作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

 

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

 

 

肩周炎

 

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

 

 

冻结肩有什么特点？

 

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

 

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

 

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

 

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

 

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

 

 

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

 

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

 

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

 

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

 

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

 

1. 骨肿瘤：

 

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

 

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

 

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

 

骨肿瘤

 

2. 肩锁关节疼痛

 

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

 

 

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

 

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

 

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

 

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

 

肩周炎怎么康复呢？

 

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

 

1. 爬墙训练

 

 

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

 

2. 钟摆运动

 

 

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

 

3. 各方位拉伸

 

 

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

 

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大腿内侧痒是咋回事?很多人这样的问题;大腿内侧是由于其私密性。经常会出现皮肤痒的情况，那么，大腿内侧痒是什么病呢?
出现大腿内侧出现瘙痒，一般有以下几种情况。
一
股癣
股癣是一种真菌，与脚气的病因一样;一般长在大腿根，部分会波及阴囊上，表现为边界清楚的岛状斑，连缘清楚，中间好转。它是从小到大，慢慢从中间向周围扩散的。此类人群多数伴有严重的脚气，或者灰指甲;或者其家人有脚气等，但内衣与袜子共洗，结果导致传染。对于这个疾病的治疗一般使用相应的抗真菌类药物进行治疗。
二
湿疹
此类多由于股癣等治疗不当引起，也与自身皮肤敏感有;阴囊是湿疹的重灾区，比腿上的严重，故临床上称为阴囊湿疹;阴囊湿疹是所有的湿疹类型中顽固的一种。因为多数治湿疹外用药是含激素的，而激素禁止用于阴囊所以对于湿疹的治疗需要多加注意。
三
皮肤瘙痒症
此类恰恰与湿疹相反;湿疹阴囊上更重，而皮肤瘙痒大腿上更为明显，表现为一侧或两侧大腿皮肤干燥，毛孔明显，痒甚，有些严重的甚至抓出血来，抓痕明显;尤其是晚上睡觉钻被窝后皮肤受热时更明显;此类多与洗澡过度，或者皮肤脾胃功能差有关。
四
毛周角化症
表现为一粒一粒的小疙瘩，俗称鸡皮肤;此类多数伴有上臂，面部的同样病变;此类易痒，常常因为抓痒过度导致局部皮肤色素沉着;很多人所谓的大腿内侧黑与这个是有关系的;治疗以外涂祛角质的药膏，以及中药调理为主。
五
玫瑰糠疹
此类少见;一般的玫瑰糠疹是长在上臂，前胸后背以及腹部;但少数人发病之初大腿根部，腰部即出现;并且此类相比之下好得慢，颜色相对也深，治疗以中药调理为主。
以上即为大腿内侧痒的可能发生疾病;应当注意身上其它部位是否有类似情况;但不管是哪种疾病，都应当忌酒，注意自身的饮食。

患者出现关节疼痛、功能障碍等，需要骨科或者外科检查，出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等，就可以明确诊断，需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等，定期骨科或者外科体检非常有必要，重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限，并出现疼痛等症状，高度怀疑腱鞘炎时，应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者，若出现疼痛加剧，应立即就医。

 

 

一、腱鞘炎需要做的检查

 

局部压痛：腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。
X线平片：X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

 

二、腱鞘炎的治疗方式

 

腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

保守治疗：腱鞘炎主要是局部活动过多引起，使手腕关节休息是关键。避免接触冷水，使用温水尤其是冬季，可以使用消炎止痛膏外用。

药物治疗：口服非甾体抗炎药物，非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好，注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素，注射糖皮质激素，可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

手术治疗：狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管，充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指，可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效，应行手术治疗。

其他治疗：调整手部活动，避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定，减轻腱鞘肌腱炎症反应。

 

 

腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈，腱鞘炎患者，一般不会影响自然寿命。

腱鞘炎是常见病、多发病，女性多于男性。常见于30岁以上的中年妇女，寒冬季节多见，北方寒冷地区多发。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者等，与长时间持续频繁使用指腕关节有关。

 

 

一、腱鞘炎的症状表现

 

腱鞘炎的典型症状就是疼痛、晨僵、关节活动障碍、弹响指、弹响拇。容易引起指、腕关节废用性萎缩，可发生指关节、腕关节等废用性萎缩等并发症。

 

手指屈肌腱腱鞘炎：起病多较缓慢。早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，逐渐发展，疼痛可向腕部及手指远侧放射，可有急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过越来越困难，手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或在屈曲位不能伸直。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇指时疼痛加重。
肱二头肌长头腱鞘炎;主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要位于肩关节前面，可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹，夜间加剧，影响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是本病的主要特征。使肱二头肌长头腱紧张的主动或被动动作，均可使疼痛加剧。急性发病者，常有外伤史，症状重，有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位，避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者，病程较长，疼痛较轻。疼痛常常能忍受，但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧，严重者可有肩关节活动受限。
其他症状:部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现，可以伴有原发病症状。

并发症：若腱鞘炎长期不治疗，可使指关节、腕关节产生废用性萎缩。

 

二、如何预防腱鞘炎？

 

 

为预防腱鞘炎发生，高危人群应定期筛查，寒冷季节注意保暖，避免连续工作过长。

早期筛查：对于腱鞘炎高危人群如长期洗衣服者、电脑工作者等，宜及早开始进行外科或者骨科筛查。宜每年至少重复筛查一次。

预防措施：寒冷季节注意保暖，适宜活动手腕关节等。洗衣、织毛衣等人群经常活动运动手、腕关节。连续工作时间不宜过长，需要定时进行活动。冬天洗衣服使用温水。

随着年龄的增长，越来越多的人可能会遇到关节炎的问题，不管是膝关节炎，还是肩关节炎，亦或是骶髂关节炎等等，还有一些类关节的炎症，不仅仅每天都会折磨着我们的老年朋友们，并且严重的时候，还能影响到人们的正常生活。

 

 

虽然，在大多数的情况下，关节炎也只不过是一种小小的炎症而已。但是，想必对于很多经历饱受关节炎疼痛的人来说，这是一种非常痛苦并且难耐的事情。首先，它不仅仅会影响到一个人的正常生活状态，并且时间长了的话，还有可能导致我们关节的变型性问题，以至于后期更加的疼痛难耐，对于很多人来说，那种痛苦长时间折磨着我们的身体，很有可能导致我们心理上一些问题的发生。所以，在预防关节炎的问题上，已经是刻不容缓了。

  

 

那么，既然关节炎这么痛苦，那么有没有什么办法解决，或者是提前预防呢？其实，办法是有的，最好的是我们要做好提前预防。在日常生活中，我们一定要时时刻刻加强防范意识，保护好我们自己的关节，特别是我们的膝关节。并且注重我们关节的保暖问题，因为，如果我们的关节受寒的话，可能会导致关节僵硬的发生。除了以上这些，最重要的就是我们的饮食问题了。对于平时，一些我们经常吃的食物，可能会直接导致关节炎的发生，所以，我们一定要多加注意。

  
第一：油炸性的食品

 

对于很多人来说，都是比较喜欢吃油炸类食品的。其实，我们可能不知道，在油炸类的食品中，含有着大量的脂质类物质，并且还有大量的饱和脂肪酸，如果我们摄入过多的油炸性食品的话，不仅仅会给我们的身体带来非常大的热量，并且还能加重我们关节的炎症问题，增加骨性关节炎发生的风险。特别是对于未成年和老年人来说，在平时的生活中，一定要避免吃太多这一类的食物。并且，对于这样的人群来说，在平时的饮食上也要相当的注意一些。在我们炒菜的时候，一定要不要放太多的油，如果可以的话，建议在炒菜做饭的时候尽量选择用橄榄油，不要用其他的油脂类，特别是有一些人总喜欢用动物的脂肪来提取一些食用油出来，这是很不健康的。

  
第二：奶制品

 

在我们的日常生活中，很多人都觉得牛奶或者其他类的奶制品是非常有营养的，对于我们的身体的发育成长或者是老年人预防一些疾病的发生，可能都会有一定的效果。其实，还有一些大家可能都不太清楚，那就是奶制品也是能够引起关节炎的，并且是引起关节炎的第一大因素。为什么呢？有关专家说，我们有一些这样的人群，就是对奶制品中的一些蛋白质，其实是不能够在体内消化代谢的。当我们人体摄入这类蛋白质后，由于不能发生生物转化，可能就直接分解了。而蛋白质分解产生的不再是氨基酸类物质，可能是其他一些氮类物质，对于我们的关节危害特别大，尤其对于老年朋友们。所以，建议那些想通过喝牛奶来补钙的老年朋友们来说，最好是吃钙片，或者换成一些其他类的物质。

  
第三：肉类物质

 

有的人特别喜欢吃肉，简直是无肉不欢，在每天的饮食中，必须有肉的存在，否则连吃饭都不觉得香。其实，我们都知道，肉中的动物蛋白含量是非常的高，特别是瘦肉，更是如此。但是，当我们人体摄入一定量的肉的时候，我们的胃肠消化系统首先就要工作起来了，忙着消化，忙着吸收一些对身体有益的物质。但是，肉类在人体中代谢的过程中，可能会产生一些对人体有害的物质，并且很难从人体内排泄出去。特别是当我们把生肉放在碳火上熏烤的时候，更容易把肉中的一些蛋白质的结构严重破坏掉，并且还能产生一些毒素物质，这类毒素物质进入我们人体后，会长时间的停留下来，引起一些疾病的发生，特别是引起关节炎的发生。

  
除此之外，吃太多熏烤类的食物，还有可能导致我们机体的免疫力下降，长此以往的话，破坏我们的免疫系统，甚至是诱发癌症发生的风险。特别是对于老年朋友们来说，更是如此。

 

所以，为了我们的健康，为了老年朋友们不再经受关节炎的苦痛，一定要注意哦！

腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。

 

 

一、腱鞘炎可以分为几类？

 

根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类：

手指屈肌腱腱鞘炎：又称扳机指或弹响指，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：女性的发病率较男性高，女与男之比为6 : 1。另外，有时鞘管内有迷走肌腱存在，这种解剖变异，亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状，病变累及腕关节。
肱二头肌长头腱鞘炎：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，若不及时治疗，可发展为冻结肩。

二、腱鞘炎的发病原因

 

腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。

 

 

1、主要病因：慢性劳损，主要由于长期反复进行某项动作，某处肌腱反复受力，可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生，腱鞘增厚狭窄。同时肌腱水肿增粗导致肌腱滑动困难、卡压、弹响或者绞锁，如织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者，这些慢性劳损是主要病因。

2、诱发因素：先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等容易诱发。

这问题问的有点大，但陈医生觉得还是很实用的，掌握一些常见引起右肋痛，背疼以及腿疼的疾病，对我们大家的生活肯定是有益无害的！

下面，我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的！

第一个：右肋痛

 

 

为了便于大家理解，我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现，右侧肋骨痛，有可能是本身肋骨炎引起的，但也可能是肋骨挫伤肺部（粉红色是肺）引起的疼痛，还有可能是肝区（紫色是肝脏）疼痛，这得看你疼痛位置。

 

如有外伤史，那么这种右肋骨痛，很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛，当然本身肺炎也可能出现这种疼痛，要注意排查。但如果是没有外伤史，出现右侧右下部疼痛，不排查有肝区疼痛可能性！

 

第二个，背疼

 

 

背疼就比较复杂了，背部位置区域太大了，只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

 

腰间盘突出引起的背疼，最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛（如图中红色箭头标注位置）

 

肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛（如图中黄色箭头标注位置），这种腰痛并不是一种平常的痛，而是一种感觉内脏疼，像刀扎一样锐利的疼痛；

 

心脏疾病引起的放射背疼，一般就位于我们心脏后背疼痛（如图中蓝色箭头标注位置）；

 

颈椎病引起的脊柱疼痛（如图中绿色箭头标注位置），因颈椎病分型较多，除引起颈肩背部疼痛，还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等；

 

不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部（如图中棕色箭头标注位置）；

 

第三个，腿疼

 

 

大腿疼，有无拉伤或者其他外伤史，如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛；

 

小腿疼，夜间抽筋也可能出现小腿疼；

 

膝关节疼，可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤；

 

髋关节疼，髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎；

 

腿疼除了本身腿部疾病引起以外，还能跟我们腰间盘突出等有关，要注意辨别，切不可大意。

小腿肚的皮肤发生瘙痒一般发生在小腿偏内侧的地方，并且小腿肚此处的皮肤比较柔嫩，一般过于激烈的扣挠都会导致此处的皮肤的红肿甚至出血。很多人只认为这只是一种很简单并且很快就会不痒，其实这种瘙痒并不会是很容易消停的。那么小腿痒怎么回事呢？

1、小腿皮肤瘙痒导致出现的原因有很多，比如有时候天气寒冷干燥，小腿的脂肪比较薄，没有过多的油脂支持皮肤然后导致瘙痒，或者是皮肤新陈代谢比较慢，难以和天气的变化相适应，皮肤的汗腺分泌就会减少，很容易让皮肤变得干燥瘙痒，小腿瘙痒有时候是因为不注意卫生所导致，如果不及时清洗腿部，就很容易让病菌侵袭身体，从而引发皮肤瘙痒。

2、小腿瘙痒还有可能是因为小腿常年潮湿所导致，如果小腿常常暴露在潮湿空气中，也很容易感染细菌的，然后导致皮肤瘙痒，出现小腿皮肤瘙痒就要及时治疗，首先就是要到医院好好检查，找出发病原因，然后根据病情选择合适的治疗方法，多数都是用药物进行治疗，选择温和不刺激的药膏进行涂抹。

3、小腿发痒的原因还在于皮肤性疾病，皮肤病的发病前中也可能会出现小腿发痒以及红肿的现象，所以说在治疗两个小腿儿发痒时也应该从疾病方面进行考虑，积极的排除湿疹症状、皮疹、丘疹症状、荨麻疹等等疾病发生，也是有效判断两个小腿发痒的重要病症原因，所以说，在只有两个小腿发痒的过程中患者不应该从单方面考虑。

如果平常不要吃辛辣食物以及过敏性的食物，以免造成两小腿发痒症状的加重，所以说平常不要吃牛肉、羊肉、狗肉、螃蟹等等食物，这些食物都会引起两小腿发痒的症状，所以说饮食方面患者也应该加强严格的管理。

现在的年轻人大都是“手机奴”，每天基本上手机不离身。随着手游的发展，高度的便捷性让手游成为了年轻人休闲的一种选择。你是否工作、学习之余也会玩玩手游休息一下呢？过度沉溺于手机，带走了我们的好视力。对有些人来说，还带来一种容易忽视的疾病——腱鞘炎。

 

前几日，20多岁的年轻女孩小张觉得自己的手指早起后酸胀不适，尤其是大拇指指根处比较严，就诊后确诊为腱鞘炎。腱鞘炎多由于关节的频繁活动，引起关节内过度摩擦，从而使纤维结缔组织增生、粘连、腱鞘增厚引起，因手指、手腕在日常生活中活动较多，所以说手指和手腕是腱鞘炎的常见部位，尤其是拇指更为常见，小张平日里最喜欢玩手机游戏，自然患腱鞘炎也就不难理解了。起初小张以为自己得了类风湿关节炎，还曾到风湿免疫科就诊过。

 

 

既然两种病都会引起手指不适，那我们如何区分手指腱鞘炎和类风湿性关节炎呢？建议大家从以下几个方面进行：

 

1.疼痛时间和性质上的不同：类风湿性关节炎有典型的晨僵现象，且一般达半小时以上，所谓晨僵即晨起后自觉手指疼痛、僵硬不适，但随活动后缓解，如无特殊治疗，每日均会晨僵并无缓解。手指腱鞘炎晨起也会不适，但随着一天工作的进行，症症会有所加重，有时会随活动产生弹响，所以也有人称手指腱鞘炎为“弹响指”。

 

2.疼痛部位的不同：类风湿性关节炎手指疼痛并无掌侧和背侧的区别，但手指腱鞘炎一般发生在屈肌侧，固然疼痛部位局限在手指的掌侧并无背侧疼痛。除此之外类风湿性关节炎引起的手指疼痛多位对称性，即左右手均受累，但手指腱鞘炎多单侧发病。

 

3.疾病的性质不同：类风湿性关节炎为全身性疾病，严重者不光手指关节受累，膝关节等大关节也会受累，同时可导致关节畸形等并发症，还可能存在心脏、血管等关节外的表现。而手指腱鞘炎病变一般只局限于掌指关节，严重者可出现关节肿胀等，但绝无畸形。

 

 

类风湿性关节炎为风湿免疫类疾病，需至相关科室进行系统而长期的治疗。但手指腱鞘炎，早期可采取减少手指活动，局部鞘内封闭等保守治疗。如保守治疗反复发作，可行腱鞘切开术，切开增生、增厚的腱鞘。

 

腱鞘炎虽不是什么大病，但也真的没必要让自己的手机害的自己挨这一刀！年轻人放下手机，出去走走，陪陪家人或许是更好的一种选择！

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位忙碌的上班族，脚后跟的疼痛已经持续了一年。它像是一块顽石，无论我如何努力，都无法摆脱。于是，我决定寻找一种新的解决方式——线上问诊。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。注册、填写病情描述、上传相关检查报告，一切操作都异常简单。很快，我就接到了一位骨科专家的回复。

专家在详细询问了我的症状和过往治疗经历后，给出了诊断：跟腱炎和跟痛症。听到这个结果，我心中一沉，但专家接下来的话让我看到了希望。他告诉我，首先要减少走路，充分休息；其次，要穿宽松舒适的运动鞋，避免久站；接着，可以进行理疗，比如热水泡脚、热敷等；最后，根据我的情况，他还为我开了一些药物。

在医生的指导下，我开始实施治疗。每天，我都会按时用药，坚持热敷和泡脚。虽然治疗的过程有些漫长，但我明显感觉到脚后跟的疼痛减轻了。在治疗期间，专家还会定期询问我的病情，给我调整治疗方案。他的耐心和专业让我非常感动。

经过一段时间的治疗，我的脚后跟已经恢复了正常。我真心感谢京东互联网医院和那位骨科专家，是他们让我重新找回了健康。现在，我不仅能够自由地行走，还能享受运动带来的快乐。我想，这不仅仅是一种治疗，更是一种生活态度的改变。

那天，阳光明媚，我却满心焦虑。我的指尖突然肿痛起来，活动起来也有些不便。我并没有立即去医院，而是选择了线上问诊，希望通过这种方式，可以更快地得到帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他询问了我的病情，了解了我的症状，并告诉我，我可能患上了肌腱炎。我顿时松了一口气，因为我的第一反应是关节炎。

医生给我开了一些药物，并告诉我需要静养，减少活动。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。他的话语充满了关怀，让我感到无比温暖。

用药期间，我严格按照医生的叮嘱，多静养，少活动，并每天三次用热毛巾热敷。渐渐地，我的指尖肿痛减轻了，活动也变得更加自如。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的诊断和治疗方案，还避免了去医院排队等候的麻烦。更重要的是，我感受到了来自医生的关怀与温暖。

在此，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生。是你们，让我在指尖的疼痛中找到了温暖和希望。

那天，我坐在黑龙江鹤岗市的家中，心中充满了不安。左脚突然肿起，按压时疼痛难忍，而小腿的抽筋更是让我夜不能寐。我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位关节科的医生。他询问了我的症状，并耐心地让我描述了疼痛的具体位置。我上传了图片，医生通过图片和描述，初步判断可能是跟腱炎或足底筋膜炎。

医生告诉我，如果是轻微的疼痛和抽筋，可以通过休息、理疗和药物治疗来缓解。他还建议我增加营养，多吃牛奶、鸡蛋和瘦肉等富含钙的食物。

我按照医生的建议进行了治疗，但效果并不明显。疼痛和抽筋仍然困扰着我。医生告诉我，如果在家保守治疗无效，建议我及时到医院就诊，进行更详细的检查，如核磁共振和血液化验。

在医生的建议下，我开始了保守治疗，同时也在家中观察病情的变化。经过一周的观察，症状并没有明显改善。我意识到，可能需要更多的专业治疗。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业素养和耐心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

我是一名普通上班族，最近因为在脚跟处按压有点痛，特别是在跟腱止点的地方，感觉有点隆起，去医院检查后医生告诉我可能是慢性跟腱炎，需要注意休息和热敷，还建议我口服西乐葆或者贴氟比洛芬酯贴膏。医生很细心地询问了我的运动情况和操练方式，还提醒我要注意休息，因为这种病容易反复发作。他的建议很中肯，让我感到很安心。虽然病程可能会有点长，但我会按照医生的建议去做，相信自己很快就会好起来的。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识，医生不仅可以及时给出专业的诊断和治疗建议，还能够很好地关心患者的身体状况，让人感到很温暖。我会继续关注医生的建议，希望自己能尽快康复。非常感谢医生的帮助，也祝愿他工作顺利，再见！

我是一个上班族，最近双足足跟疼痛让我不得不寻求医生的帮助。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，详细了解了我的症状。

经过医生的专业评估，我被诊断为跟腱炎，医生给出了详细的治疗方案。医生建议我休息、避免久站长时间走路、吃非甾体药物、热敷、做拉伸的训练，还推荐穿软底运动鞋或者定制专业生物力学鞋垫。

医生还为我开具了处方，建议我服用一些药物来缓解疼痛。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样准备开始新的一天。然而，自从换了一份需要长时间站立的工作后，我的脚后跟疼痛成了我每天的烦恼。这疼痛让我在起床后难以迈出第一步，但走一会儿后又会缓解。这种不适感已经持续了一个月，我开始担心自己的健康。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生耐心地询问了我的病情，并建议我进行足跟的超声检查。

几天后，检查结果显示我患有跟腱末端病。医生给出了治疗方案：首先进行保守治疗，避免长时间走路和劳累，并开具了塞来昔布和迈之灵两种药物。此外，他还建议我在必要时使用筋骨活络油。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然刚开始有些不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了温暖和关怀。

如今，我的脚后跟疼痛已经得到了明显改善。我深感京东互联网医院和那位骨科医生的神奇力量。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们对患者无微不至的关怀。我相信，只要我们信任互联网医院，就一定能战胜病魔，迎接健康的生活。

那天凌晨，我被一阵突如其来的剧痛惊醒。疼痛的源头在跟腱侧面凹陷处，那种感觉就像是有人用针扎了一般。我摸索着起床，发现每走一步都像是在火上行走，那种疼痛让我无法忍受。

我立刻打开手机，找到了一个在线问诊平台。我选择了一位经验丰富的普外科医生进行咨询。医生在详细了解了我的病情后，建议我先进行一些保守治疗，比如使用热水袋或热毛巾外敷，以及服用一些止痛药。

医生告诉我，虽然无法确定疼痛的具体原因，但根据我的症状，可能是腱鞘炎或者无菌性炎症。他还提醒我，如果疼痛持续不缓解或者加重，应该及时去医院进行检查。

在医生的建议下，我开始了治疗。一开始，疼痛并没有明显减轻，但我没有放弃，坚持按照医生的建议进行治疗。经过几天的努力，疼痛逐渐减轻，我也能像以前一样正常行走了。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅及时得到了治疗，还避免了长时间等待和奔波医院的不便。更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

现在，每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他给了我战胜病痛的勇气和信心。

那个阳光明媚的周末，我踏着轻快的步伐，却意外扭伤了脚踝。疼痛让我不得不停下脚步，心情也随之跌入谷底。在家休息了几天，疼痛并没有明显缓解，我决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了在线咨询的方式，来到了京东互联网医院。医生***的热情接待让我感到一丝安慰。他详细询问了我的伤势和症状，我如实相告。他告诉我，我可能患有跟腱炎，并建议我进行核磁共振检查以确认诊断。

几天后，我收到了核磁共振的报告，却因为意外丢失了。我再次联系了***医生，他并没有责怪我，而是耐心地询问了我的症状。我告诉他，现在脚跟处活动时会有疼痛感，上下运动时疼痛更加明显，连触碰都感到痛楚。

***医生根据我的症状和检查结果，给出了专业的诊断。他告诉我，这可能是跟腱炎，而非踝韧带损伤。他建议我减少久站或跑步，少做跳跃动作，并推荐我使用局部外用膏药洛索洛芬贴剂来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛依然存在，但我感受到了明显的改善。我感激***医生的专业和耐心，他的关怀让我感到温暖，也让我对康复充满信心。

这段经历让我深刻体会到，即使在忙碌的生活中，互联网医疗也能为我们提供便捷、专业的服务。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正坐在办公室里处理一些工作，突然接到一个陌生电话，电话那头传来的是一个温柔的声音：“您好，我是医生***，您最近是不是感觉脚后跟处疼痛，尤其是在走路时？”我愣了一下，随即意识到这应该是通过互联网医院进行的线上问诊。我点了点头，告诉医生我的情况。

医生***询问了我一些细节，比如疼痛的程度、是否有过外伤或剧烈运动等。我如实回答，并告诉她我已经这样疼痛了大约20天，但疼痛并不是非常严重。医生***根据我的描述，初步判断可能是跟腱拉伤，引起了无菌性渗出炎症，也就是跟腱炎。

得知这个诊断后，我心中有些忐忑。医生***却很耐心地告诉我，应该减少运动及剧烈活动，佩戴护踝制动休息。她还建议我可以外用一些非甾体抗炎药，配合烤电理疗。我询问了关于药膏的具体信息，医生告诉我可以在平台购买，无需去医院拍照。

接下来的日子里，我按照医生***的建议进行了治疗。虽然疼痛并未立即消失，但经过一段时间的休息和理疗，疼痛逐渐减轻。在这个过程中，医生***也一直通过互联网医院跟进我的恢复情况，给予我鼓励和指导。

经过一段时间的治疗后，我的疼痛症状明显好转。医生***告诉我，如果经过休息后仍有反复，建议到医院完善踝关节核磁共振检查。我感激地向医生***表达了谢意，她温柔地告诉我：“不用客气，希望您早日康复。”

这次通过互联网医院的线上问诊经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见过面，但医生***的专业知识和亲切态度让我感到安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便利和帮助。

我最近因为脚跟痛的问题，通过互联网医院进行了在线问诊，这种便捷的方式真是让人感到方便和安心。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了我的病情和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，脚跟痛可能是跟腱炎导致的，建议我注意休息，禁止按揉刺激，口服一些药物，同时可以考虑局部冲击波治疗。

在医生的指导下，我开始使用冷敷贴和凝胶进行治疗，效果明显，疼痛感也有所减轻。

医生还提醒我，一周后可以根据效果进行调整，随时联系他进行进一步的咨询。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。