刚柔相济的中国传统拳术。

     

    3. 太极剑:也为张三丰所创,以手中之剑为武器,剑可脱手,远近收缩自如,汇集阴阳两极之气,无论剑之轻重,也可以远近收缩自如,它兼有太极拳和剑术两种风格特点,清灵柔和,绵绵不断,重意不重力,优美潇洒,剑法清楚,形神兼备的剑术风格。

     

    4. 八卦掌:又称游身八卦掌、八卦连环掌,是一种以掌法变换和行步走转为主的中国传统拳术。

     

     

    5. 气功:古代又名“丹道”,以呼吸的调整、身体活动的调整和意识的调整(调息、调身、调心)为手段,以强身健体、防病治病、健身延年、开发潜能为目的的一种身心锻炼方法。

     

    6. 八段锦:起源于北宋,之所以将这套动作比作“锦”,意为五颜六色,美而华贵,体现其动作舒展优美,此套动作分为八段,每段一个动作,练习无需器械,不受场地局限,简单易学。

     

    7. 易筋经:相传为达摩所创,是针灸、推拿医生的基本功,其包括内功和外功两种锻炼方法,各有12势,易筋经内功采用站式,以一定的姿势,借呼吸诱导,逐步加强筋脉和脏腑的功能。

     

    现代人最简单最常用则是散步,当然任何运动都讲究规律、持久,百姓有言:饭后百步走,活到九十九。还有跑步,速度要适宜,距离要适度,太慢起不到健身锻炼肺活量的作用,太快则为竞赛而非健身了,距离一般不超过3公里为宜。还有现在流行的各类健身操、美体舞蹈、器械健身、游泳等,这些健身房一般配备齐全,但建议在专业教练的指导下进行,以免练习不当而受伤。

     

    作者 | 朱秋波 扬州洪泉医院 中医内科

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  • 手外伤的恢复时间会因伤势的不同而有所差异,轻微手外伤可能在几天到一周内痊愈,较严重手外伤可能要几周或更长时间痊愈。

    手外伤多久能好要根据患者病情程度和外伤后护理与治疗去决定,不能一概而论,在手外伤初期避免过度使用受伤的手,尽量减少活动和压力。要适当用保护措施,比如绷带、手套、石膏等,避免手进一步损伤,伤口要做好消毒换药的护理,尽量避免碰水。

    在伤后的前24~48小时内,可以用冷敷减轻疼痛和肿胀,冷敷可缩小血管来减少血液流量,并减轻炎症反应。48小时后用热敷促进血液循环和放松肌肉。

    良好的营养和健康生活方式对于伤口愈合的快慢也有影响,受伤期间要补充蛋白质、维生素等富含营养的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。

    手外伤后创口比较大要及时就医,通过清创缝合处理,伤口愈合的会比较快。

  • 对于手开放性外伤累及肌腱的治疗,可以通过彻底清创、肌腱修复、伤口处理、功能锻炼、对因治疗等方式进行治疗。

    1.彻底清创:对伤口进行仔细清洗,去除坏死组织、污物和异物,预防感染;

    2.肌腱修复:根据伤口情况,对损伤的肌腱进行一期或二期修复。如果肌腱缺损较轻,可以直接缝合修复;如果肌腱缺损较严重,需要考虑移植修复;

    3.伤口处理:伤口需要进行合理的外固定保护,如石膏托等,以避免肌腱再次断裂或损伤。一般固定3~4周,待伤口愈合良好后再去掉外固定;

    4.功能锻炼:去掉外固定后,需要进行烫洗并加强关节的曲伸活动,以恢复正常的关节活动度;

    5.对因治疗:如伤口是由类风湿性关节炎等内科疾病导致的,还需要针对病因进行治疗。对于手开放性外伤累及肌腱的情况,需要积极配合医生采取综合治疗措施,以尽快恢复手指的正常功能。

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