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【胃癌 D2 根治术后,病理为 pT2N0M0,还需要进行辅助化疗吗?】
这个问题比较常见,主要从以下几个方面来理解:
一、按照 TNM 分期,T2N0M0 属于病理学分期 I 期;目前指南推荐需要接受辅助化疗的是:如过术前没有接受过新辅助化疗,D2 根治术后,病理学分期为 II 期及 III 期者,方案是替吉奥口服 1 年,或奥沙利铂+卡培他滨联合方面 8 个周期。
二、目前对于 T2N0M0 是否需要进行术后辅助化疗并无充分地循证医学证据,简单说就是要不要化疗证据不足。
三、就中国专家组共识,对于 T2N0M0 的患者,合并有高危的因素如:低龄(小于 40 岁)、组织学分级高级别或低分化、有神经束或血管、淋巴管浸润因素者,推荐进行辅助化疗,可能减少复发。
四、目前治疗方案多采用单药口服替吉奥,时间不宜超过 1 年。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高,吸烟导致的肺癌占了很大的数量,在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变多已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,及时就医,以免延误诊治。
一、胃癌的症状
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
二、胃癌的诊断方式
1.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。
2.纤维内窥镜检查。
3.脱落细胞学检查。
4.B超。
5.CT检查。
三、胃癌的预防
1.避免进食粗糙食物
2.少吃或不吃盐淹食品
3.多吃新鲜的蔬菜和水果
4.少吃烟熏、油炸和烘烤食物
5.改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,欢乐开朗;不饮烈酒,不抽烟。
四、胃癌的治疗
胃癌早期指临床分期为I、II期,早期胃癌一般未发生扩散转移,目前临床上常用的治疗方法为手术切除,术后配合放疗、化疗或中医药治疗。由于手术需要切除胃部的三分之二甚至五分之四,创伤大,恢复时间长,容易复发转移。
晚期胃癌指临床分期III期、IV期,晚期胃癌多有转移或临近器官的侵犯,目前临床多采用姑息手术治疗,配合放疗化疗或中医药治疗。部分患者因为采用姑息治疗,肿瘤并没有完全切除,即使配合常规放疗化疗,又因为胃癌90%以上都是腺癌,对常规放疗化疗并不敏感,制约了疗效的进展。随着医学的不断发展,微创甚至超微创治疗逐步应用在早期胃癌的治疗。缓释库疗法是1998年应用于临床的一种超微创治疗,是一种很适合胃癌患者的治疗方法,可以直接杀死胃部肿瘤细胞。
由此可见,胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗,选择适合自身疾病的方法,积极接受治疗方有恢复健康的机会。
残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变,具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变[1, 2]。此时,胃病术后患者要提出疑问了,为什么做完手术还会癌变呢,我们一起来看看。
一、引起“残胃”癌变的原因
1.手术方式
无论是良性还是恶性病变,为了切除病灶同时维持消化系统功能,手术的方式通常是将病灶及周边切除,再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式,最常见的胃大部切除术的术式有两种:BillrothⅠ(B-Ⅰ)和 BillrothⅡ(B-Ⅱ)
与 B-Ⅰ式重建相比,B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌,且更多见于吻合口部位,而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位[3],这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。
2.术后胃内环境改变
胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除,胃窦具有分泌胃泌素的作用,而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关,因此手术后,胃粘膜更易被损伤;术后胃酸分泌降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。
此外,由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门,肠液很容易反流入胃,对胃黏膜的长期重复刺激,也是发生残胃癌的原因之一。
3.术前已存在的病变
可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因,若这些因素在胃部手术前就存在,术后若未消除,日积月累病情进展仍可以癌变,限于术后胃部的形态,表现为“残胃癌”。
这些因素暴露:幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等[4],都是胃癌术后残胃癌的病因素。
二、“残胃癌”有哪些症状
残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似,但也不典型,早期以腹痛、腹胀为主,发现时多为进展期,常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。
首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6~35年,严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。
三、“残胃癌”如何治疗
残胃癌一经确诊,一般需再次行全胃切除术,术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致,应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则,做规范化清扫手术;不可根治者,行姑息性切除,具体方案由手术医师确定。
综上,做过胃部手术的患者,术后一定不能大意,要坚持定期复查,生活中戒烟戒酒,清淡饮食,以预防残胃癌的发生。
作为死神的一大得力助手,癌症,是人们一直想要消灭的敌人!
胃癌在我国发病率很高,位居各种恶性肿瘤之首,它是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。对于胃癌,目前尚无特效药物。而手术切除肿瘤组织仍是当下最为有效的治疗措施。
有的胃癌患者甚至会因为胃癌切掉三分之二的胃。有的人就有疑问,切了这么多胃,还能再慢慢长出来吗?
胃癌割掉的胃,还能慢慢长吗?
很遗憾,我们的胃是已经分化完全的器官,割掉之后是很难慢慢长出来的。如果出现重新迅速的增长大概率可能是癌细胞没有手术完全,这反而不是一件好事。
所以在胃切除术之后医生还会进行消化道重建手术,将胃和肠道吻合起来,利用胃和肠道的生理路径,保证其仍然可以行使食物贮存、排出的功能并且尽量防止反流性胃、食管炎的发生。
这是一个极为复杂的过程,需要医生动态的观察和患者的配合,而且胃肠道的愈合受很多方面影响。切除术后容积大大减少,胃的贮存和消化功能肯定也会降低,患者的进食量也会减少,就可能会导致营养不良、维生素缺乏等情况。
胃癌术后如何保证营养?
(1)术后禁食解除后先清淡饮食
胃切除之后一般会禁食一到两天,等到肛门排气之后,可以先喝一点温开水和糖水。第二天再开始少量的清淡饮食,比如米汤、菜汤、水果汁等。但是要避免喝牛奶、豆浆等胀气的饮品,再逐渐转为少渣半流食,比如粥、馄饨、面之类的。如果出现恶心、腹胀等不适应暂停禁食,逐渐添加高蛋白、高纤维的食物。
(2)烹饪方法
胃癌术后患者的食物应选择蒸、煮、烩、炖等方式,不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免加重消化道的负担,难于消化。可以在愈合后再逐渐过渡到正常饮食。
(3)注意维生素和矿物质的补充
胃癌切除术后最常见的并发症是缺铁性贫血,还有一些患者会有维生素D缺乏导致的钙吸收障碍。所以应适当进食一些含铁、维生素D丰富的食物,比如瘦肉、蛋黄、猪肝等。有些蔬菜比如菠菜、苋菜等由于含草酸高会影响铁和钙的吸收,也可以通过补充一些口服制剂。
结语
胃癌切除术后,是不会重新长出胃来的,但只要我们注意饮食,保证全面均衡的营养,同时改善生活方式,戒烟限酒,就能避免加重胃肠道的负担,就能最大程度恢复胃肠消化功能,保证身体最佳状态,从而重新拥抱健康。
参考文献
[1] 岳振宇,高波. 腹腔镜下胃癌切除术治疗进展期胃癌的安全性及复发情况分析[J]. 中国医药指南,2019,26:185.
[2] 《近端胃切除消化道重建中国专家共识》编写委员会.近端胃切除消化道重建中国专家共识(2020版)[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(2):101-108.
[3] 凌轶群. 胃部肿瘤术后怎样保证营养[J]. 中国老年,2020,01:50.
如果大肠直肠癌发现得早,就是一种预后很好的癌症,存活率可达95%以上,但除了众所周知的手术切除外,大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法,但值得注意的是,3期以后,只有直肠癌才可采用放射线治疗,大肠癌不能全用,因此,并非所有的治疗方法都能被广泛应用。
大肠直肠癌的分期基本上是差不多的,但是位置不同,要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱,因此,周围的器官、血管如何保持完整,在治疗大肠癌时需要注意;直肠距离较远,但有肛门问题,因此,更需要考虑患者术后的生活质量。
0期:原位癌,癌细胞只在上皮层表面,尚未侵犯到深层,通常经手术切除后可100%治愈。
1期:肿瘤仅局限于黏膜表面,如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤,存活时间约为5年左右。
2期:癌细胞侵袭肠壁肌肉层,但未发生淋巴腺转移,存活率约8~9成。
3期:癌细胞有淋巴腺转移,此时5年的存活率约为40%左右,平均3~4年左右。
4期:癌细胞已发生远端器官转移,5年生存率仅剩5%,平均生存率为1~3年。
1期和2期大肠癌都只需手术,基本上不需要化疗,除非有高复发风险的病人可以多次联合用药;3期还需在手术后进行完整的辅助化疗,以确保肿瘤全部消失;4期则建议采用化疗联合标靶治疗,以消除远端转移。
由于大肠癌95%是由息肉演变而成,一般要10年以上才会变成癌症,而且还得再过5~10年才会进入第4期,因此,一般第4期的病人年龄较大,都会到60、70岁以上,目标主要是让远端转移的器官消除毒性,使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款,后面要自费,每针约3~5万元。
而且在这个时候,也有病人会怀疑,如果化疗没有效果,靶子太贵了,那我能不能用放射疗法杀死癌细胞?放射线是一种高能损伤,每次损伤一点点,健康组织本身就会慢慢恢复,但是癌细胞不会;但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫,特别是小肠非常敏感,对于身体已经比较虚弱的人,放射线太多,需要修复的器官太多,过程很痛苦,而且对身体也有很大负担,所以不推荐这么做。
胃癌术后化疗的护理
胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一。其主要治疗手段是手术切除及化疗,而术后化疗是治疗的重要措施之一。化疗药物的联合应用在临床上收到显著的效果,但术后病人较衰弱,同时给予大量的化疗药物,对患者是一个很大的打击,故做好化疗病人的护理十分重要。
心理护理
心理护理对疾病和治疗往往起着十分重要的作用。此类患者在心理和躯体上受到双重折磨,尤其是术后化疗的病人大部分都存在心理障碍,特别是大剂量联合化疗的病人,由于化疗反映较重,往往出现疑虑、恐惧、紧张心理,故应给予病人安慰、同情、鼓励,并应向其说明化疗的必要性及有关化疗的知识、认识、注意事项、副作用,使病人增强战胜疾病的信心,起到积极的配合治疗的作用。
重要器官及血象的观察
术后化疗的病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的功能及损害程度,对于生命体征不平稳,心、肝、肾等重要器官功能不全,白细胞低下之患者应先予以治疗,待身体状况好转后,再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查重要脏器的功能及血细胞计数。如有重要器官损害及粒细胞低下者,应及时停止化疗,给予积极的治疗。
护理上要做到早发现、早治疗,以防止重要器官功能衰竭及院内感染、溶血、出血等并发症的发生。
胃肠道反应的护理
在化疗期间恶心、呕吐、厌食、脱发、全身酸软无力是化疗病人最常见的副作用,故在化疗前应充分向病人解释,让其有一定的心理准备,帮助其克服恐惧心理,保持乐观态度,积极配合治疗。注意进清淡、易消化的食物,并可预防性在化疗前给予镇静、止吐药物。大剂量或联合应用止吐药,能有效的控制化疗所致的恶心、呕吐,减轻病人的化疗反应。
化疗用药期间的护理
在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行,正确的选择血管,应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径。无特殊情况应选择上肢静脉,对血管痉挛的病人应给予热敷或轻轻按摩,以增加血液回流,增强血管弹性。且应注意为防止药物对血管的刺激,输入化疗药之前先给予生理盐水100ml。
在输人化疗药物时,应做到:勤观察,多巡视,及时发现药物外渗或针头刺穿血管壁所引起的药物外瘘,做到及时发现,早期处理,一旦出现药物外渗或外瘘应立即停止用药,抬高患肢,并做好局部的外敷或局部封闭等处置。
对于术后是否化疗,一般按如下原则:
1、内镜切除早期癌,若切缘有癌残留或瘤细胞浸润至粘膜下需辅以化疗或追加外科手术
2、若手术切除胃癌为T1N0M0期无需化疗;
3、胃癌为T2N0M0期,可以不作化疗;但癌细胞若为低分化、淋巴管、血管、神经受侵,年龄小于50岁,则术后需辅以化疗;
4、淋巴结(N)有转移或其他器官(M)有转移需要行化疗
5、手术后化疗时间:一般在术后四周左右开始
6、术后化疗次数:如果手术能完全切除肿瘤,术后化疗要坚持4-5个疗程;如果手术不能切除肿瘤或切不干净,术后化疗应根据患者病情和状况机动掌握,以提高生活质量为主,癌前病变或部分早期癌可内镜下切除病变而不用外科开刀。
手术治疗是胃癌的常用治疗方法之一。但是,手术会对患者的胃肠动力以及机体免疫产生影响,而且胃癌患者手术前及手术后多存在营养不良的情况[1]。
尤其是术后3个月左右,患者营养状况最差,约90%的患者会出现不同程度的消瘦[1]。而营养不良会增加术后并发症的发生率和死亡率[1],所以饮食护理对于进行胃癌手术的患者来说十分重要。
逐渐过渡
胃是人体的重要消化器官,胃癌手术后会使胃的运动、贮存、分泌功能发生改变。为了适应消化道重建,饮食应从少到多、从稀到稠、从低热量到高热量逐渐过渡。
首先,术后3日内禁食,因为此阶段伤口尚未愈合,肠道功能尚未恢复,一般采取静脉滴注的方式补充营养液[2]。术后第4~6日进食少量流质食物,同时配合静脉注射营养液[2]。而一般术后7~10日可以完全经口进食,停止注射营养液;此阶段食物从半流质食物开始,循序渐进,慢慢过渡到普通饮食[3]。
如何选择食物
流质饮食包括米汤、蛋汤、菜汤、藕粉等[2],为防止胀气,应忌用牛奶和豆浆[3]。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的新鲜易消化的食物。正常饮食后,应多食用新鲜的蔬菜水果;蛋白类食物推荐鱼肉[2]。
因为鱼肉中的氨基酸组成与相互之间的比例与人体相近,且鱼肉蛋白的利用率高达96%。另外,鱼肉中含有较高的不饱和脂肪酸,且易被人体消化吸收。
除了鱼肉,蛋类、豆制品、禽肉也是优质蛋白的良好来源[2]。食物温度不宜过热也不宜过冷,温和适口即可[2]。烹饪食物不宜放过多的盐,应尽量清淡且丰富多样,忌煎炸、忌酸辣、禁烟酒[3]。
食疗与食养
胃癌术后会导致胃酸缺乏,从而容易造成缺铁性贫血,饮食应适当补铁[4]。首先,坚持用铁锅作为主要炊具;其次,可以适当增加一些含铁较多的食物,例如:豆类、菠菜、肝脏、瘦肉等[4]。
手术后气血亏虚,可以适当吃一些补气养血的食物,例如:桂圆、红枣、莲子等[3]。豌豆、洋葱、香菇、蘑菇、黑木耳、大蒜等食物具有一定的抗癌作用[3,4]。
胃癌术后的患者护理,需要医患共同合作,尤其是出院后的居家护理,需要家属多点耐心,多点细心,尤其在饮食方面,给予最大的支持,调理好胃部及消化功能,更好的适应生活,健康生活。同时,心理的共情与积极的鼓励也必不可少,微笑面对每一天。
年纪轻轻查出肝癌等各种恶性疾病的概率,并不是没有,在疾病越来越年轻化的今天,这样的情况似乎真的是越来越多见!查出这样的疾病以后我们该如何处置如何面对,如何去治疗这些疾病呢?或许和很多因素有关系,今天咱们就一起来看一看。
一、肝癌并非不治之症。
肝癌号称癌中之王,很多肝癌查出以后,尤其是肝癌晚期患者,在短短数月以内就走向了人生终点!但即便如此,并不是所有的肝癌都是不治之症,很多肝癌通过手术介入等方法或者通过靶向药物等方法,可以有效的延长患者的寿命。如果把肝癌绝对想象成不治之症,那么你就大错特错了。
二、肝癌晚期如何处理?
但对于肝癌晚期的患者,我们却总是缺乏有效的治疗手段和方法,如果没有有效的方法的前提下,肝癌晚期的治疗大多数都是对症治疗,缓解和改善患者的生活质量是主要目的,如果真的是没有办法治疗的,肝癌晚期或许让患者活得更好,是我们另外一种没有办法的选择。所以肝癌晚期患者如何处理,的确考验着我们的方方面面。选择哪一种方式来处理,或许已经由不得我们自己!
三、带患者出去旅游怎么样?
面对恶性疾病的晚期,很多子女或者家属都有这样的想法,其实这也不愧是一个缓解患者心情焦虑,让患者度过为数不多光阴的好办法。毕竟对于晚期的肝癌,很多时候很多治疗有可能让我们人财两空。不做过度的干,预不做无谓的治疗,让患者有尊严地离开我们,这样的想法很好,但有时候做起来非常的难。当然还有一方面就是对于肝癌晚期的患者病情瞬息万变,带患者出去旅游,这段这样的想法短时间还可以,但如果是长途跋涉的旅游行,恐怕有点儿勉为其难。但如果真的能够具体实施,我从内心的表示赞同。
面对死亡,面对我们所有人都无法选择的死亡怎样有尊严的离去,值得我们深思,尤其是面对很多恶性疾病晚期的患者,或许我们能做到的很少很少。
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胃癌手术可能存在感染与出血、消化道问题、吻合口问题、膈肌问题、淋巴结转移等风险。
1.感染与出血:胃癌手术切口或内部手术区域处理不当,有细菌入侵后容易引发感染。胃癌手术创面比较大,创面愈合不佳就会出现渗血,渗血比较多,会导致腹腔出血。
2.消化道问题:胃癌手术可能导致消化道问题,比如胃排空障碍、胃瘫痪、胃酸倒流等风险。
3.吻合口问题:手术中可能需要进行胃肠吻合口的连接,吻合口可能发生漏气、漏液、狭窄等风险。
4.膈肌问题:手术可能涉及膈肌的操作,操作不当导致膈肌功能障碍,会影响呼吸功能。
5.淋巴结转移:胃癌常扩散到胃周围的淋巴结,手术中需要切除一些淋巴结,当存在的淋巴结转移未被检测到,就会有术后复发的风险。胃癌手术虽然会存在一些风险,但发病后也要及时的治疗,建议去正规的医院进行手术。
胃癌手术后,患者不仅处于免疫力极度底下的高危时期,而且还不能进食,如果不加护理,很容易导致其他并发症,甚至是胃癌的复发。胃癌手术后护理和常规治疗同等重要,如果护理不当,很容易导致手术或者治疗的效果大打折扣。
胃癌手术护理注意以下几点:
1.手术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在手术后五天少量饮水,每次4—5汤匙,2小时一次。若手术后恢复正常,手术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量很少。
2.病人饮食以自我觉得无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担,一般每天进食5~6次为好。同时,注意避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。
3.手术后2—3周时,有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状,一般持续15—30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况,若想要进甜食,应当同时适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。
4.病人出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,病人应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维他命,禁忌烟酒,饮食有规律,手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
5.胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血,还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等,以便及早发现胃癌的复发或转移。
6.留心记下常常造成感觉不适的食物,该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外,全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。
7.胃癌术后患者要禁烟、酒,禁吃霉变食物,禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步,每天轻揉腹部15分钟左右,早晚各一次,可帮助胃肠吸收和消化。
胃癌手术结束,并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果,还要按照上述的的七点,加强术后护理工作,有助于快速康复。
我最近感觉身体不舒服,经常出现吐血的症状,实在是让人很担心。经过一系列检查,我发现自己患上了胃癌。在这个过程中,我接触到了医生和医生助理,他们用专业的知识和细心的态度帮助我了解病情并给予治疗建议。
医生助理在问诊开始时就很友善地和我沟通,询问我入院检查的情况,并向医生汇报了我的病情资料。我在与医生助理的交流中感受到了他们的耐心和细心,这让我对医院的治疗更加信任。
在与医生的交流中,我得知了关于化疗的一些信息,包括化疗的频率和方式。医生还向我解释了关于靶向药物和维生素补充的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在这个过程中,医生始终以友善和耐心的态度与我交流,让我感受到了他们的关怀和专业。
通过这次问诊,我对胃癌的治疗有了更多的了解,也感受到了医生和医生助理的专业和关怀。我相信在他们的帮助下,我一定能够度过这一段艰难的治疗过程。
那天,我正躺在床上,忍受着胃癌晚期带来的剧痛。我知道,这种痛不是一般的止痛药能缓解的。我试着在网上搜索,看到了‘曲马多止痛片京东自营’的信息,心想这或许能帮我减轻痛苦。于是,我鼓起勇气,决定尝试一下。
我向一位名为‘京东医生’的医生咨询,他非常友好,耐心地告诉我曲马多属于麻醉药品,在平台上是买不到的。他询问了我的病情,得知我已经到了晚期,便建议我带着病例,去肿瘤医院购买合适的止痛药物。
他推荐了芬太尼贴、吗啡、杜冷丁等药物,告诉我去我们当地的市级医院肿瘤科购买。我按照他的建议,去了医院,虽然过程有些繁琐,但当我拿到药物的那一刻,心里充满了感激。
医生告诉我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我明白,虽然线上咨询给了我很多帮助,但面对面的诊疗才是最关键的。在医生的帮助下,我开始了治疗,虽然过程艰辛,但我坚信,只要坚持下去,我就能战胜病魔。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与我负责的医生进行线上咨询。医生是一位肿瘤内科的专家,我对他充满了信任。
我们通过视频通话开始了对话。医生先询问了我的病情,我详细描述了我的症状:胃癌手术后一年,吐酸沫,进食困难,烧心,反酸,胃胀,腹胀,现在只能靠营养液维持生命。
医生非常耐心地听我讲述,然后详细询问了我的手术情况,以及之前的治疗经历。他告诉我,根据我的情况,他建议我进行一系列检查,以确定腹膜转移的可能性。
在等待检查结果的过程中,医生不断给予我鼓励和安慰。他告诉我,虽然病情复杂,但我们一定会找到最佳的治疗方案。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,腹膜转移的可能性较大,但PET-CT没有发现肿瘤,腹膜确实不太容易诊断。他建议我进行全身治疗,并强调先保证营养摄入的重要性。
医生还告诉我,如果原发病不控制,那么腹胀的症状可能也很难控制。他建议我使用润肠药物,比如西甲硅油,以消除胀气。
在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心让我深感安慰。他不仅给予了我治疗建议,还给予了我心理上的支持。我知道,在这场与疾病的斗争中,我并不孤单。
结束咨询后,我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心,让我对未来的治疗充满了信心。
我在京东互联网医院进行了胃癌术后的饮食营养问题咨询,医生非常细心地询问了我的情况,并要求我提供术后的化验报告和营养粉的营养成分表和配料表。他耐心地了解了我的饮食情况,并提出了详细的建议,包括避免饮食反流的食物,监测体重,详细记录每天饮食,定期复诊等。医生的回复仅为建议,建议我在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。这次线上咨询让我感受到了医生的专业和耐心,让我更加放心。
在一个匆忙的早晨,我收到了一个紧急电话,老人正在火车上遭遇了状况,需要医疗帮助。我立刻联系了互联网医院,得知医生会在线上为我们提供帮助。
在与医生的沟通中,医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他为老人做出了专业的评估,并给出了合理的治疗建议。虽然情况紧急,但医生始终保持着冷静和专业。
医生建议我们尽快将老人送往医院治疗,但考虑到火车行程还有很长,我们决定在抵达目的地后再进行治疗。医生也提醒我们在火车上寻找是否有其他医生可以帮忙。
最终,医生的建议为我们提供了重要的参考,老人在经历了一段时间的治疗后,得到了有效的缓解。在这个过程中,医生的专业和关怀让我们感到由衷的感激。
胃粘膜肿瘤,又称胃癌,是一种常见的消化系统恶性肿瘤。胃癌的发病原因复杂,包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素等。早期胃癌往往局限于粘膜层,被称为早期胃癌。针对早期胃癌,内镜下手术是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。
内镜下手术通常不需要开腹,只需要在患者的口腔或鼻腔插入一根细长的内镜,即可完成手术。手术过程中,医生会使用特殊的器械切除肿瘤组织,并进行病理检查,以确定肿瘤的类型和恶性程度。
对于中晚期胃癌,手术切除是主要的治疗手段。手术范围可能包括胃的一部分或整个胃,以及周围的淋巴结。部分患者可能还需要进行放疗或化疗,以消灭残留的癌细胞,提高治愈率。
胃癌的预防非常重要。首先,要养成良好的饮食习惯,避免摄入过多的腌制、烟熏、油炸等食物。其次,要定期进行体检,特别是针对有胃癌家族史的人群,更应提高警惕。此外,戒烟限酒、保持良好的心态等,都有助于预防胃癌的发生。
胃癌的治疗需要综合运用多种方法,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。治疗方案的选择应根据患者的具体情况,由专业医生制定。
胃粘膜肿瘤的治疗是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的治疗和合理的护理,许多胃癌患者可以战胜病魔,重获健康。
那个午后,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我打开了电脑,准备进行我的第一次线上问诊。医生***的微笑透过屏幕,让我感到温暖和安心。
我向***医生详细描述了我的情况:两年前,我因为胃癌做了胃全切手术,体重从100斤下降到了现在的46kg。虽然定期复查一切还好,但营养跟不上的问题让我十分困扰。
***医生耐心地询问了我的饮食、睡眠和身体状况,她告诉我,由于手术的原因,我的消化系统承受能力有所下降,因此需要特别注意营养的补充。
在了解了我的具体需求后,***医生为我推荐了两种肠内营养制剂:全安素和佳膳。她告诉我,这两种产品都是经过临床验证的,可以帮助我更好地补充营养。
在咨询过程中,***医生不仅专业,而且非常贴心。她提醒我,在选择营养粉时,可以根据自己的口味和喜好来决定,不需要过于拘泥于某一种品牌。
结束问诊后,我感到非常满意。虽然只是线上咨询,但***医生的专业和耐心让我仿佛亲身感受到了她的关怀。我决定按照她的建议,开始补充营养,希望身体能够尽快恢复。
那是一个普通的周末,爸爸突然感到胃部不适,于是我们赶紧去了当地医院进行检查。拿到检查结果的那一刻,我惊呆了,报告上写着‘胃癌,伴有胃周淋巴结转移’。我们顿时陷入了恐慌,不知道该如何是好。
幸运的是,一位朋友推荐了我们一家使用互联网医院进行线上咨询。我们选择了当地一家知名医院的普通外科专家进行咨询。专家在仔细阅读了我们的检查报告后,给出了初步的诊断,并建议我们尽快前往医院进行进一步治疗。
考虑到爸爸的身体状况,以及疫情的影响,我们决定在互联网医院进行进一步的咨询。专家在得知我们的担忧后,耐心地解答了我们的问题,并详细解释了病情的严重程度以及治疗方案。
在专家的建议下,我们决定前往广州的一家知名医院进行进一步的治疗。专家还为我们预留了床位,并告诉我们如何挂号、就诊。尽管在预约挂号过程中遇到了一些困难,但在专家的指导下,我们顺利完成了所有手续。
在等待就诊的日子里,爸爸的情绪一直很低落。然而,在互联网医院的专家和广州医院的医护人员的关心和照顾下,他的心情逐渐好转。专家的耐心、专业和关爱,让我们深感温暖和安心。
经过一段时间的治疗,爸爸的病情得到了明显改善。我们衷心感谢那位互联网医院的专家,以及广州医院的所有医护人员。是他们让我们重新看到了希望,也让我们更加珍惜生命。
我是一名胃癌手术后的幸存者,六年前的一场大病让我重新审视生命的价值。然而,随着时间的推移,新的问题出现了:我开始经常感到胃部胀气,严重影响了我的日常生活。这种不适感就像一只无形的手,时刻提醒我曾经的病痛。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望,我决定尝试一下。通过简单的注册流程后,我被分配到了一位经验丰富的医生。
医生耐心地听完了我的描述,并询问了一些相关问题。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。最终,他建议我每天都排便,以保持肠道通畅,并推荐了几种通便的方法,包括使用开塞露灌肠、口服乳果糖和喝蜂蜜水。
我按照医生的建议进行了调整,果然,我的上腹胀症状有所缓解。这个经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能给予患者心理上的支持和安慰。