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冠心病的二级预防

冠心病的二级预防
发表人:铁新

什么是冠心病二级预防

冠心病的病理基础是冠状动脉硬化,是属于发病率高的进展性慢性疾病,所以冠心病具有复发率高的特点,冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)和二级预防(对冠心病患者而言),预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防,就是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死病残率,同时防止冠心病复发。冠心病二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。 冠心病的预防应该是从饮食,锻炼,用药,危险因素控制等综合性的进行防治,尤其对已发生的冠心病患者而言,预防的目的就是改善症状,防止进展及复发。冠心病的防治应该包括两个 ABCDE,贯穿在冠心病发病的各个阶段,只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗,有效降低复发。

二级预防提倡“双有效”

吃吃停停,停停吃吃,是冠心病二级预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险。二级预防有两个“ABCDE”,缺一不可。

(一)ABCDE

A 、阿司匹林(Aspirine)

主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素 A2 的平衡,预防动脉硬化形成,从临床上看,每天常规服用阿司匹林肠溶片 100 毫克,能够防止冠心病的复发。但阿司匹林有 47%的人存在用药抵抗,所以常与长效中药一起服用,以增加疗效,降低副作用及抗药性。

B、血压血脂(Bloodpressurecontrol)

高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生冠心病或复发冠心病的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少,另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病,有效治疗可预防心脑血管病的复发。

C 、中药防治(Chinesemedicine)

大复方道地取材的现代中药防治冠心病有确切而全面的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药天欣泰血栓心脉宁片,它是我国首个着眼二级预防进行二次研发的现代中药,也是我国目前为止唯一二次研发成功的冠心病中药!天欣泰血栓心脉宁片同时具有协同降压、降低血黏度、改善微循环、抗氧化、抗动脉硬化血栓形成等作用,能够安全准确的防止冠心病的进展;对尚未发生冠心病,但已出现动脉硬化症状或冠心病先兆的中老年人,天欣泰血栓心脉宁片也有较好的预防效果,从服用安全性以及治疗的针对性上都更胜一筹。

D、 控制糖尿病(Diabetescontrol)

80%以上糖尿病导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病,而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,利于冠心病形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食,适当用降糖药。

E 、康复教育(Education)

通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式,加强冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。

(二)ABCDE

A 、积极运动(Accumulatesexercise)

适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治冠心病的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

B 、控制体重(BMIcontrol)

保持或减轻体重,使 BMI 维持在 18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。

C 、戒烟限酒(Cigarettequitting)

香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。

D 、合理饮食(Diet)

食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入 1 克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天 6 克左右。

E 、情绪稳定(Emotion)

乐观、稳定的情绪,舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀。

孩子们孝敬患有心脑血管疾病、需要二级预防的亲人,就去监督他们这两个生死攸关的五方面预防措施是否到位,监督他们按时有效地服药,有效地锻炼,有效地控制危险因素等。以上就是冠心病二级预防的两个大方向,积极按照上述方案处理,可以有效提高患者的生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠心病疾病介绍:
猝死型冠心病,是指由于心脏的原因导致患者1小时内自然死亡,起病急,进展快,发病前没有任何症状,发病后由于心肌突发缺血,会导致患者胸部疼痛,常放射到左肩,并伴有呼吸困难,眩晕等表现。发病的根本原因是心肌突发缺血造成心脏骤停,发病人群多为老年人,但近几年有年轻化趋势,发病时若患者没有得到及时救助,会导致患者死亡。
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  • 冠心病,如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死,你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见,所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病,它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢?它是怎么引起的又该怎样预防呢?咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

     

     

    一、冠心病是怎么引起的?

     

    冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应,而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后,久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞,这就是冠心病的整个发病过程,所以说冠心病是怎么引起的呢?冠心病是动脉粥样硬化引起的。


    二、冠心病有什么危害?

     

    冠心病既然如此多见,那么冠心病有哪些危害呢?为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢?冠心病的危害有很多,它会严重影响我们的生活质量,导致心绞痛频发,还会导致心功能不全心律失常的出现,而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量,还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力,以控制冠心病的发生发展,还会造成一定的心理影响,这些都是冠心病的危害。


    三、冠心病又该如何预防呢?

     

    冠心病危害这么大,那么我们应该如何预防冠心病呢?其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大,怎样预防冠心病需要做到以下几点,首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症,比如高血压,糖尿病,高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切!最后就是如果有必要进行药物的使用,以预防冠心病的发生尤为重要。

     


     


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  • 冠心病的预防一共可以分为三级,分别为一级预防、二级预防、三级预防。

     

    冠心病的三级预防,其主要是针对冠心病的不同时期进行的不同的预防措施,但如果能做好三级预防,可以有效的减少冠心病的危害,减少冠心病的致残率,致死率和其他后果,可以说三级预防好像三道防洪堤一样,防止冠心病这个洪水猛兽对易患人群的侵袭和危害。

     

     

    一级预防:

     

    一级预防主要是在没有发生冠心病的时候,采取必要的措施预防冠心病的发生,这样的措施的总称为冠心病的一级预防。

     

    冠心病的一级预防主要针对的是冠心病的高危人群采取的必要措施,避免这类高危人群进一步发展成为冠心病的预防措施。其主要目的是防患于未然,预防前提,因为最好的治疗是预防,所以,冠心病的一级预防也是最靠前的防洪堤。

     

    一级预防的内容主要是生活方式的改变,诸如戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等,只要做好冠心病的一级预防,才会使得二级预防和三级预防的防洪堤压根就排不上用场。

     

    二级预防:

     

    二级预防主要针对的是已经罹患冠心病的人群,此类人群的冠心病已经稳定,而二级预防的得目的,是为了已经罹患冠心病的人群发生急性的心血管病事件,诸如心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的发生。

     

    所以,二级预防主要针对的人群已经有了更加明确的指向性,也就是已经罹患了冠心病的人群,而避免这类人群滑入更为严重的疾病状态所采取的一系列措施的总称,就是我们常说的二级预防。

     

    二级预防的内容也比较多,当然包括一级预防中的戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等,但更加包括抗血小板聚集、调脂稳定斑块、减慢心室率,减少心肌耗氧等情况来避免发生更为严重的心血管事件。

     

    三级预防:

     

    三级预防是更为严重的心血管病状态,也就是诸如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下,多指重病抢救,也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下,采取必要的措施减少不良预后,改善生活质量等采取的措施。

     

    三级预防的内容包括诸多可以改善预后的措施,是预防和延缓冠心病患者的最后一道堡垒,所以,一旦出现冠心病三级预防的情况,就已经毫无退路,必须直面现实了。

     

     

    患者冠心病不同时期,采用不同的方法进行干预的方式就是冠心病的三级预防。一级预防是最靠前,也是最容易实施和最小损失的预防措施,应该积极倡导,并积极实施,如果每个人都懂得冠心病的三级预防知识,对冠心病早防早治,或者,我们都可以远离冠心病的危害。

     

  • 对于心律失常这种疾病,很多人都闻风丧胆。

     

    因为这种疾病会使得患者的身体和心理遭受很大的折磨,严重影响了正常生活,那么,心律失常的预防保健方法都有哪些呢?下面是我们专家的介绍,一起来了解一下吧。

     


    (1)预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。


    (2)稳定的情绪保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。


    (3)自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。

     


    有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。


    (4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。


    (5)定期检查身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。


    (6)生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。

     


    以上这些就是专家在心律失常的预防保健方面给大家提出的一些建议,通过以上介绍我们可以看到这种疾病的发生与患者的日常生活习惯有很大的关系,因此,大家只有在生活中严格要求自己,养成良好的生活习惯,才能免受疾病的困扰。

  • 冠心病是中老年人的常见病、多发病,部分患者可无临床症状,有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

     


    病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的,因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项,尤其是在饮食和运动量上,专家介绍:多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复,在平时患者应该随时保持良好的心态,遇事不急不慌,以下是详细介绍。


    1:忌生气、发怒


    过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。


    2:忌口腔不卫生


    如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。


    3:忌严寒和炎热


    严寒季节,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高,因此,冠心病患者冬季外出时要注意保暖,早上刷牙、洗脸时应用温水,洗衣洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里,在炎热的夏季,人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋、心跳加快,加重心脏的额外负担。

     


    4:忌缺氧


    冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心前区不适感时,除服用急救药外,应立刻缓慢深吸气,家中备有氧气瓶的,可吸氧几分钟,可以缓解心绞痛。


    5:忌脱水


    由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高,达到一定程度时,可导致缺血或脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。


    6:忌烟酒


    吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍,过多的酒精还可使心肌耗氧量增高,加重冠心病。


    7:忌避免负荷运动


    从自身的客观实际出发,运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。


    8:忌过饱


    过饱可加速心脏负担,还可以导致血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此,冠心病患者平时应少量多餐,尤其晚餐只能吃到七、八分饱。


    冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉,牛肉等,不要吃猪油,黄油,鸡油,因为这些食物含有脂肪比较多,还有严格的戒烟戒酒,可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病,也是我国居民死亡的最大的诱因之一,冠心病可以根治吗?如何避免冠心病?今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、冠心病可以根治吗?

     

    首先告诉你一个,你可能会觉得很失望的答案,冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后,导致冠状动脉狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死,而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治,但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病,不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症,所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常,后悔也来不及了。


    二、如何避免冠心病?

     

    诱发患者发生冠心病的原因有很多,比如像年龄,性别,遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的,比如像抽烟,酗酒,肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病,这些不良习惯,戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压,高血脂,高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因,但如果控制好血压,血脂和血糖,也可以大大减少和避免冠心病的发病。

     


    三、发生冠心病以后要怎么办?

     

    一旦确诊冠心病,我们应该怎么办呢?首先,正确认识冠心病,确诊冠心病以后,抗血小板聚集药物,降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的,所以良好的依从性非常重要。其次,刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系,所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后,一定要定期复查,了解冠心病的具体情况,方便调整药物进行治疗!


    正确面对冠心病,既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法,亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 预防冠心病从日常生活做起


    (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。


    (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。


    (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬。菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。

     


    (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。


    (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。


    (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。


    冠心病二级预防的ABCDE


    所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面:


    A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。


    B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。


    C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。


    D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。


    E:运动(Exercise)与教育(Education)。

     


    阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中,会出现1例呕血的副作用,但每年可阻止95例严重心血管事件发生。


    痛风病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者,改为波立维75mg每日一次。


    阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期,可把剂量增至每日150~300毫克。


    通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解,希望能够引起大家的注意,但是一般的病人对其的了解还是比较少的,大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助,并且祝您早日康复。

  • 冠心病是常见病,高发病,也是危及我国居民健康的杀手之一。

     

    冠心病分分型,心绞痛型,心肌梗塞型,心律失常型,猝死型,无症状型,而在这些分型中,有许多冠心病都会出现心肌梗塞,所以,一旦发现冠心病,怎样预防心肌梗塞,就成为了重中之重,也是避免冠心病威胁我们生命安全的重中之重。

     

     

    其实,冠心病如何预防心肌梗塞,在冠心病的指南中已经有明确的指导,因为一旦发现冠心病,为了预防冠心病出现急性心血管事件,就是冠心病的二级预防,而在内科学教材中,对冠心病的二级预防有着明确的指示,也就是我们常说的ABCDE,二级预防的ABCDE已经成为预防冠心病出现心血管事件的金标准,得到了广泛的认可。

     

    先来认识一下冠心病二级预防的ABCDE。

     

    咱们就一项一项来解读一下,怎样做到ABCDE来预防冠心病出现急性心血管事件?

     

    A.阿司匹林(Aspirin)和(anti-anginal therapy)抗心绞痛以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

     

    一旦确诊冠心病,阿司匹林和ACEI类药物,对减少心血管事件功不可没,只要没有禁忌症,这两类药物都需要使用,而且建议长期使用。阿司匹林主要作用是抗血小板聚集,可明确的减少心血管事件;anti-anginal therapy抗心绞痛治疗可改善冠心病的生活质量,但有资料显示,抗心绞痛治疗不可改善冠心病的预后,但ACEI则相反,ACEI有明确的循证医学证据,可抑制心肌重构,减少心脏重塑,从而减少心血管事件的发生和疾病的发展。

     

    B. β—受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。

     

    目前已证实,β—受体阻滞剂的使用,可明确的改善冠心病的预后,减少心血管事件的发生,因此,在一旦确诊冠心病的情况下,只要没有禁忌症,β—受体阻滞剂的使用也不可或缺。而控制高血压,其意义就无需多言,高血压本身是一个疾病,也是导致冠心病的常见诱因之一,确诊冠心病,如果不控制血压,那么冠心病的急性事件会大幅上升。

     

    C.血脂控制(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。

     

    血脂控制,主要是控制胆固醇和低密度脂蛋白,胆固醇和低密度脂蛋白的降低和达标,可以有效地减少急性心血管事件,而且最新的美国和欧洲指南,包括我们的指南也明确的指出,降低胆固醇和低密度脂蛋白,无需考虑胆固醇水平,所以,一旦确诊冠心病,即使胆固醇正常,也要使用降脂药物,主要是他汀类药物。而抽烟是明确的冠心病高危因素,如果不能戒烟,冠心病确诊后,其急性心血管病事件会成倍的增加,所以,戒烟是冠心病治疗中不可缺少的一环。

     

    D.合理饮食(Diet)和控制糖尿病(Diabetes)。

     

    冠心病是一种生活方式病,所以才有了合理饮食的提出,低盐低脂饮食,可改善和减少冠心病的发病,一旦确诊冠心病,提倡饮食清淡,多吃蔬菜,少吃肉蛋,才能减轻心脏发病风险。糖尿病史冠心病的一大罪魁祸首,糖尿病如果不能有效地控制血糖,其十年内心血管发病风险会成倍的增长,所以,控制好血糖,才能减少冠心病。

     

     

    E.运动(Exercise)和健康教育(Education)。

     

    确诊冠心病后不是不能运动,在心脏康复中,运动处方是一个非常重要的组成部分,所以,确诊冠心病后,合理的运动和体育锻炼,可有效改善冠心病生活质量,也是减少冠心病发生急性心血管事件的重要手段。健康教育的内容较为广泛,不仅仅是良好的服药依从性,还包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯等等等,只有自己知道如何做,才能避免更多的心血管事件的发生。

     

    做到了冠心病的二级预防,是减少心梗发生的基础,如果不能做到以上这些,仅仅靠一个想法或者是一个保健品,是不可能把心梗拒之门外的。

     

    亲,赶快行动起来吧!

     

  • 老李有冠心病,治疗以后没有症状也没有不舒服,但每次去医院复查,医生都会说他的心率有点快,每分钟68次算快吗?他查了很多次正常心率都是60-100次/分,难道说自己的心率68就算快了?莫非这个医生对我有意见?老李纳闷的咨询我。

     

    冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其实简单的说,就是心脏的血管(冠状动脉)因为各种原因导致狭窄或者闭塞,引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多,我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死,这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说,很多人可能只是听说过,或者是知道一些,今天咱们就冠心病和心率(心跳快慢)进行一个简单的科普!

     

     

    一、冠心病患者对心率有要求吗?

     

    罹患冠心病以后,对于冠心病的治疗,有对心率的要求吗?实际上还真的有对心率的要求,大规模的循证医学证据表明,罹患冠心病以后,心率如果不能控制达标,那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者,但冠心病的心率需要控制在多少次呢?对于已经确诊冠心病的患者,把晨起静息心率控制在60次/分左右,是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者,其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

     

    二、冠心病患者心率快怎么办?

     

    这里的快,是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围,那么在患者能够耐受的前提下,我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多,但在冠心病中应用的主要有以下疾病,一是洛尔类,也就是我们常说的B受体阻滞剂,常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂,常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂,代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后,患者的心率绝大多数都可以达标。

     

     

    三、心率控制达标以后可以停药吗?

     

    这也是一个有意思的问题,很多人不是恐惧吃药,而是恐惧长期终身吃药,你告诉他你这个病需要长期吃药,他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此,很多人都想着心率控制达标以后,自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢?实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程,停药以后心率还会反弹,导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后,减少心绞痛的发作,减少心肌耗氧。所以如果你非要停,倒是不一定直接有事,但对于以后要过得更好的你,恐怕不是一件好事。

     

    给老李讲完,他才恍然大悟,原来看病还需要听专科医生的,不能到处打听,毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。


    病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的,因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项,尤其是在饮食和运动量上,专家介绍:多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复,在平时患者应该随时保持良好的心态,遇事不急不慌,以下是详细介绍。


    1:忌生气、发怒


    过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。

     


    2:忌口腔不卫生


    如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。


    3:忌严寒和炎热


    严寒季节,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高,因此,冠心病患者冬季外出时要注意保暖,早上刷牙、洗脸时应用温水,洗衣洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里,在炎热的夏季,人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋、心跳加快,加重心脏的额外负担。


    4:忌缺氧


    冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心前区不适感时,除服用急救药外,应立刻缓慢深吸气,家中备有氧气瓶的,可吸氧几分钟,可以缓解心绞痛。


    5:忌脱水


    由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高,达到一定程度时,可导致缺血或脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。


    6:忌烟酒


    吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍,过多的酒精还可使心肌耗氧量增高,加重冠心病。

     


    7:忌避免负荷运动


    从自身的客观实际出发,运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。


    8:忌过饱


    过饱可加速心脏负担,还可以导致血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此,冠心病患者平时应少量多餐,尤其晚餐只能吃到七、八分饱。


    冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉,牛肉等,不要吃猪油,黄油,鸡油,因为这些食物含有脂肪比较多,还有严格的戒烟戒酒,可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。

     

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  • 专家介绍:冠心病的急救措施是必须要掌握的一个方面,尤其是针对长期冠心病的群体,这类冠心病患者最为严重的情况就是导致心肌梗塞,非常容易导致猝死,当然患者的高危情况也不仅仅是这一种。下面就冠心病的急救措施进行介绍:


    (1)人工呼吸

     

    施救前先判断对方有无呼吸,一看二听三感觉,时间约10秒(从1数到10),对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。

     


    姿势:右手掌侧压住患者额头,左手将其下额上提,使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头),并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时,大拇指与食指捏住患者鼻孔,平静吸气后,嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气,时间需停留一秒以上,并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是,则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多,一分钟10至12次就差不多了。


    原理:没有呼吸就没有氧气的输入,而人体的代谢时刻不能离开氧气,输入氧气就是拯救生命。


    (2)胸外按压


    先确定按压点:胸骨与双乳连线的交点。


    标准姿势:左手的掌根放在按压点,右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘,右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾,肩手保持垂直,用力向下按压,按压时手随胸部起伏而起伏,节奏要均匀。

     


    按压深度:不可过深,也就是不可过于用力,使胸部下陷3至5厘米即可。按压频率:要达到一分钟100次。是个累人的活儿,能坚持两分钟就已属不易。


    原理:对于心跳骤停的患者,心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟,在这极短的时间里,在这交通拥挤的城市里,有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住,只有四分钟。


    有些冠心病患者在治疗之后可能会有并发症产生,因此建议在治疗之后,患者要定期进行复查,以确定心脏状体的状态,同时疾病的预防对于患者的体能要求比较高,这方面可以通过适量的运动获得。

     

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  • 晚上心慌焦虑不安是一种常见的现象,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致晚上心慌焦虑的常见原因:

    1. 心律失常:如房性早搏、房颤等,这些心律失常会导致心慌、心悸等症状。建议患者去医院进行24小时动态心电图等检查,明确诊断。

    2. 冠心病:冠心病患者晚上睡觉前也可能出现心慌、焦虑等症状。建议患者去医院检查,排除冠心病。

    3. 焦虑症:焦虑症患者夜间也可能出现心慌、心悸、焦虑等症状。患者平时可以尝试放松身心,减少焦虑,有助于缓解夜间心慌和焦虑。

    4. 压力过大:近期生活压力过大,如工作、学习、交际等方面的压力,可能导致心理失衡,心理不健康,从而引发晚上心慌、焦虑。

    5. 过度劳累:过度劳累、缺乏休息会导致大脑功能受到影响,情绪失衡,从而引发夜间心慌、焦虑。

    6. 夜间多梦:晚上睡觉时突然感到心慌、焦虑,也可能与做噩梦有关。梦境产生的情绪会影响个体,导致醒来后感到心慌、焦虑。

    为了缓解晚上心慌焦虑,以下是一些建议:

    1. 调整睡眠节奏:养成适当的睡醒习惯,困了要马上上床睡觉。

    2. 减少精神刺激:睡前不要喝咖啡,避免看恐怖小说、悬疑电影等。

    3. 清淡饮食:尽量减少烧烤、油炸、辛辣、刺激性食物的摄入,保持营养均衡。

    4. 寻求专业帮助:如果晚上心慌焦虑症状持续存在,建议患者及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 心脏传导阻滞是一种常见的心脏疾病,它会导致心脏节律异常,进而引发多种症状。

    以下是一些心脏传导阻滞可能引起的症状:

    1. 疲倦和乏力:由于心脏无法有效地泵血,患者可能会感到持续的疲劳和乏力。

    2. 头晕和晕厥:心脏传导阻滞可能导致大脑供血不足,引起头晕和晕厥。

    3. 胸闷和心悸:心脏传导阻滞可能导致心脏跳动异常,引起胸闷和心悸。

    4. 活动后气促:由于心脏无法有效地泵血,患者在活动时可能会出现气促。

    5. 心律失常:心脏传导阻滞可能导致心律失常,如房颤、室颤等。

    心脏传导阻滞的治疗方法取决于其类型和严重程度。常见的治疗方法包括药物治疗、起搏器植入和心脏再同步化治疗。

    以下是一些与心脏传导阻滞相关的关键词:

    1. 心脏传导阻滞

    2. 心律失常

    3. 起搏器

    4. 心肌缺血

    5. 冠心病

    6. 心肌炎

    7. 心电图

    8. 心血管疾病

    9. 心脏病

    10. 心脏健康

  • 在众多可能导致心脏骤停的因素中,冠心病无疑是其中最为常见的原因之一。

    冠心病患者由于冠状动脉狭窄,血液循环受阻,心脏的电活动容易发生紊乱,从而引发一系列严重的心律失常,如室扑、室颤、心脏停搏、房室传导阻滞,甚至无脉搏电活动等。这些心律失常可能导致患者出现意识丧失、呼吸心跳停止等心脏骤停症状。

    心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等急救措施,以恢复患者的心肺功能。及时有效的心肺复苏可以为患者争取到宝贵的抢救时间。此外,还需立即呼叫120急救电话,等待专业医生的到来。

    心肺复苏成功后,患者需要进入高级心肺复苏阶段,重点保护患者的脑功能。心脏骤停的发生与冠心病密切相关,因此,预防和治疗冠心病对于降低心脏骤停的发生率至关重要。

    治疗冠心病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。药物治疗可以通过扩张冠状动脉、降低血压、降低血脂等方式改善心肌供血,减轻心脏负担;手术治疗包括冠状动脉搭桥术和心脏支架植入术等,可以恢复冠状动脉的血流;生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于降低心脏病的风险。

    此外,日常生活中,我们还应注意以下几点来预防心脏骤停:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。
    • 合理膳食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,少吃油腻、高盐、高糖的食物。
    • 适量运动,增强体质,提高心肺功能。
    • 定期体检,及时发现并治疗心脏病。
    • 学习心肺复苏等急救知识,以便在紧急情况下进行自救或互救。

    总之,冠心病是导致心脏骤停的常见原因之一。了解冠心病的相关知识,积极预防和治疗冠心病,有助于降低心脏骤停的发生率,保障人民群众的生命健康。

  • 冠心病作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。预防冠心病,不仅关乎老年人群,更应从年轻时期开始重视。

    对于已经确诊的冠心病患者,以下几点至关重要:

    1. 严格遵医嘱,按时按量服用阿司匹林和抗心绞痛药物,切勿自行停药。

    2. 定期监测血压,如有升高,及时服用降压药物。

    3. 少食高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品等,预防心血管斑块的形成。

    4. 均衡饮食,适量运动,保持健康的生活方式。

    5. 积极学习冠心病相关知识,提高自我保健意识。定期进行心电图、CT等检查,早发现、早治疗。

    除了冠心病,以下“举手之劳”的养心之道同样适用于其他心血管疾病:

    1. 按压耳门,用双手中指和食指叩击后脑,醒脑开窍,预防头痛、头晕。

    2. 舌尖抵压上腭,促进消化,改善吞咽困难。

    3. 屏气呼吸,调节身体功能,改善呼吸,预防支气管炎。

    4. 背部保暖,预防风邪,可拔火罐或使用中药敷贴。

    5. 扩胸运动,增强心肺功能,保护胸壁肌肉。

    6. 点按足底涌泉穴,预防高血压、便秘、咽喉肿痛等。

    7. 点掐阿氏穴,预防颈椎病。

  • 近期,很多人都会出现胸闷的情况,这可能是身体发出的警示信号。胸闷的原因有很多,常见的包括冠心病、心肌缺血、肺部疾病等。

    1. 冠心病:冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄甚至闭塞,从而影响心脏供血。当心脏供血不足时,会出现胸闷、气短等症状。冠心病患者要注意保持良好的生活习惯,避免情绪激动和剧烈运动,定期进行心电图、血压、血脂等检查,并在医生指导下规律用药。

    2. 心肌缺血:心肌缺血是指心脏肌肉组织因血液供应不足而发生的暂时性功能障碍。常见症状包括胸闷、胸痛、心悸等。心肌缺血患者要避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持良好的心态,并定期进行心电图、心脏彩超等检查。

    3. 肺部疾病:肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺部感染、肺结核、肺肿瘤等,也可能导致胸闷。这些疾病患者要注意保暖,避免受凉感冒,保持室内空气流通,并在医生指导下进行治疗。

    4. 药物因素:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,也可能引起胸闷。患者在使用这些药物时,要遵循医生指导,注意观察药物不良反应。

    5. 日常保养:日常生活中,要保持良好的作息规律,避免熬夜、劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。同时,要注意饮食健康,戒烟限酒,保持心情舒畅。

    如果出现胸闷症状,应及时就医,明确诊断,制定合理的治疗方案。

  • 饭后胸闷气短是许多人在日常生活中常见的症状,可能由多种原因引起。

    首先,消化不良是导致饭后胸闷气短的主要原因之一。暴饮暴食、吃饭过快等不良饮食习惯会加重胃肠道的负担,导致消化不良,进而出现胸闷气短的症状。

    其次,呼吸系统疾病也可能导致饭后胸闷气短。例如,肺炎、支气管炎等疾病都可能引起呼吸困难,从而在饭后出现胸闷气短。

    心血管疾病也是导致饭后胸闷气短的一个重要原因。冠心病、高血压、高血脂等疾病可能导致心肌组织缺氧,从而引起胸闷气短,并可能伴随头晕、恶心等症状。

    此外,饱餐后心绞痛也可能导致饭后胸闷气短。由于消化过程中血液会集中在胃肠道,这可能导致冠心病患者冠状动脉供血不足,加重心肌缺氧,引起胸闷气短。

    为了预防和缓解饭后胸闷气短,我们应该保持良好的生活习惯,如合理饮食、避免油腻辛辣食物、不过度饱食、不吸烟饮酒等。同时,定期进行体检,及时了解自己的健康状况,也是预防疾病的重要措施。

  • 心脑血管疾病已成为我国主要的致死原因之一,预防心脑血管疾病的发生至关重要。心脑血管疾病的一级预防是指针对没有发生心脑血管疾病的人群进行的预防措施,主要包括对高危人群的早期筛查和干预。高危人群包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。

    哈佛大学的研究表明,对高危人群进行一级预防,可以有效降低心脑血管疾病的发生率。具体来说,脑梗塞发生率可以减少85%,冠心病发生率可以减少75%。

    心脑血管疾病的发生与血管内皮的损伤密切相关。血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等因素会导致血管内皮受损,血液中的脂质和血小板会附着在受损的血管壁上,形成粥样硬化斑块,最终导致心脑血管疾病。

    心脑血管疾病的一级预防关键在于保护血管内皮,避免斑块的形成。近年来,国内医学界提出了“金三角”方案,即他汀类药物、阿司匹林和通心络胶囊三药合用。他汀类药物可以降低血脂,阿司匹林可以抗凝,通心络胶囊可以增强降脂效应、抗凝和降低血液黏稠度,并改善阿司匹林抵抗。对于不能长期服用阿司匹林的患者,可以改用通心络胶囊。

    此外,患有严重胃肠疾病或慢性肝功能异常的患者,使用他汀类药物时应随时监测肝功能变化。对于这些患者,单用通心络胶囊仍可起到较好的降脂、抗凝和抗炎效果。

    心脑血管疾病的一级预防需要长期坚持,只有通过综合的干预措施,才能有效降低心脑血管疾病的发生率。

  • 心绞痛是一种常见的临床综合征,主要表现为由于冠状动脉供血不足导致的心肌暂时缺血缺氧,从而引发胸痛或胸部不适。这种症状在日常生活中十分常见,给患者带来极大的困扰。

    针对心绞痛的治疗,首先需要明确病因。常见的治疗方法包括使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,它们可以扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,缓解心绞痛症状。此外,还可以使用倍他受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔等,以降低心脏负荷,减轻心肌缺血。非二氢吡啶类的钙拮抗剂,如地尔硫卓,也可以用于治疗心绞痛。

    除了药物治疗,生活方式的调整也是非常重要的。患者应避免高脂肪、高盐、高糖的饮食,戒烟限酒,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,以改善心血管健康。

    在心绞痛的治疗过程中,患者应定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。对于一些病情较重的患者,可能需要接受手术治疗,如冠状动脉介入手术或搭桥手术。

    心绞痛患者还应注意日常保养,如控制血压、血脂,避免情绪波动,保持心情舒畅。同时,应定期进行体检,及早发现并治疗心血管疾病。

    心绞痛是一种需要长期治疗的疾病,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 冠心病,作为一种常见的心血管疾病,严重威胁着人类的健康。为了降低冠心病的发病率,我们需要了解其成因和预防措施。

    首先,我们需要认识到,冠心病的主要原因是膳食结构不合理。过多摄入动物脂肪和胆固醇过高的食物,会导致体内胆固醇含量升高,从而引发冠心病。此外,精神紧张、疲劳失调等不良生活习惯,也会导致体内分泌功能紊乱,引发高血压,进一步加剧冠心病的风险。

    那么,如何预防冠心病呢?以下是一些有效的预防措施:

    1. 调节膳食结构:控制脂肪和胆固醇的摄入量,增加植物蛋白和膳食纤维的摄入,有利于降低血脂,预防冠心病。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,有助于提高心肺功能,降低冠心病的风险。

    3. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张和焦虑,有利于维持内分泌平衡,预防冠心病。

    4. 定期体检:通过体检发现潜在的健康问题,及时采取干预措施。

    在药物治疗方面,以下药物可用于预防冠心病:

    1. 维生素类:如维生素B1、维生素B6、维生素C、维生素PP、维生素E等,有助于改善脂肪代谢,预防动脉粥样硬化和心肌梗死。

    2. 抗血小板药物:如阿司匹林,可以降低血栓形成的风险,预防冠心病。

    3. 血脂调节药物:如他汀类药物,可以降低血脂,预防冠心病。

    总之,预防冠心病需要我们从生活方式和药物治疗两方面入手,养成良好的生活习惯,定期体检,合理用药,才能最大限度地降低冠心病的发病率。

  • 胸口疼痛和心慌是常见的症状,可能是由多种原因引起的,其中心脏疾病是较为常见的原因之一。

    常见的心脏疾病包括冠心病、心绞痛、心律失常等。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,引起胸痛、心慌等症状。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的短暂胸痛,常伴有心慌、出汗等症状。心律失常是指心脏跳动节律不正常,可能导致心慌、胸闷、头晕等症状。

    当出现胸口疼痛和心慌等症状时,应及时就医,进行心电图、动态心电图、心脏彩超等检查,明确病因,以便进行针对性的治疗。

    治疗心脏疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。药物治疗包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等。手术治疗包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。介入治疗包括冠状动脉支架植入术等。

    除了药物治疗外,日常生活中还需要注意以下几点:

    • 戒烟限酒
    • 低盐低脂饮食
    • 规律作息,避免过度劳累
    • 保持良好心态
    • 定期体检

    总之,胸口疼痛和心慌是心脏疾病的常见症状,应及时就医,明确病因,进行针对性的治疗,并注意日常保养,预防疾病的发生。

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