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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科 副主任医师 王嘉麟

长期吃安眠药治疗失眠是特别不推荐的，长期服用安眠药来治疗失眠不太好，因为安眠药类似毒品一样，这个药量是越吃越大，今天一片那可能过了十天之后变成一片半两片了，有的病人前一阵子治疗，病人一片常见的舒洛安定也叫艾司唑仑，之后他吃了八片每天晚上睡前吃八片，而且量是逐渐增加起来的，他今年才30岁就吃了八片艾司唑仑以后该怎么办，特别不推荐为了睡眠而睡眠，而不关注他背后的问题。

经常是有家庭的矛盾经济方面的矛盾等，工作方面的不顺利引发的这种焦虑抑郁太常见了。而我们治疗失眠如果合并焦虑抑郁情绪，可能用抗焦虑抑郁的药物，反而会让病人安神达到这种催眠的效果，而不是长期地使用安眠药。另外还有中药有不少安神类的草药，对睡眠还是有很大的帮助的。所以推荐还是以中医的治疗为主，包括我们针灸、推拿都是有助于病人放松安神的。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科 副主任医师 王嘉麟

失眠的食疗有很多比较有效的方法，小麦大枣粥，还要看病人的情况，轻型的这种失眠，脾虚型的舌质偏淡一点的，可以使用。尤其是刚发作的时候可以使用小麦，它是具有五羟色胺是·成分，失眠的病人有些病人是五羟色胺减少的，这种小米、小麦是能够提高五羟色胺含量的，有助于安神。另外可以在粥里面可以加酸枣仁，是中药里面安神效果是非常好的药正常人其实每天10克，有的病人就睡得早上起来都费劲了顽固性失眠，有时候用到120克甚至150克一次，这个安神效果都没那么好，说明病人失眠一个是时间长了，另外就是安眠药有依赖同时可能合并焦虑抑郁了。所以食疗只能做参考的处方，尽量还是到医院进行就诊。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

失眠的自我疗法其实是睡眠的限制疗法是非常有效果的，大家可以试一试就是早上固定时间起床，比如定6点你定7点也是可以的，举个例子晚上就是定在10点或11点上床睡觉，有困意的时候再上床睡觉，没有困意可以做枯燥的活动就是那种轻度的活动，轻度的活动比如看书看报、背背英文单词等这些枯燥的活动，有困意的时候上床睡觉目的就是为了提高效率，而早上起床的时候一定要定个闹表来起床，一宿不睡觉的时候也要在6点时候起床，周六周天能够补觉了也不要补觉，也在6点起床这样你的睡眠节律，很快就能得到调整，大家可以试试，这是美国推荐的治疗方法。

本期话题：经常睡不好怎么办？医生告诉你，改善睡眠有妙招！

邀请嘉宾：李小均  副主任医师  北京大学国际医院心理行为医学科

内容简介：中国睡眠研究会调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达57%，睡眠障碍困扰着很多人。引发失眠的两个重要原因是奶茶和手机。改善失眠，要固定上下床的时间，白天最好不补觉。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科 副主任医师 王嘉麟

治疗失眠还是要先评估病人有没有合并焦虑抑郁情绪，没有合并焦虑抑郁情绪叫单纯性失眠，方法有很多以中药和非药物治疗手段为主针灸、音乐疗法、按摩、拔罐，还有中药的外治、耳穴压丸这些治疗都是我们主打的。另外还有草药方面的治疗，以中医为主同时也有认知行为疗法。如果是失眠合并了焦虑抑郁情绪，甚至可能合并精神分裂疾病，要及时识别出来给相应的药物，也能让病人达到很好的治疗效果。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

失眠的食疗有很多比较有效的方法，小麦大枣粥，还要看病人的情况，轻型的这种失眠，脾虚型的舌质偏淡一点的，可以使用。尤其是刚发作的时候可以使用小麦，它是具有五羟色胺是·成分，失眠的病人有些病人是五羟色胺减少的，这种小米、小麦是能够提高五羟色胺含量的，有助于安神。另外可以在粥里面可以加酸枣仁，是中药里面安神效果是非常好的药正常人其实每天10克，有的病人就睡得早上起来都费劲了顽固性失眠，有时候用到120克甚至150克一次，这个安神效果都没那么好，说明病人失眠一个是时间长了，另外就是安眠药有依赖同时可能合并焦虑抑郁了。所以食疗只能做参考的处方，尽量还是到医院进行就诊。

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作者：武警总医院 心理咨询科 副主任医师 袁红

失眠往往分为入睡困难且多梦，就睡得比较浅，还有早醒。一般情况下，躺上半小时以后本就应该能睡着的，如果睡不着这就属于入睡困难，且一晚上能醒两三次，属于睡眠较浅；还有一点就是爱做梦还净做噩梦，属于多梦；最后一点就是早醒，可能凌晨三四点钟就醒了，如果这些现象一周连续三次，晚上睡眠时间达不到且睡眠浅都属于睡眠不好。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

嗜睡症患者应该注意以下几个方面：

首先，要养成良好的作息时间，白天可以进行20分钟的午睡，来克服嗜睡，把握好生活节奏，不要熬夜，适当锻炼。

其次，要有积极的生活态度，每天制定生活学习计划，认真努力完成。对于因自尊、感情支持产生的问题进行心理咨询很重要，尤其对嗜睡者重要，因为他们不能完全发挥自身潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿活动。这种情况多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮助患者建立正常的生活规律。

最后，嗜睡患者一定要注意保持饮食清淡，因为食用过于油腻的食物，会加重消化道的负担，减少大脑的供血量，从而使人产生嗜睡症状，导致患者学习和工作效率下降。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

嗜睡症治疗多久能好，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。对于症状较轻微的嗜睡症患者，通常通过保持充足的睡眠，不要经常熬夜，养成良好的作息习惯，同时养成积极的人生和生活态度等方面的生活方式，来调整和心理治疗就能取得较好的疗效。一般所需要的治疗时间就会相对病情较重的患者短一些。

而对于通过生活调理和心理治疗效果不佳的患者，还可根据医嘱进行药物治疗。如应用精神科治疗躁狂症的药物碳酸锂，或服用振奋精神的药物，如哌甲酯、苯丙胺或者苯异妥因等。对于嗜睡症状在白天时表现明显的患者，也可以口服兴奋剂，如对甲苯盐酸盐或右旋安非他命等。