本期话题：经常睡不好怎么办？医生告诉你，改善睡眠有妙招！

邀请嘉宾：李小均  副主任医师  北京大学国际医院心理行为医学科

内容简介：中国睡眠研究会调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达57%，睡眠障碍困扰着很多人。引发失眠的两个重要原因是奶茶和手机。改善失眠，要固定上下床的时间，白天最好不补觉。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

失眠的自我疗法其实是睡眠的限制疗法是非常有效果的，大家可以试一试就是早上固定时间起床，比如定6点你定7点也是可以的，举个例子晚上就是定在10点或11点上床睡觉，有困意的时候再上床睡觉，没有困意可以做枯燥的活动就是那种轻度的活动，轻度的活动比如看书看报、背背英文单词等这些枯燥的活动，有困意的时候上床睡觉目的就是为了提高效率，而早上起床的时候一定要定个闹表来起床，一宿不睡觉的时候也要在6点时候起床，周六周天能够补觉了也不要补觉，也在6点起床这样你的睡眠节律，很快就能得到调整，大家可以试试，这是美国推荐的治疗方法。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

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作者：武警总医院 心理咨询科 副主任医师 袁红

失眠往往分为入睡困难且多梦，就睡得比较浅，还有早醒。一般情况下，躺上半小时以后本就应该能睡着的，如果睡不着这就属于入睡困难，且一晚上能醒两三次，属于睡眠较浅；还有一点就是爱做梦还净做噩梦，属于多梦；最后一点就是早醒，可能凌晨三四点钟就醒了，如果这些现象一周连续三次，晚上睡眠时间达不到且睡眠浅都属于睡眠不好。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科 副主任医师 王嘉麟

治疗失眠还是要先评估病人有没有合并焦虑抑郁情绪，没有合并焦虑抑郁情绪叫单纯性失眠，方法有很多以中药和非药物治疗手段为主针灸、音乐疗法、按摩、拔罐，还有中药的外治、耳穴压丸这些治疗都是我们主打的。另外还有草药方面的治疗，以中医为主同时也有认知行为疗法。如果是失眠合并了焦虑抑郁情绪，甚至可能合并精神分裂疾病，要及时识别出来给相应的药物，也能让病人达到很好的治疗效果。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常有以下三条标准可以判断是否有睡眠障碍：

第一、睡眠的时机，在什么时候睡觉很关键，从科学的角度来讲，晚上10点睡觉是最好的，过早或者过晚睡都不科学，但是现代人的工作和生活习惯有了很大改变，晚睡也是比较普遍的现象，也尽量不要晚于12点睡觉。

第二、睡眠的时长，通常来说7个小时到8小时是满足成年人生理需要的睡眠时间。如果一个人每天只睡3~4小时或10个小时肯定就会有问题。同时，人的睡眠是连续性的，不是一天24小时拼凑起来的七八个小时。

第三、睡醒后的感受，醒来后感觉神清气爽，就证明睡好了。反之显然会感觉到很困倦、乏力、烦躁、不能集中精力、工作能力下降等，就说明没睡好。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

常见的睡眠障碍主要有以下几种：

第一、最常见的是入睡困难，指上床睡觉闭眼睛后30分钟还不能睡着，大部分是入睡困难的表现，在临床上是最常见的。

第二、长期的浅睡眠，存在睡眠障碍的患者会让睡眠长时间处于浅睡状态，深层睡眠的时间过短，让睡眠质量变差，就算很早睡觉也感觉睡得不安稳，没有睡够。

第三、时睡时醒，指夜间醒来次数过多，而且醒来后需要一定时间才能重新入睡。一般正常人每晚醒来次数不应该超过两次，就算因为要上厕所起床，在重新躺下后也能够马上入睡，这样才算正常，但是次数过多，并且醒来以后再次入睡的时间比较晚，就说明存在睡眠障碍。

第四、过早醒来，过早醒来是指比平时醒的时间早一个小时以上，比如平时六点起床，但睡眠障碍出现后，醒来的时间在五点甚至四点，而且整体的睡眠短于五个小时。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

本期话题：长期上夜班的人怎么改善睡眠质量？

出镜嘉宾：南方医科大学南方医院精神心理科  主任医师  张斌

擅长领域：焦虑症，抑郁症，学习障碍，认知障碍，睡眠障碍，精神分裂症。
 

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

治疗失眠还是要先评估病人有没有合并焦虑抑郁情绪，没有合并焦虑抑郁情绪叫单纯性失眠，方法有很多以中药和非药物治疗手段为主针灸、音乐疗法、按摩、拔罐，还有中药的外治、耳穴压丸这些治疗都是我们主打的。另外还有草药方面的治疗，以中医为主同时也有认知行为疗法。如果是失眠合并了焦虑抑郁情绪，甚至可能合并精神分裂疾病，要及时识别出来给相应的药物，也能让病人达到很好的治疗效果。

我是一个年轻的男性，最近总是被遗精和失眠困扰着。每当夜深人静时，我的身体就会不由自主地发生这种情况，令我感到非常尴尬和无助。更糟糕的是，连续的失眠使我白天精神不振，工作效率大打折扣。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了一个在线中医诊所，决定试一试。通过视频会议，我向医生描述了我的症状，并上传了舌头照片。医生告诉我，这可能是肾虚引起的，并开了一些中药给我服用。

然而，情况并没有立即改善。隔了一个星期，我又一次遗精了。这让我非常沮丧，开始怀疑自己是否真的有问题。幸运的是，医生并没有放弃我，而是调整了治疗方案，增加了一些清热除湿的药物，并减少了滋阴补肾的药物。

在接下来的几周里，我继续服用中药，并注意了医生的建议，避免过度劳累和熬夜。慢慢地，我的症状开始减轻，睡眠质量也逐渐恢复了正常。虽然这段经历让我感到很难堪，但我也学到了很多关于中医和自我调理的知识。

我总是有尿意，去看了中医，舌苔显示肝郁气滞。吃了很多中药，但效果不佳。每天都很焦虑，总想着这个问题，影响了我的工作和生活。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他详细地询问了我的症状和生活习惯，并且根据我的舌苔图片进行了辨证。最终，他开了一个适合我的中药方子，告诉我要调节情绪，避免熬夜和过度劳累。经过一个疗程的治疗，我的尿意问题得到了明显改善，我也恢复了正常的生活节奏。

我是一个小说家，最近一周来，我的睡眠质量急剧下降。每晚11点上床，很快就入睡，但总是做梦，梦境多变而又真实，令我疲惫不堪。更糟糕的是，我经常在凌晨三四点醒来，无法再次入睡。这种状态让我感到极度焦虑和无助，影响了我的日常生活和创作。

在搜索引擎上输入“肾虚导致遗精失眠多梦用什么中成药”，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与医生的对话，我详细描述了自己的症状和生活习惯，医生也进行了一系列问题的询问。从我们的交流中，我得知自己可能患有肾虚证，需要进行调理和治疗。

在医生的指导下，我开始服用六味地黄丸，并调整了自己的作息和饮食习惯。经过一段时间的调理，我的睡眠质量明显改善，梦境也变得清晰而宁静。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案，帮助我们更好地管理自己的健康。

我从小就有口臭的问题，随着年龄的增长，情况越来越严重。每次和朋友聚会，我都能感受到他们的不适和尴尬。我的舌苔也异常厚重，腹痛、大便次数多、粘滞、偶尔便秘，耳鸣、夜晚失眠、午后疲惫、午休不好起床等一系列不适症状折磨着我。我的生活质量急剧下降，工作和社交都受到了极大的影响。

我尝试了各种方法，包括漱口水、口香糖、甚至是传统中药，但都没有明显的改善。直到我在网上搜索“口臭、腹痛、失眠等多种不适，求助医生，搜索长尾词脾虚胃热的症状及治疗”，才发现了京东互联网医院。

我通过京东互联网医院与一位专业的中医师进行了在线咨询。医生首先要求我拍摄舌苔的照片，通过观察舌苔的颜色和厚度，初步判断我可能患有脾虚胃热的症状。医生开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。经过10天的治疗，我的口臭问题有所改善，腹痛和失眠也减轻了很多。

在服药期间，我遇到了一些问题。由于工作原因，午饭和晚饭后三个小时才能吃药。医生告诉我这不会对治疗效果产生太大影响，只要我按时服药就可以了。整个治疗过程中，医生一直耐心地解答我的问题，给予我很大的支持和鼓励。

现在，我的口臭问题基本解决了，腹痛和失眠也得到了有效控制。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的中医师，他们帮助我找回了自信和健康的生活。

我总是睡不着，怎么办？这个问题困扰了我很久。每天晚上，我都会躺在床上，翻来覆去，脑海中充满了各种思绪，无法入睡。白天的工作和生活也因此受到了影响，疲惫和焦虑成为了我的常态。

我开始寻找解决方法，尝试了各种放松技巧和睡眠辅助工具，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，提到了肾虚可能是导致我失眠的原因。我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的中医专家进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我到医院进行面诊，以便更准确地诊断和治疗。虽然我一开始有些犹豫，但医生的专业态度和耐心解答让我决定去医院就诊。

在医院，医生进行了一系列检查后，确诊我患有肾虚，并开具了相应的中成药处方。医生还给了我一些生活调理的建议，包括合理安排作息时间、适当运动、避免过度劳累等。经过一段时间的治疗和调理，我的失眠症状明显改善，睡眠质量也得到了大幅提升。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，互联网医院和线上问诊服务也为我们提供了更便捷和高效的就医方式。

我曾经是一个忙碌的白领，总是熬夜加班，忽视了自己的健康。直到有一天，我被颈椎酸痛、失眠和头胀痛折磨得无法正常工作和生活。经过多次就医和尝试各种治疗方法，我最终在京东互联网医院找到了专业的医生，通过线上问诊和个性化的治疗方案，我的症状得到了明显的改善。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确诊断和治疗。但是，在与医生进行了深入的交流后，我被他们的专业知识和耐心所打动。他们不仅详细了解了我的病史和症状，还根据我的情况制定了针对性的治疗计划，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多种方法。

在治疗过程中，我也积极配合，按时服药、坚持锻炼和改善生活习惯。慢慢地，我的颈椎酸痛减轻了，失眠和头胀痛也消失了。我重新找回了健康和活力，能够全身心地投入到工作和生活中去。

如果你也正在遭受类似的困扰，不妨尝试一下线上问诊。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，帮助你摆脱疾病的困扰，重获健康和幸福。

我曾经也是一个每天晚上都在床上辗转反侧的人。白天精神不振，工作效率低下，生活质量大打折扣。去看医生，医生说可能是睡眠障碍，并建议我做多导睡眠监测。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定了我的病因：肾虚引起的失眠。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了服用右佐匹克隆片和谷维素片外，医生还建议我改善生活习惯，保持规律的作息时间，避免过度疲劳和饮酒。慢慢地，我的睡眠质量得到了改善，白天的精神状态也明显好转。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时就医。互联网医院或者线上问诊可以让你在家中就能得到专业的医疗服务，非常方便快捷。记住，健康是最重要的财富。

我曾经是一个充满活力的人，白天工作，晚上写作，生活节奏紧凑而充实。然而，自从我开始出现失眠问题后，一切都变了。每天晚上三四点，我就醒来，无法再次入睡。这种情况持续了数周，我的身体和精神都开始崩溃。我尝试了各种方法来改善我的睡眠，但都无济于事。我的朋友建议我去看医生，于是我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了一个中医专家进行咨询。医生要求我拍摄舌头的照片，并询问了我的症状和生活习惯。经过初步诊断，医生认为我可能患有肾虚，导致了遗精、失眠和多梦。医生开具了一个中成药处方，并建议我注意休息和饮食。

在服用药物的同时，医生还提醒我要避免过度劳累和精神压力。经过一段时间的治疗和调理，我的失眠问题得到了明显改善。虽然我仍然需要继续服药和注意生活习惯，但我已经可以安心入睡，重新找回了生活的节奏和活力。

我从小就有失眠的问题，总是熬夜到深更半夜，第二天早上还要强迫自己起床上班。久而久之，我的身体开始出现各种不适。最近几个月，我发现自己的阴道不舒服，穿的内裤一天上面就有脏东西，阴道有一股臭味。我感到非常尴尬和困扰，甚至开始避免与他人接触，生怕被人发现我的问题。这种窘迫和焦急的情绪让我越来越难以承受。

我知道我需要寻求专业的帮助，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的问题可能与肾虚、湿热下注等中医概念有关。医生详细分析了我的舌苔特点，指出我体内的湿气和湿热非常重，导致了阴道不适和异味等症状。同时，医生也提醒我注意情绪的调节，避免过度思虑和压力。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，并严格按照医生的建议进行调理。经过一个疗程的治疗，我的失眠问题得到了明显改善，阴道不适和异味也逐渐消失。我感到非常庆幸和感激，能够通过线上问诊找到合适的治疗方案，并成功摆脱了困扰我多年的健康问题。

我总是四五点就醒了，中午也睡不着，第二天没精神，心情也不好。这种状态已经持续了八年，像一块沉重的石头压在我的心头。每天晚上十点多我就上床，期待着一夜好眠，但四五点钟的闹钟总是准时响起，打断了我仅有的几小时睡眠。即使我再怎么努力，也无法再次入睡。白天的疲惫和黑夜的失眠交替出现，我的生活变得一团糟。

我曾经去过多家医院，服用过奥氮平、阿普唑仑、佐匹克隆等药物，但效果都不是很理想。医生们总是说我有睡眠障碍，但具体的诊断和治疗方案却总是模糊不清。直到有一天，我在网上搜索长尾词“脾虚中气下陷”，才找到了一位专业的医生。

通过线上问诊，这位医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我换科室，去睡眠心理科进行全面评估。经过评估，医生诊断出我有中度焦虑和中度抑郁，并开具了系统抗抑郁药物和心理治疗的个性化治疗方案。现在，我每天都在努力调整自己的心态，按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱失眠的困扰。