科学饮食是控制血糖的重要途径，并不是需要您饿肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只要合理安排每日摄入食物种类和数量，您同样能享受健康美食，没有绝对不能吃的饮食，糖尿病饮食是健康饮食，不是饥饿饮食，同样适合正常人。    

            

糖尿病饮食治疗为何如此重要？

科学饮食是糖尿病治疗的基础：能协助维持血糖在理想水平；控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险；减轻胰岛β细胞负担；维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终，科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！

 

医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量：

1.计算自己的标准体重＝身高(cm)－105正常体重：理想体重±10%之间 肥胖：超过理想体重20%以上 消瘦：低于理想体重20%以上

              

2.每天需要的能量＝理想体重×能量级别，活动量不同，所选择的能量级别也不同

              

3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注：以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准：体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重；肥胖者减5kcal/kg体重；消瘦者增加5kcal/kg体重。

              

举例：老王，男性，56岁， 身高170厘米，体重68公斤，职业：会计，患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重＝170－105＝65公斤老王体型正常，轻体力活动，故选择每公斤体重30千卡的能量级别，所以：老王每天所需总能量＝30×65≈2000千卡。

              

主食选择善搭配

主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源，在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可。

         

主食应粗细粮搭配摄入，肉蛋奶类不能忘

      

每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%～15%，其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

               

限制脂肪摄入量

脂肪是美味佳肴的创造者，但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%，警惕看不见的油脂－－坚果类，因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

蔬菜水果巧选用

注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克，但要限制炒菜用的油量，含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换（如：马铃薯，红薯）。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤左右。

糖友如何吃水果呢？

这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件：时机：在血糖控制比较理想时：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L ，糖化血红蛋白＜7.0%。

        

时间：选择在两餐之间；种类：选择低糖分瓜果； 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举，大概相当于拳头大小。      

限制饮酒多饮水

饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 ，如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱，饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒≈20克主食），不要空腹饮酒，空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

    

烹调方法很重要

推荐的烹调方法： 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口。 不推荐的烹调方法 ：炸，煎，红烧。 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量。

少吃盐

每日食盐量不超过6克（约1矿泉水瓶盖），油盐少放点儿，口味清淡点儿。

            

饮食是糖尿病治疗的基础，今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识，希望大家从今天起能摆脱误区，消除顾虑，合理的饮食配合正确的药物治疗，让血糖更早达标，更早获益，远离一切并发症，快乐健康的生活。

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糖尿病酮症酸中毒的饮食原则为低热量、低糖、低脂饮食、戒烟戒酒。糖尿病酮症酸中毒患者需要避免热量摄入超标，从而加重病情，并且饮食中的糖含量需要进行严格的控制，注意食物升糖指数，选择升糖指数较低的食物，比如粗粮、蔬菜等食物，避免选择蛋糕、冰淇淋、高糖水果、稀粥等。

糖尿病酮症酸中毒同时也要避免过度节食诱发低血糖，也应该避免食用胆固醇、脂肪较高的食物，以免影响肝脏功能，加重身体负担。糖尿病酮症酸中毒的患者要戒烟戒酒，尤其是肝功能不好的患者。除了饮食注意之外，糖尿病酮症酸中毒患者还需要积极的控制原发病，定期随诊，完善相关检查，避免病情加重。

糖尿病性酮症酸中毒的症状可能分为早期、后期和晚期三个阶段：

1.早期：三多一少症状加重，即多饮、多尿、多食和体重减轻。同时，酸中毒失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心、反酸、呕吐、口干、头痛、精神萎靡、嗜睡等症状可能会出现。呼吸深快，呼气中有烂苹果味也是一个特征。

2.后期：严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥。血压下降、心率加快，四肢厥冷也可能出现。

3.晚期：晚期可能会出现不同程度意识障碍，甚至出现昏迷。虽然患者常有感染，但其临床表现可被糖尿病酮症酸中毒的表现所掩盖，且往往因外周血管扩张而体温不高，甚至偏低，是预后不良的表现。

如果出现以上类似症状，患者应立即就医接受治疗。

2021年1月21日夜，B站一位UP主“墨茶Official”离世的消息冲上了微博和知乎热搜。就在不久前，2020年7月31日，这位UP主还在感慨“没想到不知不觉已经一百粉丝了，这是好的开始”。怎知几个月后，这位曾经没什么粉丝的B站“小透明”，却在猝然离世后，引来了众多网友的关注。

截稿时，“墨茶Official”在B站的粉丝已经超过50万，大量网友在其B站动态中留下了无数满含悲痛与惋惜之情的留言……

 

据“墨茶Official”的朋友在网上发表的言论介绍，身处四川大凉山贫困地区的 “墨茶Official”，不但身世坎坷，孤独无依，而且罹患鼻部恶性肿瘤，在治疗中又发现身患糖尿病，最后因酮症酸中毒在家中离世。

 然而，我们在这位UP主的动态中看到，虽然住着像鬼屋的破旧出租屋，从事着劳累的工作，明确知道自己身患恶疾，但他从未表露过对世界和命运不公的抱怨。反而，他留意着身边星星点点的美好——新搬家后周围的免费风景、偶尔才让他摸一摸的猫……

 

即便病痛已经让他频繁晕倒，他仍然心态平和地当着他的UP主——在动态中为病痛不得不“鸽”掉直播而道歉、因为不知道冬至有吃饺子的习俗而自嘲、对大草莓表示很馋……无数网友被这些原本平凡的日常“破防”。

 

与此同时，大家可能也会抱有疑问，夺走他生命的“酮症酸中毒”到底是种什么病？有没有机会和办法早一些发现，说不定能挽救他……

 

什么是糖尿病酮症酸中毒？

 

夺走“墨茶Official”生命的糖尿病酮症酸中毒（DKA），是因为“酮体”这种代谢产物在体内大量蓄积，导致的酸中毒，使体内的酸过多时使体内酸碱环境严重失调，使体内环境严重变化，各系统都无法正常运行超过身体承受能力而产生的。

 

要理解这种疾病的危险性，就需要先了解“酮体”这种东西。酮体，是脂肪在肝脏中代谢后产生的物质，主要包含乙酰乙酸、D-β-羟丁酸和丙酮三种化学成分。

 

“墨茶Official”此前被确诊为2型糖尿病患者。患有这种疾病的人，身体的细胞无法正常利用血液中的葡萄糖来产生能量。打个比方，葡萄糖就是蕴含能量的煤块，人体细胞就是工厂，细胞需要源源不断有煤块运进来才能获取能量运转起来。血液中负责运输煤块的运输车，名为胰岛素，这种物质负责把血液中的葡萄糖转运到细胞工厂中去。

 

 

但是细胞工厂还需要能量，所以就代谢身体的照脂肪，脂肪代谢产物就是乙酰乙酸、D-β-羟丁酸和丙酮，这些物质都是酸性的，代谢脂肪过多，排泄功能有限，自然会出现酸中毒。酸中毒严重会使各系统器官无法正常运行却因为缺少能量而忍饥挨饿。

 

我们的身体是很有韧性，也很知道变通的。一条路走不通，就换一条路走。

 

既然葡萄糖运不进细胞，就只好依靠肝脏来分解身体中的脂肪来产生能量，为细胞提供另一种能量来源，虽然脂肪这种燃料从效率到废物排放都比葡萄糖要糟糕，但起码细胞工厂不必再挨饿了。

 

说道废物排放，脂肪被分解后，就会产生酮体这种废弃物。正常情况下，血液中的酮体会从肾脏中排泄掉，也就是尿出体外，但是当脂肪大量分解，酮体超过了肾脏能够排泄的量，就会在血液中不断累积起来，最终因为酮体过量而产生中毒，便是酮症酸中毒。

 

一旦发生酮症酸中毒，“墨茶Official”很可能会感觉非常的疲乏，不想吃东西，恶心想吐，多尿、口干舌燥、头疼嗜睡。

 

随着酮体进一步累积，他还会出现一些很明显的特别症状，那就是呼吸中会垂涎 “烂苹果”的味道（酮体中丙酮这种物质的味道）。

 

如果症状继续严重下去，他会出现严重脱水，血压下降、心率加快、四肢冰冷。如果此时症状还得不到改善，就会很快进入昏迷状态，最终死亡。

 

 

总的来说，“墨茶Official” 是因为自身患有的2型糖尿病没有得到有效控制，葡萄糖无法被身体有效利用，身体被迫分解脂肪来获取能量，而产生过多的酮体废弃物，最终造成了“墨茶Official”的昏迷和最终离世。

 

 “墨茶Official”原本可以获救么？

 

如果“墨茶Official”的酮症酸中毒能够被早一些发现，也许他就不会因此而死。如果，我们只是说如果。

 

如果，“墨茶Official”是在医院里被确诊为酮症酸中毒，那么他很可能是已经做过3项检查了：

 

1.高血糖的检查（他的血糖一般会≥16.7mmol/L）

 

2.酮体的检查（他的血酮体和尿酮体会呈现阳性，医学上这称为“酮症”）

 

3.血液pH值的检查（他的血液会偏酸性，pH值低于正常值）

 

这样一来，医生可以非常快速地对他进行救治。

 

在酮症酸中毒急性期，医生会鼓励他吃东西、喝水，会为他补充胰岛素，纠正电解质平衡，以便一边消除酮症酸中毒的影响，一边降低血糖；严重的酸中毒还可能影响呼吸、心脑血管、神经系统功能，因此医生会为他补充碳酸氢钠来纠正酸中毒；医生还会严密监控他的肾功能，避免出现肾衰竭，要知道，肾衰竭是酮症酸中毒会导致死亡的主要原因之一。

 

 

只要及时发现，及时处理，酮症酸中毒是比较容易治好的。

 

如果，“墨茶Official”没有去医院，但他接受过规范糖尿病治疗的，对自己血糖和酮体比较关注，也掌握了自我监测血糖和尿酮的方法，那么他可以通过家庭可以准备的简易检测工具快速判断自己是否出现了酮症酸中毒：

 

1.确定自己的症状：三多一少（多饮多食多尿、体重减轻）的症状加重，出现乏力、口渴、厌食、恶心、呕吐、腹痛、呼出气体有烂苹果味的症状。

2.血糖高：使用快速血糖仪来检查自己的血糖水平，一半会超过16.7mmol/L。

3.尿酮高：使用尿酮试纸来检查自己的尿液，试纸会呈强阳性的紫红色。

 

 这样一来，“墨茶Official”就能够发现自己出现了酮症酸中毒，也就有机会第一时间进行自救：

 

1.大量饮水，每30分钟饮800-1000mL白水或淡盐水，以促进酮体随尿液排出。

2.如果血糖控制不佳时，积极就医。

 

可惜的是，真实的世界没有“如果”……从“墨茶Official”的B站动态中我们可以看到，他的2型糖尿病显然没有得到有效的控制；对规范监测血糖、尿酮缺乏足够的意识；可能因为经济原因，没有在家中备好胰岛素，也没有准备快速血糖仪和尿酮试纸这些必备监测工具。

 

在出现乏力、口渴、腹痛等症状时，他没有能够意识到，这些症状和有可能致命的酮症酸中毒有关……这一连串的疏失，最终让酮症酸中毒这个“恶魔”，将他拖入昏迷和死亡的泥沼。

 

当然，由于“墨茶Official”的生活处境和经济状况可能非常窘迫，让我们在为他的离世感到无限惋惜的同时，也很难去苛责他为什么不做好种种准备。因为很可能仅仅是维持最基本的生活，他就已经倾尽全力了。

 

但在此我们还是要提醒广大糖尿病患者朋友们，千万不要小看酮症酸中毒这个“恶魔”，在规范治疗糖尿病的同时，绷紧自我监测血糖、酮体这根弦。在出现可能与酮症酸中毒有关的症状时，要第一时间意识到，并且尽快进行自测、自救，并及时就医。

 

罗曼罗兰说：世界上只有一种英雄主义，就是看清生活的真相之后依然热爱生活。“墨茶Official”的离世之所以引发如此巨大的反响，与这位UP主贫病交加的生活状况，和他乐观积极的生活态度所产生的强烈反差有着紧密的关系。

 

逝者已矣，我们为“墨茶Official”的离世而感觉伤感也罢，惋惜也罢，都已经无法再传达给他了。但我们可以从他身上获取力量，让我们自己变得更坚强。也正是这种力量，会鼓舞我们更好的面对疾病，和原本不那么如意的生活。而这，才是我们能从“墨茶Official”身上看到的最真实的闪光。

 
参考文献：

[1].葛均波,徐永健.内科学[M].第8版.人民卫生出版社, 2013: 189.

[2].马学毅.胰岛素泵治疗糖尿病[M].第2版.人民军医出版社,2005:117

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

乙肝五项检查之前需要注意好好的休息，一定要有足够的睡眠，而且还需要避免在前一天吃一些油腻，辛辣以及酒类，不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况，尤其是需要注意在检查之前不能吃东西，一定要空腹进行检查，一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

 

乙肝五项检查是我们常见的检查项目，也是每个人这一生中都需要做的检查项目，而且健康人一般在三年左右就要检查一次，要是已经患有乙肝的话，就要三个月到半年的时间检查一次，才能知道自己身体的情况，那么，乙肝检查前要注意些什么，乙肝五项指标怎么看。

1，首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药，尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的，比如：解热镇痛类、激素类药物等等，其次要注意检查前不能饮酒，也不能吃油腻的东西，一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用，患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好，而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查，这样检查的结果会更加准确，而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量，就可以保证第二天有足够的精神，也可以让自己的身体保持在健康的水平上，对检查的准确性也会有很好的帮助。

 

2，一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原，可以判断体内是否存在乙肝病毒，第2项是乙肝表面抗体，能够判断体内是否有保护性抗体，第3项是乙肝е抗原，判断是否感染病毒及传染性，第4项是乙肝е抗体，可以判断病毒复制是否受到抑制，第5项是乙肝核心抗体，用来判断是否感染过乙肝病毒，一般只要配合医生进行检查，就可以很快得到详细的检查报告，只要拿到报告之后让坐诊医生看一下，就可以知道自己的身体情况是怎么样的，要是出现了异常的情况，就要积极的进行治疗。

最后，乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院，最好是去专业的肝病医院就诊，才能确保自己的检查结果更加准确，也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助，而且看乙肝五项指标的话，一定要找专业的医生，一般普通人是看不懂的，不能自己胡乱的猜测。

在大家所熟知的许多恶性皮肤病中，白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题，通常即是部分的色素改动，正常肤色成为白斑，该病在世界各地都有，并且不相同程度的发病，累积了许多的种族，可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。

白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症，是一影响美容的常见肌肤病，易确诊，医治难。

 

白斑是白斑病的典型体现，可局限于身体某部，或散布在某一神经节段，或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况，例如白斑的色彩可多至四种以上，淡白色、乳白色、云白色、瓷白色，调查白斑的色彩，能够协助医师判别白斑病的轻重，然后更有用地拟定医治计划。

淡白色

 

白斑病呈现的白斑为淡白色时，标明其对肌肤的危害最轻，皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成，仍有九成或多半的功用存在。

乳白色

 

白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色，则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成，还有多半或七成的功用存在。

 

云白色

 

白斑的色彩像天上飘着的白云相同，阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半，只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。

瓷白色

 

白斑色彩象白色的瓷砖相同，是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成，仅有不到两成的功用存在，乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩，即将逝世。

经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步，尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了，或者是能够看到如今的医治是不是有用，看病况是不是有康复或者是愈加严峻，一定要挑选规范的医院医治，避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待，及时医治。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，其发生与血糖不稳定密切相关。患者出现酮症酸中毒时，常伴随感染、代谢紊乱和酮体累积负担等问题。

为了有效预防和治疗糖尿病酮症酸中毒，以下是一些关键护理方法：

1. **血糖控制**：通过调整饮食、运动和药物治疗，控制血糖波动。在治疗过程中，患者应适量饮用淡盐水，以纠正水、电解质和酸碱平衡失调，减轻酮症酸中毒症状。同时，患者需绝对卧床休息，注意保暖，并根据医嘱调整补液量和成分。

2. **预防感染**：酮症酸中毒与感染密切相关。因此，患者应避免外伤，做好皮肤和口腔护理，保持个人卫生。

3. **饮食管理**：患者应养成合理的饮食习惯，避免高糖、高脂肪、油腻和辛辣食物。在食欲不振的情况下，可适量摄入易消化的单糖，以缓解食欲减退。同时，多食蔬菜、水果和富含维生素的食物，保持清淡饮食。

4. **心理调节**：糖尿病酮症酸中毒发病速度快，严重时危及生命。患者需保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。在医生指导下进行康复运动，规范使用降糖药物，定期复查。

5. **药物治疗**：根据医生建议，选择合适的降糖药物，如胰岛素、二甲双胍等。患者需了解药物的作用和副作用，严格按照医嘱用药。

6. **医院就诊**：糖尿病酮症酸中毒患者需定期到医院就诊，监测血糖、酮体和电解质水平，及时调整治疗方案。

总之，糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的护理方法，患者可以降低发病风险，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中酮症酸中毒是较为严重的急性并发症之一。这种疾病的发生，主要是由于患者体内胰岛素分泌不足，导致糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱，进而引发酸碱平衡失调和水电解质紊乱，最终导致酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的症状主要包括以下几点：

1. 烂苹果味：由于体内酮体堆积，患者呼气时会出现一股特殊的烂苹果味。

2. 脱水休克：酮症酸中毒会导致患者出现多尿、口渴、皮肤干燥等症状，严重时甚至会出现脱水休克。

3. 意识模糊：酮症酸中毒会影响中枢神经系统，导致患者出现精神不振、头晕头痛、昏睡、意识模糊等症状。

4. 呼吸深快：由于体内酸碱平衡失调，患者会出现呼吸深快的症状。

5. 腹痛、恶心、呕吐：酮症酸中毒还会导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病，需要及时治疗。治疗方法包括补液、纠正电解质紊乱、补充胰岛素等。糖尿病患者应该加强自我管理，定期监测血糖，避免糖尿病酮症酸中毒的发生。

此外，糖尿病患者还应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 合理饮食，控制热量摄入，避免肥胖。

3. 加强锻炼，提高身体素质。

4. 定期进行体检，及时发现并处理糖尿病并发症。

5. 积极配合医生进行治疗，按时按量服用药物。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，其发生原因复杂多样。

首先，感染是引发糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。尤其是皮肤感染、肺部感染和泌尿系统感染，它们会加剧病情，甚至威胁患者生命。

其次，胰岛素治疗中断或不当也是重要原因。1型糖尿病患者，若中断胰岛素治疗或剂量不足，易引发酮症酸中毒。

此外，饮食不规律、暴饮暴食、高脂肪高糖饮食等不良生活习惯，也会导致血糖波动，诱发酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的治疗需及时就医，通过补液、降血糖等方法缓解症状。患者需规范治疗，控制血糖，注意饮食，预防酮症酸中毒。

此外，糖尿病酮症酸中毒的预防也至关重要。患者应加强自我管理，定期监测血糖，遵循医嘱，科学用药，养成良好的生活习惯，以降低酮症酸中毒的风险。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，了解其病因、预防和治疗对于糖尿病患者至关重要。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者常见的急性并发症，是由于体内胰岛素缺乏导致糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，产生大量酮体和有机酸，导致酸中毒的一种严重疾病。

DKA的发病机制主要与胰岛素缺乏有关。当胰岛素缺乏时，胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、肾上腺皮质激素等升糖激素活性增强，导致脂肪分解加速，脂肪酸在肝脏内经β氧化产生大量酮体。由于糖异生加强，三羧酸循环停滞，血糖升高，酮体聚积。当酮体生成大于组织利用和肾脏排泄时，导致血酮体浓度升高，出现酮症酸中毒。

DKA的常见诱因包括：中断胰岛素治疗、初诊糖尿病患者未经恰当治疗、应激状态等。DKA的临床表现包括：糖尿病症状加重、消化系统症状、呼吸系统症状、脱水、神志状态改变等。DKA的诊断主要依据血糖、酮体、动脉血PH值等指标。

DKA的治疗主要包括：补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡失调等。

DKA是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。糖尿病患者应加强自我管理，定期监测血糖，避免DKA的发生。

糖尿病酮症是一种严重的代谢性疾病，主要由血糖控制不佳引起。它对患者的身体健康造成极大的危害，因此早期诊断和治疗至关重要。

一、饮食调理：对于症状较轻的糖尿病酮症患者，饮食调理是首选的治疗方式。建议患者尽量避免摄入高糖分食物，选择清淡、低脂、低盐的饮食。同时，要保证饮食多样化，多摄入富含蛋白质、维生素和纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

二、注射胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病酮症的关键药物。在医生指导下，患者可以根据自身病情选择合适的胰岛素种类和剂量。注射胰岛素可以有效地降低血糖，改善酮症症状。

三、服用降糖药物：除了胰岛素外，降糖药物也是治疗糖尿病酮症的重要手段。常见的降糖药物包括磺脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。患者应在医生指导下选择合适的降糖药物，并严格按照医嘱服用。

四、补液：糖尿病酮症患者往往伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这时需要及时补充水分和电解质。可以通过口服补液盐或静脉输液的方式进行补液。

五、监测血糖：糖尿病酮症患者应定期监测血糖，及时了解病情变化。监测血糖有助于调整治疗方案，防止病情恶化。

六、调整生活习惯：保持良好的生活习惯对于控制糖尿病酮症至关重要。患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，戒烟限酒。

总之，糖尿病酮症的治疗需要综合考虑饮食、药物、监测和生活习惯等多个方面。患者应积极配合医生的治疗，并做好自我管理，以降低病情恶化的风险。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，医生通过助理了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生告诉我这次问诊将持续2天。我向医生咨询关于昏迷的问题，医生指出我的病情严重，多项指标异常，可能是糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷。虽经过心肺复苏，但仍未清醒，医生建议血糖、血酮、血气等分析结果尚未出来，可能需要进一步治疗。医生推测我有痰咯，并询问了我心肺复苏后的住院情况，得知已经住院第7天。医生说酮症酸中毒已经稳定，但仍有炎症，正在使用泰能治疗。医生表示治疗关键在于病因可逆与否，缺氧时间以及心跳恢复时间，建议考虑高压氧舱治疗。在医生的建议下，我了解到可能是代谢性脑病，医生已经设置了消息不用回复，问诊也已经结束。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于糖尿病酮症酸中毒的问题。在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先详细询问了我的身高体重情况，并根据我的需求开出了德谷门冬双胰岛素的处方。虽然我希望开出了10盒，但由于平台限制，只能开出5盒的处方。医生也很贴心地提醒我，可以将处方上传给药房人员，按照我的需求发货。

经过医生审核，处方最终通过了，我可以一键预约药品。虽然在过程中遇到了一些小问题，但医生始终耐心解答并提供帮助。最后，医生祝愿我和家人一切安好，结束了这次问诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业精神和关怀之心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信赖。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您好主任，医生让补点蛋白，对吃鸡蛋肉类，可以吃点蛋白粉。

想请您帮看下这个蛋白粉可以吃吗 糖尿病。

她的双脚有些浮肿，她的氧分压58比较低，因为她之前酮症酸中毒过，我比较担心是不是有心衰的可能。

这种情况是不是做个B超比较好些。

有一个心功能指标是BNP，不过肾功能不是很好的话也会影响到这个指标的高低。

想做心脏彩超的话也可以大体评估一下心脏功能，和主管医生商量一下。

她最近4天是每天只输一包莫西沙星，前段时间酮酸中毒纠正期间我在昆明没回版纳,所以我不知道当时的每天输液情况，我今天去看了下她1月3日有照心脏B超那个时候是正常的，BNP这项没有查过，我明天问问医生看。

今天还输了一瓶人血白蛋白。

奥。

今天脚肿的情况有改善了，她昨晚泡了下脚 按摩后 感觉水肿有改善了。

从你的描述整体看比较乐观。

好的谢谢您。

☺️

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一个濮阳市的母亲，我的孩子被诊断出一型糖尿病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。从那一刻起，我们的生活就被这个疾病所改变。每天都要注射胰岛素，监测血糖，控制饮食，所有的这些都让我们感到压力巨大。

最近，孩子的复查单子显示了一些问题。尿常规中出现了酮体，虽然医生说这可能是近期血糖控制不好的结果，但我还是很担心。毕竟，酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的并发症之一，会对孩子的健康造成严重威胁。

我决定通过互联网医院咨询专业的医生，希望能得到更详细的解释和建议。经过一番交流，医生告诉我孩子目前的血糖控制还可以，胰岛素量用的也不是很多。最重要的是定期监测血糖和尿常规，及时调整治疗方案。同时，医生也提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，避免出现血糖波动过大的情况。

虽然这次的咨询并没有带来什么惊喜的消息，但我还是感到安心了许多。至少，我知道现在该怎么做了。我们会继续按照医生的建议，努力控制孩子的血糖，希望他能健康快乐地成长。

1. 尿酮体概述

尿酮体是尿液中三种不同成分的总称，包括乙酮、丙酮和β-羟丁酸，它们是体内酮体的中间产物。正常情况下，尿酮体产生极少，使用常规方法检测不出，因此正常人的尿酮体定性试验结果为阴性。

2. 尿酮体检测方法

进行尿酮体检测时，应尽量采用新鲜晨尿。随机的尿液样本以中段尿液为佳。检测过程与常规尿检相同，使用清洁干燥的容器，以一次性尿杯为好。取10毫升尿液，送至医院的指定检测窗口即可。

3. 尿酮体异常情况

在饥饿、禁食、各种原因引起的呕吐、过度节食等情况下，可能导致酮体发生，速度大于组织利用速度，可出现尿酮尿，进而发生酮症酸中毒。这种情况较为严重，应及时就医。

4. 注意事项

使用中注意以下几点：①由于尿酮体中的乙酮和丙酮均具有挥发性，故尿酮体消失后，必须新鲜留取尿液送检，以防止因尿酮体挥发导致结果假阴性；②尿液酮体检测方法与酮体尿检测方法存在差异，酮体尿检测对乙酮和丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。若出现检测方法差异，则可能产生结果差异，分析结果时应特别注意；③不同疾病引起的尿酮体成分不同，例如在酮症酸中毒中，酮体主要成分为β-羟丁酸，而较少为乙酮和丙酮。在酮症酸中毒缓解后，β-羟丁酸转化为乙酮和丙酮，使得乙酮和丙酮含量升高，更容易对病情进行预测。

5. 检测人员注意事项

检测人员需注意疾病进展，与临床医生共同分析实验结果。