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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

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作者：武警总医院 心理咨询科 副主任医师 袁红

失眠往往分为入睡困难且多梦，就睡得比较浅，还有早醒。一般情况下，躺上半小时以后本就应该能睡着的，如果睡不着这就属于入睡困难，且一晚上能醒两三次，属于睡眠较浅；还有一点就是爱做梦还净做噩梦，属于多梦；最后一点就是早醒，可能凌晨三四点钟就醒了，如果这些现象一周连续三次，晚上睡眠时间达不到且睡眠浅都属于睡眠不好。

本期话题：经常睡不好怎么办？医生告诉你，改善睡眠有妙招！

邀请嘉宾：李小均  副主任医师  北京大学国际医院心理行为医学科

内容简介：中国睡眠研究会调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达57%，睡眠障碍困扰着很多人。引发失眠的两个重要原因是奶茶和手机。改善失眠，要固定上下床的时间，白天最好不补觉。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

失眠的自我疗法其实是睡眠的限制疗法是非常有效果的，大家可以试一试就是早上固定时间起床，比如定6点你定7点也是可以的，举个例子晚上就是定在10点或11点上床睡觉，有困意的时候再上床睡觉，没有困意可以做枯燥的活动就是那种轻度的活动，轻度的活动比如看书看报、背背英文单词等这些枯燥的活动，有困意的时候上床睡觉目的就是为了提高效率，而早上起床的时候一定要定个闹表来起床，一宿不睡觉的时候也要在6点时候起床，周六周天能够补觉了也不要补觉，也在6点起床这样你的睡眠节律，很快就能得到调整，大家可以试试，这是美国推荐的治疗方法。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科 副主任医师 王嘉麟

治疗失眠还是要先评估病人有没有合并焦虑抑郁情绪，没有合并焦虑抑郁情绪叫单纯性失眠，方法有很多以中药和非药物治疗手段为主针灸、音乐疗法、按摩、拔罐，还有中药的外治、耳穴压丸这些治疗都是我们主打的。另外还有草药方面的治疗，以中医为主同时也有认知行为疗法。如果是失眠合并了焦虑抑郁情绪，甚至可能合并精神分裂疾病，要及时识别出来给相应的药物，也能让病人达到很好的治疗效果。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常有以下三条标准可以判断是否有睡眠障碍：

第一、睡眠的时机，在什么时候睡觉很关键，从科学的角度来讲，晚上10点睡觉是最好的，过早或者过晚睡都不科学，但是现代人的工作和生活习惯有了很大改变，晚睡也是比较普遍的现象，也尽量不要晚于12点睡觉。

第二、睡眠的时长，通常来说7个小时到8小时是满足成年人生理需要的睡眠时间。如果一个人每天只睡3~4小时或10个小时肯定就会有问题。同时，人的睡眠是连续性的，不是一天24小时拼凑起来的七八个小时。

第三、睡醒后的感受，醒来后感觉神清气爽，就证明睡好了。反之显然会感觉到很困倦、乏力、烦躁、不能集中精力、工作能力下降等，就说明没睡好。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

经常熬夜是一种不良的生活习惯，长期熬夜会引起植物神经功能紊乱，导致睡眠障碍的情况出现。对于经常熬夜导致的失眠要注意以下几点：

第一、要调整睡眠节律，保证良好的生活节律，晚上10点之前就要睡觉。

第二、要养成睡眠的条件反射，要在相对固定的时间入睡。如果今天9点睡、明天11点睡、后天12点睡，这样很难形成条件反射，而在固定时间睡觉会形成条件反射，从而更容易入睡。在相对固定的地点睡觉，尽量不要在床上看书、看电视、打游戏，如果床只是睡觉地点，就会形成睡觉地点的条件反射，从而促进快速入睡。

第三、如果有焦虑、抑郁等情绪需要及时看医生，如果睡眠质量差，严重影响到正常生活，还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍，这类情况应该及时就医。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

常见的睡眠障碍主要有以下几种：

第一、最常见的是入睡困难，指上床睡觉闭眼睛后30分钟还不能睡着，大部分是入睡困难的表现，在临床上是最常见的。

第二、长期的浅睡眠，存在睡眠障碍的患者会让睡眠长时间处于浅睡状态，深层睡眠的时间过短，让睡眠质量变差，就算很早睡觉也感觉睡得不安稳，没有睡够。

第三、时睡时醒，指夜间醒来次数过多，而且醒来后需要一定时间才能重新入睡。一般正常人每晚醒来次数不应该超过两次，就算因为要上厕所起床，在重新躺下后也能够马上入睡，这样才算正常，但是次数过多，并且醒来以后再次入睡的时间比较晚，就说明存在睡眠障碍。

第四、过早醒来，过早醒来是指比平时醒的时间早一个小时以上，比如平时六点起床，但睡眠障碍出现后，醒来的时间在五点甚至四点，而且整体的睡眠短于五个小时。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 主任医师 郑毅

睡眠是有规律的睡着了没睡着，但是有些家长可能不太了解睡眠，比如孩子睡着了经常会说孩子半夜以后乱动，说这孩子睡得不好其实睡眠是有科学规律的，它有这样的叫快动眼睡眠期，和慢动眼睡眠期，可以有浅睡期、深睡期，它有分睡眠周期和睡眠的节律的。所以一个晚上有4到6个这样睡眠的周期，从浅入深到这种快动眼睡眠，这种情况下过程中规律的过程，才是完整的睡眠节律，由于不了解认为睡眠躺在那儿不动是睡得最熟，实际上浅睡期刚入睡时候是这样的，但是到了快动眼睡眠期到做梦时期，到了这种活动时期那时候就开始来回翻动了眼睛也会看着，它会快速地运动这时候也会有梦，这时候甚至还会有磨牙甚至还有会说梦话，甚至还会出现睡行，所以这些都是睡眠的特征性的东西，一般情况下只是快动眼睡眠不能有那种夜惊，不能有那种梦魇出来噩梦吓醒，或者起来又走一圈这些都是睡眠障碍。所以大家了解这个以后就知道了，凡是正常的入睡时间，符合正常的睡眠的规律，从浅到深到乱动到不动，这样的自然醒这都是正常睡眠，如果在睡眠的过程中，比如入睡困难、醒的早就是睡眠障碍，如果睡眠的时候不踏实浅睡深睡都不规律这是睡眠节律出问题，比如出现了梦游、梦魇就是起来做恶梦那种吓醒这些都是睡眠障碍，所以睡眠如果掌握了正常的节律和规律，再加上他这些表现睡眠障碍的诊断是不难的。

我曾经是一个充满活力和自信的女性，但随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。首先是气色变得越来越差，脸色也变得黄黄的。接着，失眠开始困扰我，夜晚总是辗转反侧，无法入睡。更糟糕的是，我的头发开始大量脱落，尤其是在洗头时，看到那一大把一大把的头发从我的头上掉下来，心情变得十分低落。最让我烦恼的是在怀孕期间长出的黄褐斑和雀斑，它们像是一种无形的负担，影响着我的自信心和日常生活。

我尝试了各种方法来改善自己的情况，包括使用各种美容产品和调整饮食习惯，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，医生告诉我，这些症状可能与脾虚有关，并推荐我去皮肤科做进一步的检查和治疗。

虽然我对中医的调理方法持有疑虑，但医生的专业建议让我决定给它一个机会。经过一段时间的调理和治疗，我的气色开始恢复，脸色也变得红润起来。失眠的问题也得到了缓解，我可以安心入睡了。最让我高兴的是，我的头发不再大量脱落，黄褐斑和雀斑也逐渐消退。现在，我又恢复了自信和活力，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我从来没有想过，自己会因为手淫而陷入如此窘迫的境地。每当夜幕降临，我的脑海中总是浮现出那些不堪回首的画面。开始时，仅仅是性欲低下，偶尔的失眠和口臭也被我视作生活的常态。但随着时间的推移，腰痛开始频繁出现，甚至影响了我的日常工作和生活。这种无助感让我感到非常焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。与医生的交流让我感到非常放心，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片。通过对舌苔的分析，医生判断出我可能患有肾虚，并且存在痰湿、气滞等问题。这些问题都与长期手淫有关。

医生开具了一份中药颗粒冲剂的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。按照医生的指导，我开始了治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐改善。性欲恢复了正常，睡眠质量也得到了显著提高，口臭和腰痛也消失了。更重要的是，我重新找回了自信和生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷、专业的线上问诊服务。它不仅解决了我的问题，也让我重新审视了自己的生活方式和习惯。

我曾经是一个安静的夜晚的忠实拥趸，然而，自从六七年前开始，我就再也没有体验过那份宁静。每当夜幕降临，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法释放。失眠的折磨让我变得脆弱而敏感，仿佛每一秒钟都是一个永恒的等待。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠质量，包括寻求中医的帮助和服用各种中药。但是，我的情况并没有得到明显的改善。相反，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。夜尿频繁，白天不困，头疼，这些都成为了我生活中不可避免的一部分。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生建议我首先注意睡眠卫生，白天尽量不卧床不午睡，规律作息，适量运动。同时，医生还建议我做一下多导睡眠监测检查，以明确夜间的客观睡眠情况。

我按照医生的建议去做了，虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我逐渐恢复了正常的睡眠模式。现在，我可以安心地入睡，白天也不会再头疼了。互联网医院和线上问诊为我提供了一个便捷而有效的解决方案，让我重新找回了失去的宁静。

我是一个年轻的程序员，工作压力大，生活不规律。最近，我开始注意到自己的身体状况不太对劲。黑眼圈、失眠、易疲劳成为了我日常生活的常客。起初，我并没有太在意，认为这只是工作压力和生活习惯导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响了我的工作和生活质量。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的生活习惯和压力情况，然后详细了解了我的症状。经过一番交流，医生告诉我我的问题可能与手淫过度有关，并且可能是肾虚的表现。

医生建议我减少手淫的频率，多喝水，勤排尿，避免久坐和憋尿。同时，少吃辛辣刺激食物，多运动增强体质，少看不良图像，保证充足的睡眠，晚11点休息。医生还开了金匮肾气丸的处方，建议我连续服用一个月。

在医生的指导下，我开始了调整生活习惯和服药的过程。虽然一开始很难戒掉手淫的习惯，但我坚持了下来。同时，我也注意了饮食和作息，尽量避免熬夜和过度劳累。一个月后，我的黑眼圈、失眠、易疲劳等症状明显改善，整个人精神焕发，工作和生活都变得更加顺利。

这次的经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到有效的治疗和指导。希望我的经历能帮助更多的人关注自己的健康，远离疾病的困扰。

我是一个小说家，最近却被失眠所困扰。每晚辗转反侧，无法入睡，白天精神不振，影响了我的创作和生活。于是，我决定寻求帮助，来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的各种症状和生活习惯。通过这些信息，医生初步判断我可能是肾虚引起的失眠。

医生推荐我使用一些中药来调理身体。这些中药包括枸杞子、当归、熟地黄等，都是常见的滋补肾脏的药材。医生还建议我改善生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态。

我按照医生的建议，开始服用中药并调整生活方式。慢慢地，我的睡眠质量有所改善，白天的精神状态也变得更好。现在，我已经恢复了正常的生活和工作节奏，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

我从未想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。作为一个成年人，性生活是正常的一部分，但最近我却遇到了一个尴尬的问题：吃了药后，我的性欲消失了，甚至连勃起都成问题。更糟糕的是，我开始失眠，左阴囊也疼痛起来。这些症状让我感到非常困扰和不安。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个线上问诊平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位医生进行了在线咨询。医生问了我一些问题，包括我的性生活时间、尿频情况以及舌头的状态。通过这些信息，医生初步判断我可能患有肾虚精亏阳萎不育的疾病，并开出了两种中成药：参茸鞭丸和金匮肾气丸。

我按照医生的指示服用药物，但很快就发现自己出现了新的问题：失眠加重，左阴囊的疼痛也没有缓解。于是，我再次联系了医生，向他反映了这些情况。医生建议我改用中药治疗，并提供了一份新的处方。虽然我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但还是决定遵循医生的建议。

在接下来的几天里，我坚持服用中药，并注意了医生提到的调理要点。慢慢地，我的症状开始有所改善。失眠减轻，左阴囊的疼痛也逐渐消失。最重要的是，我的性欲和勃起功能也开始恢复正常。虽然这段经历让我感到尴尬和不适，但我也从中学到了很多关于健康和自我调理的知识。

我曾经深陷在失眠、耳鸣的困扰中，夜晚总是被噩梦惊醒，白天精神萎靡。尝试过各种方法，包括自我调节、药物治疗，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频咨询，我遇到了廖医生，他详细询问了我的症状，并根据我的描述判断我可能是肾阳虚引起的失眠和耳鸣。廖医生建议我服用补肾助阳的中成药，并注意调理生活习惯。起初我还有些疑虑，但廖医生的专业态度和耐心解释让我放下了心中的顾虑。

在廖医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天按时服药，调整作息，避免过度劳累。几个月后，我的睡眠质量明显改善，耳鸣也减轻了许多。更重要的是，我重新找回了生活的平衡和自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。它打破了地域和时间的限制，让更多人能够享受到优质的医疗资源。对于像我这样的患者来说，线上问诊无疑是一种福音。

我曾经是一个充满活力的人，直到半年前开始出现做梦、失眠和头昏的症状。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力大所致。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。每天晚上，我都会做各种各样的梦，有时候甚至会梦到一些非常奇怪的事情，醒来后总是感到疲惫不堪。白天，我也经常感到昏昏沉沉，头脑不清醒，像是在梦游一样。这种状态让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在南宁市的一家互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。我们通过线上问诊的方式进行了交流。医生首先询问了我的症状持续的时间，并详细了解了我的大便情况和是否容易乏力。由于我有遗传病，舌苔看不到，医生根据我的症状判断我属于脾虚湿盛。然后，医生开了一周的中药处方，并告知我在服药期间要注意饮食，忌烟酒浓茶咖啡，禁油炸烧烤甜食酸辣生冷等。医生还详细解释了如何冲服中药，每次冲一袋，200ml开水冲服，早晚两次饭后1小时温服。

在服用中药的过程中，我发现自己的症状有所改善。做梦的频率减少了，睡眠质量也得到了提升。头昏的感觉也逐渐消失了，整个人精神状态明显好转。医生还提醒我，如果在服药期间出现任何不适，应该及时线下就诊。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业知识和细心指导让我重新找回了健康和活力。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我的身体开始出现一系列的异常。失眠、胃不舒服、性功能下降，这些问题像一座大山压在我身上，让我感到无助和焦虑。我尝试了各种方法来改善自己的状况，但都没有明显的效果。直到我在网上找到了一个互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生进行了初步的沟通后，我被告知可能是胃寒脾虚湿气重导致的这些问题。医生给我开了一些中药方，并详细解释了如何服用和注意事项。起初，我对这些中药持怀疑态度，但在服用了几天后，我开始感觉到一些变化。虽然我仍然有失眠和胃部不适的症状，但性功能下降的问题似乎有所改善。

然而，随着时间的推移，我的胃部不适症状加重了。医生建议我停止服用中药，并进行更深入的检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断我患有胆汁反流性胃炎，并给我开了一些西药来治疗。同时，医生也建议我在性生活中使用希爱力，以帮助我恢复性功能。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。虽然这段经历让我感到很困扰，但我也学到了很多关于自己的身体和健康的知识。现在，我更加重视自己的健康，定期进行体检，并遵循医生的建议来保持良好的生活习惯。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活作息不规律。最近，我发现自己夹腿睡觉容易遗精，排尿无力且尿意频繁，夜里有时会失眠，工作学习时提不起劲，注意力不集中。这些问题让我感到非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上进行问诊。通过与医生的交流，我得知我的症状可能是肾虚引起的。医生建议我服用中药进行调理，并且调整作息时间，早上和中午各喝一包中药，晚上不喝，以避免影响睡眠。

在服用中药的过程中，我发现自己的精神状态有所改善，失眠的情况也减少了。同时，我的注意力也变得更加集中，工作效率明显提高。更让我惊喜的是，我的性功能也有所改善，勃起更容易了。这些变化让我对中医的效果深信不疑。

在与医生的进一步交流中，我了解到肾虚不仅影响性功能和睡眠质量，还可能导致注意力不集中、排尿无力等问题。医生建议我继续服用中药，并且在日常生活中注意调理，避免过度劳累和熬夜。同时，医生也提醒我，如果症状没有明显改善，应该及时就医，进行更详细的检查和治疗。

通过这次在线问诊的经历，我不仅找到了解决自己问题的方法，也对中医的治疗效果有了更深入的理解。希望我的经历能够帮助更多的人了解和接受中医的治疗方式。