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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。

注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌的高发：1、曾经接受过胃切除术后的病人，叫做残胃，是容易发生胃癌的；2、有慢性萎缩性胃炎的病人，慢性萎缩性胃炎被列为一个癌前的病变；3、幽门螺杆菌的感染，已经证实幽门螺杆菌的感染是和胃癌的发生密切相关的；4、有基因突变的人或者易感基因的人，这个基因叫CDH1基因，是一种遗传性的胃癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌是源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，导致其发生原因常见于以下几种因素：

一、幽门螺旋菌感染，幽门螺旋菌感染引起的胃黏膜慢性炎症，加上环境致病因素，加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。

二、癌前病变，胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除术后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程。胃黏膜上皮化生或非典型性增生，有可能转变为癌，

三、遗传和家族因素。胃癌的癌变涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的，胃癌患者有明显的家族聚集性。

四、长期抽烟和酗酒。烟草中所含有尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡的形成，并延缓其愈合，进一步导致恶变。而饮酒可导致胃部遭受乙醇的恶性刺激，容易引起胃部慢性炎症，进而使胃黏膜重度增生，导致胃癌的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

虽然临床上胃炎、胃溃疡、胃息肉患者众多，但是只有极少数的患者会发生胃癌。胃癌的发展是一个多步骤渐变的过程，首先是慢性浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎，再演变为肠上皮化生，再表现为异型增生，最后发展成胃癌。由此可见，慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切，但是慢性萎缩性胃炎如果能得到科学的治疗，大部分预后良好。需要注意的是，如果胃黏膜出现不典型增生，那么患胃癌的几率就会大大增加。临床发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果没有得到及时治疗处理，8个月内将会进展为早期胃癌。另外，慢性萎缩性胃炎不治疗或者治疗无效，炎症反复刺激胃黏膜，使胃黏膜修复再修复，就会导致肠上皮化生，从而增加癌变的风险。因此，建议慢性萎缩性胃炎的患者及时到正规医院进行治疗。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

1、改变生活习惯，要戒烟、戒酒，戒除不良的生活习惯；2、注意饮食，要少吃腌制、熏制的食物，多吃新鲜的蔬菜水果；3、注意慢性的胃炎，尤其是萎缩性的胃炎，发生要及时治疗；4、要根治幽门螺杆菌感染；5、家族当中有多个人发生胃癌，要警惕是不是有遗传因素，要做早期的干预。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威

胃癌患者的饮食注意事项如下：

1、胃癌患者一般出现症状的时候，大多是中晚期，患者机体的消耗大，常出现营养不良的症状，他的耐受力、感染的预防能力会明显下降，所以，对于能进食的患者，应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，而且要定量，尽量少量多餐，禁止食用生冷、油炸、刺激性的食物。

2、对于糖屎病的患者，应该严格的控制饮食，严密的监测血糖的变化，使血糖控制在6-8mmol／L之间。

3、对于梗阻严重的患者，应该禁食，根据医嘱进行静脉补液来补充高能量的营养或营养素，以此纠正电解质的紊乱。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃是个消化脏器，吃进去的食物都会在胃中间进行研磨，进行第一步消化，那么胃癌肯定和吃是离不开的有密切的相关性。现在已经证实长期的酗酒，尤其高度的白酒是和胃癌发病是相关的。此外就是吸烟，烟草中间有很多致癌物质，长期的吸烟是可以诱发胃癌的危险因素。

在这个充满快节奏的生活中，健康问题时有发生，需要及时得到专业的医学建议和治疗。近日，我因为胃癌手术后的状况而在***互联网医院进行了线上问诊。

医生来自中医肿瘤科，专业知识渊博，耐心细致地询问我的病情，详细了解我的病史和手术情况。他给出了合理的治疗方案，包括化疗和中药配合，为我制定了个性化的治疗计划。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，给予我充分的支持和建议。他详细解释了治疗方案的原理和可能的效果，让我对疾病的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀和专业素养。在未来的治疗过程中，我将继续遵循医生的建议，配合治疗，相信自己会很快康复。

那天，我站在医院的走廊上，心情沉重。21年底，我经历了一场贲门癌的手术，幸运的是，手术很成功。然而，今天，当我再次走进医院的诊室，面对的是全新的挑战。

医生***的目光中透露着坚定和关怀，他详细询问了我的病情，并对我说：“目前胃镜的肉眼所见不太像复发，但最终还是要以活检组织的报告为准。”我心中涌起一股暖流，感受到了医生的专业和负责。

他接着说：“之前21年的ESD手术前，有做过胸部CT，颈部淋巴结和肝胆脾胰彩超，以排除远处转移。如果肿瘤分期早，复发概率就比较小。”我点点头，心中对医生的专业知识感到敬佩。

当我提到之前的病理结果时，医生认真地说：“免疫组化的结果很重要，后面的结论还是大细胞神经内分泌癌。”我心中一紧，但医生很快又安慰我说：“现在说治疗方案还是太早，还是要等病理结果出来再看。”

接下来的日子里，我焦急地等待着病理结果。终于，结果出来了，医生告诉我：“如果结果真是复发，只要目前还没有远处转移，可以考虑普外科做根治术。”我心中五味杂陈，但同时也对医生的专业建议感到放心。

在整个治疗过程中，医生***的关怀和耐心让我深受感动。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那个阳光明媚的下午，我踏入了京东互联网医院，内心既忐忑又充满期待。医生***的温柔微笑让我感到一丝安慰。我向她讲述了我的困扰：在山东泰安当地医院做胃肠镜时，我发现胃底粘膜下有隆起，后来在北京海淀区的超声内镜检查显示在固有肌层，但具体是什么瘤尚不明确。医生***耐心地听我讲述，然后详细解释了病情和治疗方案。

她说，因为无法取得病理，无法做出完全的诊断，但根据情况，恶性几率不高。她建议我进行随诊观察，如果肿瘤生长迅速，再考虑切除。虽然我对随诊的频率和肿瘤增长速度感到担忧，但医生***的耐心解答让我安心许多。

随诊的日子里，我定期与医生***进行线上沟通，她总是耐心解答我的疑问，给我提供心理支持。她的专业素养和温暖关怀让我倍感温暖。

终于，在随诊三个月后，我再次与医生***进行线上咨询。她告诉我，根据目前的观察，肿瘤生长速度并不快，且没有恶性迹象。医生***的建议让我坚定了继续随诊的信心。

这段经历让我深刻体会到互联网医院在医疗领域的重要作用。它不仅方便了患者，也提升了医生的诊疗效率。在此，我要感谢医生***的悉心照料，是她的专业和关爱让我重拾健康。

在一家互联网医院上，一位患者向医生咨询了关于母亲癌症全身扩散的情况。患者描述了母亲目前的呕吐症状，无法进食的困扰。医生耐心地询问了病情细节，并给出了专业的建议。

医生建议患者尽快就诊，并提供了一份处方。患者在网上查找药品时遇到了困难，医生积极帮助患者解决了问题。最终，患者感谢医生的帮助，决定前往医院就诊。

这段经历展现了医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了及时有效的帮助。

最近，我因为身体上的不适，通过互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生通过详细的沟通和专业的建议，给予了我很多帮助。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予耐心和细心的关怀。

医生建议我进行进一步的检查，以便更准确地评估我的病情，并为我提供最合适的治疗方案。在问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，给予了我很多安心和支持。

通过与医生的沟通，我更加明确了自己的病情和治疗方向，对未来的治疗也有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，也对互联网医院的便捷服务表示满意。

今天是个晴朗的早晨，我怀着忐忑的心情预约了***医生在互联网医院的挂号。

挂上号后，我立刻向***医生说明了我的情况：在深圳中西医结合医院做了胃镜，显示巨大溃疡，CT和活检结果提示恶性肿瘤。***医生耐心地听我说完，并告诉我可以预约下周三或周四在黄埔院区的号。

当我提到社保问题，***医生告诉我广东省内医保是联网的，无需异地备案，这让我放心了不少。

由于我之前在深圳的检查结果不太好，家属都很着急。***医生安慰我说，到了您那边，我会详细看一下情况，并争取给您留张床位。

我详细询问了住院、检查预约、停车等问题，***医生都一一耐心解答，让我感到非常温暖。

在交流过程中，我了解到***医生在越秀区也有挂号，但床位和检查预约都更方便在黄埔院区。这让我更加坚定了选择***医生的信心。

在***医生的指导下，我预约了下周三的检查，希望能尽快得到确诊和治疗。

感谢***医生在百忙之中抽空为我解答，让我对治疗充满信心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一名来自陕西西安市的患者，最近因为身体出现了一些异常情况，所以通过互联网医院进行了线上问诊。在和医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我，为了确保诊疗的准确性，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到医生对患者的负责和尊重，也让我更加放心地与医生进行沟通。

在交流中，医生不仅耐心倾听我的主诉，还给予了我专业的支持和建议。医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。医生的专业知识和细心关怀让我感到很温暖，也让我对治疗的效果更加有信心。

在医生的指导下，我决定进行了一系列的检查和治疗，包括胃肠镜检查等。医生对我的疑问进行了耐心解答，并给予了我很多帮助和支持。在医生的建议下，我预约了胃肠镜检查，也感到更加放心和安心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业品质和责任心，也对互联网医院的服务质量有了更深的认识和信任。我相信，在医生的帮助和治疗下，我的病情一定会得到有效的控制和治愈。非常感谢医生的帮助和关心！

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，请问需要咨询什么问题呢？

你好。

您好。

我已经检查出来是胃癌了，我把图片发给你，你帮我看看是不是可以直接手术。

发过来，请稍等，我先看一下报告。

谢谢。

胃癌病检诊断明确，根据报告提示区域淋巴结转移可能性。可以先化疗2周期后，再考虑手术切除。

术后再酌情辅助化疗 靶向治疗等处理。

不客气。

也就是说必须先化疗对不对？

是不是说我这个病如果配合的好是能治愈的？

最好是先化疗后，再手术。

次选直接手术切除。

是的，有治愈的可能性。

好的谢谢医生。

不客气。

如果想先手术是不是不行？

先直接手术也可以，但不是最好的选择。

好的谢谢医生。

不客气。

医生您有电话吗，因为我想到时候如果要住院，我还是想去你那边医院住院。

您好，不好意思，线上平台严格规定，不能提供电话等联系方式。属于违规行为，敬请见谅，不好意思。

没事没事，你那边医院地址可以给我说一下吗，因为我想直接去您那边医院住院治疗。

您在河南省肿瘤医院做过CT，在河南省肿瘤医院治疗，是完全没有问题的。

系统随机派单，我这边是四川。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，焦虑地等待着医生的回复。上个月，我在一家知名医院做了胃镜检查，结果有些异常。医生告诉我，需要进一步的影像学检查，看看是否有扩散。

几天后，影像学报告出来了，没有扩散。我如释重负，但新的问题又来了：是否需要手术？

我联系了一家互联网医院，预约了一位肿瘤内科的专家。医生非常专业，详细询问了我的病情，并告诉我需要等待病理结果来确定手术的可行性。

在等待的过程中，我时常感到焦虑和不安。但医生一直给我鼓励和支持，让我相信一切都会好起来。

终于，病理结果出来了，病变集中在胃部。医生告诉我，我可以进行手术。虽然心中还是有些忐忑，但我知道，这是目前最好的选择。

手术的过程很顺利，恢复也很快。我很感激那位肿瘤内科的专家，是他让我有了重新开始的机会。