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直肠癌化疗

直肠癌化疗
发表人:李幸

         直肠癌的化疗方案主要有以下三种:一、XELOX方案,具体的就是奥沙利铂联合卡培他滨,每三周为一个治疗周期。二、FOLFOX方案,具体是奥沙利铂+5-氟尿嘧啶,联合亚叶酸钙,每二周为一个治疗周期,三个周期治疗后需进行全面的复查并评价疗效。第三个化疗方案是FOLFIRI方案及伊立替康联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶,每二周为一个治疗周期,三个周期,治疗后需进行全面复查并评价疗效。用药期间患者需定期监测血常规、肝肾功能、电解质水平等。

        直肠癌的化疗方案常用的是以5-氟尿嘧啶铂类化疗药为主的联合化疗。常用的化疗方案包括奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶以及亚叶酸钙的FOLFOX方案。5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙,伊立替康的FOLFIRI方案,对于晚期患者身体情况比较差,不能够耐受联合化疗的患者,也可以给予卡培他滨(希罗达)单药化疗,或者可以替吉奥单药口服治疗。

        直肠癌化疗方案主要是以氟尿嘧啶类药物为基础的双药联合化疗,氟尿嘧啶类药物包括5-Fu,卡培他滨,雷替曲塞等。联合药物有奥沙利铂、伊立替康等。还可以根据KRAS、NRAS是否野生型,决定是否应用西妥昔单抗。还可以联合抗血管生成药物贝伐珠单抗。至于哪一种方案比较好,需要根据患者的具体情况,具体分析。

 

 

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直肠恶性肿瘤疾病介绍:
肛管直肠恶性黑色素瘤,是一种极其少见且预后较差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床上极易误诊,该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状,部分患者可出现腹泻及便秘的症状,严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移,该病主要采用外科手术治疗,辅助放射治疗和化学药物治疗,该病恶性程度高且转移早,预后较差,早期经过正规治疗只能提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。
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  • 如果大肠直肠癌发现得早,就是一种预后很好的癌症,存活率可达95%以上,但除了众所周知的手术切除外,大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法,但值得注意的是,3期以后,只有直肠癌才可采用放射线治疗,大肠癌不能全用,因此,并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

     

    直肠癌的大肠分期

    大肠直肠癌的分期基本上是差不多的,但是位置不同,要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱,因此,周围的器官、血管如何保持完整,在治疗大肠癌时需要注意;直肠距离较远,但有肛门问题,因此,更需要考虑患者术后的生活质量。

     

    0期:原位癌,癌细胞只在上皮层表面,尚未侵犯到深层,通常经手术切除后可100%治愈。

     

    1期:肿瘤仅局限于黏膜表面,如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤,存活时间约为5年左右。

     

    2期:癌细胞侵袭肠壁肌肉层,但未发生淋巴腺转移,存活率约8~9成。

     

    3期:癌细胞有淋巴腺转移,此时5年的存活率约为40%左右,平均3~4年左右。

     

    4期:癌细胞已发生远端器官转移,5年生存率仅剩5%,平均生存率为1~3年。

    治疗肠癌的方法。

    1期和2期大肠癌都只需手术,基本上不需要化疗,除非有高复发风险的病人可以多次联合用药;3期还需在手术后进行完整的辅助化疗,以确保肿瘤全部消失;4期则建议采用化疗联合标靶治疗,以消除远端转移。

     

    由于大肠癌95%是由息肉演变而成,一般要10年以上才会变成癌症,而且还得再过5~10年才会进入第4期,因此,一般第4期的病人年龄较大,都会到60、70岁以上,目标主要是让远端转移的器官消除毒性,使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款,后面要自费,每针约3~5万元。

     

     

    而且在这个时候,也有病人会怀疑,如果化疗没有效果,靶子太贵了,那我能不能用放射疗法杀死癌细胞?放射线是一种高能损伤,每次损伤一点点,健康组织本身就会慢慢恢复,但是癌细胞不会;但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫,特别是小肠非常敏感,对于身体已经比较虚弱的人,放射线太多,需要修复的器官太多,过程很痛苦,而且对身体也有很大负担,所以不推荐这么做。

  • 直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期治疗难度较大。然而,保持积极的心态,适当的饮食调理,可以一定程度上缓解病情,提高生活质量。

    一、直肠癌饮食原则

    1. 平衡膳食:患者应保持良好的饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,如葱、辣椒、韭菜等。煎炸食物也应避免。

    2. 限制脂肪摄入:高脂肪膳食会增加患癌风险,并可能导致厌氧菌生长,加重病情。

    3. 清淡饮食:直肠癌患者术后饮食应以清淡为主,避免过咸,选择易消化、有营养的食物。

    4. 适量摄入水果和蔬菜:富含维生素和纤维素的食品有助于改善肠道环境,促进消化吸收。

    二、直肠癌患者饮食建议

    1. 早餐:可以选择全麦面包、燕麦粥、豆浆等,搭配新鲜水果和蔬菜。

    2. 午餐:以清淡的肉类为主,如鱼肉、鸡肉等,搭配丰富的蔬菜。

    3. 晚餐:以素食为主,如豆腐、蔬菜等,避免油腻食物。

    4. 间食:可以适量食用坚果、酸奶等健康食品。

    三、直肠癌患者心态调整

    1. 保持乐观:积极的心态有助于提高免疫力,对抗病魔。

    2. 培养兴趣:兴趣爱好可以帮助患者缓解压力,转移注意力。

    3. 锻炼身体:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。

  • 直肠癌,作为常见的恶性肿瘤之一,其治疗难度大、治愈率低,让许多患者和家属感到痛苦和无助。那么,直肠癌为什么会久治不愈呢?本文将从多个角度为您解析。

    首先,遗传因素是直肠癌发生的重要原因之一。研究发现,大约有25%的直肠癌患者具有家族史,这表明遗传因素在直肠癌的发生中起着重要作用。家族中如果有亲属患有直肠癌,其后代患病的风险会显著增加。

    其次,直肠息肉也是直肠癌的重要诱因。直肠息肉是一种常见的良性肿瘤,但其中一部分息肉具有癌变潜能。特别是家族性多发性腺瘤息肉病,其癌变率高达25%左右。因此,对于患有直肠息肉的人群,需要定期进行随访和监测,及时发现并处理癌变风险。

    此外,慢性炎症性疾病也是直肠癌的重要诱因之一。长期的慢性炎症刺激,如慢性细菌感染、血吸虫病、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等,可能导致肠道粘膜发生癌变。

    除了上述原因,不良的生活习惯、饮食习惯、环境因素等也可能增加直肠癌的发病风险。例如,长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等,都会增加直肠癌的发病风险。

    针对直肠癌的治疗,目前主要采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。手术是直肠癌治疗的主要手段,通过手术切除肿瘤及其周围组织,可以达到根治的目的。放疗和化疗则用于辅助治疗,可以杀灭残留的癌细胞,提高治愈率。

    对于直肠癌患者来说,术后护理同样重要。术后需要定期进行随访,监测病情变化,及时发现并处理复发和转移。同时,患者还需要注意饮食、锻炼等方面,提高生活质量。

    总之,直肠癌久治不愈的原因是多方面的,包括遗传因素、直肠息肉、慢性炎症性疾病、不良生活习惯等。了解这些原因,有助于我们更好地预防和治疗直肠癌。

  • 随着生活水平的提高,结直肠癌的发病率逐年攀升。据相关数据显示,我国结直肠癌年发病率约为每10万人口29.44人,且在发达地区更为突出。中山大学附属第六医院肿瘤内科主任邓艳红指出,结直肠癌的发病率和死亡率还将进一步升高。然而,令人遗憾的是,仍有约五成的结直肠癌患者对治疗不敏感,这为结直肠癌的治疗带来了巨大挑战。

    邓艳红主任从事胃肠道肿瘤临床工作十余年,在结直肠癌干细胞耐药和分子标记物应用等方面有着丰富的临床经验。她指出,结直肠癌的治疗需要个体化、精准化。对于早中期结直肠癌患者,手术切除是首选治疗方案。而对于中晚期结直肠癌患者,则需进行新辅助治疗,如术前化疗和放疗,以提高肿瘤治愈率与生存期。

    近年来,随着靶向药物的发展,结直肠癌的治疗取得了重大突破。邓艳红主任强调,并非所有患者都适合使用靶向药物,需要进行基因检测,如KRAS基因突变检测,以确定是否适合使用靶向治疗。此外,结直肠癌的分型也是治疗的关键。邓艳红主任表示,目前结直肠癌的分型研究尚处于初步阶段,未来将着重在结直肠癌的分子分型上找到突破点。

    为了预防结直肠癌,邓艳红主任建议,人们应保持良好的生活习惯,如多食用高纤维食物、减少脂肪摄入、适当补充钙剂和维生素D,并戒烟戒酒。此外,定期进行肠镜检查是早期发现结直肠癌的重要手段。

    总之,结直肠癌的治疗任重道远。我们需要不断提高诊疗水平,为患者提供更加精准、有效的治疗方案,以降低结直肠癌的发病率和死亡率。

  • 近年来,直肠癌的发病率逐年上升,给患者及其家庭带来了沉重的负担。直肠癌不仅会侵犯肠道,还会转移到身体的其它部位,如肺部。今天,我们就来探讨一下直肠癌肺转移的症状,帮助大家提高对这一疾病的认识。

    一、直肠癌肺转移的症状

    1. 咳嗽:咳嗽是直肠癌肺转移最常见的症状之一,早期可能表现为干咳,随着病情的加重,咳嗽会愈发剧烈,甚至出现痰中带血。

    2. 呼吸困难:当肺癌侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时,患者会出现呼吸困难、胸闷、气促等症状。

    3. 胸痛:胸痛是直肠癌肺转移的另一常见症状,可能与肿瘤侵犯胸膜或肺部有关。

    4. 发热:部分患者可能出现发热,可能与感染或肿瘤本身有关。

    5. 持续性胸水:当肺癌侵犯胸膜,导致胸膜腔积液时,患者可能出现持续性胸水。

    二、直肠癌肺转移的治疗方法

    1. 化疗:化疗是直肠癌肺转移的主要治疗方法之一,通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

    2. 放疗:放疗是针对局部肿瘤的治疗方法,可以减轻症状,提高生活质量。

    3. 手术治疗:对于部分患者,手术切除肿瘤是可行的治疗手段。

    4. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性靶点的治疗方法,可以提高治疗效果。

    三、直肠癌肺转移的预防与日常保养

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,合理膳食,加强体育锻炼,提高自身免疫力。

    2. 定期体检:定期进行体检,早期发现直肠癌,及时治疗。

    3. 改善生活习惯:保持良好的作息,避免过度劳累。

    4. 保持乐观的心态:积极面对疾病,保持乐观的心态,有助于提高治疗效果。

  • 在日常生活中,我们常常将痔疮与直肠癌混淆,但事实上,二者虽然症状相似,却并非同一种疾病。近年来,由痔疮转变为直肠癌的病例逐年增多,这引起了医学界的关注。本文将探讨痔疮与直肠癌的关系,以及如何通过合理饮食和生活方式来降低直肠癌的发病率。

    首先,我们来了解一下痔疮和直肠癌的区别。痔疮是肛门和直肠下端的静脉丛扩张形成的肿块,主要症状为便血、疼痛和瘙痒。而直肠癌是指直肠黏膜上皮细胞发生恶性肿瘤,症状包括便血、腹痛、腹泻或便秘等。

    那么,痔疮为什么会“升级”为直肠癌呢?南京市中西医结合医院肛肠科王元钊副主任医师指出,直肠癌的发生与高脂低纤维饮食、不运动等因素有关。随着生活水平的提高,人们摄入过多的油脂和蛋白质,而忽视了蔬菜和水果的摄入,导致肠道蠕动减慢,毒素积聚,最终引发直肠癌。

    此外,阳光也与直肠癌的发病率密切相关。研究表明,阳光充足的地区直肠癌发病率相对较低。这是因为阳光中的紫外线可以促进人体产生维生素D,而维生素D有助于调节肠道细胞的生长,从而降低直肠癌的发病率。

    那么,如何预防直肠癌呢?首先,要养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻和辛辣食物。其次,要适当运动,增强体质,提高免疫力。此外,还要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。最重要的是,要定期进行体检,特别是对于有直肠癌家族史的人群。

    对于已经患有痔疮的人来说,要引起重视,及时就医。南京市中西医结合医院肛肠科王元钊副主任医师提醒,一旦出现便血、腹痛、腹泻等症状,要及时就诊,以免延误病情。

    总之,通过合理饮食、适量运动和保持良好的心态,我们可以有效地降低直肠癌的发病率。让我们共同努力,远离直肠癌的威胁,享受健康的生活。

  • 肛门附近痉挛疼痛是许多患者常遇到的问题,这种短暂的疼痛可能由多种原因引起,如传染性疾病、肛裂、低位直肠癌等。

    1. 传染性疾病:肛瘘、肛门和直肠周围形成脓肿或肛门窦炎等都可能导致肛门附近的肌肉产生痉挛和收缩,进而引发短暂的疼痛。治疗肛瘘的主要方法是手术,清除病灶,通畅引流,保护肛门功能。

    2. 肛裂:肛门括约肌暴露在肛裂中以及粪便等因素的影响,可能导致持续性痉挛,引发肛门痉挛性疼痛。治疗肛裂主要以非手术治疗为主,如药物治疗、温水坐浴等。对于保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。

    3. 低位直肠癌:低位直肠癌等因素可能损伤和破坏局部神经,导致痉挛性疼痛。治疗以手术为主,辅以化疗和放疗。早期低位直肠癌可进行局部切除手术。

    了解肛门附近痉挛疼痛的原因,有助于我们及时采取相应的措施。如出现此类症状,请及时就医,积极配合医生治疗,注意局部卫生,预防感染。

  • 近年来,直肠癌的发病率逐年上升,给患者和家庭带来了沉重的负担。然而,随着医疗技术的不断发展,直肠癌的治疗方法也在不断进步。本文将为您详细介绍直肠癌的治疗方法,帮助患者了解如何战胜疾病。

    一、直肠癌的治疗方法

    1. 手术治疗:手术切除是直肠癌的主要治疗方法,通过手术切除肿瘤和周围组织,以达到根治的目的。手术方式包括经肛门微创手术、开腹手术等。

    2. 化疗:化疗是利用药物抑制癌细胞生长和分裂的治疗方法。化疗可以用于术后辅助治疗、晚期直肠癌治疗以及复发转移的治疗。

    3. 放疗:放疗是利用高能量射线杀死癌细胞的治疗方法。放疗可以用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗以及晚期直肠癌的治疗。

    4. 介入治疗:介入治疗是一种微创治疗手段,通过导管将药物或栓塞材料送入肿瘤部位,达到治疗目的。介入治疗在直肠癌治疗中效果显著,副作用较小。

    5. 中医中药治疗:中医中药治疗是一种绿色、温和的治疗方法,可以增强机体免疫功能,抑制肿瘤生长。中医中药治疗适用于中老年患者,以及化疗、放疗后出现副作用的患者。

    二、直肠癌的预防与日常保养

    1. 健康饮食:保持饮食多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪、高蛋白的食物。避免长期饮酒和吸烟。

    2. 适度运动:保持适度的运动,增强体质,提高免疫力。

    3. 定期体检:定期进行体检,早期发现直肠癌。

    4. 心理调适:保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,直肠癌并不可怕,只要选择合适的治疗方法,积极治疗,患者完全可以战胜疾病,重获健康。

  • 近年来,随着医疗技术的不断进步,直肠癌的治疗方式也在不断革新。中山大学附属第六医院结直肠肛门外科汪建平教授团队,成功开展了腹部无疤痕直肠癌根治术,为患者带来了全新的治疗体验。

    该手术利用特殊的医疗装置和腔镜技术,所有操作从肛门内部进行,无需开腹或腹腔镜辅助,避免了腹部的创伤,真正实现了‘无痕’手术。目前,该手术已成功进行5例,患者术后恢复良好,术后第一天即可恢复排气,第二天开始进食,第六天即可出院。

    传统直肠癌手术主要分为开腹手术和腹腔镜手术两种,虽然腹腔镜手术创伤较小,但仍然需要在腹部开孔,留下疤痕。而腹部无疤痕直肠癌根治术,则彻底改变了这一现状,不仅避免了疤痕,还缩短了手术时间和术后恢复时间。

    汪建平教授表示,该手术的成功开展,是直肠癌治疗领域的一大突破,有望成为未来直肠癌根治术的主流术式。

    此外,该手术的成功开展,也得益于医院严格的伦理审查和前期充分的准备。在手术开展前,医院进行了严格的伦理认证和动物实验,积累了丰富的经验,为患者的安全提供了保障。

    未来,随着医疗技术的不断发展,相信会有更多患者受益于这种‘无痕’手术。

  • 肠癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状可能并不明显,容易被忽视。很多患者在确诊时已处于中晚期,因此了解肠癌的早期症状对于早期发现、早期治疗至关重要。

    一、常见症状

    1. 消化道症状:胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻或腹泻便秘交替出现等,肠梗阻症状:腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进,有时可见肠型。

    2. 全身症状:贫血、营养不良、全身衰竭,体重减轻和恶液质等。

    3. 直肠癌症状:腹痛、大便带血、大便变细、腹泻等,便血、便不尽感、肛门下坠感、腹泻。

    4. 中毒症状:贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等。

    5. 腹部包块:腹部可触及肿块,肿块随病情加重而增大,中期可出现按压疼痛。

    6. 消化道症状:腹胀、不适、消化不良等,排便习惯改变,便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。

    二、预防与日常保养

    1. 饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。

    2. 加强体育锻炼,增强体质。

    3. 定期体检,及时发现并治疗消化道疾病。

    4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    三、就医指南

    如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如肠镜、CT等,以便早期诊断、早期治疗。

  • 癌症,作为当今社会的一大杀手,严重威胁着人类的健康和生命。了解癌症的高危人群,并采取相应的预防措施至关重要。

    在浙江,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌是五大高发癌症,占全部恶性肿瘤的62.21%。其中,61.01%的城市癌症病人于40—69岁发病。

    预防癌症有三个级别:一级预防,加强预防癌症的科普教育,纠正不良的生活习惯;二级预防,提倡“三早”,早发现,早诊断,早治疗;三级预防,加强早中期癌症病人的综合有效治疗,提高生存率,减轻晚期病人的痛苦,提高生活质量。

    哪些人是癌症重点筛查人群呢?以下列举了一些常见癌症的高危人群:

    肺癌:吸烟者、有吸烟史或吸二手烟严重者、有职业病史、家族中已有患肺癌者的中老年人、有慢性肺部疾病的患者。

    胃癌:家族中曾有人患过胃癌;感染幽门螺杆菌者;患有胃溃疡、萎缩性胃炎者;有胃息肉或做过胃部手术;长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物,或工作压力较大、饮食不规律者。

    结直肠癌:结直肠癌高发区的人群,如杭嘉湖一带的海宁、嘉善等地区;家族成员中有人患过结直肠癌者;有放疗史的病人;有肠息肉的病人,有慢性溃疡性结肠炎病史的,结直肠癌变的可能性也比较大。

    肝癌:有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史者,尤其是40岁以上男性;脂肪肝患者;长期嗜酒者;长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者;临床诊断为肝硬化者;有肝癌家族史者;目前有肝区不适或疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常。

    乳腺癌:一级亲属(妈妈、姐妹、女儿)中有患乳腺癌者,其患癌的风险会增加9倍;有癌前病变者,如有不典型乳腺增生、导管内乳头状瘤病等;行经期延长、未育晚育、非母乳喂养、高雌激素水平等,也是已知的乳腺癌危险因素。

    食管癌:50至70岁的老年男性;生活在北方地区或农村并有烟酒史,尤其是长期饮用烈性酒;肿瘤家族史和饮食习惯不良者,如喜过热、粗硬饮食和进食过快;长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者;长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素者,原因不明的食道或者胃内隐血试验阳性者。

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