幼儿急疹-----这个疾病多发于幼儿，从病因上来说，是一种急性的，以出疹子为主要的重点表现的一种疾病。幼儿急疹其实也不是什么大病，基本都是在热退以后疹子才会出现。     很多宝宝出生以后，经历的第一场疾病就是它，是婴幼儿常见的一种急性发热性疾病，这种疾病一年四季都可以发病，主要是以6个月到2岁的婴儿为主。那如何判断是幼儿急疹呢？

 

 

1发热急

 

宝宝突发高烧，温度升高，而且会持续发烧，但是孩子的状态很好。很少出现无精打采，食欲不振的情况。

 

2用退烧药后烧退，药效已过就又开始发烧。

 

3热退疹出

 

热退疹出，宝宝从四肢到全身都有可能出现皮疹，但是没有痒的感觉，一般在2到3天就会消退。

 

4腹泻

 

高烧时，多数宝宝会腹泻，大便稀，但是很少流鼻涕，咳嗽或症状轻微。

 

5耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

幼儿急疹如何护理？

多喝水：发烧容易造成体内脱水，多补充水分可以有助于宝宝体温的调节。注意要喝温水，不能是凉的，不建议给宝宝喝糖分较高的甜水。

 

保持环境安静：宝宝发烧需要休息，保持室内安静有助于宝宝的恢复。室内通风，不要盖太厚的被子，不利于散热。

 

退烧：宝宝发烧采取物理降温，贴退烧贴，宝宝38.5度以上要采用退烧药来进行药物退烧。

 

洗澡：幼儿的急疹其实是不痒的，虽然看起来可怕，但是不疼不痒。表面也不会破皮，可以正常给宝宝洗澡。也可以正常给宝宝擦润肤霜。

 

送医就诊：宝宝出现咳嗽不止，呕吐不止、持续高热，应立即送医就诊。

 

保持皮肤的清洁卫生：可以用温水沾湿毛巾经常给宝宝擦拭身体，重点擦脖子。胳膊、前胸、后背、大腿等部位。咯吱窝、颈部的大血管部位都要擦拭到位，擦拭的同时要防止着凉，同时对于孩子的其他保护也要注意，不要用力过大出现扭伤等情况。

 

 

幼儿急疹一般都是很突然的，看似来势汹汹，实际上也是宝宝长大的一种表现，出现这种情况不要着急，可以用以上方法帮助宝宝度过急疹时期。当然，宝宝急疹，因为身体的不适，情绪或许会烦躁，妈妈应该用耐心和爱心来安抚宝宝的情绪，帮助宝宝更快的恢复。

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常有家长会检索“幼儿急疹”。在很多医生眼里幼儿急疹是个很low的病，不值一写。

 

但宝妈的需求就是医生们科普的方向，就唠叨几句。

 

 

幼儿急疹是啥引起的？

 

幼儿急症（exanthema  subitum），是由病毒感染导致的。常见的有人类疱疹病毒6型、7型，柯萨奇病毒，埃可病毒等。多见于婴幼儿。多发生于春秋季。多种途径都可传播，可通过飞沫传播。

 

幼儿急疹怎么确诊，要紧吗？

 

1、发热3-5天，体温可达39℃或更高

 

2、热退疹出是这个病的特点。热退后面部和身体出现红色斑丘疹，持续3-4天消退。单单发热的宝宝别问黄医森是否是幼儿急疹，不出疹是无法诊断这个病的。

 

3、其它伴随症状：咳嗽、腹泻、淋巴结肿大、眼睑浮肿。验血常规，白细胞可减少，淋巴细胞比例增高。

 

幼儿急疹怎么治疗？

 

没事不用管它，诊断后不用吃药治疗的。皮疹也无需用药。

 

发热，出疹别老想着就是幼儿急疹，特别是出了疹还在高烧的宝宝，要注意除外麻疹、川崎病、水痘等出疹性疾病。

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就诊中常常有过敏性鼻炎孩子的家长问黄医森：

 

“医生啊，我们西替利嗪已经吃了一个星期了，最多还需要吃多久？

 

 

这是困扰广大家长的问题。

 

吃的时间短吧，生怕疗程不足，病情有反复。吃的时间长又担忧药物的不良反应。

 

所以很多家长寻求医生帮助给予一个明确的建议。

 

 

 

孩子过敏性鼻炎，除了查找并且规避致敏原，可以根据年龄和鼻炎严重程度使用鼻用抗组胺药，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，鼻用的激素，以及最最最常用的一线药物口服抗过敏药（即抗组胺药）。

 

口服抗过敏药（即服抗组胺药）针对狙击的是过敏性鼻炎重要的致病炎症介质组胺，常用的抗过敏药有西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定，左西替利嗪等。儿科病人根据年龄选择滴剂，糖浆，口服液，粉剂等剂型。

 

6个月以下的宝宝。可以用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗。对不起，没有可推荐的抗过敏药。

 

6个月到1岁推荐使用西替利嗪。

 

2-3岁可选择西替利嗪或氯雷他定，夜间如果鼻塞症状明显的患儿可添加白三烯受体结抗剂孟鲁司特一起治疗。

 

3岁以上的孩子，可以选择的药物相对就多了，口服抗组胺药或鼻用抗组胺药或鼻用激素都在可以选择之列。

 

那么抗过敏药能用多久呢？

 

首先要区分一下小宝宝过敏性鼻炎的病情轻重程度。

 

分级如下：

 

轻度间歇：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。小婴儿的过敏性鼻炎大多属于这种类型。

 

轻度持续：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎为症状表现≥4 天/周，并且≥连续４周/年。

 

中重度间歇性：鼻部症状明显，对日常活动和睡眠等生活质量造成影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。

 

根据病情分级用药：

 

轻度间歇的过敏性孩子可以口服第2代的抗组胺药1-4周。过敏性鼻炎症状控制了就可以考虑停药。至于是吃1周还是4周，由医生根据病情决定。问此类病情疗程最长可以吃多久？如果非要加个限期的话，那就4周吧。

 

轻度持续的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服1-3个月的抗组胺药，以前在各类指南和共识上没有翻到过写疗程时长，今天在《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》上明确提到，所以可以放心用了。

 

中重度间歇性的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服抗组胺药一个月之后重新评估，如果没有控制，可以加孟鲁斯特。这种患儿就老老实实每月到耳鼻喉科医生处评估调整治疗了。当然到3周岁以上就可以用鼻用抗组胺药或鼻用激素！

作者 | 胡亮
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湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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一般人常说的＂过敏＂，其实是很笼统的称呼。

 

 

过敏会因发生的部位不同，以及症状的差异，在临床上有不同的病名。例如：过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛，以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是：异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣；发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎；发生在眼睛的是过敏性结膜炎；发生在耳朵，就是过敏性中耳炎；发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏，则是食物过敏，会引起肠胃不适的种种症状（如：腹胀、腹痛、腹泻、便秘）。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生（属于急性过敏），也有可能延迟了两三天甚至几天才发生（属于慢性过敏）。

 

过敏对身体而言都是一种未预期的压力，所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位，都会引发一些身体或心理上的不适感。

 

宝宝过敏了，他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因，帮助宝宝消除不适。

 

其实宝宝容易过敏的原因主要有以下几点：

1.生活环境的改变

 

越干净的家庭环境，宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境，宝宝的身体得不到接触细菌的机会，免疫能力得不到训练，体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。

 

2.家庭遗传因素

 

研究显示：如果父母双方都有过敏史，宝宝发生过敏的几率是60-80%，即使只有父母一方有过敏史，宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示：没有过敏家族史的宝宝，过敏风险相对较低（我们称这些宝宝为低过敏风险儿），但过敏几率也会高达15%左右。

 

3.免疫系统发育不成熟

 

宝宝的免疫系统发育不成熟：人体的免疫系统存在两个方向，一个是免疫保护的方向，一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统，这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡，天生容易往引起过敏的方向倾斜，一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。

 

4.肠道屏障功能不完善

 

婴儿期肠道发育不成熟，肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障，成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密，就像没有任何缝隙的"墙壁"，但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密，存在间隙，一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障，从肠腔进入血液，从而导致过敏。

婴儿得了皮炎（湿疹）怎么办？

婴幼儿刚从母体的这个环境，到一个全是新的开放的环境，这个时候环境中，有很多的东西，有可能对于这个小孩来说，都是这辈子第一次见到的，我们的免疫系统有一种非常直观的作用，就是初次接触的东西，我一定要去判断它是好的还是坏的，更多的时候，我要出现一定的这种免疫反应，来对这个外来的东西产生一种排斥，这是一种身体的自我保护的这种机能。

所以这个时候，婴幼儿会对很多成人不太容易过敏的一些东西，出现一些过敏反应，包括吃的一些蛋白类的物质，比如说牛奶，或者是鸡蛋蛋黄，或者是蛋白，或者是一些羊肉、海鲜，这些东西在小孩出现过敏反应，都会比正常成人更多一些。

 

 

另外一个，由于我们小孩的这个皮肤比较薄嫩，皮肤这个时候角质层很薄，而且我们知道，婴幼儿皮肤皮脂腺不够发达，他皮脂腺分泌的这个油脂层也比较少，我们很多家长还爱干净，就过度的给小孩清洗，甚至会用很多婴幼儿的这种沐浴液来进行清洗，这个时候本身小孩的这个很薄的油脂层都被洗掉了以后，就更容易对外界的一些这种接触的东西，出现过敏反应，所以婴幼儿湿疹会比成年人会长得更多，更常见。

而在最早期的时候，婴幼儿湿疹最主要长在我们的脸部，一个是过度清洗的原因，一个是因为，这个时候他脸部是最敏感的一个地方，他所有的东西可能都要用自己的口唇的这个皮肤来进行接触，比如说吃奶，比如说去蹭一些东西。

那么这个时候，湿疹就会最主要表现在口周，再加上口水一些，我们口水里边有很多的这种蛋白酶，去刺激到我们正常的皮肤，那么就会在口周，脸部，会容易出现湿疹，如果不治疗，或者是家长还不注意护肤的话，就容易加重到手上或者是全身。

 

婴儿的皮炎（湿疹）不治疗会自愈吗？

很轻的这种湿疹，我们建议是只用护肤霜就行了。这个时候不叫治疗，就叫护肤，就是保护，完全可以在医生的指导下，家长自己来完成就行了，这个时候还谈不到用药物来治疗。

 

如果比较严重的湿疹，这个时候我们可能就是要进行积极的干预，要用一些药物来把这个恶性循环给打断，因为渗出越多，越容易瘙痒，这个时候婴儿就会越容易着急，越容易去搔抓、去蹭，会影响到婴幼儿晚上的睡眠，会进一步加重。

所以治疗要看情况，很轻的，我们就只给滋润霜，减少洗澡，保持环境的温度和湿度就可以了，或者是避免去吃一些容易过敏的东西，如果严重的话，我们要积极治疗，积极的给一些抗过敏药，积极给一些弱效的糖皮质激素，或者是钙调磷酸酶抑制剂这种非激素的药物，来把这个湿疹给控制。

 

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说到小儿肺炎，相信家长们都不会觉得陌生，该病在儿童时期比较常见，会影响着患儿的身心健康和发育，还会引起其他并发症。

 

小儿肺炎有哪些治疗方法呢?

 

相信这是很多家长把们想要了解的，下面让我们一起来看下吧：

 

肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

 

(一)一般护理及支持疗法：

1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65。

 

以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养。

 

若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。

 

对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。

3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。

 

改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。

(二)抗感染药物的应用。

1、抗生素的选择

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎：多采用红霉素或阿奇霉素，3-4个疗程为宜。

 

(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。2、抗病毒药物的应用。干扰素，三氮唑核苷。

(三)氧气疗法

(四)对症治疗

1、退热与镇静；

2、祛痰止咳平喘。

综上所述，为大家介绍的是关于小儿肺炎的治疗方法的方法,相信家长们看了这篇文章之后对这方面都有了进一步的认识，希望以上的知识可以为家长带来帮助，希望每个孩子都能健康的成长。最后祝所有的患者都能够早日康复。

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂吸收、外用透皮吸收等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。任何一种药物，包括保健品在内都可能引起药疹。可以引起药疹的药物很多，最常见的有抗生素类药、磺胺类药、镇静药和解热镇痛药、异种血清制剂及疫苗等。

 

 

一、药疹的症状

 

1.固定红斑型：这是最常见的一型。好发于手足背及皮肤黏膜交界处，如口唇、外生殖器、肛门等处。

 

皮疹特点是圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，直径一般1～2cm或更大，境界清楚，多数是单发，少数也可多发，紫红斑中央可出现水疱或大疱，持续7～10天，消退后留有暗褐色或棕褐色色素沉着斑，可持续数月或更长时间。

 

自觉症状仅有轻度痒感及灼痛感。如再次用致敏药物，又会在原处发生同样皮疹，随着复发次数增加，皮损数目亦可增多，面积可扩大。反复发作后，遗留的色素沉着斑不易消退。

 

2.荨麻疹性药疹：较常见。症状与急性荨麻疹相似，但风团颜色较鲜红，皮疹持续时间较长。严重的可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿和蛋白尿等。

 

3. 麻疹样或猩红热样型：皮肤上出现弥漫性鲜红色斑或半米粒大的红色斑丘疹，皮疹主要分布于躯干，可泛发全身，类似麻疹或猩红热。

 

4.多形红斑型：特点是豌豆大至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，中央常有水疱，对称发生于四肢伸侧、躯干，境界清楚，有痛痒感。重症病人的口、眼、外阴黏膜会发生水疱糜烂，剧烈疼痛。

 

5.大疱性表皮松解型。这是药疹中最严重的一型。

 

可发生于任何年龄，起病急骤，全身中毒症状明显，皮肤出现弥漫性紫红或暗红斑片，并很快出现松弛性水疱、大疱及表皮大片松解脱落，疱壁易被撕破和脱落，露出糜烂面，渗液较多。同时有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状，容易继发感染，发生肝肾功能障碍，电解质紊乱或内脏出血。此病死亡率高，应当送患者及时就医。

 

 

二、药疹与其他皮肤病的鉴别

 

1.麻疹样或猩红热样型药疹与麻疹或猩红热

 

区别是麻疹或猩红热没有近期用药史，并且出现皮疹前有上呼吸道症状（感冒，流涕，咳嗽，头痛等）；而麻疹样或猩红热样型药疹没有上呼吸道症状，且有近期用药史。如果在发病前20天内使用了以前未用过的药物，或以前用过但此时服用时药物已过期，或此次服用的和以前的非同一药厂生产，就可诊断为药疹。

 

2.多形红斑型药疹与多形红斑：区别在于后者无近期用药史。

三、药疹的治疗

 

局部治疗可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等。口服药物可选择抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片。

一、幼儿急疹的诊断标准

 

 

幼儿急疹发病年龄多在2岁以内婴幼儿，尤多见于6～12个月婴儿。突然高热，体温常达39～40℃或更高，全身症状轻微，高热3～4天后骤然热退，随即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1～2天后消退，疹退后无脱屑及色素沉着。实验室检查可见血常规外周血白细胞总数偏低，淋巴细胞增高。人类疱疹病毒的IgM阳性，人类疱疹病毒核酸检测阳性。

 

特别注意：.幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别，感冒较少出现持续高热，且咳嗽、流涕等症状较明显；幼儿急疹持续高热而其他症状不多，热退时出现皮疹，应该考虑此病，所以两者可以根据高热后是否出现皮疹进行鉴别。

 

二、幼儿急疹的治疗

 

幼儿急疹主要是对症支持治疗为主，一般不需要特殊治疗。一般治疗5~7天，病情可逐渐好转。

 

药物治疗

 

发热超过38.5℃的患儿，给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温及物理降温，口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清热解毒药物；伴咳嗽等呼吸系统症状，加用布地奈德气雾剂，减轻黏膜水肿及口服止咳药物对症处理；伴呕吐、腹泻等消化道症状者，给予益生菌调理肠胃对症治疗；伴抽搐者，确诊为高热惊厥，进行镇静、抗惊厥对症治疗。

 

中医治疗

 

除了对症采用解热镇痛药物控制热势治疗外，在发热期和出疹期分别采用疏风清热和养阴清热法，用三字经推拿法治疗幼儿急疹，疗效较好，也不失为一种很好的辅助治疗手段。

 

 

三、幼儿急疹的护理

 

通常情况下，皮疹无需特殊处理，若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒，要在医生指导下正确、适量用药。此外，应注意对皮疹的护理，避免感染。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息、保暖，多饮水。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节。还要注意室内通风，保持空气清新和适宜的温、湿度。要注意锻炼身体，以增加患儿的抵抗能力。皮疹部位不可沾水，特别是不要用热水或是肥皂水清洗，避免对皮肤造成刺激，勤为患儿擦拭身上的汗渍，注意保持皮肤干爽、清洁，不要让幼儿搔抓。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测，出现异常需要及时就诊。

 

四、幼儿急疹的预防措施

 

幼儿急疹无明确的发病时间，但春、冬季的发病率较高，因此家长应注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节，以免传染。

 

目前尚未研发出可以预防幼儿急疹的疫苗，所以家长应监督孩子的个人卫生。远离患病儿童，尤其自身抵抗力较弱的孩子更应避免接触患儿。引导孩子保持自身卫生，平时应勤洗手、勤洗脸。提高孩子自身抵抗力，带孩子适当锻炼身体，并注意饮食营养。本病流行期间尽量避免带孩子去公共场所，外出应注意佩戴口罩。

近些天很多地方的天气在大范围的下降，这也导致一些小孩出现感冒的情况，对于一些没能够及时治疗或者是治疗方法不得当的感冒儿童就会随着病情的加重出现小儿肺炎的状况。

 

我们都知道小儿肺炎的出现要比感冒严重的多，而且伤害也是十分大的。

 

但是小编需要提醒大家的是需要掌握的是小儿肺炎怎么诊断这个问题。

 

小儿肺炎怎么诊断?

 

近些天很多地方的天气在大范围的下降，这也导致一些小孩出现感冒的情况，对于一些没能够及时治疗或者是治疗方法不得当的感冒儿童就会随着病情的加重出现小儿肺炎的状况。

 

我们都知道小儿肺炎的出现要比感冒严重的多，而且伤害也是十分大的。但是小编需要提醒大家的是需要掌握的是小儿肺炎怎么诊断这个问题。

小儿肺炎怎么诊断：

小孩患肺炎后，家长带孩子到医院，常做三大检查以帮助确诊：

(1)血常规

血常规是最通常，最根本的血液查验。血液由液体和有形细胞两大有些构成，血常规查验的是血液的细胞分类，区别病原菌，是医生确诊病情的常用辅佐检查手腕之一。

(2)X线检查

医学上常用x线检查作为辅佐检查办法之一。临床上常用的x线检查办法有透视和摄片两种。

 

透视较经济、便利，并可随意改动受检部位作多方面的查询，但不能留下客观的记载，也不易分辩细节。因其辐射较大，小儿不推荐使用。

摄片能使受检部位结构清楚地闪现于x线片上，并可作为客观记载长时间保管，以便在需求时随时加以研讨或在复查时作比较。必要时还可作x线格外检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。

 

选择何种x线检查办法，必需依据受检查的详细情况，从处理疾病的请求和临床需求而定。x线检查仅是临床辅佐确诊办法之一。

 

(3)痰培养及药物活络实验

经过痰培养，可检查出致病菌的品种，然后选择恰当的药物治疗。

用药敏实验接连药物活络度的测定，以便精确有用的使用药物接连治疗。

在根据今天文章的讲解之后，小编相信大家对于小儿肺炎怎么诊断这个问题也有了非常详细的认识和了解了。那么，在日常生活中如果发现孩子们出现肺炎的症状或者是怀疑患有肺炎病情的话，不要盲目的进行自己确诊，要及时到正规的医院进行检查。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的小女儿身上，她安静地躺在婴儿床里。她的脖子和耳后突然出现了小红疹，我心中不禁有些慌乱。作为新手妈妈，面对孩子的健康问题，我总是感到无所适从。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了小儿皮肤科，一位温柔的女医生接待了我。她耐心地询问了症状，仔细观察了女儿的皮肤状况，然后告诉我，这可能是湿疹的症状。

医生详细解释了湿疹的可能原因，包括潮湿、燥热、免疫、饮食、环境、遗传和皮肤屏障等。她还询问了我女儿之前是否有类似的症状，以及是否有使用过任何药物。

我提到了最近几天使用地奈德乳膏的情况，但效果并不理想。医生建议我继续使用地奈德，同时配合百多邦乳膏混合涂抹，每天两次，并建议观察一周。

我有些担忧，因为女儿之前也经常患有湿疹，但自从换成了氨基酸奶粉后，好长时间没有复发。这次不知为何又出现了。医生安慰我说，这很正常，湿疹的原因很多，不必过于担心。

一周后，我再次通过线上问诊的方式与医生沟通，反馈了女儿的治疗情况。医生告诉我，如果一周后仍有症状，可以再次复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的建议，让我更加了解了如何照顾女儿的健康。我深深感谢这位不知名的医生，她给了我信心和力量。

那是一个晴朗的周末，我的宝宝突然发起了高烧。我紧张地用湿巾为他物理降温，看着他的体温慢慢下降，心中稍微松了一口气。然而，没过多久，发烧又卷土重来，温度一度达到了38.5度。我赶紧带着宝宝去了附近的医院，医生根据检查结果给出了治疗方案。

由于工作原因，我无法频繁跑医院，于是我开始尝试线上问诊。在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我描述宝宝的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝可能患有某种病毒性感染，需要按照一定的疗程服用药物。

在医生的指导下，我给宝宝按时服药，同时注意观察他的病情变化。有一天晚上，宝宝在服用小儿豉翘散后，竟然把晚饭都吐了出来。我急忙向医生求助，医生回复说偶尔一次不用担心。就这样，在医生的陪伴下，宝宝的病情逐渐好转。

然而，就在我以为一切都恢复正常的时候，宝宝的脸和脖子上突然出现了小红点。我担心不已，再次向医生咨询。医生告诉我，这可能是幼儿急疹，不需要过于担心，一般3天左右就会自行消退。

在医生的指导下，我继续给宝宝服药，并注意观察病情。宝宝的精神状态一直很好，只是有一点咳嗽。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

那天，我的孩子突然身上长满了疙瘩，我一下子慌了神。当时是周五的晚上，我抱着他急匆匆地来到了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。医生***温和地询问我孩子的症状，从有无蚊虫叮咬史到治疗情况，一一了解。我如实回答了医生的问题，孩子被蚊子叮了三个包，已经四天了，治疗过，但效果不佳。

医生耐心地告诉我，根据目前的皮疹形态，考虑急性荨麻疹可能大，属于过敏反应。他建议我让孩子口服抗过敏药，并外涂炉甘石洗剂止痒。他叮嘱我，如果一周后皮疹未见好转或持续加重，需要带孩子去医院就诊。

孩子的情况并没有因为我的担忧而好转，反而疙瘩越来越多，越来越大。我又一次联系了医生***，他安慰我说，这是过敏反应的一种，需要耐心等待。我按照医生的指导，给孩子服用了抗过敏药，并坚持每天外涂炉甘石洗剂。

一周过去了，孩子的疙瘩颜色淡了一些，但并没有完全消退。我决定再次联系医生，这次他建议我带孩子去医院做进一步的检查。虽然我有些失望，但我还是相信医生的专业判断。

这次的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还一直关注孩子的病情，给我提供了很多有用的建议。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子会很快康复的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了天津河西区的一家互联网医院，因为最近几天，我发现自己手心脚心出现了一些皮疹，喉咙里也时不时会有水泡出现，这让我非常担忧。

医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我一系列问题。他询问了我是否发烧，有没有精神不振，以及皮疹和喉咙水泡的具体情况。我如实地回答了他的问题，虽然有些问题让我感到尴尬，但我知道这是必要的。

医生***的语气很温和，他告诉我，如果没有发烧，精神状态良好，皮疹开始消退的话，可以先观察。他还提醒我多喝水，并开了一些小儿豉翘清热颗粒给我。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和对患者的关心。他没有急于给我开药，而是先了解了我的病情，并给出了合理的建议。这让我对医生***充满了信任。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议多喝水，按时服用药物。很快，我的皮疹和喉咙水泡都得到了缓解。这让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和医德有了更深的认识。

现在，我已经完全康复，回想起那段日子，我感到非常庆幸。感谢医生***的悉心治疗，让我顺利度过了这段艰难的时期。

那是一个普通的周末，3岁半的儿子突然起了过敏，我赶紧带他去附近的医院看医生。医生是一位看起来温和的中年女性，她仔细询问了症状，然后根据我的描述，初步判断是荨麻疹。

医生告诉我，荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，主要是因为过敏引起的。虽然孩子已经按照医生的建议服用了氯雷他定和左西替利嗪，但症状并没有得到明显缓解。进入8月份，孩子的症状反而越来越严重，身上时不时会出现红斑，有时痒，有时不痒，消退也变得缓慢。

我开始担心，于是再次联系了医生。这位医生非常耐心，她告诉我，荨麻疹有好多种类，孩子的症状可能是慢性荨麻疹。医生还告诉我，维生素C泡腾片可以缓解症状，让我给孩子试试。

虽然孩子现在还在服用药物，但医生的态度让我感到安心。我知道，无论何时何地，只要我需要，这位医生都会在互联网医院为我提供专业的建议。

在这里，我要感谢这位医生，她的专业和耐心让我对荨麻疹有了更深的了解，也让我对孩子的病情更加放心。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，第一次踏入了互联网医院的虚拟大门。屏幕那头，是那位温柔的专业医生，她倾听着我的述说，就像一位老友，让我感受到了家的温暖。

“医生，我最近身上陆续长了一些痘痘，不像水痘，有点硬，里面还看着有点化脓。”我小心翼翼地描述着我的症状。

医生耐心地询问了我的病情，得知之前有过湿疹，而且最近肺炎刚好，她立刻给出了诊断：“考虑丘疹性荨麻疹。这可能与蚊虫叮咬有关，或者是过敏或者进食不当引起的。”

医生不仅给出了治疗方案，还详细地解释了用药方法。她告诉我：“口服盐酸西替利嗪滴剂，涂抹百多邦和丁酸氢化可的松乳膏。化脓破皮的地方，可以涂抹碘伏和百多邦。同时，辛辣油炸，刺激海鲜，鸡蛋，芒果这些食物先忌口。”

我还记得，当我询问化脓破皮的地方是否可以用百多邦时，医生详细地解答了我的疑问，并告诉我注意事项。她说：“破皮的地方，碘伏消毒涂抹百多邦。可能是有关系的。辛辣油炸，刺激海鲜，鸡蛋，芒果，先忌口。”

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当想到医生的关怀和专业知识，我便有了战胜疾病的信心。

如今，我的病情已经得到了控制，感谢那位医生的专业和耐心。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更传递了医者的仁心仁术。

那天，我抱着宝宝，心里满是焦虑。宝宝才十个半月，却反复发烧四天，真是让人心疼。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了宝宝的病情，包括发烧的次数、体温、精神状态、食欲等。我一一回答，心里感到一丝安慰。医生告诉我，宝宝可能是病毒感染，建议先观察一天。

第二天，宝宝还是发烧，我赶紧又联系了医生。医生建议我给宝宝验血，看看是否有病毒感染。在医院验血后，结果显示宝宝确实是病毒感染。

医生又告诉我，病毒感染通常需要几天才能恢复，让我不要太过担心。他还建议我给宝宝输了液，并继续服用奥司他韦。在医生的建议下，我给宝宝输了两天液，病情有所好转。

然而，第三天，宝宝脸上突然长出了疹子。我立刻联系了医生，医生告诉我，这可能是幼儿急疹，不用太过担心。果然，到了第四天，宝宝的病情明显好转，疹子也逐渐消退。

整个过程中，医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。通过京东互联网医院，我感受到了便捷高效的医疗服务，也让我对线上医疗有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我带着两岁的孩子去公园玩。可没想到，玩耍回来后，孩子开始流鼻涕，我赶紧给他加了件衣服。然而，第二天，我发现孩子的腿上出现了许多红疹，时起时消，看着心里真不是滋味。

于是，我赶紧带着孩子去了附近的航天中心医院。医生仔细询问了病情，又查看了孩子的腿部皮损，经过诊断，说是荨麻疹。医生耐心地解释了病因，告诉我这是由于孩子感冒刚好，抵抗力差，加上环境因素引起的。

医生建议对症治疗，并开了外用地奈德。我看着孩子经常挠痒，心里十分心疼。医生告诉我，地奈德短期使用不会导致不良反应，可以放心使用。听到这里，我稍微安心了一些。

回到家后，我开始给孩子使用地奈德。看着孩子的病情逐渐好转，我深感医生的专业和负责。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业解答，让我对孩子的病情有了更深入的了解，也为我提供了正确的治疗建议。

在此，我想对那位医生说声谢谢。您不仅专业，还非常耐心，让我在紧张的情况下也能感受到温暖。我相信，在您的帮助下，孩子的病情会很快好转。

那天，我带着八个月大的宝宝去了京东互联网医院。宝宝最近有点异常，8月30号打了麻腮风疫苗，9月5号开始发烧，温度在37.5-38.5之间，我有点担心。

在线咨询的医生非常耐心，她询问了我宝宝的精神状态、饮食情况以及发烧的时间。我上传了6号的血常规报告，医生告诉我结果还好，一般体温会反复3-5天，建议我先观察一下。

接下来的几天，宝宝的病情并没有明显好转，我有些焦虑。医生告诉我，如果明天还有发烧，就需要复查血常规。

今天早上，宝宝又发烧了，我赶紧联系了医生。医生看了宝宝的照片后，告诉我这些红点不像幼儿急疹，可以先观察。

我非常感激医生的专业和耐心，让我在家也能得到及时的医疗帮助。虽然现在宝宝还在发烧，但我相信，在医生的指导下，我们会度过这个难关。

2024年8月8日，一个晴朗的早晨，北京朝阳区的李女士焦急地拨通了互联网医院的电话。她的孩子已经连续高烧两天，体温最高时达到了39度多。经过一番检查，医生初步判断孩子可能患有病毒感染，但并未明确指出具体病毒种类或炎症位置。

医生耐心地询问了孩子的具体情况，了解到孩子除了发烧外，没有出现咳嗽、呕吐等症状，精神状态也相对良好。医生考虑到多种可能性，除了幼儿急疹和上呼吸道感染外，还询问了其他症状，确保不遗漏任何可能。

在了解到孩子目前的情况后，医生建议继续观察病情，同时给予适当的治疗。医生详细解释了治疗方案，包括如何使用美林等药物，以及如何在家中照顾孩子。李女士感到十分安心，她感谢医生的专业和耐心。

在接下来的几天里，李女士严格按照医生的指导进行护理。虽然孩子的病情并未立即好转，但医生始终保持耐心，及时调整治疗方案。最终，孩子的高烧得到了控制，病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让李女士深刻体会到了互联网医院的便利和高效。她认为，在忙碌的生活中，能够足不出户就得到专业医生的诊断和建议，是一种非常宝贵的体验。