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专业!身体各部位疼痛分析及触发点手法治疗详解

专业!身体各部位疼痛分析及触发点手法治疗详解
发表人:康而复之

因为膝盖痛,不得不放弃喜爱的运动。因为背痛,安眠入睡已经成为问题。因为手指关节疼痛,弹琴不再是一项放松身心的活动......

 

你有过这样的困扰吗?

 

你有过这些力不从心的时刻吗?

 

疼痛是否已经影响了你的生活、你的情绪

 

成千上万的按摩治疗师、物理治疗师以及内科医生已经证明:大部分的常见疼痛以及其他不明原因的症状,实际上都是由肌肉中的触发点或收缩的小关节导致的。

 

触发点是什么

 

骨骼肌中过度应激的点,这个点与紧带区中高度敏感的可以触摸到的小结节密切相关。按压这个点会引起典型的牵涉痛、触痛、运动功能障碍以及自主神经症状。

 

触发点其实是一小片区域,其决定性特征是柔软度与周围组织的不同。

 


  
触发点有哪几种

 

主触发点与卫星触发点

 

被促使产生的触发点称为“卫星触发点”。促使别的触发点产生的触发点才能称为“主触发点”。长期持续疼痛常常是一连串卫星触发点共同导致的。

 

活跃触发点和潜在出发点

 

活跃触发点会引发自发痛,潜在出发点则不活跃,也不会引发自发痛。

 

为什么会产生触发点

 

肌肉的过度使用(触发点产生的元凶),骨骼结构异常,不良姿势造成的压力,维生素和矿物质的缺乏,新陈代谢紊乱,心理因素,其他因素。

 

常见疼痛如何通过触发点疗法治疗

 

01斜角肌的触发点疗法

 

引起的症状:广泛地引起上背部、胸部、肩部、手臂和手部等疼痛、麻木以及其他不适症状,疼痛偶尔还会出现在颈后部。中斜角肌和后斜角肌下部通常会引起胸痛,前斜角肌上部和整个中斜角肌触发点常会导致肩部、上臂、前臂、拇指以及其他手指疼痛。

按摩技法

 

  
按摩前斜角肌时,需要把手指探入颈椎和胸锁乳突肌之间。按摩时用另一侧手的拇指和其他手指一起捏住胸锁乳突肌,然后松开拇指,用其他手指将胸锁乳突肌推向气管,目的是尽量让胸锁乳突肌远离颈椎。

 

 

  
按摩中斜角肌时,先找到胸锁乳突肌,用手指捏住,然后放开拇指。从耳后开始,将肌肉按入颈部侧面,此时指尖下面会有凹凸不平的感觉,即为颈椎横突,如果指尖移到这些骨头前面就能按摩到中斜角肌。

 

 

  
按摩后斜角肌时,用中指推压斜方肌前缘与锁骨连接处,向下施加力量,手指用力方向平行于锁骨,并把你的手指往颈部慢慢移动2.5cm,此处皮肤应该和手指一起移动。


  
02肱三头肌的触发点疗法

 

肱三头肌的5个触发点

1号触发点
将疼痛传递到肩后部和肘部外侧


2号触发点
靠近肘部,这个触发点是导致网球肘的根源之一。疼痛有时会往下扩散到前臂后区

 

 

3号触发点
位于肱三头肌外侧头,引起的疼痛在它所在的上臂后区。


4号触发点
会导致肘部对触碰特别敏感

 

 


  
5号触发点
疼痛将传递到肘部内侧,有时还会传递到前臂内侧

 

 


按摩技法


手握球并将其放在桌面上作为支撑,然后用指节对另一侧手臂的肱三头肌按摩。

 

 

 

触发点疗法作为解决疼痛的有效手段,让许多人重新找回了生活的愉悦感。全面了解触发点疗法要从源头开始,通过了解触发点的前世今生,肌肉骨骼的解剖再到应用触发点疗法来解决疼痛问题。

希望对大家有所帮助!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 如今我们为了满足生活中的物质需求,会将越来越多的精力以及时间花费在工作当中,虽然现在我们的工作模式发生了改变,一般不需要进行太多的体力劳动,可仍然难免会出现各种磕磕碰碰,从而给身体很多部位造成一定的疼痛感,但是通常情况下,这些疼痛都会在短时间内得到缓解,自然也不会被人们注意到。我们现在的医疗水平在不断进步,而且人们掌握的医疗常识也越来越丰富,可依然无法做到面面俱到。

     

     

    根据身体表现,疾病一般可以分为两类,一种是显性疾病,另一种就是隐形疾病,所谓的显性疾病就是身体会产生明显的疼痛感或者身体某些部位会发生明显的反常变化,而隐形疾病则是指它的出现以及恶化很难被感知到,自然也就很难预防。

     

    痛觉、视觉以及触觉是我们身体非常重要的感知系统,而痛觉最容易感受到,其中背部疼痛最需要警惕,除了过度劳累以外,背部疼痛还可能是下面这三种健康隐患引起的。


    腰间盘突出

     

    腰间盘突出是一种很常见的骨骼疾病,通常情况下,这种疾病在出现前期都不太明显,可能只是偶尔出现短暂的腰疼,但是很快就能够得到缓解,所以常常被人们忽略,可如果不及时采取有效措施进行缓解,很容易导致腰部骨骼移位甚至变性,严重的话甚至可能影响身体的活动自由。在前些年,腰间盘突出一般出现在上了年纪的男性身上,因为他们平时经常进行重体力劳动,可是现在很多年轻人也出现了这种问题。

     

    而腰间盘突出的早期症状就是会经常感到背部疼痛,所以各位以后再遇后,除了要经常进行活动以外,更要注意休息,有时间还要进行一个骨骼检查。

     

     

     

    脊椎问题

     

    脊椎是支撑整个上半身的主要部位,脊椎的健康直接关系到身体的灵活性以及协调性,可是现在的生活以及工作方式,导致脊椎每天都在承受着巨大的压迫,很多人为了工作,每天长时间坐在电脑前,从而导致脊椎的慢慢出现损伤,而背部是脊椎的主要生存部位,所以一旦背部出现明显的疼痛,脊椎一般都可能存在一定的问题。


    冠心病

     

    冠心病其实属于一种比较常见的心脏疾病,通常出现在上了年纪的中老年人身上,因为年轻时候生活不规律,经常熬夜、饮食不规律,从而导致冠状血管发生动脉硬化,接着就会导致心脏运行出现异常,只要平时注意保养,一般不会威胁到身体健康,可如果不注意控制,冠心病随时都可能发生恶化,而冠心病出现以及加重的前兆就是背部产生明显的疼痛感。

  • 膝关节炎作为一种顽疾,由于发病机理还未有定论,至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗,能大大减轻疼痛,缓解症状,为中老年患病者带来福音。

     

    一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

     

    什么样的中药能治疗膝关节炎呢?膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为,痹症的病因是气血被病邪所阻,又认为“肾主骨,肝主筋”,所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾,活血通络的药物。

     

    不同的中药有着不同的用法,常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

     

    1.外敷

     

    多为脂溶性较高的药物,也就是我们常说的膏药、药剂贴片等,将药物外涂或贴于固定部位,针对性地治疗局部的疼痛、炎症,常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

     

     

    2.内服

     

    内服是指将药物服下,通过胃肠粘膜吸收,自内调理脏腑,补肝补肾,常见的治疗关节炎内服方剂有:当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

     

    3.熏蒸

     

    中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织,我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节,既能起到热敷的作用,又能让药物渗入皮肤直达病灶,达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有:制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

     

    4.离子透入

     

    离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时,先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液,再用药液浸透纱布,最后加上电极置于膝关节,就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

     

    二、就近取材 “居家”护理膝关节

     

    在日常生活中,利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点,实现对膝关节的保护。

     

    1.食疗可预防膝关节炎

     

     

    最好的治病是防患于未然,如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节,就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等,这些元素一方面能促进软骨组织的形成,另一方面还能减少骨质疏松,进而预防软骨组织的退行性病变。

     

     

    此外有研究表明,樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量,咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

     

    2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

     

    中华文明博大精深,中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的;还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的;还有用爬山虎煎药的;也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质,参考医生的建议选择方案。

     

     

     

    对于被西医归为慢性病的膝关节炎,中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式,用自己能买到的食材、药材护理膝盖,也许能取得意料之外的好效果。

  • 在当今社会,腰疼好像成了一种常伴人们的日常疾病,特别是对于大部分上班族而言,由于工作方式的原因常常会久坐不动,腰部和颈椎出现问题,健康问题也越来越严重。但是很多情况下当人们感觉到腰部或者颈椎疼的时候,自己稍微休息一下,或者按摩一下腰部和颈椎,会有一定的缓解作用。其实在中医上穴位是很重要的,它们与人体的健康方面息息相关。今天我们就来了解一下,通过按摩哪些穴位能够缓解腰痛症状?

      

     

    再来学习这些穴位之前,先给大家介绍一下膀胱经,它上面的穴位有很多,多达几十个。而且它主要是分布在人体的腿后侧以及背部。所以要想身体好,一定要好好养护膀胱经,因为当膀胱经出现问题时,人们身体内的排毒系统就会出现问题,血液循环也会受到障碍,也会影响人体的新陈代谢。所以保证膀胱经的通畅是十分重要的,在膀胱经上的这些穴位,经常按摩的话能够化解疼痛。

     

    委中穴

     

    膀胱经如果堵塞,很容易造成人体气血不足,耗损阳气,诱发一系列的疾病。其中最为明显的就是疼痛,比如我们常说的腰痛等,这是因为当人体阳气耗损,血瘀时,刺激神经系统则会产生疼痛感,所以打通膀胱经对于治疗腰痛而言是十分重要的,而委中穴是在膀胱经上的合穴。经常按压委中穴能够很好的疏通膀胱经,保证气血充足,既减少阳气耗损,也能在一定程度上缓解腰部疼痛。

      

     

    委中穴具体位置其实是在膝盖处,所以自己在日常生活中也可以稍微按压一下,它不仅具有缓解疼痛的作用,而且对于活血化瘀,也有一定的疗效,那么接下来就给大家介绍一些比较简单的利用委中穴缓解疼痛的办法。

     

    第一种:就是可以用手指按压委中穴,力度的话以自己感觉到有点酸为最好。进行按压,每次大概做20次左右。

     

    第二种:就是用自己的双手握成空拳的形状进行敲打委中穴,每次做30次左右。

     

    当然最主要的就是不要久坐不动,在工作中,要学会劳逸结合,可以工作一段时间后。自己起来活动一下,这样也可以缓解一定程度上的腰痛。当然如果出现腰疼比较严重的情况下,还是要及时就医治疗,寻求专业的治疗。

      
    承山穴

     

    这个穴位也是膀胱经上面的重要穴位之一。它主要是在小腿后侧,就是当你慢慢的踮起自己的脚尖小腿后侧的肌肉的尾端就是承山穴的位置。在临床上通常会通过按摩承山穴缓解小腿抽筋的症状。但其实它在治疗腰部疼痛方面有着则不可替代的作用,如果经常按压这个穴位,有助于排出腿部积累的毒素,使腿部线条看起来更加修长,而且也能消除,由于长时间站立或者行走造成的腿部疼痛。

      
    而且因为它具有止痛活血的作用,所以也常用来治疗肩周炎,在足太阳膀胱经上,承山穴十分重要,特别是它在去除人体湿气方面有着意想不到的功效,通过按压承山穴,可以养护人体阳气,排除体内多余的湿气。所以如果当你按压自己的承山穴的时候,感觉到一些酸痛感,那就证明体内有湿气存在。在按摩一段时间之后,感到身上有发热的感觉,那就说明身上的湿气正在慢慢的排出体外。特别是当因为游泳时,小腿出现抽筋的症状时,就是因为人体在水中的时候使湿寒入体引发抽筋。这个时候一定要赶紧按摩承山穴,就会在一定程度上缓解抽筋的现象。

     

    当然在按摩承山穴上也是有一定的手法的,一般被按摩者要呈现的的体位是俯卧位,用双手手指轻轻按摩承山穴,力度一定不要太重。慢慢的由轻到重,每次按摩时间要在5分钟左右,最好是每天按摩2次,早晨一次和晚上一次,这样效果更好,坚持按摩承山穴能够很好的消除人体疼痛。

      
    综上所诉,在日常生活中如果想养护我们的腰部健康,要学习一些人体中的穴位,特别是委中穴、承山穴等,这些穴位都分布在足太阳膀胱经上,通过学习正常按摩方法,可以在很大程度上缓解腰部疼痛,而且能够保证腰部和血液循环更加顺畅,也对于养护人体阳气有着意想不到的作用。除此之外,大家还是要坚持运动,提高身体抵抗疾病的能力,强身健体。

  •   左太阳穴和脸颊、牙齿阵发性刀割样痛的大娘被误认为“牙痛”,结果一周内先后被牙科医生拔掉两颗牙,当她去第三次复诊时,这位医生才恍然大悟:快去神经内科看是否“三叉神经痛”?……果真如此,神经内科就是这样诊断和治疗的。

      另一位周期性头痛十多年的大娘,一直在神经内科按“血管性头痛”、“偏头痛”治,后因视力越来越差去看眼科,诊断为“青光眼”……“这一型青光眼早期手术效果很好,可惜失去了最好的治疗时机……”这位医生惋惜地说。

      对号入座很重要

      挂对号是首先要尽力做到的。一样是头痛,病因可能根本不一样。有些患者头痛乱投医,招来不少的麻烦和遗憾。

      考虑年龄:一般来说,不满14周岁的,单是发热、头痛看普内科或儿科。近期头部有外伤史应看脑外科。突发轻中度头痛伴有显著的视物模糊不清;40岁以后首发眼痛、头痛或眼痛、头痛波动性加重伴视力越来越差者应看眼科。

      伴随其他症状:慢性头痛、头昏或眩晕伴随颈脖僵硬感,多应考虑颈椎或颈项-肩肌膜炎,可看骨科或运动医学。头痛、鼻塞、时有脓性鼻涕;或头痛,耳流脓;中青年一侧顽固性头痛,间或有鼻涕带血者则要看五官科。

      头痛眩晕专科:看神经内科(或头痛眩晕科)的头痛包括:头痛伴肢体活动不灵,不论有无高血压史者;周期性、发作性头痛间或伴随恶心呕吐,可自然缓解者;多年来时轻时重的慢性头痛;发作性一侧面颊部刀割样剧痛,甚或伴有大臼齿痛者(此多为三叉神经痛也可看疼痛科);整天隐隐约约头痛头晕、疲乏无力、心烦自悲、喜独处怕与人交往、多梦、早醒;任何突性剧烈头痛伴呕吐者,特别是有颈项发硬者;其他一切不明原因的头痛头晕均可看神经内科。如某医院设有头痛眩晕科,当为首选。

      一语中的很关键

      门诊病人多,医生接诊病人的时间有限,因此,叙述头痛病史要简明扼要,突出重点,围绕头痛时间、性质及伴随症状说病史。那么头痛患者在讲述自己的头痛病史时,应该说清哪些问题呢?

      时间:疼痛首次发生时间;头痛是多久发作一次,每次延续多久(小时、天);以什么季节最重(或发生频率最多),每天什么时候、在什么情况下疼痛最明显。

      疼痛部位:头痛在哪个部位最明显,有无向其他地方放射?是否为跳痛(搏动性痛)、钝痛、刺痛、爆裂样痛?

      事件:家族成员有无类似头痛、是否与头外伤、感染、情绪不佳等因素有关?体位-平卧或直立、弯腰、咳嗽、用力大便等是否加重头痛;休息、改善睡眠、颈项肌肉及太阳穴按摩、温热敷常可使紧张性头痛缓解;适当降低血压后头痛减轻提示高血压头痛;每当平卧位头痛减轻说明可能与低颅压或血压过低有关。

      是否伴随发热、恶心、呕吐、视力减退、意识障碍或言语不清、肢体不灵活等;有无颈项僵硬、耳内流黄水或脓性鼻涕等。慢性周期性复发性头痛患者还应说明近期头痛和往日头痛有何不同。

      

  • 手心痒也是皮肤瘙痒的一种表现,手心痒有什么预兆呢?这和脚心痒都是一样的,脚心痒如果我们用手去挠,就会感觉特别的不舒服,它的原因有很多,有时候可能是急性的湿疹引起的,在平时的生活中应该要多注意一些饮食,不要吃辛辣,煎炸的食品,今天我们就来了解了解手心痒是怎么回事。

    手心痒分以下几种情况:

    一、是手心皮肤痒,这可多洗手,抹去痒膏解决;

    二、是手心所对应的脏腑有些欠恙,手心为名堂,也叫中央平原,对应我们的心,这里有个劳宫穴,是人体一大穴位。若手心为内痒,可能与心系统有关,心主神智,所以还是要从自己的情绪、心态、心情等下手解决问题。放松心情,放下烦恼。

    三、得了手气,被真菌感染了,具有传染性,平时要多注意卫生。建议用足光散泡手,泡后退出皮以后再有维达宁药膏涂擦,慢慢会好的,并且禁忌辛辣硬食物、烟酒。

    四、考虑有可能与过敏有关系,也有可能与气候干燥有关系。过敏简单地说就是对某种物质的过度反应。当您吃下、接触或吸入某种物质的时候,身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。可以先观察一下病情,看看病情发展,如果症状有所加重或是持续性存在的话最好及时到医院让医生看病情,配合医生治疗。

    五、手心痒可能是急性湿疹造成的。治疗手心痒采用中医是非常不错的办法,但是治疗起来并不是一两个星期便能见效。另外,病者需有心理准备,因为吃药初期可能会由于热毒排出导致情更为严重。

    手心痒是怎么回事呢?平时在饮食方面要多注意:

    患者可以经常吃一些有祛湿或清热祛湿的食品,比如苡米和冬瓜煮汤食用,或喝用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用;戒吃能加剧疾病及导致敏感的刺激性食品,比如酒、辛辣煎炸的食物、虾、蟹、牛肉等。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解,比如牛奶、豆类等,最好少吃。病者也应避免各种刺激皮肤的因素,比如搔抓、用碱性强的肥皂或者是过热的水洗浴、不要让阳光直晒着患湿疹的地方等。

    对于手心痒是怎么回事,大家应该知道了它的一些原因,如果平时出现了手心痒的现象我们要找到是原因引起的,它的病因是很多方面的,如果感染了真菌,就应该多注意卫生了,在饮食上要有一些忌口的,做好护理,手心痒的现象就会消失了。

  • 人的身体健康与幸福指数息息相关,如果对疾病的发病原因了解多一点的话,可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案,这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加,对病人是非常好的帮助。对此,下面就是介绍有关心绞痛的发病原因,希望可以对你们有点帮助。


    产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。

     


    对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。


    心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。

     

    缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。

     

     

    一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。


    在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。


    通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后,大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因,可以有效的提高对病人的治疗效果,促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章,不详之处,敬请原谅。

  • 我将会为大家详细介绍一种手法技术:动态关节松动术。可能有很多人并不是很了解它,它是我们康复治疗师必备的技能之一,全程无痛,即时效果显著,疗效持续是它最大的特点。如果你能够掌握几种常见疼痛的处理,那么在家中就可以随时治疗可能发生在自己或者家人身上的颈肩腰腿痛,既方便又快捷。

     

     

    技术简介


    Mulligan Concept是由新西兰顶级物理治疗师、手法治疗先驱Brian Mulligan创立的一种动态关节松动术。全球有超过100篇刊登在科学类期刊上的学术文章证实Brian Mulligan的“动态关节松动术”的良好疗效。

     

    动态关节松动术(MWM)是指在相关关节面上运用持续重新复位手法,同时配合运动或功能动作(如:弯曲、步行等)而达到治疗效果的手法。MWM利用了被动关节松动术的好处再加上自主活动的优点,如果手法对症,该技术是不会产生疼痛感,并使关节在短短几次的手法治疗下恢复自然流畅的活动性。不同于其它关节松动术只单纯针对关节做松动,MWM除了松动并调整关节位置外,可同时达到软组织松弛的效果。

     

      


    Mulligan动态关节松动术适应症


    颈部、肩部和腰背部疼痛,髋、膝关节疼痛,颈源性头痛,颈源性头晕,下颌或颞下颌关节疼痛或运动障碍,踝关节扭伤网球肘或肘外侧疼痛,关节炎引起的活动受限,手术引起的运动疼痛,运动范围末端症状,脊柱手术后症状

     

    好的大致了解技术后,我们进入第一篇章——颈椎篇

     

    颈椎解剖及生物力学

     

     

     

    颈椎发起于枕骨、止于胸1,由7块脊椎通过小关节连接而成;C1/C2形成寰枢关节、C2/C3~C7/T1形成关节突关节;颈椎呈前凸、C型;C1/C2小关节滑动的方向是水平方位、C2/C3~C7/T1小关节方向呈倾斜眼睛方位、上颈段在后伸0~15°发生分离、下颈段在中立位或前屈位发生分离;颈椎可以完成前屈、侧屈、后伸、旋转等动作;关节位置异常会导致疼痛、活动受限、上肢麻木、无力、头晕等症状

      
    NAGS/SNAGS的定义


    NAGS是Natural Apophyseal Glides的缩写,小关节松动,这种方法适用于第二颈椎与第七颈椎的关节面。我们在使用NAGS是沿着所选定节段的治疗平面,往向上、往前的方向滑动,滑动的范围从中间到最终末端,强度不引起病人的疼痛为原则,对于颈椎比较短的患者,我们可以通过手托住枕骨、颈椎前屈、在牵引体位下再使用NAGS,这样可以打开关节突关节面,更好的给予滑动的空间

     

    SNAGS是Sustained Natural Apophyseal Glides的缩写,动态小关节松动,是通过小关节的滑动同时病人颈椎或上肢配合做动作,滑动方向、力的大小如同NAGS;治疗颈椎的技巧也适用胸椎、腰椎;

     

    颈椎NAGS操作技巧

     


    患者取坐位、背靠住椅子、治疗师位于侧方、患者面紧贴治疗师(如果是女士可以垫纸巾,避免化好状污染衣服)、治疗师用髂前上脊固定好肩部;治疗师将左手托住患者枕骨小指远端指间关节放置于棘突下或关节突关节、横突下;右手用大鱼际和第一掌骨固定在左手远端之间下;做小幅度、小范围的松动;可以重复6~10遍,一天3次。

     

    颈椎SNAGS操作技巧

     

    患者取坐位、背靠住椅子、治疗师位于侧方或后方、治疗师用左手拇指远端固定好棘突下或关节突关节、横突下;右手拇指指腹固定在左手拇指远端下;治疗师将小关节复位后,患者再配合做颈椎或上肢动作;可以重复6~10遍;一天3次

     

    颈椎自我治疗SNAGS操作技巧 家庭版

     

     


    一般情形下,治疗师在为病人实行整脊术或关节松动术后,为了维持功能,都会再教病人一些运动,当成居家运动,让病人在家中自己治疗。事实上,有一种居家运动非常有效,可以很快让病人复原,那就是“自助式” SNAGS如果病人的“SELF SNAGS”学的正确,症状就会马上改善。只要一条小毛巾就可以做“自助式” SNAGS。毛巾的边缘放在棘突上面,如果要增加颈椎右旋,右手握住左边的毛巾,左手握住右边的毛巾,左手的手肘顶住椅背,可避免上背跟着旋转。此时用右手拉起毛巾,沿着小面关节平面的方向(沿着右边眼球的方向)拉,并且请病人颈部跟着向右转(在不引起疼痛的旋转角度内)。在操作的过程中,右手拉的毛巾要贴住左脸频,整个治疗过程是不会疼痛的,如果疼痛,立刻更改治疗的节段或是旋力的方向。当向右转到活动末端时,给予小面关节一个适度的加压,有些病人还需持续加压几秒钟。做完6~10次“自助式” SNAGS”之后,评估病人是否有进步,如果有需要,可以教导病人,每2个小时做6~10次的“自助式 SNAGS”。如果要治疗颈椎左转不足,变成用左手握住右边的毛巾,往左上方(左侧眼球)的方向拉。

  • 头痛既可以是一种疾病,也可能是某一种疾病的症状,它出现的频率仅次于感冒,临床患病率达到20%左右。

     

    很多人认为头痛是脑袋里出问题了,其实头痛最常见的原因可能是颈椎病。

     

     

    颈椎问题造成的头痛有什么特点?如何缓解这种疼痛?《生命时报》采访专家,绘制不同区域头痛对应需放松的位置,教你对症止痛。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院急诊科教授  罗学宏

    首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心副主任医师  岳剑宁

    首都医科大学宣武医院疼痛科博士  王小平

     

    八成头痛是颈椎惹来的

     

    头痛是最常见的慢性疼痛,80%以上的头痛是由于颈椎引起的,专业术语叫做“颈源性头痛”。

     

    病根在颈椎

    颈源性头痛病根在于椎间盘、小关节、肌肉、神经出了问题,使枕神经在颈枕部受到压迫所致。

     

    多个位置都有可能

    头痛症状与颈椎问题的严重程度、病程等有关。

     

    疼痛位于枕部、耳后部、颈部,可放射至头顶、太阳穴周围等处。

     

    红色区域为疼痛位置

     

    一般呈闷胀、酸痛感;多数表现为单侧头痛,但也有双侧交替疼痛或同时疼痛者。

     

    劳累后加重

    疼痛有诱发加重因素,如长期伏案后、劳累、睡眠不好、阴天下雨、女性月经期间等;疼痛有缓解期,并不都是持续存在,但是随着病情的发展,缓解期会越来越短。

     

    一般来说,颈椎问题导致的头痛,医生可在颈椎旁、枕部等处找到压痛点,核磁检查有助确诊。

     

    找到让你头痛的肌肉

     

    日常生活中你是否有这样的经历:头痛时按摩一下太阳穴或是某个地方,疼痛症状就好转很多?

     

    这些能缓解疼痛的位置有一个专业的名称——肌筋膜触发点,拉伸、锻炼以及按摩对这些位置可改善局部肌肉紧张的状态。

     

    一侧疼 拉伸斜方肌

    斜方肌是一块比较大的肌肉,从后脑勺到肩膀的区域都有它的身影。

     

     

    ◈ 拉伸方法

    以右侧斜方肌拉伸为例,头侧向左边,左手握住右手的手腕向左侧牵拉,此时会感觉到颈肩部的紧绷感,保持15秒左右,然后换方向,重复8组。

     

     

    经常做耸肩动作也可以放松斜方肌。

     

    眼眶、额头疼 拉伸胸锁乳突肌

    胸锁乳突肌就是我们在转头时,脖子侧面最突出的那块肌肉。

     

     

    ◈ 拉伸方法

    左侧胸锁乳突肌为例,左手放于身后,右手从头顶绕过,食指和中指加紧耳朵,使头向右侧侧屈感觉到很强的拉伸感,然后头向左侧旋转,感觉到很强的拉伸感,保持15秒,最后头向左上方抵抗6秒以上,再换方向进行同样动作。

     

     

    头顶、眼角、眉弓疼 拉伸颈后肌群

    半棘肌、头夹肌、颈夹肌位置接近,且功能类似,可用相同的拉伸动作放松。

     

     

    ◈ 拉伸方法

    双手在后脑勺交叉,在头部向后使劲的同时,手掌向前用劲,形成对抗的状态,每次坚持15秒,放松10秒,每组15分钟,每天3组。

     

     

    除了颈部拉伸和肌肉锻炼,也可以通过自我按摩放松肌肉,双手揉按上图中蓝叉所示位置即可。

     

    生活中,预防颈源性头痛,要少低头玩电子产品,工作和学习的时候保持正确的坐姿,睡觉时保持良好的睡姿。

     

    4种头痛应该立刻看医生

     

    头痛时一些人会选择吃止痛药、休息来缓解,但剧烈头痛可能是某些严重疾病的先兆,不能抱着忍忍就好了的心态,以下几种情况要立即就医。

     

     

    高血压患者剧烈头痛    警惕脑出血

    一般高血压引起的头痛症状是头昏和钝痛,只有当急性高血压和高血压脑病发作时,会发展到头痛难忍,有爆裂沉重感,若血压骤升时,有可能成为中风的前兆。

     

    无原因剧痛    警惕脑血管破裂

    颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形为先天性的,平时没有症状,一旦破裂出血,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂,接着是昏迷。

     

    外伤后头痛    警惕颅内出血

    头部受伤之后出现的头痛主要表现为短暂的神志丧失,不久就苏醒,但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、吵闹不安,渐渐地神志不清。

     

    凌晨头痛    警惕颅脑肿瘤

    在脑肿瘤患者中,90%以上的病人存在头痛症状。这种疾病的头痛常发生在早晨四五点钟,往往在熟睡中被痛醒,到上午八九点钟疼痛症状会逐渐减轻甚至消失。除清晨头痛外,还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。

  • 作者:廖臻 主治医师 中国人民武装警察部队广东省总队医院 脊柱外科

    有时候我们多了解一些疾病的症状,对我们还是有一定好处的。如果你能早点发现疾病的存在,那么无疑为你的治疗添加治愈的可能,也能减少许多不必要的麻烦,所以,对于骨关节炎,我们多少要学会自查与诊疗。

    自查,留心早期症状

    骨关节炎多发于中老年人,发病率随年龄增加而上升。另外,遗传、肥胖、受伤、糖尿病、气候变化等也是引发该病的危险因素。该病发病初期症状往往较轻微,很多人以为这些都是暂时的不适,休息一下就好了。其实不然。一旦出现骨关节炎的轻微前兆,如果不及时治疗,逐渐加重就会损坏关节软骨,导致关节功能丧失,出现关节畸形,行动困难甚至残疾,严重影响日常生活质量。治疗骨关节炎的最佳时机是症状出现的早期,如果您已经步入中老年人行列,并具备相关高危因素,自查诊断和早期治疗就显得尤为重要了。

    关节疼痛 最初为轻度、中度疼痛,随后疼痛逐渐加重,出现撕裂样或针刺样疼痛。疼痛多在活动时发生,尤其在上下楼梯、手持重物以及长途步行时关节疼痛明显,有时会出现“打软腿”现象。另外,阴天下雨时关节疼痛尤其明显,这点很容易被当成“风湿”,其实大多数都是骨关节炎。重病患者休息时关节也会痛,并且常常夜间痛醒,难以入睡。

    关节活动受限、运动障碍 早晨起床或久坐站起时,患病的关节僵硬发紧,需要揉一会关节,慢慢活动一段时间后症状才缓解或消失,这就是医学上所说的“晨僵”。晨僵持续时间一般较短,不超过30分钟。另外,久坐后不能马上站起来,要一只手扶着膝盖,另一只手使劲撑着身边的物体才能慢慢站起来。

    关节肿胀、畸形,活动时关节有摩擦音等 也是骨关节炎的症状,表现为关节滑膜增厚、肥大,关节囊壁增厚、纤维增生。最典型的是“o”型腿和“x”型腿,还有鸭步式左右摇摆。又如坐在椅子上摆动双腿时,听到关节里“咔嚓咔嚓”的摩擦声。

    诊疗,正确使用药物

    当骨关节反复出现以上骨关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等典型症状时,应及时到正规医院诊查,及时治疗。早期的骨关节病经过综合治疗和功能锻炼,能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形,维持日常生活质量。传统治疗骨关节炎的药物主要是对症治疗的止痛药,必须结合使用针对骨关节炎的特异性对因治疗药物(比如国内第一个关节软骨保护性药物—— 葡立胶囊)。这类药物针对骨关节炎病因治疗,可以直接作用于关节软骨,刺激软骨细胞产生正常的蛋白多糖,使软骨细胞恢复正常,同时关节软骨得到补充、修复和强化,达到从病根上治疗及预防骨关节炎的目的。

    通过本篇文章的详细介绍,我们大概知道骨关节炎的自查与诊疗方法。早点发现疾病,早点进行治疗,这样不但能减少痛楚,还能避免引发并发症,这样我们就少走了许多弯路,所以这些疾病还是要多少了解一些。

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