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咳咳咳,咳出血了?可能是支扩

咳咳咳,咳出血了?可能是支扩
发表人:韦红秋
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症多见于儿童和青年。气管和主支气管扩张较少见,因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功能较好,且管径较大,肌层及弹力纤维也较厚,故不容易发生阻塞及支气管壁的严重破坏。肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱,管径小,容易发生痰液潴留和阻塞,而导致支气管扩张。  本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚,伴有不同程度的变形,管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节,粘液腺及淋巴细胞非常明显。支气管粘膜的柱状上皮常呈鳞状上皮化生。支气管壁有不同程度的破坏,甚至不能见到正常结构,仅见若干肌肉及软骨碎片。管壁上有中性粒细胞浸润,周围肺组织常有纤维化、萎陷或肺炎等病理改变。
治疗原则
通过积极的进行治疗可以有效抑制或者预防急、慢性支气管感染,提高宿主气道清除和防御功能,这样可以减少对肺部的影响。
一般治疗
1. 物理排痰:包括体位引流,一般头低臀部抬高可配合震动拍击背部协助痰液引流。
2. 雾化吸入:气道内雾化吸入生理盐水,短时间内吸入高渗生理盐水或吸入黏液松解剂,如乙酰半胱氨酸等,有助于痰液的稀释和排出。
3. 抗生素:如果出现痰量增多呈脓性痰,可以使用一些抗生素类药物进行治疗。
药物治疗
常见药物:免疫球蛋白、阿莫西林、伊曲康唑、利福平、氨溴索口服液、卡巴克洛
1.治疗基础疾病:对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。
2.控制感染
(1)对于慢性咳脓痰的病人还可以考虑使用更长疗程的抗生素,如口服阿莫西林或吸入氨基糖苷类药物,或间断并规则使用单一抗生素,以及轮换使用抗生素以加强对下呼吸道病原体的清除。
(2)合并变态反应性支气管肺曲菌病时,除一般需要糖皮质激素外,还需要抗真菌药物(如伊曲康唑)联合治疗,疗程较长。
(3)当合并肺结核时,患者有肺内结节渗出合并增殖性改变等,可合并低热、夜间盗汗,需要使用一些抗结核杆菌类的药物进行治疗,如利福平、异烟肼等。
(4)在急性加重期时可以使用一些抗菌药物进行治疗,如大环内酯类。
3.清除气道分泌物:常用药物包括黏液溶解剂,痰液促排剂,抗氧化剂的等,常用药物为氨溴索口服液、羧甲司坦口服液、溴已新等。
4.改善气流受限:长效支气管扩张剂(长效β2受体激动剂,长效抗胆碱能药物、吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂)可以改善气流受限并帮助清除分泌物,对伴有气道高反应及可逆性气流受限的病人常有一定疗效。但是由于缺乏循环医学的依据,在支气管舒张剂的选择上,目前并无常规推荐的指征。
5.免疫调节剂:使用一些促进呼吸道免疫增强的药物如细菌细胞壁裂解产物,可以减少支气管扩张症病人的急性发作。部分支气管扩张症病人长期使用十四或十五环大环内酯类抗生素可以减少急性发作和改善病人的症状,但需要注意长期口服抗生素带来的其它副作用,包括心血管、听力、肝功能的损害及出现细菌耐药等。
6.咯血治疗:对反复咯血的病人,如果咯血量少,可以对症治疗或口服卡巴克洛、云南白药。若出血量中等,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明。如果出血量较大,经内科治疗无效时,可考虑介入治疗或手术治疗,使用垂体后叶素需要注意低钾血症的产生。
手术治疗
1. 外科手术切除及适应症:应从病变的性质和范围,结合患者一般情况来考虑。手术切除的适应症是,一般不超过二叶的局限性支气管扩张,有反复大咯血或感染。
2. 手术禁忌症:病变广泛或伴发严重肺气肿,估计切除后将导致肺功能严重损害者。
3. 肺移植:对于所有经治疗后肺损害仍严重,致呼吸衰竭致残者,可考虑肺移植手术。
急症治疗
1. 支气管扩张症病人:出现痰量增多及脓性成分增加,有急性感染征象时需要应用抗感染药物。在急性加重期开始抗菌药物治疗前应常规送痰培养,根据痰培养和药敏结果指导抗生素应用。在等待培养结果时,即应开始经验性抗菌药物治疗。
2. 无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人:应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸,第二代头孢菌素,第三代头孢菌素,莫西沙星、左氧氟沙星。
3. 存在铜绿假单胞菌感染高危因素的病人:可选择具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素(如头孢他啶、派拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)。
4. 当患者出现大咯血症状时,需要保持气道通畅,改善气流受限。
治疗后效果
支气管扩张范围局限者,经积极治疗,可有效改善患者的症状并提高生活质量。支气管扩张范围广泛者,预后较差,有危及生命的风险。支气管扩张症合并肺实质损害,如肺气肿和肺大疱者,预后较差,慢阻肺病人合并支气管扩张症后死亡率增加。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管扩张疾病介绍:
支气管扩张症简称支扩,是支气管或细支气管管壁由于炎症或其他原因受损,呈不可逆性(无法恢复)扩张的病态。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血等症状,可导致呼吸困难及心力衰竭。支气管扩张症可能发生于任何年龄段,多见于儿童和青年,男女发病率无明显差异。支气管扩张症无法彻底根治,但早期诊断和治疗可以帮助人们控制症状并防止病情恶化。
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  • 在我们的身边,总是能听到一些老年人咳嗽反复不见好,吃药都不管用。如果是我们的亲人遇到这种情况你可有什么发现?你了解过是什么原因导致的吗?是感冒咳嗽还是支气管,你有认真的了解过吗?下面一起来学习学习,为了身边的亲人多一层健康的保障。

     

     

    首先,我们要了解什么是支气管炎?支气管炎在医学上是指气管、支气管黏膜以及周围的组织发生慢性的特异性炎症。他主要是分为慢性支气管炎和急性支气管炎。主要的原因是由于病毒的侵犯和细菌的反复感染引起的。

    症状

    1. 急性支气管炎

     

    上呼吸道的感染就是急性支气管炎最常见的一种形式,它通常表现为鼻塞,咽痛,流清涕以及喉咙嘶哑等症状。在初期时部分患者会表现出低热,全身乏力,眼部瘙痒等症状,多发生与夜间或者晨起。

     

    2. 慢性支气管炎

     

    最突出的表现就是反复,逐渐加重的咳嗽。一般情况下的痰液比较多,而且痰液一般都是呈白色的黏液泡沫状,是不容易被咳出,如果患者在受到感染或者症状加剧时,痰液会增多,会出现黄痰甚至有时痰中会带血。

    日常护理

    1. 在天气变化的时候我们要注意保暖,适当添减衣物;

     

    2. 在饮食上我们可以少吃一些辛辣刺激性的食物,保护咽部的健康;

     

    3. 适当的加强锻炼,增加自身的免疫功能,预防并且抵御病毒的侵害;

     

    4. 也要注意吃饭时不要狼吞虎咽,要细嚼慢咽;

     

    5. 出现咳嗽时,我们在咳嗽的过程中也要保护嗓子的使用,不要着急咳嗽,以免拉伤。

    预防

    1. 学会戒烟

     

    减少对呼吸道的伤害尽量减少抽烟,一些刺激性的气味,我们也是要学会尽量避免;

     

    2. 促使祛痰

     

    如果痰液比较多并且黏稠,我们要学会使用祛痰的工具或者一些药物去祛痰,尽量避免使用镇咳药,以免加重病情的恶化;

     

    3. 保持良好的卫生

     

    我们要保证室内的通风,保持环境的整洁,空气的新鲜流通,对于个人来说,我们尽量不去有污染,大量粉尘或者是有烟雾的环境中,避免对呼吸道的感染;

     

    4. 适当的锻炼

     

    保持适当的锻炼,可以增加身体的体质和提高呼吸道的抵抗力;

     

    5. 注意天气变化

     

    时常注意天气的变化,随时添加衣物,注意衣着冷暖。

     

  • 鼻腔出血属于一种异常的现象,有很多原因可导致,其中有一些人会出现单侧鼻腔出血现象,可在每次流涕时都发现鼻涕中带有血液,那么出现这种情况是鼻癌吗?鼻癌会有哪些症状呢?当出现这种症状时,不排除鼻癌的可能,所以要提高警惕,及时检查。下面让我们来了解一下鼻癌的症状。

    鼻癌也就是我们常说的鼻咽癌,在我国属于比较常见的肿瘤之一。其发病一般以单侧为多,所以当出现单侧鼻子有异常出血现象时,要引起高度的重视。当经常一侧鼻子出血或鼻涕带血,表现为暗红色血丝时,就要注意了,尤其是早起时鼻咽分泌物带血丝或小血块,还有单侧鼻子堵,鼻塞持续两周以上且会有加重现象的,这些都有可能是鼻癌在作怪。

    另外鼻癌还可导致单侧鼻子出现异物感,老觉得鼻子里长了东西,有时会伴有持续性单侧头痛,颈部上方或是在颈后三角区的部位,可出现淋巴结肿块,或是伴有不明原因的耳鸣、耳朵堵、听力下降等,这些情况都要怀疑是否有鼻咽癌的可能。

    鼻腔出血是鼻癌早期的表现,可表现为鼻涕中带血,或是在吸鼻后痰中带有血比,尤其是在早晨起床后,可在口腔中回吸出带血的鼻涕,由于出血量不多,所以往往会被病人疏忽,有时会被当作咯血到内科就诊。而之所以鼻癌可有出血现象,主要就是由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表又没有黏膜覆盖,所以就奶易导致血涕症状,因此当出现鼻涕带血,尤其是单侧鼻涕带血时,要引起重视,不排除鼻癌的可能,建议及时就诊诊断。

    单侧鼻涕出血是鼻癌吗?通过对鼻癌症状的了解可知,这种情况不排除鼻癌的可能,因此当生活中发现自己有鼻涕带血现象或是伴有上面所介绍的异常症状时,就要提高警惕,很有可能是鼻癌引起的症状,要及时到医院进行检查诊断,以便及时对症处理,避免造成更大的危害。

  • 早些年一则慢性咽炎的广告传遍大街小巷,“咳不出来,咽不下去”“这是慢性咽炎的症状!”,亿万观众因为这个广告熟知了某品牌的药物,当然也对慢性咽炎这个疾病有了一个了解,“咳不出来,咽不下去”几乎成了人人皆知的慢性咽炎的症状,不少人在发现自己有这个症状的时候就会给自己“对症”做慢性咽炎的治疗,但是,慢慢的有人发现,并不是所有的“咳不出来,咽不下去”都是能用慢性咽炎药物解决的。比如这个疾病­­!

     

    梅核气,是中医里面的一个独特的病名,这个名字里面就隐隐透露着江湖霸气的病,真的不是那么简单的!

     

    梅核气的症状就是咽喉部有异物感,就是“咳不出来,咽不下去”的感觉,古人形容为咽喉中如有梅核阻塞,故名。

     

     

    梅核气主要是因为情志不畅,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致。患此病虽然会让人感觉咽喉部有异物感,但是并不会影响到进食。

     

    肝主疏畅气机,肝气若郁,就会导致七情失和,气逆而上,凝滞于咽喉;或者久思伤脾,脾虚生痰,使得痰气互结凝于咽喉。说来说去,最主要还是情志因素引起的,女性一向情绪波动大,所以这种病多发于女性。

     

     

    中医对于梅核气的治疗,首先是要辨证,辨别区分证型之后才能对症下药治疗,梅核气可以区分为三种证型。

     

    1.痰气郁结型:这种类型的梅核气会觉得咽喉部的异物感时而游走不定,时而固定不动,症状的轻重变化频繁却又没有规律。当精神注意力转移到别处的时候,会感觉异物梗阻的症状明显减轻甚至是消失。治疗痰气郁结型需要疏肝解郁、理气化痰,一般用半夏厚朴汤。

     

    2.肝郁气滞型:这类型梅核气除了感觉喉间异物,还会伴随有胸胁满闷或疼痛,或者乳房、少腹胀痛的症状,善太息、嗳气,还会吃不下去东西,甚至还会见到颈项部甲状腺肿瘤。治疗需要疏肝解郁、行气散结,用柴胡疏肝散加减。

     

     

    3.肝郁失音型:患此型梅核气,情志变化对病情变化的影响更大,抑郁越重,症状就越重,还会有因为情绪激动后声音突然嘶哑或者失于言语的症状,短者数小时,时间长的可以长达数日。需要用诃子清音汤疏肝解郁行气,畅喉开音治疗。

     

    梅核气现在被划进中医郁证的范围,是因为它的发病和病程进展都受情绪极大的影响,郁闷伤肝,忧思伤脾,情绪的郁闷不仅是一时的心情不畅,与身体的健康也是息息相关。

     

    许多人将梅核气当做慢性咽炎治疗,所以一直不得好转,抛开症状来看,对自己的身体、心理多看一层,可以免去很大的麻烦。

  • 是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。

     

    那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。

     

     

    大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

     

    《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。  

     

     

    引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。

     

    引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。

     

     

    这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。

     

    外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

  • 都说人的情绪对病情的影响十分大,以前听爸妈说亲戚家一个七十多岁的老爷爷查出来得了癌症,被儿女瞒住了,他自己本来也觉得不放心,但出院的时候子女逗他说:“你都七十好几了,还怕什么啊,赶紧的该吃吃该喝喝,等你百年去世,我肯定不哭!”这老爷爷一听挺有道理,就也没放在心上,结果活了好几年没事。后来不知道怎么的说漏嘴了,这老爷爷知道以后,情绪忧郁、茶饭不思,没一个月就过世了。

     

    古人说养生就要“恬淡虚无”,注重调畅情志。在中医当中肝脏是主调理情志的,脾气不好的人肝火必旺,对于人体健康的危害很大。今天要介绍一种叫做“肝火犯肺”导致的咳血病症。

     

     

    肝五行属于木,肺五行属金,“肝火犯肺”又叫做“木火刑金”这种病症的病人一般表现为情志平素就易躁易怒,每次情志波动则病情加重。

      

    肺脏为娇脏,其质地清虚娇嫩,木火刑金则肺脏津液受到肝火煎熬,炼津为痰,阻滞气机,肺宣发肃降功能失常,出现咳嗽咳黏痰、痰液咳吐不利。而肝火灼伤肺部脉络,则痰中带血。肝喜条达而恶抑郁,肝火内炽、气机不畅则心烦易怒,循肝经传至胸胁则胸胁疼痛,内火暗耗津液则咽干口苦、面红便秘。舌红苔黄,脉象弦数都是肝火旺盛的表现。


    《二续名医类案》中记载一个名老中医治疗“木火刑金”出现咳嗽不止、肺络受伤、血溢脉外出现的咳痰咯血的疾病。病人因为这病内耗气血津液,身体消瘦,一切脉果然是又细又数,于是便开了一个方子——咯血方,加丹皮、旱莲草、藕节、侧柏叶、霜桑叶等药物。

     

    这个方子的关键在基础方咯血方,这个方子出自《丹溪心法》,由青黛6g、瓜蒌9g、海粉9g、山栀子9g、诃子6g等几味药组成,使用时将药物研成粉末,用生姜汁作为丸剂,每服9g,噙化服用。现在也煎汤服用。

      


    这个方子具有非常好的清肝泻火的作用。青黛味咸而性寒,能入肝、肺二经,既可入肝经而清泻肝火,又可入肺凉血止血;栀子味苦性寒,能解六经之郁火,可清热、凉血、泻火除烦。青黛配栀子是君药,能肝、肺同治。热痰黏稠、痰中带血,用瓜蒌清热化痰、润肺止咳;海粉清热降火、化痰散结,作为臣药。诃子能清降肺气、敛肺止咳,作为佐药。几味药物搭配使用,便有了良好的清肝宁肺、化痰止咳、凉血止血的作用。

       

    而医案当中添加的丹皮、旱莲草、藕节都是滋肝肾之阴而凉血止血之品,侧柏叶、霜桑叶都是润肺止咳、兼清肝火之品。在咯血方的基础上加这些药物,对于肝火犯肺的咯血证便有了很好的治疗效果。

  • 咳嗽,相信大家都不陌生。平时轻微的感冒、风寒都会引发一定程度地咳嗽,而风大、尘多也会引发咳嗽。普通的咳嗽不必放在心上,属于正常生理现象。但有一种情况需要引起我们的注意,那就是咳嗽出血。

     

     

    正常的咳嗽要么是喉咙发痒导致的干咳,要么会带些痰液,一般情况下不会出血。一旦发现咳嗽出的痰液中带血,或者是直接咳出大量的血液,就要考虑是否是以下这些疾病!

     

    (1)慢性咽喉炎

     

    这种情况是最常见的咳嗽出血的原因。由于急性炎症治疗时不够彻底,反复发作,导致咽黏膜下淋巴增生,肥厚狭窄,再加上各种咽部不适的感觉、分泌物的刺激就会引发剧烈性咳嗽,以致气管壁上的血管破裂、出血。

     

    (2)支气管疾病

     

    支气管扩张症的患者,特别是在幼年时期,会伴有百日咳,之后还会反复出现咯血并长期咳嗽、有浓痰等症状;而支气管癌的患者早期表现为痰中带血,当肿瘤彻底坏死时,也会出现顽固性咯血。

     

    (3)肺部疾病

     

    人们所熟知的肺结核,由于核病灶炎性反应和毒素对毛细血管壁的刺激,使得毛细血管壁通透性增强,红细胞外渗至肺泡,就会导致痰中带血或血染痰。此外,当肺结核病变、发生干酪坏死溶解也会使得血管侵蚀破坏,都可能造成咳嗽出血。

     

    (4)心脏病

     

    比如常见的心脏病——风湿性心脏病、先天性心脏病房间隔缺损等等都会导致咯血,但这种咯血量会比较少。

     

    (5)血液病或某些急性传染病

     

    像是白血病、再生障碍性贫血等等都会咳嗽出血。是因为血小板的数量减少或是功能异常,血管壁脆性增加,凝血因子减少,导致出现凝血机制障碍,就会出现咯血、消化道出血等情况。

     

     

    事实上,除了这几种疾病,还有一些情况也会引起咳嗽出血。比如:

     

    1、咳嗽太用力。如果咳嗽很用力,支气管上的毛细血管就会出现撕裂,从而导致出血。不过这种情况出血量较少,不用处理也能自动愈合。

     

    2、酗酒。长期酗酒的话,很有可能导致胃出血,就会表现出咳嗽带血。

     

    3、误吞东西。这种情况容易出现在小孩子身上。如果孩子咳得很严重,甚至还有呼吸困难的情况,可能是误吞了花生、橡皮、硬币等物,一定要及时处理!

     

    4、哮喘。有一些患有哮喘的人,突然怒火攻心也会导致咳嗽出血,这种情况比较严重,一定要控制好自己的情绪。

     

    下次咳嗽的时候要多注意一下,如果有出血的情况,一定不要忽视了哦~

  • 喉咙出血这种情况是在日常生活中并不少见的,而且这是一个很吓人的问题,可能患者会吐出血来。如果心理素质不好的话,会被这样的现象吓到。这个问题可轻可重,为了保险起见,最好及时去医院看一下。另外要密切观察是否有喉咙疼痛等症状,对于患者来说,及时查明病因是最重要的。那么我们就来看看,喉咙出血是什么原因造成的呢?

    喉咙出血的原因如下:

    1、喉咙出血有可能是扁桃体发炎引起的症状,出现这种症状需要及时的到医院接受检查,根据病情选择最佳的治疗方案,避免延误病情的最佳治疗时机,有可能会导致患者病情加重,不利于疾病的治疗,所以平常需要注意改变不健康的生活,饮食作息习惯,特别是在饮食方面应该要注意饮食禁忌。

    2、这种情况有可能是支气管扩张引起的症状,支气管扩张主要是由于不健康的生活习惯或者自身慢性疾病引起的,可以配合药物治疗,病情比较严重的话,应该要考虑手术治疗,治疗的方法有很多种,一旦出现身体异常需要及早就医,这样才可以降低疾病给身体带来的伤害。

    3、肺炎或者肺脓肿,会导致患者出现喉咙出血的症状,这两种疾病是比较严重的疾病,而且给患者带来的身体伤害也是比较大的,如果一旦发现咳嗽有血丝需要立即就医,最好到医院接受全面的检查,及早的排查身体疾病,积极的配合医生的治疗,在饮食方面也需要格外注意。

    当我们了解了后,这样才可以方便患者选择治疗的方法。患者在治疗的过程中,应该多喝白开水,这样可以缓解出血的情况。特别是在早晨起来的时候,第一件事就要喝水,这样可以排除毒素,消除炎症。发现喉咙出血患者必须要重视起来,患者可以选择一些消炎的药物,可以缓解嗓子充血的症状。

  • 耳朵是感受听力的最主要的器官,所以一定不能忽视,也不能耽误病情。耳朵出血这种情况是应该立即治疗的,因为会导致很多的后果出现的,甚至还有可能导致耳聋的这种情况出现,并且导致耳朵出血的原因是有很多的,比如说一些疾病就是可以导致的,耳朵出血的人群是比较广泛的,除了成年人以外,儿童同样也是可以出现的,小孩耳朵出血了怎么办?

    1、耳道内流血要考虑两方面的因素,一方面是否存在鼓膜炎,引发新鲜渗血,另一方面也不能排除外耳道炎引发的出血,建议专科就诊,明确出血的部位和原因,及其止血和抗炎治疗。

    2、耳朵里有血迹不排除外道皮肤损伤形成的血痂或者是有中耳炎的可能性,如果没有其他症状的话,你可以暂时先观察,看耳内还是否继续流血。

    3、多考虑是由于上火引起的,建议服用牛黄上清片和阿莫西林做调节治疗。同时注意多休息,多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物,避免熬夜,这样的话就会恢复正常了。

    掏耳朵用力不当,最易造成外耳道损伤感染而成疖肿,引起耳部疼痛,严重者可致听力减退。常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀,阻塞毛囊,有利于细菌生长,导致耳道奇痒、流黄水。以后不要再掏了。现在可以用一些滴耳液进行耳朵的清洗与消毒,明天就会好的。

    4、如果是中耳炎的话,治疗要用双氧水把外耳道冲洗几次,然后再用生理盐水把双氧水冲干净,然后用棉签把生理盐水擦干净,然后滴两滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面,另外就是口服抗生素如阿莫西林胶囊治疗。

    耳朵流血并不是一种特别奇怪的现象,当受到外伤的时候内耳道,受损也可能流出血液。所以当孩子发现耳朵流血的时候家长一定需要引起注意,如果自己不能够处理最好是及时带到医院去,请医生看看。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。


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    我已经看了您的情况,根据您反馈的症状及诊疗经过,初步考虑为鼻窦炎。


    鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的炎症病变。典型临床症状会出现鼻堵、黄涕、头疼等症状,有时会伴有嗅觉减退,多数由感冒诱发。


    您的病情还是很符合的。您出现的鼻堵,流涕有可能鼻腔鼻窦黏炎症膜肿胀造成的,头疼可能与炎症,一些毒素刺激有关。


    根据您的诉求,建议先采用药物保守治疗,可以口服克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊(或欧龙马)、鼻渊通窍颗粒,鼻喷内舒拿(或辅舒良或雷诺考特)鼻喷雾剂,再结合鼻腔冲洗,口服药建议用药两周鼻喷激素至少1月,观察疗效。


    您的病情,不必用氯雷他定糖浆,此药是抗过敏的,若伴有喷嚏、清鼻涕,鼻痒时可以应用。盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾是减充血剂,改善鼻堵的症状,不建议经常使用,不要超过1周,避免造成药物性鼻炎。


    当然,确诊鼻窦炎及发展情况需要结合病史(如鼻塞,黏脓性鼻分泌物等),鼻内镜检查以及副鼻窦CT,建议您前来门诊完善相关检查,来判断鼻窦炎的严重程度及病变范围,有助于后续的诊断和进一步治疗。


    另外,鼻窦炎的个性治疗方案需要通过门诊后才能确定。


    如果你的病史只有2个月,不伴有鼻息肉,考虑为单纯的鼻窦炎,那么通过规律的药物治疗,是可以治愈的。


    如果门诊检查发现伴有鼻息肉,经过一段时间用药治疗后症状持续加重,鼻息肉变大,要警惕转变为慢性鼻窦炎,甚至出现鼻窦炎相关的并发症,这就需要考虑手术治疗了,现在采用鼻内镜外科技术手术,微创,副作用小。

     


    鼻窦炎是否能根治?因人因病而异。


    如果患者症状及病变较轻,及时规律科学用药,是可以治愈的。


    如果症状及病变较重,存在并发症等,虽经过系统药物治疗及手术治疗,也存在复发的可能。


    鼻窦炎的病理学及发病机制十分复杂,特别是伴有鼻息肉,嗜酸性粒细胞性的鼻窦炎,复发几率很高。


    因此,除了科学治疗,平时加强个人护理也十分重要,增强抗病的免疫力。


    平时在家注意开窗通风,早上起床可用冷水洗脸,这样可加强鼻腔鼻窦黏膜的免疫能力。


    在流感时期和空气污染的情况下,出门注意佩戴口罩。


    日常要注意保暖,避免感冒,戒烟限酒,生活规律,适当体育锻炼,早睡早起等良好的生活习惯都有助于鼻窦炎的预防和护理。


    最后,调整心态,放松心情,不要将过多的注意力集中在鼻子上面,通过科学系统的治疗以及日常的护理,相信你的困扰会逐步得到解决。

     

     

    作者 | 臧洪瑞 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 西医认为咳嗽就是呼吸道发生了感染,可能是细菌感染,也可能是病毒又或是支原体感染,但是事实上也有很多咳嗽是没有化验出任何病原体的。后来没办法找中医一看,结果说宝宝是吃多了?大多数家长肯定会很困惑,孩子吃多了肯定是有积食,消消食,多拉点粑粑就好啦,怎么能把吃多和咳嗽联系起来呢?那我们就来看看吃多是因为影响了哪个脏腑,继而累及肺功能失常而引起咳嗽的。

     

    一、中医对脾的认识

     

    脾的生理功能

     

    脾主运化:运即转运输送,化即消化吸收,脾主运化指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质传输至全身各脏腑组织的功能。实际上脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能。

     

    脾主统血:脾主统血,统是统摄、控制的意思脾主统血,指脾具有统摄血液,使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。脾气能够统摄周身血液,使之正常运行而不致溢于血脉之外。脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。

     

    脾的生理特性

     

    脾喜燥恶湿,是和胃喜润恶燥相对而言的,这一特性与脾主运化水液的功能有关;

     

    脾气主升,具体包括升清即散布水谷精微,以及升举内脏两大方面。其中脾脏可将水谷精微上输于心、肺、头目,进而营养周身;并可维持内脏位置的相对稳定,防止下垂。脾胃是机体气机升降的枢纽,是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素。

     

     

    二、脾和咳嗽的关系

     

    宝宝吃的过多,脾就会因为超负荷工作出故障,一旦进入的饮食物过多,超过了脾的运化能力,脾就只能将过多的水谷暂时堆积,最终凝结成痰,所以中医讲“脾为生痰之源”。痰饮上逆于肺,影响了肺的宣发肃降功能,就会形成咳嗽。而这种咳嗽多表现为咽部痰多,咳甚则呕,通常无外感症状。小孩子因为脏腑娇嫩,脾常不足,脾胃功能尚未健全,所以更容易内伤饮食,化湿生痰,引发咳嗽。

     

     

    三、吃多了引起的咳嗽我们应该怎么办

     

    针对这种咳嗽,仅清肺化痰是远远不够的,要抓住根源,就是:少吃!少吃!少吃!我们中医的小儿推拿更是注重辩证选穴,要以健脾消食为先,食去痰化则咳自止。推荐几个常用穴位,如果家长们感觉自己的孩子最近吃的多,嗓子里老有痰,时不时咳几声,可以试试给孩子推拿一下:1.顺时针摩中脘;2.按揉天突;3.清胃经;4.揉板门;5.清补脾经;6.清肺经。

  • 那是一个寒冷的冬日午后,我正焦急地在手机上寻找合适的医疗资源。父亲年逾古稀,近期体检发现支气管扩张,加上疫情的影响,我们实在不想冒险前往医院。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    医生助理的温馨提醒让我感到一丝安慰,她告诉我医生正在忙碌,但会尽快回复。不久,一位经验丰富的呼吸内科医生与我取得了联系。他耐心地询问了我父亲的病情,并详细解答了我的疑问。

    医生告诉我,尽管Paxlovid是一种有效的药物,但由于疫情原因,药物供应紧张。他建议我们可以考虑其他治疗方案。在得知我的担忧后,医生表示理解,并承诺在药物到货后会及时与我联系。

    几天后,当我提交了抗原阳性证明,医生迅速为我父亲开出了Paxlovid的处方。虽然我未能抢到药物,但医生的专业和细心让我深感安心。在医生的帮助下,我父亲的治疗得以顺利进行。

    这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。在疫情期间,线上问诊为患者提供了更多选择,也让医生能够更专注于病情的诊断和治疗。

  • 近年来,儿童慢性呼吸道疾病日益受到关注。一项来自澳大利亚和新西兰的研究发现,定期使用阿奇霉素可以有效减少此类疾病的急性加重,为儿童健康带来了新的希望。

    该研究主要针对非囊性纤维化支气管扩张和慢性化脓性肺疾病儿童,通过为期两年的临床实验,发现阿奇霉素组儿童的肺病急性加重率仅为安慰剂组的一半。此外,阿奇霉素组儿童痰中流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的带菌率也显著低于安慰剂组。

    这项研究结果为阿奇霉素在治疗儿童慢性呼吸道疾病中的应用提供了有力证据。专家指出,阿奇霉素不仅可以减少疾病急性加重,还有助于保护儿童的肺功能和提高生活质量。

    然而,阿奇霉素也可能导致耐药菌株的增加。因此,在使用阿奇霉素治疗儿童慢性呼吸道疾病时,需要权衡利弊,并密切关注药物的副作用。

    除了药物治疗,日常保养也是预防儿童慢性呼吸道疾病的重要手段。家长应关注孩子的呼吸状况,避免孩子接触过敏原,并鼓励孩子进行适当的体育锻炼。

    总之,阿奇霉素为治疗儿童慢性呼吸道疾病提供了一种新的选择。通过综合治疗和日常保养,可以有效控制疾病,保障儿童的健康成长。

  • 支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,其主要症状为咳嗽、咳痰,严重时可能出现咳血。支气管炎的病因主要包括感染、过敏、环境污染等。那么,支气管炎患者会出现咳血吗?如何预防和治疗支气管炎?本文将为您解答。

    一、支气管炎会咳血吗?

    支气管炎患者咳嗽时,痰液中可能会带有血丝,但并不是所有患者都会出现咳血症状。咳血的原因可能是支气管炎症导致支气管壁血管破裂,也可能是感染引起的肺部病变。因此,支气管炎患者出现咳血时,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    二、支气管炎的预防和治疗

    1. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒,减少环境污染的接触。

    2. 饮食调理:多吃富含维生素、蛋白质的食物,增强机体免疫力。

    3. 药物治疗:根据病情,医生会开具抗生素、止咳化痰药物等,进行治疗。

    4. 日常保健:保持室内空气流通,避免感冒,定期进行体检。

    三、支气管炎的并发症及危害

    支气管炎若不及时治疗,可能会引发肺炎、肺气肿等严重并发症,甚至危及生命。因此,患者应重视支气管炎的治疗,预防并发症的发生。

    四、支气管炎患者的注意事项

    1. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    2. 定期复查,了解病情变化。

    3. 遵医嘱用药,切勿自行停药或换药。

    4. 避免接触过敏原,减少病情复发。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院,屏幕那头的***医生用温和的语调询问我的病情。支气管扩张让我反复受罪,每次受凉后痰多,生活都变得异常艰难。他耐心地倾听我的主诉,然后告诉我这是支气管扩张的典型症状。

    当我询问用药建议时,***医生不仅为我开具了处方,还详细解释了每种药物的作用。他的专业让我感到安心,而他的细心更是让我印象深刻。他提醒我,饮食要清淡,原来未吃完的药还要继续吃一周。

    随着治疗的进行,我的病情逐渐好转。大便不再那么干燥,睡眠也变得更好。然而,吃东西的问题依然困扰着我,一吃就咳嗽,痰多。***医生告诉我,这是支气管扩张的并发症,需要综合治疗。

    在治疗的过程中,我不断向***医生反馈我的病情变化。他每次都会耐心地听我诉说,然后给出专业的建议。他告诉我,肺纹理增粗是支气管扩张的表现,不是间质性肺炎。这让我对病情有了更清晰的认识。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。虽然治疗之路还很长,但我知道,有***医生这样的好医生在身边,我一定能够战胜病痛。

  • 支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其主要症状包括咳嗽、反复咳血、肺部感染等。为了帮助患者更好地了解该疾病,本文将从多个角度进行详细阐述。

    一、咳嗽

    咳嗽是支气管扩张最常见的症状之一。患者通常表现为剧烈的咳嗽,不分昼夜。咳嗽的主要目的是为了排出痰液。随着病情的发展,咳嗽的症状会逐渐加重,严重时一天可能咳出数百毫升的痰液。

    二、反复咳血

    支气管扩张会导致痰液淤积,细菌繁殖。这些细菌可能会侵蚀支气管内的血管,导致反复咳血。如果小动脉被破坏,可能会导致大量咳血,严重时甚至危及生命。

    三、肺部感染

    支气管扩张会破坏支气管壁的结构,导致局部区域功能受损。当外部细菌侵入肺部时,容易引发肺部感染。这种感染的治疗难度较大,可能需要长时间的治疗才能有所好转。肺部感染还可能伴有发热、胸痛、食欲减退等症状。

    四、治疗建议

    针对支气管扩张的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗包括抗生素、支气管扩张剂等,旨在控制炎症、扩张支气管、促进痰液排出。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。康复训练包括呼吸操、咳嗽训练等,有助于提高患者的肺功能和生活质量。

    五、日常保养

    支气管扩张患者需要做好日常保养,以减轻症状、预防并发症。首先,要保持室内空气清新、干燥,避免烟雾、灰尘等刺激。其次,要注意饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。此外,患者还要保持良好的心态,适当进行体育锻炼,增强体质。

    六、医院与科室

    支气管扩张患者需要到呼吸内科就诊。呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室,拥有专业的医生和先进的设备,可以为患者提供全面、有效的治疗。

  • 那是一个普通的周末,我,小杨,因为支气管扩张急性感染而感到不适。症状是咳痰困难,肺部有灼热感,火辣辣的,感觉很干,肺部憋气。偶尔咳出一点黄色脓性痰,深呼吸时没有啰音。我已经在服用莫西沙星+头孢地尼9天,同时还在服用乙酰半胱氨酸和中药。

    我决定尝试线上问诊,找到了一家互联网医院。医生助理的友好问候让我感到安心,他们询问了我的病情细节,并让我上传了病历资料和患处图片。

    医生在了解了我的病情后,询问了我是否有发热。我回答说没有发热,但病情似乎没有好转。医生给出了专业的建议,让我吃点盐酸氨溴索口服液,并告诉我可以同时使用富露施片来祛痰。

    我有些担心这两种药物是否可以同时服用,医生耐心地告诉我,这两种药物是可以同时服用的。我又询问了雾化吸入是否会更有效,医生告诉我富露施有雾化的版本,如果方便,可以做雾化吸入。

    整个问诊过程让我感到非常满意,医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的了解。虽然我只是一个小小的患者,但医生对我的关心和帮助让我感到温暖。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会好转。

  • 呼吸系统疾病是困扰许多人的常见病,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘是最常见的两种。这两种疾病都需要长期治疗和管理,其中气道给药法是一种重要的治疗手段。

    COPD和哮喘的共同点在于它们都会导致气道炎症和狭窄,从而影响呼吸。气道给药法通过将药物直接送达肺部,可以更有效地控制炎症和狭窄,缓解症状。

    常用的气道给药装置包括定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。不同装置的适用人群和使用方法也有所不同。

    定量气雾吸入器适用于协调性好的成年哮喘患者和肺功能轻中度受损的慢阻肺患者。使用时要注意姿势、摇匀药罐、正确含住喷嘴等细节。

    干粉吸入器适用于协调性较差的小儿哮喘患者和吸气气流较低的慢阻肺患者。使用时要注意转动装置、手持姿势、吸气深度等。

    雾化吸入器适用于各种急慢性呼吸道感染、支气管哮喘和慢阻肺急性发作患者。使用时要注意手持面罩、打开雾化器开关、按呼吸节律操作等。

    除了药物治疗方法外,日常保养也非常重要。患者应避免吸烟、减少空气污染物的暴露、保持室内空气流通等。

    在治疗过程中,患者应定期复诊,根据医生的建议调整治疗方案。同时,患者应了解自己的疾病和治疗方法,积极参与治疗。

  • 支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特征为支气管不可逆性扩张。轻度支气管扩张患者,可以通过雾化吸入治疗缓解症状。

    雾化吸入治疗是一种将药物雾化成微小颗粒,通过吸入的方式进入呼吸道,直接作用于病变部位的治疗方法。对于支气管扩张患者,雾化吸入治疗可以起到以下作用:

    1. 稀释痰液:雾化吸入的药物可以降低痰液的粘稠度,使其更容易咳出。

    2. 促进痰液排出:雾化吸入的药物可以刺激呼吸道黏膜,促进痰液的排出。

    3. 控制炎症感染:雾化吸入的药物可以抑制炎症反应,减少呼吸道感染。

    支气管扩张症的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。患者会反复出现大量脓痰,严重者可出现咯血。如果不及时治疗,病情可逐渐加重,甚至导致呼吸衰竭。

    除了雾化吸入治疗外,支气管扩张患者还需注意以下几点:

    1. 日常保养:保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。

    2. 饮食调养:饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。

    3. 定期复查:患者需定期到医院呼吸科复查,及时调整治疗方案。

    4. 遵医嘱用药:患者需严格按照医嘱用药,不要自行停药或换药。

    5. 保持良好心态:患者要保持乐观的心态,积极面对疾病。

  • 过敏性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,主要症状为阵发性干咳。针对过敏性支气管炎的雾化治疗,常用的药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂等。

    糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,能够缓解过敏性咳嗽的症状。常见的糖皮质激素药物有布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。

    支气管扩张剂能够舒张支气管,降低气道高反应性,缓解咳嗽症状。常见的支气管扩张剂包括β受体激动剂、胆碱能受体阻断剂、茶碱类药物等。

    除了药物治疗,过敏性支气管炎患者还需要注意日常保养,避免接触过敏原,保持室内空气流通,适当进行体育锻炼等。

    在治疗过敏性支气管炎时,患者应选择正规医院和科室就诊,在医生指导下进行合理用药。

    总之,过敏性支气管炎的雾化治疗需要综合运用多种药物和日常保养措施,患者应积极配合医生进行治疗。

  • 脑缺氧是一种常见的神经系统疾病,其症状包括乏力、疲倦、头晕、头痛、眼花等。了解脑缺氧的治疗方法,对预防和缓解症状具有重要意义。

    脑缺氧的治疗主要分为药物治疗和生活方式调整两大类。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、神经保护药物和支气管扩张剂等。

    抗血小板药物如阿司匹林,可以降低血小板聚集,避免血管阻塞,改善脑部血液供给,缓解脑缺氧情况。抗凝药物如华法林,可以防止血管内血栓形成,维持颅脑血流通畅,保证氧气供给。神经保护药物如胞磷胆碱、神经节苷脂、吡拉西坦等,可以提高细胞对缺血、缺氧的耐受性,保护脑细胞,改善认知障碍。支气管扩张剂如氨茶碱、异丙托溴铵等,可以松弛支气管平滑肌,扩张支气管,缓解气流受限,改善呼吸情况。

    除了药物治疗,生活方式的调整也是非常重要的。患者应规律作息,充分休息,控制血压、血糖、血脂水平,合理膳食,多吃新鲜水果、蔬菜,养成良好生活习惯,戒烟、戒酒,避免熬夜,每天坚持做有氧运动,如慢跑、游泳等,都有利于提高血液的血氧能力,帮助缓解大脑缺氧的情况。

    如果出现脑缺氧症状,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。在日常生活中,患者应注意观察病情变化,定期复查,遵循医嘱,按时服药,保持良好的心态,积极面对疾病。

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