风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在咨询室里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“您好，我是医生王，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生王的声音温和而坚定，他的眼神里透露出一种专业的力量。

“您好，感谢您的信任！”我回应道，心中却充满了不安。

“请问您有什么需要咨询的医学问题呢？”王医生问道。

我深吸一口气，鼓起勇气说：“激素依赖性皮炎。”

“激素脸？”王医生重复了一遍，眼神中闪过一丝同情。

“是的，已经两年了。”我回答。

“以前用过激素吗？”王医生问。

“以前不知道药膏是激素。”我解释道，“以前脸部湿疹，就涂药膏。”

“现在主要什么表现？”王医生关切地问道。

“现在用了0.03的他克莫司软膏快一年了，也不能停药。”我叹了口气。

“之前在医院看过，确实有点严重。”我补充道。

“一直用的药，他克莫司。”我回答。

“我建议皮肤科看看，用点医用敷料，逐渐停用他克莫司。”王医生建议道。

“有其他方法治疗吗，王医生？”我急切地问道。

“现在确实有点激素依赖，主要角质层比较薄。”王医生耐心地解释。

“要用点增厚角质层的产品。”他继续说。

“也买了很多护肤的在用，感觉没什么效果。”我沮丧地说。

“建议专业医生指导比较好，看看皮肤具体情况看适合用什么。”王医生建议。

“都医院开的吗？”王医生问。

“我买的，外面的。”我回答。

“这是看医生的最后一次开的处方。”我递给他一张纸。

“看见了。”王医生接过处方，仔细地看了起来。

“我建议吗？”我问道。

“他建议你一直用吗？”王医生问。

“恩。”我回答。

“健康指导。”王医生说。

“我推荐你用一下这个面膜吧。”他从抽屉里拿出一个面膜。

“这是前面一张处方。”我递给他。

“健康指导。”王医生说。

“虽然不是激素软膏，但是属于免疫抑制剂。”王医生解释道。

“医生的建议是用他克莫司和修复皮肤的产品一起用。”我回忆道。

“那个他克莫司如果不用又会反复。”我担忧地说。

“要是按他的方案，就一直找他，不要换大夫，他会对你负责的。”王医生安慰我。

“逐渐停用他克莫司，是免疫抑制剂。”王医生补充道。

“有没有其他的更好的药，给我开一个。”我请求道。

“没有了。”王医生遗憾地说。

“我推荐你用用这个面膜和霜。”王医生再次推荐。

“治疗这个只有吡美莫司和他克莫司吗？”我追问。

“看见了的，是皮肤屏障修复的吧。”我确认道。

“是面膜吗，那个修复贴。”我问道。

“是的。”王医生回答。

“和他克莫司交替用吗？”我问道。

“白天用你开的这个，晚上用他克莫司。”我回答。

“对，逐渐停用他克莫司。”王医生点头。

“对。”我回应。

“谢谢你！”我感激地说。

“不用谢。”王医生微笑着说。

“给个好评好吗？谢谢！”王医生笑着说。

“ok。”我回答。

“谢谢。”王医生说。

离开咨询室的那一刻，我心中充满了希望。虽然治疗激素脸的路还很长，但我相信，只要坚持，总会有一天，我会重获健康。

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我照镜子时，发现胳膊肘上有个小肉芽，一开始没在意，可它越来越大，我这才慌了神。上网一查，说是寻常疣，这名字听起来就让人害怕。

我赶紧去了京东互联网医院，挂了个皮肤科。医生是个年轻的女医生，看起来挺专业的。她问我有什么不适，我告诉她胳膊肘上有个肉芽，已经长了有一段时间了。

医生让我把照片发给她，我赶紧拍了张原图发过去。她看了照片后，说这是寻常疣，让我不要担心，开了个处方。

可是，我买不了药，因为处方单扔了。我只好又跟医生说，麻烦她帮我开个处方。医生挺热心，很快就给我开了个处方，还告诉我用药期间要注意饮食，忌烟酒，辛辣刺激食物，均衡营养，充足睡眠，少熬夜，放松心情。

拿到处方后，我如释重负。虽然只是一个小小的寻常疣，但在我心里，它却像一座大山，压得我喘不过气来。现在，有了医生的建议，我觉得自己又有了希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，七上八下的。我患有金属过敏，最近皮肤上起了红肿，痒得厉害，听说卤米松可以治疗，可又担心它对我的过敏体质有影响。

医生是个和蔼的中年人，戴着一副眼镜，眼神里透着温和。我小心翼翼地问：“医生，金属过敏可以用卤米松吗？”医生微微一笑，说：“外用吗？”我点了点头。

“那短时间试试可以，效果不好去看皮肤科。”医生的话让我松了一口气，但同时也有些不安。我接着问：“卤米松属于激素类药物吗？”医生回答：“属于。”

我犹豫了一下，又问：“那有没有什么比较温和的外用药？”医生沉吟片刻，说：“这个可以试试的。”

我有些疑惑，又问：“皮肤科医生看过吗？”医生说：“有飞跃图片吗？”我摇了摇头，他又问：“有没有图片？”我拿出手机，拍了拍红肿的皮肤，传给了他。

医生看着图片，眉头微微皱起，说：“皮肤科医生看过吗？”我摇了摇头。他沉默了一会儿，说：“这个症状，脾虚便溏不宜使用。”我愣住了，不知道该怎么回答。

医生见我愣住，又问：“有没有图片？”我再次拿出手机，拍了拍便溏的照片，传给了他。医生看着照片，沉默了一会儿，说：“这个需要调整饮食，加强锻炼，同时可以试试中医调理。”

我听着医生的建议，心里五味杂陈。我知道，这不仅仅是一个皮肤问题，更是一个身体内部的问题。我决定按照医生的建议，调整饮食，加强锻炼，同时尝试中医调理。

在治疗的过程中，我时常想起医生的那句话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我想，这就是生活的真谛吧。无论遇到什么困难，都要勇敢面对，积极寻求解决办法。而京东互联网医院，就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个阳光明媚的周末，我和家人一起去郊外游玩。回来后，我发现手臂上突然出现了几个小红疙瘩，又痒又难受。一开始，我以为只是晒伤，没太在意。但随着时间的推移，疙瘩越来越多，痒得我晚上都睡不着觉。

我上网查了一些资料，发现可能是多形性日光疹。这让我更加焦虑，因为不知道该怎么办。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

我上传了患部图片，并详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。医生询问了我病情的具体时间，得知有三四天了。

医生根据我的描述和图片，初步判断是多形性日光疹。我迫不及待地问医生需要用什么药。医生告诉我，需要先了解我的过敏史和身体状况，以确保用药安全。

我如实回答了医生的问题，幸运的是，我没有严重的药物过敏史，肝肾功能也正常，没有慢性疾病，也不是孕期、哺乳期或备孕期。

医生建议我使用糠酸莫米松乳膏治疗。我有些犹豫，因为不知道这个药膏是否适合我的情况。医生告诉我，这个药膏可以短期使用，而且面部也可以使用。

我按照医生的处方购买了药膏，并开始使用。刚开始，我还有些担心，但渐渐地，我发现疙瘩的痒感减轻了，红肿也有所消退。

在用药期间，我严格按照医生的叮嘱，注意防晒，避免搔抓，不使用热水烫洗。饮食上也变得清淡，尽量不吃辛辣海鲜和牛羊肉，不喝酒，不熬夜，多吃蔬菜和水果。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。疙瘩几乎消失了，皮肤也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院的医生，是他们让我重新找回了健康。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有的话，你们是怎么处理的？另外，大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我像往常一样忙碌着家务，右手却突然肿胀起来，皮肤还裂开了，痒得让人难以忍受。我看着那双曾经灵巧的手，现在却变得如此狼狈，心里不禁一阵酸楚。

我试着在网上搜索，输入了‘治疗脾虚手上会长疙瘩吗’这样的长尾词，希望能找到一些有用的信息。然而，面对纷繁复杂的搜索结果，我感到更加迷茫。

后来，我决定试试京东互联网医院。我注册了PLUS会员，然后找到了皮肤科医生在线咨询服务。医生很亲切，他让我拍了至少两张皮疹的清晰图片，以便分析病情。

我按照医生的建议，拍下了左手和右手的中指食指的照片。左手什么事都没有，而右手的情况却让我感到担忧。我上传了照片，然后等待着医生的回复。

医生很快就回复了，他告诉我可能是因为我经常沾工业酒精，这个刺激性比较大，导致手部湿疹。他还询问了我是否有药物过敏史、肝肾损害、慢性病史，以及近期是否在使用其他药物，是否处于孕期、哺乳期或备孕期。我一一回答了，没有。

医生为我开具了处方，建议我口服复方甘草酸苷片，外用地奈德乳膏。他还提醒我，如果需要的话，可以直接点击卡片购买药品。

我看着处方单，心里既期待又忐忑。我按照医生的指导，开始服用药物。用药期间，我尽量避免接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等酸碱性物质，减少摩擦刺激，保持患部清洁卫生。我也注意了饮食，避免辛辣刺激，不饮酒。

几天后，我发现右手的情况有所好转，肿胀减轻了，皮肤也不那么痒了。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

我想，如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我照例起床，洗漱完毕后，对着镜子里的自己，突然发现，我的毛孔变得好粗大，就像是被岁月刻下的痕迹。

我试着回想，最近有没有什么特别的事情。哦，对了，昨晚我去做了一个小气泡清洁，没想到效果适得其反，毛孔反而更大了。

我有些焦虑，不知道该怎么办。于是，我打开了京东互联网医院，找到了皮肤科医生。医生很亲切，一上来就问我：“有出现疼痛或瘙痒的感觉吗？”我摇了摇头，回答说：“没有啊。”

医生又问：“做小气泡之前会红吗？”我回答：“不红啊。”医生又看了我发过去的照片，说：“图片看是红的。”

医生又问：“平时面部出油多吗？”我回答：“脸部出油应该比较多。”医生说：“那可以给您些商品建议。”

我听了很高兴，连忙问：“有什么办法可以缩小毛孔的吗？”医生说：“可以使用这种收毛孔收缩水。”我追问：“真的能改变毛孔粗大吗？”医生回答：“这些有作用，但是具体作用因人而异的。”

我有些失望，但还是问：“还要配合使用什么吗？”医生说：“建议您生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多脂及多糖饮食，洗脸也要注意。”

我听了医生的建议，心里多少有些安慰。我开始按照医生的建议去做，每天按时使用收缩水，注意饮食，尽量保持充足的睡眠。

日子一天天过去，我发现毛孔真的有变小的趋势。我欣喜若狂，忍不住在朋友圈分享了我的喜悦。朋友们都说我变化很大，问我用了什么好方法。

我笑着说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

现在，我的毛孔已经恢复了正常，皮肤也变得光滑了许多。我感慨万分，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，不妨也试试京东互联网医院，相信你们也会有所收获的。

那天，我脚上突然长了个硬疙瘩，疼得我走路都一瘸一拐的。一开始，我还以为是鸡眼，毕竟以前有过类似的经历。但这次，它长得特别快，而且一碰就疼得要命。

我上网搜了搜，发现有人问‘治疗脾虚手上会长疙瘩吗’，这让我心里一紧，难道这疙瘩和我的脾虚有关？我越想越觉得不安，于是决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，医生问我是不是鸡眼，我点点头。医生说，‘之前有过鸡眼，然后你给那个硬东西扣开了？’我尴尬地点了点头。医生又问，‘最近几个月，突然变成这样了，只要一触碰到就特别疼？’我点了点头。

医生说，‘不像鸡眼，那是什么？’我摇了摇头。医生说，‘跖疣。’我愣住了，这是什么？医生解释说，‘前几天扣开，有一个小盖，那怎么解决？’医生建议我去皮肤科做冷冻治疗。

我听了医生的建议，去了皮肤科。医生告诉我，冷冻治疗需要几百块钱，几个疗程。我听了心里一沉，这治疗费用可不低啊。医生又告诉我，‘现在扣起半块肉，还剩半块，这个能彻底治好吗，冷冻？’医生说，‘可以。’我松了一口气。

治疗过程中，我感受到了前所未有的疼痛，但我没有退缩。我想，只要能治好，这点疼痛算什么。经过几次治疗，那个硬疙瘩终于消失了，我的脚也不疼了。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。脚趾上那个硬硬的东西，网上说是鸡眼，可医生说可能是疣，需要激光治疗。我看着医生，心里直打鼓，这到底是怎么回事？

医生是个和蔼的中年人，他仔细地看了看我脚趾的照片，又问我：“这个就是鸡眼吗？”我点点头，心里却想着网上说的那些治疗方法，心里没底。

医生说：“网上说有好几种一样的，你怕分不清。”我苦笑：“是啊，图片有点模糊，我也看不太清楚。”医生沉吟了一下，说：“有可能是疣，最好去皮肤科面诊，摸摸看。”

我听了心里一紧，疣？那可不是小事。医生又告诉我，激光治疗是可行的，但必须去医院皮肤科做。

我有些犹豫：“必须激光治疗吗？我的脚趾上那个东西，医生，它不是鸡眼吗？”医生耐心地解释：“可能是疣更大，所以需要激光治疗。鸡眼贴可能就不太管用了。”

我听了心里五味杂陈，医生说：“我把旁边的厚厚的皮修掉了，里面没有什么东西啊。”我叹了口气：“疣里面没东西？”医生点点头：“是的，长这个的原因是病毒感染。”

我有些害怕，问：“会传染别的脚趾吗？”医生说：“有可能。”我听了心里一阵紧张，又问：“激光治疗一次就管用吗？”医生说：“有可能，但看情况，深的话，也容易复发。”

我沉默了，心里五味杂陈。医生看着我，说：“我的建议是，医院皮肤科激光治疗。”我点点头，心里虽然有些害怕，但也知道，这是目前最好的选择。

离开医院的时候，我心里五味杂陈。我想起了家里的老人，他们总是说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。我暗暗下定决心，以后一定要更加注意自己的身体。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我的脸上，那些讨厌的闭头粉刺就像顽皮的小恶魔，肆意地在我光滑的脸上留下痕迹。

医生，一个温柔的声音在我耳边响起，那是皮肤科医生的声音，他让我上传了一张病变部位的清晰照片。我小心翼翼地自拍了一张，心里默默祈祷，希望医生能从照片中看出我的痛苦。

医生仔细地看了照片，然后问我有没有瘙痒、疼痛的感觉。我摇了摇头，心里却充满了疑惑。天热的时候，那些粉刺似乎更严重了，我忍不住抱怨道。

医生问我脸上出油多不多，我点了点头。他说，根据我的症状，可能是粉刺、痤疮。我听说过这些，但心里还是没底。医生建议我使用阿达帕林凝胶，每天一次，晚上避光使用。

我按照医生的建议开始用药，但效果并不明显。我忍不住抱怨，医生却耐心地告诉我，皮肤的代谢周期一般为28天，至少需要坚持用药2周，效果才会明显。

我恍然大悟，原来我之前的用药时间不够。我决定坚持下去，同时，医生还建议我口服维生素B6片，每天一片，连续服用3周。

在用药的过程中，我时刻关注着自己的变化。我发现，维生素B6片确实起到了辅助治疗的效果，我的脸上出油也缓解了不少。

医生还告诉我，平时要清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻及过甜的食物，同时做好面部清洁，避免使用油质的化妆品，避免抠抓挤压，生活规律，避免熬夜。

我认真记下了医生的建议，心里充满了感激。在这个炎热的夏天，医生就像一缕清风，吹散了我心中的阴霾。

关闭问诊时间临近，医生希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。他告诉我，后续如有其他医药问题，可以随时留言咨询。

我心中涌起一股暖流，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，不妨分享一下你们的经历和感受。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，阳光明媚，可我的心情却像被乌云笼罩。宝宝的小屁股上突然出现了几个红点，我慌了神，赶紧拿出手机拍照，想在网上搜搜看这是怎么回事。

京东互联网医院皮肤科刘医生的头像出现在屏幕上，我赶紧把照片发过去，焦急地问：“医生，宝宝这怎么啦？”

医生的头像动了一下，发来消息：“请问您具体是指的宝宝哪个部位的症状？”我赶紧回答：“屁股上面一点。”

医生又问：“您提供的照片不是很清晰， 是否可以重新拍摄一张局部清楚的照片？”我有些无奈，但还是重新拍了照片，圈出了具体的位置。

等了好一会儿，医生的消息才发过来：“等一下。”我的心提到了嗓子眼，紧张地盯着手机屏幕。

“应该是您那边网络问题的。”医生的话让我松了一口气，“这个是痱子。”

我松了一口气，但还是有些疑惑：“热天，是不是就是热痱？”医生回答：“对的，根据您的描述，考虑热痱的可能性大。”

我赶紧问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生问：“请问孩子是否有药物过敏史？以便我给您用药建议。”我回答：“没有有过过敏药。”

医生说：“目前的症状建议您可以给宝宝外用炉甘石洗剂涂抹治疗的。”我仔细阅读了药品说明书，按照医生的指导给宝宝涂抹了药。

用药期间，我每天都给宝宝换尿布，保持局部清洁，避免焐热，避免摩擦刺激。如果宝宝是母乳喂养，建议孩子妈妈忌口，忌鱼虾，鸡蛋，牛羊肉，辛辣刺激等食物。

过了几天，宝宝的小屁股上的红点渐渐消失了，我悬着的心也放下了。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！