你曾否因穿高跟鞋或其它窄跟鞋而感到拇趾关节痛？这可能会造成拇指外翻的问题。这篇文章给大家介绍拇指外翻的成因和相关的治疗方法。

趾外翻是一种遗传疾病。

趾滑液囊炎又称拇趾外翻，是一种遗传性疾病，许多病人都有家族史。有人可能会认为，由于工作原因长时间站立，加上穿着不合脚的鞋，是导致拇指外翻的主要原因。但是事实上，遗传才是罪魁祸首，而鞋子和站立姿势是加重症状的后天因素。

 

 

拇指滑液囊炎的并发症包括滑囊炎和关节炎，与男孩相比，女孩通常穿高跟鞋或其它比较紧的鞋，因此相比女孩更容易发生拇趾外翻。此外，足部扁平的人也是较容易发生拇趾外翻的一类。

拇指外翻的征兆

一、拇指痛和酸麻

 

二、关节肿胀，影响脚部动作。

 

三、红肿

 

四、脚底皮肤硬化。

外翻式拇指并发症

关节炎，拇指外翻太大，食指压向上方，出现趾头重叠症状。

检测拇指外翻。

你可以通过观察趾尖上大拇趾的跖趾关节，也就是从趾尖上往下算第二个趾关节，如果有肿块并向外侧凸出，外层有茧，而且指尖从正中转向食指，那么很可能是拇指外翻的症状。另外，通过照相也可以看出拇指的实际弯曲程度。

外翻指的治疗方法。

使用矫正机构。

 

要选择大小适中的鞋，不要选择太窄的鞋，要尽量避免穿高跟鞋、尖头鞋等，对脚的负担较大的鞋。

 

避免长时间站立等，不给要予脚趾过多的压迫性活动，站立时间久，要或多次穿插休息，使拇趾有充血空间。

 

手术治疗。

 

如果一段时间情况没有得到改善，拇指外翻的情况依旧非常严重，影响行走，或者疼痛难耐，再考虑手术治疗，将拇指恢复到正确的位置。医疗手术方法有多种，目前手术方法主要是根据拇趾外翻的角度进行选择。

 

内翻严重的情况下，有可能需要切断骨头，调整拇指的位置，而且术后恢复时间长，容易影响日常生活。

 

 

术后仍有复发的机会，改善了拇指外翻加重的行为，避免了再次发生疼痛。

 

受试者手术后拇指的活动度受影响程度不能像以前那样灵活。

 

要及早发现拇趾外翻症状就要进行治疗，避免因症状恶化而进行手术所耗费的金钱和不便。

 

外耳道炎一般发病较急，当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需及时就医。医生根据典型的病史，对耳部、乳突、耳部周围组织的检查即可初步诊断。患者出现耳朵疼痛需要在医生的指导下进一步检查。出现水肿、发红、脱屑的情况应及时就医。患者出现耳朵有脓性分泌物时应立即就医。

 

 

一、外耳道炎需要做哪些检查呢？

 

1.需要做的检查

 

体格检查：医生视诊和触诊来检查患者的耳廓和外耳道，如果出现牵扯痛很可能为外耳道炎。
耳镜检查：患者患急性外耳道炎时，通过耳镜可以发现耳道有不同程度的充血、肿胀，也可见耳道内有一些小的脓疱。
细菌培养：药物治疗无效时可以通过细菌培养来诊断外耳道炎，收集患者外耳道内的分泌物来进行细菌培养，可以检测出感染外耳道炎的病原体是什么，进而选择合理的药物来治疗。
放射科检查：颞骨的CT检查可以观察到耳廓的整体结构，这样可以判断耳骨是否受损，具有确诊意义。

2. 外耳道炎如何确诊？

医生检查可发现外耳道、耳廓皮肤出现弥漫性充血、肿胀、糜烂、外耳道变窄，伴有少许脓性分泌物。通过实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验，检测出的病原体若为细菌，则为细菌性外耳道炎，若检测出的病原体是真菌，则为真菌性外耳道炎。

二、外耳道炎的治疗方式有哪些？

 

外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染，以及疼痛管理。药物治疗以局部抗生素类滴耳剂为主，也可选用抗菌素药膏用以控制外耳道局部炎症反应。急性弥漫性外耳道炎一般使用抗生素治疗7~10天即可痊愈，慢性外耳道炎利用双氧水清洁配合头孢氨苄治疗7天即可痊愈，坏死性外耳道炎一般使用抗生素治疗，抗生素治疗无效使用氢化可的松治疗，持续7天即可痊愈。

 

1.一般治疗

 

专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑及结痂等。如果鼓膜没有穿孔，医生会将3%的过氧化氢和水稀释，并加热至体温来冲洗耳道。

 

 

2.药物治疗

 

环丙沙星：用于中度外耳道炎，需要局部抗生素滴液，即环丙沙星。环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好。
氢化可的松：慢性外耳道炎治疗一般外用皮质类固醇激素，比如氢化可的松乳膏以减少局部的炎症和瘙痒。
头孢氨苄：如果是严重的外耳道炎，可能需要用全身性抗生素，即头孢氨苄。用药后可能会出现皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应，偶见过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状，少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
注意：应注意药物服用注意事项，尽量减少药物的毒副作用

 

3.手术治疗

 

对于坏死性外耳道炎，当保守治疗无效、久治不愈时，可以考虑手术治疗，手术方式包括清除病灶或者做根治性手术，可以根据具体病情进行选择。

按：过敏相关疾病，比如过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等，大体是因为身体亏虚，正气不足，不能抗邪，而导致症状反复发生，正所谓“正气存内，邪不可干”，正气不足是根源。通过益气固表、补益脾肺以固本，并通过辛温通窍解表等方法治疗，来达到扶助正气以驱邪的目的，对过敏相关的疾病，能起到治疗作用。

 

 

案例分享：

之前治疗一过敏性鼻炎的患者，有哮喘病史，经常反复出现鼻塞、流鼻涕、胸闷、咳痰、咳喘症状；平常怕冷怕风、手脚冰凉，也常出现烦躁焦虑、头痛等症状，伴随有大便次数多、大便不成形、胃胀、疲倦乏力、月经量少等症状，舌淡苔白。

 

辩证考虑脾肺阳气亏虚为主，风寒痰湿阻滞化热。

患者平常体质属于脾肺亏虚，阳气不足，抵抗风寒邪气的能力下降，风寒阻窍，所以会出现怕风怕冷、过敏性鼻炎、哮喘等症状；并且脾胃亏虚，脾胃运化不良，气机郁结，痰湿阻滞，所以容易出现咳痰、身体困倦、胃胀、大便不成形、舌苔白而腻症状；痰湿阻滞经络，湿浊化热扰心，所以也会出现心烦、焦虑、头痛等症状。

 

 

本着扶正祛邪的治疗原则，调理重点在于调补脾肺、祛风散寒、化痰祛湿治疗为主。

应用红参、白术、茯苓、甘草等健脾益肺补气固本为主；配合桂枝、干姜、五味子等温阳祛风止咳喘；并用调和脾胃的方法，用苍术、厚朴、陈皮、半夏、莱菔子等行气和胃化痰化湿。

通过上述的治疗方法思路以及药物的加减调理，多数症状得到明显的改善。

 

临床上大多数的过敏相关的疾病，是可以通过扶正祛邪的方法，从少阳太阳调理，可以使用诸如小柴胡汤、桂枝汤等方药扶助正气，扶正祛邪，调和营卫，调和寒热。

 

体虚明显的，可以配合使用红参、黄芪、白术等固本扶正，比如玉屏风散用来增强身体的抵抗力，因为里面有黄芪、白术等能够健脾补气，防风疏风解表散寒，借助黄芪、白术益气扶正祛邪；防风用黄芪、白术，可祛邪而不伤正；黄芪白术用防风，扶正而不恋邪。 

在“扶正祛邪”治疗思路之上，可以灵活地加入一些有针对性的药物，比如通鼻窍的可以加入苍耳子、辛夷等；咳嗽咳喘的可加入五味子、杏仁等；荨麻疹的，可加入路路通、徐长卿、乌梢蛇等；湿疹皮肤瘙痒可以加入白鲜皮、地肤子、蛇床子等。

 

过敏相关的疾病，虽然病位不同，但扶助正气驱邪的治疗思路贯穿始终，再配合一些有针对性的用药，能达到更好的治疗效果。

拇囊炎和拇指外翻的区别主要包括疾病性质、疾病症状、治疗方法等多种方面。

1.疾病性质：拇囊炎指的是局部跖趾关节的无菌性炎症，而拇指外翻，则是指拇指位置结构和形态出现异常。

2.疾病症状：拇囊炎可导致拇指基节部位出现疼痛和灼热感，同时还可引起局部皮肤肿胀和皮肤红斑的现象。炎症和肿胀可能使拇指的运动受到限制，并导致触碰或移动拇指时的疼痛。拇指外翻可导致手指屈伸和抓握功能受到限制。

3.治疗方法：对于拇囊炎，其主要治疗方法为外用药膏，如骨通贴膏、万通筋骨贴等，可以起到消炎止痛的作用。拇趾外翻可通过矫形支具进行固定，同时配合消炎止痛药物进行缓解，如双氯芬酸钠、塞来昔布等。不管是出现拇囊炎还是拇指外翻，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

微创拇外翻手术后遗症，一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。

1.疼痛：一般在手术时会在局部做一个小的切口，手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织，术后如果恢复不当，造成继发感染，会引发血液循环不畅，导致局部经常出现肿胀以及疼痛。

2.反复发作：由于微创手术具有一定的局限性，无法彻底做到根治，术后有可能会再次出现病情复发的现象。

3.关节畸形：个别患者在手术后，由于护理不当，会导致局部软组织以及骨骼出现粘连，导致关节畸形，影响正常活动。为了预防后遗症的产生，建议患者在手术时，尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息，避免过度劳作。

您穿鞋的时候有没有大拇指经常和鞋摩擦的问题？或者脱鞋时发现大拇指根部骨头突出，并且红肿疼痛，大拇指尖朝向第二趾倾斜。如果这些症状越来越严重，一些人会痛到不能行走，即所谓的“拇趾外翻”，严重者需用开刀治疗。

 

 

拇趾外翻的原因是什么？怎样才能看到呢？整体而言，“拇趾外翻”可以说是“先天性不正常，后天不正常”的产物。根据生理解剖学，正常的拇趾外翻的角度在15度以内，如果角度大于20度则为“拇趾外翻”。

自测：拇指倾斜超过15度为外翻。

趾外翻的先天性原因，可能是遗传因素，如运动性关节症，扁平足，足弓塌陷等，都有可能引发拇趾外翻。另外，后天因素也是平日与脚趾接触的模式，如长期穿高跟鞋、尖头鞋，或训练时过少使用足内肌，造成肌腱不平衡、退化等。

 

一般一般可自行检查是否有拇趾外翻的倾向：只需站立并合双脚，检查拇趾是否向第二脚趾倾斜超过15度，如果出现这种症状，应更加小心或咨询专业医生以避免病情恶化。

外翻肌出现“疼痛问题”要考虑开刀了。

角大的人未必更疼，但会更难看。小拇指外翻，其实只要避免病情恶化，如过于频繁穿高跟鞋等；中度病人有一些恢复动作，也可以起到避免病情加重的作用。

 

然而，如果拇指外翻引起了疼痛问题，比如穿鞋时过度磨损，则需要考虑手术。趾外翻并非是一项大手术，但术后的恢复比较则需要更多的努力。

 

普通外科手术，即“雪佛兰截骨术”，即将拇趾突出的跖骨截断然后在内推；外翻较严重的人，即“米契尔截骨术”，即截骨部向内推，缩短卡住，这种方法更适合严重的病人。

趾外翻手术的挑战不在于手术本身，而在于“恢复”

对于手术的过程，其实既快又不费力，一般而言，拇指外翻的偏斜角大约在30-60度之间，平均只需半个小时才能矫正一只脚，如果为两只脚动手术，再加上麻醉，几乎两个小时即可完成手术，病人也可立即出院。

 

 

只是，脚是很有功能的部位，每天面对着踩、踏、走的需求，因此消肿、组织修复就会比较慢，病人需要更多的耐心。

手术后可以穿高跟鞋吗？

对于年轻女性来说，会担心做了拇指外翻矫形手术之后，从此就不能穿让小腿变长的高跟鞋，而要用丑陋的功能鞋来代替。这样的担心和忧虑也是不必要的谣言。实际上，手术后，病人可以穿高跟鞋和尖头鞋，只要跖骨位置调整正确。尽管我不太提倡穿这种鞋子，但毕竟违背了脚的本性和自然。

不知道有没有女性朋友会认真的观察自己的足部，有些人看自己的脚，可能会出现自己的大脚趾比别人“多长了一块骨头”的想法。对于此类人群，其实你的大脚趾不是真的“多长了一块骨头”，你这是有拇外翻的情况！

 

 

拇外翻，从外形上形容，就是大脚趾向外撇，但是在根部内收。也就是第一跖骨头内翻，而拇指外翻，外翻的角度一般大于15°。看起来就像是在大脚趾的根部鼓起了一个包，以为多“长了块骨头”。拇外翻是临床常见的一种足部疾病，在国内的发病率约为5-10%，女性患拇外翻的概率要高于男性，尤其是中老年女性。

 

 

为什么拇外翻患者，更多见于女性？

 

拇外翻患者中，按照比较算的话，有80%以上的病例是女性，不到20%是男性。这么悬殊的发病率，主要是由这两点导致：

 

1、穿鞋习惯：不适当的穿鞋也是女性出现拇外翻的重要原因，不止是高跟鞋。只要是尖角鞋，或者码数，材质不合适。都会因为过紧过窄，长期对大脚趾造成挤压，引发拇外翻的出现。从这个方面看，某偶像电视剧有句话说得不错，女孩子确实需要一双适合自己的鞋子。

 

2、遗传因素：超过50%以上的拇外翻患者是有遗传倾向的，这种遗传倾向以母系遗传为主。也就是说，女孩被遗传到拇外翻的可能性要比男孩大得多。

 

除了穿鞋不当跟遗传原因之外，拇外翻还有骨性结构异常，组内外肌肌力失衡，创伤性原因等多方面的因素。患有拇外翻的人，建议检查诊治，不过有些人可能想，不痛的话就不治了。就算不会引起疼痛，但是大脚趾扭曲的外形也有点影响美观，所以有拇外翻的情况最好检查做相关矫正康复。

 

 

改善拇外翻，日常可做这几个练习！

 

在没有其它疾病的影响时，可以练习几个动作帮助改善拇外翻的状况。

 

1、抬脚跟：站着训练，抬起脚趾，脚尖着地。可以多重复几次，有利于重新分布足部所承受的压力。

2、脚趾压地：所以有的脚趾往上抬，然后再从小脚趾到大脚趾，从外向内慢慢下压。可以帮助纠正肌肉不平衡，提高脚趾的活动性，改善拇外翻。

3、跪蹲：双膝着地，脚尖踮起在臀部下面，双膝微分，与肩膀齐宽。

4、足底筋膜放松：用扳机点球踏于脚下，踩着滚动，如果没有扳机点球可选择网球或常见的圆筒形瓶子来滚动也是可以的。

 

当然，如果你的拇外翻已经无法通过一些是日常训练改善，可以到正规医院检查清楚足部的情况，在医生的建议指导下选择手术或者其它治疗手段。