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小儿喉中有痰,困扰着很多宝爸宝妈,孩子反复的喉中痰鸣,吃了好多药也不见好转,下面我和大家分享一下,小儿的“痰”来源于哪里。
1.“痰”之来源一下呼吸道感染:患急性支气管炎、肺炎时,人体呼吸道分泌物增多,随着呼吸道粘膜上皮纤毛的摆动,分泌物“痰液”由下至上到喉咙,通过咳嗽反射排出体外。如为细菌感染,痰呈黄色或铁锈色。
2.“痰”之来源一鼻腔:过敏性鼻炎或者鼻窦炎,鼻腔分泌物若排出不畅囤积在咽喉部,可引发咳嗽咳痰。
3. “痰”之来源一消化道:胃食管反流,常表现为反复呕吐咳喘,因食管下括约肌功能障碍出现奶汁或食物的反流,吸入呼吸道引发咳喘。
4. “痰”之来源一呼吸道过敏:吸入性过敏原:尘螨、蟑螂、宠物、花粉和真菌等。宝宝接触过敏原后,呼吸道会分泌大量分泌物,宝宝会有痰或有喘。可伴打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、荨麻疹等。
以上可大家分享了小儿“痰”之源,如果宝宝出现喉中有痰,千万别认为就是呼吸道感染所致,而盲目的口服抗生素等药物,需寻找“痰”的源头,对因治疗,避免延误宝宝的病情。
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按:痰湿体质非常常见,主要是现在的生活条件改善了之后,很多人各种饭局不断,长期饮食肥腻甜食过多,胃肠化生痰湿,或者痰湿无法正常代谢排出,就会出现一系列的临床症状。痰湿的根源也在脾胃及阳气,今天,郑医生带大家一起了解相关知识。
一、患者问:痰湿常见有哪些表现?痰湿是怎么形成的?
郑医生答:痰湿多见于肥胖人群,常表现为腹部肥满、皮肤油腻、大便粘滞、口中粘滞、容易犯困、嗜睡懒动、身重、胸闷痰多、舌苔白腻等症状;痰湿体质的人,更容易患上肥胖、高血脂、冠心病、高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病,因此要养生调养,才能防范于未然。
如果居住环境潮湿,或是饮食不节制,常饮生冷肥腻、饮酒过多等,容易损伤人体的脾胃和阳气,进而导致痰湿的产生。
二、患者问:为什么说“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”?
郑医生答:第一,痰影响人体的气血运畅,所谓痰阻胃肠,阻碍气血经络,会出现四肢麻木、胸闷、腹胀、恶心、反胃等问题。
第二,痰能影响水液代谢,痰湿体质的人,多会出现皮肤松软、臃肿、腹胀等问题,是因为痰饮、痰湿、水湿停留在人体的皮肤、脏腑之间,导致出现的症状。
第三,痰容易蒙蔽心窍,痰是浊物,而心神清灵,如果痰浊蒙蔽心窍,便会出现胸闷头晕、精神不振、心烦失眠、甚至心神错乱等问题。
第四,痰可以跟火、瘀、湿等夹杂存在,这些致病因素,在人体不同的部位发病,便表现为该部位的症状,变化多端,病症也错综复杂。
三、患者问:常说“脾为生痰之源”,中医如何解释?
郑医生答:痰湿多数是因为脾胃亏虚,或者饮食不当造成,脾胃的运化不好,湿阻胃肠化生痰饮,形成体内的病理性代谢产物,日积月累形成痰湿体质。
过度的饮食超过胃肠的消化能力,也是导致痰湿的原因之一,比如油脂类、奶类、酒类、生冷饮食、蔬菜水果、糖类饮料摄入过多,这些容易阻碍体内的正常的津液输布,妨碍脾胃功能,所以会导致痰湿,这种体质的人,也经常会伴有身体困重、小便混浊、皮肤油腻、身体肥胖、胸闷咳痰、大便粘滞。
因此,保持健壮的脾胃,使饮食水谷能够正常运化,杜绝痰湿化生的根源,保持大小便通畅,保持良好的情绪,有利于体内的水湿的排泄,以防止痰湿形成。
平常健脾利湿,照顾脾胃,戒生冷肥腻油脂类,尽量少喝酒,可使用陈夏六君丸、二陈丸等方药,能强健脾胃化痰祛湿。
四、患者问:对于痰湿体质,中医有什么调理方法?
郑医生答:中医所说的痰,更多是说“无形之痰”,而不是老百姓所理解的咳嗽咳痰的“痰”。
有形之痰,是平常咳出来的,多数是咽喉气管部位的病理产物,是看得见的;中医说的“无形之痰”是不能用肉眼观察得到,是脏腑代谢产生的病理产物,是由津液代谢障碍,水湿停聚而成。
这种痰湿病理产物,凝聚体内阻塞经络气血,引发各种疾病及症状的发生,一些常见的疾病和症状,比如血管硬化、肿瘤、乳腺增生、肥胖、脂肪瘤、恶心呕吐、头昏眼花、精神障碍、睡眠不安、身体困重,很多就是痰湿作祟,有“百病多由痰作祟”的说法。
中医治疗痰湿,尤其要重视“脾、肺、肾”三个脏器的综合调理,温阳健脾和胃是化痰的根本,顺气化痰理肺是解决一些实际的症状,肾阳和脾阳相生,适当的温补肾阳是脾阳气健旺的基础;通过调补脾肺肾三个脏器,是解除痰证的重要基础。
中医祛痰湿的经典配方是二陈丸,主要药物是半夏、陈皮、茯苓等;这个方子多跟其他方子配伍或加减,能治疗不同的症状的痰湿问题。
宝宝拉肚子,又称小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
为什么会发生小儿腹泻?
6个月-2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,但造成宝宝腹泻的原因很多。
一般分为感染因素和非感染因素两大类:
感染因素:
婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,对进入胃内的病原体杀灭能力较弱,所以,病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起宝宝肠道内感染,导致宝宝拉肚子的现象发生,而且多数孩子有发热,粪便有异常臭味,含有粘液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续或加重。
非感染因素:
宝宝喂养不当也可引起腹泻,比如喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品等等,都容易导致宝宝拉肚子的现象发生。
特别是人工喂养的孩子更容易出现拉肚子的情况,因为人工喂养的食物和食具极易受污染,而母乳中含有大量体液因子(IgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用,可以直接提高宝宝免疫力,所以母乳喂养的孩子反而不容易出现拉肚子的现象。
此外,气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱,导致宝宝腹泻。
还有些先天乳糖不耐受的宝宝,肠道中缺乏分解乳糖的乳糖酶,所以不管对于妈妈奶还是婴儿配方奶粉,只要其中含有乳糖都会引起宝宝不能消化吸收,而导致腹泻。
综合以上各类宝宝腹泻原因,可以说非常复杂,家长要逐一判断。
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阵阵秋风吹来,天气骤然转凉。中医认为,此时湿邪容易乘虚侵入身体,产生咳、痰等痰湿疾病。
中医说的“痰”和西医说的“痰”是一件事吗?《生命时报》采访专家,详细解释“痰”到底是什么,并教你如何化痰。
受访专家
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区主任医师 王世东
山西中医药大学附属医院肺病科副主任医师 韩 东
成都中医药大学中医药情报研究部副研究员 蒲昭和
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师 李庆云
中医学所说的痰,是身体水液代谢异常形成的。水液,即水分,人体摄入水分后,要通过阳气使其“气化”,运输、分布到五脏六腑,保证人体的正常运行。当水液代谢异常,人体就会表现出许多病症,“痰”就是其中之一。
这里的“痰”,既包括我们通常说的、由呼吸系统分泌的、可咯吐而出的、有形可见的痰液,如黄痰、白痰、泡沫痰、血痰等;也指体内水液输布、运化失常时,停积或流窜于脏腑组织之间的“无形之痰”。
痰最爱藏在肺脾肾
中医认为,痰湿的产生主要受脾、肺、肾三大脏腑影响,故有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之本”之说。
肺为贮痰之器
肺部痰证最易被人察觉和感受,可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。
脾为生痰之源
脾虚生痰或寒湿困脾往住是内外邪气共同作用的结果,多以运化功能障碍为特点,临床可分为痰热犯胃、痰浊中阻、痰瘀内结三种类型。
肾为生痰之本
中医认为,人体最重要的阴阳二气寄藏于肾,肾主水液开关,开阖不利,则水湿内聚为痰,故治痰从肾着手可防止痰湿再生。
临床可分肺肾气虚型和肺肾阴虚型,前者兼见浮肿畏寒、腰膝冷痛,后者多兼见头晕耳鸣、腰膝酸软。
有经验的呼吸科医生往往可以根据痰液的量、性状、颜色及气味进行疾病判断。
!透明黏痰
可见于上呼吸道感染、慢性气管炎、支气管哮喘等患者。前者发病时间多在一周以内,后两者往往反复发作,有数月甚至数年的咳痰史。
由于气管、支气管内的腺体肥大,引起分泌物的量增加,且黏液分泌细胞增多,痰液黏稠度增加。
!脓性黏痰
常见于化脓性支气管炎、大叶性肺炎患者。大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。
支气管炎及肺炎初期,痰液由稀薄泡沫转脓性。细菌性肺炎,痰液常呈黄色黏稠;肺炎链球菌肺炎,痰液可为铁锈状;铜绿假单胞菌肺炎,痰液为绿色;肺阿米巴感染,痰液呈棕褐色并带腥臭味;克雷伯菌肺炎,痰液为砖红色、胶冻样。
!痰中带血
由于气道充血水肿,毛细血管破裂引起出血。长期痰内带血或伴有胸痛、消瘦,特别是长期吸烟者,要警惕肺癌。黑色血痰见于陈旧性出血,如伴胸痛、呼吸困难要警惕肺栓塞可能。
支气管炎,痰中带鲜红血丝,常见于支气管炎。肺水肿,心功能不全患者夜间或劳累后咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。肺结核、支气管扩张,常出现鲜血痰,多由病灶侵犯血管引起。
!大量脓痰静置时分层
多见于支气管扩张、肺脓肿急性感染期,痰量可达数百毫升,痰液可分为泡沫黏液、脓性分泌及坏死组织沉淀物。如痰液有恶臭气味,则提示可能合并厌氧菌感染。
!拉丝黏痰
白色念珠菌等真菌感染患者,痰呈白色透明,黏稠不易咳出,可拉成长丝。多见于免疫力下降人群。
!大量水样痰
多见于肺炎型肺癌患者,每日均可咳出100毫升以上的水样痰液,静置后可分两层,表面泡沫层和底层水样层,如患者出现逐渐增加的水样痰,务必及时就诊。
需要注意的是,如出现以上所提到的各种异常痰液情况,请及时来医院就诊,完善痰液相关细菌、真菌、病毒以及肿瘤相关检查,在疾病初期做到早诊断、早治疗。
深秋,咳嗽咳痰的人很多,在中医看来,痰是引发多种疾病的因素。
痰流注于经络,会阻滞气机,导致肢体麻木;停留在胃部,阻碍胃气和降,可出现恶心呕吐;阻痹在心脉会引起胸闷心痛;阻滞于咽喉,嗓子会有异物感。
因此,深秋强身健体,需从化痰开始。
药物治痰
二陈汤是祛痰的经典方,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,可燥湿化痰、理气和中。如有咳嗽、咯痰量多、胸闷、恶心呕吐等症状,均可加减使用此方。
痰证因脾虚不运所致,患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力等表现,当以健脾为主,可选六君子汤加减。
按摩祛痰法
丰隆、天突、云门等穴位有宣肺止咳、化痰散结的作用,日常可以尝试按摩穴位帮助祛痰,每次按3~5分钟,每日2次。
日常防痰
经常咳嗽痰多或痰湿体质的人,注意以下几点有助防痰排痰:
避免风寒湿侵入,不要久居湿地;饮食宜清淡,不要过食油腻,少吃甜食,少喝冷饮;适量运动、晒晒太阳,可提升阳气,有助肺气舒张,消散痰饮和湿气;烟易伤肺、酒易生痰,最好戒除或尽量少抽少饮;常吃些薏米、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等健脾的食物。
最后提醒,痰证表现复杂,临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分,使用以上方法调理前最好请医生辨证一下体质。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
宝宝咳嗽是好事,是一种呼吸道常见症状,咳嗽作为一种自我保护的反射动作,帮助排出呼吸道分泌物或异物。但是咳嗽伴有呼吸急促、烦躁、精神萎靡,爸爸妈妈们就要注意就医了!
宝宝喉咙里有痰,咳不出,嗓子里呼噜呼噜响,这可怎么办?今天李瑛主任和大家聊一聊「痰」这个折磨人的小东西。
1.呼吸道正常液体渗出
它对人的呼吸道起到保护作用,空气中的尘埃、有害颗粒,会被吸附在湿润的支气管壁上,呼吸道的分泌物会通过支气管上皮的纤毛运动,由下往上,最后通过宝贝的咳嗽排出体外,保护呼吸道。
2.鼻腔里的分泌物
鼻腔分泌物若排出不畅囤积在鼻咽部,会流到嗓子里,引发咳嗽咳痰,大多数情况下,痰液被咳到嗓口时会被本能的被咽到胃里,但胃酸可将其分解,并不会伤害到宝宝。
宝宝不会咳嗽,痰液自己很难排出,痰液量过多,可堵塞气道,容易继发感染。这时家长可用以下方法帮助宝宝排痰。
1.睡觉时将鼻腔清理干净
平躺姿势使呼吸道分泌物无法下流或者吐出,聚集在咽喉后部,痰液刺激咽喉而引起剧烈咳嗽。可以用儿童专用的海盐水或者生理盐水喷鼻腔,清理干净鼻涕,对刺激性咳嗽很有帮助。
2.体位引流法排痰
竖抱拍背,爸妈把手扣起来,从孩子的背部,从下往上、从外往里拍,顺着孩子肺叶、支气管的走向,同时要求拍背时力度大一点,太轻的力度没有太大效果,以宝宝身体抖动为佳;小月龄宝宝可以选择侧卧排痰,手法与力度之相同。
1.补充水分
宝宝咳嗽有痰时,爸妈要多给宝宝喝温热的白开水,充足的水分能有效地帮助宝宝稀释痰液,有利于痰液的咳出。
2.环境不要太干燥
秋冬季保持室内适宜湿度,也很重要。建议在家里放一个湿度计,当室内空气湿度低于40%时,可以使用加湿器增加室内湿度,最好让室内空气湿度维持在60%最好。
温馨提醒
很多妈妈觉得有痰咳嗽病情比较严重,其实刚好相反。宝宝痰多、鼻涕多更容易排出,病情并不一定是严重。有时反而是当宝宝咳嗽有痰了,也代表宝宝的病程进入了恢复阶段,护理得当的话很快就能好了。
婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?
患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。
发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。
电视剧《神医喜来乐》,演的是一民间中医悲欢离合的辛酸故事,让人百看不厌,在欢笑或悲伤之后引人深思。
民间中医因无官府庇护,无权无势,自古至今倍受官方医生的欺凌,何况现在西医在各方面占尽优势。西医的贬斥排挤不在话下,国人的崇洋媚外,或用西医的一套管理办法来要求和压制中医,致中医特别是民间中医于绝境,尽管没象王太医那样谋杀、纵火、污蔑、中伤、陷害之能事。民间中医大多只有一技之长,即使像喜来乐那样钻研古代经典著作,理论深厚、经验丰富,但没有官方承认的学历,照样没有地位,也就难免处处受人排挤、刁难。
剧中不难看到喜来乐虽然常用简、便、廉、验单方为人治病,但从为格格治病,为太医、为皇妃、为袁世凯治病,从字体中看出王太医有痰疾在身等等,不难看出他也是饱学之士,对中医的经典理论下过一定的功夫。就连洋相百出,憨厚可爱的徒弟张德福,也能从望、闻、问、切中预见疾病的苗头,对汤头、脉诀、药性倒背如流,令人想到今天许多年轻人一方面抱怨中医难学,一方面不愿下死力气,背诵必背的歌诀。
为什么老中医在诊断用药时娴熟自如,手到擒来,正是“童子功”奠定了坚实基础,受用终身,加之勤思考,多实践,善于总结经验。所以说学中医是没有捷径可走的。
《中国中医药报》今年四月三日登载的陆金国先生《中医高等教育繁荣下的隐忧》一文,提出的问题发人深思,很有同感,但是,最后提出中医应该走精英教育之路的观点,我觉得远离实际,不敢苟同。
王太医、卢忠等人应该算作精英人物吧?理论深厚,经验丰富,个个都是饱学之士,却视为贫贱之民诊病有失身份。
为格格治病和防治瘟疫,王太医的方剂应该是最合乎标准的方案,但因胶柱鼓瑟,生搬硬套,不知变通而束手无策,到了喜来乐手上,无非是换了种使用方法,却收效天壤之别。如果中医人才都走精英教育之路,也就没有《串雅》一书,民众也就小病扛,大病躺,重病等着见阎王,与医疗不沾边了。
现在为什么病人都朝城里挤?不光是经济条件好了才去找精英医生治疗,主要是大专院校毕业生不愿到基层工作,基层缺少中医人才,你还要走精英教育之路吗?即使培养出来的博士、硕士都能到基层工作,且不说大材小用,还不一定开展得了工作局面。基层需要的是面面俱到的全科人才,而好一点的中医即使一点不懂西医,通过临床实践,内、外、妇、儿、骨伤,哪方面都能成为全科人才。
一个小小的回顾
剧烈的急性伤寒咳嗽发作时,经方一般用三个方子来应对:射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,小青龙汤。
当然,所谓应对并非指套方,而是以这三个方子为基础加减变化来应对患者的症候,甚至还可以加上一些后世才习惯使用的药物,比如百部,浮海石,枇杷叶,化橘红,三七等等,这样的变化是无穷无尽的。不过,这些变化的核心还是伤寒金匮中的基础方。
在这三个方子中,射干麻黄汤肃降力量最强,所以可以此为框架,治疗以“剧烈咳嗽”为主述的患者;小青龙汤祛除痰饮的力量最强,所以可以以之为基础,构建祛除痰饮的方子;厚朴麻黄汤,用了石膏如鸡子大,外加滋阴的小麦一斤,可以以其为基石,加减后对付各种肺部郁热,肺津亏虚的情况。
因为这些方子含有麻黄,桂枝这些宣散力量比较强的药物,所以,患者使用后,容易出现心悸不宁,气上冲,眩晕头晕,唾液多,口干等情况,甚至有可能因为气津宣散太过,肾气不得养,而出现小便难。
这时去掉麻黄后,用几付桂苓五味甘草汤以温阳化饮,守护胃气,收敛气阴,患者的症状就会改善了。好了,现在我们弄了一大圈,患者咳嗽消减了,气上冲没有了,但是还有痰怎么办?
辨渴与不渴
假设患者还有痰,那么我们需要做的第一件事就是判断寒热,所以这时要辨渴与不渴。
前面用了一堆干姜,细辛,桂枝,甘草,麻黄大多数是热药啊,这是患者一般会表现为渴,想喝水;但是也有可能渴不欲饮,或者不渴,这是因为体内仍有痰饮的缘故,需要继续使用化痰类药物。
我们来看看这两种情形的发展趋势:
渴
之一:患者痊愈
之二:肺部郁热——肺津亏虚,阴虚生热——用黄芩,桑白皮,石膏等清郁热;小麦,天门冬,麦门冬,沙参等滋阴
之三:肺部瘀热——壅塞成痈,咳吐脓血——用芦根,石膏,知母,黄芩等清瘀热;桔梗,薏苡仁排脓化痰,葶苈子泻肺祛痰;甘草,大枣护胃——由于抗生素的广泛使用,这种情况现在不多见了,但是也会出现这种变化,后面会细谈。
不渴
用了热药后应当出现口渴,若不渴,则多为有痰饮,今天我们重点说的,就是这一种情况:咳嗽少了,但是痰仍然多。这个时候可以使用的基础经方是:苓甘姜味辛夏汤。
我们来看看这个方子功效和组成:患者的咳嗽和胸部胀满,经过治疗好转了。这时患者若口渴,气上冲复发,是因为使用了细辛和干姜这类热药的原因。一般来说,服用热药后,患者会口渴,若不渴,是因为有支饮的缘故。有支饮的人,还有可能头晕,恶心,甚至呕吐。所以对于这类患者,应该使用半夏,以去除水饮。
茯苓四两、 甘草二两 、细辛二两、 干姜二两、五味子半升 、半夏半升,六味药,用水1600毫升,煮取600毫升,去滓,每日服三次,每次温服100毫升——翻译自 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
这个方子重用茯苓,茯苓能够祛除皮,胸,肺中的水饮,痰湿,还有促进好水(津液)生成,滋阴的作用,所以是化痰饮最重要药物之一。再用半夏化一切有形无形之痰。细辛鼓舞肾气,同时温肺化饮;五味子,固摄肾气。干姜祛除心下及胃中之饮,甘草守护胃气。
这六味药,可以用于咳嗽后期,寒水停滞,病情缓慢,体力衰弱,迟迟不愈者,可以用于急慢性支气管炎,支气管喘息,肺气肿,浮肿,慢性肾炎等疾病出现以上症候时。
若患者,脉弱,或脉微细,还兼有身体浮肿,可以加上杏仁,为什么不用麻黄,而用杏仁呢?因为患者此时已经出现了气血亏虚,若再用麻黄发汗,容易四肢厥冷。而杏仁,确实也有祛除肌部,肉中湿邪的功效。
一吃东西肚子就不舒服,可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、萎缩性胃炎等导致。可以采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。
1.急性胃肠炎:此时患者的消化功能减退,会出现腹痛、腹胀,一吃东西肚子就不舒服的症状。可以选择蒙脱石散保护胃肠道,枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群,合并细菌感染可以使用头孢克肟等抗炎。
2.肠易激综合征:主要症状表现为腹痛、腹泻、便秘交替,也会出现一吃东西就不舒服的消化不良症状,部分患者还会出现乏力、尿频、尿急、痛经等肠外症状。治疗上主要是使用东莨菪碱等止痛,有腹泻可以使用蒙脱石散等止泻,感觉明显腹胀时可以使用多潘立酮等促进胃动力,平时还可以选择益生菌调节肠道。
3.萎缩性胃炎:由于消化功能持续减退,出现明显的腹痛、腹胀、饭后饱胀以及早饱感,也就是所谓的一吃东西就不舒服。
需要根治幽门螺杆菌,可以选择克拉霉素、阿莫西林等四联疗法,同时使用奥美拉唑等抑酸,胶体铋等胃黏膜保护剂,腹胀明显者选择莫沙必利等促进胃动力药物。一吃东西肚子就不舒服,可能还有其他的疾病,比如说肝炎,建议及时就医,查找原因,进行治疗,同时用药遵医嘱。
慢性溃疡性结肠炎,是消化系统疾病比较常见的一种,这种疾病很难彻底治愈,并且有反复发作的可能,让不少患者感到担忧,很多患者常常思考该疾病,可能与心理因素有关,但其实慢性溃疡性结肠炎,发作的原因主要分为4种。
哪4种原因可能导致慢性溃疡性结肠炎?
1、消化系统感染。消化系统感染是比较常见的问题之一,如果本身消化系统比较弱的患者,一定要密切重视这个问题。除了保持饮食的健康以外,还要注意饮食卫生,不要长期在外就餐,这样可以避免慢性溃疡性结肠炎的发病。
2、遗传因素。消化道疾病确实具有一定的遗传因素,但只要平时在生活中引起重视也不会100%遗传,这与后天饮食习惯有很重要的关系。但是如果直系血亲有类似疾病的人群,后代要密切重视这一问题。
3、饮食无规律。消化系统疾病多数与饮食无规律,有着直接的关系,例如有很多人喜欢吃辛辣刺激的食物,还有很多人喜欢吃重口味食物,或者有一部分人本身对某一食物过敏,却一直没有找到过敏源。长期有不健康饮食习惯的,都可能引发类似疾病。
4、心理因素。精神方面因素当然也是导致该疾病产生的直接原因,例如患者长期处于紧张、焦虑的情绪之下,此外还有很多人,容易暴躁易怒,这都可能造成人体免疫功能紊乱,因此诱发此类疾病发生。
综上所述慢性溃疡性结肠炎确实与心里有一定关系,但却不能够一概而论,平时在生活中一定要尽量避免以上几种情况发生。由于本身属于慢性疾病,康复周期和治疗周期,都会相对较长,为了避免复发,所以情绪调节是比较重要的。
医院走廊里传来阵阵的抽噎声,走进了解之后,原来是病房里的小张的父亲,说自己的儿子两个肾都严重损伤,肾脏衰竭,患上了尿毒症。
没想到,年仅27岁的小伙子,肾脏坏到了这个程度,余生可能都要看着医院的仪器来维持生命,让人惋惜。
从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网,半夜还抱着手机不睡觉,说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张,更是愈发厉害,几乎天天都在网吧里坐着,天天吃外卖熬夜。医生听闻,感叹小张就算是铁打的肾脏,也经受不住这样的伤害。
此外,医生还感叹父亲说的另一件事:小张经常把饮料当水喝,肾当然会受不了!
肾脏经不住熬夜
长期的熬夜,会让人体的生物节律混乱,激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力,让病菌更容易侵袭身体,引发疾病。
另外,新陈代谢还会降低,嘌呤物质的增加导致尿酸升高,身体无法代谢更多的尿酸,析出尿酸盐伤害肾脏功能,增加肾负担。长期这样的情况,身体很容易感染炎症,诱发肾炎和肾衰竭。
肾脏经不住饮料当水喝
像爱喝饮料的小张一样,很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴,很少喝水。饮料里含有大量的糖,会阻碍嘌呤物质的分解,甚至增加更多的尿酸,伤害肾脏。饮料含有一定的浓度,会促进尿液的排出,加速水分的流失,导致肾脏缺水。
若是并且喝水太少的人,尿液里毒素积累就越多,经常不上厕所,毒素越来越多,最后诱发肾结石。
肾脏经不住久坐
若是长时间坐在那玩游戏,或是经常坐在办公室的上班族,经常坐在那里压迫自己的膀胱经,抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的,肾功能也会因此受到影响,从而出现问题。因此,不要经常在坐姿位置,每半个小时适当的活动,对肾脏更加健康。
肾脏经不住受凉
中医里把肾脏归为不能受寒的器官,肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰,因此平常要注意腰部和足部的保养。
平常的话,可以用双手对足部和脚部进行按摩,经常泡脚,做好这两部位的保暖。
肾脏经不住受惊
当人受到严重惊吓的时候,会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓,消耗大量的肾精。
肾脏经不住滥用药
只要是药,对我们来说都会有一些轻微的副作用,可能短期内没什么影响,或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药,药物的残留毒素积累,进入血液到达肾脏,加重肾脏的负担。
建议平常去医院,还是根据医生的指导进行用药,不要擅自多用药或是减少药。
肾脏经不住纵烟纵酒
烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐,沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部,纵酒伤害五脏的肝部,五脏之间互相作用,长此以往连累肾脏,引发肾脏相关疾病。
养好肾脏的三种运动:
常踮脚
肾经在脚,因此平常药多通畅足部的气血,保养肾精,巩固肾气。
踢毽子
踢毽子,也是一个可以促进气血循环的运动,同时对提升肾脏功能有极大的帮助,有利于提高新陈代谢,改善血管弹性,防止心脑血管疾病的发生。
走猫步
经常用脚在一条线上走路,也就是猫步,脚尖先着地在落下脚跟,移动重心,两脚重复动作,可以通畅肾精,增进肾脏健康。
最后,肾脏不止是要注意运动,还要合理饮食,保持大小便通畅,做好规律充分的休息,常常按摩放松自己,压力不要太大,平时也做好身体检查,预防肾病突袭。
那是一个普通的周四下午,我被确诊为新冠阳性。刚开始的时候,我感到有些慌张,不知道该怎么办。但很快,我找到了一位来自京东互联网医院的医生,他耐心地为我解答了各种疑问,让我感到安心。
医生首先告诉我,确诊新冠后发热是主要症状,我会经历咽喉疼痛、全身酸痛和乏力。他建议我多喝水,保证充足的睡眠,加强营养,以保持体力。他还提醒我,退烧药物可能会导致身体乏力,建议我补充电解质水和糖水,以促进全身循环。
随着病情的发展,我发现自己咳嗽得越来越厉害,痰中甚至带血。我立刻向医生反映了我的情况,他告诉我,这可能是病毒感染导致的。他建议我不要同时服用退烧药物和中成药,以免增加肝肾负担。他还告诉我,要关注胸闷气短和痰中带血的情况,必要时需要线下就医。
在医生的指导下,我开始调整饮食和作息,多喝水,补充营养。虽然身体依然有些疲惫,但我已经看到了恢复的希望。医生也一直关注我的病情,每次咨询都给予我鼓励和支持。
如今,我已经康复了。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院和那位医生。在这个特殊时期,他们为我提供了及时、专业的帮助,让我感受到了来自陌生人的温暖。
在线问诊的时代,越来越多的患者选择在互联网医院进行医疗咨询和诊疗。
某天,一位患者来自河南洛阳市,在网上咨询了一位呼吸内科的医生,主诉是长时间有痰,但并没有咳嗽的情况。
医生通过问诊得知,患者的痰一开始是白色沫状,后来变成了粘稠状,让患者十分困扰。
医生耐心倾听患者的描述,细心分析病情,最终建议患者去做肺功能检查。
通过检查结果,医生为患者提供了针对性的治疗方案,并给予了详细的建议。
患者感慨道,心里终于放下了一块大石头,对医生的专业和耐心表示感谢。
在医生的建议下,患者决定前往医院进行进一步的检查和治疗,希望早日康复。
今天,我在网上找了一家医院进行呼吸科问题的问诊。医生温和细心地询问了我的症状和病史,让我感到非常放心。医生告诉我,根据胸部影像学报告显示,我的肺部出现了一些问题,但是并不需要特殊的治疗,只需要定期复查就可以了。医生还给我建议了一些日常生活调理的方法,如避免烟雾刺激、多喝水、多吃蔬菜等。最后,医生还开了一份处方,建议我服用盐酸氨溴索来缓解喉咙的痰,同时也提醒我在日常生活中要注意预防。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何去调理和治疗。我相信在医生的指导下,我会很快康复的。
我家宝宝嗓子里总是有痰,非常担心。尝试了各种治疗方法,但效果都不理想。在京东互联网医院进行了线上问诊,在医生的指导下,对宝宝的病情有了更清晰的认识,医生耐心细致地解答了我的问题,给予了专业的建议。医生提醒我要注意宝宝的饮食和生活习惯,同时还为宝宝开具了合适的药物治疗方案。经过医生的治疗,宝宝的症状有所缓解,我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。
我明天还要找医生复诊,希望宝宝的病情能够得到更好的控制和治疗。
医生的细心关怀和专业治疗让我对互联网医院的服务印象非常深刻,我会向身边有需要的朋友们推荐这样的线上医疗服务。
昨天晚上,我发现宝宝喉咙有痰比较多,一岁半的宝宝,还不太会说话,只能通过哭闹来表达不适。看着宝宝一副病怏怏的样子,我心里着实着急。为了宝宝的健康,我决定尝试在线问诊,寻求专业医生的建议。
通过互联网医院,我很快联系上了一位医生。医生耐心倾听了我的描述,询问了宝宝的症状和情况。在了解了宝宝的病情后,医生给出了详细的诊断和治疗建议。医生建议我在家中为宝宝做一些简单的护理,同时也开具了一份处方,让我去药店购买相关药物。在医生的建议下,我按照处方购买了所需药品,为宝宝做了雾化治疗。
经过几天的治疗,宝宝的症状有所缓解,痰也明显减少了。感谢医生的耐心和专业,让我在家中也能及时得到有效的医疗帮助。宝宝也逐渐恢复了活力,看着他健康的笑容,我内心无比欣慰。
我最近一直感觉胃部不舒服,吃多了东西就想吐,而且吃完饭之后总是觉得喉咙里有痰,睡觉的时候更是感觉到痰特别多,让我很不舒服。为了找到解决这个问题的办法,我决定在互联网医院进行线上问诊。
在线上问诊中,医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,使医生更快地给出了诊疗建议。医生非常耐心地与我进行了问诊,他先是收集了我的病情信息,详细询问了我的症状和病史。我感到非常感激他的专业和细心。
医生在询问我的情况后,很快就给出了诊断,他为我考虑得非常全面,让我感到很放心。他还详细解释了我的病情原因,并给出了合理的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和专业,让我对治疗充满信心。
最后,医生给出了详细的用药建议,并告诉我如何煎药,让我觉得非常贴心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。
在这个信息爆炸的时代,线上问诊已成为了人们获取医疗服务的一种便捷途径。近日,一位患者在互联网医院进行了一次线上问诊,主诉咽部有痰、咳嗽,并在用力哈气闭嘴用嗓子呼气时出现了吱吱声音。医生在问诊中展现了专业的医疗知识和细心的品质,对患者的症状进行了详细的询问和分析。
患者描述了自己的症状持续了两年之久,还进行了多项检查,但仍然感到焦虑和不安。医生耐心地倾听了患者的主诉,并给予了专业的建议。在问诊过程中,医生不仅关注患者的身体症状,还关心患者的心理状态,建议患者寻求心理科医生的帮助,让患者感受到了医生的关怀和细心。
医生还给患者提出了一系列的治疗方案,包括戒烟、定期体检、健康的生活方式和适当的体育锻炼。同时,医生也建议患者进行肺功能检查和激发试验,以排除哮喘等疾病。这些建议都体现了医生对患者健康的关注和负责的态度。
通过这次线上问诊,患者不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。在互联网医院,医生的专业素养和人性化服务让患者获得了更好的就医体验,为广大患者提供了更便捷、更贴心的医疗服务。
我最近有点咳嗽,感觉喉咙有些不舒服,尤其是在上周的时候,从喉咙吸出来的痰颜色挺重的,让我有点担心起来。我在网上搜索了一些资料,发现有些人打了疫苗后体检出现肺结节的情况,而我也打了科兴疫苗。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。
接诊的医生非常耐心地询问我的病情,并建议我去做一个胸部CT检查,以排除肺部问题。他还提醒我不要过于担心,先做一个简单的检查,然后再根据结果进行进一步的诊疗。医生的专业和贴心让我感到很安心,我决定按照他的建议去医院做检查。
在医生的建议下,我去了医院做了胸部CT检查和喉镜检查,结果出来的速度也很快。医生向我解释了检查结果,并给出了相应的建议。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了医生的关心和专业指导。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、专业和贴心,让我在家就能得到及时的医疗建议,真的非常方便和实用。
我最近孩子得了咳嗽,有痰,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生在我完整描述了孩子的情况后,提醒我需要确认有监护人和专业医师陪伴才能为孩子开具处方。在医生详细询问了孩子的症状后,我提到了听说药物可能有副作用的问题。医生很耐心地解释了药物的成分,并建议我可以尝试一种对小婴儿化痰效果很好的药物。医生还特意提醒我,药物虽然贵一些,但是对孩子的效果很好。医生还很贴心地告诉我,药物味道虽有中药味,但是很少,孩子应该可以接受。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了很好的印象。
我是一个长期有咽喉痰的患者,最近在网上找到了一个医生进行线上问诊,感觉非常满意。医生非常耐心细致地询问我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的服务非常满意,感到非常感谢!
医生提醒我需要注意保护隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,以及持续学习和更新医疗知识。医生的沟通能力和专业素养给我留下了深刻的印象,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。