作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物，息肉本身并无明显不适症状。

 

常因上腹痛或体检时，B超查出胆囊上长了息肉。

 

息肉较小时，B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质，统称胆囊息肉样病变。

 

 

胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉占90%。

 

大多数的胆囊息肉为良性，患者一般仅需半年至1年复查便可，不会出现恶变。

 

在剩下的10%的肿瘤性息肉中，腺瘤性息肉占大多数，需要高度警惕。

 

国际上认为，患者符合以下几种情况时，应高度警惕胆囊息肉恶变的可能

 

1、只有一个息肉。

 

2、息肉大于1cm。

 

3、息肉的蒂较大，基底较宽。

 

4、息肉持续观察1年仍在增长。

 

 

5、中年女性，有结石或胆囊炎症状，或存在胆囊癌家族史。

 

以上这些患者，建议积极手术治疗。

 

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在日常生活中，骨膜炎已经成为一种常见的疾病，引发了越来越多人的重视，今天我们就来说说骨膜炎。

 

 

骨膜炎属于多发性疾病，是因为骨膜受到刺激引发的炎症，会使分泌液失调造成积液的关节病变。骨膜炎的常见部位一般是膝关节，因为膝关节中的骨膜是最多的，所以大部分患者都是膝关节骨膜发炎，容易使患者暂时丧失行动力，随着病情的加重丧失行动力的时间也会延迟。对患者的身体以及生活都有严重的危害。

那么骨膜炎都有哪些病症呢？

1. 全身病症

 

一般骨膜炎患者的全身症状都比较轻微。但若是急性的血源性骨髓炎就会有严重的全身症状。会从全身疲倦开始，慢慢出现全身酸痛、怕冷、没有食欲的症状。再到更严重的时候会出现烦躁、寒战甚至是昏迷等败血症状。

 

2. 局部病症

 

骨膜炎常会局部疼痛、充血水肿，影响患者的日常活动。血源性骨髓炎会有局部的剧烈疼痛。肌肉也会出现保护性痉挛。患者的病变部位会因为积液过多出现肿胀压痛的感觉。

引发骨膜炎的因素

1. 如果平时很少锻炼，突然出现高强度的运动锻炼时，由于肌肉协调性不够好，做不到标准的运动姿势，再加上运动时间过长，肌肉一直处于紧绷的状态，就可能引发小腿胫腓骨膜的撕裂已经损伤。

 

2. 骨膜炎在早期很难被察觉，患者只会在运动的过程中感到小腿中下段有些疼痛。随着不注重预防保养，随着运动量的上升，患者小腿内侧或是踝关节开始出现肿胀、后蹬动作乏力还伴随着剧烈的疼痛。

 

3. 骨膜如果受到直接创伤也会引起骨膜炎。如果体内出现血源性的微生物，也会导致骨膜感染引起骨膜炎。

我们该如何预防骨膜炎呢？

1. 如果要进行长期的体育锻炼，像一些想健身的朋友，一定要遵循循序渐进的原则，否则很容易引起骨膜发炎这类型的病症，不仅影响了锻炼的进度还危害了身体健康。

 

2. 开始锻炼之前一定要做好热身动作，增强小腿的适应能力。肌肉做好伸展才能适应高强度的锻炼，才能更好地保护自己的骨膜、关节不受到伤害。

 

3. 运动时尽量避免在过硬或者凹凸不平的场地进行。

 

 

4. 运动前一定要做好功课，仔细了解各项运动的动作要领、发力姿势等，尤其是跑跳一类的，会给骨膜带了更多压力的运动，一定要按照标准的姿势来锻炼。

肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

 

肌筋膜炎最常见的疼痛部位

 

肌筋膜炎好发于腰背部，因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。

 

 

其次好发于颈肩部及胸背部，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。本病治疗以对症保守治疗为主，必要时手术。

 

 

肌筋膜炎的病因

 

慢性劳损是最多见的原因之一。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。

 

潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。

 

慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。常见如下几个诱发因素：

 

(1)外伤史。部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。

 

 

(2)久坐久站。长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。

 

 

(3)感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。

 

 

(4)抵抗力低下或者发育畸形患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异(畸形)；或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。

 

 

肌筋膜炎的临床表现

 

(1) 固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。

 

 

(2)局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最长见于腰、背、颈、肩部疼痛，骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等也均可发生。体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。

 

 

(3) 缺血性疼痛：增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻，局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。

 

 

(4)可能有局部或临近部位损伤史：女性发病多于男性。诊断筋膜炎还需排除局部占位性或破坏性病变。

 

 

目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而是在骨骼肌的运动终板部位，长期的肌筋膜痛会导致脊髓水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。

 

肌筋膜炎的分类

 

(1) 腰背肌筋膜炎：急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年再次发作。

 

慢性者表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重，腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。

 

(2)臀肌筋膜炎：臀部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，有重压感，有时皮下可扪及痛性硬结或痛性肌索。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

 

(3)肩背肌筋膜炎：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适、症状减轻。

 

(4)颈后肌筋膜炎：长时间保持一种姿势工作，尤其是长期伏案，低头工作的工种，易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状：颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵，一般无神经症状，晨起加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等。

 

(5)跖筋膜炎：多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性损伤。此外,鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。单脚足跟疼痛最常见，也可以足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

 

肌筋膜炎的治疗

 

1.物理治疗科学锻炼、物理按摩、透热疗法(各式热浴、红外线、超短波、微波等)，是肌筋膜炎的基础治疗，对疼痛缓解有不错疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。

 

 

2.西药治疗消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状和改善生活质量，尤其对急性期患者疗效奇佳，常用的如芬必得、扶他林、西乐葆、迈之灵、鲁南贝特、妙纳等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效，但要注意防止可能的并发症。

 

 

3.中医药治疗临床经验证实很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的，还有中医按摩和手法(揉、压、拨、拿、搓、叩等)也对很多患者有效。

 

 

4.介入或手术治疗对极少数临床上症状顽固，久治不愈的患者就需介入或手术治疗。介入治疗属于微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错，如果疗效还不佳则需开放手术切除病变组织。但肌筋膜炎常为多发性病变，手术只能解决一处症状，故应严格掌握手术指征。

 

 

肌筋膜炎的预防

 

1.注意安全，避免外伤。

 

 

2.注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭。

 

 

3.控制体重，硬板软垫床，工作台面高低要合适，长期伏案工作者，建议垫高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或者将座椅适当降低。

 

 

4.不要长时间同一姿势，不要过于劳累，应劳逸结合，坐立1-2小时候建议起来走动一下，舒展一下筋骨。

 

 

5.体育锻炼前应先做热身运动，强度要循序渐进，减少足部冲击性活动。

 

 

6.在进行专业训练或强度较大运动时，要采取必要保护措施，如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。

 

腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤，属于涎腺癌中发生率最高的一种恶性肿瘤。腮腺癌多无意中或体验时发现，临床表现为耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难及恶臭分泌物等。部分患者可有部分或者全部面神经瘫痪，严重者可发生淋巴结转移或远处转移。此病的治疗包括手术治疗、放射治疗和化学治疗，预后与患者具体病情有关。

 

一、腮腺癌的治疗方式有哪些？

 

腮腺癌的治疗主要以手术切除为主，方式为腮腺癌切除手术，阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染为辅，对于术后残留的癌变，可考虑行放射治疗和化学治疗，此病需要长期持续性治疗。

 

药物治疗：可使用阿莫西林、甲硝唑、阿奇霉素、罗红霉素等抗生素控制感染。

 

手术治疗：腮腺肿瘤的手术方式一种是切口的美容设计，避开颈部面部的外露切口。还有一种是内镜下肿瘤切除，有严格的适应症，需要有经验的医生开展。

 

放射治疗：放射治疗可分为两个部分，一部分是作为手术后综合治疗的辅助治疗，另外是作为无法手术切除以后的姑息放疗。

 

化学药物治疗：腮腺肿瘤总体对化疗不太敏感，手术根治获得阴性切缘之后，没有远处转移倾向的，可以不接受药物的治疗。腮腺癌化疗药物是多柔比星，还可以使用美司钠，多柔比星和异环磷酰胺。

 

腮腺癌若早期采取手术治疗，则预后良好，若治疗延误且保守治疗，则预后较差。严重者导致淋巴结转移和远处转移，影响生存期。部分患者可能会出现面瘫等后遗症，术后应注意每月来院复诊腮腺影像学检查。腮腺癌彻底治愈较为困难，容易复发和转移。早期腮腺癌患者治疗方法得当，可以存活5~10年。但是晚期患者由于癌细胞的转移扩散，导致重要器官功能衰竭，一般生存3~6个月左右。因腮腺癌会影响面部神经，为不可逆的损伤，导致面瘫。术后应每1个月复查腮腺影像学检查，观察有无复发和转移，医生对此可及时调整用药。

 

二、腮腺癌患者应如何护理？

 

 

1、饮食调理：宜多吃富含蛋白质的流质食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。宜多吃高热量流食，比如稠米汤、蒸蛋、蛋花汤等。宜进食富含维生素的蔬菜水果，比如苹果、芹菜等。忌食油腻食物，比如肥肉、烧烤等。忌食辛辣刺激性食物，比如辣椒、芥末等。

 

2、日常护理：患者应避免大笑，脸部动作尽量减少。注意观察伤口有无出血，及时吃抗感染药物，防止加重。多参加户外运动，增强免疫力。应遵循医嘱，合理用抗感染药物。应遵循医嘱抗感染治疗，若伤口出现感染加重，应及时就医。治疗期间每2周回医院复查，确定之后用药剂量及治疗方向。

 

三、如何预防腮腺癌？

 

注意避免长期接触X线及其它放射性物质。加强日常锻炼，提高机体免疫力。养成良好的饮食习惯，避免过热、过辣的饮食，注意饮食营养的均衡。避免口腔外伤，避免口腔长期反复出现炎症感染。

一、会厌囊肿的症状有哪些？

 

 

会厌囊肿主要发生于成年人，慢性喉炎患者、咽部遭受外伤等患者容易发生会厌囊肿。一般无明显症状，严重时会出现吞咽困难以及异物感，有时出现刺激性咳嗽，部分严重患者可出现呼吸困难。本病治疗不及时可合并出现打鼾、感染。

1、典型症状：本病一般无明显症状，但囊肿较大时可出现压迫症状，如吞咽困难、异物感以及刺激性咳嗽。

2、其他症状：当囊肿各种较大时，会阻塞呼吸道，进而出现呼吸困难。

3、并发症：打鼾主要见于较大的会厌囊肿，因大会厌囊肿会导致睡觉时的呼吸出现障碍，从而导致憋气、打鼾的出现。会厌囊肿有可能会导致感染的出现，竟然出现感染的一系列并发症状，例如发热、呼吸困难、吞咽困难以及咳嗽等。

 

二、会厌囊肿的治疗方式有哪些？

 

会厌囊肿患者出现异物感、呼吸困难、吞咽困难时需要及时到耳鼻咽喉科就诊，通过电子喉镜检查、CT检查确诊。出现有异物感、呼吸困难、吞咽困难等症状时需要及时就诊。一般去耳鼻咽喉科就诊。会厌囊肿根据治疗方式不同，相应的治疗周期也不同，药物方面可以选择糖皮质激素、抗生素，同时可针对先天性疾病进行手术治疗改善。会厌囊肿的治疗要针对其病因进行，因此治疗周期也会因原发疾病的不同而有所差异，也会因治疗手段的不同而有所不同，通常保守治疗所需的时间较长，而手术治疗时的治疗周期较短。

1、药物治疗：药物应用如病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可，而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射，及时控制炎症。声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素，迅速消除喉部黏膜水肿，减轻声音嘶哑的程度。

2、手术治疗：到院手术治疗主要是由于先天性疾病导致的会厌囊肿。先天性疾病的治疗主要是采用手术的方法将其切除，主要的方法有激光、产生电刀以及高频电刀等。

 

 

三、会厌囊肿会自行消失么？

 

会厌囊肿是不会自我消失的，它是由于会咽部的黏膜腺细胞在毛囊口堵塞后，引起腺体分泌物无法排出导致的局部症状。临床检查可以见会厌黏膜以会厌谷为主，表面光滑的孤立淡白色或者淡黄色小隆起。它会导致会厌抬举功能异常，导致患者轻度呛咳，以及咽喉部异物感。如果患者症状不明显，可以先观察3个月，看会厌囊肿是否有增大。如果持续性增大或者咽喉部异物感强烈，是需要手术治疗的，手术不需要开刀，可以进行支撑喉镜下会厌囊肿摘除术。术后需要使用抗生素以及激素治疗，避免会厌急性充血、水肿，导致呼吸困难，术后一周就可以痊愈出院。

有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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咬肌间隙感染是指由于多种原因导致的咬肌深处和下颌骨之间的感染，主要病因为牙源性感染，是临床上最常见的间腺感染之一。临床症状包括疼痛、肿胀、功能障碍，可导致下颌支边缘性骨髓炎、颌面部多间隙感染等并发症。目前主要通过药物、手术及保守治疗，预后尚可。

 

 

一、咬肌间隙感染的原因有哪些？

 

咬肌间隙感染的主要病因为牙源性感染，好发于下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎患者等人群。相邻间隙感染和化脓性腮腺炎、免疫力低下可以诱发咬肌间隙感染。感染多由下颌第三磨牙冠周炎、下领磨牙根尖周炎、牙周感染及下领神经阻滞麻醉感染蔓延至该间隙所致；也可由相邻间隙如颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙及颊间隙感染扩散引起；偶由化脓性腮腺炎、下颌升支骨髓炎引发。

 

二、咬肌间隙感染的诱发因素

1、相邻间隙感染：常见于颞下间隙感染，面部相邻间隙感染可蔓延至咬肌间隙。

2、免疫力低下：免疫力低下不能抵御病原菌入侵，诱发咬肌间隙感染。

三、咬肌间隙感染的症状表现有哪些？

 

咬肌间隙感染的典型症状包括疼痛、肿胀、功能障碍，咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。下颌支边缘性骨髓炎是本病常见的并发症。

 

 

1、主要症状

 

疼痛:其典型临床表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，并伴有明显的张口受限及开口疼痛。

肿胀:以咬肌为中心出现肿胀和充血，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在一周以上，压痛点局限有凹陷性水肿。

功能障碍:咬肌间隙感染向下可累及颌下区，可产生严重的牙关紧闭，压痛伴明显张口受限，导致语言及吞咽功能障碍，严重者可出现呼吸困难。

2、其他症状

 

咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。咬肌间隙感染病程较长者，容易出现水、电解质和酸碱平衡失调，患者有消瘦、贫血等营养不良表现。

 

3、并发症

 

下颌支边缘性骨髓炎多见于病程长，下颌部长期积脓的患者，表现为腮腺咬肌区的弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。X线片检查可发现下颌骨边缘的破坏。

视网膜母细胞瘤在我国每年新增患者约1100人，该病患者多数都为晚期高风险患者，并且本病具有家族遗传倾向。常发生于3岁以下儿童，成人罕见，患儿单眼发病率约为70%~80%，双眼发病率为20%~30%。视网膜母细胞瘤主要有虹膜新生血管、瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现，具体特点因人而异，不同发病时期有不同的发病特点，可并发新生血管性青光眼、视网膜脱离等疾病。

 

 

一、视网膜母细胞瘤的症状表现

 

1、典型症状

 

眼内生长期：早期一般无外眼异常表现，疾病进一步进展可出现瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现，眼科检查时可见新生血管或出血点。
青光眼期：疾病进展，肿瘤体积增大，可引起眼压升高，出现眼部疼痛、呕吐等表现，即引发继发性青光眼。
眼外期：肿瘤生长，穿破虹膜进入眼眶内，可导致眼球突出，或突出眼睑之外，形成巨大肿瘤。
全身转移期：可经血行转移、淋巴管转移或通过视神经转移至身体其他部位或脏器。

2、其他症状

 

因病毒感染获得的视网膜母细胞瘤患者，还可以出现流涕、发热等病毒感染的症状。在少数情况下患者可能还会有眼睑红肿、无菌性眼眶蜂窝织炎等。

 

3、并发症

 

新生血管性青光眼：肿瘤生长，侵袭虹膜，引起眼底新生血管的形成，进一步引起眼压升高，导致青光眼的发生。
视网膜脱离：肿瘤反复刺激，可以引起睫状体膜性变，收缩与牵拉的过程导致视网膜脱离，严重时可引起失明。
斜视：少数患者可能会出现斜视，患者视力显著降低，长此以往造成患者出现斜视。

二、视网膜母细胞瘤需要和哪些疾病相鉴别？

 

眼内炎：眼内炎在儿童眼病中也较为常见，并且在疾病进展到一定程度之后，也可以出现瞳孔区发生黄色反射的现象，与视网膜母细胞瘤表现相似。但眼压多为正常水平，可以通过眼压测量进行鉴别。

Coats病：此病为视网膜外层出血合并渗出性改变引起的，病变范围交广泛，多累及单侧眼球，发生于6岁以上的男性青少年，也可发生视网膜脱离，一般无实质性改变。通过镜下观察可以与本病进行鉴别。

早产儿视网膜病变：部分早产儿可因视网膜发育不全导致眼部发生增值性病变，出现白瞳症等表现，严重时也可以出现视网膜脱离，需与视网膜母细胞瘤进行鉴别。患者有早产史，通过这一点可以与视网膜母细胞瘤进行鉴别。

先天性白内障：本病表现为晶状体混浊，瞳孔区发白，是一种先天性疾病。彩超和CT检查未见实质性病变，由此可以进行鉴别。
永存原始玻璃体增生症：此病是由于原始玻璃体未退化，在晶体后方增值导致的疾病，是一种先天性的眼部异常，在出生时即可出现，也可以表现为白瞳症。但彩超和CT检查不见实质性病变，由此可以鉴别。

胆结石属于常见的一种内脏疾病，根据它结石性质的不同，有不同的分类，其中泥沙样胆结石就是当中的一种，当患上泥沙样胆结石时可导致出现一些不适症状，患者要引起注意，同时要注意及时进行治疗，以避免症状加重而给自身造成更大的影响。

胆结石的类型有多种，根据结石性质的不同，其分类及症状及治疗方法也不一样，其中泥沙型胆结石就是其中的一种，它一般发生在胆管内，多数为原发性胆管结石，其发病主要是由于胆红素沉淀导致的。那么当出现泥沙样胆结石时会有哪些症状?如何来治疗?下面一起来了解一下。

 

泥沙样胆结石症状如下：

1、泥沙样胆结石可导致患者出现腹痛、呕吐现象，另外还可引起黄疸、发热，这些都是其最主要的症状，不过泥沙样胆结石是比较少发生剧烈的绞痛现象的。

2、泥沙样胆结石会导致较多的并发症，且比较严重，如可导致化脓性肝内胆管炎，或是导致出现肝脓肿、胆道出血等，这些危害都是非常大的。

3、泥沙样胆结石进行检查，做胆造影时，可出现肝内胆管扩张现象，不过并无肝外胆管扩张，在肝管内可出现有小透亮区。

4、一般泥沙样胆结石患者年龄较轻，有的患者其发病和肝内胆管先天异常有关，不少患者是在幼年时就会经常的出现腹痛、发冷、发热及黄疸反复等发作病史。

5、泥沙样胆结石对肝功能是有一定的损害的，不过胆囊功能多数为正常，它可导致多种肝功能异常，对于久治不愈的患者，可导致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化现象。

 

那么泥沙样胆结石如何治疗呢?可采用下面的中药排石法：

1、鸡内金、核桃仁，各适量，先把鸡内金晒干后在锅上微炒，再把它研成细粉后，每天在饭后取适量的鸡内金干粉在口中和核桃仁细细嚼后吞下即可，建议鸡内金最好是用高山土鸡。

2、鸡内金、滑石、元明粉，各适量，把它们都研为细末后按一定量装成小包，早晚各服一包，可治泥沙样胆结石。

上面就是关于泥沙样胆结石的症状，以及它的治疗方法，可见它对患者的健康危害是很大的，因此一旦出现泥沙样胆结石时，一定要注意及时治疗，以避免其出现一些并发症而危害到健康，在防治的同时，患者平时也要注意做好护理工作，注意饮食和饮水卫生，忌高脂肪，高胆固醇类食物，清淡饮食，多吃蔬果，对于泥沙样胆结石的防治也有帮助。

虹膜异色又称为虹膜异色症，是指双眼虹膜颜色不同或者同一只眼睛虹膜各部颜色不一，病因不明，有先天和后天因素两种。先天性虹膜异色可能与遗传有关。后天性虹膜异色可能是炎症、肿瘤等导致虹膜损伤或者虹膜色素缺失引起。先天性虹膜异色目前没有有效治疗药物，一般以观察为主，预后较好。后天性虹膜异色治疗原发病是关键，如虹膜肿瘤引起的，可以考虑行手术、药物等相关治疗。异色虹膜睫状体炎患者，主要是预防继发的青光眼、并发的白内障。

 

 

一、虹膜异色可以分为几类?

虹膜异色根据发病时间不同分为两大类：

先天性虹膜异色:可能与遗传有关，无特殊不适，患者无自觉症状，一般在眼科体检或者经由他人发现。
后天性虹膜异色:可能与炎症或者肿瘤等导致虹膜损伤有关系，也可能是虹膜色素缺失。常见于虹膜睫状体炎、继发性虹膜异色、神经性虹膜异色症、异色性虹膜睫状体炎等。

二、虹膜异色的发病原因有哪些？

虹膜异色的病因和发病机制复杂，至今未完全阐明。先天性虹膜异色可能与遗传有关，后天性虹膜异色可能是炎症等引起。此病好发于异色虹膜睫状体炎、虹膜肿瘤等患者。

眼部创伤：若眼部遭受创伤，可导致患眼眼部组织的血管破裂从而造成眼部充血，使眼睛巩膜的颜色发生改变，出现巩膜异色的情况.
异色性睫状体炎综合征：即Fuchs综合征，该病主要可导致患者出现巩膜异色、并发性白内障、睫状体炎，一般为单眼发病，病程进展缓慢，随着疾病的进展部分患者可发生青光眼。
神经母细胞瘤：神经母细胞瘤是一种神经细胞肿瘤，是由身体多个部位的未成熟神经细胞发展而来的肿瘤，当肿瘤压迫到颈部或胸部的神经时，可导致患者出现巩膜异色。
黑色素瘤：是由黑色素细胞恶变导致，发生眼部黑色素瘤的患者其虹膜上可出现一个黑色的点，从而导致虹膜异色的现象。
药物因素：某些药物的应用，如贝美前列腺素滴眼液等有可能引起巩膜的色素沉着增加，导致虹膜异色。

 

三、虹膜异色患者的症状表现

 

虹膜异色一般无自觉症状，典型体征是双眼虹膜颜色不同或者同一只眼睛虹膜各部颜色不一样。后天性虹膜异色有原发病的症状体征。

完全异色：双眼虹膜颜色不同或者同一只眼睛虹膜各部颜色不一样。可以是双眼颜色完全不同，称为完全异色，如一只眼睛蓝色，一只眼睛棕色。
分段异色：同一只眼睛虹膜异色，不同部位颜色不同。
其他症状：本病可伴有原发病症状体征，如霍纳综合征，可见病侧轻度上睑下垂、瞳孔缩小、颜面无汗等。

并发症：本病可以出现原发病的并发症，如异色性虹膜睫状体炎可以继发青光眼、并发白内障等，继而可能会导致视力丧失。

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