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怎样判断有没有睡眠障碍?

怎样判断有没有睡眠障碍?
发表人:刘中霖

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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常有以下三条标准可以判断是否有睡眠障碍:

第一、睡眠的时机,在什么时候睡觉很关键,从科学的角度来讲,晚上10点睡觉是最好的,过早或者过晚睡都不科学,但是现代人的工作和生活习惯有了很大改变,晚睡也是比较普遍的现象,也尽量不要晚于12点睡觉。

第二、睡眠的时长,通常来说7个小时到8小时是满足成年人生理需要的睡眠时间。如果一个人每天只睡3~4小时或10个小时肯定就会有问题。同时,人的睡眠是连续性的,不是一天24小时拼凑起来的七八个小时。

第三、睡醒后的感受,醒来后感觉神清气爽,就证明睡好了。反之显然会感觉到很困倦、乏力、烦躁、不能集中精力、工作能力下降等,就说明没睡好。

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    作者:江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣

     

    睡眠障碍跟年龄是有密切关系的。比如当我们刚出生时,睡眠需求是最大的,刚出了小宝宝可能睡眠需要二十小时的睡眠。但一般是随着年龄增长后,睡眠的需求是逐步减少的,比如:到了小学可能只要九个小时左右,到了高中可能更短,成年以后可能就小于八小时,到了三十岁后可能就七个小时,然后如果步入晚龄老年可能睡眠就就更少。

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    作者:首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 主任医师 郑毅

     

    医院可以做脑电图还可以做睡眠监测,做一个24小时脑电图的监测,看他睡眠过程中的任何的脑电活动变化全都发现了,脑电图的诊断是最准确的,但是我们作为家长作为监护人,通过睡眠的行为也能够很好地看清楚,所以大家记住几点一个是睡眠量,这一点需要强调一下因为他不知道,孩子需要睡多长时间刚生下来的孩子,可能需要二十多个小时,以后可能需要十几个小时到了现在可能到了小学,可能需要九个小时、十个小时,在成年人以后也要七个小时到九个小时,不要低于六个小时,太长了也不行、太短了也不行,所以儿童基本上应该在八个小时到十个小时,就是学生所以这个时候,我们有的时候,有的学生真的是睡眠睡得非常少,回来写作业什么课后班、晚自习,最后到家11点了甚至再洗洗再弄弄十二点了,早上起来六点要走睡眠严重不够,大家就觉得这样好像高考心里踏实、复习了很多,实际上错了有效的睡眠、足够的时间是非常非常必要的。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    可以从病因、日常生活、饮食中预防睡眠障碍:

    第一、从病因入手预防:

    如果经常睡不好,首先需要重新调整自己的工作和生活,消除精神压力导致的病因。如果睡眠障碍患者是由于生活、工作的不良休息方式引起,一定需要注意调整自己的生活习惯。

    第二、日常生活细节预防:

    睡前长时间的玩电脑游戏或者观看紧张刺激的电影、书籍,都会导致睡眠时大脑过于的兴奋,从而让人无法进入睡眠状态。其次,很多人觉得自己晚上没有睡好,会在白天的时候补睡,但实际上,有时候白天睡得过多,晚上就越有可能睡不着。因此如果白天困了,小憩一会可以,不能睡得太久。

    第三、从饮食方面的预防:

    经常有失眠的人,食物最好以清淡为主,比如新鲜的水果和蔬菜,晚餐的时候可以吃助眠的食物,例如牛奶、燕麦、蜂胶、珍珠粉、莲子、南枣等。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

     

    睡眠紊乱是双相情感障碍患者,常见的生理症状之一,其中也包括了失眠。

     

    在双相情感障碍患者处于,躁狂状态的时候,整天精力充沛,处于明显的亢奋状态之中。即便整日工作学习,到了夜晚也仍然不觉得需要睡眠,脑子里也还像千军万马在奔腾一般无法停歇,而双相情感障碍患者在处于抑郁发作阶段的时候,则可能会出现睡眠过多的情况,比如说每天睡十几个小时,仍然感觉睡不够不解乏。当然 也有部分双相情感障碍患者,抑郁发作阶段中,出现严重失眠的情况,虽然感到无比的疲乏困顿,但却怎么也无法入睡。

     

    双相情感障碍患者,出现睡眠昼夜节律紊乱的比例,远高于其他常见的精神疾病,其中睡眠时相延迟综合征,多见较典型的表现是患者,常常说凌晨两三点,才能够有睡意而入睡,但这一睡,就睡到早上10点以后才能起床。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    长期失眠的人会出现头痛、头晕、全身疲劳感、注意力不集中、记忆力下降等症状。这些症状正是咖啡能够帮助解决的问题。

    上午一杯咖啡可以让失眠患者神清气爽,工作效率立马提高。临床上失眠是伴有抑郁症的最常见的症状,喝咖啡后咖啡因进入大脑可以激活多巴胺系统,增进多巴胺和谷氨酸水平,减轻抑郁症状,保持大脑的兴奋。到晚间后,由于咖啡因为半衰期作用,咖啡因水平降低,大脑兴奋性降低,伴随着白天的兴奋和抑制,这时候反倒更加容易入睡。虽然残余的咖啡因可能影响大脑一定的兴奋,但是大量的研究表明,饮用咖啡会对睡眠的质量有很大的提高,因而会造成睡眠的总体的获益,改善第二天起床后的感受。

    目前证据表明,失眠的人喝咖啡并不是一件坏事,相反,喝咖啡还是受益的。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

    天天做梦不一定是神经衰弱。睡眠中做梦是一种正常的生理现象。

    每个人都会做梦,如果天天做梦,但是第二天早晨起床以后仍然感觉到精力充沛,白天的工作和生活都不受影响,没有出现日间嗜睡的现象,那么则属于完全正常的现象,不属于神经衰弱的症状。但如果天天做梦,特别是在第二天早晨起床以后会出现一种困倦、没有睡够的感觉,白天也会觉得乏力、没有精神,而且会展现情绪方面的问题,如不稳定、着急、容易生气等表现,则属于神经衰弱。

    神经衰弱的症状不仅仅是看患者是否正常睡眠做梦的情况,还要看睡眠的质量的好不好,以及是不是还有其他的症状,比如躯体、情绪等方面,出现的一些特殊表现。

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    作者:郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

     

    睡眠,是我们生活中非常重要的一部分,也占据了一天的大半时间。但是,目前有睡眠问题的人越来越多。有些人是失眠睡不着,有些人则存在嗜睡,睡不醒的情况。尤其是中老年群体,也有一个比较科学的睡眠时长。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

    抑郁症的失眠跟普通的失眠有所不同:

    第一、抑郁症的失眠一定要注意坚持服用抗抑郁药物。失眠的严重程度通常与抑郁症的严重程度有直接关系,大多数抑郁症患者都可能面临失眠的问题。对于抑郁症患者的失眠,抗抑郁药物它既能够缓解抑郁症,也能够使失眠得以减轻,当抑郁症有所好转时,睡眠障碍也会相应改善。

    第二、失眠比较严重的时候可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药不要长期用,以免出现药物依赖。

    第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧,患者因为睡眠不好感到不适,认为睡眠不好会带来连续的巨大的负性结果。于是急于恢复充足的睡眠,甚至把睡眠放在最为重要的位置,却忽略了睡眠是自然而放松的过程,对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度,就是越想睡越睡不着。

    第四、保持规律的睡眠习惯。白天尽量不要睡眠或者是减少睡眠。

    第五、创造舒适的睡眠环境。降低周围的噪音和亮光更容易帮助入眠,同时可以播放一些舒缓的音乐或者是白噪声来帮助睡眠。

    第六、不要服用让失眠加重的药物。某些药物可能会加重失眠,包括咖啡因、烟草、酒精等。

    第七、在日间保持适度的运动。增加日间的工作和活动,使晚上更容易入睡。

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    作者:北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

     

    失眠病因就是外界环境的影响,比如总倒夜班的人群那是很容易出现失眠的,比如地铁的职工经常12点才下班,找我来调失眠了我说你这个工作性质决定您失眠效果,凡是倒夜班基本上睡眠不会有太好的这是一个人群。还有的人群就是工作压力特别大,就是我们的白领人群就是年轻人比较多的压力大,领导可能就是批评的话可能心情不是很好,那也可以出现这种失眠包括学生也好学业不好,学业不是很顺利也会出现这种睡眠的问题。而老年人的失眠就更常见了,好多老年人他存在骨性的关节炎、关节病,他那种疼痛还有的老年人本身老年人睡眠就比年轻人睡眠要少。所以他就是可能提早就起床了,有的老年人就是焦虑抑郁年轻的时候,就存在这种焦虑抑郁到岁数大的时候都来找他来了,有这种严重的睡眠障碍,这些都是失眠的好发人群。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    睡眠障碍患者如果不能改变工作时间,应该调整睡眠,合理的安排补觉时间。

    很多工作都会经常上夜班,长此以往会导致失眠和白天嗜睡的状态,称为倒班工作睡眠觉醒障碍。这类人群主要是因为褪黑素分泌不足和紊乱,出现昼夜节律的改变,不能很少的适应自身的生物钟,因此出现了睡眠障碍,容易出现精神疲惫、注意力不能集中,严重的会导致社会和工作,甚至家庭的不和谐,出现社会关系、夫妻关系、同事关系等问题。

    这种情况可以安排小睡,例如一般工作前小睡1~2小时或者上班前20分钟的小睡,从而尽量保证科学的阳光照射,通过照射可以促进体内的褪黑素的分泌,必要时可以服用褪黑素的辅助,调整睡眠周期。

    总之,找到适合自己的睡眠方法,保证一天中充足的睡眠和合理的光照,可以极大的降低因为倒班导致的睡眠障碍。

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