上一讲我们知道了什么是肠梗阻和肠梗阻的分类,肠梗阻是外科常见的一种急腹症,临床表现为"痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(肛门停止排气排便)"。肠梗阻起病急,进展快,一旦确诊,需及时干预。
肠梗阻的治疗
肠梗阻具体的治疗方法要根据梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定,主要包括以下两方面:
基础治疗
1.禁食水、胃肠减压 通过胃管或肠梗阻导管可以吸出胃肠道内的气体和液体,降低肠腔内压力,减轻肠壁的扩张水肿,可以减轻腹胀,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环。
2.静脉营养支持治疗 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
3.抗感染及对症止痛、解痉治疗
解决梗阻
1.手术治疗 具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位和病人的全身情况而定。大致可有肠粘连松解术、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口术等。
2.非手术治疗 主要适用于麻醉性、痉挛性肠梗阻,单纯粘连引起的不完全性肠梗阻,粪块堵塞引起的肠梗阻等。保守治疗期间,应严密监测症状、体征和化验检查结果,必要时行手术治疗。
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周传永
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北京肿瘤医院
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