抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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俗话说得好：”能吃就是福“，于是很多人就以此为标准，大肆的管不住自己的嘴，开始任性的放纵自己。

 

可殊不知，其实很多疾病都是吃出来的，有相关研究显示，发生率最高的前七大癌症与我们的饮食习惯都有非常密切的关系，而如果体内癌症不断发展，通过吃饭出现的异常也能及时发现，希望我们要格外警惕。

 

 

体内有癌，吃饭常常有四个标志，超过两个以上，尽快检查

1、吃饭时经常食欲不振，同时伴有消瘦

 

临床上，有很多癌症患者在患癌后会出现食欲不振、突然消瘦的症状，尤其是很多中老年患者，这其实与癌细胞扩散有一定的关系，一定要及时去医院检查。

 

而还有一些患者因为本身就较瘦，如果在一段时间内突然出现食欲突然下降，以及身体消瘦明显，则更要警惕胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病。

 

 

2，吃饭的时候总是感到吞咽梗阻

 

如果是早期食道癌患者，他们的食道已经开始病变，就会导致在咽下食物的时候觉得不舒服，总感觉食物不能快速到达胃部。除了食道癌之外，这种情况也可能是炎症引发的，所以很容易被忽视。

 

所以，如果在短期内，突然出现吞咽梗阻，一定要及时检查，因为这往往提示着食管出现了异常的病变，最常见的就是食管癌。

 

 

3，吃饭的时候总是感到恶心呕吐

 

许多人一吃东西就感到恶心，甚至还会有呕吐现象，如果排除了吃坏东西以外，还出现这种情况，多半是由于胃癌引起的。

 

因为很多患上胃癌的患者，很容易导致幽门被阻塞，胃功能受到损伤，而使得食物不能及时被排出，自然使得大量食物积聚在胃里，出现恶心呕吐的现象。

 

4、吃饭的时候总是感到上腹痛

 

许多人只要一吃东西，就会觉得肚子疼，而且痛起来要好长时间，许多人会误认为是胃炎或消化性溃疡，而往往会忽略另外一种可能性，就是有可能是癌症信号。

 

比如像常见的：胃癌，肝癌和胰腺癌这三种癌症都有可能出现进食后腹痛。

 

 

以上这些症状一旦出现，一定要及时去医院检查，积极排除癌症信号，以免耽误病情，对身体造成严重的后果。

 

为什么很多癌症一发现就是晚期？

 

这是因为，我们机体其实有非常强的代偿能力，就算身体出现了相关疾病，但身体总会通过调动机体的代偿性，非常好的掩盖了那些异常信号，若再没有其他异常，通常很难被我们发现。

 

而且很多患者缺乏对癌症的清晰认识，也并不能及时辨别癌症的信号，除非是症状非常明显的时候，才会去医院检查或者就诊，而这是这些原因，导致肿瘤被发现时，多数已经到了晚期，错过了最佳的治疗时间。

 

所以，对于身体出现的任何蛛丝马迹，我们一定要非常重视，及时调理，及时逆转。

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

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如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

说到癌症，大部分人都十分害怕。不仅身体疼痛难耐，还会威胁到我们的生命。更可怕的是，很多癌症在早期症状并不明显，普通人很难发现，等到意识到不对劲再去检查时，基本上已经到了晚期，想要治愈非常难。

 

而在众多常见的癌症中，胃癌相信很多人都不陌生。

 

有数据显示，我国每年新增的胃癌患病人数高达41万，死于胃癌的人数超过16万。与其他国家相比，中国胃癌的发病人数占到全世界总发病人数的44%，死亡人数占到50%。这一数字触目惊心，同时也点醒我们要格外关注这一疾病！

 

 

胃痛，相信很多人都经历过，大部分人会吃一吃胃药就不当一回事儿了。也正是因为如此，我国胃癌的发病率如此之高。其实，虽然胃癌的早期症状不明显，但早期仍有这三大“预警”，很多人都忽略了！

 

（1）食欲骤减

 

据了解，有近三成的胃癌表示，在患病前有明显的不想进食或是食欲骤减的表现。

 

如果进食不久后就出现饱腹感，有时还会伴有嗳气，甚至对于自己平时很喜欢的食物也提不起兴趣，严重还会出现厌食。这种情况是胃癌早期的典型症状之一。

 

（2）恶心干呕

 

在日常中，很多人都有过恶心干呕的情况，特别是在饭后。千万不要觉得这只是普通的胃病。

 

这可能是消化道的疾病，如果肠胃中有恶性肿瘤，可能会压迫到人的肠胃，影响正常的蠕动，导致呕吐的发生。

 

如果你出现恶心干呕，但自己治疗一直无效，一定要及时去医院做全面检查。

 

（3）突然暴瘦

 

如果你没有减肥，也没有刻意控制饮食，但身体突然消瘦，看上去没精神，一定要引起注意。几乎大部分癌症都会有突然消瘦的症状。

 

 

胃癌的确可怕，但更可怕的是有病不治。所以，在日常生活中一定要多注意自己身体的异常。虽然说，我们无法依靠个人的力量治愈癌症，但可以在患病之前，降低患胃癌的可能，以下几点一定要注意！

 

1、多吃防癌食品，少吃致癌食物

 

所谓病从口入，更何况胃还是人体最关键的消化器官。吃什么，对于预防胃癌来说格外重要。

 

平时要多吃新鲜蔬菜、VC，这些具有一定的防癌作用，还能增强我们身体的抵抗力。此外，新鲜水果、多喝牛奶对胃黏膜也有好处。

 

相对应的，致癌食物要少吃。像是榨菜等腌制食品，这些食物中含有大量的亚硝酸盐，会在人体内转化成很强致癌作用的亚硝胺类化合物

 

2、不吸烟、不喝酒

 

相信每个医生都跟患者强调过“不吸烟、不喝酒”。吸烟不仅伤肺还伤胃。有研究证明，吸烟所产生的烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等致癌或促癌物质，这些都有可能诱发胃癌。

 

而酒精虽然算不上致癌物质，但多喝会刺伤、损害胃黏膜，加重胃溃疡，最后导致癌症发生。

 

3、少压力

 

现在很多人因为工作、家庭等因素都会有很多精神压力，压力也会导致发生很多疾病，胃癌也如此。日常生活中一定要经常解压，积极宣泄情绪，不要让身体变成一个“气球”。

 

胃癌看起来离我们很远，但其实又离我们很近，从你看到这篇文章开始就多关注关注你的胃吧~

结直肠癌也称为大肠癌，在我国已成为男性第二、女性第三的高发恶性肿瘤，且发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，但其实这是一种可以早期发现和治疗的癌症。

 

早期结直肠癌90%以上可以治愈，且生活质量较好；有远处转移的晚期结直肠癌5年生存率只有12%，而且往往粪便无法再像普通人一样排出，生活质量会大大下降。

 

 

结直肠癌筛查的目的是希望在“正常的”人群中发现事实上已患癌症的患者，通过确诊和及时治疗，以取得良好的疗效。专家指出，定期的结直肠癌筛查不仅使早期检出更容易治愈，而且有助于通过发现息肉或病灶，在其癌变之前摘除，从而达到预防癌症的目的。

 

中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐表示，在恶性肿瘤中，结直肠癌是最值得推广筛查的癌种之一，这是因为结直肠癌有三个特点：早期症状不明显、干预窗口期长、早期干预患者生存获益良好。

 

早期结直肠癌常常缺乏特异性症状，随着疾病进展，才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状以及便血等症状。同时，结直肠癌发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤，通常会经历5-10年，因而患者有足够的筛查、预防机会^[1]。

 

 

哪些人群需要做结直肠癌筛查？

 

结直肠癌的发病风险随年龄的增长而增加，从40岁开始上升，60-75岁达到峰值，其发病与否，不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关，年龄也是肿瘤筛查的重要参考因素。结直肠癌高危人群包括：

 

1、40岁以上有两周肛肠症状（即：大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；

2、有大肠癌家族史的直系亲属；

3、大肠腺瘤治疗后的人群；

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5、大肠癌手术后的人群；

6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属；

7、45岁以上无症状人群。

 

 

结直肠癌筛查要点

 

这结直肠癌筛查的方法也不少，到底应该做哪种？多久做一次？也有讲究。

 

1、40岁以上有症状的高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、粪便隐血试验检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。粪便隐血试验阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断，如粪便隐血试验阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。

 

2、40岁以上无症状高危对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如粪便隐血试验检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。

 

3、年龄大于20岁且有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌史的家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

 

4、45岁以上无症状筛检对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，每5年接受1次大肠镜检查。

 

所以为了健康生活，早筛查，早治疗，才能将结直肠癌扼杀在摇篮中！

 

参考文献

[1]夏瑾.专家详解哪些人群需要做结直肠癌筛查[N].中国青年报,2021-4-27

大肠癌是一种与生活密切相关的疾病，是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便，大便症状有助于直肠癌的早期发现，那样就可以做到早发现早治疗的现象。

直肠癌的危险信号：

1、便血，大便是直肠癌最常见的症状，但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗，病情加重。大便呈红色或暗红色，与大便混合或有血性粘液、脓液和大便，有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍，坏死，糜烂，溃疡和感染，溃疡形成的后果。

2、排便习惯改变：大众及其分泌物，可造成肠道发炎，经常排便，排便感，里急后重等症状，但出水为粘液脓血便，起初的“假性腹泻”现象出现在早晨，上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数，甚至晚上睡不着，改变了过去的大便习惯。

3、肠狭窄和梗阻：分布在肠壁的浸润，周围管腔狭窄，特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌，引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌，因为是溃疡型，直左壶腹部较宽，约为1至2年造成梗阻，大便性状变稀，排便困难，便秘，引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累，在上部部分的结肠梗阻，有时在左下腹部，可扪及一条线样肿块。

4、肛门疼痛和肛门失禁：低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛，如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等，经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润，可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛，类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起直肠阴道瘘，粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大，黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

大肠癌的科学治疗方法：

1、根治性手术将由腹会阴切除(英里)，这种手术完全切除，治愈率高。点击专家咨询

2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术，手术的损伤小，且能保留原来的肛门，比较理想。如果肿瘤体积较大的话，并已渗透到周围组织，则不应使用。

3、直肠癌切除保肛，适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大，分化程度差，或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术，手术切除仍然是好的。

然而，放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期，术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的，是可以为患者的生命加分的。因此，我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

很奇怪，怎么这几年大家都“谈癌色变”了？

 

根据中国癌症中心数据显示，自2012年起，中国的癌症病人数就约占世界的1/5，数据仍然在逐年攀升。

癌症已经成为了中国人口的主要死因。大家都很害怕，癌症说来就来，说得就得，真的防不胜防！

 

但癌症不是一下子就出现的，它是一个缓慢发展的过程。

 

对付癌症这个“杀手”，早发现、早治疗才是关键。其实，有5个“杀手”在行动前，会留下蛛丝马迹的。

 

鼻涕里带血丝，警惕：鼻咽癌

 

如果鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外，还常有鼻塞，这是由于肿块堵塞鼻腔所致，若压迫到耳咽管，还会出现耳鸣。

 

支招：

80%以上的鼻咽癌患者的血清中含有EB病毒抗体，一旦出现可疑症状，最好及时到医院就诊，进行必要的筛查。

 

1） 日常生活中，要避免烟酒刺激，保持口腔卫生，尽可能减少病毒感染；

2） 其次，少吃咸鱼、腌肉等，减少亚硝酸盐的摄入；

3） 最后，保持健康的生活方式，增强免疫力。

 

饮食吞咽困难，警惕：食管癌

 

吞咽食物时有噎嗝感、疼痛感、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或胸骨后疼痛。

 

支招：

1） 食物发霉变质后就扔掉，不应再食用；

2） 不吃过热、过烫的食物，喝茶、喝粥以50℃以下最好；

3） 防止水源污染，改善水质；

4） 不吸烟、不饮烈酒；

5） 补充人体所需的微量元素，多吃水果。

6） 尽量少吃腌制的咸鱼、咸肉、咸菜、烧烤食物等，减少亚硝酸盐的摄入。

 

消化不良、腹胀，警惕：肝癌

 

一般会感到乏力、消瘦，上腹部疼痛；长时间发热，一般为低热，，呈持续或午后低热，如果是“发热-好转-再发热”就更要注意。还有其他症状引起的自发性低血糖症、红细胞增多症、高血脂症等。

 

 

支招：

35岁以上乙肝表面抗原阳性、患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，每半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效办法。

 

此外，注射乙肝疫苗，输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染。酒精也是引发肝癌的一大敌人，因此预防肝癌应戒酒。

 

乳房出现异常，警惕：乳腺癌

 

乳腺乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。若触摸到肿块，且年龄为40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。

 

 

支招：

1） 节制饮食，减少脂肪摄入量，保持标准体重；

2） 不饮酒，保持适当锻炼，切记少生气，保持乐观开朗的心情；

3） 女性应注意计划生育，初产年龄最好在30岁以内；

4） 每月做一次乳房自我检查，定期检查乳腺彩超，对于45岁以上的女性建议每年1次乳腺钼靶。

 

胃疼、胃胀，警惕：胃癌

 

胃部一向很好的人，逐渐发现胃部不适或疼痛，有腹胀感，开始时服用一般胃药可有所缓解。但随着时间的推移，止痛药和抑酸药无法改善了。进而食欲不振、消瘦、乏力，这常常就是胃癌的症状。

 

经常出现恶心、呕吐等现象；无胃病史的人一旦出现黑便，应该特别警惕。

 

支招：

1） 避免进食刺激性食物，不宜吃得过饱，节制饮酒，戒烟；

2） 少吃腌、熏、烤、油煎的食品；

3） 多吃富含维生素C的新鲜果蔬；

4） 积极治疗胃溃疡及萎缩性胃炎。

5） 对于有胃癌家族史的，定期做胃镜检查。

 

其实，一年做一次体检，是可以早发现癌症的，前提是选择正确的体检方式。

 

每年都会参加体检，然而却是一些普通的体检项目，例如胸片、心电图、血常规、大便常规、肝肾功能等检查，这些检查项目根本不能发现早期癌症，普通胸片检查发现的肺癌，都是中晚期癌症。

 

定期体检有助于癌症筛查

 

所以，选择的体检项目很重要。很多正规医院都有防癌体检套餐。筛查肺癌应该做胸部低剂量螺旋CT；筛查胃癌应该做胃镜；筛查结直肠癌应该做肠镜；筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。对于女性还应该做宫颈刮片。

 

请大家不必惊慌，一旦发现也要引起重视，调整生活方式，正确体检才是王道。

 

每个癌症发生前，其实都有预警，只是看你重不重视！

 

参考文献：

[1]王伟进 张晓路.中国癌症现状与疾病负担[J].中国经济报告,2019,4:63-73

[2]祝侬康.5种高发癌先兆要引起警惕[J].现代养生,2015,10:19-20

 

审稿人 | 河南大学淮河医院 肿瘤科 主治医师 张孟伟

责任编辑 | 黑凤梨

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“我一直以为自己只是长了痔疮，为什么一检查居然是直肠癌呢？”

今年才四十岁的小刘，拿着确诊直肠癌的病例报告单，难以置信。在肿瘤医院，医生经常会遇到有过类似经历的患者，固执地以为自己只是长了痔疮，所以大便变得困难了，总是想上厕所，偶尔还会有便便带血的情况，可能这样的情况会持续一两年。

但遗憾的是，这些都没有引起患者的重视，结果耽误了治疗时机，等到去医院去检查时，已经进入了晚期。

目前结直肠癌可以说是世界范围最为常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿瘤中，结直肠癌在我国发病率居于第三位，死亡率位于第五位，而且直肠癌发病率较结肠癌高，年龄低于30岁的人群发病率占到了15%。

而且因为直肠癌在早期症状并不明显，常常会与普通的痔疮症状相混淆，没有体检习惯的人，往往就会忽视，导致癌症有机会快速发展，简直让人防不胜防。

 

 

1、90％以上直肠癌在初期或被认为是痔疮

根据以往临床数据，大约有90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮，但两者的危害完全不能相提并论。

痔疮分为外痔和内痔，属于一种良性病变，只要不太影响生活，大多数无症状痔疮是不需要做任何治疗的，对于身体健康影响并不大。

而直肠癌这种恶性肿瘤，根据肿瘤科医生的介绍，90%的结直肠癌都是肠息肉，再到表面异常增生，然后经过5-10年的发展，演变成直肠癌。在早期如果发现得早，那么生存率可达到95%以上，治愈的可能性很高，但一旦错过了时机，那么就会危及生命。

早期直肠癌跟痔疮都可能会出现大便情况改变、便血等症状，但细心的朋友如果仔细观察，也会发现其中的区别。

2、直肠癌与痔疮有何区别

认识的肿瘤医生曾经提到过这样一个案例，他以前曾经接诊过一个不到30岁的男性患者，他是因为痔疮来就诊的，但在两年前就有便血、大便困难的情况，医生做了初步的检查以后，给这位患者安排了肠镜检查。

拿到检查报告单以后，医生一看，图中有一片明显的“阴影”，占据了大部分视线，“息肉样病变”，根据医生的经验，一看就感觉不是什么好东西，果然，经过进一步的病理检查以后，发现是恶性病变，最后这位患者确诊了直肠癌。

其实在这一两年时间内，这位患者一直断断续续都有便血的情况，但都没有重视，早期直肠癌与痔疮虽然症状类似，但并不代表一模一样，大家可以重点注意这几个方面，加以区分：

第一，年龄

痔疮在任何年龄都可能会发生，特别是孕妇及青少年，而直肠癌主要好发于中年人或老年人。

第二，排便习惯改变

如果近期突然出现了便秘的情况，那么好好回忆下，是否因为吃了上火的食物？是否吃了红色食物导致粪便颜色改变？

如果近期饮食及生活习惯没有太大改变，找不到啥原因，但是排便情况改变了，有大便次数增多或便秘与腹泻交替出现的情况，有排便不尽的感觉，那么要特别考虑恶性病变的可能性。

第三，大便性状改变

发现自己大便的时候，出现了变稀、大便带血和黏液的情况。80％～90％的直肠癌都会有便血的症状，与痔疮的便血不同的是，痔疮患者往往是在用纸巾擦拭患处时，有鲜红色的血液随大便滴出，一般不会与粪便相混合。

而直肠癌患者的大便中带有的血液，多是暗红色，常常是跟粪便混在一起，还可能带有粘液和脓液，而且出血频率更多。

其实，如果实在无法判断，那么用手指伸入肛门内进行检查是比较有用的方法，在医院也可以进行直肠指诊，如果用手指摸到的是凸起的小粒，一般是痔疮，如果摸到的是质硬表面不光滑的肿块，甚至沾有血液、浓液和粘液，那么就要考虑直肠癌。

目前，肠镜和病理切片检测，可以说是鉴别痔疮和直肠癌的最可靠的方法。

 

3、身体出现3大信号，考虑直肠癌的可能性

前面已经重点说了直肠癌与痔疮的区别，其实即便您没有注意到自己是否患有痔疮，其实也是可以从身体出现的一些异常症状，来及早发现早期直肠癌的，下面再具体来聊一聊！

第一，排便习惯改变

一开始的时候会有排便异常情况，比如腹泻、便秘交替，有时候大便不成型，细软，有明显的划痕，有的人排便次数增多，大便变稀了，这也是因为肿瘤长在直肠里，导致了大便发现改变。

结肠癌

第二，大便带血带黏液

这是最为多见的一种症状， 当直肠癌的癌肿表面破裂以后，可能会导致小动脉或小静脉出血，从而出现大便带血情况。一般血液颜色多见暗红或果酱色，时间久了，甚至血液会变为黑色。

因为长时间便血，患者可能会出现贫血的情况，全身无力、消瘦等等。

同时因为直肠癌在发展的时候，破坏了直肠黏膜，而产生黏液分泌，另外再加上继发局部感染流脓等原因，直肠癌患者的大便还会带有黏液。

第三，疼痛感

当肿瘤长大到一定程度的时候，就会侵犯周围的神经，压迫到周围的组织，可能会导致患者有疼痛感以及肛门下坠感，特别是直肠癌细胞还可能会发生转移，导致腹痛，腹胀，营养不良等等症状。

以上提到的这些症状，很可能是同时存在的，关注自身健康的朋友，平时不妨多注意一些身体异常的信号。比如便血，是一两次还是长期？排便习惯是否在改变以后难恢复？近期体重是否有明显下降？

并不是说有以上症状就代表患有直肠癌了，而是需要咱们自己特别注意身体的变化，仔细观察，那么还是会发现良性疾病与恶性病变是有明显区别的。

4、预防直肠癌，建议做好这3点

当然，对于咱们普通人，想要远离疾病，最主要的是要做好平日预防，建议大家做好这3点，做到早预防，早发现，早治疗。

第一，45岁以后定期做肠镜检查

建议45岁以上的人群，尤其是那些有家族史或者有胃肠道症状的患者，每年做一次肠镜来检查息肉是否存在，也可以判断是否患有早期直肠癌。如果检查发现息肉，早日进行手术切除，防止发展成直肠癌。

结肠镜检查

第二，保持良好的饮食及生活方式

年轻人需要尽量远离熬夜、吃夜宵、吸烟、喝酒等不良生活习惯，同时多吃膳食纤维的食物，多吃新鲜蔬果，粗细粮搭配，多喝水，保持良好的排便习惯。

第三，积极防治肠道疾病

一旦发现肠道疾病，比如慢性肠炎、慢性痢疾等肠道疾病，不要不当一回事，在医生指导下积极用药治疗，争取早日康复。

随着现代生活节奏的加快，癌症的发病率逐年攀升，且呈现年轻化趋势。尽管癌症的防治难度较大，但只要我们留心身体发出的“报警信号”，就能尽早发现并采取措施，将癌症的危害降到最低。

肺癌：咳嗽是肺癌的常见症状之一。长期咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等都是肺癌的报警信号。特别是年轻人，如果出现这些症状，应尽快就医检查。

食管癌：吞咽困难、进食痛、胸骨后疼痛等都是食管癌的早期症状。由于症状不明显，容易被忽视，因此，一旦出现这些症状，应及时就医。

乳腺癌：乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等都是乳腺癌的常见症状。女性应定期进行乳腺检查，以便尽早发现乳腺癌。

胃癌：胃癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括上腹部不适、食欲不振、消瘦等。如果出现这些症状，应及时就医。

大肠癌：大肠癌的早期症状包括腹痛、腹胀、消化不良等。由于症状不典型，容易被误诊。建议定期进行大肠癌筛查。

宫颈癌：宫颈癌的早期症状包括阴道出血、白带异常等。女性应定期进行宫颈癌筛查，以便尽早发现宫颈癌。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我是一名食管腺癌的患者，已经独自战斗了一周。我的主治医生，一位经验丰富的肿瘤内科专家，正在为我远程诊断。

医生询问了我最近的病情，我详细描述了卡培他滨治疗后的感受。他听了我的病情后，告诉我血降钙素原略高，可能是细菌感染，建议我继续使用抗生素治疗。

然而，我使用了哌拉西林钠他唑巴坦钠三天，病情并没有好转。医生又询问了我是否有感染症状，我表示没有。他又提到了布洛芬和对乙酰氨基酚，我也尝试了，但效果并不明显。

医生根据我的病情调整了治疗方案，他建议我继续抗感染治疗，并尝试使用萘普生。他还提到了免疫治疗，我随后加入了免疫纳武利尤。虽然奈普生只用了第一天，但我的病情似乎有所好转。

在这整个过程中，医生的专业知识和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，给予我鼓励和安慰。我知道，在京东互联网医院，我得到了最好的治疗。

现在，我正在等待医生的下一步建议，我相信在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我感到身体不适，尤其是胸口隐隐作痛，于是决定去医院检查。经过一系列检查，我被诊断为食管占位，这无疑是一个沉重的打击。尽管心情低落，但我告诉自己要保持乐观，于是我开始寻找治疗方法。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，详细地为我分析了情况，并告诉我目前的治疗手段主要是手术、放疗和化疗。

我害怕放疗和化疗的副作用，便向医生咨询是否有其他药物或中药可以控制病情。医生告诉我，中药虽然可以作为辅助治疗，但并不能替代化疗。听到这个消息，我心中五味杂陈。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心和细心，总是耐心地倾听我的担忧，并给予我鼓励和建议。当我表达出对放疗和化疗的恐惧时，医生也理解我的顾虑，并告诉我权衡轻重，我们必须采取这一步。

医生还特别提到，我年轻，治疗需要更加谨慎。这让我感受到了医生的关怀。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在互联网医院的服务下，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人文关怀。这段经历让我更加坚信，无论面对何种困境，只要保持乐观的心态，勇敢面对，我们总能找到解决问题的方法。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。69岁的我，被诊断出食管鳞癌，手术已经完成，但病理报告显示癌变已经局部侵润肌层。我感到无助，不知道下一步该怎么办。

这时，我联系了京东互联网医院，一位中医肿瘤科的医生***接听了我的咨询。他耐心地询问了我的病情，让我感到一丝温暖。

医生告诉我，由于病变范围较长，可能会有淋巴结微小转移灶，因此建议我进行化疗。听到化疗这个词，我立刻紧张起来，询问医生化疗的副作用是否较大。

医生解释说，化疗虽然有一定的副作用，但它是清扫较少复发几率的有效方法。他还告诉我，化疗有两个周期，每个周期21天，期间只需要用药一次。

当我担心化疗会导致头发脱落时，医生推荐了一种不会掉头发的方案——NP方案，用药是在第一天和第八天。

关于费用问题，医生告诉我，一个周期大概需要1.3万元，社保可以报销80-90%。

在询问了关于放疗和化疗哪个副作用更小的问题后，医生解释说，放疗和化疗各有各的副作用，而且对于食管癌来说，化疗的效果更好。

最后，医生还提醒我在饮食上要注意，不要吃辛辣燥热的东西，多吃有水分的食物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心，他不仅给我提供了治疗方案，还给我提供了很多生活的建议。虽然疾病让我感到痛苦，但医生的品质让我感到温暖和希望。

服务结束后，医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

时间：2024年7月10日

人物：一位中年患者，一位来自肿瘤外科的医生

事件：患者通过互联网医院向医生咨询其胸上段食管恶性肿瘤的治疗方案。

在互联网医院平台上，患者首先向医生发送了问候，并简要介绍了自己的病情。医生收到信息后，首先提醒了诊疗规范，随后与患者进行了详细的沟通。

患者表示，已经在当地医院进行了一次化疗，并且已经停药一个月，现在正在准备下一阶段的治疗。他担心，如果转院治疗，由于治疗中断，可能会对病情产生不良影响。医生在了解了患者的情况后，表示如果转院，下一次治疗可能需要两个月才能开始，这可能会对病情有影响。医生建议，如果可能，最好在大医院进行治疗，以确保治疗质量和连续性。

患者对医生的专业和耐心表示赞赏，认为医生不仅给予了治疗建议，还充分考虑了患者的感受。通过这次线上问诊，患者对下一步的治疗有了更明确的方向。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对治疗有了更多的信心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，正焦急地等待着医生的消息。父亲，那个曾经坚强的身影，如今却因为食管癌的折磨而变得脆弱。

时间回到一年前，父亲被诊断出鳞型食管癌。那段时间，我们一家人都陷入了深深的痛苦之中。经过多次化疗和放疗，父亲的病情得到了一定的控制。然而，随着时间的推移，他的身体却越来越差。口干、痰多、咳嗽、牙痛、皮肤过敏，这些症状让他痛苦不堪。

我通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地听我讲述了父亲的病情，并详细询问了他的病史。虽然我们从未见过面，但医生的专业素养和人文关怀让我感到温暖。他告诉我，父亲的情况需要全面复查，评估一下目前的病情。

几天后，我收到了医生的回复。他建议父亲进行颈胸上腹部增强CT检查，以便更准确地判断病情。虽然心中充满了担忧，但我知道这是为了父亲的健康考虑。

在等待检查结果的那段时间里，我始终保持着紧张的心情。终于，检查结果出来了。医生告诉我，父亲的病情并没有恶化，但需要继续治疗。他详细地为我讲解了治疗方案，并告诉我如何在家中进行护理。

在医生的帮助下，父亲的情况逐渐好转。虽然治疗之路依然漫长，但我知道，只要我们有信心，有爱，就一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更重要的是，让我得到了专业的医疗帮助。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我是一名患有食管恶性肿瘤和白血病史的患者，已经进行了多次化疗和放疗治疗。由于疫情严重，无法回到之前的医院进行复诊，所以我寻求了线上医院的帮助。医生在问诊中给予了我详细的诊断和治疗建议，让我感到很安心。

在这次线上问诊中，医生不仅对我的病情进行了全面的评估，还耐心地解答了我各种疑问。我特别感激医生的细心和专业，让我对线上医院的治疗方案充满信心。

服务已开始，我向医生说明了父亲的病情，他已经接受了食管癌的放化疗和免疫治疗，维持了两年。现在免疫治疗已经结束，医生建议我购买一种叫做日达仙的药物，以提升免疫力。然而，我被告知这种药物在肿瘤医院已经没有了，需要外购。我向医生询问是否可以在线开具处方，医生告诉我可以，但需要等到周五，主管医生才能开处方。今天已经是周一了，我无法等待。医生非常理解我的焦急，告诉我明天可以到门诊开处方，他今天已经下夜班，不在医院。我非常感激医生的耐心和关心，他特意提醒我明天再提醒他一声。我感到非常安心，也觉得这个互联网医院的服务真是太方便了。

第二天，我如约来到肿瘤科门诊，顺利地拿到了处方。医生的专业和细致让我印象深刻。他不仅为我父亲开了药方，还详细解释了药物的作用和注意事项。我感到非常放心，也觉得这个医生真的很值得信赖。

回到家后，我开始为父亲准备药物。在服用过程中，我也经常关注他的身体状况，及时与医生沟通。医生也一直耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。我感觉自己在照顾父亲的过程中也学到了很多。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了很大的便利。我也可以在家里就能享受到专业的医疗服务，这真是太好了。

那是一个晴朗的周末，我因为胃部不适，决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生非常专业，详细询问了我的病情，并让我上传了胃镜和病理结果。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，根据我的病理结果，确诊为食管癌。虽然消息令人震惊，但医生的语气却让我感到温暖和希望。

医生建议，由于肿瘤较大，无法立即手术，需要经过一段时间的化疗，以缩小肿瘤或抑制其生长。这个过程虽然艰难，但在医生的鼓励下，我坚定了治疗的决心。

在线上，我与医生保持着密切的联系。他耐心地解答我的每一个疑问，为我提供心理支持和治疗建议。每当我觉得无助时，医生的鼓励就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

经过一段时间的化疗，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，接下来将进行手术，切除剩余的肿瘤。虽然手术风险较大，但在医生的精心治疗下，我相信自己能够战胜病魔。

感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。感谢那位肿瘤内科的医生，是他用专业和耐心，为我带来了生的希望。

今天是2024年7月4日，我坐在家中，通过互联网医院与一位肿瘤内科的医生进行了一次重要的问诊。

我心中充满了紧张和不安，因为几天前我收到了一份胃镜报告，结果显示食管癌。当我看到这个消息时，我的心情如同跌入了万丈深渊。我知道，这对我来说意味着什么，但我还是无法接受这个事实。

医生非常耐心地询问了我的症状，并详细地查看了我的病例报告。他告诉我，根据CT报告，癌细胞似乎已经转移到肺部，这是一个非常严重的信号。医生告诉我，由于病情已经进入晚期，暂时不能进行手术，而是需要先进行化疗。

尽管医生的话让我倍感压力，但他的态度让我感到温暖。他告诉我，食管癌的恶性程度不高，五年存活率有50%，这让我看到了一丝希望。他还建议我可以加用中药调理，以帮助减轻化疗的副作用。

在问诊的过程中，医生还特别提醒我，要注意饮食，多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，同时避免摄入油腻、过咸的食物。这些细节让我感受到了医生的关怀。

在结束问诊之前，医生还告诉我，化疗3次后需要重新评估病情。我对他充满了信任，相信他会给我最合适的治疗方案。

这次通过互联网医院的问诊经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我无法忘记那份诊断报告，但我知道，只要积极配合治疗，我会努力与病魔抗争到底。