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AUA / ASRM指南:男性不育症(7)

AUA / ASRM指南:男性不育症(7)
发表人:胡奕卿

36.男性不育可通过 ART 治疗。(专家意见)

37.多次 SA 检查提示总活动精子数低的不孕夫妇 IUI 成功率会降低,临床医生可以建议接受 ART (IVF/ICSI )治疗。(专家意见)

38.应评估表现为低促性腺激素性性腺功能减退(HH )的患者,以确定病因,并根据诊断进行治疗。(临床原则专家意见)

39.临床医生可使用芳香酶抑制剂(AIs )、人绒毛膜促性腺激素(hCG )、选择性雌激素受体调节剂(SERMs )或其组合用于血清睾酮水平低的不育男性。(有条件推荐;证据等级: C 级)

40.对于当前或未来有意生育的男性,不应开睾酮单一疗法处方。(临床原理)

41.对于高催乳素血症的不育男性,应评估其病因并进行相应治疗。(专家意见)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

男性不育症疾病介绍:
男性不育症是指育龄夫妻有正常性生活,同时未进行避孕,且时间超过1年,由于男方因素使得女方未能受孕。据世界卫生组织调查,15%的育龄夫妇存在不育问题,其中大约有50%的不孕不育是由男性因素引起。男性不育症主要是由某一种或多种疾病与因素(如阴囊温度升高、内分泌异常等)造成的结果。主要临床表现为无法使女方受孕,一般多无其它症状。目前此病的主要治疗方法为药物治疗、手术治疗及人类辅助生殖技术(主要包括丈夫精液人工授精、体外受精胚胎移植技术等)。若能明确并去除该病的原发病因,则预后良好,不影响自然生育;随着辅助生殖技术的发展,目前绝大部分不育症患者都能通过合适的辅助生殖技术达到使配偶受孕的目的[1]。
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  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 患了脂肪肝,为什么有的人没事,但有的人却发展为癌?其实脂肪肝,对于现在的人来说,一点都不陌生,尤其是每年年度体检过后,都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题,不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病,认为只要控制饮食,就可以恢复正常。

     

    而事实上,并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

     

     

    那么,患了脂肪肝,到底应该怎么做才能恢复正常呢?

     

    首先,大家要注意:正常情况下,我们的肝脏也是有脂肪的,主要存在于我们肝脏的星形细胞中,用于储存脂溶性的维生素比如维生素A,因此,星形细胞又被称之为储脂细胞!但同样要注意:我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞,它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的,而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

     

    一旦我们的肝脏脂肪合成增加,我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外,这个时候就会在肝内沉积,但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞,我们就把这种情况称之为脂肪肝。

     

    其次,对于脂肪肝,大家一定要引起足够的重视,并不能简单的像现在有很多人认为那样,认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态,不算疾病,甚至认为脂肪肝治不治,都一样,自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝,后来慢慢发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

     

    像上个月,我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者,最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化,失代偿期,上消化道出血,后来了解病史,这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了,但是之后一直没怎么上心,一直当没事一样,结果这次差点命都没了。

     

     

    得了脂肪肝,绝对不是一种亚健康状态,而是我们肝脏发生了病理性改变,是一种疾病,它除了会影响我们肝脏的代谢,同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态,一旦发生肝脏损伤,出现肝炎活动,脂肪性肝炎不能有效的及时康复,就会导致肝纤维化,乃至肝硬化,肝癌。

     

    所以,患了脂肪肝,应该怎么做才能恢复正常,最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识,并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

     

    最后,脂肪肝的治疗,不是简单的饮食调理就能恢复的。当然,控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝,第一要看病因,第二要看病情。

     

    大家总是在想,治疗脂肪肝不就是少吃,不就是戒酒就行吗,事实上并非如此。

     

    假如你是一个酒精性脂肪肝患者,少吃一些脂肪含量高的食物,可以避免肝脏进一步负荷,但毫无疑问,你更多的是对酒精不耐受,戒酒是必须,必要的前提!但是,并不是说你戒酒了,你脂肪肝就马上要好了,除了你要坚持戒酒三到六个月,甚至更长时间,你才能看到脂肪肝慢慢减退以外,你还得评估下评估你的肝脏,是否已经发生了脂肪性肝炎,肝损伤,必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物,才来让你的肝脏损伤及时康复,不要向纤维化进展;

     

    假如你是非酒精性脂肪肝,比如最常见的肥胖引起的脂肪肝,减肥、合理饮食当然是必不可少,但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者,给了你三个月,六个月的吃的少,吃的慢,吃的粗,增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝,但是还是出现了一些转氨酶明显的增高,或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高,这时候也是必须要用药辅助治疗的,同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物,让你损伤的肝脏及时康复,不要向纤维化进展;

     

    当然,临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝,除了要注意减量,甚至停药,必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的,这时候你说你不消除病因,只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝,有用吗?

    所以,治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为,管住嘴迈开腿,而是必须要在医生指导下,找到病因,根据每个人的病情程度不同,因人而异的进行系统治疗的过程!

     
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  • “粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

     

    关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

     

    这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?

     

     

    乳腺癌的早期症状有哪些?

     

    1. 无痛性肿块:

     

    肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。

     

    2. “酒窝征”:

     

    Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

     

     

    3. 橘皮样改变:

     

    癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

     

    4. 乳头内陷:

     

    肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

     

    5. 异常分泌物物:

     

    乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

     

     

    6. 腋窝淋巴结肿大:

     

    癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

     

    发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。

     

    乳腺筛查时间:

     

    30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

     

    40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

     

    以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。

  • 为什么现在大家的养生意识明显增强,但多种疾病的患病率还是只增不减,尤其是中风,脑梗等对生命危害性比较大的疾病,并且这类疾病一般发病突然,致死率高。

     

    随着年龄的增长,身体各器官功能下降,50岁后,进入疾病高发期,高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加,而它们也是导致中风的危险因素,特别是高血压,高血压患者平时若血压控制不当,很可能演变成中风。

      
    中风来临前,一般会传递给身体一些信号,希望各位仔细对照,帮自己留意,也帮家人留意。

     

     

    头晕

     

    头部突然有眩晕感,短时间内可以恢复正常,但还是会反复出现。

     

    单侧肢体麻木

     

    单侧肢体会有麻木无力感,使不上力气,抬不起来,并且站立不稳,同样该现象出现后,也会很快恢复正常状态,但之后又会出现同样情况。

      
    说话不清

     

    大脑正常运行,需要有充足的供血量,一旦脑供血不足,阻碍大脑发布“命令”,大脑的运动神经也会出现短路,说话时就会变得言语不清,说话不灵,或者嘴角有歪斜症状,甚至突然说不了话。

     

    频繁打哈欠

     

    明明不困,却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情,但如果你在睡眠充足的情况下,还是哈欠不断,就要考虑是否是身体出问题了,这可能是脑动脉病变引起的。

      
    视力突然模糊

     

    视力突然模糊,双眼发黑,看不清东西,一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。

     

    还有一点要提醒各位,目前中风患者的年龄,也逐渐呈年轻化趋势,这与自身日常行为,均有一定联系。

     

    中风的“祸根”找到了,不是烟酒,医生提醒:多与这3个习惯有关

     

    长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大,所以有人认为,烟酒也是诱发中风的决定因素,但其实烟酒与中风是有一定联系,但相比烟酒,更容易让人发生中风的,是这3个不良习惯。

      
    情绪压抑,压力大

     

    现代人普遍都有一定的压力,这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力,都比较大,尤其是到了上有老,下有小的年纪。适当的压力,可以转化为动力,激励人更加进步,但压力过大,情绪一直压抑,无处宣泄,会导致人体激素异常代谢,血管痉挛,严重的话,导致脑梗。

     

     

    经常熬夜

     

    现在不管是处于哪个年龄段的人,熬夜或许早已成为了每天的常态,尤其是年轻人。上学的时候,因为升学压力,熬夜学习;步入工作岗位后,因为每天大量的工作分配,熬夜加班,又或者为了娱乐追剧,打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后,看似身体没什么大的变化,其实危害已经潜伏在你身边,不加以改正,生物钟被扰乱,各器官得不到很好的修复,体内毒素不能及时排出,时间一长,堵塞血管,出现中风也是情理之中的事。

     

    高热量饮食

     

    现在生活条件逐渐变好,饮食上,可供人们选择的食物,也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物,经常吃些大鱼大肉,烧烤等油腻食物,再配上冰镇饮料或啤酒,根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了,但这些食物所含的有害成分,也被充分吸收进了身体。长期下去,血液中的杂质变多,胆固醇值增加,增加脑梗发病率。

     

    以上3习惯,不论男女,如果经常出现在你生活中,那么你就要注意改正了,别不当回事,为了保持身体健康,远离中风,希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。

  • 世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年,有正常性生活,未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

     

      

    女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单!今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧!

     

    女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

     

    一,输卵管阻塞  

     

    输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

     

    二,卵巢排卵障碍  

     

    卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

     

    多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症;雌激素水平上升;高胰岛素症与胰岛素抵抗;卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

     

     其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

     

    三,子宫内膜异位症  

     

    子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病,子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体,通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

     

    四,免疫因素  

     

    免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层细胞膜抗体(TAAb)、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

     

     

    女性不孕可诱发其他疾病,其最主要病因为排卵障碍,长期无排卵,无孕激素转化,可引起子宫内膜增生,而增生属子宫内膜癌高危因素,易诱发子宫内膜癌,此外还可以并发代谢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等

  • 我曾经是一个健康的年轻人,直到那天我发现自己精液检测结果显示畸形率偏高。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到焦虑和无助,担心这是否意味着我无法生育。这种恐惧让我整夜难眠,白天也无法集中精力工作。

    我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生详细地解释了我的检测结果,并告诉我可以考虑口服药物调理精子质量,或者直接进行人工受精。虽然我对人工受精有些顾虑,但医生的建议让我感到安慰和希望。

    在医生的指导下,我开始了精子质量的调理。除了服用药物外,我还改变了生活习惯,少熬夜、不抽烟、不喝酒,多吃新鲜蔬菜水果和海鲜,进行适当的有氧运动。几个月后,我的精子质量有了明显的改善,畸形率也降低了很多。

    然而,我的故事并没有结束。在这个过程中,我遇到了一个特殊的女性,她也是通过京东互联网医院寻求帮助的。我们在等待医生的过程中相遇,开始聊天,发现彼此都有相似的经历和感受。我们逐渐走近,开始了一段浪漫的关系。我们的性生活充满了激情和探索,我们尝试了各种情趣用品,享受着彼此的身体和心灵的连接。

    最终,我们决定一起尝试人工受精。这个过程虽然有些复杂和疼痛,但我们相互支持和鼓励,终于成功了。现在,我们有了一个可爱的孩子,生活充满了幸福和满足感。

    精液畸形率偏高的调理与治疗 常见症状 精液中畸形率偏高可能导致男性不育,常见症状包括精液量减少、精子活力下降等。易感人群主要是长期接触有害物质、生活习惯不良的男性。 推荐科室 男科 调理要点 1. 口服药物调理精子质量,如维生素E、锌等; 2. 改善生活习惯,少熬夜、不抽烟、不喝酒; 3. 多吃新鲜蔬菜水果和海鲜,进行适当的有氧运动; 4. 考虑人工受精或其他辅助生殖技术; 5. 定期进行精液检测,监测精子质量的变化。

  • 我和妻子结婚已经三年了,原本我们计划在两年内要个孩子,但是一直没有成功。起初我们并没有太在意,直到有一天我去体检,结果显示我的精子质量不佳,A精子只有15%,这让我非常担忧。我们开始频繁地同房,希望能提高受孕的机会,但是一年过去了,仍然没有好消息。我的妻子也去医院检查,发现她有巧克力囊肿,医生建议我们尝试试管婴儿,但我不想走这条路。我开始在网上搜索相关信息,了解到弱精症可以通过药物治疗和生活方式调整来改善。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我找到了一位在线医生,他详细询问了我的情况,包括同房频率、硬度和持续时间等。医生告诉我,我的情况并不算严重,可以通过服用生精胶囊来提高精子质量。同时,他也建议我和妻子放松心情,减少压力,增加同房次数。经过20天的治疗,我的精子质量有了明显的改善,A精子上升到37%。医生还解释了生精胶囊和生精片的区别,告诉我虽然成分相似,但生精胶囊的效果更好,因为它使用了更高级的中药材。

    在医生的指导下,我继续服用生精胶囊,并且和妻子保持良好的心态和生活习惯。两个月后,妻子终于怀孕了!我们非常高兴,感谢医生的帮助和指导。这个经历让我明白,面对健康问题,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,也要保持积极的心态和健康的生活方式,才能更好地战胜疾病。

    弱精症就医指南 常见症状 弱精症的主要症状是精子活力低下、数量不足或形态异常,导致男性不育。常见的易感人群包括长期吸烟、酗酒、接触有害物质等人群。 推荐科室 男科或生殖医学科 调理要点 1. 停止吸烟和酗酒,避免接触有害物质; 2. 保持良好的心态,减少压力; 3. 合理饮食,多摄入富含锌、维生素E等营养物质的食物; 4. 适当运动,增强体质; 5. 根据医生的建议,服用生精胶囊或其他相关药物进行治疗。

  • 我和妻子结婚已经三年了,虽然我们都很想要孩子,但是一直没有成功。经过检查,医生告诉我我的精子活力差,DNA碎片率高,这可能是导致我们无法怀孕的原因。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助。我们曾经尝试过各种方法来改善我的状况,包括改变饮食习惯、增加运动量、减少压力等等,但都没有明显的效果。

    在朋友的推荐下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个专业的男科医生。我们进行了一次详细的问诊,医生询问了我的症状、生活习惯、性生活等各个方面的信息。然后,医生给我开了一些中药颗粒剂,并建议我每天服用。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度劳累和压力。

    我按照医生的建议进行了治疗,一个月后再次进行精子检查,结果显示我的精子活力有了明显的提高,DNA碎片率也降低了不少。我们再次尝试怀孕,终于在几个月后,妻子成功怀孕了。我们都非常感激医生的帮助和指导。

    精子活力差、DNA碎片率高的调理指南 常见症状 精子活力差、DNA碎片率高可能导致男性不育,常见症状包括射精无力、勃起功能障碍、早泄等。 推荐科室 男科 调理要点 1. 调整生活习惯,避免过度劳累和压力; 2. 合理饮食,多摄入富含锌、硒等微量元素的食物; 3. 适当运动,增强体质; 4. 中药调理,如服用中药颗粒剂; 5. 如果必要,可以考虑西药治疗或手术治疗。

  • 前列腺钙化灶,作为男性健康的一大隐患,其潜在危害不容忽视。首先,钙化灶的存在为细菌和病毒的滋生提供了温床,可能导致慢性前列腺炎反复发作,严重时甚至可能引发癌变。患者如不及时治疗,病情可能恶化,影响生活质量。

    其次,前列腺钙化灶可能对男性的生育能力造成影响。研究表明,钙化灶会降低精子成活率,延长精液液化时间,从而降低受孕几率。这不仅对个人健康造成威胁,也可能影响家庭和谐。

    此外,前列腺钙化灶还可能导致排尿困难,尿频、尿急、夜尿增多等症状,严重时可能引发性功能障碍,影响患者的正常工作和生活,甚至影响心理健康。

    因此,面对前列腺钙化灶,患者需引起重视,及早采取治疗措施。治疗期间,患者还需注意个人卫生,养成良好的生活习惯,以降低病情恶化的风险。

    总之,前列腺钙化灶不仅危害男性健康,还可能引发一系列并发症。了解其危害,及早采取治疗措施,对维护男性健康至关重要。

  • 铅污染,这个我们日常生活中并不常提及的环境问题,却可能对我们男性的生育能力产生严重影响。根据最新的科学研究,铅污染可能导致男性不育。这一发现让我们不得不重新审视我们周围的环境,以及它对我们健康的潜在影响。

    科学家在《人类生殖》杂志上报告称,他们选取了140名接受人工受精的女性,调查了其伴侣的生活习惯、职业等,并检查了这些男性的精液。研究结果显示,精液中铅含量较高的男性,其受精成功率明显较低。在含铅量较高的精液中,精子头部用来识别卵子表面糖类并与之结合的受体较少,导致精子穿透卵子外层、与卵子结合的能力下降,而且在到达卵子之前发生自毁的情况更为普遍。

    科学家认为,这可能是由于铅取代了对精子功能非常重要的钙元素。这一发现可能有助于解释一些原因不明的男性不育症。值得注意的是,被调查的男性中没有人从事大量接触铅的职业,这表明生活环境中的铅污染可能需要更加严格的控制。

    铅污染对人类健康的危害不仅限于男性不育,它还可能对其他生理功能产生负面影响,例如神经系统、心血管系统等。因此,我们需要提高对铅污染的认识,并采取措施减少铅的暴露。

    为了保护我们的健康,我们需要从以下几个方面入手:首先,政府应加强对铅污染的监管,严格限制铅的使用和排放;其次,企业和个人应采取有效措施减少铅的暴露;最后,我们需要提高公众对铅污染的认识,增强自我保护意识。

  • 在现代医学中,男性不育是一个日益受到关注的问题。中医古籍《辩证录》中曾记载,男性不育的六大病因包括:精寒、气衰、痰多、相火盛、精稀少和气郁。

    精寒,即下焦虚寒,命门火衰,导致排出精液温度低,影响受孕。

    气衰,通常指脏腑机能不强,或体内营养不足,尤其是肾气不足,影响生育。

    痰多,与脾、肺脏有关,中医认为脾为生痰之源,肺为贮痰之器,痰湿蕴郁脾胃,导致真气不足,影响生育。

    相火盛,即肾阴亏损,虚火亢盛,导致性欲太过、遗精、早泄等,影响生育。

    精稀少,指性交时泄精少,甚至只一、二滴,影响生育。

    气郁,由于情志郁结,肝气不舒,导致血瘀,造成阳痿、不射精等症而致不育。

    针对不同的病因,中医治疗男性不育的方法也有所不同。例如,对于肾精亏虚型,可服用六味地黄丸、五子地黄丸等;对于肝气郁结型,可选用逍遥丸、舒肝丸等;对于命门火衰型,可选用右归丸、补肾强身片等。

  • 我一直以为自己是一个健康的年轻人,直到那天我去做了精液检查。结果显示我的精子畸形率高达90%,医生告诉我这可能会影响我未来的生育能力。我感到非常沮丧和焦虑,毕竟这是我和妻子一直以来的心愿。我们试图通过各种方法来解决这个问题,包括改变生活习惯、服用各种保健品,但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生,他给了我专业的建议和治疗方案。

    在我们的对话中,医生首先安慰我说精子畸形率高并不意味着不能正常怀孕,只是怀孕的概率会降低。然后他问我平时的生活习惯,包括是否熬夜、劳累、抽烟喝酒等。得知我从不抽烟喝酒后,医生建议我注意生活习惯,避免熬夜和过度劳累。同时,他还开了两种药物给我:左卡尼汀口服液和维参锌胶囊,告诉我这两种药物可以联合使用,连续服用三个月,并且需要定期复查。

    在接下来的三个月里,我严格按照医生的建议去做,生活习惯也得到了很大的改善。最终,我的精子畸形率下降到了正常范围内,妻子也成功怀孕了。现在回想起来,那段时间的经历虽然很艰难,但也让我更加珍惜健康和家庭的重要性。

    精子畸形率高的治疗与调理指南 常见症状 精子畸形率高可能会导致男性不育或生育能力下降。常见症状包括精液颜色、质地或数量的改变,性欲减退等。 推荐科室 男科或生殖医学科 调理要点 1. 改善生活习惯,避免熬夜、过度劳累、抽烟喝酒等不良习惯; 2. 保持良好的心态,减少压力和焦虑; 3. 饮食上要注意营养均衡,多吃富含锌、维生素E等对精子有益的食物; 4. 如果需要,可以服用左卡尼汀口服液和维参锌胶囊等药物来提高精子质量; 5. 定期复查精液,及时发现和处理问题。

  • 我和妻子结婚已经八个月了,尽管我们非常努力地尝试,但她仍然没有怀孕。这种情况让我感到非常焦虑和沮丧。我开始担心是不是我有问题,毕竟我听说过男性不育的情况。于是我决定去做精液质量检查,结果显示我的精子畸形率偏高。这个消息让我更加不安,我不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,我选择了在线问诊,希望能得到专业的医疗建议。医生非常耐心地听取了我的情况,并详细解释了检查结果的含义。他们告诉我,虽然精子畸形率高,但我的精液质量总体上还是不错的,仍然有受孕的可能性。医生建议我做进一步的检查,包括精子顶体酶活性和诱发精子顶体反应,以评估精子的穿卵能力。同时,他们也推荐了一些抗氧化治疗方法,例如服用辅酶Q10、维生素E和左卡尼汀口服液等。

    除了这些,医生还强调了生活方式的重要性。他们建议我远离高温、辐射和有毒化学物质的工作环境,少抽烟,不要熬夜,多运动。这些都能帮助改善精子质量。最后,医生也提醒我让妻子去做卵泡检测和输卵管通畅检查,以确保她没有任何问题。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了很多关于男性不育的知识。我开始积极调整自己的生活方式,并且也鼓励妻子去做相关检查。虽然我们还没有成功怀孕,但我现在有了更多的信心和希望。

    男性不育的治疗与调理指南 常见症状 男性不育的常见症状包括性欲减退、勃起功能障碍、精液量减少或无精子等。易感人群主要是年龄较大、生活方式不健康、曾经有过生殖系统感染或手术的男性。 推荐科室 男科或生殖医学科 调理要点 1. 健康饮食,多吃富含锌、维生素C和E的食物; 2. 避免高温环境,保持睾丸的正常温度; 3. 减少压力,保持良好的心态; 4. 戒烟限酒,避免毒素对精子的影响; 5. 如果需要,可以服用辅酶Q10、维生素E和左卡尼汀口服液等抗氧化药物。

  • 前列腺囊肿,作为男科临床中一种常见疾病,困扰着众多男性朋友。这种疾病多由先天性因素引起,也有部分患者是由于后天不良生活习惯或不洁性生活所致。前列腺囊肿的反复发作和迁延不愈给患者带来了极大的困扰。

    在疾病早期,通常不需要手术治疗。此时,中西医结合的保守治疗方法效果显著。然而,对于病情较严重的患者,手术治疗成为最理想的治疗方式。据三甲医院收费标准,前列腺囊肿手术费用一般在七八千元左右,但具体价格还需根据当地医疗机构的具体收费标准而定。

    前列腺囊肿的早发现早治疗至关重要。前列腺是男性生殖系统的重要组成部分,若治疗不及时,可能导致男性不育症,甚至引发其他前列腺疾病。因此,患者们在治疗过程中要特别注意饮食和生活习惯,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,以减轻病情。

  • 我从小就有一个梦想,成为一名小说家。然而,命运总是喜欢开玩笑。我的身体状况开始出现问题,特别是精液质量下降。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的。但随着时间的推移,情况变得越来越糟。我的性生活受到了极大的影响,甚至开始怀疑自己的男性能力。

    在一次偶然的机会下,我了解到了一种叫做精索静脉曲张的疾病。它可以导致精液质量下降,甚至不育。我的心一下子沉了下去。难道我真的患上了这种病?我开始四处寻找答案,希望能找到一种有效的治疗方法。

    我首先去了一家大型医院,做了一系列检查。结果显示,我的精液质量确实有所下降。医生告诉我,这可能是由于精索静脉曲张引起的。他们建议我进行手术治疗。但我并不想轻易接受这个建议。毕竟,手术总是伴随着风险的。

    于是,我开始寻找其他的治疗方法。我尝试了各种各样的药物和保健品,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院。他们提供在线问诊服务,非常方便。我决定试一试。

    在与医生进行了详细的交流后,我得到了一个惊喜的消息。医生告诉我,我的精液质量虽然有所下降,但并不严重。精索静脉曲张并不是主要原因。相反,我的生活习惯和工作压力可能是导致精液质量下降的主要因素。医生建议我改变生活方式,减少压力,多运动,少吃辛辣刺激的食物。同时,医生也推荐了一些中药调理方案。

    我按照医生的建议去做,果然效果显著。我的精液质量逐渐恢复正常,性生活也变得更加和谐。更重要的是,我重新找回了自信心,开始专注于我的小说创作。现在,我已经出版了几本畅销书,成为了一名备受尊敬的小说家。

    精索静脉曲张就医指南 常见症状 精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,主要表现为精液质量下降、睾丸坠胀疼痛等症状。长期坐着、久站、搬提重物等都可能加重病情。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 改变生活方式,减少压力,多运动,少吃辛辣刺激的食物。 2. 避免长时间站立或坐着,定期休息。 3. 不要搬提过重的物品,避免增加腹压的运动。 4. 可以尝试一些中药调理方案,如服用补肾壮阳的中药。 5. 如果症状严重,可能需要进行手术治疗,但这应该是最后的选择。

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