作者 | 胡亮
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进入11月，在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响，我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风，瞬间将空气变得寒冷而干燥，同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似，并且诱因为冷空气，所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎，冷空气也不能称之为过敏原（过敏原需要诱导免疫机制，多为蛋白质），所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致，其真正的诊断为：血管运动性鼻炎。

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关，多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状：鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏，症状可以联合出现，也可以单一出现，但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物，而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原（如螨虫、花粉等）诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应，通过这种免疫反应激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞释放炎症介质，进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎，通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者，血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地，大多数患者发现口服抗组胺药无效，可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之，虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状，但并不是冷空气过敏性，也不是过敏性鼻炎，而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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上呼吸道感染是一种多发的疾病，疾病带来了严重的危害性，波及到了较多的患者，且会阻碍到患者的呼吸，朋友们要将上呼吸道感染了解透彻，针对反复发作的患者需要积极的治疗，且要掌握一些该病的治疗措施，得到治疗可缓解该病患者的病情。

 

 

上呼吸道感染越发的多见，诱发该病出现的原因较为复杂，困扰到了较多的患者，病发期间呼吸系统受损严重，且会引发咳嗽以及周身不适的症状，部分患者还会反复发作，朋友们要将该病关注起来，且要积极的就医治疗，接下来为大家介绍一下上呼吸道感染反复发作的治疗方法有哪些呢?

 

上呼吸道感染的病发率特别的高，侵害了较多患者的身体健康，病发后呼吸道受损严重，且会阻碍到患者的呼吸，产生了反复发作的情况，为此大家要将该病警惕起来，一旦发病需要尽早治疗，全面了解该病的治疗措施，患者应当注重抗病毒治疗，合理的使用抗病毒药物，常用的广谱抗病毒药物有利巴韦林、奥司他韦等，可有效治疗该病，起到了较强的抑制作用，还可有效缩短患者的病程，帮助了患者的身体恢复。

 

必要时使用解热镇痛药物，特别是患者出现发热以及肌肉酸痛症状时，可采用对乙酰氨基酚、复方阿司匹林、去痛片、吲哚美辛、布洛芬等药物，针对咽喉肿痛的患者，宜采用喉片加以治疗，临床方面常用的喉片有溶菌酶片、健民咽喉片等，结合患者的病情，可配合使用一些抗组胺药物，比如马来酸氯苯那敏等，患者朋友应当遵医嘱用药治疗，饮食方面也要注意调理，多补充清淡的食物，远离刺激性严重的食物。

 

综合了解以上的知识，朋友们对于上呼吸道感染反复发作的治疗措施有哪些了，这是一种起因复杂的疾病，波及到了较多的患者朋友，危害了人们的身体健康，且会阻碍到患者的呼吸，为此朋友们要将上呼吸道感染了解透彻，全面了解以上的治疗措施。

 

 

早些年一则慢性咽炎的广告传遍大街小巷，“咳不出来，咽不下去”“这是慢性咽炎的症状！”，亿万观众因为这个广告熟知了某品牌的药物，当然也对慢性咽炎这个疾病有了一个了解，“咳不出来，咽不下去”几乎成了人人皆知的慢性咽炎的症状，不少人在发现自己有这个症状的时候就会给自己“对症”做慢性咽炎的治疗，但是，慢慢的有人发现，并不是所有的“咳不出来，咽不下去”都是能用慢性咽炎药物解决的。比如这个疾病­­！

 

梅核气，是中医里面的一个独特的病名，这个名字里面就隐隐透露着江湖霸气的病，真的不是那么简单的！

 

梅核气的症状就是咽喉部有异物感，就是“咳不出来，咽不下去”的感觉，古人形容为咽喉中如有梅核阻塞，故名。

 

 

梅核气主要是因为情志不畅，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致。患此病虽然会让人感觉咽喉部有异物感，但是并不会影响到进食。

 

肝主疏畅气机，肝气若郁，就会导致七情失和，气逆而上，凝滞于咽喉；或者久思伤脾，脾虚生痰，使得痰气互结凝于咽喉。说来说去，最主要还是情志因素引起的，女性一向情绪波动大，所以这种病多发于女性。

 

 

中医对于梅核气的治疗，首先是要辨证，辨别区分证型之后才能对症下药治疗，梅核气可以区分为三种证型。

 

1.痰气郁结型：这种类型的梅核气会觉得咽喉部的异物感时而游走不定，时而固定不动，症状的轻重变化频繁却又没有规律。当精神注意力转移到别处的时候，会感觉异物梗阻的症状明显减轻甚至是消失。治疗痰气郁结型需要疏肝解郁、理气化痰，一般用半夏厚朴汤。

 

2.肝郁气滞型：这类型梅核气除了感觉喉间异物，还会伴随有胸胁满闷或疼痛，或者乳房、少腹胀痛的症状，善太息、嗳气，还会吃不下去东西，甚至还会见到颈项部甲状腺肿瘤。治疗需要疏肝解郁、行气散结，用柴胡疏肝散加减。

 

 

3.肝郁失音型：患此型梅核气，情志变化对病情变化的影响更大，抑郁越重，症状就越重，还会有因为情绪激动后声音突然嘶哑或者失于言语的症状，短者数小时，时间长的可以长达数日。需要用诃子清音汤疏肝解郁行气，畅喉开音治疗。

 

梅核气现在被划进中医郁证的范围，是因为它的发病和病程进展都受情绪极大的影响，郁闷伤肝，忧思伤脾，情绪的郁闷不仅是一时的心情不畅，与身体的健康也是息息相关。

 

许多人将梅核气当做慢性咽炎治疗，所以一直不得好转，抛开症状来看，对自己的身体、心理多看一层，可以免去很大的麻烦。

作者 | 崔强
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有胃食管反流的患者都知道这个病呢有很多的并发症，比如这个咳嗽，哮喘，高血压等，

 

您知道胃食管反流还会有鼻炎的这个并发症吗？

 

鼻炎是非常难受的，它是一个鼻腔粘膜的炎症，主要的症状呢就是会鼻塞，外部环境刺激的时候会鼻痒打喷嚏，流鼻涕等等。那么这种鼻腔粘膜的炎症怎么会和胃食管反流有关系呢，下面就给大家简单的解释一下原因。

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我们说咳嗽，哮喘这些并发症是因为反流物进到了器官和肺，由于胃内容物的刺激性导致了咳嗽与哮喘的发生，鼻炎的发生原因其实和这差不多，也是胃食管反流的胃内容物反流到鼻腔，胃内容物的刺激性对于鼻粘膜来说是毫无防备的，就会造成鼻粘膜的炎症。

 

胃内容物反流到鼻粘膜是一种什么样的感觉？

 

大家应该有过呕吐的时候吧，有的人呕吐物会通过鼻腔出来，虽然有些恶心但是这种情况是存在的，说这个情况就是为了让大家知道我们的食管离鼻腔粘膜很近的。

 

所以胃内容物反流到鼻粘膜这种情况是有的，刺激到鼻粘膜之后有了炎症就是鼻炎了，鼻粘膜损伤会让我们的鼻子对一些刺激性的气体感觉非常敏感，打喷嚏流鼻涕。

 

 

那么既然是由于胃食管反流引起的鼻炎并发症，在治疗的时候也是要先以胃食管反流为主，治疗鼻炎为辅，胃食管反流的症状缓解鼻炎的治疗也会更快。

 

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是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

过敏性鼻炎属于一种超敏反应，是免疫功能紊乱的一种表现。

 

过敏性鼻炎属于一种超敏反应，是免疫功能紊乱的一种表现。但很多人都误以为它是感冒。因为过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏，流鼻涕，鼻塞等，而一般人对这些症状第一反应就是感冒了。所以，有些过敏性鼻炎的患者，得病多年才得到明确诊断。

 

一、教你简单区分过敏性鼻炎和感冒。

我在门诊也会遇到这种情况，家长来门诊以后，和医生申请，能不能给我家孩子开点增强抵抗力的药，宝宝总流鼻涕，一个月一感冒。 其实，经过检查孩子并不是感冒了，而是鼻炎。

 

 

所以，今天给大家科普一下过敏性鼻炎和感冒的区分。

 

1.过敏性鼻炎的一些表现： 

 

喷嚏、鼻塞、鼻痒和流鼻涕（一般流出的是清鼻涕）；流泪，眼睛发痒、发红或水肿 ；咳嗽-由于频繁擦鼻涕而出现鼻头皮肤粗糙 ；流鼻血或鼻子周围疼痛 ；眼眶下阴影 ；持续的咽喉红肿 ；夜间睡眠时打呼噜或因为鼻塞而改经口呼吸 ；疲惫 ；经常清嗓 ；夜间躺下后出现因为鼻涕流入后鼻腔而出现咳嗽。

 

2.感冒与过敏性鼻炎的区别：

 

感冒通常常伴发热、咳嗽等感染症状，病程一般1周左右；过敏性鼻炎无发热、咳嗽等感染症状，一般超过2周，不会自愈。

二、宝宝有过敏性鼻炎该怎么办？

过敏性鼻炎，俗称花粉热，主要是由宝宝对环境中的某些物质过敏引起的。

 

常见的过敏原有花粉、尘螨、真菌及动物的皮屑，这些过敏原会诱发宝宝出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等类似感冒的症状，过敏性鼻炎既可以是季节性的也可以持续常年发病。

 

 

1.宝宝过敏性鼻炎，家长怎么做？

 

家长应该观察宝宝的过敏性鼻炎的症状和哪些诱发因素有关，发现后就尽量避免，但是事实上很难明确具体因素。但是经常用海盐水冲洗鼻子，不但可以帮助宝宝清理鼻涕，缓解鼻塞的症状，还可以冲洗掉鼻部的过敏物质。 

 

如果宝宝出现上述过敏性鼻炎的症状，并且已经开始影响睡眠、生活等要及时就医。医生会根据家长的主诉并检查宝宝的呼吸道，有时会给宝宝做过敏源的检查。

 

过敏性鼻炎一般很难医治，并且容易反复，但是通过环境的改善和有效的鼻腔冲洗，宝宝的症状会很快改善。有些宝宝可能会用到激素类喷剂，但激素类鼻喷剂一般会在连用几天或几周才会有效果，所以家长按医嘱用足疗程，并要定期复诊。

 

2.如果是季节性过敏是不是可以不去处理？

 

这样做是不对的，因为在过敏性鼻炎发作时，有时会并发中耳炎、鼻窦炎。影响宝宝的生活质量和生长发育。所以正确处理很重要！尽量找到诱发宝宝过敏性鼻炎的过敏源，改善环境，海盐水洗鼻子，让宝宝避免过敏性鼻炎代来的困扰。

再次提醒家长：

如果孩子出现了过敏性鼻炎，一定要及时就医，它的治疗方案的感冒不同，而且过敏性鼻炎容易引起中耳炎和鼻窦炎。另外有些孩子会引起眼部的刺激。因为慢性变态反应也会影响睡眠，所以孩子也容易疲倦和脾气古怪，这有可能继而引起孩子出现行为问题。

不知道大家发现没有，每次一到换季的时候，就有很多人感冒、咳嗽、发烧，其实这种现象非常普遍，因为在季节交替的时候，温差比较大，身体还没有准备好，防御系统还没来得及开启，免疫力较弱，所以容易受到疾病的侵袭。

  

有些人在入秋后就开始咳嗽，断断续续几个礼拜了还没好，药也吃了不少，忌口也做到了，却一直不见好转的迹象。其实这种情况不能“一棍子打死”，并不一定跟感冒有关，还是要多留意其他病症，注意甄别，才能对症下药。

 

咳嗽不断，可能跟这些疾病有关

 

胃部疾病

 

可能大家非常不理解，为什么胃病会导致咳嗽呢？其实在大部分人的认知里，许多病症都是比较直接的，比如感冒就会发烧，呛到就会咳嗽，但其实这些病症都不仅跟一种疾病有关。

  
咳嗽也可能是因为胃食管反流，很多胃不好的朋友，胃液分泌量大，每次饭后都会出现胃肠功能紊乱的症状，导致胃食管反流，食物混合着胃酸和胆汁，反流到我们的咽喉部，从而对咽喉部位产生刺激，造成猛烈的咳嗽。

 

哮喘

 

即便大家不了解哮喘，也应该听说过，因为很多电视剧里也有相关的情节，当哮喘发作的时候，人就会止不住地咳嗽。这是因为患有哮喘的人，病情发作时，呼吸不畅，肺部所接收到的新鲜气体减少，气管受到刺激，从而出现了咳嗽的症状。

  
像哮喘患者平时就很容易出现咳嗽的症状，因为他们的器官与我们的不同，稍微受到灰尘、冷空气的刺激，就会引发咳嗽，所以在日常的养护上，需要更加费心照料。

 

 

过敏性鼻炎、鼻窦炎

 

鼻炎患者也容易出现咳嗽的症状，虽然大部分人以为咳嗽症状一般都是跟肺部有关联，但鼻部受到刺激或出现炎症的话，也会引发咳嗽，这种情况也比较常见，注意观察身边患有鼻炎的人就能发现。

  
如果是因为鼻炎所引发的咳嗽，那么往往还会伴随有头痛、鼻塞、打喷嚏等症状，所以一般来说比较好辨别。

 

药源性咳嗽

 

除了疾病以外，有些药物也会导致咳嗽，像肺炎、哮喘、肺水肿等疾病的治疗药物中，大多含有抗菌成分，而这些成分进入人体，很可能引发咳嗽等副作用，如果平时在服用这类药物的话，心里也要做好准备，一般在停药后一段时间症状即可消失。

  
体质虚弱引起

 

现在亚健康人群越来越多，真正身体强健的人很少见，大部分人因为不良的饮食习惯和生活习惯，早早地透支了健康，导致现在体质虚弱，大病小病不断。大家注意观察的话就会发现，很多电视剧里的体虚人设，通常都是咳嗽不断的，其实这也跟我们身体机能衰退有关，唾液腺退化，喉咙干痒越来越严重，咳嗽常伴。

 

咳嗽不是小事，有些人一开始不重视，等到咳嗽越来越严重的时候，再去检查，可能就会得到不幸的消息。咳嗽可大可小，有的人误以为咳嗽是感冒引起的，乱吃退烧药，有的人以为是肺功能下降造成的，胡乱调理，最终对身体健康造成威胁。

  
药不能乱吃，不论我们怎么猜测，都不能作为吃药的依据，还是应该在体检之后，在医生的嘱咐下服药。

 

总结：很多原因都会引起咳嗽，在判断原因之前，我们首先要做的就是提高警惕，不要放过任何一个“细枝末节”，同时也要信任医生，不要胡乱服药，以免对身体造成损伤。

目前有很多人在咳嗽的时候就会感觉有些胃痛的症状出现，所以很多人就会觉得很奇怪，咳嗽和胃痛是两种不同的疾病，但是当一种症状出现的时候，另外一种症状也会随之而出现，所以就很觉得疑惑，下面我们就来说一说咳嗽胃痛是怎么回事吧。

1、胸膜疾病。如果患者患有了胸膜疾病，咳嗽的时候就可能会引发胃疼。如果患者是由于各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等原因引起的咳嗽，在咳嗽的时候，就会牵动到腹部的神经，所以就很容易会导致胃疼的症状出现。

2、心血管疾病。如果患者是患有了一些心血管疾病，血压过高是会引起胃疼的。如果患者患有了一些心血管疾病，那么身体中的血压是很高的，如果这个时候出现了咳嗽的症状，可能就会导致血压瞬间升高，从而可能会压迫到患者的胃，就很容易就会出现胃疼的症状。

3、肺上的疾病。如果患者患有了肺炎，肺结核的肺上的疾病，会导致胃出现缺氧的情况。肺是人体呼吸系统上一个重要的器官，如果患者患有了肺炎，肺结核等的疾病，呼吸系统的功能是会下降的，很容易会出现咳嗽的症状，而且会导致身体中各个器官供氧不足，如果是出现了胃供氧不足的情况是很容易会出现胃痛的。

4、胃出现了异常。咳嗽的时候一般是不会出现胃疼的症状的，但是如果患者的胃出现了异常也是会引起胃疼的。患者如果患有了胃炎，胃溃疡等的疾病，并且同时患有了感冒，肺炎等的疾病，在咳嗽的时候胃病发作了也是很容易会引起胃疼的。

无论是咳嗽还是胃疼是会给患者带来很大的痛苦的，如果患者出现了胃疼的症状，是可以适当的服用一些止痛药来缓解的，如果患者出现了咳嗽的症状最好是吃一些止咳的药物来缓解，如果患者的病症长时间不好，是要到医院去做一个检查的。

在说起癌症，人们都想敬而远之时代，为了不让自己跟癌症有什么挂钩，人们越来越注重自己的身体健康状况，疾病的预防工作等。随着网络覆盖的广泛化，人们通过各种信息平台来关注各种疾病的预防、治疗、愈后的护理工作等等。关注的越多，疑问就越多，比如慢性食管炎是怎么造成的？食管癌是怎么形成的?慢性咽炎会不会诱发食管癌？就这些疑问我给大家解答一下。

 

慢性咽炎是发生在人体咽部粘膜、粘膜下组织以及淋巴组织的弥漫性炎症，是上呼吸道炎症中的一种，可有急性咽炎反复发作转化而来。慢性咽炎患者通常表现为咽部的不舒服，比如患者老感觉咽部有东西吞之不下、咳之不出，感觉嗓子痒、干疼，痰多不易咳出咳净，在早晚刷牙时有恶心感等等。虽然不是什么大重病，但是因其发病率高、患者人数多、治疗时间长、症状顽固、反复发作、难以治愈，影响患者的日常工作的生活质量为患者所困扰。

 

 

 

食管癌是临床上很普遍的一种恶性肿瘤，原发于食管的上皮组织，是因为患者长期的吃或喝过烫的食物、含亚硝酸盐添加剂的食物、平时爱好抽烟喝酒以及遗传因素等造成的。

 

食管癌临床表现为咽喉部的异物感和吞咽时的不舒服感，在吃饭喝水时感觉食物或水堵塞在食管中一样，胸骨后部不的适感在干活劳累后及快速吃饭后出现加重。因为慢性咽炎与食管癌都有吃饭吞咽的不舒服及咽部异物感，所以误导很多患者将食管癌当成慢性咽炎治疗了，从而影响了对食管癌的及时治疗。

 

 

认识两者的区别很重要，两者的区别为：食管癌在还没有出现吞咽困难时咽部不舒服感表现为干燥、紧缩感及胸骨后的压迫感；而慢性咽炎咽部不适表现为干燥，干疼、干痒及刷牙是的恶心感。

 

 

在吃饭时食管癌表现为食物的下行缓慢，甚至出现在食管处的滞留。而慢性咽炎表现为在吃饭时咽部的异物感减轻或者消失，在饭后又会出现，没有食物的滞留感或者阻挡感。慢性咽炎是咽部的病变，是一种可逆的良性病变。食管癌是食管部的病变，是一种不可逆的恶性。所以说慢性咽炎与食管癌两种完全不同的疾病，没有什么必然的因果关系。

 

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在咳嗽的急性期过去之后，一些体质虚弱的患者会经历一个漫长的，反复的，痛苦的咯痰的过程，总有一种宿痰在自己的体内源源不断，被生产出来的感觉。若余痰不尽，一旦遇到风吹草动，天气变化，患者马上又会出现剧烈的咳嗽。如此反反复复，最终酿成慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。

 

今天要聊的，是经方学派如何解决痰饮病的问题。

 

 

痰饮，经方学派认为这是体内津液因为水液代谢障碍而出现的病理产物，可将其称之为水湿痰饮。水湿痰饮四者并不是泾渭分明的，它们异源而同流，隐伏难现，患者自觉重着者为湿，清稀者为水，稍浊者为饮，粘稠者为痰，痰还会进一步凝聚为顽固不化之老痰。

 

在经方学派中，痰饮病，其治疗大法是一以贯之的，那就是：病痰饮者，当以温药和之。

 

所谓痰饮，无论是湿，是水，是饮，是痰，最有效的化解之法，莫过于用温煦的阳光，徐徐温之，在经方中，那些温暖的药物，组合在一起，犹如清晨厚厚迷雾间探出头来的朝阳，不知不觉，雾霭烟消云散，万物生机盎然。所谓体之痰非温化不除，其意即在于此。

 

在金匮要略《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中，共用了30味药，但是最精髓的就是其中的十味温药，这十味温药因患者病位的不同，其组合也有差异。

 

当然，并不是说，只能用温药，流水不腐，户枢不蠹，事实上，由于津液流通不畅，日久必生湿热，所以光用温药，必要时不辅以清热药物，不辅以泻下药物，犹如不干净的水渠，即使被烈日熏干，依然是臭水沟一条。

 

所以，使用中药必须随证治之，不可偏执一端，清热药可用，泻下药可用，滋阴药亦可用，抓住病情的主要矛盾，分清主次即可，例如，对于痰饮病，就当以温药为主药，再根据病邪的性质，辅以清热、泻下、理气、活血、止血药物。

 

在这儿“和”即有两层含义：1、调和，和解，温和之意；2、“和”含有“兼”的意思，也就是说，用了温药，还可以再用解表，泻下，清热等药物。

 

总之对于温、寒药物，我们要记住，用“寒药”有利于治疗热邪，不利于治疗痰饮；用“温药”有利于治疗痰饮，却不利于治疗热邪，所以，面对痰饮病，我们往往需要“寒温并用”，因时制宜，因病制宜，灵活调配药物，方可能治愈如此复杂的病邪。

治疗痰饮病的温药，主药如下：白术、桂枝、半夏、生姜、麻黄、细辛、大枣、芫花、杏仁、厚朴。

 

 

白术：甘，苦，温，可健脾益气，燥湿利水；桂枝：辛，甘，温，发汗解肌，温通经脉，助阳化气；半夏：辛，温，有毒，可燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；生姜：辛，微温，能解表散寒，温中止呕，亦可鼓舞胃气，去泛滥之水；麻黄：辛，微苦，温，可发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，还有活血行血的作用，本经即谓之：破癥坚积聚，消赤黑斑毒；细辛：辛，温，可解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮，亦可鼓舞肾气，助肺肃降，推动血行，治死肌；大枣：甘，温，补中益气，养血安神，亦可守护胃气，缓和峻烈药物的药性；芫花：苦，辛，温，有毒，可泻水逐饮，外用杀虫疗疮；杏仁：苦，微温，有小毒，可降气止咳平喘，润肠通便，亦可助肺肃降，祛除肌湿；厚朴：苦，辛，温，可燥湿除满，下气除满。

 

痰饮病，或病位在肺，或病位在脾，或病位在肾，或病位在心，或病位在肝，其形成与肺脾肾三脏关系最为密切。

 

肺主通调水道，高居水之上源，肾主化气利水，主持水之下游；而脾主运化水谷和运化水液，脾胃一虚，即生寒水，故有脾为生痰之源，脾胃储痰之气的说法。

 

所以，治疗痰湿病，不仅要熟悉上面十味药，还须懂得根据痰饮病的病位不同而组合用药。

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