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这些人不得接种新冠疫苗

这些人不得接种新冠疫苗
发表人:黄兰
我国从2020年12月15日开始对重点人群开展新冠病毒疫苗接种工作,目前已经过去了两个多月的时间,现在各地的新冠病毒疫苗接种工作进展如何?接种证明能否替代核酸检测报告?老人、孕妇、备孕期、哺乳期妇女……这些人能否接种新冠疫苗?详情↓
 
 
接种疫苗后保护期有多长?
 
 
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负责人 国家卫生健康委副主任 曾益新:
 
 
 
疫苗保护期,按世卫组织的规定要求的半年以上,基本上没有太多的疑问。当然,至于说保护期能不能像很多病毒性疫苗一样,能够终身免疫,或者至少保护五年十年,还不能下这个结论。
 
 
尽管我们相信疫苗安全有效,但是接种新冠疫苗以后,还是要求大家继续维持个人防护措施,包括戴口罩、保证社交距离、勤洗手等这些好习惯,毕竟疫苗的保护作用不是百分之百的,目前为止还没有任何疫苗保护率达到百分之百。
 
 
哪些人不适合接种新冠病毒疫苗?
 
 
 
不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女,正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。不在18 -59岁接种年龄段范围的人员,需要等待进一步临床试验数据披露,明确是否后续能够接种。
 
 
 
接种证明能否替代核酸检测报告?
 
 
 
接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到100%,必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。 
 
 
有过敏性鼻炎的人可以接种新冠病毒疫苗吗?
 
 
新冠疫苗说明书中的禁忌包括:既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度,并按照临床医师的医嘱执行。 
 
 
 
患有高血压,常年吃药的人可以接种疫苗吗?
 
 
新冠疫苗说明书中的禁忌包括:严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤。因此按照说明书要求,药物不可控制的高血压不得接种新冠疫苗。但患高血压,在药物维持血压正常情况下,原则上可以接种新冠疫苗,具体请按临床医师医嘱执行。 
 
 
 
糖尿病人可以接种新冠疫苗吗? 
 
前面提到,患有糖尿病并发症不得接种新冠疫苗。但没有并发症的糖尿病患者不属于禁忌范围,请按照临床医师医嘱执行。 
 
 
 
处于痛风发作期,可以接种新冠疫苗吗?
 
 
 
新冠疫苗说明书中禁忌包括所有严重急性疾病和慢性病的急性发作期,因此痛风发作期不宜接种疫苗。 
 
 
 
冠状动脉粥样硬化的人能接种新冠疫苗吗?
 
 
疫苗说明书禁忌症中包括:发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,暂缓接种。因此冠状动脉粥样硬化如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。患有慢性疾病,在药物控制良好的情况下,原则上可以接种疫苗,请参考临床医师医嘱执行。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 「冬病夏治」是老生常谈的话题了。

     

    很多人都知道是冬季频发的疾病在夏季来治,而关于冬病夏治更具体的治疗方式和方法,相信大家会比较模糊。

     

    我们今天就来讲讲三伏天应如何做到冬病夏治,以及普遍有效的方法之一——三伏贴。

     

    又湿又热的中伏来了

     

    简单来说,中伏是伏天里最热的时候,从中医角度来说,中伏暑湿交加,湿热熏蒸,也就是「湿」和「热」很重,就像蒸笼一样。

     

    此时人体的心(心神)、脾(脾湿)、阳(阳气)最易受伤。

     

     

    而艾灸、三伏贴等方式就是通过温阳、散寒、除湿的方式来治病,不仅能够把身体当中隐藏的寒湿去除,也能够补回因为大汗或吹空调电扇而折损的阳气。

     

    很多养生达人在此时就会开始「冬病夏治,调养身体」,这也意味着三伏贴可以派上用场了。

     

    不过三伏贴,莫要轻易跟风,先判断自己是否适合此方法,用对了方法,身体舒畅,才能「事半功倍」。

     

    冬病为什么要夏治?

     

    三伏天是「冬病夏治」的最佳时期。主要就是针对冬天易发生的疾病,在病情相对稳定的夏季进行调养,以达到缓解的一种方法。

     

    冬病:好发于冬季的寒性疾病,比如哮喘、老寒腿、腰痛等等。

     

    夏治:在夏季阳光充足、阳气旺盛、人体阳气最高峰的时候,通过中医传统方法助阳气生发,驱散夏至未退寒邪,恢复阴阳平衡,从而预防或治疗冬病。

     

    就像家里煮速冻饺子一样,无论是水温还是环境的温度不够,饺子馅都有可能夹生,甚至里面的冰都没有化开。

     

    利用三伏天来治病就类似于把锅盖盖上,增加环境的温度,而治疗方法就像是提高水温。

     

    总之就是利用阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,使冬天的一些宿疾反复发作的疾病得以缓解和恢复。

     

    趁热要打「贴」

     

    常见的三伏贴的主要是以延胡索、甘遂、细辛、生姜、白芥子等作为基本方。

     

    尤其是里面的白芥子,在中药学中白芥子擅治因寒而生的痰、疼痛、麻木等症。

     

     

    根据不同的疾病,三伏贴的配方和比例各不相同,用法用量更需要遵循医嘱。

     

     

    使用方法

     

    一般而言,三伏贴成人一次可贴敷6~8小时,儿童一次可贴敷2~4小时,贴敷时应注意贴敷部位的清洁干燥。

     

    贴敷之后,应适当忌食生冷,油腻等物,多食用新鲜蔬菜、水果,利用排毒促进新陈代谢;同时也要避免空调或风扇直吹贴敷部位。

     

    若出现红肿,刺痒等不适症状,应立刻停止贴敷,清洗残留药物,观察症状是否减轻,如未缓解应及时就医。

     

    判断自己适不适合「三伏贴」

     

    不是所有人都适合用三伏贴来进行养生,所以我们要先看看自己是否适合贴「三伏贴」。

     


     

    ● 适用人群

     

    1. 呼吸系统疾病人群:如患有过敏性鼻炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等人群。

    2. 阳虚体质人群:如平素畏寒肢冷、脾胃虚寒性腹痛、胃痛、泄泻、宫寒痛经的人群。

    3. 疼痛性疾病人群:如患有关节疼痛、颈椎疼痛、腰部疼痛的人群。

    4. 养生保健人群以及亚健康的人群。

     

    ● 不适用人群

     

    1. 皮肤损伤:贴敷部位局部皮肤有创伤、溃疡、感染,或患有严重皮肤病者不宜贴敷治疗。

    2. 肝功能损伤:有发热、出血、皮肤瘀斑以及严重肝肾功能障碍者和血液病患者不宜进行贴敷治疗。

    3. 三高患者:糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤的患者不宜进行贴敷治疗。

    4.过敏体质:过敏体质或者瘢痕体质的人不宜进行贴敷治疗。

    5. 特殊人群:孕妇、传染病患者不宜进行贴敷治疗。

    6. 局部疾病:在适应症内但处于急性发病期间,也是不宜进行贴敷治疗。

    7. 湿热或内热体质:湿热体质及身体有内热、容易上火的人不适合,如有黄痰或黄鼻涕,舌红、舌苔黄腻、口苦、口臭等症状。

     

    在了解了自身的身体情况之后,就可以进行「三伏贴」的有效治疗了。

     

    让身体享享「伏」

     

    在三伏天当中,湿气很盛,所以养生上要注意祛湿,同时也不能让湿气在身体中停留。

     

    首先来说,不要把空调温度调得太低,可以调到「除湿」档位,也不要回到家就立刻吹空调。

     

    因为夏季本就是激发人体阳气,通过汗液将寒湿排出体外的过程。如果在伏天经常不出汗,那么有可能造成湿气在身体当中滞留,到了秋冬季节引发疾病。

     

     

    三伏贴偏于热性,不适合体热、阴虚火旺、皮肤易过敏、疤痕体质的人群贴敷,可以选择泡脚或食用药膳来提升阳气,减少生病。

     

    比如使用红豆、黑豆、茯苓、薏仁米、红枣同煮,来达到有效的健脾利湿的效果。

     

    中医文化历史悠久,独具特色。一碗药汤、一根银针、一剂敷贴,常常能起到缓解病痛、治愈疾病的效果。

     

     

  • 我们先来了解下流感的基础知识……

     

    流感是啥?得了会有哪些症状?

     

    流行性感冒,简称流感,是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

     

    流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感,儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

     

    流感可能会引发严重并发症,比如肺炎、副鼻窦炎等,每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

     

    流感通过哪些渠道狙击人类呢?


    感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型,病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。


    流感病毒极容易变异,这也是流感病毒在流行年内受到遏制,来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生,最有效的方法就是接种流感疫苗,流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害,对于易感者尤为重要。

     

    推荐以下人群考虑接种:

    1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

    2、60 岁及以上老年人。

    3、6 月龄至 5 岁儿童(12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗)。

    4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

    5、特定慢性病患者:如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

    6、医务人员。

     

    市面上的流感疫苗分为哪几种?

     

    主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。


    流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价,其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1,甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外,还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

     

    中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种,不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

     

    流感疫苗免疫程序是怎样的?

     

    流感疫苗在多数省(自治区、直辖市)属第二类疫苗,但在一些地区针对特殊人群,属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序,具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

     

    由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

     

    在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用,推荐接种时间为 9-11 月。

     

    以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答:

     

    1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗?


    疫苗也可能导致不良反应,但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小,远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括:在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛,延续 1 至 2 天。

     

    2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗?

     

    流感疫苗是从灭活(已杀死)的流感病毒获得的,因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

     

    3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗?

     

    根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》,流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

     

    虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种,但在指南描述的流感疫苗禁忌症中,不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症,反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典,也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。


    但有严重过敏史(过敏性休克)的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗,接种后在医院观察 30 分钟,无过敏反应即可离开。

     

    我最后再强调两点:

     

    第一:接种疫苗前

    应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状,待痊愈后进行补种。

     

    第二:接种疫苗后

    要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应,通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者,应及时到医院就诊。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急,具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病,多于冬春季高发,儿童抵抗力较弱,很容易“中招”。

     

    儿童流感的症状有哪些,如何及时诊断?

     

    儿童流感通常表现为突然起病,最主要症状是发热,体温高可达40℃,还可伴有畏寒、寒战,大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等,还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人,如恶心、呕吐、腹泻等,消化道症状常见于乙型流感。

     

     

    婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感,也会传染给孩子,但新生儿流感少见,但特别容易合并肺炎,常有脓毒症表现,表现通常没有特征性,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻,无其他严重并发症的流感患儿,症状在3~7d缓解,但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

     

    儿童流感疫苗接种很有必要

     

    流感具有高传染性。每年流感流行季节,儿童流感感染率为20%~30%,某些高流行季节年(如2018年)感染率可高达50%左右。

     

    流感容易出现重症感染,5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年,全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒,其中,1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染,3.48万流感相关病例死亡,所以流感的风险较高。

     

     

    此外,流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间,总经济支出在464-1320元之间,流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间,总经济支出在9832-25768元之间。

     

    流感具有很强的传染性,容易形成重症,而且医疗花费较高,因此,接种流感疫苗的重要性就尤为突出,接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,可以大大减少儿童患流感的风险。

     

    流感疫苗有哪些?如何接种?

     

    我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种,分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

     

     

    按照疫苗所含组份不同,流感疫苗包括三价和四价两种,三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系,共3个组分;四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系,共4个组分。

     

    根据生产工艺不同,又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样,但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性,因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株,所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

     

    流感疫苗接种次数:6月龄—8岁儿童:首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次,接种间隔≥4 周;2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童,则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。

  • 相信很多人都接种了新冠疫苗,新冠疫苗对于我们防疫工作来说,能够起到一个非常好的防御作用,而且安全感也能够得到比较大幅度的提升,虽然现在低龄儿童还未接种疫苗,但是随着国家的普及,低龄儿童相信也会在未来,也就是不久的将来接种上新冠疫苗。


    但是,接种新冠疫苗之后,有一些事情是不能够做的,不知道大家是否有踩到雷区?

     

     

    问题一:接种新冠疫苗后,可以洗澡吗?


    小孩子小时候经常接种疫苗,有些当天接种过普通疫苗的孩子,家长会让孩子当天晚上不洗澡,因为有些接种的人员也是这样叮嘱的,但实际上,接种疫苗,或者接种新冠疫苗,当天都是可以洗澡的。


    只不过小孩子的体质稍微抵抗力不像大人那么强,为了防止孩子接种部位感染,产生一些局部疼痛的反应,有些孩子实在太小了,他不会说,如果发生了疼痛,只会哭闹,所以才有这样子的建议。

     

    问题二:可以吸烟,喝酒以及喝茶吗?


    很多接种了新冠疫苗的小伙伴们,会自动戒酒,戒烟,戒茶一段时间,其实这样非常好,但是如果实在没办法自己戒的情况下,适当的,少量的吸烟,喝酒那也可以,当然最好是戒一段时间,因为烟,酒确实对自己身体不好。

     

     

    这里并不是说吸烟,喝酒会影响新冠疫苗的效果,但是吸烟,喝酒确实有害健康,接着接种疫苗把烟酒戒了,是一件好事。但是,接种后,要注意的是不要酗酒以及暴食,以免身体不适。
     

    问题三:为什么接种人员叮嘱不能做太多运动?


    接种后相信有一部分人会感觉到自己的手是有点疼痛的,这也就是为什么不要做太多的运动,为了避免更加疼痛,特别是重物,最好能不拿就在接种后一周以内不要拿,以免接种部位局部产生不适的反应。


    如果习惯了每天坚持运动,那适量的运动其实也是可以的,比如一些缓和的慢走,慢跑等等这些慢运动都是可以坚持的。
     

    问题四:按压的棉签可以带离接种点吗?疫苗包装盒可以带走吗?


    我们并不建议把棉签带离接种点,也不建议把疫苗的包装盒带走,因为这些最好能够按接种点的医疗垃圾处理方法处理掉,这样能够最大程度不造成环境的污染,而且带走也不会回家拿个高档的盒子装起来存留,可能一段时间就不知道扔到哪里去了。

     

    所以并不建议大家带走,最好还是使用完了,就扔进接种点的黄色垃圾桶,那个黄色垃圾桶就是医疗垃圾桶,我们的棉签不建议和普通垃圾放在一起。

     

    相信大家对于新冠疫苗接种后的事有一定的了解了,接下来,在低龄儿童接种的时候,就可以及时科普到给予孩子,让孩子们能够学到更多科普新冠疫苗接种的信息,在接种的时候,可以学以致用,不会对自己产生一些没有必要的危害,也可以避免走进误区。

  • 作者 | 开心爸孔令凯

    文章首发于 | 儿科医生孔令凯

     

    9月即将过去,又进入接种流感疫苗的时期了,各地疫苗也在陆续上市,大家可以尽快去接种啦。

     

    当然还得强调,从现在开始,到明年流感季结束前,只要没有接种流感疫苗,什么时候有苗什么时候就要接种,有保护总比自己扛着好。

     

    本文先说几个常见知识点,几个更新的知识点,每年流感疫苗问题都差不多,各大科普基本都会讲到,咱们就不细说了。

     

    之后讲几个难题,从第8条开始,这是其他地方基本都没讲到的。

     

     

    一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧(包括孕妈妈和哺乳期)

     

    6月龄以上,没有流感疫苗接种禁忌的,全都去接种吧,这里的全部包括孕妈妈,哺乳期妈妈。就儿童而言,老美那边的流感疫苗,18岁以下的接种率能到63%,虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货,但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

     

    上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

     

    对于肌肉注射的灭活的流感疫苗,禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分(辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)严重过敏和目前生病较重的不能接种,其余情况都能接种。

     

    解释下:

     

        如果目前有较轻的疾病,比如有些发热、流涕,孩子状态好的情况,可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议,国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种,其实国内这种建议是比较符合现实情况的,家长们不会在孩子发热时,带孩子去接种疫苗。

     

        注意,这里写的是严重过敏反应(Anaphylactic reaction),就是会导致水肿严重,呼吸困难,血压降低那种,而不是接种完身上起点皮疹,一会就消掉那种。

     

        上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌证,但应特别注意。

     

        疫苗过敏里面,不包括鸡蛋过敏,后面会讲。

     

        这里面,孩子近期使用过激素,有免疫缺陷性疾病,孩子近期接种过减毒活疫苗,孩子最近使用过抗流感药物,统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

     

    对于鼻喷的减毒活流感疫苗,国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用,和其他的活疫苗的禁忌差不多,具体包括:

     

    • 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者;

    • 2-4 岁患有哮喘的儿童;

    • 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者;这里加一下,先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4];

    • 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群;解释见第7条

    • 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用,但说明书又写没有临床数据。

     

    二 接种3价的好还是4价的好?

     

    咱们别虚伪,肯定是4价的保护性更好,因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下,到了接种时间,有4价的接种4价的,没有的话,那就接种3价的,不要为了等4价的而耽误接种。

     

    3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系,4价的除了以上之外,还多了一个Yamagata 系。

     

    在保护力上,3价和4价的,在共同含有的疫苗成分上是没有区别的,4价的,多了个Yamagata 系的保护。

     

     

    所以,在现在这个阶段,如果有4价疫苗,也有3价疫苗,那推荐选择4价的,如果只有3价的,那就接种3价的,不要耽误,尽早接种,尽早保护。

     

    以上也是各大机构,都推荐说没有首选3价和4价,有哪个接种哪个的原因。

     

    但是大家注意,国内对于3岁以下儿童,只有3价的疫苗,没有4价的。

     

     

    三 使用鼻喷的还是肌肉注射的?

     

    3岁以下孩子,只能用肌肉注射的。

     

    3岁以上孩子,会面临有鼻喷的流感疫苗(国内只有3价的)、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

     

    当然在都有的情况下,还是首选肌肉注射的4价疫苗,如果没有4价的,那剩余两个,哪个都行。

     

    再强调一句,不要为了等4价疫苗,而耽误了3价疫苗的接种。

     

    四 什么时候接种最好?

     

    中美指南基本都是一致的,因为都是北半球国家,流感流行季节是一样的。

     

    给出的结论都是在10月底前完成接种最好,没写最早什么时候接种,但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

     

    所以,如果孩子只需接种1针疫苗,在10月底前接种最好[1],如果接种2针,那第一针在9月底完成,保证第2针在10月底前接种完成,但是大家要注意,这是在疫苗充足的情况下的推荐,如果你所在地区10月份就没苗了,那就在9月时有苗就尽快接种。

     

    下面讲原理:

     

    最好的疫苗时机,能在流感开始流行时就产生效果,达到最早的防护,也能维持足够长的保护效果,到流感季结束后再没有效果。

     

    但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始,只能基于以前流感流行趋势,认为在10月底前完成疫苗接种,等2周左右产生免疫效果,能在接下来的流感季节,给与最好的、最长时间(6-8月)的保护。

     

    如果在7,8月份进行接种,目前数据是,对于老年人,其抗体滴度下降后,可能对晚春时的流感(5月份左右)保护力降低,这里相应的儿童的数据有限。

     

     

    五 接种几针或几剂呢?

     

    中美关于接种针次的推荐是一样的,下面把咱们国家的指南贴出来:

     

     

    IIV:灭活流感疫苗(肌肉注射的) LAIV:减毒活流感疫苗(鼻喷的)

     

    注释1:既往定义为2020年7月1日前。

     

    注释2:这里是国家指南,但是说明书上写的是,对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以,在实际接种时,之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子,可能还是只给接种1针。

     

    六 鸡蛋过敏的,到底是否能接种?

     

    当然可以,国内外的指南都是写的,完全可以接种。

     

    国内指南强调了,咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

     

    国外资料中,美国儿科学会[1]是最激进的,认为鸡蛋过敏和非过敏患者,疫苗后的严重过敏反应是一样的,所以在接种流感疫苗前,无需询问是否鸡蛋过敏,也无需对于鸡蛋过敏的患儿,接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种,接种后,也无需特别的观察期。

     

    但是美国CDC[3]提到,如果是对鸡蛋是严重过敏的,比如出现血管神经性水肿,呼吸窘迫等问题,如果接种的是减毒的活疫苗(鼻喷流感疫苗),要在医疗单位接种。

     

    针对鸡蛋过敏人群接种后观察期,AAP和CDC认为无需特殊观察期,但是接种委员会(ACIP)认为接种后最好观察15分钟,要坐着或者躺着,避免出现晕厥而导致受伤[3]。

     

    综上,鸡蛋过敏的,大胆接种去吧。另外,反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开,那就观察会吧。

     

    七 接种流感疫苗会导致流感吗?会导致别人感染吗?

     

    首先大家都知道,灭活的流感疫苗,也就是肌肉注射的,肯定不会导致流感的,因为都是死亡的流感病毒,被分尸的或者重组的,不会导致流感,更不会传染别人。

     

    那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢?也不会。

     

    因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的(减毒)病毒,这些病毒是冷适应的,仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5],不在肺部或较热地方繁殖,所以不会导致流感,也不会传染给别人。

     

    但是会有一些副作用,比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现,这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的,症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

     

    那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢?或者说接种后,7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢?

     

    应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者,导致他们感染,这些人都在住院中,没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的,所以这条是给医生看的,大家知道就行。

     

    八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗?

     

    不需要。

     

    九 三周岁小朋友去打流感疫苗,小孩挣扎,药水只打进去一部分,这可怎么办,有啥补救办法吗?

     

    这个国内没有规定如何处理,这针基本就认为接种过了,不再次给补种了。

     

    按照美国CDC的建议,他们有以下说法,如果应该肌肉注射0.5ml疫苗,但是错误的给接种了0.25ml,那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐,第2天才能来补种,那么需要重新接种0.5ml疫苗。

     

    对于接种时洒掉一些的情况,他们也没有说明,咨询了CDC,邮件回复(下图)说无论任何原因导致的,不能使用完全剂量的情况,都应该重新接种。呃,大家知道这个就行,在给孩子接种时,抱好孩子,一般不会洒掉。

     

    十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗,怎么办?

     

    是错误的。

     

    但是相当于这一剂免疫成功,如果仅需一剂的,就不用管了。

     

    如果孩子需要接种2剂,第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

     

    十一 给3岁以下的孩子,使用了鼻喷疫苗怎么办?

     

    这是错误的做法。

     

    根据国外资料(鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的),如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗,不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

     

    相当于免疫成功,但是因为其可能会导致孩子喘息,所以,家长们要注意孩子的喘息情况。

     

    十二 接种了去年的流感疫苗怎么办?

     

    上一流感季(2019-2020)的疫苗,虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期,但是不应该用于这个流感季(2020-2021)使用。

     

    因为里面含有的疫苗株,和这个流感季中的是不同的,所以,保护效果会不佳,每个流感季,都应使用本季的疫苗。

     

    如果在今年7月份后,接种了上季的疫苗,怎么办?没有找到这种规定,很大程度上,按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法,可能就没法再次接种了。

     

    但是按照道理而言,把这一剂废掉,在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法,如果能这样做是太好不过了,只是现实中可能不好办,除非地区给出新的专家说明文件。

     

    十三 不同厂家的流感疫苗,能混着用吗?

     

    建议2针使用同一厂家的疫苗,如果不能满足,第二针可以用其他厂家的。

     

    十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题?

     

    灭活的流感疫苗(肌肉注射)可以和其他的疫苗(活的或者灭活的都行)一起接种(就是同一天接种的意思),没在同一天接种的,第二天接种也行,但是目前接种点,可能会让间隔至少2周。

     

    之前认为,同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗,会导致孩子热性惊厥的比例增高,但是后来研究发现结论不同,目前认为同时接种,导致热性惊厥的风险很小,可以同时接种。

     

    减毒的流感疫苗(鼻喷的),可以和其他的疫苗(活的或者灭活的都行)一起接种(就是同一天接种的意思),没在同一天接种的,如果是活疫苗(口服轮状疫苗除外[8]),需要间隔28天。

     

    注:国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

     

    十五 刚用完鼻喷流感疫苗,孩子就打了个喷嚏,怎么办?

     

    不需要重复这一剂,默认为接种成功。

     

    因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多,超过免疫所需要量,另外其进入鼻粘膜非常快,所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

     

    十六 将鼻喷流感疫苗,都喷到一个鼻孔了怎么办?

     

    属于错误接种,但是不需要再次接种了,默认为接种成功[7],也是因为疫苗中病毒量,足够产生免疫。

     

    十七 3岁孩子,接种了3价疫苗,想再打一针4价的行吗?

     

    不行,国内做法是,一个流感季节,只需一针流感疫苗。

     

    国外按照美国CDC的专家问答意见,对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人,如果已经接种了1剂的3价疫苗了,就不推荐再接种1针4价疫苗了。

     

    如果是需要接种2剂的孩子,是可以换成4价的,只要两剂间隔4周就行了。

     

    十八 2岁11孩子,接种了儿童型的疫苗,那第二针就3岁以上了,怎么办?

     

    2岁11月时,接种的是儿童型的0.25ml的疫苗,第二针到3岁了,需要再接种1针,并且接种3岁以上的成人型疫苗(0.5ml)了。

     

    参考文献

    [1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

    [2].中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021).

    [3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

    [4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

    [5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

    [6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

    [7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

    [9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

     

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  • 要说起现如今最热的疫苗,新冠疫苗和HPV疫苗绝对榜上有名。

     

    新冠疫苗已经全面普及,国家为大家提供了足够的疫苗,只要条件符合想打就能打。

     

    但要打HPV疫苗,可就没那么容易了。各地的疫苗都处于僧多粥少的状态,为了成功注射疫苗,大家可谓拼劲了全力。

     

    有的不惜掏高价打,有的不管距离多远跑去外地打,有人受了伤也要打。

     

     

    这个人人都抢着打的疫苗,真的需要打么?

     

    什么是HPV疫苗?

     

    首先我们要知道什么是HPV。

     

    HPV指的是人乳头瘤病毒,这是一种常见病毒。这个病毒是个大家庭,成员有100多种,其中20种具有致病性,根据危险程度分为高危型和低危型。

     

     

    低危型

     

    这一类引起的疾病多为良性,一般可以治愈。例如会出现皮肤会出现寻常疣、甲周疣、扁平疣、丝状疣、跖疣,外生殖器会出现尖锐湿疣。

     

    高危型

     

    这一类就比较严重了,会引起宫颈癌、肛门肛管癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌、鼻腔内癌等。

     

    很多人认为,感染HPV病毒就等于性生活混乱。虽然HPV病毒主要依靠性接触传播,但并不是唯一方式。

     

    HPV病毒的传播方式:

     

    1.母婴传播

     

    2.性传播

    最主要的传播途径,不论男女,一旦一方感染HPV,另一方也有可能感染上。

     

    3.医源性传播

    如果医生的病人中有人感染HPV,在使用医疗器械或工具时没有防护到位,有可能令其他前来就诊的人感染。

     

    4.间接传播

    HPV会通过皮肤黏膜传播,如果接触到HPV感染者使用过的物品,例如毛巾、浴巾等也有可能会感染。

     

     

    其中,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,引起宫颈癌的主要16和18型等,而接种HPV疫苗是预防感染HPV感染的最有效方法。

     

    HPV疫苗怎么打?

     

    HPV疫苗分为二价、四价、九价,这里的“价”指的是能够对抗的病毒种类数,每一种都需要打三针,预防范围和适宜接种年龄存在区别。

     

     

    不同疫苗的预防范围不同,且价格不同,可以根据自身年龄和经济状况选择价数。

     

    关于接种HPV疫苗的七大问题


    Q1 如果打不到九价还要一直等么?

     

    由于九价疫苗预防范围广,所以最受欢迎,但如果实在预约不到,可以选择二价、四价疫苗。二价疫苗虽然只能预防HPV16型和18型,但这两种恰恰是最危险的。

     

    随着年龄的增大,疫苗的有效性也在降低,如果一味追求高价疫苗而迟迟不接种,吃亏的还是自己。

     

    Q2 打了疫苗后就不会得宫颈癌么?

     

    疫苗只是起到预防作用,即使打过疫苗也不是高枕无忧,定期的宫颈筛查也要跟上。

     

    Q3 病好了还需要接种HPV疫苗么?

     

    人会感染的HPV有很多种,接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV类型,也可以预防同类型再次感染。

     

     

    Q4 妊娠期间可以接种HPV疫苗么?

     

    疫苗说明书中的注意事项已经明确表明:妊娠期间应避免接种,如果准备妊娠,建议推迟接种或中断接种。

     

    Q5 有了性生活后接种HPV还有效么?

     

    如果性生活后没有感染HPV,或者没有感染到疫苗所保护的HPV种类,那么疫苗依然有效。

     

    Q6 感染了HPV就一定会得癌症么?


    不一定。80%以上的人都会接触到HPV,但是90%以上都会被自身清除。

     

    Q7 怎么判断自己的年纪可以接种什么疫苗?

     

    接种年龄参考的是你身份证上的出生日期,计算公式是:

    周岁=今年年份-出生年(已过生日)(未过生日再减1)

     

    比如说,今年是2021年,假设你身份证的出生日期是1996年3月,那么周岁=2021-1996=25岁;

    如果出生日期是1996年12月,2021年还没过生日,那么周岁=2021-1996-1=24岁。

    大家可以根据这个公式来判断自己的年纪适合接种什么疫苗。

     

    最后,Dr.京想说,疫苗接种再全,也只是起到预防作用,接种疫苗≠一劳永逸。

     

    资料来源:中国疾病预防控制中心

  • 自SARS-CoV-2引起的新冠疫情大流行以来,越来越多的研究表明精神疾病患者出现新冠严重后果的风险增加[1] 。评估不同精神疾病诊断集群的研究发现,存在精神病、情绪障碍、药物使用、智力和发育障碍的患者的新冠死亡率会增加,而死亡率增加与焦虑症无明显关联[6] 。研究还发现存在情绪障碍和药物使用障碍的患者的新冠住院率也有所增加。

    目前存在几个因素解释了精神疾病患者与非精神疾病患者相比新冠住院率和死亡率更高的原因。最常见的是身体疾病、免疫功能改变、肥胖率和吸烟率升高、压力升高、社会经济因素、抗精神病药和抗焦虑药的接触以及与求助行为相关的因素。这也引起了研究者对于精神疾病患者在新冠疫情中的防护的关注。

    初步调查结果表明,易受感染人群,如患有严重精神病的人群,其新冠疫苗接种率较低。即使患者遵守国家建议接种疫苗,部分学者们也认为,接种疫苗对严重精神疾病患者的效果可能较差。有人认为,患有严重精神疾病的个人对疫苗接种的免疫反应可能降低,因此疫苗接种可能不会降低发病风险。已有研究表明,患有抑郁症的老年人对流感疫苗接种的抗体反应较低,精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症患者对乙肝疫苗的免疫反应较弱。因此出现了这样一个问题,即这些患者是否会受到疫苗接种策略的充分保护。

    在2021年5月16日发表的两项横断面研究中,研究者报告了精神分裂症与新冠住院和死亡率之间的关联,以及精神分裂症与较低接种率之间的关联。但目前尚未有任何研究评估该患者群体中接种疫苗是否能像在没有精神分裂症的个体中一样有效降低严重新冠结果的风险。

    基于以上背景,研究者评估了在以色列新冠肺炎流行第一年期间精神分裂症患者住院治疗和死亡率的时间趋势、新冠肺炎疫苗接种、疫苗接种后感染、入院和死亡率的预测因素。该项研究成果于2021年8月5日在线发表于柳叶刀子刊《Lancet Psychiatry》。

    在这项纵向队列研究中,研究者使用了以色列最大的医疗机构Clalit Health Services的数据库,对精神分裂症患者(n=25539)和对照组(n=25539)疫苗接种前后的COVID-19结果进行评估。参与者总数为51078人,为31141名(61.0%)男性和19937名(39.0%)女性,平均年龄为51.94岁(SD 15.62)。其中,356人(0.7%)住院,133人(0.3%)死亡,共27400人(53.6%)接种了疫苗。研究采用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier分析评估纵向趋势。具体而言,研究结果如下:

    与对照组相比,随着时间的推移,精神分裂症患者的新冠住院概率显著增加(对数秩检验163.03,p<0.0001);图1A显示,调整人口统计学和临床混杂因素后,精神分裂症患者因新冠住院的风险显著增加(HR=4.81,95%可信区间3.57–6.48,p<0.0001)。

    在整个大流行年,两组之间的死亡率也存在显著差异(图1B)。与对照组相比,精神分裂症患者的生存率显著下降(对数秩检验=33.65,p<0.0001)。Cox回归分析表明,调整混杂因素后,精神分裂症组的死亡率风险显著升高(HR=2.52,95%可信区间1.64–3.85,p<0.0001),并且随着时间的推移,生存率急剧下降。

    图1精神分裂症患者和对照组住院率和死亡率的Aplan-Meier生存曲线[3]

    此外,精神分裂症组的疫苗接种率估计为每1000人年2.43例(95%可信区间2.39–2.47),而对照组为每1000人年2.96例(2.91–3.01)。调整人口统计学和临床变量后,精神分裂症患者接种疫苗的HR显著低于对照组(HR=0.83,95%可信区间0.81–0.86,p<0.0001)。研究者发现糖尿病、高血压、肥胖症或缺血性心脏病的医学共病在预测精神分裂症组的疫苗接种率方面发挥了重要作用(均p<0.0001),但在对照组中没有。

    在接种倾向方面,根据累积接种概率,与对照组相比,在接种计划的前3个月内精神分裂症患者的接种倾向会随着时间的推移降低(对数秩检验309.88,p<0.0001;图2)。

    图2 Kaplan-Meier精神分裂症患者和对照组接种疫苗的存活曲线[3]

    在2021年2月1日之前完全接种疫苗的个体中,研究者进一步对精神分裂症组和对照组自接种计划开始以来住院和死亡模式的变化进行了评估(图3)。分析结果显示,与对照组相比,未接种疫苗的精神分裂症患者的住院率和死亡率差异较高(发病率和死亡率差异分别为6.2和3.2)。但在接种疫苗的组中,精神分裂症患者与对照组之间的住院率和死亡率差异显著降低(分别为1.1和0.9)。

    图3精神分裂症组和对照组在疫情大流行全年的住院率和死亡率(n=51078)[3]

    总的来说,与对照组相比,未接种疫苗的个体在感染率、住院率和死亡率方面的差异评估表明精神分裂症患者的感染率较低,住院率和死亡率较高,这些发现与以前的报告一致。而在接种疫苗后的个体中,观察到接种疫苗后精神分裂症患者组和对照组的住院率和死亡率的差异较小,这可能表明接种疫苗可以有效地缩小观察到的严重精神疾病患者与普通人群之间的差异。因此,接种疫苗这一预防策略对于严重精神疾病患者同样可能起到较好的新冠防护作用,值得进一步关注以便为患有严重精神疾病的患者提供更好的护理。考虑到此前研究结果显示精神分裂症患者的疫苗接种率低于普通人群,研究者认为旨在积极接触精神分裂症患者的国家疫苗接种计划有望大大减少新冠在该类人群中造成的严重后果。

    参考文献:
    [1] Lee SW Yang JM Moon SY et al. Association between mental illness and COVID-19 susceptibility and clinical outcomes in South Korea: a nationwide cohort study. Lancet Psychiatry. 2020; 7: 1025-1031
    [2] Nemani K Li C Olfson M et al. Association of psychiatric disorders with mortality among patients with COVID-19. JAMA Psychiatry. 2021; 78: 380-386
    [3] COVID-19 hospitalisation, mortality, vaccination, and postvaccination trends among people with schizophrenia in Israel: a longitudinal cohort study. Lancet Psychiatry. 
    京东健康互联网医院医学中心  
    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。
    作者介绍:胡安,毕业于上海交通大学生物医学工程学院,关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
  • 秋冬季节本就是流感的高发季,再加上目前新冠疫情的叠加,更要警惕。

     

    武汉同济医院的统计显示,在2020年1月~2月期间,在93名新冠肺炎感染者当中合并感染流感的高达46名(占比 49%)。

     

    眼看马上就是10月了,如何在换季的关键时期做好预防?最简单有效的办法是,接种流感疫苗。

     

     

    《生命时报》结合疾控中心最新发布的流感疫苗接种指南,采访专家提醒已经/要接种新冠疫苗的人,如何安全接种流感疫苗。

     

    受访专家

    陆军特色医学中心疾病预防控制科主任 刘 丁

    航空总医院药学部副主任药师 古艳婷

     

    流感、新冠疫苗要间隔多久?

     

    2021季节性流感学术交流会上,中国疾控中心传防处彭质斌副研究员指出,新冠疫情期间长期采取勤洗手、戴口罩、保持社交距离等非药物干预导致流感在上一年的低水平流行,或会使人群中对流感的预存免疫力下降,这意味着今年秋冬接种流感疫苗尤为重要。

     

     

    根据中国疾病预防控制中心近日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021~2022)》,目前尚缺乏流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种对免疫原性和安全性影响的研究证据,参照中国《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》的建议,流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天。

     

    具体来说,可分为以下三种情况:

    1. 可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗;

    2. 在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗;

    3. 在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时,需在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗,再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。

     

    提醒:选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时,需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。

     

    新指南划出5类优先接种人群

     

    《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021~2022)》建议按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种:

     

    01 医务人员

    包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。新冠疫情大流行期间的流感疫苗使用,应优先考虑保护医务人员。

     

    医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率降低或缺勤影医疗机构运转,又可有效避免传染流感给同事或患者,保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。

     

     

    02 大型活动参加人员和保障人员

    全国和地方两会等重大活动、冬奥会等体育赛事人员密度高,容易发生聚集性疫情。

     

    建议所有的活动参加人员,包括代表、委员、参赛人员、列席人员、工作人员、服务人员、保障人员等至少提前两周接种流感疫苗。其中活动保障人员,无禁忌证者建议全员接种。

     

    03 养老、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工

    对以上人员接种流感疫苗,可降低此类集体场所聚集性疫情发生的风险, 减少新冠疫情排查难度和工作量,同时降低老年人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

     

    04 重点场所人群

    托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等是容易发生流感和新冠暴发疫情的重点场所。

     

    对此类场所人群接种流感疫苗, 可降低人群罹患流感风险和流感聚集性疫情的发生,减少新冠疫情排查难度和工作量。

     

    05 其他流感高风险人群

    包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性,降低此类高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

     

     

    不同流感疫苗怎么选择?

     

    我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。具体对于不同年龄的人群接种推荐:

     

     

    6月龄~8岁儿童:首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种2剂次,间隔≥4周,对IIV或LAIV均建议上述原则;2020~2021年度或以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童,则建议接种1剂。

     

    9岁及以上儿童和成人:仅需接种1剂。

     

     

    通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,6~8月后抗体滴度开始衰减。

     

    • 我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作,最好在10月底前完成免疫接种。
    • 孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议只要本年度的流感疫苗开始供应,可尽早接种。

     

    接种后,建议大家注意做好以下几点:

     

    1.接种后,现场观察30分钟再离开。这是为了防止出现严重的过敏反应,尤其是对鸡蛋、牛奶等过敏的人群更要注意。

    2.接种部位会有针眼,接种后应避免摩擦和抓挠,防止破溃感染。

    3.接种24小时内别淋雨、不要洗澡。

    4.饮食方面,按正常饮食即可,以易消化、清淡饮食为主,葱姜蒜是可以食用的。

    5.接种疫苗后,至少需15天的时间才能产生有效的保护性抗体,此间仍可感染流感或一般性感冒,如果出现感冒症状,要及时治疗。

    6.接种疫苗后,局部可能会发生红肿痛痒,建议用毛巾对注射部位进行热敷,但要避开针眼处,每天敷4~5次,每次15分钟,可有效缓解红肿痛痒症状。

    7.有些不良反应属正常。流感疫苗是减毒的活疫苗,接种后可能会有短暂的发热、头痛、乏力等不适症状,这些都属于正常现象,一般会在24小时之内消失。如果出现持续的发热等现象,可就近就医。

     

    最后提醒:对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者禁止接种;患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。

     

    流感疫苗是预防流感最有效方法,提倡接种,但也要听从医生指导,因人而异。

     

    参考资料:
    中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)
    http://www.cpma.org.cn/zhyfyxh/xhdt/202108/6d12a017aa7a43cba9d40d91b0ab8052.shtml
  • 来源:东莞疾控

     

    从今天起,

    东莞市民中符合条件的出国人员免费接种新冠疫苗

    出国人员免费接种新冠疫苗

     

     

    条件要求                         

     

    ☑ 年龄18岁-59岁

    ☑ 东莞户籍

    ☑ 留学生/因公出国人员/因私出国人员

     

    接种新冠疫苗时,要准备什么?

     

    ◼ 身份证(户口本);

    ◼ 因公(私)出国、留学相关证明文件的原件和复印件;

    ◼ 下载“粤苗”APP。

    ◼ 接种前,告知医护人员自己的健康状况;

    ◼ 接种前,签署知情同意书。

    ◼ 接种后,请留在接种门诊观察30分钟,无异常后方可离开;

    ◼ 接种后,当天起连续7天,通过“粤苗”APP每天上报健康信息。

     

    新冠疫苗去哪里接种?

     

    符合条件的市民可就近前往以下7家预防接种门诊接种新冠疫苗:

     

    虎门镇                  

    ◼ 虎门镇大宁社区卫生服务站,联系电话:82269382

    东莞市虎门镇长德路南部湾万科城13栋2层

     

    塘厦镇                  

    ◼ 塘厦镇林村社区卫生服务站,联系电话:82953108

    东莞市塘厦镇林村西湖工业园一区一号

     

    常平镇                  

    ◼ 常平镇社区卫生服务中心,联系电话:81188186

    东莞市常平镇东兴路168号

     

    东城街道              

    ◼ 东城社区卫生服务中心第一预防接种门诊,联系电话:22769865

    东莞市东城街道东宝路452号

     

    道滘镇                 

    ◼ 道滘镇蔡白社区卫生服务站,联系电话:81138686-0

    东莞市道滘镇道厚路118号

     

    南城街道             

    ◼ 南城社区卫生服务中心,联系电话:22811755

    东莞市南城街道新基广彩路59号

     

    松山湖                 

    ◼ 松山湖社区卫生服务中心,联系电话:22890833

    东莞市松山湖创意生活城F区28号

     

    为了顺利接种疫苗,避免因为缺货接种不到疫苗,最好提前电话预约成功之后再去接种点接种疫苗。

     

     

    新冠疫苗接种多少次?

     

    全程需要接种2次,2次之间间隔2~4周。接种的部位是上臂外侧三角肌,接种方式是肌内注射。

     

    以下健康状况人群不能接种新冠疫苗

     

    ◼ 孕妇;

    ◼ 既往接种疫苗有发生过严重过敏反应者;

    ◼ 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

    ◼ 患有其他疾病,经医生评估后认为不能接种者。

     

    另外,家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者应谨慎接种。

     

    能否和其它疫苗同时接种?

     

    由于缺乏这方面的研究数据,因此暂不推荐和其它疫苗同时接种,建议与其他疫苗的接种时间间隔≥14天。

     

    普通市民何时可接种新冠疫苗?

     

    目前,我国新冠疫苗接种工作优先面向感染风险较高的重点人群,待我国新冠疫苗上市、产量提高后,各地将面向不同的人群有序开展新冠疫苗预防接种。

     

    温馨提示

     

    即使接种了疫苗,仍然要继续做好个人防护,牢记:

     

    防疫三件套——佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

     

    防护五还要——口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 乙肝疫苗有副作用么?

     

    乙肝疫苗自1979年问世以来,经过近20年的大规模应用和观察,至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的报道。只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛,手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应,多于1—3天内不治自愈。由于乙肝疫苗属血源性的,在制备过程中纯化与灭活程序十分严密,故不会产生像破伤风等动物血清疫苗可能造成的过敏反应,也不会感染上乙肝、艾滋病及其他传染性疾病。与其他疫苗同时接种亦末出现相互干扰作用;因此,可以说,乙肝疫苗是安全可靠的预防疫苗,注射前也不必皮试。

     

     

    婴儿接种乙肝疫苗注意事项有哪些?

     

    宝宝出生后就要立刻接种乙肝疫苗,那么乙肝疫苗接种注意事项有什么呢?乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而使人体具有了预防乙肝的免疫力,从而达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。

     

     

    1、打乙肝疫苗前必须将疫苗摇匀,以达到有效接种。

    2、接种前询问过敏史和病史,过敏性体质和患者有变态反应性疾病者慎用。

    3、及时接种,新生儿第一针必须在出生后24小时以内接种,越早越好。如果出生48小时以后接种,效果明显降低。

    4、注射接种者一般情况,如有发热、严重感染或其他严重疾病应暂缓接种。

    5、根据接种对象选择乙肝疫苗种类,阻断母婴传播用重组(酵母或汉逊酵母)乙肝疫苗;其他人群免疫用重组(CHO)乙肝疫苗。

    6、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种,乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。另外,发热、体温超过37.5℃或者是感冒、轻度低热等一般性疾病应该暂缓乙肝疫苗接种。

    7、患急性传染病或其他慢性疾病者,患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹者,患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病者,神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病者,有哮喘、荨麻疹等过敏体质者,有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者均不适宜接种乙肝疫苗。

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