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儿童及青少年急性腹痛的病因(二)

儿童及青少年急性腹痛的病因(二)
发表人:胡东

危及生命的病因

创伤 — 对遭受创伤的腹痛儿童,必须仔细评估是否存在腹内损伤。通常引起重大损伤(即实体器官撕裂伤或内脏穿孔)的机制包括机动车辆碰撞、行人被机动车撞到、跌倒、运动相关损伤和儿童虐待。严重损伤的临床表现包括腹部瘀斑(如,“安全带征”)、腹部膨隆、腹部压痛和腹膜刺激征(如,腹壁紧张、反跳痛或肌卫),或者膈肌刺激引起的牵涉性肩痛。

阑尾炎 — 对阑尾炎预测性最好的3个临床特征为:右下腹疼痛、肌卫及脐周疼痛向右下腹转移。不过这些表现中常至少有一项并不出现,特别是年龄较小的儿童。因此,有腹痛和呕吐病史的儿童,无论有无发热或局部腹部压痛,临床医生均应考虑阑尾炎的诊断。

肠套叠 — 肠套叠是指一段肠管套入自身肠管腔内,造成肠梗阻,好发年龄为2月龄至2岁。虽然罕见,但肠套叠也可能发生在年龄较大儿童中,通常有一个“诱发点”,例如Meckel憩室。

患儿最常表现为该病的特征性疼痛,即疼痛突然发作,呈间歇性、重度,且通常伴有不能安抚的哭闹及下肢向腹部屈曲的体位。随着肠梗阻进展,可能出现胆汁性呕吐。

在腹痛发作间歇期,患儿可表现正常。初期症状可与胃肠炎混淆。嗜睡或意识改变可为肠套叠的主要症状,特别是在婴儿中。有少数患儿会出现肉眼血便或果酱状大便,但大多数患儿有大便隐血。不过儿童肠套叠临床表现可能多样,部分患儿并无明显腹痛或便血。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠套叠疾病介绍:
肠套叠是一种常见病,是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠管腔所致的一种肠梗阻,多见于幼儿,成人肠套叠少见,可分为原发性肠套叠和继发肠套叠。原发性肠套叠绝大部分发生于婴幼儿,主要由于饮食喂养不当等导致肠蠕动正常节律紊乱,而继发性肠套叠多见于成年人,与盲肠活动度大,肠腔内或肠壁部器质性病变(如肠息肉、肿瘤等)使肠蠕动节律失调有关。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,孩子一阵阵哭闹不安,也有安静如常的间歇期,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可摸到如腊肠一样的肿块,表面光滑、稍可活动、具有压痛,常位于脐右上方。治疗首先可使用空气或钡剂灌肠,如果不能复位或怀疑有肠坏死,可手术治疗,大部分患者预后良好。
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    120急救中心,一个电话骤然响起,电话另一端传来一个无比焦急的声音,你们快来……我老公不行了……

     

    八分钟后,救护车赶到了事发现场,一个年轻男子一动不动地躺在病床上,只是他浑身坚硬,四肢冰冷,通过现场检查,医生发现他的自主呼吸已经消失,颈动脉停止搏动,瞳孔散大。

     

    通过现场心电图检查,为一条直线,这一切都提示了,这个年轻男子,已经死去多时了。

     

    他叫小贺,今年31岁,对于他的死亡,家人悲痛万分,但问题是,一个年轻人,为何突然死亡呢?

     

    通过小何妻子的叙述,医生很快揭开了真相,原来31岁的小贺是一名营销人员,喝酒是家常便饭。

     

    更让医生惊恐的是,一年的时间里,小贺竟然因三次剧烈的腹痛入院,而每一次的诊断都是急性胰腺炎,医生说,所谓急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血甚至坏死的炎症反应。

     

    它的主要表现是急性上腹痛,恶心呕吐,发热和血胰酶增高为特点。

     

    按照病变程度的不同,胰腺炎又分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。

     

    医生说,喝酒是导致急性胰腺炎的重要病因之一,随着酒制饮料的增多,很多年轻人因为疯狂酗酒而罹患胰腺炎,虽然急性胰腺炎能够治好,但是遭受一次打击后胰腺也会变得很脆弱。

     

    喝酒后引起第一次胰腺炎,再喝酒发胰腺炎的几率就会很大,而且长期喝酒还会导致慢性胰腺炎,甚至胰腺癌的发生。

     

    如果喝成了重症胰腺炎,患者将会有生命危险。

     

    虽然31岁的小贺一年住院三次,但他根本没有引起重视,出院后依然疯狂喝酒。

     

    只是,小贺怎么都没有想到,这一次陪客户大量喝酒后,他一觉睡下再也没醒,通过检查,医生发现小贺的两侧胁腹部和脐周都有皮肤颜色改变。

     

    而这恰恰是重症胰腺炎的表现,这是因为胰酶,坏死组织及出血渗入腹壁下所致。

     

    如果在意识清楚的状态下,剧烈的腹痛可能会引起重视,而小贺喝的烂醉如泥,昏睡不醒,则恰恰掩盖了病情,随着时间的推移,导致生命终结。

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  • 腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一,但腹痛和胸痛不同,腹痛有时候处理起来更加复杂,所以,腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一!胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。

     

     

    今天咱们一起来看看,和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些?

     

    一、肝脏疾病

     

    肝脏疾病引起腹痛的也有很多类,比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等,都会引起腹痛不适!

     

    二、胆囊疾病

     

    胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等,都会引起腹痛!

     

    三、胰腺疾病

     

    胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等,也都会引起腹痛!

     

    四、脾脏疾病

     

    脾功能亢进、脾脏破裂等,会让人腹痛不适!

     

    五、消化道疾病

     

    胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等,都会导致腹痛不适!

     

    六、泌尿系疾病

     

    泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病,也会出现腹痛!

     

    七、妇科疾病

     

    宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等,也会导致腹痛不适!

     

    八、神经官能症

     

    神经官能症导致的腹痛,会更加难以鉴别区分,需要医生用智慧去鉴别!

     

    九、其他疾病

     

    腹痛原因太多了,腹膜炎,肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等,都会引起腹痛,需要加以鉴别!

     

     

    患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多,感觉远超腹痛,所以,需要我们仔细鉴别,避免误诊漏诊!

     

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    救护车的呼啸声震耳欲聋,当车门打开的一瞬间,一个年轻女子出现在医生视野里。

     

    剧烈的腹痛,严重的下身出血,此外,还伴有面色苍白,口唇发绀等贫血征象。

     

    作为一名急诊科医生,医生的脑海里瞬间闪过了一种妇产科的急症,宫外孕。

     

    若真是宫外孕,那情况将非常糟糕,说实话,出血量如此之大,连具有多年经验的医生也被吓了一跳,不管怎么样,必须先救人。

     

    她叫珍珍,今年25岁,是一名白领,当珍珍被送进抢救室的时候,她的血压只有80/50mmHg,急诊科的医生和护士都围在珍珍身旁,积极扩容输液,迅速抽血送检,准备输血。

     

    在抢救的同时,明确病因也非常重要。

     

    只是,当检查结果出来的时候,医生顿感意外,导致珍珍腹痛,下身出血的罪魁祸首,并非宫外孕所致,而很有可能是宫颈癌。

     

    检查发现,癌细胞已经发生了远处转移,医生分析,这次大出血,很有可能是癌细胞侵蚀大血管所致,这时,珍珍丈夫提供的信息让所有人大感意外。

     

    原来,珍珍不舒服其实有很长一段时间了。

     

    她不规则下身出血至少也该有半年了,但珍珍并未引起重视,她一直认为自己只是简单的月经不调,虽然吃了不少的中药,但是都没有明显效果。

     

    今晚,珍珍突然剧烈腹痛,下身大出血,情急之下,这才赶紧拨打了120求助。

     

    医生说,宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,虽然高发年龄是50-55岁,但是近些年,它的发病越来越年轻化,导致宫颈癌的病因非常多,高危型HPV感染,吸烟,多个伴侣,早年分娩,多产都与其有密切关系。

     

    宫颈癌早期可能无特殊不适,随着时间的推移会有月经异常,异常排液,尿频尿急,便秘,下肢肿痛,贫血,消瘦等临床表现。

     

    像珍珍这样,肿瘤已经发生了转移,根治是不可能了,为了抢救生命,医生和家属沟通后,还是决定铤而走险,进行姑息性手术,关键要把血先止住。

     

    但不幸的是,因为严重的大出血,根本没给医生进手术室的机会,珍珍一下子心跳呼吸停止,医生奋力抢救,但依然没能挽回,丈夫难以接受这样的现实,跪求医生别停药,再想想办法,可医生也无力回天。

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  • 有“神兽”的家庭,想必不少人都经历过孩子腹痛、腹泻的状况。的确,腹痛是儿童非常常见的症状,以至于有人说“孩子腹痛不要紧,忍一忍就过去了”。

     

     

    这其实是不对的,因为造成腹痛的原因十分复杂,有的是因为儿童消化道功能较为柔弱,而有的可能是一些脏器性疾病或感染性疾病造成的[1,2]

     

    急慢性胃炎 [1]

     

    药物、酒类、饮食不当、暴饮暴食或细菌感染等因素均可引发急性胃炎,一般表现为上腹部灼痛不适、压痛、食欲不振、频繁恶心、呕吐,呕吐严重者可有脱水或虚脱现象;胃镜检查多表现多为胃体部黏膜炎症、出血改变。

     

    慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变,胃镜可见黏膜斑、充血、水肿、微小结节、糜烂、花斑、出血斑点等。

     

     

    消化性溃疡 [1]

     

    消化性溃疡指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡,胃镜下见黏膜缺损呈圆形、椭圆形、线性或不规则形,底部平坦,边缘整齐,为白苔或灰白苔覆盖,或为一片充血黏膜上散在小白苔,形如霜斑。

     

    功能性便秘 [1]

     

    年龄小于4岁的儿童且至少符合以下2项条件,持续时间达1个月可诊断为功能性便秘:

     

    ①每周排便≤2次;②大量粪便潴留史;③有排便疼痛和排便费力史;④排粗大粪便史;⑤直肠内存在有大量粪便团块。

     

    对于接受排便训练的儿童,以下条件也作为选项:①能控制排便后每周至少出现1次大便失禁;②粗大粪便曾堵塞马桶。

     

     

    根据性质判断 [2]

     

    (1)绞痛:多呈阵发性,为管状器官(如肠管、胆管、输尿管等)因管腔梗阻或平滑肌痉挛所致。如肠蛔虫、胆绞痛、输尿管结石。

     

    (2)钝痛:多为持续性,为实质脏器如肝、脾、肾等肿胀牵扯被膜所致。

     

    年龄特点 [2]

     

    新生儿腹痛一般以肠痉挛常见,而婴幼儿腹痛的主要原因是肠套叠、嵌顿疝等。年长儿童腹痛以肠蛔虫、急性阑尾炎常见, 泌尿道感染可见于任何年龄的小儿。

     

     

    心理因素

     

    随着时代的发展,由于社会和家庭的多方面原因,儿童心理因素导致的腹痛越来越多。例如:对上学的明显焦虑与恐惧、神经性厌食和异食症、儿童癔症等。

     

    儿童心理问题不可忽略,“小孩子懂什么”、“小孩子没关系”之类的思想可是万万要不得的。对于有心理问题的儿童,家长不应随意命令、责备、打骂,而是要主动通过孩子可以接受的方式和孩子进行平等沟通;如有必要,应及时就医。

     

    孩子腹痛的原因“千奇百怪”,家长们一定谨慎对待,不要凭着“我觉得”来判断孩子的疾病,及时就医才是关键。

     

    参考文献:
    1. 王文妤, 等. 儿童腹痛192例临床分析. 中国小儿急救医学, 2017, 24(6).
    2. 叶礼燕. 引起小儿腹痛的腹部疾病. 中国实用儿科杂志, 2003, 18(3).
    3. 王晶, 等. 心理因素所致小儿腹痛的临床观察及对策. 中国妇幼保健, 2007, 22(35).
  • 进入春季,腹泻等肠道疾病进入了易发季节,遇到宝宝腹泻,有一些家长认为就是吃坏了肚子,这样的认识是不正确的,腹泻病因复杂,并非“吃坏了肚子”那么简单。医生建议,遇到宝宝腹泻,父母应分清腹泻病因,可优选适用症更广泛的药物;当对宝宝腹泻病因难以辨别时,应及时就医。

    腹泻并非“吃坏了肚子”

    小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病,多见于夏季。大部分发生于6个月至2岁的小儿,尤其是在条件较差的农村或山区,平均每人每年发病2~3次以上。

     

    引起腹泻的原因主要有两大因素:非感染性因素与感染性因素。

    非感染性因素主要表现在下面4个方面:

     

    1、饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,超出宝宝肠胃承受能力,都容易引起小儿腹泻;

     

    2、不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻;

     

    3、过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻;

     

    4、其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

     

    感染性因素则包括肠道内及肠道外感染:

    1、肠道内感染主要有细菌感染和病毒感染两种病因,其中,细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌,常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具(如奶瓶、奶头)未能每次清洗煮沸等;病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。

     

    2、肠道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等,常有明确的原发灶。

     

    由此可见,腹泻病是一种综合症,是由多种原因引起的,绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。

    儿童腹泻宜对因用药

    腹泻等肠胃类疾病是儿童常见疾病,有宝宝的家庭,可以在家常备一些儿童腹泻药。但由于腹泻病因的复杂性,医生建议,父母在遇到儿童出现腹泻时,应分清腹泻病因,再对因选药。比如,葵花止泻糖浆就是镇对小儿适用的腹泻治疗药物,止泻效果较好,葵花止泻灵糖浆,止泻灵糖浆有清热利湿,健脾,涩肠止泻的功效。用于小儿消化不良,单纯性腹泻效果明显。

     

    四点的护理保健措施,家长要牢记:

    1、小儿腹泻时应及时送往医院就诊,以明确病因,对轻度腹泻的患儿,要调理好饮食,给易消化的食物,以减轻胃肠的负担。同时给予稀饭、米、菜汤、桔子汁等合适的饮料以预防脱水。

     

    2、合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,避免夏季断奶,奶具、食具定期消毒,气候变化时避免过热或受凉,尤其注意腹部保暖,居室要通风。

     

    3、重症腹泻儿要及时补液,纠正电解质紊乱并给予适当的抗感染冶疗。

     

    4、腹泻儿由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂,所以家长在护理时要特别注意肛门部位,每次便后应用细软的草纸轻擦,并用水洗后擦干涂上油脂类药膏以防止红臀。

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  • 我们的生活离不开饮食,不注意饮食会引起很多胃病,儿童急性胃炎是儿童疾病中常见的一种,也是危害性比较大的疾病,家长必须注意儿童急性胃炎患者的饮食。

     

    儿童急性胃炎应该吃什么?如何预防呢?

     

    胃炎疾病的发生严重损害了人们的生活水平,人们应该注意其诱因,患胃炎应该注意好的处理方法,但也应该注意其原因,一起来详细地介绍一下。

     

     

    ①肠道内感染是由细菌和病毒引起的,尤其是病性肠杆菌,是主要病原菌。如果孩子生病大量不合理使用抗生素,霉菌会侵犯胃肠。

     

    ②除了肠胃以外的疾病,还可以通过吸收发烧和细菌毒素来减少消化酶分泌,增加肠蠕动。

     

    ③不合理喂养婴幼儿,孩子吃得太多,吃得太早,吃得太多淀粉类、脂肪类食物突然改变食物,比如突然断奶,孩子腹泻等。

     

    ④天气的随时变化情况也会导致,因为过冷会增加肠胃的蠕动,过热会减少胃酸和消化酶的分泌,都是比较诱发急性胃肠炎。

     

    急性胃炎患者应多吃以下食物:

     

    1.多喝水,补充吐泻损失的水和盐。具体方法是用温淡的盐水(热水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时一次,每次饮用150-200毫升。多喝水有助于排毒。

     

    2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选择少量的米汤或稀薯粉,然后逐渐吃粥、煮软的面条、薄面片等。继续喝水,不要急于吃含有蛋白质和脂肪多的食物和容易膨胀的食物和纤维多的食物,例如牛奶暂时不要吃。

     

    3.病情缓解后,例如腹痛停止,排便次数少,体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋汤、酸奶、粥、面汤、苏打饼干、烤面包干、蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每顿饭的量应该很少。

     

    4.恢复期应吃易消化、刺激性小、膨胀性轻的食物,尽量柔软清淡。

     

     

    急性胃肠炎也应该吃以上食物,注意清淡的食物。

     

    预防胃肠炎应注意以下六点:

     

    个人卫生和卫生教育,特别是带孩子的人,要经常洗手,给孩子换尿布后洗手,接触孩子的泌物后也要洗手,以免细菌感染孩子。

     

    注意家庭卫生、纱窗、苍蝇、蟑螂、环境清洁。

     

    避免带孩子去公共场所。

     

    儿童食品设备应注意安全和清洁。

     

    不要吃冷的东西。

     

    隔离患者,注意排泄物。

  • 2017年3月的一天下午,军军妈妈正忙着工作,突然接到老师的电话,说孩子肚子疼得厉害。军军妈妈接上孩子急忙赶往医院就诊。医生经过检查后,认为孩子只是消化不良,给开了益生菌后让孩子回家了。回到家,军军吃了些益生菌后感到肚子不那么疼了,于是妈妈也没当回事。

     

     

    然而刚吃过晚饭,军军突然叫唤肚子疼得厉害,浑身冒冷汗、手脚冰凉、脸色发白,紧接着倒地不起。这可吓坏了军军妈妈,马上拨打了120急救电话,10分钟就把军军送到了附近的医院。遗憾的是,抢救无效,7岁的军军还是离开了人世。

     

    仅仅因为消化不良就夺去了7岁小孩的生命吗?一家人都无法接受这个事实,导致孩子死亡的原因究竟是什么?强忍悲痛,孩子父母选择了尸检。原来,是“肠梗阻”要了孩子的命。

     

    什么是肠梗阻?

     

    肠梗阻,顾名思义,是指肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍。通俗的说就是肠子堵了。

     

    肠梗阻的分类

     

    肠梗阻可分为两大类:

     

    一类叫机械性肠梗阻,由于各种原因导致肠道物理性梗阻所致。

     

     

    另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良、腹部炎症或手术后引起肠麻痹导致。该病的发病速度和病情进展都十分迅速,严重时会导致人直接死亡。由于其临床症状与急性肠胃炎相似,故临床诊断有时比较困难。

     

    其实,肠梗阻相当于人体的“下水道”堵了。那么下水道堵了有什么表现呢?

     

    第一,该往下走的,下不去了,还往上翻,导致肠道停止排气排便和呕吐,严重的会吐出“粪便样”物质。

     

    第二,堵住东西,下水管道承受的压力大,因此肠梗阻患者会有腹部绞痛、腹胀等不适,严重的还可能会出现休克、腹膜炎和胃肠出血等。

     

    这场医疗事故本来是完全避可以免的:一方面我们广大读者需要尽量了解肠梗阻的发病特点,另一方面,对于医生而言,遇到严重腹痛的患者要排查肠梗阻、肠套叠、腹型寻麻疹、紫癜等多种内科疾病,不可粗心大意,毕竟人命至重,有贵千金嘛!

  • 前段时间半夜里,突然接到一个老朋友的紧急电话,说孩子晚饭后总说肚子疼,一开始没太在意,后来疼得越来越严重,止不住地大哭,只好紧急送到我们当地县医院急诊。急诊医生给输液处理后,症状并没有得到明显改善,孩子撕心裂肺的哭声已经吓得朋友手足无措了,向我打电话求助!

     

     

    孩子腹痛这么严重,让我不禁担心是肠梗阻或肠套叠一类的疾病,因为老家离北京很近,索性告诉她们赶紧来北京的大医院就诊,对方正有此意,于是直接从县医院开车奔北京而来。而朋友哭诉中无意的一句话,倒是提醒了我。孩子妈妈说,晚饭时孩子没吃什么东西,就吃了一只煮熟的螃蟹。再问,孩子平时容易过敏起荨麻疹吗?朋友说有过几次荨麻疹发病的经历,但吃药不久后皮疹就会自行下去。这个时候让她看看孩子身上有没有荨麻疹,对方掀开孩子衣服,发现胳膊、前胸后背处均有隐隐而发的荨麻疹。

     

    这个时候,已经基本弄清楚孩子腹痛的原因了,因对螃蟹过敏而起,以腹痛为最痛苦表现,伴随皮肤荨麻疹,属于典型的“腹型荨麻疹”,是荨麻疹发作中比较严重的情况。很多人可能第一次听说这种荨麻疹,大家平时总以为荨麻疹都是发生在体表的“皮肤病”,怎么会导致肚子疼呢?今天介绍这种过敏症状,也是希望大家对荨麻疹这种常见病的危险情况有一定的警惕。

     

     

    近年来,门诊过敏性荨麻疹病例明显地增加,发作于体表的情况,是最常见的。但在临床中,荨麻疹发作伴随体内黏膜水肿的情况也时常出现。有的患者荨麻疹发作,会伴随喉头水肿,情况严重者可导致窒息、休克,得不到及时抢救者就会危及生命。还有一种荨麻疹发作表现为胃肠道黏膜水肿,就是今天开篇提到的剧烈腹痛的小女孩,这种情况最严重的后果会导致胃肠穿孔。

     

    我们门诊就有一位60多岁的老人,曾有过两次荨麻疹发作直接休克的经历,用他自己的话说,如果不是当时老伴在身边迅速拨打救护,自己早已经没命了!

     

    后来经过过敏源检测,发现这位老人是对“西红柿”过敏,回想前后两次急性发作,都是因为吃了含有西红柿的饭菜。

     

    不过敏的人,是无法意识到问题的严重性以及危险性的。所以我在生活中,但凡朋友跟我说自己对某种东西过敏,我都会用心记下来。眼下就要过年了,总少不了吃吃喝喝,如果您或您身边的人对某些食物过敏,一定要忌口,同时也不要热情地把别人过敏的食物强夹给对方吃,这是一种很不好的习惯哦!

  • 上一个夜班去急诊会诊,一个25岁女孩自诉从吃晚饭大概6点左右就开始出现腹痛,以为是着凉了就没在意。后吃完饭就睡了,家人1个小时之后发现女孩脸色苍白、大汗淋漓的,已经呼之不应了。打120送入急诊,此时血压只有50/30mmHg。给女孩做初步检查之后考虑导致的大出血休克,在补液同时准备紧急手术。打开腹腔之后满肚子的血,且在子宫角的部位仍在不停的出血。如果是再晚点送过来可能会因为失血过多导致休克,命都保不住了。

     

     

    跟家属沟通需要紧急手术,家属不以为然,还要求转院。宫外孕有这么吓人吗?为什么一个简单的腹痛可能会要了她的命?宫外孕是很危险的一种疾病,宫外孕严重者会威胁到女性生命。

     

    那么,什么是宫外孕呢?

     

    宫外孕是胚胎的着床发生在宫腔以外的地方,其中最常见的是输卵管的妊娠,还可能会着床在腹腔、卵巢、宫颈等部位。因为从受精卵发育到胚胎到胎儿是需要“肥沃的土壤”,除了宫腔以外的地方都不适合供胎儿发育,所以就可能发生流产,也可能会因为随着胚胎增大、空间狭小导致破裂,例如输卵管的破裂。

     

     

     

    跟家属多次沟通之后,最终进行了紧急手术,看见在输卵管的峡部是深褐色,且此处官腔增大,这就是受精卵着床的位置。由于输卵管的肌层血管是很丰富的,受精卵在此处着床会将绒毛向肌层、黏膜层侵蚀,最后穿透浆膜层,发生破裂,血管丰富会在短时间内造成腹腔内大量出血,因为血容量下降导致血红蛋白无法载氧供氧,导致失血性休克,危及生命。

     

    怎么才能及时发现宫外孕避免危险事情的发生呢?

     

    最重要的是早发现,如果出现月经的推迟之后就应该考虑是否为怀孕,可以自行用尿试纸测验。如果自己大致知道自己怀孕之后,需要去医院行妇科彩超检查,这对于孕早期是很重要的,能判断是宫内妊娠还是宫外孕。很多女性都有一个误区,以为只要是自己测出怀孕就不必过多在意,以为等3个月再做彩超就可以,这是不对的。

     

    就像这个患者的输卵管峡部妊娠,多是在停经6周左右发生破裂,如果她早发现是宫外孕就可能会采取保守治疗,避免输卵管切除的可能。所以孕早期的妇科彩超是相当的重要的。

  • 现在已经到了春末,那么里夏季也不远了。但是,到了夏天的时候有很多的孩子会出现腹泻的情况。

     

    我们要充分的了解小儿夏季腹泻的原因究竟是什么。

     

    这样才能够有效的避免孩子夏季的时候身体上的不适,从而避免因为腹泻影响孩子的日常生活。


    引起小儿腹泻的病因是多方面的。小儿腹泻是由许多种的病原体和许多的因素引起的,并且主要表现为腹泻这一症状。

     

    但是除了表现为腹泻之外还有伴随着其他的症状,例如发热、呕吐、腹痛等症状。

     

     

    而且小儿腹泻的人群是以两岁以下的孩子为主,所以就不易发现究竟是什么原因引起的小儿腹泻了。


    在天气较为寒冷的时候主要是因为感染了病毒所以导致小儿腹泻。

     

    但是在夏季的时候,由于温度上升,所以导致小儿腹泻的主要原因就不是病毒引起的了。


    在夏季的时候主要是以细菌感染为主。

     

    因为夏季的温度较高,也是细菌滋长的好时机。

     

    其中在夏季的时候能导致小儿腹泻的大肠杆菌主要有:致病性大肠杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。还有一些沙门菌、耶尔森菌以及金黄色葡萄球菌和变形杆菌都会引起孩子在夏季发生腹泻的情况。当然还有和肠炎有关的弯曲菌也会导致孩子在夏季发生腹泻的情况。


    除此之外,真菌里的念珠菌、曲菌还有毛霉菌都会令孩子发生腹泻的情况。

     

    但是这些真菌都是因为食物变质而导致的孩子发生的腹泻。

     

    对于婴儿来说主要是白色念珠菌引起的小儿腹泻。

     


    也有一些小儿腹泻不是因为细菌、病毒等引起的。

     

    比如说因为家长的护理不当,才导致了孩子腹泻。

     

    特别是在夏天的时候,因为温度太热所以消化液的分泌减少,但是家长依旧给孩子饮奶过多都是引起小儿腹泻的原因。


    因此对于小儿腹泻来说,需要有一个合理的饮食,来维持孩子的营养。家长还可以适当给孩子加入一些水果汁来补充钾元素。但是,由于饮奶过多引起的小儿腹泻则要减少饮奶量。而且对宝宝不能滥用抗生素,不然会导致孩子以后的身体不够健康。

  • 小儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,特别是在冬季,太原地区尤为多见。肠套叠是指肠道的一部分滑入另一部分肠腔内,导致肠腔阻塞,严重时可能引起肠坏死。以下是关于小儿肠套叠的详细介绍以及太原冬季的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    1. 症状:小儿肠套叠通常表现为剧烈的腹痛、呕吐、便秘、发热等。患儿可能会出现阵发性哭闹、双腿屈曲、腹部肿块等症状。
    2. 病因:小儿肠套叠的病因尚不完全清楚,可能与多种因素有关,如肠道发育异常、喂养不当、肠道感染等。
    3. 诊断:医生通过查体、腹部B超、X光检查等手段进行诊断。

    二、太原冬季的家庭预防策略
    1. 注意保暖:冬季气温较低,家长要为小儿提供温暖的衣物和睡眠环境,预防感冒等呼吸道感染。
    2. 合理喂养:根据小儿的年龄和身体状况,合理安排饮食,避免过量喂养和突然改变食物种类。
    3. 加强锻炼:鼓励小儿进行适当的户外活动,增强体质,提高抵抗力。
    4. 注意卫生:保持家庭环境卫生,预防肠道感染。
    5. 定期体检:定期带小儿进行体检,早期发现并治疗相关疾病。

    三、治疗策略
    1. 保守治疗:对于症状较轻的小儿肠套叠,医生可能会采用保守治疗,如禁食、静脉输液、抗生素等。
    2. 手术治疗:对于症状严重、肠套叠时间较长的小儿,可能需要进行手术治疗,以解除肠腔阻塞。

    四、家庭护理
    1. 观察症状:家长要密切观察患儿的症状变化,一旦出现病情加重,要及时就医。
    2. 营养支持:给予患儿易消化的食物,保持营养均衡。
    3. 心理护理:给予患儿关爱和安慰,减轻其心理压力。

    太原冬季的家庭预防及治疗小儿肠套叠,需要家长从多个方面入手,关注患儿的身体健康,共同应对这一疾病。

  • 新生儿肠内囊肿是一种较为罕见的先天性发育异常,主要发生在新生儿期。这种囊肿通常位于肠壁内,可能出现在小肠或大肠的任何部位。囊肿的大小不一,从几毫米到几厘米不等,有时可能引起肠道的阻塞或压迫其他器官。囊肿内可能含有液体、半固体或固体物质,其形成原因可能与胚胎发育过程中的异常有关。

    在香港春季,由于气候温暖湿润,新生儿肠内囊肿的发病率相对较低。然而,家长仍需注意以下家庭预防措施:
    1. 保持室内空气流通,避免新生儿受凉。
    2. 注意饮食卫生,避免新生儿摄入不洁食物。
    3. 定期进行婴儿体检,及时发现并治疗相关疾病。
    4. 增强婴儿体质,提高免疫力。
    5. 避免将新生儿暴露在人群中,减少感染机会。

    治疗新生儿肠内囊肿的方法主要包括:
    1. 观察等待:对于较小的囊肿,有时无需特殊处理,只需定期观察囊肿的大小和症状变化。
    2. 药物治疗:对于伴有症状的囊肿,如疼痛、腹泻等,医生可能会建议使用抗生素或抗炎药物进行治疗。
    3. 外科手术:如果囊肿较大,或引起严重并发症,如肠梗阻、肠套叠等,可能需要外科手术进行囊肿切除。

    在家庭护理方面,家长应注意以下事项:
    1. 观察婴儿的进食情况,如有吞咽困难、呕吐等症状,应及时就医。
    2. 注意婴儿的大便情况,如有腹泻、便秘等症状,应及时就医。
    3. 观察婴儿的腹痛情况,如有剧烈腹痛,应及时就医。
    4. 保持婴儿的皮肤清洁,预防感染。
    5. 鼓励婴儿进行适量的户外活动,增强体质。

    总之,新生儿肠内囊肿是一种需要家长和医生共同关注的疾病。家长应掌握相关预防措施,及时发现并治疗相关疾病,确保婴儿的健康成长。

  • 小儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,尤其是在秋季,哈尔滨地区由于气候干燥、气温变化大,更容易发生。肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管中,导致肠腔堵塞,引起腹痛、呕吐、血便等症状。以下是关于小儿肠套叠的介绍以及哈尔滨秋季家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    1. 症状:小儿肠套叠的主要症状包括剧烈腹痛、呕吐、腹部肿块、血便等。腹痛通常是阵发性的,患儿会表现为哭闹不安、双腿屈曲、面色苍白等。
    2. 原因:小儿肠套叠的病因尚不完全明确,可能与肠道功能异常、肠道炎症、食物因素等有关。
    二、家庭预防策略
    1. 注意饮食卫生:家长应确保食物新鲜,避免给小儿食用变质或刺激性食物。
    2. 注意气候变化:哈尔滨秋季气温变化大,家长应注意保暖,防止小儿受凉。
    3. 适量运动:鼓励小儿进行适量的户外活动,增强体质。
    4. 观察排便情况:家长应关注小儿的排便情况,一旦发现异常应及时就医。
    三、治疗策略
    1. 保守治疗:对于症状较轻的患儿,可采取保守治疗,如调整饮食、观察症状变化等。
    2. 手术治疗:对于症状较重或保守治疗无效的患儿,需进行手术治疗,以解除肠套叠。
    四、其他注意事项
    1. 保持室内空气流通,避免小儿感冒。
    2. 避免给小儿穿紧身衣物,以免影响血液循环。
    3. 保持良好的家庭环境,避免小儿情绪波动。

  • 婴儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,尤其在春季,兰州地区的婴幼儿更容易受到影响。肠套叠是指肠道的一部分滑入相邻肠段中,导致肠腔阻塞。这种疾病的主要症状包括剧烈的腹痛、呕吐、血便和腹部肿块等。
    在兰州春季,家庭预防措施尤为重要。首先,保持室内空气流通,避免空气污染。其次,注意婴儿的饮食卫生,避免食入不洁食物。此外,家长应关注婴儿的大便情况,若发现大便异常,应及时就医。
    对于已经患上肠套叠的婴儿,治疗策略主要包括以下几种:
    1. 观察和等待:对于症状较轻的婴儿,医生可能会建议观察和等待,看是否能够自行复位。
    2. 手术治疗:如果观察等待无效或者病情加重,可能需要手术治疗,将套叠的肠段复位。
    3. 药物治疗:在某些情况下,医生可能会使用药物治疗,如肠道解痉剂等。
    家庭护理方面,家长应保持婴儿的饮食规律,避免暴饮暴食。同时,密切关注婴儿的病情变化,一旦发现异常,应及时就医。

  • 小儿肠套叠是一种常见的婴幼儿肠道疾病,尤其在夏季较为高发。在合肥这样的地区,由于夏季气温高,食物容易变质,因此家长需要特别注意预防。以下是关于小儿肠套叠的详细介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管内,导致肠腔部分或完全堵塞。症状包括突然发生的剧烈腹痛、呕吐、便秘、腹部肿块等。若不及时治疗,可能导致肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

    二、家庭预防措施
    1. 注意饮食卫生:夏季气温高,食物容易变质,家长要保证婴幼儿的饮食卫生,避免食用过期、变质的食物。
    2. 培养良好的饮食习惯:合理搭配膳食,多吃蔬菜、水果,保证营养均衡。
    3. 注意环境卫生:保持家中环境卫生,定期消毒,防止细菌滋生。
    4. 加强体育锻炼:增强婴幼儿体质,提高免疫力。
    5. 观察症状:密切关注婴幼儿的饮食、睡眠、大小便等情况,如发现异常,应及时就医。

    三、治疗策略
    1. 非手术治疗:对于症状较轻、病程较短的小儿肠套叠,可采取非手术治疗,如保守治疗、药物治疗等。
    2. 手术治疗:对于症状严重、病程较长、伴有并发症的小儿肠套叠,需采取手术治疗,以解除肠套叠。

    四、地区相关预防及治疗策略
    在合肥夏季,家长应特别注意以下事项:
    1. 加强对婴幼儿的饮食管理,确保食物新鲜、卫生。
    2. 培养良好的饮食习惯,合理搭配膳食。
    3. 注意婴幼儿的户外活动,增强体质。
    4. 观察婴幼儿的症状,如出现疑似肠套叠的表现,应及时就医。

    五、注意事项
    1. 家长要了解小儿肠套叠的症状,以便及时发现并治疗。
    2. 不要自行给婴幼儿用药,以免延误病情。
    3. 如需手术治疗,要选择正规医院进行。

    通过以上措施,可以有效预防小儿肠套叠的发生,保障婴幼儿的健康。

  • 2024年9月5日,凌晨3点48分,佛山市的王女士在京东互联网医院上紧急咨询了一位医生。她的4岁10个月的孩子连续几天肚子疼、发烧、拉肚子,王女士非常担心。经过详细的问诊,医生初步判断孩子可能是流感合并肠胃炎,建议王女士给孩子服用蒙脱石和益生菌,并控制饮食,避免吃容易产气的食物。同时,医生也建议王女士带孩子去医院做肠道B超排除肠套叠的可能。王女士非常感激医生的建议,表示会立即带孩子去医院检查。医生在整个问诊过程中展现了专业、耐心和细心的品质,给王女士留下了深刻的印象。

  • 小儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,尤其在夏季,由于气候炎热,儿童消化系统容易出现问题,导致肠套叠的发生率增加。肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管中,导致肠内容物流通受阻,引起腹痛、呕吐、血便等症状。以下是针对长春夏季小儿肠套叠的家庭预防及治疗策略。
    一、预防措施
    1. 注意饮食卫生:保证食物新鲜、干净,避免食用不洁食品,减少肠道感染的风险。
    2. 合理喂养:避免过量喂养,注意饮食的定时定量,以减少肠道负担。
    3. 注意气候变化:长春夏季气温较高,要注意室内通风,避免儿童中暑,同时也要注意防蚊虫叮咬,预防肠道寄生虫感染。
    4. 增强体质:加强儿童的体育锻炼,提高免疫力,减少疾病发生。
    5. 定期体检:定期带儿童进行体检,及时发现并治疗可能引起肠套叠的疾病。
    二、治疗策略
    1. 保守治疗:对于轻度肠套叠,可以通过灌肠、药物等方法进行保守治疗,帮助肠套叠复位。
    2. 手术治疗:对于严重的肠套叠,或者保守治疗无效的病例,需要通过手术进行复位,并切除可能引起肠套叠的病变组织。
    三、家庭护理
    1. 观察症状:密切观察儿童的腹痛、呕吐、血便等症状,如有异常及时就医。
    2. 休息:保证儿童充足的休息,避免剧烈运动,防止病情加重。
    3. 饮食调理:给予易消化、营养丰富的饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
    通过以上措施,有助于预防小儿肠套叠的发生,提高儿童的生活质量。

  • 婴儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,特别是在夏季高温时更为多见。在福州这样的地区,家长需要特别注意孩子的饮食和生活习惯,以预防肠套叠的发生。
    预防措施:1. 注意饮食卫生,避免给孩子食用不干净的食物;2. 增加户外活动,增强孩子的体质;3. 注意孩子的营养均衡,避免暴饮暴食。
    家庭治疗策略:1. 保持孩子的水分补充,避免脱水;2. 观察孩子的症状,如有必要及时就医;3. 在医生指导下给予药物治疗。
    肠套叠的治疗通常需要专业的医疗干预,包括X光检查、药物治疗和手术等。家长在发现孩子出现肠套叠的迹象时,应立即就医,切勿自行处理。
    福州夏季高温潮湿,容易导致肠道疾病的高发。家长要关注孩子的饮食和生活习惯,从源头上预防肠套叠的发生。

  • 11岁儿童腹痛是常见的症状,其病因复杂多样,主要包括腹内疾病、腹外疾病、肠痉挛以及喂养不当等。

    一、腹内疾病

    1. 内科疾病:常见疾病包括急性胃炎、胃肠炎、肠痉挛性结肠炎、肠系膜淋巴结炎、病毒性肝炎、尿路感染、细菌性痢疾等。这些疾病通常不需要手术治疗,可以通过药物治疗、饮食调理等方式缓解症状。

    2. 外科疾病:这类疾病引起的腹痛往往较为剧烈,需要紧急手术治疗。常见的外科疾病包括急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、嵌顿性腹股沟疝、尿路结石、肾积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。

    二、腹外疾病

    一些腹外疾病也可能引起腹痛,如扁桃体炎、大叶肺炎、急性胸膜炎、过敏性紫癜、荨麻疹、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、铅中毒等。

    三、肠痉挛

    肠痉挛是新生儿中较为常见的腹痛原因,通常由喂养不当或吞咽过多空气引起。随着年龄增长,肠痉挛的发生率逐渐降低。

    四、喂养不当

    喂养不当也是导致儿童腹痛的常见原因之一。例如,过量进食、饮食结构不合理、进食过快等都可能导致消化不良、腹胀、腹痛等症状。

    五、缓解方法

    1. 腹部寒冷:可以通过热敷、按摩等方式缓解。

    2. 饮食不当:通过调整饮食结构、控制进食量等方式缓解。

    3. 精神紧张:通过心理疏导、放松训练等方式缓解。

    六、就医建议

    当儿童出现腹痛时,家长应密切观察病情变化,如症状持续不缓解或加重,应及时带孩子去医院就诊,明确病因,采取相应的治疗措施。

  • 宝宝便血是一种常见的儿科疾病,尤其是在秋季,由于气候干燥,宝宝更容易出现此类症状。便血可能是由多种原因引起的,包括消化道出血、痔疮、肠套叠等。在贵阳秋季,家长需要特别注意宝宝的饮食和生活习惯,以预防宝宝便血的发生。
    一、预防措施
    1. 注意宝宝的饮食:宝宝的食物应以清淡易消化为主,避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。同时,要保证宝宝摄入足够的水分,以预防便秘。
    2. 保持宝宝大便通畅:定期给宝宝按摩腹部,帮助宝宝消化。如果宝宝有便秘的迹象,可以适当增加富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜等。
    3. 注意宝宝的卫生:保持宝宝的个人卫生,勤换尿布,避免细菌感染。
    4. 增强宝宝体质:加强宝宝的运动,提高宝宝的免疫力。
    5. 定期体检:定期带宝宝进行体检,以便及时发现并处理宝宝的健康问题。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:根据宝宝便血的原因,医生可能会开具相应的药物,如抗生素、止血药物等。
    2. 饮食调理:调整宝宝的饮食结构,增加富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、水果等。
    3. 手术治疗:对于肠套叠等需要手术治疗的疾病,医生会根据病情制定相应的治疗方案。
    三、家庭护理
    1. 观察宝宝的大便情况,如有异常应及时就医。
    2. 保持宝宝的饮食和睡眠规律,避免过度疲劳。
    3. 给宝宝提供一个舒适的居住环境,保持室内空气流通。
    四、注意事项
    1. 家长要关注宝宝的生活习惯,避免宝宝因不良习惯而导致便血。
    2. 家长要了解宝宝便血的原因,以便及时采取相应的预防措施。
    3. 如果宝宝出现便血症状,家长要及时带宝宝就医,避免延误病情。

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