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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科 副主任医师 王嘉麟

治疗失眠还是要先评估病人有没有合并焦虑抑郁情绪，没有合并焦虑抑郁情绪叫单纯性失眠，方法有很多以中药和非药物治疗手段为主针灸、音乐疗法、按摩、拔罐，还有中药的外治、耳穴压丸这些治疗都是我们主打的。另外还有草药方面的治疗，以中医为主同时也有认知行为疗法。如果是失眠合并了焦虑抑郁情绪，甚至可能合并精神分裂疾病，要及时识别出来给相应的药物，也能让病人达到很好的治疗效果。

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作者：武警总医院 心理咨询科 副主任医师 袁红

失眠往往分为入睡困难且多梦，就睡得比较浅，还有早醒。一般情况下，躺上半小时以后本就应该能睡着的，如果睡不着这就属于入睡困难，且一晚上能醒两三次，属于睡眠较浅；还有一点就是爱做梦还净做噩梦，属于多梦；最后一点就是早醒，可能凌晨三四点钟就醒了，如果这些现象一周连续三次，晚上睡眠时间达不到且睡眠浅都属于睡眠不好。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

失眠的自我疗法其实是睡眠的限制疗法是非常有效果的，大家可以试一试就是早上固定时间起床，比如定6点你定7点也是可以的，举个例子晚上就是定在10点或11点上床睡觉，有困意的时候再上床睡觉，没有困意可以做枯燥的活动就是那种轻度的活动，轻度的活动比如看书看报、背背英文单词等这些枯燥的活动，有困意的时候上床睡觉目的就是为了提高效率，而早上起床的时候一定要定个闹表来起床，一宿不睡觉的时候也要在6点时候起床，周六周天能够补觉了也不要补觉，也在6点起床这样你的睡眠节律，很快就能得到调整，大家可以试试，这是美国推荐的治疗方法。

本期话题：经常睡不好怎么办？医生告诉你，改善睡眠有妙招！

邀请嘉宾：李小均  副主任医师  北京大学国际医院心理行为医学科

内容简介：中国睡眠研究会调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达57%，睡眠障碍困扰着很多人。引发失眠的两个重要原因是奶茶和手机。改善失眠，要固定上下床的时间，白天最好不补觉。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常有以下三条标准可以判断是否有睡眠障碍：

第一、睡眠的时机，在什么时候睡觉很关键，从科学的角度来讲，晚上10点睡觉是最好的，过早或者过晚睡都不科学，但是现代人的工作和生活习惯有了很大改变，晚睡也是比较普遍的现象，也尽量不要晚于12点睡觉。

第二、睡眠的时长，通常来说7个小时到8小时是满足成年人生理需要的睡眠时间。如果一个人每天只睡3~4小时或10个小时肯定就会有问题。同时，人的睡眠是连续性的，不是一天24小时拼凑起来的七八个小时。

第三、睡醒后的感受，醒来后感觉神清气爽，就证明睡好了。反之显然会感觉到很困倦、乏力、烦躁、不能集中精力、工作能力下降等，就说明没睡好。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

对于轻度的短期失眠症状，自我调节能起很大作用，如保持情绪稳定，性格豁达开朗，改正睡前的饱食，饮酒，看刺激书刊等影响睡眠的习惯，让自己的生物钟有规律地进行，小剂量短时间使用安眠药是治疗失眠的重要手段。但安眠药有依赖性与成瘾性，利少弊多，因此要严格遵从医嘱，不能滥用。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

预防失眠就是没有家族史的失眠，因为有好多失眠的病人是存在家族史的这很难预防，因为这些人群里面可能神经递质分泌就是有问题的，而没有家族史。我们首先尽量不要破坏睡眠节律，睡眠节律是人体的生物钟这是非常重要的，不到万不得已不要去熬夜，尽量避免熬夜好多年轻人喜欢上网、玩游戏夜生活比较丰富，经常会在中年的时候出现睡眠障碍，他可能以前就是有这种严重的睡眠问题，睡眠周期节律是紊乱的尽量不要破坏这种节律，固定时间11点比如10点到11点之间你来上床睡觉，然后早上不要赖床，包括星期六星期天也不要赖床，然后固定时间起床这是有助于我们睡眠节律的恢复，效果是非常好的。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

顽固性失眠首先要评估，第一步是评估看病人有没有焦虑抑郁，这种不良的情绪，我反复提焦虑抑郁。因为太多人合并了焦虑抑郁自己不承认，因为我们人是有一定羞耻心的，怕别人说他抑郁症。所以第一步是要识别有没有焦虑抑郁的存在，那第二步就要评估失眠的严重程度，顽固性失眠也需要评估程度的中重度以上的，我们建议还是以这种中西医结合的方案为主，可能西药里面加了一点点抗焦虑抑郁的药物，然后中药用安神类的辨证的这种方剂，然后有这种针刺这些非药物的治疗等，综合地给大家服务这样能达到很好的疗效。

我曾经历过一段非常困扰的时期，腰痛、失眠、阴气重，甚至有时候我会怀疑自己是不是肾虚了。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住，无法逃脱。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡，白天则是腰部酸痛，影响了我的工作和生活。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状，包括按摩、针灸、甚至是服用一些中药。但是，效果并不明显，反而让我更加焦虑和沮丧。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能并不是肾虚，而是由于长期的工作压力和不良的生活习惯导致的身体失衡。医生给我开了一些调理身体的药物，并建议我改变生活方式，多运动，保持良好的作息习惯。

在医生的指导下，我开始逐渐恢复健康。现在，我已经可以安心入睡，腰部也没有那么疼痛了。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。

我一直以为自己是健康的，直到失眠开始困扰我。每晚我都会辗转反侧，无法入睡，第二天的工作和生活都受到了极大的影响。我尝试了各种方法来改善睡眠质量，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我了解到我的失眠可能与神经系统有关。医生建议我尝试使用神经酸来改善睡眠质量和养护神经系统。

在医生的指导下，我开始使用美国进口优氏牌元宝枫籽油神经酸软胶囊。这个产品含有15毫克的神经酸，可以帮助大脑和神经系统更好地工作。经过一段时间的使用，我发现自己的睡眠质量有了明显的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，不要让疾病影响你的生活质量。

我是一个30岁的男性，生活在沈阳市。最近几个月来，我开始感到身体的不适。首先是睡眠问题，经常失眠，导致白天精神萎靡。其次，我发现自己在性生活中出现了早泄的现象，这让我感到非常尴尬和沮丧。经过一番思考，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过初步诊断，医生告诉我可能是肾虚体质引起的这些问题，并开了一些中药给我服用。

我按照医生的建议，坚持服用了七天的药物。虽然没有立竿见影的效果，但我确实感觉到睡眠质量有所改善。然而，早泄的问题依然存在。于是，我再次联系了医生，希望能得到更深入的治疗。

医生建议我继续服用药物，并强调了调理的重要性。他还提醒我要注意生活习惯，避免过度手淫等不良习惯。同时，他也开了一些针对早泄的药物给我。

在接下来的几周里，我继续服用药物，并且开始注意自己的生活习惯。慢慢地，我发现自己的身体状况有了明显的改善。睡眠质量更高了，早泄的问题也得到了缓解。最重要的是，我重新找回了自信和生活的乐趣。

我是一个35岁的男性，生活在繁华的深圳市。最近几个月来，我开始经历了前所未有的焦虑和失眠。每天晚上，我都会躺在床上，脑海中充满了各种担忧和恐惧，无法入睡。即使勉强睡着，也总是做噩梦，早上醒来后全身无力，精神状态极差。这种情况严重影响了我的工作和生活质量。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和困扰。医生很耐心地听完了我的情况，并告诉我这可能是焦虑引起的失眠，需要进行抗焦虑治疗。医生建议我服用苯二氮卓类药物，但必须遵循医嘱，避免滥用。

我按照医生的建议开始服用米氮平，希望能改善我的睡眠质量。然而，一个月过去了，我的睡眠仍然不稳定，早上起来依旧感到疲惫不堪。我再次联系了医生，医生解释说米氮平主要是抗抑郁药物，镇静的剂量不足以抗焦虑，需要再添加苯二氮卓类药物来帮助我入睡。医生推荐了阿普唑仑和艾司唑仑等药物，并再次强调了遵医嘱的重要性。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我还需要继续治疗和调理，但至少我现在知道了自己的问题出在哪里，并且有了明确的治疗方案。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受焦虑和失眠困扰的人们。

我曾经也是一个深受失眠和抑郁困扰的人。每天晚上，我都会躺在床上，脑海中充满了各种各样的想法，无法入睡。白天，我总是感到疲惫不堪，精神状态极差。西药的调整并没有给我带来太多的帮助，反而让我更加依赖药物。身体的不适也随之而来，头痛、胃部不适、全身乏力等症状接踵而至。

在一次偶然的机会中，我了解到了中医肾虚调理的概念。起初，我对此持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始尝试这种方法。通过线上问诊平台，我找到了一个经验丰富的中医师。我们进行了多次沟通，医生详细了解了我的症状和生活习惯，并给出了相应的调理方案。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，包括饮食、作息和运动等方面。同时，医生也开了一些中药方子，帮助我恢复身体的平衡。经过一段时间的调理，我的失眠和抑郁症状明显减轻，身体也逐渐恢复了健康的状态。

我深深地感激那位中医师的帮助，也感谢互联网医院和线上问诊平台，让我在家中就能享受到专业的医疗服务。现在，我已经完全摆脱了失眠和抑郁的困扰，重新找回了生活的乐趣。

我从小就不是一个好睡眠的人，总是需要很长时间才能入睡。但最近，情况变得更糟了。每天晚上，我都会躺在床上，翻来覆去，脑海里充满了各种想法和担忧。即使我尝试了所有的放松技巧，包括深呼吸、冥想和听轻柔的音乐，仍然无法入睡。这种情况已经持续了大约一周，每天早上我都感到疲惫不堪，满脸长痘痘，情绪也变得越来越低落。

我知道我需要寻求专业的帮助，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并且询问了我的生活习惯、工作压力等方面的信息。最终，医生诊断我可能是肾虚导致的失眠，并且开了一些中成药来帮助我改善睡眠质量。

在服用药物的同时，医生还建议我调整生活习惯，例如保持规律的作息时间、避免过度使用电子设备等。经过一段时间的治疗和调理，我的睡眠质量明显改善，情绪也变得更加稳定和积极。我非常感谢京东互联网医院和我的医生，他们帮助我克服了失眠的困扰，让我重新找回了健康和快乐的生活。

我是一个小说家，平日里笔下生花，文字如流水。然而，今年夏天，我的创作被一件事情打断了：手脚心热到失眠。每当夜幕降临，我的手脚心仿佛被火烧一般，辗转反侧，无法入睡。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。

我尝试了各种方法来缓解这种症状：喝冷水、用冰块敷、甚至是吃药。但是，所有的努力都徒劳无功。直到有一天，我在网上搜索到了“脾虚手脚冰凉怎么调理”，并且找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我与一位医生进行了深入的交流，他详细询问了我的病情，并且要求我拍摄舌头的照片。通过分析我的舌苔和生活习惯，他诊断出我患有脾气亏虚、心血不足的疾病。医生建议我服用中药，并且给出了详细的调理方案。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的味道和服用方法感到有些抵触，但是随着时间的推移，我逐渐适应了。同时，我也按照医生的建议，调整了自己的生活习惯：不熬夜、不吃寒凉食物、适量运动等等。这些改变虽然微小，但却对我的身体产生了巨大的影响。

现在，我的手脚心不再热到失眠，睡眠质量也得到了显著的改善。更重要的是，我重新找回了写作的灵感，文字再次如流水般涌现。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，帮助我找到了正确的治疗方法，并且让我重新拥有了健康和创作的激情。

我从小就很高，家人朋友都说我长大后肯定能超过180cm。可谁知道，18岁那年我突然出现了房颤，导致脑栓塞，栓到了额叶。从此，我的生活就像被打乱的调色盘，精神错乱、头胀、幻觉消不掉，整个人都像在梦游。更可怕的是，我开始担心这次病会影响我的身高发育。

我在网上搜索了很多相关信息，看到有人说肾虚也能引起早泄，心想这下子我可真的是五脏六腑都出问题了。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

我向医生描述了自己的症状和担忧，医生告诉我，只要垂体功能正常，不会影响身高发育。他建议我查个生长激素水平，并咨询内分泌科医师。同时，针对我的失眠问题，医生推荐我短期服用氯硝西泮片来帮助入睡。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中还有很多困难和挫折，但我始终坚信，只要我能战胜疾病，我的身高也一定能恢复正常。

我每天都在与失眠的斗争中挣扎。躺下后，心口就像被一只无形的手紧紧攥住，呼吸困难，整个人都感到压抑。这种感觉让我无法入睡，只有站立或坐起来才能稍微缓解。这种情况已经持续了好多年，时好时坏，但最近十来天尤其严重，每天都要熬到凌晨2点多才能勉强入睡。即使白天工作也没有什么压力，但这种情况依然存在。我曾经尝试过顺气丸，但吃了五六天也没有任何改善。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的体重和身高，了解到我180厘米高，体重168斤。医生认为可能与情绪和工作压力有关，但我表示最近并没有太大的压力。医生建议我调整好睡眠和心态，多运动，并且暂时不需要药物治疗。虽然我对此感到有些失望，但也理解医生的建议。

在这次问诊中，我意识到互联网医院提供了一个非常便捷的就医方式。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行交流和咨询。这对于像我这样经常出差或工作繁忙的人来说，简直是一种福音。同时，通过在线问诊，我也避免了去医院排队等待的麻烦，节省了大量的时间和精力。

我叫小明，来自太原市。最近我总是失眠，很难入睡，躺在床上每隔一两小时就醒来。更糟糕的是，我的舍友总是在我快要睡着的时候起床上厕所，吵醒我。这种情况已经持续了一周多了，每天早上我都感觉萎靡不振，精神状态极差。高考就要到了，我非常担心这种状态会影响我的考试成绩。

由于我没有时间去医院看病，而且医院也离我家很远，所以我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位医生。医生询问了我的症状和生活习惯，并建议我去医院检查失眠的程度。同时，医生也提醒我注意调理，避免熬夜和过度劳累。

在与医生的交流中，我意识到自己的失眠可能与肾虚有关。医生也证实了我的猜测，并推荐了一些中成药来帮助我调理身体。虽然我还没有完全恢复正常的睡眠，但我已经感觉到了一些改善。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我对高考的信心也更足了。