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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌的高发：1、曾经接受过胃切除术后的病人，叫做残胃，是容易发生胃癌的；2、有慢性萎缩性胃炎的病人，慢性萎缩性胃炎被列为一个癌前的病变；3、幽门螺杆菌的感染，已经证实幽门螺杆菌的感染是和胃癌的发生密切相关的；4、有基因突变的人或者易感基因的人，这个基因叫CDH1基因，是一种遗传性的胃癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌是源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，导致其发生原因常见于以下几种因素：

一、幽门螺旋菌感染，幽门螺旋菌感染引起的胃黏膜慢性炎症，加上环境致病因素，加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。

二、癌前病变，胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除术后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程。胃黏膜上皮化生或非典型性增生，有可能转变为癌，

三、遗传和家族因素。胃癌的癌变涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的，胃癌患者有明显的家族聚集性。

四、长期抽烟和酗酒。烟草中所含有尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡的形成，并延缓其愈合，进一步导致恶变。而饮酒可导致胃部遭受乙醇的恶性刺激，容易引起胃部慢性炎症，进而使胃黏膜重度增生，导致胃癌的发生。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

在欧美国家，胃癌发病率比我国要小10倍左右，在我国，胃癌也主要发生在农村地区，这是因为日常的生活习惯，可能缺乏新鲜的蔬菜水果，营养状况、膳食结构不合理，可能吃了很多的这种咸菜、酸菜或者腌制、熏制的食物，摄入的亚硝酸胺盐类的物质比较多，容易引发胃癌，所以说胃癌是一种穷病或者高发于农村地区。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

1、改变生活习惯，要戒烟、戒酒，戒除不良的生活习惯；2、注意饮食，要少吃腌制、熏制的食物，多吃新鲜的蔬菜水果；3、注意慢性的胃炎，尤其是萎缩性的胃炎，发生要及时治疗；4、要根治幽门螺杆菌感染；5、家族当中有多个人发生胃癌，要警惕是不是有遗传因素，要做早期的干预。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威

胃癌患者的饮食注意事项如下：

1、胃癌患者一般出现症状的时候，大多是中晚期，患者机体的消耗大，常出现营养不良的症状，他的耐受力、感染的预防能力会明显下降，所以，对于能进食的患者，应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，而且要定量，尽量少量多餐，禁止食用生冷、油炸、刺激性的食物。

2、对于糖屎病的患者，应该严格的控制饮食，严密的监测血糖的变化，使血糖控制在6-8mmol／L之间。

3、对于梗阻严重的患者，应该禁食，根据医嘱进行静脉补液来补充高能量的营养或营养素，以此纠正电解质的紊乱。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌的发生可能与以下因素有关：

第一、长期饮酒，因为长期酗酒，体内的乙醛就会蓄积，最终可能导致肝硬化、肝癌的发生。

第二、肝炎病毒，已知的肝炎病毒至少有甲、乙、丙、丁、戊肝等类型，病毒性肝炎与肝癌关系密切的主要为乙型和丙型肝炎病毒，即HBV与HCV。肝癌患者中约有80%的病人有慢性肝炎史，特别是乙肝，在我国更为常见。而丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是最主要的致癌因素。

第三、肝硬化，肝癌患者中合并有肝硬化的患者约50%~90%。近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

第四、黄曲霉毒素，实验证明黄曲霉毒素的代谢产物为黄曲霉毒素B1，有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米、花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。另外亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

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作者：山西省肿瘤医院 肛肠外科 主任医师 江波

肠道疾病，结肠息肉与大肠癌的发生密切相关，绝大多数大肠癌都是由息肉演变而来的，但是并非所有的结肠息肉都会发生癌变，只有腺瘤性息肉容易发生癌变，炎性息肉和增生性息肉，一般不会发生癌变，溃疡性结肠炎和结肠血吸虫病等疾病，与大肠癌的发生密切相关，一个可能的原因是慢性炎症对肠道的反复，刺激诱发肠道粘膜癌变，另一发病机制为机体组织在反复的损伤及修复过程中增生的细胞发生了突变，进而演变成了肿瘤细胞，吸烟，烟草在燃烧的过程中，会产生大量的致癌物质，会增加包括肺癌和大肠癌在内的多种恶性肿瘤的发生率，曾经吸烟会增加结直肠癌的风险，与从不吸烟者相比，至少20年的吸烟史，会使结直肠癌的风险增加26%，每天吸烟超过20g烟草，会使结直肠癌风险增加30%，吸烟超过30年或每天的烟草量超过20g，会使结直肠癌的风险增加48%，由此可见，吸烟会增加结直肠癌的风险，尽早戒烟对防治，结直肠癌有利。-

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

在欧美国家，胃癌发病率比我国要小10倍左右，在我国，胃癌也主要发生在农村地区，这是因为日常的生活习惯，可能缺乏新鲜的蔬菜水果，营养状况、膳食结构不合理，可能吃了很多的这种咸菜、酸菜或者腌制、熏制的食物，摄入的亚硝酸胺盐类的物质比较多，容易引发胃癌，所以说胃癌是一种穷病或者高发于农村地区。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位在互联网医院工作的资深全科医生。

“您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而亲切，让我顿时感觉放松了许多。

“您好，就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？”医生的询问让我意识到，即使是线上咨询，医生也依然保持着严谨的工作态度。

我回答是本人，随后医生询问了我的基本情况，包括平时身体状况、是否有特定疾病等。我一一回答，并告知医生我正在进行年度体检。

“好的，前面两张，那几个箭头，没什么问题。”医生在看过我的体检报告后，轻松地告诉我，我的身体总体状况良好。

然而，当我提到Ca724的数值时，医生的表情变得严肃起来。“这个724主要反应消化系统的肿瘤指标，您有没有做过胃肠镜呢？”医生的提问让我意识到，可能需要进一步检查。

我告诉医生，去年曾做过胃镜，检查结果正常。医生表示，由于Ca724数值持续偏高，建议我进行进一步的检查。

整个咨询过程中，***医生不仅专业、耐心，而且十分关心我的身体状况。他详细解答了我的疑问，并给出了专业的建议。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体状况，并及时通过互联网医院寻求专业医生的指导。

近年来，随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的身材和体重。其中，节食减肥成为了许多人的首选。然而，过度节食却可能对身体造成严重的伤害，甚至引发胃癌。

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂，与遗传、环境、饮食等多种因素有关。长期节食被认为是引发胃癌的一个重要因素。这是因为，长期节食会导致胃黏膜受损，进而引发胃炎、胃溃疡等疾病，最终可能导致胃癌。

那么，如何才能健康地减肥呢？以下是一些建议：

1. 合理膳食：保证摄入足够的营养，避免过度节食。

2. 适量运动：通过运动增加热量消耗，促进脂肪燃烧。

3. 控制饮食：避免高热量、高脂肪的食物，多吃蔬菜水果。

4. 保持良好的心态：避免过度焦虑和压力。

5. 定期体检：及时发现并治疗胃部疾病。

此外，以下几种食物被认为具有一定的抗癌作用，可以适当多吃：

1. 红薯：富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于预防胃癌。

2. 芦笋：含有丰富的维生素C和抗氧化物质，有助于增强免疫力。

3. 西芹：富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于预防胃癌。

4. 花椰菜：富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于预防胃癌。

5. 胡萝卜：富含β-胡萝卜素和抗氧化物质，有助于预防胃癌。

我是一位胃癌患者，在京东互联网医院上与医生进行了在线问诊。在医生的耐心解答和专业建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识。最初我很担心手术后指标的升高，但医生的解释让我放心了许多。医生建议我重新复查一下指标，并做个超声检查，以排除误差。

医生还告诉我，胃部切除后恢复需要时间，建议我少食多餐，饮食以易消化为主，同时口服肠内营养乳剂。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对自己的康复充满信心。

在医生的建议下，我将积极配合治疗，相信自己一定会康复的。感谢医生的专业和关怀，让我在互联网医院上也能得到贴心的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项后，我向医生表达了咨询的意愿。

医生非常友好地询问了我具体的问题，我告诉他我患有胃窦腺癌中分化。

医生建议我补充营养，并告知我如果肿瘤位置容易有梗阻，需要结合消化科和普外科进行评估。

我还提到自己做了肺功能检查，没有问题，医生也表示暂时没有梗阻。

接下来，医生详细地为我介绍了治疗方案，包括静脉输注营养液、改善乏力问题、评估贫血和体力改善情况，以及手术或化疗的选择。

医生还提到，手术的前提是需要没有其他地方转移，因此需要进行胸部、腹部和盆腔的CT以及淋巴结超声评估。

在询问是否可以在他们医院做手术时，医生表示有困难，但我还是希望能得到他们的帮助。

关于淋巴结超声评估的问题，我询问这是否是彩超，医生确认是。

我提出，当地医生认为我的无力是贫血的原因，建议补血，而未提供营养液。医生解释说，在这种情况下，输注营养液是必要的。

医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

服务结束后，我感到非常满意，也对医生的专业和友好态度印象深刻。

那是一个阳光明媚的下午，我作为内蒙古呼伦贝尔市的普通患者，心情忐忑地打开了京东互联网医院。在此之前，我已经在当地确诊为胃癌，但病情严重，我迫切希望能够得到更专业的治疗。

与医生的视频沟通开始后，我首先上传了所有的检查资料，医生认真查看后，耐心地为我解释了病情，并告诉我需要进一步的病理检查才能确定胃癌的诊断。

医生的专业素养让我感到安心，他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我需要注意的事项。在得知病理结果后，医生为我制定了详细的治疗方案，包括新辅助化疗、手术治疗以及术后辅助治疗等。

然而，随着病情的恶化，患者身体变得非常虚弱，无法进食，只能打蛋白针。我焦急地向医生咨询，他建议短期内进行静脉营养支持，并告诉我长期的话，可能需要手术或者空肠造瘘。

尽管手术的难度很大，医生依然给了我很大的信心，他说年龄并不是决定手术成功与否的唯一因素，关键是要看患者的具体情况。在医生的鼓励下，我决定带着患者前往专科门诊进行判断。

经过一段时间的治疗，患者的病情有所好转。我相信，在京东互联网医院医生的专业治疗下，我们一定能够战胜病魔。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的父亲胃部不适，胃镜检查结果显示有异常。在电话的另一头，一位温柔的声音向我询问了父亲的病情和过往病史。

医生助理***在了解了父亲的病情后，耐心地记录下来，并告诉我，医生将会在两天后给我回复。我感到十分安心，因为我知道，即便是在家中，也能得到专业的医疗帮助。

两天后，我收到了医生的回复。他详细地解释了父亲的病情，并给出了治疗方案。他说，从病理报告看，父亲的病情属于癌前病变或早期胃癌，可以考虑进行ESD手术。但是，由于之前做过ESD属于复发，需要进一步确认是原位复发还是不同部位复发，以及胃的其他部位粘膜情况。

医生还告诉我，如果癌变明确，特别顾虑复发或整个胃粘膜都不好，可以考虑做胃大部或全胃切除。听到这些，我心中五味杂陈，但我知道，这是为了父亲的健康。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多安慰和建议。我知道，无论父亲选择哪种治疗方案，我都会坚定地支持他。

线上医疗问诊，让我感受到了医疗技术的进步，也让我对健康有了更加深刻的认识。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了我心中的疑问。尽管我们未曾谋面，但医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。

医生首先让我详细介绍了我的病情，包括胃切除手术的过程、术后病理报告等。他告诉我，虽然病理报告未显示分期，但他可以根据病理报告中的信息进行初步评估。

在讨论治疗方案时，医生考虑到了我的年龄和身体状况，建议我可以选择靶向药治疗，而不必进行化疗。这让我感到非常欣慰，因为我知道化疗对身体的影响很大。

医生还为我制定了详细的营养方案，并提醒我要注意饮食中盐的摄入。这些细节让我感到医生非常用心，也让我对后续的治疗充满了信心。

在问诊的最后，医生告诉我，术后一个月是化疗的最佳时间，但也需要根据我的刀口愈合等情况进行调整。这让我对后续的治疗有了更明确的方向。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是去年初的一个寒冷的早晨，我踏入了位于这座城市的线上医疗平台。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，请问有什么可以帮助您的？”

我讲述了我的困扰，提到上个月查的CA724数据为16.9，虽然糖类抗原199、癌胚抗原等指标都正常，但今天复查时，CA724数据上升至20.8。我心中有些不安，担心是不是病情恶化了。

对方医生非常耐心，她首先安慰我不要过于担心，然后详细询问了我的病史和生活习惯。经过一番分析，她告诉我，虽然数据有些上升，但还不至于严重。她建议我先吃点抑酸药和保护胃粘膜的药物，并且注意饮食清淡。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服用药物，饮食也变得规律起来。虽然过程有些艰辛，但我心里却充满了温暖。因为我知道，屏幕那头，有一位医生在为我默默守护。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。复查时，CA724数据已经回落到了正常范围。我心中充满了感激，感谢这位医生在我最需要帮助的时候，给予了我无私的关爱。

这次线上医疗的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗户洒在我的床头。父亲的身体状况一直让我忧心忡忡，自从出现恶心症状，他的脸色愈发苍白。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了肿瘤内科的专家进行咨询，上传了父亲最近的胃镜和病理报告。医生很快回复了，他告诉我，病理提示可能是胃癌，但需要进一步检查才能确定分期。

医生建议我带父亲去做全身CT检查，以便更准确地判断肿瘤的分期。我按照医生的指导，预约了检查，并在等待结果的日子里，父亲的情绪也变得紧张起来。

CT结果显示，父亲的胃癌是早期，没有远处转移。医生告诉我，如果情况稳定，可以考虑手术治疗。听到这个消息，我如释重负，同时也开始为高昂的医疗费用担忧。

医生安慰我说，虽然治疗费用可能会很多，但我们会尽力帮助他。他还提醒我，病理上需要检查错配修复蛋白、HER2等表达情况，如果有可能，建议做基因检测。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对父亲的治疗充满了信心。

最终，父亲顺利地完成了手术，并开始了后续的治疗。虽然过程艰辛，但在医生的精心治疗和我的悉心照顾下，父亲的身体状况逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。屏幕那头，出现了一位温柔的声音：“你好，我是陈医生，有什么可以帮到你？”

我开始向他讲述我的病情，胃癌和乳腺癌的双重打击，让我在21年经历了手术，如今病情转移，左手臂水肿，胃部痉挛，全身无力，连走路都变得困难。陈医生认真地听着，没有打断我，只是偶尔点头。

他让我放心，告诉我这是多发转移，但情况并不乐观。我听着他的话，心中五味杂陈。然而，陈医生并没有放弃，他告诉我现在可以尝试口服安罗替尼、阿帕替尼等靶向药物，或者进行基因检测，看是否有适合我的治疗方案。

在讨论过程中，陈医生还提醒我，胃药可以用胃苏颗粒或吗叮啉片来缓解不适。我听后心中一暖，觉得这位医生真是既专业又细心。

虽然化疗的副作用让我身体承受不住，但陈医生告诉我，阿帕替尼、安罗替尼属于抗血管靶向药物，不属于化疗药物，副作用相对较小。听到这里，我心中的希望又重了一些。

就这样，我在互联网医院与陈医生进行了一次深入的交流。虽然我们不能面对面，但陈医生的专业和耐心让我深感安慰。我相信，在陈医生的指导下，我一定能找到适合自己的治疗方案，战胜病魔。