肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

 

 

肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

 

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

 

一、注意固定不要太紧

 

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视

 

二、加强功能锻炼

 

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

 

三、做好清洁工作

 

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

 

四、饮食护理

 

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

 

 

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

我国膝关节症状性骨关节炎（膝关节，同时存在膝关节疼痛）的患病率为8.1%，女性高于男性，呈现明显的地域差异，华北地区（5.4%）、东部沿海地区（5.5%）、西北地区（10.8%）、西南地区（13.7%）四大地区患病率依次增高，区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

 

女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系，而且随着年龄的增加，膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

 

膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍，进而影响其他器官功能，老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病，19%的患者合并出现血脂异常，12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症，而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

 

膝骨关节炎患者除了常规就医治疗，日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要，贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

 

1、日常运动和生活

 

 

（1）减重：超重会增加关节负担，应保持标准体质量，肥胖者应减轻体重，减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

 

（2）保护：改变不良的生活和工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，以及长时间疲劳奔走，同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动，避免穿高跟鞋。

 

（3）辅助：必要时选择合适的行动辅助工具，如手杖、拐杖、助行器、关节支具，护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

 

2、运动治疗

 

 

正确的运动方式可以达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。

 

（1） 低强度有氧运动

慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

 

（2）关节周围肌肉力量训练

加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练（直抬腿），臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

 

• 股四头肌等长收缩

方法：仰卧，伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

 

• 直腿抬高加强股四头肌

方法：仰卧床上，伸直下肢抬离床面约30°，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 臀部肌肉

方法：侧卧或俯卧，分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 静蹲

方法：屈曲膝、髋关节，但不小于90°，半蹲状，坚持30-40s，每10-20次为一组。

 

• 抗阻力

方法：利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行，随肌力增强逐渐增加阻力。

 

（3）关节功能训练

 

膝关节非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。

 

• 关节被动活动，可以采用手法及器械被动活动关节。
• 牵拉，主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
• 关节助力运动和主动运动，在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动，如采用坐位或卧位行下肢活动等。

 

还等什么！大胆运动，提高机体能力，你的症状会大大减少，生命在于运动！加油！

骨质疏松症是指骨头的骨量减少、骨微结构被破坏，一般表现为骨头脆性增加，进而非常容易导致骨折的一种疾病。临床表现包括骨痛、骨骼畸形和骨折。

 

发生骨质疏松的机制目前还没有研究清楚，一般我们认为有多方面的因素导致了骨质疏松的发生，包括：

第一、人体的骨量是有一个峰值的，一般从出生开始骨量是逐渐增加的，一般在二十多岁人体骨量就达到一个峰值，随后骨量就开始逐渐减少，骨量减少到一定程度就导致骨质疏松，因此，老年人容易发生骨质疏松。

 

如果你在青少年时期骨量的峰值不足，那么你长大之后发生骨质疏松的可能就很大，而且发生骨质疏松的年龄也会提前。影响骨量峰值的因素有很多，绝大多数是有遗传因素导致，除此之外，年少时的营养状况、生活方式和全身性疾病也有影响。

 

第二、主要是一些原因导致骨吸收增加，骨吸收增加可以直接导致骨量的下降，主要的原因包括雌激素缺乏以及甲状旁腺激素分泌过多。一般绝经后的女性容易发生骨质疏松，这正是因为绝经后的女性分泌的雌激素减少的缘故，如果你绝经的年龄比较早，那么你发生骨质疏松的可能性越大。

 

第三、骨的形成不足，充足的钙对于骨的形成是必须的，一般情况下，人每天摄入的钙足够自身利用，但是一些需要量增加时需要额外补充钙剂，如青春期、妊娠、哺乳等时期我们就需要额外的补充钙剂。一些摄入不足或肠道的吸收功能下降时就出现缺钙。

 

 

第四、维生素D能够促进骨的形成和钙的吸收，一般维生素D主要是通过食物摄入和阳光照射下表皮合成的，因此，如果你的饮食不均衡或是光照不足就会导致维生素D的缺乏，进而导致骨的形成减少。

 

第五，适当的体力活动是刺激骨形成的根本方式，而活动过少会导致骨量的丢失，因此，每天适宜的活动是必须的。除此之外，任何影响骨代谢的药物也可能导致骨质疏松。

  
针对以上导致骨质疏松的病因，我们可以针对性的预防。一般在青少年时期达到峰值骨量之前尽可能的增加骨量峰值，主要包括运动、充足的钙剂摄入，适应的光照等方式。对于妊娠妇女、哺乳期女性、绝经后妇女、老年人、长期卧床病人预防性的补充钙剂或维生素D，增加光照，同时也要适量运动。如果已经发生骨质疏松，要尽早行药物治疗，以免延误病情。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位68岁老太太，患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重，膝关节的外侧磨损明显，关节软骨缺损，外侧关节间隙狭窄，已经出现膝关节外翻畸形，也就是X形腿。

 

病人膝关节疼痛病史超过三年，近一年来膝关节外翻明显加重，保守治疗没有效果，严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎，在我们团队关节置换手术的治疗下，术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

 

这个毛病叫做骨性关节炎。

 

什么是骨性关节炎？

 

老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

 

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人

 

体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

 

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。

 

减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

 

可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

 

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

 

 

膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。

 

膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

 

如果不做手术会怎么样？

 

膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。

 

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心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

坠积性肺炎多见于患有严重消耗性疾病和免疫力低下、长期卧床的病人，可采取一般治疗、营养支持、药物治疗等措施进行治疗。

1.一般治疗：对于长期卧床的患者，可以改变体位，将痰液淤积部位抬高，并进行翻身拍背，以促进痰液的排出。

2.营养支持疗法：部分患者存在吞咽障碍，可以通过鼻饲提供机体所需的营养，避免呛咳，否则可能加重感染现象。

3.药物治疗：使用抗生素类药物控制感染，例如头孢克肟、左氧氟沙星等，同时使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物稀释痰液，促进排痰。建议患者及时就诊，结合自身情况，遵循医生的建议进行专业治疗。

王阿姨昨天摔了一跤，手腕疼的很厉害，并慢慢的肿起来，虽然手腕还能动，但是一动就痛。因为疫情的关系，王阿姨不想去医院，可是不去医院也不能确定自己是不是骨折，这导致王阿姨很纠结。这不就是我们门诊经常遇到的情况吗？很多患者就是来做个X线片看看有没有骨折，求个安心的。受伤了是不是一定要拍片子呢？有没有更好的办法来自我处理呢？我们今天就来聊一聊。

 

  
一、不拍片子能不能看出来有骨折？

要解释受伤了是不是一定要拍片子，就必须知道不拍片子能不能看出来有骨折。在这里，王医生首先给大家介绍骨折的专有体征：畸形；反常活动；骨擦音和骨擦感。

 

 

比如上图的腕关节，就出现了明显的畸形，有经验的医生甚至能看出来是典型的桡骨远端colles骨折，甚至于在没有X线片的年代，厉害的中医不用拍片子就能给予复位固定。反常活动是指出现了骨折前并不存在的活动范围，比如大腿中段都可以活动了，那么一定是大腿中段骨折了。骨擦感及骨擦音患者自己也能够体会到，就感觉受伤处骨头在磨骨头，还有时候发出响声。出现以上任意一种骨折的专有体征，不用拍片子就可以确诊为是骨折。

 

二、有没有可能骨折不出现以上三种情况？

要解释这个问题，我们还需要先解释一下骨折的分类，按照骨折的稳定性的不同，我们可以将骨折分为稳定性骨折以及不稳定性骨折。

 

稳定性骨折：举两个例子，老年人的胸椎压缩性骨折，骨折完还能弯腰及行走，只是翻身疼痛；肌肉拉伤的小块撕脱性骨折，比如外踝处的撕脱性骨折（见下图）仅仅是出现踝关节疼痛而已，稍微影响踝关节功能，有的甚至能忍痛行走。稳定性骨折指的是骨折比较稳定，处理得当不容易再次移位。

不稳定性骨折：骨折通常不稳定，斜形骨折，螺旋形骨折都属于不稳定性骨折，不稳定性骨折指的是骨折不稳定，很容易发生再次移位，出现畸形、骨擦音、骨擦感等等表现。

 

 

以上的知识告诉我们，不稳定性骨折通常符合骨折的专有体征，我们不用拍片子就能确诊，必须去医院治疗；稳定性骨折通常比较稳定，可能并没有骨折的三个专有体征之一，不拍片子可能很难发现是不是骨折，疫情期间，又不敢去医院拍片子，怎么办？接下来我们继续聊一聊稳定性骨折的急性期处理。

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右小腿粉碎性骨折后期护理包括保护伤腿、控制疼痛和肿胀、康复和物理治疗等。

1.保护伤腿：右小腿粉碎性骨折在初始康复阶段，要避免过度使用受伤的腿部，遵循专业人员的建议，使用拐杖、助行器或支具，以减轻所受的压力。同时要注意保护伤口，保持伤口干燥和清洁。

2.控制疼痛和肿胀：右小腿粉碎性骨折出现疼痛和肿胀，可以使用冰袋冷敷伤处，勿直接把冰袋直接贴在皮肤上，应使用毛巾等物品进行包裹。疼痛严重者跟医嘱服用塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等缓解。

3.康复和物理治疗：右小腿粉碎性骨折在伤愈后，要进行物理治疗和康复练习，比如红外线理疗、踝泵训练、直腿抬高训练，以帮助加强受伤区域周围的肌肉和骨骼，并恢复正常功能。右小腿粉碎性骨折平时也要保持均衡的饮食，多注意休息，尽量避免过度的劳累，出现有不适的症状及时就医。

网上有一个关于AA制流传甚广的故事：

 

朋友从美国回来，带着孩子来拜访作者，作者请朋友吃饭，朋友坚持要AA制，还给作者讲了一个故事：一个中国小孩和一个美国小孩去爬山，两个人都摔下去骨折了，中国小孩一直等待救援，而美国小孩却忍着骨折的剧痛，爬下山去找来了救护人员，最终他和中国小孩都得救了。朋友说这个中国小孩就是自己的孩子，而美国小孩能够自救，就是因为美国一直实行AA制，他们被教育：无论发生什么事情，没有任何人会为你买单，就算你的父母和挚爱也不会，所以，他们会为自己负责，任何事情都依靠自己而不是依赖他人。

 

 

这个故事被许多人奉为经典。以至于现行很多家庭夫妻都奉行AA制，表示即便是夫妻，也是依靠自己的能力挣钱养活自己，并认为这是对自己负责的表现。

但是，这真的是对家庭负责吗？恐怕不尽然。AA制在经济上容易做到，但是，组建一个家庭，绝不仅仅是经济上互相影响，更有家务分配，家庭成员的互相照料、抚育孩子、人情往来等等，绝对的AA制，对孩子的成长影响尤为巨大。

 

1. AA制让孩子不愿意付出，难以与他人建立亲密关系

 

AA制家庭中最常见的话题，自然是账单核对和责任划分，在孩子眼中，这会导致他认为一切情感、付出都是可以物化，甚至是必须物化的。这样的孩子，在与他人相处时，自然而然地带入父母的相处模式，斤斤计较，拒绝付出。而中国传统文化更为讲究先付出，再收获他人的认同。过于斤斤计较，不利于与他人建立良好的亲密关系，更让孩子缺乏通情达理的能力。

 

 

2. AA制影响孩子安全感建立。

 

经济上的支出可以计算明白，偶尔无法家务尚且可以找外援，养育孩子的付出却是无法计算明白的。轮到父亲育儿时间了，那么就是忙到飞起也得马上回家带孩子？如果数学归爸爸辅导，语文归妈妈辅导，是不是语文的问题一定不可以问爸爸，数学的问题一定不可以问妈妈呢？养育孩子的责任，在父母之间被精细划分出归属，遇到这样的父母，在孩子眼中，自己就是一个负担，而不是父母爱的结晶，无法感受到来自父母毫无保留的爱，他自然也无法拥有十足的安全感。

3. 情感冷漠，影响信任建立

 

热爱财务独立的夫妻往往喜欢AA制，他们认为自己应该对自己的经济负责，但是，他们从来没有考虑过，组建一个家庭，更多的是因为情感需要，而不是经济需要。夫妻双方的社会关系和父母等等都是自己照顾，两个人更像是搭伙过日子，最终只会是更少的交流的和沟通，更为冷漠的情感。对孩子而言，父母情感的冷漠会直接影响孩子的情感体验，感受不到温馨家庭的氛围，成长为一个缺乏信任，难以表达情感的人。

对家庭生活而言，它就应该先是一个生活共同体，父母双方互相体谅，各自发挥自己的长处，每一个家庭成员共同努力，履行自己的义务，共同建设温馨和谐的家庭生活，如此，才能给孩子充分的家庭之爱，树立他对家庭的责任感。

术后低烧是手术后常见的并发症之一，通常由多种原因引起。本文将详细介绍术后低烧的常见原因、预防和治疗方法。

一、术后低烧的原因

1. 手术切口感染：手术后，切口部位可能发生感染，导致局部红肿、疼痛和发热。感染可能是细菌、真菌或病毒引起的。

2. 肺部感染：术后患者可能由于卧床、咳嗽反射减弱等原因，导致肺部感染，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

3. 泌尿系统感染：术后患者可能由于导尿管留置或尿液潴留等原因，导致泌尿系统感染，出现发热、尿频、尿急等症状。

4. 腹腔感染：手术后，患者可能由于肠道功能紊乱、手术部位感染等原因，导致腹腔感染，出现发热、腹痛、恶心等症状。

5. 药物反应：术后患者可能对某些药物产生过敏反应，出现发热、皮疹等症状。

二、预防和治疗术后低烧

1. 加强术后护理：保持手术切口干燥、清洁，及时更换敷料，防止感染。鼓励患者咳嗽、排痰，促进肺部功能恢复。

2. 抗感染治疗：根据病原菌检测结果，选择合适的抗生素进行治疗。

3. 加强营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强患者体质。

4. 注意休息：保证患者充足的睡眠，避免过度劳累。

5. 观察病情：密切观察患者体温、切口愈合情况等，及时发现并处理并发症。

我妈妈的病情让我焦虑不已。自从她因脑出血卧床后，反复出现坠积性肺炎，痰特别多，情况一度让我们束手无策。每次去医院，医生都会说加强护理、翻身拍背、必要时吸痰，但痰液还是源源不断。我们也按照医生的建议做了，但效果并不理想。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频连线，我向医生详细描述了我妈妈的病情。医生非常耐心地听完后，给出了专业的建议。首先，他指出痰多的原因可能是肺部感染或护理不充分。然后，他建议我们留取痰标本进行培养，根据结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗，并加强护理，定时翻身、叩背、雾化、吸痰、排痰处理。最后，他还提醒我们注意消毒，包括气管套管的消毒。

我按照医生的建议去做，果然效果明显。痰液减少了，妈妈的病情也逐渐稳定下来。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家就能得到专业的医疗服务。

我妈妈的健康状况一直是我们家人的心头大石。自从她因脑出血卧床不起后，各种并发症接踵而至。坠积性肺炎、气管切开术后的反复感染、痰特别多……每一个问题都像一座大山压在我们心头。我们曾经四处求医，试图找到一个有效的治疗方案，但结果总是让人失望。直到有一天，我们在黄山市的某家医院遇到了一个非常有经验的医生，他给了我们很多宝贵的建议和指导。

在这位医生的帮助下，我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。首先，医生告诉我们，痰多并不是一个单独的问题，而是肺部感染的表现。因此，控制感染是解决痰多问题的关键。医生建议我们每天给妈妈做雾化吸入，帮助她排出痰液。同时，医生也强调了气管切开口的护理，告诉我们要每天用碘伏消毒，避免细菌感染。

除了药物治疗和日常护理外，医生还给我们提供了一些生活上的建议。比如，床头要抬高至少30度，避免食物和液体误入气管；每餐胃管不能打太多，应该少量多餐；等等。这些看似简单的建议，却对妈妈的康复起到了至关重要的作用。

在医生的指导下，妈妈的病情逐渐稳定下来。虽然痰还是很多，但至少不再像以前那样频繁地反复感染了。我们也开始逐渐适应了这种新的生活方式，学会了如何更好地照顾妈妈。回想起来，这段经历虽然艰难，但也让我们更加珍惜生命，更加感激医生和护士们的辛勤付出。

我从来没有想过，一个简单的血氧仪测量会引发我如此大的担忧。作为一个骨折卧床两个月的患者，我最近开始关注自己的健康状况，尤其是呼吸系统。所以我买了一个血氧仪来监测我的血氧饱和度。起初，结果显示97%，我心中一喜，认为自己的身体状况还不错。但是，随着时间的推移，血氧饱和度开始下降，直至90左右。这让我非常不安，于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯以及近期的检查结果。我告诉他我没有呼吸困难或急促感，但血氧饱和度反复低于95%。医生听完我的描述后，提醒我如果持续低于95%，就需要去医院看一下。

我开始担心起来，为什么我的血氧饱和度会这么低？医生解释说，长期卧床可能导致肺栓塞或坠积性肺炎等问题，这些都可能影响血氧饱和度。虽然我没有呼吸困难或急促感，但血氧低也说明一定问题。医生建议我去呼吸内科就诊，进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，增加适当的运动和呼吸锻炼。同时，我也定期去医院复查，确保自己的健康状况得到有效控制。虽然这段经历让我感到有些焦虑和不安，但通过线上问诊和专业医生的帮助，我最终找到了解决问题的方法。

我还记得那天，我的世界突然变暗。我被送进了医院，医生们告诉我，我患了病毒性脑炎，已经昏迷了三天。我的肺部问题也在加重，医生们说这是因为我需要卧床休息，自主呼吸受到影响，导致排痰受限，进而引发了坠积性肺炎的恶性循环。

我感到非常绝望，仿佛被困在一个黑暗的洞穴中，无法逃脱。每一天都是煎熬，我的家人和朋友都在为我祈祷，但我却无法感受到他们的存在。我只希望能够尽快恢复，重新回到正常的生活中去。

幸运的是，医生们没有放弃对我的治疗。他们尝试了各种方法，包括丙球加激素治疗，希望能够扭转我的病情。经过一段时间的治疗，我的情况终于有所好转。我开始有了自主意识，虽然仍然很虚弱，但至少我知道自己还活着。

这次经历让我深刻地认识到生命的脆弱性和珍贵性。我也更加理解了医生们的辛苦和付出。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们在最困难时刻的守护者。

2024年9月5日，一个83岁的老人在家中摔倒，引发了一系列严重的健康问题。老人家人发现他呼吸困难，昏迷不醒，血氧饱和度降至30，乳酸接近5，紧急拨打120送往医院抢救。经过抢救，老人转入ICU，接受了深入的治疗和护理。然而，老人仍然昏迷不醒，C反应蛋白（CRP）升高至140多，氧分压也时常波动，家人非常担心他的病情。

在这个关键时刻，家人通过京东互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。医生耐心地解答了家人的问题，提供了专业的建议和指导。医生首先建议做G和GM试验排除继发真菌感染，并提醒家人要注意排痰和营养支持。医生还指出，坠积性肺炎主要是由于卧床气道分泌物引流不出来引起的，很容易合并细菌感染，需要及时处理。医生建议尽早从ICU出来，避免交叉感染，并推荐使用鼻饲和肺部理疗来帮助老人恢复体力和排痰能力。医生还解释了为什么一天需要测两次血气分析，以及氧分压的变化可能是由于吸氧浓度的变化引起的。

通过医生的专业指导和家人的悉心照顾，老人逐渐恢复了意识，能够睁开眼睛，氧饱和度也稳定在91以上。家人对医生的服务非常满意，评价医生为“医者仁心，医德高尚，耐心的回答我的一个又一个的疑问，遇到这样的医生是患者的幸运”。

我是77岁的老人，曾经在2019年经历了一次突发性脑梗，高血压的诊断让我开始关注自己的健康。然而，今年6月7日晚，我的生活再次被打乱。突发的呕吐、烦躁和疼痛让我被紧急送往医院，随后被诊断为右侧后脑自发性脑出血。开颅手术后，我被转入ICU，开始了漫长的康复之路。

在ICU的日子里，我的家人和我都经历了巨大的压力。每天的探视让我看到自己的无助和家人的焦虑。6月9日和10日的探视中，我有明显的肩膀耸动反应，6月11日的CT检查时，我甚至落泪了。然而，近几日我发现自己的意识状态逐日下降，今日探视时我已经无反应了。

在这个过程中，互联网医院成为了我们家人的救命稻草。通过线上问诊，我们得到了专业的医生建议，了解了最新的治疗方案。即使在疫情期间，互联网医院也为我们提供了便捷的服务，让我们不必冒着感染的风险去医院排队等候。

我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以在关键时刻提供专业的帮助。对于像我这样需要长期康复的患者来说，互联网医院是一个非常重要的资源。

那天，阳光明媚，却有一丝忧虑笼罩着我。我的爷爷，一位80岁高龄的老人，新冠病毒感染后第14天，突然发烧至38.3℃，血氧饱和度一度降至85%。在焦急中，我带着爷爷来到了京东互联网医院寻求帮助。

医生***在仔细查阅了病例后，耐心地询问了我爷爷的病情。得知爷爷之前因肺部感染曾挂水治疗，且患有偏瘫、高血压等基础疾病后，医生表示这可能是坠积性肺炎，需要消炎、化痰，并建议使用平喘药物。

在医生的指导下，我给爷爷进行了相应的治疗。经过几天的努力，爷爷的病情逐渐好转，血氧饱和度稳定在98%，发烧症状也得到了控制。

在这次经历中，我深刻感受到了互联网医院带来的便捷。医生***的专业知识和耐心让我对爷爷的病情有了更清晰的了解，也为我提供了有效的治疗建议。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我的爷爷重获健康。

我是阜阳市的一位老年患者，自从脑出血后便卧床不起，身体一天不如一天。最近我又被坠积性肺炎缠上了，痰特别多，雾化后都往外流，简直像一条小溪。每次去医院治疗肺部感染，总是好不了快递，反反复复折腾着我和家人。医生说这种情况患者咳痰能力受损，一般情况比较差，长期卧床会反复感染，医学上没有好的办法。看护人员注意戴口罩，勤洗手，注意通风减少感染机会。需要反复住院，没有特效药。我的痰液颜色特别，医生说考虑细菌感染，还是需要查查痰液培养，药敏实验。即使我之前去了医院，做了，也住院了，但出院回来还这样。有时候也不一定，当病人出现低蛋白血症，免疫力比较差等情况下，重症感染可能不发烧，甚至血常规正常的情况。需要结合痰液培养，降钙素原，影像学等综合判断。现在我只能多监测体温，自备家庭吸痰机，希望能尽快好起来。

2024年9月4日，22:36:25

在九江市的一家医院，吴医生接到了一个线上问诊的请求。患者是一位长期卧床的老人，家属担心其肺部出现问题，请求吴医生进行咨询。吴医生首先询问了患者的症状，了解到患者有吸氧治疗，但家属希望了解是否有更好的治疗方案。吴医生细心地询问了患者的病史，了解到患者三个月前因脑出血住院，之后一直卧床。吴医生分析了患者的病情，判断其肺部问题可能是坠积性肺炎引起的，并建议家属注意患者的咳嗽和咳痰情况。由于患者的神志清晰，吴医生认为患者的病情尚未到达白肺的程度，家属无需过于担心。吴医生还提醒家属，长期卧床的患者需要定期翻身和拍背，以预防肺部感染。最后，吴医生强调，线上问诊不能替代线下问诊，如果患者的病情有所变化，应及时就医。