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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
通常有以下三条标准可以判断是否有睡眠障碍:
第一、睡眠的时机,在什么时候睡觉很关键,从科学的角度来讲,晚上10点睡觉是最好的,过早或者过晚睡都不科学,但是现代人的工作和生活习惯有了很大改变,晚睡也是比较普遍的现象,也尽量不要晚于12点睡觉。
第二、睡眠的时长,通常来说7个小时到8小时是满足成年人生理需要的睡眠时间。如果一个人每天只睡3~4小时或10个小时肯定就会有问题。同时,人的睡眠是连续性的,不是一天24小时拼凑起来的七八个小时。
第三、睡醒后的感受,醒来后感觉神清气爽,就证明睡好了。反之显然会感觉到很困倦、乏力、烦躁、不能集中精力、工作能力下降等,就说明没睡好。
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作者:江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣
睡眠障碍跟年龄是有密切关系的。比如当我们刚出生时,睡眠需求是最大的,刚出了小宝宝可能睡眠需要二十小时的睡眠。但一般是随着年龄增长后,睡眠的需求是逐步减少的,比如:到了小学可能只要九个小时左右,到了高中可能更短,成年以后可能就小于八小时,到了三十岁后可能就七个小时,然后如果步入晚龄老年可能睡眠就就更少。
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作者:首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 主任医师 郑毅
医院可以做脑电图还可以做睡眠监测,做一个24小时脑电图的监测,看他睡眠过程中的任何的脑电活动变化全都发现了,脑电图的诊断是最准确的,但是我们作为家长作为监护人,通过睡眠的行为也能够很好地看清楚,所以大家记住几点一个是睡眠量,这一点需要强调一下因为他不知道,孩子需要睡多长时间刚生下来的孩子,可能需要二十多个小时,以后可能需要十几个小时到了现在可能到了小学,可能需要九个小时、十个小时,在成年人以后也要七个小时到九个小时,不要低于六个小时,太长了也不行、太短了也不行,所以儿童基本上应该在八个小时到十个小时,就是学生所以这个时候,我们有的时候,有的学生真的是睡眠睡得非常少,回来写作业什么课后班、晚自习,最后到家11点了甚至再洗洗再弄弄十二点了,早上起来六点要走睡眠严重不够,大家就觉得这样好像高考心里踏实、复习了很多,实际上错了有效的睡眠、足够的时间是非常非常必要的。
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
可以从病因、日常生活、饮食中预防睡眠障碍:
第一、从病因入手预防:
如果经常睡不好,首先需要重新调整自己的工作和生活,消除精神压力导致的病因。如果睡眠障碍患者是由于生活、工作的不良休息方式引起,一定需要注意调整自己的生活习惯。
第二、日常生活细节预防:
睡前长时间的玩电脑游戏或者观看紧张刺激的电影、书籍,都会导致睡眠时大脑过于的兴奋,从而让人无法进入睡眠状态。其次,很多人觉得自己晚上没有睡好,会在白天的时候补睡,但实际上,有时候白天睡得过多,晚上就越有可能睡不着。因此如果白天困了,小憩一会可以,不能睡得太久。
第三、从饮食方面的预防:
经常有失眠的人,食物最好以清淡为主,比如新鲜的水果和蔬菜,晚餐的时候可以吃助眠的食物,例如牛奶、燕麦、蜂胶、珍珠粉、莲子、南枣等。
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
多导睡眠监测是现代医学中一项比较新的技术,已经被称为诊断睡眠障碍的金标准,对于诊治各种睡眠障碍相关性疾病起着无可替代的作用。
可以在夜间睡眠的整个过程中连续记录脑电图、心电图、肌电图、口鼻气流、胸腹部的呼吸运动、血氧保护度等各项指标,从而进行整晚的睡眠情况分析。
多导睡眠监测除了用于包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征等睡眠呼吸障碍的诊断,也可以用于睡眠障碍的辅助诊断。比如发作性的睡病、不宁腿综合征以及失眠的分类等。
在监测过程中,专业技术人员会进行整夜监控,并且对监测的结果进行手动分析,结果更加准确,从而制定个性化的治疗方案。
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
儿童睡眠障碍有可能自愈。
在儿童期,睡眠是早期发育中脑的基本活动,越是在生命的早期所需要睡眠的时间会越长,良好的睡眠对于促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有重要意义。对儿童而言,睡眠对健康的影响比成年人更为重要。
有些孩子是一过性的睡眠障碍,比如新环境的不适应、居住环境的改变都会引起睡眠障碍,逐渐适应新环境后可以自愈,有些由于情绪原因造成,比如焦虑、抑郁的情绪会引起睡眠障碍,需要进行系统的诊断治疗,给予情绪上的调整、管理,让孩子学会管理焦虑、抑郁的情绪,并且学会自我调整。也有些睡眠障碍由于疾病原因造成,比如脑炎,大脑本身的功能异常就需要神经内科、外科进行系统的检查治疗,从而达到治愈的目的。
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作者:北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 郭蓉娟
睡眠多长时间最好因人而异。
小孩的睡眠一般是12个小时,成年人一般是7小时-8小时,老年人一般是6个小时左右,随着年龄的增长睡眠有减短趋势,这是根据年龄来分的。
同时跟四季、运动有关,运动量很大消耗多,可能睡的时间长,如果今天根本就没运动,可能睡几小时,就给弥补了,所以,不要太在乎每天到底睡几个小时合适,主要是看睡眠后第二天起来,或这段时间,通过睡眠后,起来是很轻松的,心情是很愉快的,白天的工作精力也是很充沛的,反应性、敏捷性都是可以的,就够可以了。
所以,判断有没有睡好觉,要看第二天或这段时间,如果这段时间都睡不好觉,肯定会影响第二天起来的状态的。如果这个人多少年都没睡着觉,可是看他查什么指标都正常,干什么事都不受影响,这就叫心理性失眠,就是患者心里过度关注了,实际上客观上来讲他睡眠应该是够的,如果还不行就可以做睡眠监测来看看他到底的深度睡眠。
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
经常熬夜是一种不良的生活习惯,长期熬夜会引起植物神经功能紊乱,导致睡眠障碍的情况出现。对于经常熬夜导致的失眠要注意以下几点:
第一、要调整睡眠节律,保证良好的生活节律,晚上10点之前就要睡觉。
第二、要养成睡眠的条件反射,要在相对固定的时间入睡。如果今天9点睡、明天11点睡、后天12点睡,这样很难形成条件反射,而在固定时间睡觉会形成条件反射,从而更容易入睡。在相对固定的地点睡觉,尽量不要在床上看书、看电视、打游戏,如果床只是睡觉地点,就会形成睡觉地点的条件反射,从而促进快速入睡。
第三、如果有焦虑、抑郁等情绪需要及时看医生,如果睡眠质量差,严重影响到正常生活,还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍,这类情况应该及时就医。
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
长期失眠的人会出现头痛、头晕、全身疲劳感、注意力不集中、记忆力下降等症状。这些症状正是咖啡能够帮助解决的问题。
上午一杯咖啡可以让失眠患者神清气爽,工作效率立马提高。临床上失眠是伴有抑郁症的最常见的症状,喝咖啡后咖啡因进入大脑可以激活多巴胺系统,增进多巴胺和谷氨酸水平,减轻抑郁症状,保持大脑的兴奋。到晚间后,由于咖啡因为半衰期作用,咖啡因水平降低,大脑兴奋性降低,伴随着白天的兴奋和抑制,这时候反倒更加容易入睡。虽然残余的咖啡因可能影响大脑一定的兴奋,但是大量的研究表明,饮用咖啡会对睡眠的质量有很大的提高,因而会造成睡眠的总体的获益,改善第二天起床后的感受。
目前证据表明,失眠的人喝咖啡并不是一件坏事,相反,喝咖啡还是受益的。
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作者:大兴人民医院呼吸内科 主任医师 张永祥
对于睡眠质量的界定,全球依赖的就算多导睡眠图的监测,把这个图经过医疗专业人员的分析,睡眠质量到底如何,有没有鼾症、睡眠暂停、低氧、改变血压、改变心率,都可以通过监测检查出来。
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
常见的睡眠障碍主要有以下几种:
第一、最常见的是入睡困难,指上床睡觉闭眼睛后30分钟还不能睡着,大部分是入睡困难的表现,在临床上是最常见的。
第二、长期的浅睡眠,存在睡眠障碍的患者会让睡眠长时间处于浅睡状态,深层睡眠的时间过短,让睡眠质量变差,就算很早睡觉也感觉睡得不安稳,没有睡够。
第三、时睡时醒,指夜间醒来次数过多,而且醒来后需要一定时间才能重新入睡。一般正常人每晚醒来次数不应该超过两次,就算因为要上厕所起床,在重新躺下后也能够马上入睡,这样才算正常,但是次数过多,并且醒来以后再次入睡的时间比较晚,就说明存在睡眠障碍。
第四、过早醒来,过早醒来是指比平时醒的时间早一个小时以上,比如平时六点起床,但睡眠障碍出现后,醒来的时间在五点甚至四点,而且整体的睡眠短于五个小时。